728 x 90

Kaj naredi želodec raste?

18. september 2018, 7:13 Strokovni članek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15,258

Razdražen želodec z nenormalno velikostjo povzroči nelagodje v trebuhu na levi strani. Neprijetni občutki vključujejo občutek teže in bolečine. V večini primerov je raztezanje želodca posledica malomarnega odnosa osebe do zdravja. Poleg podhranjenosti, nenaklonjenosti zmanjševanju apetita, lahko problem nastane zaradi genetske predispozicije in vpliva drugih bolezni.

Delo v želodcu

Ta prebavni organ igra vlogo rezervoarja za kopičenje hrane, njeno cepitev in pripravo za nadaljnjo predelavo in absorpcijo hranilnih sestavin. Želodec ima določen volumen, stene pa so izdelane iz elastičnega materiala. Organ je ovit v mišičnem tkivu, ki se po potrebi skrči in potisne hrano v dvanajsternik ali se sprošča, da se napolni. Mišice so izdelane tudi iz elastičnega materiala.

Normalni volumen želodca pri odraslem je 2,5 litra, njegova dolžina pa je 150–180 mm. Ti dimenzijski parametri zadostujejo za obdelavo potrebne količine hrane za telo. Za popolno razčlenitev hrane traja 3-4 ure. Če je hrana z veliko maščobami, bo trajalo 6 ur. Če v želodec vstopi več kot potrebna količina hrane, se začne širiti. Z močnim prelivom se na levi strani trebuha pojavi značilno nelagodje.

Elastičnost sten omogoča, da se razširi do zahtevane prostornine in se skrči do prejšnje velikosti. Vendar pa stalna širitev zaradi visoke obremenitve vodi do nepovratnih sprememb, zaradi česar se razvije kronična ekspanzija želodca, ki se kaže v bolečini leve strani v hipohondriju. Patologija se imenuje "hipertrofija."

Pri zmanjšanju količine zaužite hrane povečan želodec ne napolni do polnega volumna, zato kaže na lakoto. Oseba začne jesti več hrane, kar vodi do poslabšanja problema z nadaljnjim povečanjem telesa. Posledica tega je, da oseba uživa več hrane, kot jo telo potrebuje. Želodec ne deluje s svojo funkcijo, presežek izdelkov se ne absorbira, pojavlja se stagnacija nezmožnih produktov, ki povzročajo druge resne bolezni gastrointestinalnega trakta in drugih vitalnih sistemov.

Vzroki in simptomi

Poleg količine zaužite hrane, drugi dejavniki vplivajo na stopnjo povečanja želodca:

  • kronična utrujenost;
  • nepravilnosti v hrani;
  • vnetje v telesu;
  • stalni stres.

Razširitev želodca se lahko pojavi v ozadju:

  • Stalno prenajedanje. Prejemanje več hrane, kot je potrebno, povzroči patološko širjenje organa. To stanje lahko traja tudi do 12 ur zaradi potrebe po prebavljanju velikih količin hrane.
  • Zavrnitev zajtrka. Počitek ponoči iz telesa potrebuje hrano zjutraj. Zato je zajtrk zelo pomemben. To lahko zaščiti pred prenajedanjem ob kosilu in prepreči razjede in gastritis zaradi dolge prekinitve v hrani.
  • Enkraten obrok na dan z uživanjem velike količine hrane. Rednost tega delovanja povzroča zasvojenost v želodcu. Zato telo začne počasi prebavljati hrano in zadržati raztegnjeni volumen dlje.
  • Redna uporaba velikih količin tekočine. Bolje je piti vodo, čaj ali druge pijače med obroki, da se izognemo pretiranemu raztezanju želodca.
  • Hitra absorpcija hrane brez temeljitega žvečenja.
  • Redni prigrizki.

Vsi ti vzroki povzročajo postopno spremembo volumna prebavnega organa. Lahko pa pride do akutne širitve želodca. Za akutno hipertrofijo je značilno hitro in intenzivno povečanje velikosti glede na ostro atonijo (zmanjšanje tonusa) stene organa. Razloge za akutno hipertrofijo lahko pojasnimo:

  • Prirojena šibkost tkiva mišične stene.
  • Postoperativni zapleti z intervencijo v trebušno votlino.
  • Prisotnost drugih bolezni, kot so poškodbe lobanje in hrbtenice, nalezljive bolezni (tifus), pljučnica, srčni infarkt, kemična in bakterijska zastrupitev, razjede, otežene s stenozo itd.
Shema akutne ekspanzije želodca.

Za akutno dilatacijo želodca so značilni simptomi:

  • huda bolečina na levi strani trebuha;
  • otekanje v zgornjem predelu trebušne votline, bližje levi strani;
  • slabost z nepopisno intenzivnim bruhanjem, katere mase vsebujejo stagnirajoče, neprebavljene proizvode;
  • močne kolcanje;
  • šibka žeja.

Zaradi močnega neravnovesja v ravnotežju vode in elektrolitov pri hipertrofiji se lahko razvije kolaps, katerega simptomi so:

  • zmeda;
  • hladen in lepljiv znoj;
  • akrocijanoza;
  • hladni udi;
  • nizek tlak s tahikardijo.

Ko se stena želodca poveča, se pojavijo nevrološki znaki hipertrofije, kot so:

  • mišični krči gastronemija, zgornjih okončin in žvečilnih mišic;
  • povečan tonus in trajna odpornost mišic zatilnice na deformacijska prizadevanja.

Če se želodec hitro in hitro razvije, se lahko pojavijo resni zapleti, kot je raztrganje organske stene. Hipertrofijo spremlja močan šok. Ko se infiltrirajo agresivne vsebine želodca, se razvije peritonitis - hudo vnetje peritonealnih listov. Manj pogosto se lahko hipertrofija razvije iz erozivne sluznice.
Z močnim raztezanjem želodca je anomalijo lahko opaziti brez dodatnih simptomov. Opazno je povečanje v predelu trebuha z leve strani, bližje hipohondru. Še posebej očitno je hipertrofija vidna v ležečem položaju.

Vendar začetne stopnje hipertrofije izginejo brez simptomov. Prvi znaki so pogosto krivi za probleme drugačne narave. Zato se pri ponavljajočih se simptomih, kot so resnost, slabost, bolečine v želodcu, nujno posvetovati z zdravnikom.

Provokate bolezni

V večini primerov se prebavni organ poveča zaradi debelosti. Toda razlog, zakaj lahko želodec zraste v velikosti, je v vplivu drugih izzivalnih dejavnikov, kot so bolezni prebavil in drugih organov in sistemov. Te vključujejo:

  • Zoženje vratarja. V tem primeru hipertrofijo spremljajo kisli okus v ustih, enakomeren občutek polnosti želodca, pogosto bruhanje.
  • Rak Bolezen se kaže v konstantni teži v želodcu, prisotnosti krvi v blatu, hudi slabosti, zmanjšanem apetitu.
  • Kila želodca ali požiralnika. V tem primeru hipertrofijo želodca spremljajo bolečine pri prehranjevanju in med spremembo položaja telesa.
  • Obstrukcija želodca. Pri hipertrofiji v tem primeru hrana stagnira v želodcu, kar povzroča nastanek polipov in tumorjev in s tem povečanje organa.
  • Hiperplastična gastropatija. Bolezen spremlja povečanje in zbijanje gub v epitelni sluznici želodca, kar vodi do povečanja velikosti organa. Postopek povzroča zakasnelo prebavo, napenjanje, bolečine v levem hipohondru, težo.
  • Menetrierjeva bolezen, za katero je značilno nastajanje polipoznih akumulacij v želodcu, ki povečajo njegovo velikost. Na račun polipov se razširijo stene telesa, ki jih spremljajo pogoste bolečine v levem trebuhu, izguba teže, slabost, driska in krvavitev.
Nazaj na kazalo

Diagnoza povečanega želodca

Za ugotovitev diagnoze "hipertrofija" se uporablja kompleks metod:

  • Roentgenoskopija. Rentgenske žarke izvajamo z uporabo kontrasta. V ta namen se uporablja rentgenski televizijski pregled. Po zaužitju posebne tekočine se posname veliko slik, ki se nato obdelajo, da se izboljša natančnost diagnoze.
  • Gastroskopija. Namen gastroskopije je pregled notranje površine želodčne stene in sluznice. V ta namen se s kamero in osvetljevalcem skozi žrelo in požiralnik vstavi sonda v želodec. Slika se prenese na velik monitor. Poleg tega se izvede biopsija - vzorec želodčnega tkiva za histološko in morfološko analizo.
  • CT Računalniška tomografija ima številne prednosti:
    • uporabljajo brez kontrasta;
    • izpostavljenost sevanju je minimalna;
    • možnost pridobivanja slik v več projekcijah;
    • neboleč postopek.
Nazaj na kazalo

Postopek zmanjšanja

Če oseba opazuje redno prenajedanje, vendar počuti malo nelagodja zaradi počasne absorpcije zaužite hrane, niso potrebni drastični ukrepi. Dovolj je, da z dlanjo izvedete lahno masažo trebušnih mišic. Če želite to narediti, gladke poteze v smeri urinega kazalca, morate masažo trebuh. Enkraten vnos encimov za izboljšanje prebavne funkcije. Ti ukrepi bodo pospešili proces izpraznitve želodca, preprečili podaljšano raztezanje sten in zanemarili hipertrofijo s posledicami.

Če se odkrije majhna sprememba volumna organa, je sprejemljivo zdravljenje z imenovanjem prehrane in prilagoditvijo prehrani. Potek dietne terapije - 4-6 mesecev. Naloge - delna prehrana (do 6-krat na dan) v majhnih količinah (do 300 ml skupaj s trdno hrano in tekočino. Med zdravljenjem se je treba izogibati čezmernemu vnosu maščobe.

  • delovanje;
  • aktiviranje naravnega procesa krčenja tkiva v prejšnje stanje.

Zakaj je izbrana ta ali druga tehnika odvisna od resnosti deformacije, stanja drugih organov in telesnih sistemov, trajanja poteka zdravljenja in psiholoških vidikov.

Naravna korekcija

Cilj je zmanjšati velikost želodca, tako da se sproži naravni proces refleksne kontrakcije mišičnega tkiva. Za to se ustvarijo posebni pogoji. Bistvo postopka je nadzorovanje praznjenja želodca s prenosom predelane hrane iz votlega organa v duodenalni črevesni proces. Za to dolgo časa v enakih časovnih intervalih (vsakih 3-4 ur, kar ustreza naravnemu procesu praznjenja želodca), postrežemo nov manjši del hrane.

To preprečuje pojav fiziološke lakote, potrebo po absorpciji velike količine hrane naenkrat, ustavi bolečine v levem hipohondriju. Posledično ni akutne ekspanzije želodca. Ob upoštevanju ustreznih priporočil za dolgo časa je naravno zmanjšanje stene želodca.

Poleg naravnega popravka je potrebno uporabiti principe fizikalne terapije. Posebne vaje bodo omogočile aktiviranje telesa, treniranje trebušnih mišic trebuha, torej mišičnega tkiva notranjih organov, kar bo želodcu omogočilo, da se vrne na svojo prejšnjo velikost, ne da bi se še povečalo. Pravila fizikalne terapije:

  • uporaba srčnih vaj: tek, živa hoja, skakalna vrv;
  • uporaba elementov joge, orientalskega trebušnega plesa, vaj za trebušne mišice, kar bo povečalo učinkovitost prebavnega sistema;
  • uporaba dihalnih vaj, zlasti učinkovite vaje kitajskega sistema Tai chi, ki trajajo več kot 5 minut.

Primeri vaj za pravilno dihanje:

  1. Položaj: leži na tleh. Oseba mora globoko vdihniti, potegniti želodec, poskušati jo skriti pod rebri. Izdihnite počasi, z močno napetostjo trebušnih mišic na trebuhu. Potem je potrebna sprostitev mišic. Vaja se izvaja v več ponovitvah.
  2. Položaj: vse udobno. Človek globoko vdihne, zadrži sapo za 2 sekundi, vzame 3 več kratkih vdihov in izdiha. Med izvajanjem se trebušne mišice močno zategnejo. Moram narediti nekaj ponovitev.
Nazaj na kazalo

Konzervativna terapija

Akutna oblika raztezanja sten želodca se lahko ozdravi z zdravili. Kompleks ukrepov temelji na imenovanju:

  • dekompresija organa s sondo s trajno nazogastroduodenalno intubacijo ali delno aspiracijo vsebine;
  • postavitev pacienta na želodec z dvigom nog za 20 °;
  • stimulacija gastrointestinalnega tona in peristaltike s Prozerinom, Motiliumom, Koordinatami;
  • transfuzije za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitskega ravnovesja;
  • razstrupljanje;
  • stabilizacijo srčne in žilne dejavnosti;
  • parenteralna prehrana do 7 dni;
  • simptomatsko zdravljenje.

Zdravljenje pooperativne ekspanzije želodčnih sten poteka z ganglioblokatorji. Prikaz fizioterapije:

  • impulzni in interferenčni tokovi;
  • elektroforeza proserina na epigastriji;
  • akupunktura.
Nazaj na kazalo

Operacija

Z močnim raztezanjem želodčnih sten in z grožnjo resnih zapletov so potrebni radikalni ukrepi - kirurški poseg. Zakaj nekateri pacienti izberejo to metodo, je razloženo z nepripravljenostjo pričakovati rezultate po dolgoročnem konservativnem zdravljenju. Poleg radikalne resekcije dela organa se danes uporablja tehnika brez odstranjevanja tkiva. Uporabljena tehnologija:

  1. Premikanje V procesu vlečenja zgornjega dela želodca z vodenjem tankega črevesa v manjši del.
  2. Banding. Metoda vključuje uvedbo silikonskega obroča na vrhu votlega organa.
  3. Vstavljanje silikonske kroglice. V ta namen se v želodčno votlino vnese tujek, ki omogoča ustvarjanje učinka namišljene zasičenosti, ki ublaži občutek lakote.

Zakaj operacija ni zaželena? Radikalna operacija je polna resnih zapletov. Poleg tega, če se prehrana in načela zdravega življenjskega sloga ne upoštevajo, se bo želodec kmalu spet raztegnil in povzročil bolečino na levi strani trebuha.

Način in prehrana

Pravila prehranjevanja s povečanim želodcem:

  • obvezen polni zajtrk;
  • zavrnitev hitre hrane;
  • ne pijte hrane z vodo ali drugimi pijačami;
  • uporabite tekočino samo med obroki ali 30 minut pred obrokom v količini do 200 ml;
  • zmanjšajte enkratne porcije na 250 ml;
  • povečanje pogostosti obrokov do 6-krat, vključno z lahkimi prigrizki;
  • temeljito žvečenje izdelkov;
  • povečanje števila porabljenih živil, bogatih z vlakninami, kot so pšenični kosmiči, korenje, pesa, zelje;
  • razširitev prehrane zaradi sadja, ki se porabi v majhnih količinah 30 minut pred glavnim obrokom;
  • zavračanje slanih, pikantnih, kislih, mastnih živil in alkoholnih pijač, ki spodbujajo apetit;
  • pijte vsaj 30 minut po zadnjem obroku;
  • zavrnitev toplih in hladnih jedi - hrana mora biti topla.

Pomembno je vedeti, da izogibanje prenajedanju in omejevanje uporabe nekaterih živil ne pomeni posta in stroge prehrane. Takšni ukrepi so lahko škodljivi in ​​povzročajo resne težave. Nasveti:

  1. Kupite majhno ploščo, ampak krožnik za hrano. To bo omogočilo nebolečo premikanje na manjše dele hrane.
  2. Prednost dajte kuhanim ribam z nizko vsebnostjo maščob in piščancu.
  3. V časovnih presledkih med obroki pijte vodo v majhni količini, tako da lahko dnevno izdate do 1,5 litra.

Zakaj je velikost želodca odraslega posameznika

Veliko ljudi, ki spremljajo svoje zdravje, poskušajo izgubiti težo. Pri tem jim lahko pomaga pravi način življenja, ki je neposredno povezan z zdravjem. Ni skrivnost, da je treba za manj jesti poskusiti normalizirati velikost želodca: apetit osebe in količina hrane, ki jo potrebuje, je odvisna od velikosti, stanja in oblike želodca.

Da bi zmanjšali velikost želodca, se debeli ljudje celo operirajo. Velikost želodca za vsako osebo je drugačna in se nenehno spreminja. Oblika tega telesa se prav tako nenehno spreminja. Zakaj se to dogaja? To je odvisno od številnih dejavnikov: od količine hrane, ki se dnevno zaužije, od fizioloških lastnosti, zgodovine bolezni želodca in celo od telesa osebe.

Kako deluje želodec

Glavni želodec v verigi prebave.

Želodec je del prebavnega trakta in je organ, sestavljen iz mišic. Nahaja se v zgornji tretjini trebušne votline in povezuje požiralnik in dvanajstnik. Zanimivo dejstvo je, da se želodec pri dihanju premika. Njegovo mesto je neposredno odvisno od polnosti sosednjih organov. Pri osebi, ki naenkrat uživa majhno količino hrane, se želodec nahaja pod rebri. Glavne funkcije želodca:

  • Kemična predelava hrane, katere reagent je želodčni sok. Sestava želodčnega soka vsebuje klorovodikovo kislino, kimozin, lipazo in pepsin, ki so prebavni encimi.
  • Absorpcija nekaterih snovi: voda, sladkor, sol.
  • Sinteza vitamina B12 za zagotovitev absorpcije železa.
  • Zaščita telesa pred bakterijami in mikroorganizmi s pomočjo klorovodikove kisline v želodčnem soku.
  • Proizvodnja določenih hormonov in biološko aktivnih snovi, vključno s serotoninom in histaminom.

Glavna funkcija želodca je mešanje hrane z želodčnim sokom, razgradnja beljakovin. Vse to je začetek dolge procesne verige - prebave. V zdrobljeni in predelani obliki se hrana pošlje iz želodca v dvanajstnik. Želodčni sok je vrsta živilskega reagenta. Nima barve niti vonja, proizvaja do dva litra na dan. Količina hormonov, ki jih proizvaja želodec, je neposredno odvisna od stanja zdrobljene hrane. Na primer, bolj tekoča hrana, mimo obdelave, se takoj pošlje v črevesje, groba in trdna pa je v želodcu, dokler ni popolnoma predelana.

Želodec ima tri dele: telo, dno in sluznico. Sluznica je tkivo, ki je sestavljeno iz treh plasti: lastnega, epitelnega in mišičnega. Lupina ima gube, jamice in robove.
Želodčna sluznica se popolnoma obnovi vsake tri dni. To se zgodi tako, da ga klorovodikova kislina ne poškoduje. Njene stene so zaščitene s stalno produkcijo sluzi.

Veliko hrane - velik trebuh!

Velikost želodca se spremeni, ko v njej pride hrana.

Ko hrana pride v želodec, se njena velikost poveča, stene se raztezajo. Ko je želodec obvladal svojo funkcijo - predelano hrano, se vrne v svojo obliko. Prazen želodec se nenehno premika in oseba v tem času se počuti lačno. Oblika želodca je odvisna od višine in velikosti osebe.

Na primer, pri ljudeh z nizko vsebnostjo maščobe je oblika želodca podobna rogu. V visokih in vitkih ljudeh lahko želodec v obliki lahko primerjamo z nogavico. Pri ljudeh standardne zgradbe je želodec oblikovan kot kavelj. Velikost želodca se lahko enostavno prilagodi. To je odvisno od količine hrane, ki jo oseba zaužije naenkrat. Stene želodca se raztegnejo in za nasičenost (občutek polnega želodca) bo potrebno vedno več hrane. To lahko pripelje do povečanja velikosti želodca.

Zdrava velikost želodca

Velikost želodca odrasle osebe v praznem stanju ni večja od 500 ml, v celoti pa lahko doseže štiri litre. Povprečna dolžina zdravega želodca je 25 cm, višina je okoli 13 cm, razdalja med površinama želodca (spredaj in zadaj) je približno 8,5 cm, razdalja med majhno in veliko ukrivljenostjo pa je 11 cm, za prazen želodec - 7,5 cm. dolžina želodca je 19 cm, stene pa se dotikajo.

Kar vodi do povečanja velikosti želodca

Poleg količine zaužite hrane lahko na velikost želodca vplivajo tudi naslednji dejavniki:

  1. Kronična utrujenost
  2. Redna hrana
  3. Vnetne bolezni
  4. Stres

Pri osebi, ki je doživela stres, se sprožijo določeni receptorji, zaradi katerih ne more občutiti sitosti. Pri bolniku se v telesu pojavijo vnetni procesi, med katerimi se hrana v želodcu zadržuje in ne vstopi v črevesje. Z nepravilno prehrano se lahko poveča velikost želodca. Če je osebi, namesto petih obrokov, hranjena z veliko količino hrane v enem ali dvakrat, so želodčne stene raztegnjene. Da bi rešil želodec pred boleznimi, mu morate pomagati:

Tudi faktor stresa lahko vpliva na velikost želodca.

  • Poskusite čim bolj uporabiti lahko prebavljivo hrano: hrana, ki jo je težko prebaviti, ostane v želodcu že dolgo in vodi tudi v njeno povečanje.
  • Mnogi strokovnjaki za prehrano priporočajo temeljito žvečenje in ne mešanje s pijačo.
  • Hranjenje pred televizorjem lahko vpliva tudi na povečanje velikosti želodca. Medtem ko gledate fascinantno predstavo, oseba ne bo opazila, da je že poln in bo še naprej jedel.
  • Živila, ki vsebujejo veliko količino maščobe, zavirajo izločanje izločanja, zaradi česar se hrana zadrži v želodcu več kot tri ure.

Za pospešen prebavni proces so primerni ogljikovi hidrati in beljakovine. Pri mešanju maščob z ogljikovimi hidrati se lahko v želodcu pojavi občutek neugodja.

Simptom vseh bolezni je povečana velikost želodca

Povečan želodec ni le predhodnik debelosti, tem indikator je lahko tudi simptom drugih bolezni. Te bolezni vključujejo:

  1. Stenoza želodca. V kolikor se velikost želodca poveča, je v ustih kisli okus, nenehen je občutek polnega želodca, pogosto bruhanje.
  2. Maligne novotvorbe v želodcu (rak). Povečanje želodca, teža, kri v blatu, šibkost, izguba apetita.
  3. Kila v želodcu in požiralniku. Bolečine med jedjo in med vožnjo.
  4. Obstrukcija želodca. Zapora hrane, zamuda v želodcu, nastanek polipov ali tumorjev.
  5. Hiperplastična gastropatija. V času bolezni opazimo povečanje gube sluznice želodca zaradi velikosti želodca. Pri bolnikih z zakasnjeno prebavo, napenjanje, bolečino in težo.
  6. Menetriejeva bolezen. Več polipov v želodcu. Želodec se poveča, pogoste bolečine, izguba teže, slabost, driska, krvavitev.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, je potreben popoln pregled.

Kako se določi velikost želodca

S pomočjo fluoroskopije lahko ugotovite velikost želodca.

Naslednje diagnostične metode se uporabljajo za diagnosticiranje povečanega želodca v sodobni medicini:

Če želite določiti velikost želodca z uporabo fluoroskopije, lahko bolnik pije posebno tekočino. Nato strokovnjak uporabi rentgensko sliko organa na fluorescentnem zaslonu. Danes se uporablja študija rentgenske televizije, v kateri se lahko nastala slika nadalje obdeluje, da se bolje diagnosticira bolezen. Slika ostane v spominu naprave in na filmu.

Gastroskopijo izvedemo za preučevanje notranje površine želodca in njegove sluznice. Cev s kamero se vstavi skozi grlo in požiralnik v bolnikov bolnik. Slika na fotoaparatu pride na monitor. Po potrebi se slika posname. Med postopkom se lahko izvede dodatna diagnostika: jemanje tkiva za biopsijo. Računalniška tomografija želodca ima več prednosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami:

  • V študiji ne uporablja posebne tekočine.
  • Daje popolnejšo sliko v več projekcijah, v primerjavi z radiografijo.
  • Ne povzroča bolečin v postopku, v primerjavi z gastroskopijo.

Nasveti za prehrano

Da se zdravemu želodcu ne poveča velikost, morate upoštevati priporočila:

  • Ne pijte hrane.
  • Ne jemljite več: pogosteje jejte v majhnih porcijah (300 g) (5-6 krat na dan).
  • Ni priporočljivo uporabljati preveč vročih jedi.

Pazite se maščobnih živil.

Ne bi smeli zavrniti jesti: stradanje ni možnost, temveč nasprotno, lahko povzroči resno škodo zdravju. Da bi se izognili prenajedanju, vam bo pomagal piti čaj ali kavo pred obroki. Če se pojavijo neprijetni simptomi, jih je treba pregledati, da se izključijo bolezni želodca.

Več informacij o želodcu najdete v videoposnetku:

Akutna dilatacija želodca

Akutna dilatacija želodca - znatno povečanje volumna želodca zaradi razvoja nenadne atonije njegove stene. V klinični sliki prevladujejo bolečine, obilno nepopisno bruhanje, znaki visoke črevesne obstrukcije in dehidracije. Za diagnozo se izvede rentgenski pregled trebušnih organov, rentgenska slika želodca s kontrastom, splošni in biokemični krvni test. Zdravljenje bolezni v nezapletenem poteku je konzervativno (vstavljanje sonde v želodec, obnavljanje BCC in popravek nastalih motenj); zapleti lahko zahtevajo gastrostomijo.

Akutna dilatacija želodca

Akutna dilatacija želodca je redka patologija, ki se razvije po operaciji na trebušnih organih (do 70% vseh primerov, od katerih je le 5% po operacijah želodca in dvanajstnika), po inhalacijski anesteziji, v ozadju nekaterih hudih somatskih in nalezljivih pogosteje - po znatnem prenajedanju. Obstajata dve vrsti ekspanzije želodca: primarno (prebavila, ki jo povzroča prekomerno raztezanje organa z volumnom hrane) in sekundarno, ki jo povzročajo stanja, ki vključujejo motnje v inervaciji želodčne stene. To stanje je redko, če pa se pojavijo zapleti (raztrganje želodca, velika krvavitev), lahko to ogrozi življenje bolnika.

Vzroki akutne ekspanzije želodca

Glavni vzroki akutne ekspanzije želodca so naslednje resne bolezni: poškodbe hrbtenice, možganov, trebušnih organov; lakoto ali pretirano prenajedanje; okužbe sečil in žolčnih poti, urolitiaza ali žolčnate bolezni; akutni pankreatitis. Obstrukcija piloričnega dela želodca zaradi stiskanja dvanajstnika nadrejene mezenterične arterije, brazgotinskega razjeda ali tumorja želodca lahko vodi tudi v razvoj te patologije; črevesna obstrukcija; duševne bolezni; zloraba alkohola; porod; huda nalezljiva patologija. Opažen je bil razvoj tega stanja po operaciji (zlasti v ozadju inhalacijske anestezije) na trebušnih organih.

Osnova patogeneze akutne ekspanzije želodca je poškodba živčnega aparata organa, sledi ostra atonija gladkih mišic. Ta mehanizem je dokazan z raziskavami na področju gastroenterologije: blokada prevajanja vzdolž vagusnega živca vodi do atonije stene želodca. Posledično se želodec sprošča, evakuacija vsebine se blokira. Postopno raztezanje želodčne stene vodi do kršitve absorpcije vode iz njegovega lumna, medtem ko se izločanje ohranja na enaki ravni ali povečuje. Močno povečan in preobremenjen želodec potisne črevesne zanke navzdol, mezenterij tankega črevesa se razteza skupaj z vrhunsko mezenterično arterijo, ki se nahaja v njenem korenu. Napetostna posoda stisne duodenum, na vrhu katerega se nahaja, kar vodi do poslabšanja črevesne obstrukcije in akutne ekspanzije želodca. Žolč in sok trebušne slinavke ne vstopata v črevesje, temveč v želodec in ga še bolj raztezata.

Akutno raztezanje želodca lahko povzroči znatno povečanje, včasih preobremenjen organ zavzame skoraj celotno trebušno votlino. Stalno bruhanje vodi do hude dehidracije, izgube elektrolitov. Eden od znakov akutne ekspanzije želodca je recesija spodnjega dela trebuha zaradi dejstva, da črevesje ne deluje in se njegove zanke kolapsirajo.

Simptomi akutne ekspanzije želodca

Akutna dilatacija želodca se ponavadi kaže z nenadno bolečino v trebuhu, ki se širi na celotno trebušno votlino, slabost in kolcanje. Blato in plini zapustijo v majhni količini, čeprav se včasih lahko pojavi driska. Ob vrhuncu bolečine se ob neobčutljivem bruhanju razvije kislo zelenkasto vsebino želodca, ki se postopoma spremeni v bruhanje z žolčem ali kavjem. Volumen bruhanja lahko preseže sedem do osem litrov na dan, bruhanje pa se pojavi brez napora s strani bolnika. Sčasoma se zmanjša pogostost čustvenega nagnjenja, prav tako pa tudi volumen emetičnih mas, ki je povezana z izrazito dehidracijo. Bruhanje ne olajša, čeprav se praznjenje želodca izboljša v položaju kolena-komolec, ki ga morajo bolniki z akutno dilatacijo želodca zavzeti.

Znatna izguba tekočine in elektrolitov z emetičnimi masami hitro vodi v razvoj dehidracije. Eksicoza se kaže v suhi koži in sluznicah, hipotenziji, tahikardiji, zaviranju, zmanjšanju hitrosti diureze (do anurije) in podhladitvi.

Pri pregledu je trebuh zaradi zgornjih delitev močno otečen in povečan, spodnje delitve in podolgovate regije pa so potopljene. Razlika od sindroma "akutnega trebuha" je pomanjkanje napetosti prednje trebušne stene in simptomov peritonealnega draženja. Pri palpaciji trebuha je stena gosta, vendar elastična. Tolkanje razkriva izrazit timpanitis praktično čez celotno trebušno votlino, doseže raven popka in se razteza v levo. Sliši se izrazit hrup. Peristaltika želodca ni vidna, črevesje lahko med palpacijo utrudi.

Hitro povečanje simptomov lahko povzroči nastanek zapletov. Zaradi prevelikega raztezanja stene želodca je motena oskrba s krvjo, kar se kaže v množični krvavitvi (ta zaplet se pojavi v 5-20% primerov) in zlomom želodca (do 20% vseh primerov akutne ekspanzije želodca).

Za razlikovanje akutne ekspanzije želodca je treba s perforiranim ulkusom, akutnim pankreatitisom, akutnim gastritisom, črevesno obstrukcijo, toksikoinfekcijo hrane, peritonitisom.

Diagnoza akutne dilatacije želodca

Zaradi redke pojavnosti akutne ekspanzije želodca je lahko diagnoza težka. Vsi bolniki z omenjeno kliniko potrebujejo nujno posvetovanje z gastroenterologom in kirurgom. Glavna metoda za diagnosticiranje akutne ekspanzije želodca je radiografija trebušnih organov. Med študijo je pokazala velik plin mehurček v želodcu, ki premika notranje organe in črevesne zanke, levo kupolo prepone. Včasih se želodec prevrne in je v obliki podkve, katere vrh je obrnjen navzdol in je v medenici.

Z vnosom kontrastnega sredstva v želodec se počasi umiri na dno, včasih doseže pubično simfizo. Evakuacija barijeve suspenzije v črevesju se ne pojavi. Peristaltika ni vidna. Nemogoče je oceniti stanje želodčne sluznice zaradi velike količine tekočine, ki jo napolni. Klinični in biokemični testi za akutno dilatacijo želodca kažejo na izraženo eksikozo (policitemija, povečanje hematokrita, znižanje ravni klora in kalija, povečanje kreatinina in dušikovih žlindrov).

Zdravljenje in napoved akutne dilatacije želodca

Bolniki z diagnozo akutne želodčne dilatacije potrebujejo nujno oskrbo na mestu zdravljenja v obliki vnosa želodčne sonde, da evakuirajo vsebino želodca (če to ni mogoče, je položaj kolenskega komolca z glavo navzdol, da se olajša bruhanje), nato sledi prenos na gastroenterološki oddelek ali intenzivno nego..

V bolnišnici se aktivna aspiracija vsebine želodca izvaja več dni (do enega tedna), infuzija vodno-solnih raztopin se prilagodi, da se popravi ravnotežje tekočin in motnje elektrolitov. Nekateri bolniki potrebujejo parenteralno prehrano.

Če konzervativno zdravljenje ne vodi do izboljšanja stanja ali če ni možnosti za vstop v želodčno cevko, se ugotovi arteriomezenterična obstrukcija - izvaja se kirurški poseg. Za izpraznitev želodca in lajšanje bolnikovega stanja se uporabi gastrostoma. Z akutno ekspanzijo želodca je kontraindiciran vnos hrane skozi cevko, antispazmodiki in narkotični analgetiki niso predpisani (otežijo atonijo želodčne stene).

Prognoza za enostaven potek akutne ekspanzije želodca je ugodna, okrevanje pa se pojavi na podlagi konservativnega zdravljenja pri večini bolnikov. Najhujši zaplet te bolezni je raztrganje želodca z razvojem šoka in peritonitisa, ki je smrtno nevarna pri 55-70% bolnikov. Preprečevanje akutne ekspanzije želodca doslej ni bilo razvito.

Povečana želodčna vzročnost

Vzroki in simptomi povečanja trebušne slinavke

Pogosto gastroenterologi diagnosticirajo, da imajo njihovi bolniki povečano trebušno slinavko. Normalno pri zdravi osebi se ta organ nahaja za in tik pod želodcem. Pri odraslem se dolžina žleze giblje od 15 do 22 cm, širina je 3-8 cm, debelina pa le 2-3 cm, difuzna ali lokalna širitev organa pa kaže na njeno patologijo.

Bolezni - provokatorji

Povečanje trebušne slinavke je mogoče odkriti le med instrumentalnim pregledom (ultrazvok ali tomografija). Ta organ se ne more čutiti s fizičnim pregledom bolnika. V patogenezi povečanja organa sta pomembna dva glavna dejavnika: vnetni proces in kompenzacijski mehanizem, namenjen izboljšanju delovanja žleze v ozadju sekretorne insuficience.

Trebušna slinavka postane večja pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

  • akutni pankreatitis;
  • kronični pankreatitis;
  • zapora kanalskega kamna;
  • cistična fibroza;
  • alkoholizem;
  • travmatske poškodbe trebušnih organov;
  • črevesne okužbe;
  • papiga;
  • prirojene anomalije razvoja organov;
  • hiperkalcemija;
  • žolčne diskinezije;
  • avtoimunske motnje;
  • refluksna bolezen, ko se vsebina dvanajstnika vrže v kanal Wirsung;
  • ateroskleroza;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • zastrupitev z drogami;
  • gnojni procesi.

V večini primerov je pankreas difuzno (skupno) povečanje. Včasih pride do lokalnega povečanja volumna telesa. To lahko poveča glavo, rep ali telo. Razlog za to so lahko naslednje bolezni:

  • benigni tumorji;
  • rak;
  • ciste;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • absces;
  • kamni

Glava organa se pogosto poveča na ozadju adenoma, abscesov, cicatricialnih sprememb, cist.

Etiološki dejavniki

Vzroki za širitev organov pri otrocih in odraslih so različni. Najpogosteje se ta patologija odkrije v naslednjih kategorijah oseb:

  • uživalci alkohola;
  • kadilci;
  • dojenčki med zobmi;
  • mladostniki v prehodu;
  • dojenčki pri prehodu z dojenja na umetno;
  • neustrezno jesti.

Povečanje žleze v ozadju akutnega vnetja je posledica naslednjih dejavnikov:

  • zloraba maščobnih živil;
  • alkoholizem;
  • prisotnost žolčnih kamnov;
  • okužba z virusi ali drugimi patogeni;
  • poškodbe;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • kirurški posegi;
  • kronična patologija prebavnega sistema (holecistitis, hepatitis, gastroduodenitis).

Edem in vnetje organa se razvije zaradi kršitve proizvodnje encimov, zaradi česar začne sok trebušne slinavke prebaviti organ od znotraj. Z napačno zdravljenje ali njegovo odsotnostjo se razvije kronični pankreatitis. Pri otroku je lahko cistična fibroza vzrok za povečano trebušno slinavko. To je prirojena bolezen.

Klinične manifestacije

Simptome povečanega organa določajo osnovne bolezni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad bolečinami v želodcu, slabostjo, bruhanjem, občutkom teže v epigastrični regiji, vznemirjenem blatu (driska), rumeni koži. Če je vzrok povečane žleze akutni pankreatitis, bo glavni simptom bolečina.

Lokaliziran je v epigastrični ali levi hipohondriji. Pogosto nosi skodle (s popolnim vnetjem telesa). Poveča se, ko je bolnik v ležečem položaju. Bolečina se pojavi po jemanju alkohola in maščobnih živil. Zelo pogosto so bolečine v kombinaciji z napihnjenostjo, slabostjo in zgago.

Kaj storiti?

Zdravljenje bolnikov poteka po celovitem pregledu. Glavna metoda za oceno stanja trebušne slinavke je ultrazvok. Poleg tega je mogoče izvesti računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Iz laboratorijskih študij je bila izvedena splošna in biokemijska analiza krvi, iztrebkov in urina. Ko je pankreatitis v krvi povišana lipaza in amilaza.

Če sumite na tumor, boste morda potrebovali biopsijo. Način zdravljenja izbere posameznik zdravnik glede na ugotovljeno patologijo.

Pri akutnem pankreatitisu zdravljenje vključuje zavrnitev hrane za 2-3 dni, zdravila (antibiotiki, zdravila proti bolečinam, zaviralci proteolize, antispazmodiki, antacidi), infuzijsko zdravljenje.

Pri razkrivanju kamnov je prikazana operacija.

Po odpravi bolečin je predpisana stroga prehrana. Če je popolna nekroza telesa na ozadju gnojnih zapletov, se železo odstrani. V primeru kroničnega vnetja s sekrecijsko insuficienco so nujno dodeljeni encimi (Panzinorm, Pancreatin). Če se odkrije cistična fibroza, je lahko potrebna tudi operacija.

Rak se zdravi medicinsko ali kirurško. V prvem primeru kemoterapija. Uporabljajo se zdravila, kot so metotreksat, 5-fluorouracil in streptozocin. V poznejših fazah je organizirano paliativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja in podaljšanju življenja. Radikalno zdravljenje vključuje resekcijo organa.

Vsi bolniki, ki imajo povečano trebušno slinavko, morajo ugotoviti terapevtsko dieto. V primeru hude izčrpanosti mora biti prehrana bogata z beljakovinami in maščobami. Bolnikom je bila dodeljena tabela št. 5. Soli, marinade, maščobne jedi, soljene svinjske maščobe, bogate juhe, jajčni rumenjak, pikantne jedi, sladkarije in alkohol so izključeni iz uporabe.

Enako pomemben je način prehranjevanja. Priporočljivo je jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih količinah. Tako se pri vnetnih boleznih najpogosteje pojavlja povečanje žleze. Pojav bolečine, slabosti ali napetosti v trebuhu zahteva posvet z gastroenterologom.

Kaj je ascites: vzroki, simptomi, vrste in značilnosti zdravljenja

Objavljeno: 5. oktober 2015 ob 12:05

Ko se velika količina tekočine nabira v trebušni votlini in se želodec napihne in postane kot krogla, ko ekspanzija trebušne stene povzroči, da se popka izdolbi navzven, se postavi diagnoza trebušnega ascitesa (vodenica trebuha). Takšno stanje ni bolezen, ampak posledica je zaplet drugih bolezni. Pri prvih znakih kopičenja tekočine (še posebej, če se pojavi hitro) morate takoj poiskati pomoč strokovnjakov. In vse zato, ker vodenica trebušne votline povzroča pritisk na vse notranje organe, ki se nahajajo v peritoneumu, kar moti njihovo normalno delovanje.

Zakaj se tekočina nabira v želodcu?

Pri odraslih se abdominalna vodenica razvije iz različnih razlogov. Lahko je posledica:

  1. Poveča pritisk v portalni veni. Izsušuje kri iz vseh notranjih organov, ki se nahajajo na opisanem območju. Včasih se krvni odtok blokira. Ko se razvije ciroza, se prekriva na ravni jeter, v prisotnosti tromboze jetrnih ven, nad njo, s trombozo portalne vene - pod jetri. Vsaka kompresija vodi do povečanja hidravličnega pritiska, tako da se plazma v želodcu, v črevesju, v vranici postopoma skozi stene organov začne izcediti in se kopičiti v želodcu. Tako se v večini primerov oblikuje ascites.
  2. Alkoholni hepatitis, ki se razvija v ozadju vztrajnega vnetja jeter zaradi toksičnih učinkov.
  3. Kronično srčno popuščanje. Načelo tvorbe tekočine je enako kot v prvem opisanem primeru. Zaradi kršitve pritiska se v veliki cirkulaciji pojavlja stagnacija. Obstaja edematozni sindrom, ki povzroča sproščanje plazme.
  4. Alimentarna distrofija.
  5. Pojav vseh ovir za limfno drenažo v prsni regiji.
  6. Karcinoza peritoneuma (metastaze malignih tumorjev).
  7. Ascites-peritonitis (vpletenost peritoneuma v tuberkulozni proces).
  8. Patologija trebušne slinavke.

Ti razlogi se lahko medsebojno kombinirajo, zaradi česar je stanje bolnika še posebej težavno. Na primer, cirozo jeter pogosto spremlja zmanjšanje ravni beljakovin v krvi. To pa povzroči zmanjšanje onkotičnega pritiska, plazma začne stagnirati, zato se zlahka prodre skozi stene vene in se nabira v želodcu. Še en ascites želodca se lahko razvije zaradi kršitve ravnotežja med vodo in soljo.

Vzroki ascitesa pri otrocih

Pogosto se pri otrocih pojavlja abdominalna vodenica. Lahko je posledica prirojenih, dednih in pridobljenih dejavnikov. Prirojene nepravilnosti so tri:

  1. Rezus je konflikt med krvjo matere in ploda.
  2. Edem, ki ga povzroča skrita izguba krvi.
  3. Prisotnost nefrotskega sindroma.

Dedni dejavnik se pojavi, ko je dojenčku diagnosticirana eksudativna enteropatija. Včasih se ascites pri otrocih oblikuje zaradi lezij žolčnika ali zaradi kronične motnje prebavil, ko se zaradi pomanjkanja beljakovin v dnevnem obroku dojenčka razvije huda oblika distrofije.

Opozoriti je treba, da se ascites pri starejših otrocih razvija iz istih razlogov kot odrasli.

Kako se kaže trebušna vodenica?

Simptomi, da je vodenica trebušne votline pri ljudeh očitna. V nekaterih primerih, postopoma, v drugih hitro, se pacientov trebuh znatno poveča in postane podoben maksimalno napihnjeni krogli. Lahko pride naprej ali visi v spodnji polovici. Če bolnik leži na hrbtu, se zaobljeni trebuh zravna.

Ko se pri ljudeh razvije trebušna vodenica, postane peritonealna stena napeta, koža je močno raztegnjena in postane tanjša kot ponavadi, zato skozi nje postanejo vidne vse žile. Pupček se začne iztegovati, okoli njega se postopoma oblikujejo bele podaljške.

Poleg tega so splošni simptomi dodani tudi tisti, ki lahko nakazujejo vzrok razvoja sindroma ascitesa. Na primer, če je bila portalna hipertenzija krivec za razvoj patologije, ni edema. Vendar pa je jasno vidna širitev podkožnih žil, ki se nahajajo na strani popka ali okoli njega. Ima obliko, ki izgleda kot glava Gorgone. Če sindrom ascitesa spremlja hud edem, je verjetno, da ima pacient hidroperikard ali hidrotoraks.

Glavne oblike edema trebušne votline

V mednarodni kvalifikaciji za bolezni, ascites (abdominalna vodenica) ni ločena bolezen. Dejansko gre za zaplet drugih bolezni, ki so se pojavile v zaključnih fazah. Toda ascites ima tudi svojo kodo ICD 10. Navedena je v poglavju R00-R99 (Simptomi, znaki, nenormalnosti, ugotovljene v laboratorijskih testih, ki niso navedeni v drugih rubeljskih boleznih), koda ICD R10-R19 (Simptomi in znaki, povezani z boleznimi prebavo in trebušno votlino). Koda na ICD 10 R18 (Ascites).

Glede na svetlost manifestacije, lahko voden trbuha več vrst:

  • Začetni trebušni ascites z majhno količino tekočine v trebuhu (do enega in pol litra).
  • Ascites z zmerno količino vode. To se manifestira v obliki edema spodnjih okončin in izrazitega povečanja velikosti prsnega koša. Bolnik je nenehno zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja, hude zgage, občutek teže v želodcu. Stanje poslabša videz zaprtja.
  • Masivna vodna žleza (velike količine vode, s prostornino več kot 5 litrov) je nevarna bolezen. Koža na trebuhu postane gladka in prosojna, stena peritoneuma se kolikor je mogoče. V tej fazi se pri bolniku pojavi respiratorno in srčno popuščanje, lahko se okuži in povzroči peritonitis, ki je v večini primerov usoden.

Za kakovost tekočine:

  • Sterilni vodni organizem (analiza vnosa tekočine kaže na odsotnost patogenov).
  • Okužena vodenica (analiza vnosa tekočine razkriva prisotnost patogenih bakterij v njem).

Pričakovane napovedi:

  • Kapljica trebuha, dovzetna za zdravljenje z zdravili.
  • Vztrajni ascites (ponavljajoča se vodna bolezen ali ascites, ki ni primeren za zdravljenje).

Diagnoza ascitesa

Povečanje volumna trebuha lahko povzroči ne samo ascites. Včasih lahko cista jajčnikov ali mezenterij zapolni celoten peritonealni prostor, zato je pomembno, da postavimo natančno diagnozo. Kako lahko diagnosticiramo abdominalno vodenico? Potrjevanje skrbi pomaga pri vizualnem pregledu pacienta, instrumentalnih metodah pregleda in laboratorijskih testih.

Po vizualnem pregledu zdravnik najprej posluša bolnikove pritožbe, previdno zbira anamnezo in nato nadaljuje s preučevanjem patološkega območja. Dejstvo, da se abdominalna vodenica razvija, kažejo dva pojava: dolgočasen zvok pri dotikanju napihnjenih predelov trebuha in prenos vojn z nasprotne strani, ki nastanejo po nenadnem udarcu z ene strani. Prisotnost ciste kaže na asimetrično obliko oteklega trebuha, z ascitesom, trebuhom enakomerno nabrekne, zato postane peritonej podobna krogli.

Kot instrumentalno diagnostiko uporabljamo ultrazvok in računalniško tomografijo trebušne votline. Obe metodi omogočata identifikacijo kakršnegakoli, celo neznatnega kopičenja vode, ocenijo njegov volumen in celo vidijo vzrok za razvoj opisanega zapleta.

Obvezno in punktiranje - vnos tekočine iz notranjosti trebuha. Ekstrahirana tekočina po ogradi se pošlje v laboratorijski test. Izvede se biokemijska in mikrobiološka analiza ekstrahirane vode in opravi se citologija. Takšne študije pomagajo določiti specifično težo plazme, skupno število celičnih elementov, ki so v njej prisotni, za pridobitev levkocitne formule, za ugotavljanje prisotnosti malignih procesov, za določitev skupne količine beljakovin. Zaradi prisotnosti sodobne endoskopske opreme, punkcija trebušne votline omogoča hkrati z diagnostičnimi postopki odstranitev majhne količine tekočine (do pet litrov), to je za zdravljenje ascitesa tudi v fazi pravilne diagnoze.

Testi za abdominalni ascites

Če vizualno opazite otekanje trebuha, bo zdravnik predpisal naslednje laboratorijske teste za potrditev diagnoze in prepoznavanje vzrokov za ascites:

  1. Popolna krvna slika pomaga ugotoviti prisotnost ciroze. Posredno se kaže na prisotnost anemije in povišane ravni ESR.
  2. Analiza urina potrjuje prisotnost ciroze. Beljakovine v krvi, prisotnost jeklenk in rdečih krvnih celic kažejo na trebušno vodenico. Analiza urina lahko kaže tudi znake bolezni ledvic. Kršitev njihovih funkcij vodi do pojava v urinu masivne proteinurije, cilindrurije. Tudi v primerih bolezni ledvic se gostota urina znatno poveča.
  3. Biokemična analiza krvi se opravi za določitev ravni beljakovin v krvi.
  4. Pregled tekočine, pridobljene med punkcijo trebušne stene: njena splošna analiza (test za preglednost, prisotnost nečistoč v krvi, alkalna reakcija, vsebnost beljakovin), citologija (pomaga določiti odsotnost vodnega bakterijskega izvora), bakteriološke raziskave (pomaga določiti odsotnost abdominalne tuberkuloze) votline).
  5. Rivoltov test - reakcija na beljakovine, omogoča razlikovanje eksudata od transudata. Takšna analiza se uporablja za ugotavljanje narave tekočine, ki se nabere v trebušni votlini.

Poleg tega je mogoče predpisati rentgensko slikanje prsnega koša in ezofagoskopijo požiralnika.

Ascites med nosečnostjo

Če je diagnoza ascitesa, je stanje bodoče matere ocenjeno kot zelo nevarno. Akumulirana tekočina povzroča pritisk na vse notranje organe, vključno s plodom. In uporabljati zdravljenje z drogami v obdobju je nemogoče. Nemogoče je izčrpati vodo s punkcijo. Zato ascites med nosečnostjo postavlja pod vprašaj polno prenašanje ploda. Ženskam, ki so ogrožene, je treba vnaprej in v začetni fazi zdravljenja opraviti celovit profilaktični pregled ob prvih znakih ascitesa. Ker je trebušna vodenica pri nosečnicah najpogostejša zaradi prisotnosti jetrne bolezni, je koristno posvetiti veliko pozornost vaši prehrani in skušati iz nje izključiti tiste izdelke, katerih prebava poveča obremenitev obolelega organa. Pomembno je tudi podpirati srčno delo. Poskusite se zaščititi pred psiho-čustvenim stresom. Potem se morda bolezen ne bo hitro razvijala.

Značilnosti zdravljenja želodčnega ascitesa

Kako se zdravi zaplet, imenovan abdominalni vodenica? Terapija poteka v dveh smereh. Bolniku se predpiše zdravljenje z uporabo kirurških tehnik. Glavna stvar v celotnem procesu je pravilno določiti vzrok bolezni in jo odpraviti. Prekomerno tekočino iz trebuha izčrpamo. Manipulacijo izvajamo v stacionarnih pogojih pod lokalno anestezijo (injicira se 0,5% novokain, 20 ml injiciramo v mehko tkivo na mestu, ki je točno na sredini med popkom in pubisom). Bolnik sedi. Po anesteziji kirurg s skalpelom naredi kožo zarezo, po tem pa se v rano vstavi trokar, podoben stiletu, ki je vstavljen v rokav. Ona je votla. Drenažo se vstavi skozi oblogo, kar pripomore k odvajanju odvečne tekočine iz trebušne votline.

Če ne bi odpravili vzroka ascitesa, bi se tekočina spet nabirala v peritoneumu. In to je neugoden znak. In vse zato, ker je opisani pojav lahko zapleten zaradi peritonitisa, močnih krvavitev, odpovedi nekaterih funkcij jeter in odpovedi možganov zaradi razvoja edema. Poleg tega velik del tekočine postopoma začne stiskati diafragmo in jo dviguje. To vodi do močne zadihanosti pri hoji, do zadušitve, do pojava znakov kroničnega pomanjkanja kisika v telesu.

Ascites ne izgine sam s seboj, nenehno napreduje in to je ravno tveganje za abdominalno vodenico.

Možna profilaksa ascitesa

Seveda je patologijo lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje ascitesa je možno. Kaj storiti:

  • Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo razvoj vodenice. Vsi so navedeni zgoraj v razdelku "Razlogi".
  • Če se pojavi kakršenkoli edem, je treba takoj ustaviti uživanje odvečne tekočine. Vredno je zavrniti gazirane pijače in kavo.
  • Koristno je jesti manj soli.
  • Izogibati se je treba pretiranemu fizičnemu in psiho-emocionalnemu stresu.

Pri prvih znakih ascitesa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in ne zdravite. Edem trebušne votline je lahko zelo nevaren, hitro se razvije, traja dolgo časa, da se ugotovijo vzroki, zato je pomembno, da ne zamudite točke brez povratka. Prognoza je določena z razvojem osnovne bolezni - krivec vodnega organizma. Huda oblika se diagnosticira, ko se v prisotnosti zdravljenja z zdravili voda v želodcu še naprej kopiči in se nenehno povečuje. Povečanje količine vode nujno vodi v poslabšanje resnosti osnovne bolezni.

Kaj naredi želodec raste?

  • 1 Delo na želodcu
  • 2 Vzroki in simptomi
  • 3 Provokativne bolezni
  • 4 Diagnoza povečanega želodca
  • 5 postopek zmanjšanja
  • 6 Naravna korekcija
  • 7 telovadne terapije
  • 8 Konzervativna terapija
  • 9 Delovanje
  • 10 režim in prehrana

Razdražen želodec z nenormalno velikostjo povzroči nelagodje v trebuhu na levi strani. Neprijetni občutki vključujejo občutek teže in bolečine. V večini primerov je raztezanje želodca posledica malomarnega odnosa osebe do zdravja. Poleg podhranjenosti, nenaklonjenosti zmanjševanju apetita, lahko problem nastane zaradi genetske predispozicije in vpliva drugih bolezni.

Delo v želodcu

Ta prebavni organ igra vlogo rezervoarja za kopičenje hrane, njeno cepitev in pripravo za nadaljnjo predelavo in absorpcijo hranilnih sestavin. Želodec ima določen volumen, stene pa so izdelane iz elastičnega materiala. Organ je ovit v mišičnem tkivu, ki se po potrebi skrči in potisne hrano v dvanajsternik ali se sprošča, da se napolni. Mišice so izdelane tudi iz elastičnega materiala.

Normalni volumen želodca pri odraslem je 2,5 litra, njegova dolžina pa je 150–180 mm. Ti dimenzijski parametri zadostujejo za obdelavo potrebne količine hrane za telo. Za popolno razčlenitev hrane traja 3-4 ure. Če je hrana z veliko maščobami, bo trajalo 6 ur. Če v želodec vstopi več kot potrebna količina hrane, se začne širiti. Z močnim prelivom se na levi strani trebuha pojavi značilno nelagodje.

Elastičnost sten omogoča, da se razširi do zahtevane prostornine in se skrči do prejšnje velikosti. Vendar pa stalna širitev zaradi visoke obremenitve vodi do nepovratnih sprememb, zaradi česar se razvije kronična ekspanzija želodca, ki se kaže v bolečini leve strani v hipohondriju. Patologija se imenuje "hipertrofija."

Pri zmanjšanju količine zaužite hrane povečan želodec ne napolni do polnega volumna, zato kaže na lakoto. Oseba začne jesti več hrane, kar vodi do poslabšanja problema z nadaljnjim povečanjem telesa. Posledica tega je, da oseba uživa več hrane, kot jo telo potrebuje. Želodec ne deluje s svojo funkcijo, presežek izdelkov se ne absorbira, pojavlja se stagnacija nezmožnih produktov, ki povzročajo druge resne bolezni gastrointestinalnega trakta in drugih vitalnih sistemov.

Nazaj na kazalo

Vzroki in simptomi

Poleg količine zaužite hrane, drugi dejavniki vplivajo na stopnjo povečanja želodca:

  • kronična utrujenost;
  • nepravilnosti v hrani;
  • vnetje v telesu;
  • stalni stres.

Razširitev želodca se lahko pojavi v ozadju:

  • Stalno prenajedanje. Prejemanje več hrane, kot je potrebno, povzroči patološko širjenje organa. To stanje lahko traja tudi do 12 ur zaradi potrebe po prebavljanju velikih količin hrane.
  • Zavrnitev zajtrka. Počitek ponoči iz telesa potrebuje hrano zjutraj. Zato je zajtrk zelo pomemben. To lahko zaščiti pred prenajedanjem ob kosilu in prepreči razjede in gastritis zaradi dolge prekinitve v hrani.
  • Enkraten obrok na dan z uživanjem velike količine hrane. Rednost tega delovanja povzroča zasvojenost v želodcu. Zato telo začne počasi prebavljati hrano in zadržati raztegnjeni volumen dlje.
  • Redna uporaba velikih količin tekočine. Bolje je piti vodo, čaj ali druge pijače med obroki, da se izognemo pretiranemu raztezanju želodca.
  • Hitra absorpcija hrane brez temeljitega žvečenja.
  • Redni prigrizki.

Vsi ti vzroki povzročajo postopno spremembo volumna prebavnega organa. Lahko pa pride do akutne širitve želodca. Za akutno hipertrofijo je značilno hitro in intenzivno povečanje velikosti glede na ostro atonijo (zmanjšanje tonusa) stene organa. Razloge za akutno hipertrofijo lahko pojasnimo:

  • Prirojena šibkost tkiva mišične stene.
  • Postoperativni zapleti z intervencijo v trebušno votlino.
  • Prisotnost drugih bolezni, kot so poškodbe lobanje in hrbtenice, nalezljive bolezni (tifus), pljučnica, srčni infarkt, kemična in bakterijska zastrupitev, razjede, otežene s stenozo itd.

Shema akutne ekspanzije želodca.

Za akutno dilatacijo želodca so značilni simptomi:

  • huda bolečina na levi strani trebuha;
  • otekanje v zgornjem predelu trebušne votline, bližje levi strani;
  • slabost z nepopisno intenzivnim bruhanjem, katere mase vsebujejo stagnirajoče, neprebavljene proizvode;
  • močne kolcanje;
  • šibka žeja.

Zaradi močnega neravnovesja v ravnotežju vode in elektrolitov pri hipertrofiji se lahko razvije kolaps, katerega simptomi so:

  • zmeda;
  • hladen in lepljiv znoj;
  • akrocijanoza;
  • hladni udi;
  • nizek tlak s tahikardijo.

Ko se stena želodca poveča, se pojavijo nevrološki znaki hipertrofije, kot so:

  • mišični krči gastronemija, zgornjih okončin in žvečilnih mišic;
  • povečan tonus in trajna odpornost mišic zatilnice na deformacijska prizadevanja.

Če se želodec hitro in hitro razvije, se lahko pojavijo resni zapleti, kot je raztrganje organske stene. Hipertrofijo spremlja močan šok. Ko se infiltrirajo agresivne vsebine želodca, se razvije peritonitis - hudo vnetje peritonealnih listov. Manj pogosto se lahko hipertrofija razvije iz erozivne sluznice.
Z močnim raztezanjem želodca je anomalijo lahko opaziti brez dodatnih simptomov. Opazno je povečanje v predelu trebuha z leve strani, bližje hipohondru. Še posebej očitno je hipertrofija vidna v ležečem položaju.

Vendar začetne stopnje hipertrofije izginejo brez simptomov. Prvi znaki so pogosto krivi za probleme drugačne narave. Zato se pri ponavljajočih se simptomih, kot so resnost, slabost, bolečine v želodcu, nujno posvetovati z zdravnikom.

Nazaj na kazalo

Provokate bolezni

V večini primerov se prebavni organ poveča zaradi debelosti. Toda razlog, zakaj lahko želodec zraste v velikosti, je v vplivu drugih izzivalnih dejavnikov, kot so bolezni prebavil in drugih organov in sistemov. Te vključujejo:

  • Zoženje vratarja. V tem primeru hipertrofijo spremljajo kisli okus v ustih, enakomeren občutek polnosti želodca, pogosto bruhanje.
  • Rak Bolezen se kaže v konstantni teži v želodcu, prisotnosti krvi v blatu, hudi slabosti, zmanjšanem apetitu.
  • Kila želodca ali požiralnika. V tem primeru hipertrofijo želodca spremljajo bolečine pri prehranjevanju in med spremembo položaja telesa.
  • Obstrukcija želodca. Pri hipertrofiji v tem primeru hrana stagnira v želodcu, kar povzroča nastanek polipov in tumorjev in s tem povečanje organa.
  • Hiperplastična gastropatija. Bolezen spremlja povečanje in zbijanje gub v epitelni sluznici želodca, kar vodi do povečanja velikosti organa. Postopek povzroča zakasnelo prebavo, napenjanje, bolečine v levem hipohondru, težo.
  • Menetrierjeva bolezen, za katero je značilno nastajanje polipoznih akumulacij v želodcu, ki povečajo njegovo velikost. Na račun polipov se razširijo stene telesa, ki jih spremljajo pogoste bolečine v levem trebuhu, izguba teže, slabost, driska in krvavitev.

Nazaj na kazalo

Diagnoza povečanega želodca

Za ugotovitev diagnoze "hipertrofija" se uporablja kompleks metod:

  • Roentgenoskopija. Rentgenske žarke izvajamo z uporabo kontrasta. V ta namen se uporablja rentgenski televizijski pregled. Po zaužitju posebne tekočine se posname veliko slik, ki se nato obdelajo, da se izboljša natančnost diagnoze.
  • Gastroskopija. Namen gastroskopije je pregled notranje površine želodčne stene in sluznice. V ta namen se s kamero in osvetljevalcem skozi žrelo in požiralnik vstavi sonda v želodec. Slika se prenese na velik monitor. Poleg tega se izvede biopsija - vzorec želodčnega tkiva za histološko in morfološko analizo.
  • CT Računalniška tomografija ima številne prednosti:
    • uporabljajo brez kontrasta;
    • izpostavljenost sevanju je minimalna;
    • možnost pridobivanja slik v več projekcijah;
    • neboleč postopek.

Nazaj na kazalo

Postopek zmanjšanja

Če oseba opazuje redno prenajedanje, vendar počuti malo nelagodja zaradi počasne absorpcije zaužite hrane, niso potrebni drastični ukrepi. Dovolj je, da z dlanjo izvedete lahno masažo trebušnih mišic. Če želite to narediti, gladke poteze v smeri urinega kazalca, morate masažo trebuh. Enkraten vnos encimov za izboljšanje prebavne funkcije. Ti ukrepi bodo pospešili proces izpraznitve želodca, preprečili podaljšano raztezanje sten in zanemarili hipertrofijo s posledicami.

Če se odkrije majhna sprememba volumna organa, je sprejemljivo zdravljenje z imenovanjem prehrane in prilagoditvijo prehrani. Potek dietne terapije - 4-6 mesecev. Naloge - delna prehrana (do 6-krat na dan) v majhnih količinah (do 300 ml skupaj s trdno hrano in tekočino. Med zdravljenjem se je treba izogibati čezmernemu vnosu maščobe.

  • delovanje;
  • aktiviranje naravnega procesa krčenja tkiva v prejšnje stanje.

Zakaj je izbrana ta ali druga tehnika odvisna od resnosti deformacije, stanja drugih organov in telesnih sistemov, trajanja poteka zdravljenja in psiholoških vidikov.

Nazaj na kazalo

Naravna korekcija

Cilj je zmanjšati velikost želodca, tako da se sproži naravni proces refleksne kontrakcije mišičnega tkiva. Za to se ustvarijo posebni pogoji. Bistvo postopka je nadzorovanje praznjenja želodca s prenosom predelane hrane iz votlega organa v duodenalni črevesni proces. Za to dolgo časa v enakih časovnih intervalih (vsakih 3-4 ur, kar ustreza naravnemu procesu praznjenja želodca), postrežemo nov manjši del hrane.

To preprečuje pojav fiziološke lakote, potrebo po absorpciji velike količine hrane naenkrat, ustavi bolečine v levem hipohondriju. Posledično ni akutne ekspanzije želodca. Ob upoštevanju ustreznih priporočil za dolgo časa je naravno zmanjšanje stene želodca.

Nazaj na kazalo

Poleg naravnega popravka je potrebno uporabiti principe fizikalne terapije. Posebne vaje bodo omogočile aktiviranje telesa, treniranje trebušnih mišic trebuha, torej mišičnega tkiva notranjih organov, kar bo želodcu omogočilo, da se vrne na svojo prejšnjo velikost, ne da bi se še povečalo. Pravila fizikalne terapije:

  • uporaba srčnih vaj: tek, živa hoja, skakalna vrv;
  • uporaba elementov joge, orientalskega trebušnega plesa, vaj za trebušne mišice, kar bo povečalo učinkovitost prebavnega sistema;
  • uporaba dihalnih vaj, zlasti učinkovite vaje kitajskega sistema Tai chi, ki trajajo več kot 5 minut.

Primeri vaj za pravilno dihanje:

  1. Položaj: leži na tleh. Oseba mora globoko vdihniti, potegniti želodec, poskušati jo skriti pod rebri. Izdihnite počasi, z močno napetostjo trebušnih mišic na trebuhu. Potem je potrebna sprostitev mišic. Vaja se izvaja v več ponovitvah.
  2. Položaj: vse udobno. Človek globoko vdihne, zadrži sapo za 2 sekundi, vzame 3 več kratkih vdihov in izdiha. Med izvajanjem se trebušne mišice močno zategnejo. Moram narediti nekaj ponovitev.

Nazaj na kazalo

Konzervativna terapija

Akutna oblika raztezanja sten želodca se lahko ozdravi z zdravili. Kompleks ukrepov temelji na imenovanju:

  • dekompresija organa s sondo s trajno nazogastroduodenalno intubacijo ali delno aspiracijo vsebine;
  • postavitev pacienta na želodec z dvigom nog za 20 °;
  • stimulacija gastrointestinalnega tona in peristaltike s Prozerinom, Motiliumom, Koordinatami;
  • transfuzije za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitskega ravnovesja;
  • razstrupljanje;
  • stabilizacijo srčne in žilne dejavnosti;
  • parenteralna prehrana do 7 dni;
  • simptomatsko zdravljenje.

Zdravljenje pooperativne ekspanzije želodčnih sten poteka z ganglioblokatorji. Prikaz fizioterapije:

  • impulzni in interferenčni tokovi;
  • elektroforeza proserina na epigastriji;
  • akupunktura.

Nazaj na kazalo

Operacija

Z močnim raztezanjem želodčnih sten in z grožnjo resnih zapletov so potrebni radikalni ukrepi - kirurški poseg. Zakaj nekateri pacienti izberejo to metodo, je razloženo z nepripravljenostjo pričakovati rezultate po dolgoročnem konservativnem zdravljenju. Poleg radikalne resekcije dela organa se danes uporablja tehnika brez odstranjevanja tkiva. Uporabljena tehnologija:

  1. Premikanje V procesu vlečenja zgornjega dela želodca z vodenjem tankega črevesa v manjši del.
  2. Banding. Metoda vključuje uvedbo silikonskega obroča na vrhu votlega organa.
  3. Vstavljanje silikonske kroglice. V ta namen se v želodčno votlino vnese tujek, ki omogoča ustvarjanje učinka namišljene zasičenosti, ki ublaži občutek lakote.

Zakaj operacija ni zaželena? Radikalna operacija je polna resnih zapletov. Poleg tega, če se prehrana in načela zdravega življenjskega sloga ne upoštevajo, se bo želodec kmalu spet raztegnil in povzročil bolečino na levi strani trebuha.

Nazaj na kazalo

Način in prehrana

Pravila prehranjevanja s povečanim želodcem:

  • obvezen polni zajtrk;
  • zavrnitev hitre hrane;
  • ne pijte hrane z vodo ali drugimi pijačami;
  • uporabite tekočino samo med obroki ali 30 minut pred obrokom v količini do 200 ml;
  • zmanjšajte enkratne porcije na 250 ml;
  • povečanje pogostosti obrokov do 6-krat, vključno z lahkimi prigrizki;
  • temeljito žvečenje izdelkov;
  • povečanje števila porabljenih živil, bogatih z vlakninami, kot so pšenični kosmiči, korenje, pesa, zelje;
  • razširitev prehrane zaradi sadja, ki se porabi v majhnih količinah 30 minut pred glavnim obrokom;
  • zavračanje slanih, pikantnih, kislih, mastnih živil in alkoholnih pijač, ki spodbujajo apetit;
  • pijte vsaj 30 minut po zadnjem obroku;
  • zavrnitev toplih in hladnih jedi - hrana mora biti topla.

Pomembno je vedeti, da izogibanje prenajedanju in omejevanje uporabe nekaterih živil ne pomeni posta in stroge prehrane. Takšni ukrepi so lahko škodljivi in ​​povzročajo resne težave. Nasveti:

  1. Kupite majhno ploščo, ampak krožnik za hrano. To bo omogočilo nebolečo premikanje na manjše dele hrane.
  2. Prednost dajte kuhanim ribam z nizko vsebnostjo maščob in piščancu.
  3. V časovnih presledkih med obroki pijte vodo v majhni količini, tako da lahko dnevno izdate do 1,5 litra.