Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.

Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

• Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
• Hipotonični - nizek ton žolčnika.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:

1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
2. Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
3. Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
4. Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:

1. Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, okužbe (giardijaza).
3. Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
4. Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), je slabo zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, tako da je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjeno z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.

V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih našli, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi žolčne diskinezije

Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

• bolečina in težava na desni strani,
• zaprtje ali izmenično z drisko,
• motnje apetita,
• bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
• nihanja telesne teže,
• bruhanje, grenkoba v ustih,
• splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• težo v želodcu;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:

• bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje z žolčem;
• zmanjšan apetit;
• splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:

• analizo krvi in ​​urina
• analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
• testi delovanja jeter, biokemija krvi,
• ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
• fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
• če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

• Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
• Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Fizioterapija

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Prehrana za diskinezijo

Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:

• vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
• začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
• dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
• uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
• vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
• Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
2. Drugi zajtrk: vse sadje.
3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
5. Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
6. Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.

Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.

Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo

Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:

• nočni spanec vsaj 8 ur;
• ležite najkasneje do 23 ure;
• nadomestno duševno in fizično delo;
• hoja po svežem zraku;
• jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
• ocvrto meso ali ribe;
• odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.

Biliarna diskinezija

. ali: JVP, diskinezija žolčnika in cističnega kanala

Biliarna diskinezija je kršitev iztoka žolča iz jeter vzdolž žolčnika (žolčnika in cističnega kanala). Hkrati pa v teh organih ni strukturnih sprememb. Bolniki imajo preveč ali premalo kontrakcije žolčnika. Posledica tega je, da v dvanajsternik vstopi nezadostna količina žolča.

Bolezen je 10-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Simptomi žolčne diskinezije

• Bolečina v desnem hipohondriju.
  • Pri hiperkinetični varianti diskinezije (to je s povečano kontraktilno aktivnostjo žolčnika) je bolečina akutna, paroksizmalna, kratkotrajna in lahko povzroči desno ramo ali desno lopatico. Praviloma se bolečina pojavi po fizičnem ali čustvenem stresu in uživanju maščobnih živil.
  • V hipokinetični varianti diskinezije (to je z zmanjšano kontraktilno aktivnostjo žolčnika) je bolečina dolgočasna, boleča, skoraj konstantna, z redkimi epizodami odsotnosti bolečine, ki jo spremlja občutek polnosti v desnem hipohondriju.
  • Napadi žolčnih kolik - hude bolečine v desnem hipohondru, ki se pojavijo nenadoma, skupaj s palpitacijami ali občutkom srčnega zastoja, strahom, otrplostjo udov.

• Holestatski sindrom (kompleks simptomov, ki je posledica zmanjšanja pretoka žolča v dvanajsternik - začetni del tankega črevesa). Razvija se v manj kot polovici primerov. Manifestacije holestatskega sindroma:
  • zlatenica (rumena obarvanost kože, sluznice (na primer ustna votlina), biološke tekočine (npr. sline, solzenje itd.));
  • lažji od običajnih blata;
  • temnejši od običajnega urina;
  • hepatomegalija (povečana jetra);
  • pruritus

• Dispeptične manifestacije (prebavne motnje):
  • zmanjšan apetit;
  • slabost in bruhanje;
  • napihnjenost;
  • grenkost in suha usta zjutraj (pogosteje s hiperkinetično različico diskinezije - to je s povečano kontraktilno aktivnostjo žolčnika);
  • slab zadah.

• Manifestacije nevroze, to je reverzibilne (se lahko ozdravijo) duševne motnje:
  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • hiperhidroza (povečano znojenje);
  • ponavljajoči se glavoboli.

• Zmanjšana spolna aktivnost.

Obrazci

Glede na značilnosti gibljivosti (krčenje mišic) žolčevodov ločimo dve obliki bolezni.

• Hiperkinetična (hipermotorna) diskinezija, to je povečana kontraktilna aktivnost žolčnika. Pogosteje je v mladih letih.
• Hipokinetična (hipomotorna) diskinezija, to je zmanjšana kontraktilna aktivnost žolčnika. Pogostejša je pri ljudeh, starejših od 40 let, kot tudi pri bolnikih z nevrozo (to je reverzibilna (lahko ozdravljiva) duševna motnja).

Odvisno od časa nastanka se razlikujejo primarne in sekundarne diskinezije žolčevodov.

• Primarna biliarna diskinezija je povezana s prirojenimi (nastajajočimi v maternici) napakami (motnjami) razvoja žolčevodov.
• Sekundarna žolčne diskinezije - razvija se skozi vse življenje, povezana z različnimi pridobljenimi boleznimi (na primer pankreatitis - vnetje trebušne slinavke).

Razlogi

• Vzroki primarne žolčne diskinezije (povezane s prirojenimi (pojavljajočimi se utero) malformacijami (motnjami) žolčevodov):
  • podvojitev žolčnika in žolčnih vodov;
  • zožitev žolčnika;
  • zožitev in septum v žolčniku.

• Vzroki sekundarne žolčne diskinezije (ki se razvijajo skozi vse življenje) - različne bolezni, na primer:
  • gastritis (vnetje sluznice želodca);
  • duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika);
  • peptična ulkusna bolezen (razjede - globoke okvare) želodca ali dvanajstnika;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • holecistitis (vnetje žolčnika);
  • virusni hepatitis (sistemska bolezen s primarno lezijo jeter, ki jo povzročajo virusi);
  • nevroze (zdravljive duševne motnje, ki jih zaznavajo bolniki);
  • hipofunkcija endokrinih žlez (zmanjšana proizvodnja hormonov), na primer hipotiroidizem - hipotiroidizem.

Dejavniki tveganja za žolčne diskinezije.

• Dedna predispozicija (bolezen se prenaša od staršev na otroke).
• Neracionalna hrana (zlasti uživanje velikih količin mastne, ocvrte in začinjene hrane).
• Črvi (ploski in okrogli črvi) in Giardia (enocelični organizmi z flagelami).
• Črevesne okužbe (nalezljive bolezni s primarno lezijo prebavnega sistema).
• Hormonske motnje (kršitve razmerja med hormoni - biološko aktivne snovi, ki uravnavajo vse dejavnosti telesa). Na primer, povečana ali zmanjšana proizvodnja hormonov, kršitev njihove sestave ali prevoza.
• Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) ali nevro-cirkulatorna distonija (NDC) - motnje avtonomnega živčnega sistema (del živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov).
• Psiho-emocionalni stres (psiho-emocionalni stres).
• Pomembna (pretirana) vaja.
• Sedeči način življenja.

Zdravnik bo pomagal gastroenterologu pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in reklamacij (ko (kako dolgo) bolečine in teže v zgornjem delu trebuha, ikterična obarvanost kože, slabost, bruhanje, utrujenost in drugi simptomi, s katerimi bolnik povezuje njihov pojav).
• Analiza zgodovine življenja. Ali ima bolnik kakšne kronične bolezni, so dedne (prenašajo od staršev na otroke) bolezni, ali ima bolnik slabe navade, je dolgo časa jemal zdravila, je zaznal tumorje, je prišel v stik s toksičnimi ( strupene snovi, jemljejo droge, delajo v nevarnih industrijah, živijo na območjih, ki so prikrajšana za okolje.
• Fizični pregled. Ob pregledu se določi normalna barva kože ali rumenkost, zmanjšana ali povečana prehrana. Pri palpaciji (palpacija) se ocenjuje bolečina v desnem hipohondriju, ki jo poslabša navdih. Tolkanje (trkanje) določa velikost jeter in vranice.
• Metode laboratorijskih raziskav.
  • Popolna krvna slika morda ne bo odkrila nepravilnosti. V prisotnosti vnetnih bolezni se pojavi levkocitoza (povečanje števila levkocitov - belih krvnih celic), povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov - rdeče krvne celice (ESR je nespecifični laboratorijski kazalnik, ki odraža razmerje med krvnimi beljakovinami).
  • Analiza urina razkriva temnejše madeže urina, kot bi moralo biti normalno, lahko se odkrijejo žolčni pigmenti (barvila, ki jih izloči žolč).
  • Biokemijska analiza krvi. Stopnja kreatinina (produkt razgradnje beljakovin), sečna kislina (produkt razgradnje snovi iz celičnega jedra), skupni protein in njegove frakcije (sorte), alkalna fosfataza (alkalna fosfataza), gama-glutamil transpeptidaza (GGT), alanin aminotransferaza (AlAT ali ALT), aspartat-aminotransferazo (AsAT ali AST), bilirubin (žolčni pigment - barvilo, produkt razgradnje eritrocitov), ​​elektroliti (kalijev, natrijev, kalcijev, magnezijev).
  • Lipidogram (analiza vsebnosti lipidov - maščobnih snovi - v krvi). Lahko razkrije nepravilnosti v normalni vsebnosti različnih lipidov.
  • Označevalci virusnega hepatitisa (znaki prisotnosti virusov v telesu, ki lahko poškodujejo jetra).
  • Proučevanje iztrebkov za prisotnost ravnih in okroglih črvov ter najpreprostejših (enoceličnih) organizmov.

• Instrumentalne raziskovalne metode.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov razkriva spremembo velikosti in oblike žolčnika, prisotnost kamnov v njem, zlom ali pas.
  • Ultrazvočni pregled žolčnika s testnim zajtrkom. Po opravljeni ultrazvočni študiji žolčnika na prazen želodec se bolniku da testni zajtrk, ki vsebuje veliko maščobe (na primer kozarec kisle smetane ali dva rumenjaka). Po 30 in 60 minutah ponovno opravimo ultrazvočni pregled žolčnika. Zdravnik oceni, kako hitro in popolnoma se žolčnik po obroku skrči. Ta študija nam omogoča, da ocenimo obliko žolčne diskinezije - hiperkinetično (to je s povečano kontraktilnostjo mišic žolčnika) ali hipokinetiko (to je z zmanjšano kontraktilnostjo mišic žolčnika).
  • Duodenalno sondiranje. V tej študiji se sondo (cev) dolgo vstavi v dvanajstnik skozi nos ali usta. Periodično skozi sondo jemljite dele žolča za raziskave. Pri preučevanju žolča odkrijemo znake vnetja, tvorbe kamna itd.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - preučevanje stanja površine požiralnika, želodca, dvanajstnika s pomočjo endoskopov (optičnih instrumentov). Izvaja se v primeru suma bolezni teh organov kot vzroka za žolčne diskinezije.
  • Oralna holecistografija je raziskovalna metoda, pri kateri pacient pije kontrast (to pomeni, da se mesta njegove akumulacije vidijo na rentgenskih žarkih) snov, ki se nabira v žolčniku. Omogoča vam, da ocenite velikost in obliko žolčnika, prisotnost anomalij (motenj) njenega razvoja.
  • Intravenska holecistografija je metoda preiskave, pri kateri se intravensko injicira kontrastno sredstvo, ki se nabira v žolčniku. Omogoča vam, da ocenite velikost in obliko žolčnika, prisotnost anomalij (motenj) njenega razvoja. Kontraindicirana pri alergijah (individualna preobčutljivost) na zdravilo jod.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je kombinacija endoskopskih in rentgenskih metod, ki ustvarjajo podobo žolčevodov.
  • Hepatobilarna scintigrafija je radioizotopska raziskovalna metoda, pri kateri se intravenozno vbrizga radioaktivno zdravilo, ki se selektivno akumulira v jetrih in žolčnem traktu, kar omogoča pridobitev njihove natančne slike.
• Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Namen terapevtskih ukrepov za žolčne diskinezije je normalizacija iztoka žolča in preprečevanje njegove stagnacije v žolčniku.

• Skladnost z režimom dela in počitka: t
  • nočni spanec vsaj 8 ur;
  • v posteljo najkasneje v 23 urah;
  • izmenjava duševnih in telesnih dejavnosti (npr. gimnastika po dveh urah dela pri računalniku);
  • hodi na svežem zraku.

• Dietna terapija: prehrana številka 5.
  • Hrana 5-6-krat na dan v majhnih količinah za izboljšanje izločanja žolča.
  • Izključitev iz prehrane začinjene, mastne, ocvrte, prekajene hrane, konzervirane hrane.
  • Nizka vsebnost hrane v soli (do 3 gramov na trk) in začimb za zmanjšanje stagnacije tekočin v telesu.
  • Sprejem mineralnih vod:
    • visoka mineralizacija (tj. z visoko vsebnostjo soli) s hipomotorno diskinezijo žolčnika (z zmanjšano kontraktilno aktivnostjo žolčnika);
    • nizka mineralizacija (tj. nizka vsebnost soli) s hipermotorno diskinezijo žolčnika (povečana kontraktilna aktivnost žolčnega sistema).

• Konzervativno (nekirurško) zdravljenje.
  • Choleretics (choleretic) sredstva omogočajo odtok žolča.
  • Za hipermotorno diskinezijo se uporabljajo cholespasmolytics (zdravila, ki zmanjšujejo povečan mišični tonus žolčevodov).
  • Encimski pripravki omogočajo prebavo hrane s hipomotorno disfunkcijo.
  • Zbirke zdravilnih zelišč predpisujejo tečaji 2-krat letno. Sestava zbirke zelišč je odvisna od različice diskinezije (hiperkinetične ali hipokinetične).
  • Duodenalno zaznavanje - odstranitev skozi sondo (cev) vsebine dvanajstnika po dajanju zdravil, ki spodbujajo sproščanje žolča iz žolčnika.
  • Zaprto tyubazh (čiščenje) žolčnika, ali "slepi" zaznavanje - prejemanje choleretic drog v pogojih, ki omogočajo pretok žolča (v položaju na desni strani, s toplim grelcem na desnem hipohondriju).
  • Zdravljenje z nevrotropnimi zdravili (ki vplivajo na živčni sistem) na priporočilo psihoterapevta.

• Fizioterapevtsko zdravljenje (fizične metode z uporabo medicinskih pripomočkov).
  • Diadinamična terapija (terapevtski učinek električnega toka različnih frekvenc na desni hipohondriji).
  • Elektroforeza (učinek na telo neposrednega električnega toka in vnesene zdravilne učinkovine) z pripravki magnezija na področju jeter.

• Akupunktura (akupunktura) je metoda zdravljenja, pri kateri se učinek na telo izvaja z uvedbo posebnih igel na določene točke na telesu.
• Masaža (zlasti točka) - to pomeni, da vpliva na določene točke človeškega telesa, ki vplivajo na aktivnost žolčnika.
• Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami), ki vpliva na biološko aktivne točke (projekcije živčnih končičev ustreznih organov) žolčnika, jeter, trebušne slinavke.
• Kirurško zdravljenje ni učinkovito, zato se ne izvaja.
• Sanatorijsko zdravljenje v balneoloških sanatorijah (to je, kjer se zdravljenje izvaja z mineralnimi vodami), če je mogoče, se lahko izvaja enkrat letno.

Zapleti in posledice

Zapleti žolčne diskinezije.

• Kronični holecistitis (vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev).
• Holangitis (vnetje žolčnih vodov).
• Žolčna bolezen (tvorba kamnov v žolčniku in žolčnih vodih).
• Kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki traja več kot 6 mesecev).
• Gastritis (vnetje sluznice želodca).
• Duodenitis (vnetje sluznice dvanajstnika).
• Atopični dermatitis (kožna manifestacija alergij - povečana občutljivost imunskega sistema (sistem obrambe telesa)). Razvija se zaradi absorpcije nepopolno prebavljene hrane in strupenih (škodljivih) snovi zaradi nezadostne oskrbe žolča s črevesjem.
• Izguba teže zaradi kršitve absorpcije hranil v črevesju.

Prognoza za žolčne diskinezije je ugodna ob pravočasni popolni obravnavi.

Bolezen ne skrajša življenja.

Preprečevanje žolčne diskinezije

Primarno preprečevanje žolčne diskinezije (to je pred pojavom).

• Skladnost z režimom dela in počitka: t
  • nočni spanec vsaj 8 ur;
  • v posteljo najkasneje v 23 urah;
  • izmenjava duševnih in telesnih dejavnosti (npr. gimnastika po dveh urah dela pri računalniku);
  • hodi na svežem zraku.

• Dobra prehrana z omejitvijo maščobnih, pečenih, prekajenih, slanih živil z zadostno vsebnostjo zelenjave in sadja.
• Izključitev psiho-emocionalnih (stresnih) situacij.
• Pravočasno zdravljenje nevroze - reverzibilne (to je, lahko ozdravi) duševne motnje.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi.

• Viri

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
• Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna diagnostika v gastroenterologiji. Priročnik za poučevanje. - SPb. - 2002. - 88 str.
• Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Uporaba prebavnih encimov v gastroenterološki praksi // BC. - 2001. - 9. - št. - z. 598-601.
• Kalinin A.V. Kršitev trebušne prebave in njena medicinska korekcija // Klinični vidiki v gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - №3. - z. 21-25.
• Atlas klinične gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. in drugi. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strani.
• Tinsley R. Harrison notranje bolezni. Knjiga 1 Uvod v klinično medicino. Moskva, Praktika, 2005, 446 strani.
• Notranje bolezni po Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatologija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strani.
• Notranje bolezni. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 strani.
• Notranje bolezni: laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 strani
• Notranje bolezni. Klinični pregledi. Zvezek 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 strani.
• Notranje bolezni v tabelah in diagramih. Priročnik. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 str.
• Dorlandov medicinski slovar za potrošnike v zdravstvu. 2007
• Mosbyjev medicinski slovar, 8. izdaja. 2009
• Saunders Celovit veterinarski slovar, 3 izd. 2007
• Slovar angleškega jezika, četrta izdaja, posodobljen leta 2009.

Kaj storiti z žilnimi diskinezijami?

• Izberite ustreznega gastroenterologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Biliarna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Biliarna diskinezija (GIVP) je pogosta bolezen prebavil, ki po mnenju nekaterih trpi za skoraj vsako tretjo osebo. Poleg tega vsi ne vedo natančno, kaj je diagnoza. Biliarna diskinezija in diskinezija žolčnika povzročajo veliko težav, življenje pa ne ogroža. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči zaplete, zato morate vedeti, kaj je žolčne diskinezije. Simptomi in zdravljenje te bolezni spadajo tudi v kategorijo informacij, ki so potrebne za vsako osebo.

JWP - kaj je to?

Da bi razumeli, kaj se skriva za diagnozo "diskinezije žolčnika in žolčevodov", morate vedeti, kakšne so funkcije telesa v žolčniku in žolčnem traktu.

Ni vsakdo ve, kaj je to - žolč. Žolč je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje aktivne biokemične snovi, ki sodelujejo v prebavnem procesu. Večinoma se oblikuje v jetrih in delno v jetrih. Skozi posebne kanale žolč vstopi v žolčnik, kjer se od njega odstrani odvečna voda in pridobi želeno koncentracijo. Praznjenje mehurja se pojavi v primeru vnosa hrane v prebavni trakt. Iz žolčnika, skozi drugi kanal, žolč vstopi v dvanajstnik. Del žolča vstopa tudi skozi posebne žolčne kanale neposredno iz jeter v dvanajstnik, mimo žolčnika.

Funkcija žolča je razgraditi in ločiti kompleksne maščobe iz hrane, kar povzroči pretvorbo lipaznih encimov v trebušne žleze v maščobne kisline, ki jih telo lahko neposredno absorbira. Bile je vključen tudi v absorpcijo ogljikovih hidratov in maščob.

Gibanje žolča po sistemu žolčnih kanalov poteka s pomočjo krčenja mišičnih sten vodov in sten mehurja. Hkrati naj bi ostala optimalna stopnja odtoka žolča. Regulira se s pomočjo obročastih mišic - sfinkterjev, ki se nahajajo okoli kanalov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Oddijev sfinkter se odpre v dvanajstnik in uravnava pretok žolča v njega.

Delo sfinkterjev in mišičnih sten pa regulirajo hormoni, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitrega zmanjšanja stene kanalov žolč vstopi v črevo v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča, ne pade na črevo pravočasno. Ker je predolgo v mehurčku, pridobi prekomerno nasičenost. Vnos v preveč razredčeno in preveč koncentrirano žolčo iz črevesja iz žolčevodov v črevesje negativno vpliva na prebavo.

Po tem načelu je gibanje žolča prehitro ali prepočasno, bolezen pa je razdeljena na dve vrsti. V prvem primeru pride do hiperkinetične diskinezije žolčnika in žolčevodov, v drugem pa v hipokinetični.

Ti dve vrsti se razlikujeta ne le po simptomih, vzrokih in načelih zdravljenja, temveč tudi pri tistih kategorijah ljudi, ki so do njih bolj dovzetni. Za mlade ljudi je bolj značilna hiperkinetična oblika motenj motilnosti žolčnih poti. Hypomotor diskinezija žolčnika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, kot tudi pri ljudeh z nestabilno miselnostjo. Na splošno so bolezni žolčnika pogosteje ženske kot moški. Otroci imajo lahko tudi žolčne diskinezije, čeprav ne tako pogosto kot odrasli.

Strokovnjaki uporabljajo tudi drugačno klasifikacijo, ki temelji na tem, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Stanje, v katerem je ton sfinktra nad normalno, se imenuje hipermotorna diskinezija in stanje, v katerem je spodaj hipomotor. Ta stanja so posledica prevlade enega ali drugega tipa avtonomnega živčnega sistema - parasimpatičnega ali simpatičnega. Parasimpatični sistem je odgovoren za povečanje mišičnega tonusa sfinkterjev, simpatični sistem pa za zmanjšan. V večini primerov hipertenčni tip diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni, hipotonični tip pa ustreza hipokinetičnemu tipu, zato te razvrstitve ne bomo uporabili, da bi preprečili zmedo. Tudi v redkih primerih lahko pride do mešanih motenj motilnosti žolčevodov - hiperkinetičnih in hipokinetičnih motenj.

Ko JVP ne govorimo o organskih spremembah žolčnika ali žolčnika, ampak le o kršitvah v gibanju žolča. Diskinezija mehurja ima valovit tok, vključno z obdobji remisije in poslabšanj.

Diskinezije trebušne slinavke ne smete zamenjevati z boleznijo, kar se včasih imenuje disfunkcija bradavice trebušne slinavke. Ta bolezen ima več drugih simptomov in potek.

Razlogi

Za vzroke za žolčne diskinezije je razdeljen na sekundarno in primarno. Primarna bi- larna disfunkcija je relativno redka. Primarni DZHVP je praviloma posledica določene napake v razvoju kanalov ali mehurja:

• prisotnost septuma v mehurčku,
• slabost sten mehurja
• podvojite število vodov
• pregib žolčnika,
• intrahepatično, dvojno, nenormalno locirano ali mobilno.

Sekundarna žolčna disfunkcija je posledica drugih bolezni. Lahko so bolezni jeter - virusni hepatitis, disfunkcija nevrokirculacije, bolezni prebavil - gastritis, razjede, duodenitis, apendicitis, holecistitis, holelitiaza, alergije na hrano, vnetje trebušne votline, patologija ženskih spolnih organov, menopavza. Tudi žolčne diskinezije je mogoče opaziti pri okužbah in vnetjih helmintov, giardiozi, kroničnih okužbah (karies, tonzilitis itd.).

Včasih je glavni razlog za motnje v žolčnem traktu lahko nepravilne in nepravilne obroke - podaljšano postenje, pitje alkohola, začimbe, pretirano ostri maščobni in pretirani obroki, prigrizki, zavrnitev uporabe rastlinskega olja.

Toda nedavno je postalo priljubljeno stališče, da se diskinezija pogosto pojavi na ozadju nevrotičnih stanj, stresov in izkušenj pacienta. To mnenje še zdaleč ni novo, saj ni ničesar, da obstaja stabilen stereotip, da so vse bolezni iz živcev. Pravzaprav je to zagotovo pretiravanje, toda v primeru diskinezije se takšno razmerje zdi logično. Navsezadnje je spodbujanje žolča pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema, reagira na hormone in nevrotransmiterje, ki nastanejo s pomočjo. Zato vsako mentalno neugodje vpliva na delovanje mišic žolčnih vodov in posledično na gibljivost žolčevodov. Poleg tega pri stresu in nevrozi ljudje običajno ne skrbijo za kakovost in pravilno prehrano, kar prispeva tudi k razvoju bolezni. Posebej izrazita je odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki.

Peroralna razjeda, apendicitis, kot tudi uživanje preveč začinjene hrane pogosteje izzovejo hiperkinetično obliko bolezni.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni, so:

• sedeči način življenja
• hormonske motnje ali spremembe hormonskega ravnovesja,
• disbakterioza,
• astenični tip telesa,
• debelost
• avitaminoza,
• vnetje jeter.

Simptomi žolčne diskinezije

Simptomi se pri dveh glavnih oblikah bolezni nekoliko razlikujejo. Vendar pa je en simptom skupen zanje. To je bolečina. Toda tudi narava bolečine ni enaka. V hiperkinetični obliki se bolečina pojavi v napadih, ponavadi po jedi ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v desnem hipohondriju. Včasih se lahko bolečina poda rami ali lopatici, rahlo spominja na kardialgijo ali bolečino pri osteohondrozi. Boleč napad je običajno kratek in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad postane žolna kolika. Ko je čutila hudo bolečino pod robom, kakor tudi otrplost okončin, hitro srce.
V hipokinetični obliki je bolečina ponavadi dolgočasna, boleča. Včasih je bolečina lahko popolnoma odsotna in čutijo se le teža in širjenje v hipohondru. Tudi s to obliko lahko občutek napihnjenosti. Bolečina v hipokinetični različici je običajno daljša kot pri hiperkinetiki in lahko traja več ur. Po jesti ali choleretic drog, intenzivnost bolečine zmanjšuje.

Z pojavom stagnacije žolča (holestaze), ki je možen razvoj hipokinetične oblike, je značilna močna srbenje po koži, razbarvanje urina in blata (urin postane temen in blato, nasprotno, svetloba). Lahko povzroči tudi porumenelost kože in oči.

V obeh primerih bolečino običajno sproži nepravilna prehrana, živčni stres. V hiperkinetični obliki je lahko tudi fizični stres vzrok za napad.

Obe možnosti lahko označujeta tudi posredni znaki, kot so izguba apetita, grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje in obilni urin. Jezik ponavadi ima belo ali rumeno patino. Lahko pride do slabega zadaha. Povečanje telesne temperature med diskinezijo ni opaziti.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo vegetativni in živčni simptomi - nespečnost, utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti, pri moških pa zmanjšanje učinkovitosti.

Zapleti

Biliarna diskinezija je bolezen, ki jo pacienti pogosto ne upoštevajo zunaj obdobja poslabšanj. Medtem, z nezadostno pozornostjo do samega sebe, lahko diskinezija postane eden od vzrokov za bolezni, kot sta duodenalna patologija, gastritis in kolecistitis (kronično vnetje stene žolčnika) in patologija jeter. Hipokinetična oblika je tudi nevarna, ker povzroča zastoj žolča (holestaza). To pa lahko vodi v akutno obliko bolečin, kot tudi nastanek žolčnih kamnov - žolčnih kamnov. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar vodi do še hujše bolezni - pankreatitisa.

Kaj storiti, če sumite na bolezen?

Treba se je posvetovati z zdravnikom - gastroenterologom. Bolniku je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, kot tudi ločiti eno vrsto bolezni od druge in predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, ker je zdravljenje, ki je primerno za eno vrsto, lahko nekoristno in celo škodljivo. Strokovnjak bo predpisal potrebne teste in vam povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Samo kvalificirani strokovnjak ima informacije o poškodbah žolčevodov, simptomih in zdravljenju bolezni. Zato ni vredno sami postavljati diagnoze, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri diagnosticiranju je treba motnje motilnosti žolčevodov ločiti od drugih bolezni prebavil - gastritisa, razjed, pankreatitisa, holecistitisa, duodenitisa, jetrne kolike ali črevesne kolike, angine pektoris, srčnega infarkta, nevralgije pri osteohondrozi itd.

Pri prvem pregledu se opravi palpacija bolečega območja. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina s pritiskom na žolčnik in globok vdih. Vendar pa ta metoda ne pomaga pri zanesljivi diagnozi diskinezije, kot tudi pravilno oceni resnost in vrsto bolezni. Zato se priporoča tudi, da se izvede vrsta študij. Najprej je treba opraviti krvni test za koncentracijo lipidov in bilirubina. Morda bo treba analizirati blato za dysbacteriosis in prisotnost črvov. Vendar ti testi morda ne kažejo nepravilnosti.

Ultrazvok je pomembnejša diagnostična metoda. Pomaga oceniti splošno stanje mehurja in kanalov. Študijo lahko opravimo na prazen želodec, po tridnevni prehrani in po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj živil, ki izzovejo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Razlika v rezultatih bo pokazala funkcionalno sposobnost žolčevoda. Za določitev stanja jeter lahko opravite tudi ultrazvok jeter.

Pogosto lahko izvedemo tudi duodenalno sondiranje. Istočasno se skozi požiralnik dovaja sonda v dvanajstnik, s pomočjo katere se občasno zbirajo vzorci žolča, pankreasnih encimov in duodenalnega soka. Istočasno se magnezijev sulfat, snov, ki spodbuja sproščanje žolča, preko sonde dovaja tudi v črevo. Za določitev diagnoze diskinezije se upošteva čas prihoda žolča iz različnih delov žolčevoda, kot tudi kemična sestava žolča in drugih prebavnih encimov.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opaziti študijo stanja žolčnih poti s pomočjo kontrastnega sredstva s pomočjo rentgenske difrakcije (kontrastna holecistografija in holangiografija) ter radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

V kolecistografiji se pregledajo ekstrahepatične žolčne poti in v holangiografiji pregledajo žolčevodi, ki se nahajajo v jetrih. V prvem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru pa - s pomočjo kurca neposredno v jetrne prehode.

V primeru holangiopanokreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstnik. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko žolčnega gibanja v žolčnih vodih na rentgenski žarki.

Pri cholescintigrafiji se sevanje izotopov, ki prehajajo skozi žolčevod, zajame s posebno opremo in poda podrobno sliko patologije.

Najsodobnejša metoda je MRI, ki daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Ta postopek traja približno 40 minut.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra analiza anamneze - podatki o življenjskem slogu pacienta in boleznih, ki jih je utrpel.

Zdravljenje diskinezije

Ko je zdravljenje diskinezije predpisal zdravnik po poteku ankete. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, v primeru helmintske invazije se terapija izvaja s pomočjo anthelmintikov, v primeru uporabe protivirusnih sredstev proti hepatitisu. Če je mogoče, se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, ki je namenjeno odpravljanju neprijetnih občutkov, ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - zdravljenje z dieto in zdravili.

Diet

Terapevtski cilj prehrane je, da olajša popolno praznjenje mehurja in ne povzroči bolečinskih napadov.

Prehrana vključuje spreminjanje vrste izdelkov, ki jih mora zaužiti bolnik z diskinezijo. Poleg tega je potrebno za uspešno zdravljenje spremeniti tudi same navade. Priporočljivo je jesti čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki naj trajajo vsaj 3 ure, ne smete se jesti, hrana ne sme biti prehladna in ne prevroča. Prav tako ne jejte prepozno, zadnji vnos naj bo 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne smete iti na prazen želodec.

Obstajajo izdelki, ki se na splošno ne priporočajo za uporabo z GIBP in jih ni mogoče zaužiti med poslabšanjem, kot tudi niz priporočenih zdravil. Specifična množica je odvisna od značilnosti diskinezije in povezanih bolezni, če obstajajo. Ta komplet mora določiti gastroenterolog ali strokovnjak za prehrano. Na splošno pa lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo uporabljati zelo mastne, začinjene in ocvrte hrane. Priporočljivo je, da ga zamenjate s kuhano ali dušeno posodo. Pri segrevanju hrane prenehajte uporabljati margarine in živalske maščobe. Zjutraj in zvečer priporočamo mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

V obdobjih poslabšanj je priporočljivo jesti hrano v zanikrni ali narezani obliki. Prav tako morate zapustiti meso z visoko vsebnostjo maščob, prekajenim mesom, drobovino, gobami, prigrizki, proseno kašo, soljenimi orehi, konzervirano hrano, mastjo.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti uživanje rastlinskih olj, bogatih juh, mlečnih maščob, rib, v hipokinetični obliki pa jih nasprotno priporočamo za uživanje.

V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana, to je izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.

Prav tako je treba omejiti količino kislega in sladkega, belega kruha iz vrhunske moke, sladoleda in čokolade. Hkrati je priporočena poraba več fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Zelo dober učinek je redna poraba otrobov. Pred jedjo jih je treba jemati vsak dan.

Prehrana je trajna, v obdobju poslabšanja simptomov pa jo je treba posebej strogo upoštevati.

Iz tekočin je treba uporabljati šibke čaj in mineralne vode, zlasti tiste z majhno in srednje mineralizacijo. Mineralna voda mora piti kozarec trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je piti ne hladno vodo, ampak segreti na sobno temperaturo. Natančno vrsto vode je najbolje pojasniti z gastroenterologom, saj imajo vse vode različno mineralno sestavo, napačna izbira pa lahko vodi do dejstva, da ne pomagajo in celo škodujejo.

Diskinezija bolnikom ni priporočljivo piti visoko gazirane pijače, močno kavo, čaj, alkohol.

Zdravila

Druga glavna metoda zdravljenja JVP je uporaba zdravil. Pri tem je treba upoštevati, da so sredstva za zdravljenje dveh glavnih vrst bolezni izrazito različna. Pri hipokinetičnem tipu bolezni so predpisani preparati za žolčnik, npr. Zdravila, kot so magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšujejo tonus žolčnika, kolecistokinin in pankreozimin pa izboljšata gibljivost žolčnih vodov.

Pri hiperkinetičnem sindromu, zlasti ob nastopu bolečine, ki jo povzročajo mišični krči, so prikazani antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Število zdravil, ki normalizirajo spodbujanje žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki bolezni, so okafenamid, nikodin, flamid.

Tudi pogosto uporabljajo orodja tradicionalne medicine. Sredice mete, žajblja, šentjanževke, smilje, koriandra, koruzne svile, janeža pomagajo pri lajšanju mnogih simptomov. Učinkovito je tudi uživanje soka grenivke pred obroki. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imajo tonični učinek in so zato lahko koristne za hipotonično diskinezijo.

Tinkture valerijane in maternice pomagajo uravnovesiti učinke na žolčne kanale simpatičnega in parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če je bolezen povzročena z motnjami v delovanju živčnega sistema, anksioznosti in stresa, se mora terapija začeti s popravljanjem živcev in življenjskega sloga, prilagajanjem psiho. Toda na žalost večina bolnikov ni pripravljena iti k psihoterapevtu namesto v gastroenterolog. Zato se lahko omejimo na splošna priporočila - da se izognemo stresu, spimo dovolj časa in vzamemo lahke pomirjevala. Psihoterapevt lahko predpiše tudi močnejše droge - pomirjevala, antidepresive in antipsihotiki.

Poleg tega lahko diskinezijo povzroči sedeči življenjski slog in stagnacija v telesu. Zato je lahko zelo pogosto v primeru bolezni potek fizioterapije koristen.

Uporabljajte tudi fizioterapijo, masažo. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondru. Uporabljajo se tudi učinki ultrazvoka, visokih in nizkih frekvenc. Obstajajo posebni postopki za sprostitev žolčnika iz presežka žolča.

Pri stagnaciji žolča - holestaze se priporoča uporaba naslednje metode. Vzemite raztopino magnezijevega sulfata ali visoko mineralizirane vode in ležite na desni strani, pod njo pa postavite grelno blazinico.

Na splošno mora biti zdravljenje konzervativno. Kirurški poseg se uporablja zelo redko, v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne daje nobenih rezultatov.

Diskinezija pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je diskinezija običajno posledica prirojenih okvar v strukturi žolčnih poti, na primer zaradi upogiba žolčevoda. Pri odraslih otrocih, tako kot pri odraslih, diskinezija pogosteje povzročajo nepravilni prehranski vzorci - neprimerna živila ali dolge prekinitve med obroki ali stresnimi, konfliktnimi situacijami v šoli ali družini. Včasih ti dejavniki postavljajo temelje za diskinezijo v odrasli dobi.

Simptomi bolezni pri otrocih so ponavadi podobni simptomom odraslih - bolečine ali teže v desnem hipohondriju, slabost in nenormalno blato. Zdravljenje patologije žolčevodov pri otrocih šolske starosti je treba izvajati enako kot zdravljenje pri odraslih - glavni poudarek mora biti na dieti in odpravljanju negativnih učinkov tesnobe in stresa.

Preprečevanje

Metode za preprečevanje motenj žolčevoda na splošno so podobne metodam zdravljenja teh bolezni. Ljudje v nevarnosti - nagnjeni k stresu, vodijo sedeči način življenja, jedo nepravilno in nepravilno, morajo spremeniti svoje navade, slediti prehrani, normalizirati svoje prehranjevalne navade, uravnavati vsakodnevno rutino, izmenično delo in počitek, se izogibati stresu.