Tirotoksikoza, hipertiroidizem, simptomi, subklinični hipertiroidizem, hiperfunkcija ščitnice

Tirotoksikoza je hipertiroidizem, stanje, pri katerem je delovanje ščitnice okrnjeno v korist njegove aktivne sinteze tiroksinskih hormonov T_4 in trijodotironina T_3. Pri ustvarjanju teh hormonov sodeluje ne le ščitnica, ampak tudi hipofiza, njen hormon - TSH.

Simptomi tirotoksikoze se lahko razlikujejo glede na to, kolikšen je nivo teh hormonov. Prav tako je zelo pomembno, kaj je povzročilo tirotoksikozo:

1. Nodularna golša - pri tej bolezni se na ščitnični žlezi oblikujejo vozlišča, ki so lahko slabe kakovosti ali benigna; zdravijo se s substitucijsko terapijo s sintetičnimi hormoni, v hujših primerih pa s kirurško ali radioaktivno terapijo; nastajajo zaradi velike aktivnosti žleze, zato se najprej pojavi hipertiroidizem, po zdravljenju, zatiranju njegove aktivnosti pa se pogosto kaže hipotiroidizem.
2. Difuzna strupena golšica je tako imenovana Basedowova bolezen, ki ima avtoimunsko naravo; pri avtoimunski tirotoksozi so ščitnični hormoni prekomerni, zaradi velike količine zastrupitve telesa in pride do tirotoksikoze; ta avtoimunska bolezen lahko ostane asimptomatska, vendar se ponavadi nasilno začne s tirotoksikozo.
3. Subakutni tiroiditis je vnetje ščitnice, ki ima lahko virusno etiologijo.
4. Preveliko odmerjanje hormonske terapije - prekomerne hormone v telesu se lahko sproži ne z okvarjenim delovanjem ščitnice, ampak s pretirano uporabo hormonskih zdravil.

Simptomi in kazalniki hormonov pri ščitnični toksičnosti ščitnice

Zdravniki razlikujejo med dvema tipoma tirotoksikoze, odvisno od ravni hormonov:

• očitna tirotoksikoza je enostavno določiti, to je tako imenovana "očitna" tirotoksikoza - z njo se znižuje raven TSH, povečajo pa se hormoni T_4 in T_3; povečanje je lahko eden od hormonov;
• subklinična tirotoksikoza - če je znižana TSH, T_4 in T_3 pa normalna ali znižana.

Zmanjšanje hormona hipofize je posledica dejstva, da ta organ uravnava delovanje ščitnice, tudi s pomočjo TSH. In ko hipofiza prejme informacijo, da je ščitnica preveč aktivna, zmanjša pretok TSH v kri. Kadar opazimo hipotiroidizem, nasprotno, hipofiza s pomočjo velikega števila TSH prispeva k njeni aktivaciji. Torej, v skladu s temi tremi hormoni, je potek tirotoksikoze določen in na splošno ocenjujejo ščitnično žlezo.

Pri avtoimunskem tiroiditisu sta potrebna še dva za te tri hormone - AT-TPO in AT-TG. To je ocena antitiroidnih avtoprotiteles: AT-TPO - protiteles proti tiroperoksidazi, AT-TG - protiteles proti tiroglobulinu. Pri avtoimunskem tiroiditisu je v večini primerov ugotovljeno povečanje teh indikatorjev. Indikatorji protiteles pomagajo potrditi avtoimunsko naravo okvarjene funkcije ščitnice. Pri tirotoksikozi je treba te indikatorje občasno preučiti, da bi razumeli, kaj je pravi vzrok za moteno delovanje ščitnice.

Simptomi tirotoksikoze se lahko razlikujejo ne le zaradi naraščanja in zmanjševanja ravni hormonov, ampak tudi glede na vzrok te motnje.

Na primer, pri Gravesovi bolezni so očesni simptomi tirotoksikoze zelo izraziti v slednjih fazah: učenec se stoletja ne skriva za normalnim stanjem, pojavlja se učinek zasteklitve oči.

Pri difuzni toksični golobi in tirotoksikozi nastopi tudi značilna golga - povečana ščitnična žleza, ki jo lahko v prvih fazah čutimo v grlu, kasneje pa s prostim očesom kot višino.

Tirotoksikoza pri ženskah se kaže v simptomih v menstrualnem ciklusu - pojavijo se njegove kršitve in lahko se pojavijo težave z nosečnostjo.

Zaradi povečanega metabolizma ima bolnik stalen apetit, vendar se ne mašča - nasprotno, primanjkuje telesne teže. Če pride do tirotoksikoze v adolescenci, se organizem oblikuje z elementi nezrelosti.

Na splošno, zaradi pospešenega metabolizma, imajo bolniki s tirotoksikozo večjo inteligenco in imajo mladosten videz, vendar ti na videz ugodni simptomi prihajajo po ceni: prvič, zaradi pretirane vznemirljivosti in hitre utrujenosti ne morejo izkoristiti povečane inteligence. ; drugič, stalni notranji stres povzroči, da je oseba nesrečna in ne more normalno delovati, tretjič, grožnja invalidnosti zavira in periodični napadi - oster občutek vročine, srčne palpitacije, omotica, slabost in včasih izguba zavesti vodijo do tega, da je oseba prisiljena vprašati o zdravstveni oskrbi.

Značilna značilnost tirotoksikoze je tresenje, pretirano potenje, občutek vročine, hitro bitje srca in težko je biti v zamašenem prostoru. Pozimi se lahko pacienti enostavno oblečejo in odprejo okna v sobi.

Zaradi intenzivnega dela srca se bolniki s tirotoksikozo pogosto pošljejo na kardiološki oddelek, če pa strokovnjaki ne vedo za možne endokrine motnje in zdravljenje srčnega ali živčnega sistema, potem to ne vodi do pričakovanih rezultatov.

Hormonske spremembe se ne odražajo le v fizičnem, temveč tudi v duševnem stanju - bolnik je razdražen, hitro kaljen, solzav in v normalni komunikaciji, ko se razvije tirotoksikoza, postane neznosna. To ni znak slabe narave - po kompenzaciji hormonov bo njegova osebnost ponovno postala enaka.

Tirotoksikoza

Tirotoksikoza (od latinske glandule thyreoidea - ščitnice in "toksikoza" - zastrupitev) se imenuje sindrom, povezan s prekomernim pretokom ščitničnih hormonov v kri.

Običajno regulacijo proizvodnje ščitničnega hormona T4 (tiroksin) in T3 (trijodotironin) nadzorujejo hipotalamus in hipofiza. V odgovor na vnos tirotropnega hormona (TSH) iz hipofize v krvi ščitnična žleza krepi svoje delovanje in začne proizvajati več T4 in T3. S pravilnim delovanjem endokrinega sistema je raven vseh hormonov v normalnih mejah.

Pri tirotoksikozi v krvi se kopičijo prekomerne količine ščitničnih hormonov, ki začnejo povzročati številne neželene učinke, včasih zelo resne. Raven TSH v krvi pri tirotoksikozi je običajno zmanjšana, ker hipofiza skuša ne stimulirati žleze ščitnice z dodatnim TSH, kajti s tirotoksikozo je v krvi veliko T3 in T4.

Najpogostejši vzrok tirotoksikoze je prekomerna ščitnična funkcija pri difuzni toksični golobi (DTZ, Gravesova bolezen, Težka bolezen). Pri DTZ celotno ščitnično tkivo aktivno proizvaja hormone, medtem ko so pod vplivom protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem.

Drugi najpogostejši vzrok za nastanek tirotoksikoze je nodularna ali multinodularna strupena goloba, pri kateri se v ščitničnem tkivu pojavijo eno ali več vozlišč, ki lahko stalno in zelo aktivno proizvajajo hormone. V tem primeru lahko ščitnično tkivo, ki se nahaja ob vozliščih, deluje popolnoma normalno, vendar količina hormonov, ki prihajajo iz vozlišč, zadostuje za pojav simptomov tirotoksikoze.

Subakutni tiroiditis (de Kervenov tiroiditis) je vnetna bolezen ščitnice, ki jo povzroča nezadosten odziv imunskega sistema na virusno okužbo. Pri subakutnem tiroiditisu v zgodnjih fazah te bolezni se tkivo ščitnice uniči s sproščanjem hormonov, ki so shranjeni v krvi. Tirotoksikoza s subakutnim tiroiditisom običajno traja kratek čas - dokler se ne izčrpajo rezerve hormonov v zlomljivem delu ščitničnega tkiva.

Droga tirotoksikoza nastopi kot posledica jemanja prevelikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone T4 in T3. Tirotoksikoza lahko povzroči tudi uporabo jodovih pripravkov v velikih količinah (tako imenovani na osnovi joda).

V redkih primerih lahko tirotoksikoze povzroči razvoj tumorja hipofize, ki povzroči TSH. Stimulacija s ščitničnim hormonom ščitničnega tkiva vodi do povečanja njegove aktivnosti in velike količine T4 in T3 vstopajo v kri.

Bolniki s tirotoksikozo se pritožujejo zaradi srčnih palpitacij (včasih z zaznavanjem motenj srčnega ritma), znojenja, občutka notranje toplote, utrujenosti, razdražljivosti, solzavosti, izgube teže, videza tresenja rok. Bolniki izgubijo težo tudi ob dobrem apetitu in uživanju znatne količine hrane. Lahko se pojavi pospešena izguba las in pojav krhkih nohtov.

Ko ima bolnik povečano aktivnost žleze ščitnice, se zdravljenje začne z uporabo tireostatičnih zdravil, tj. zdravila, ki ovirajo ujetje jodnih atomov s ščitnico, ki so potrebni za proizvodnjo hormonov. Izbira odmerka thyreostatics (tirozol, mercazolil, propitsil se uporabljajo v svoji kakovosti) je odvisna od številnih dejavnikov: stopnja povečanja ravni ščitničnih hormonov v krvi, bolnikovo starost, obseg ščitnice, vzrok tirotoksikoze.

• kratka sapa in znatno zmanjšanje prostornine pljuč;
• razširitev palpebralne razpoke in ti exophthalmos. Jasno rečeno - določena izboklina zrkla;
• zabuhlost in pigmentacija vek; - zmanjšanje telesne vzdržljivosti;
• tresenje dlani, tremor, različne motnje motorja;
• huda in neupravičena živčnost, razdražljivost, motnje spanja, pretirano hiter govor, nepojasnjen strah in nekatere izkušnje;
• pretirano nagnjenje k uriniranju;
• ni sistematičnega menstrualnega cikla pri ženskah, ki ga spremljajo boleči učinki in celovito poslabšanje zdravja.

Ključna smer diagnostike tirotoksikoze je diagnoza, ki se izvede po zgoraj navedenih zunanjih znakih. Prav oni, ki v kompleksu kažejo na motnjo v hormonskem ozadju, ki jo sprožijo motnje v delovanju ščitnice. Kontrolna študija, ki zagotavlja krvni test, daje popoln odgovor o prisotnosti ali odsotnosti bolezni (tirotoksikoza). V analizi v krvi oddajajo koncentracijo hormona, ki stimulira ščitnico, in tudi hormonov T3, T4.

Pri zdravljenju te bolezni strokovnjaki opredeljujejo tri glavne načine: tradicionalno (konzervativno), kirurško in radioaktivno jodinsko terapijo. Konzervativno zdravljenje je s pomočjo farmacevtskih pripravkov zmanjšati raven emisij ščitničnih hormonov. Zdravila, predpisana v tem primeru, vpliva na endokrine žleze in avtonomni živčni sistem. Poleg sredstev, ki rešujejo hormonske težave, uporabljajo kot pomirjevalo in zaviralce beta kot spremljajočo terapijo pri zdravljenju tirotoksikoze. V to skupino spadajo tudi ljudska zdravila, ki se lahko zelo uspešno ukvarjajo z obstoječo boleznijo (tirotoksikoza), če še ni prevzela preveč hude oblike.

Glavno sredstvo za preprečevanje je prehranska hrana, čiščenje vode, obvladovanje stresa. Ena od ključnih točk za preprečevanje kakršne koli oblike bolezni ščitnice je, da vzamete potrebno količino joda. Za statističnega potrošnika je na voljo v morskih sadežih, jodirani soli, algah, nekaterih žitih in celo oreščkih. Takšne metode bodo pomagale pri premagovanju tirotoksikoze.

Bazavčeva bolezen (Gravesova bolezen, difuzna toksična golša)

Vzrok Gravesove bolezni je nepravilno delovanje človeškega imunskega sistema, ki začne proizvajati specifična protitelesa - protitelesa proti receptorju TSH, usmerjena proti pacientovi lastni ščitnici.

Hormon t3

Hormon T3 (trijodotironin) je eden od dveh glavnih tiroidnih hormonov in najbolj aktivnih. Članek opisuje strukturo hormona T3, analizo krvi za hormon T3, vrste laboratorijskih parametrov (prosti in celotni hormon T3), interpretacijo rezultatov testov in kjer je bolje jemati hormone ščitnice.

Hormon t4

Hormon T4 (tiroksin, tetraiodotironin) - vse informacije o tem, kje se proizvaja hormon T4, kakšen učinek ima, kakšne krvne preiskave se opravijo za določitev ravni hormona T4, kateri simptomi se pojavijo z zmanjšanjem in povečanjem ravni hormona T4

Endokrina oftalmopatija (Graves Ophtalmopathy)

Endokrina oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija) je bolezen hrbtnega in očesnega tkiva in mišic zrkla avtoimunske narave, ki se pojavi na podlagi patologije ščitnice in vodi v razvoj eksophtalmov ali očesne glazije ter kompleksa očesnih simptomov.

Bolezen ščitnice

Trenutno se študija bolezni ščitnice daje tako resno pozornost, da poseben del endokrinologije - tiroidologija, tj. znanost o ščitnici. Zdravniki, ki sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju bolezni ščitnice, se imenujejo tiroidologi.

Analize v Sankt Peterburgu

Ena od najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijskih raziskav.

Analiza tiroidnega hormona

Krvni test za ščitnične hormone je eden najpomembnejših v praksi severozahodnega endokrinološkega centra. V članku boste našli vse informacije, ki jih potrebujete za seznanjanje bolnikov, ki bodo darovali kri za ščitnične hormone.

Etanolna skleroterapija tiroidnih vozlov

Etanolsko skleroterapijo imenujemo tudi razgradnja etanola ali degradacija alkohola. Etanolna skleroterapija je najbolj raziskana metoda minimalno invazivnega zdravljenja vozličev ščitnice. Ta metoda se uporablja od poznih 80. let. XX stoletja. Metoda je bila prvič uporabljena v Italiji v Livornu in Pisi. Trenutno je ameriško združenje kliničnih endokrinologov priznalo metodo etanolne skleroterapije kot najboljše zdravilo za cistične transformirane vozličke ščitnice, tj. vozlišč, ki vsebujejo tekočino

Operacija ščitnice

Severno-zahodni endokrinološki center je vodilna ustanova endokrine kirurgije v Rusiji. Trenutno opravlja več kot 4.500 operacij na ščitnični žlezi, paratiroidnih žlezah in nadledvičnih žlezah. Po številu operacij severozahodni endokrinološki center stalno zaseda prvo mesto v Rusiji in sodi med tri vodilne evropske klinike za endokrino kirurgijo.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega endokrinološkega centra diagnosticirajo in zdravijo bolezni organov endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Strokovni ultrazvok ščitnice

Ultrazvok ščitnice je glavna metoda za oceno strukture tega organa. Zaradi svoje površinske lege je žleza ščitnice lahko dostopna za ultrazvok. Sodobne ultrazvočne naprave vam omogočajo pregled vseh delov ščitnice, razen tistih, ki se nahajajo za prsnico ali sapnik.

Lasersko uničenje vozlišč ščitnice

Prvič je bila uporabljena metoda laserskega uničenja ščitničnih vozličkov v poznih 90. letih. Primarnost pri razvoju te tehnike pripadajo ruskim znanstvenikom - rezultate svojih raziskav so objavili nekaj mesecev prej kot njihovi italijanski kolegi. Trenutno je bilo v Italiji, na Danskem in v Rusiji izvedenih največ postopkov za lasersko uničevanje ščitničnih vozlov.

Posvetovanje s kirurgom-endokrinologom

Endokrinolog kirurg - zdravnik, specializiran za zdravljenje bolezni endokrinih organov, ki zahtevajo uporabo kirurških tehnik (kirurško zdravljenje, minimalno invazivne intervencije) t

Radiofrekvenčna ablacija ščitničnih vozlov

Radiofrekvenčno uničenje je najmlajša metoda minimalno invazivnega zdravljenja vozličev ščitnice. Sprva je bila metoda izumljena za zdravljenje tumorjev na jetrih, leta 2004 pa se je v Italiji uspešno uporabila za zmanjšanje velikosti vozlišč ščitnice brez operacije. Na kliniki severozahodnega endokrinološkega centra se je v letu 2006 začela uporabljati radiofrekvenčna ablacija. Do zdaj je v Rusiji Endocrinology Center edina institucija, ki proizvaja tovrstno zdravljenje.

Intraoperativni neuromonitoring

Intraoperativni neuromonitoring je tehnika za spremljanje električne aktivnosti laringealnih živcev, ki zagotavljajo mobilnost glasnice med operacijo. Med spremljanjem ima kirurg možnost, da vsako sekundo oceni stanje grla in ustrezno spremeni načrt operacije. Neuromonitoring lahko dramatično zmanjša verjetnost poslabšanja glasu po operacijah na ščitnici in obščitničnih žlezah.

Posvet kardiologa

Kardiolog - osnova terapevtskega dela centra endokrinologije. Endokrine bolezni se pogosto povezujejo s patologijo organov kardiovaskularnega sistema, izkušeni kardiologi pa pomagajo Endokrinološkemu centru pri celovitem zdravljenju bolnikov.

Tirotoksikoza

Splošne informacije

Pri tirotoksikozi presežek ščitničnih hormonov vstopi v krvni obtok in učinki, ki jih povzročajo, se običajno poslabšajo. Intenzivnost metabolizma v telesu se večkrat poveča. Kljub stalnemu prenajedanju bolniki ne okrevajo, ampak nasprotno, izgubijo težo. Mnogi bolniki s tirotoksikozo imajo dolgotrajno žejo, obilno uriniranje in drisko. Včasih se ti pacienti dolgo zdravijo v gastroenteroloških ali kardioloških oddelkih, preden postavijo pravilno diagnozo. Obstajajo spremembe v kardiovaskularnem in centralnem živčnem sistemu. Termoregulacija je oslabljena.

Zdravnik lahko sumi tirotoksikozo pri bolnikovem videzu in značilnem vedenju. Diagnoza temelji na študiji delovanja ščitnice in določanju ravni njenih hormonov v krvi. Zdravnik vam bo priporočil krvni test za hormone. Pri tirotoksikozi se zmanjša raven TSH, povečajo pa se vrednosti T3 in T4.

Za pojasnitev bolezni, proti kateri se je razvila tirotoksikoza, lahko zdravnik predpiše naslednje študije: ultrazvok ščitnice, skeniranje (scintigrafija) ščitnice z radioaktivnim jodom ali tehnecij, aspiracijska biopsija žleze ščitnice (zbiranje celic iz katerega koli dela ščitnice s tankim tkivom) igle za njihovo nadaljnjo študijo pod mikroskopom), določitev ravni protiteles proti strukturam ščitnice in protiteles na receptorje za ščitnični hormon, računalniško ali magnetno t - resonančna tomografija (v prisotnosti endokrinih očesnih bolezni ali v primeru suma na hipofizno bolezen).

Razlogi

Tirotoksikoza je sindrom (kombinacija simptomov), ki je lahko manifestacija naslednjih bolezni: difuzna toksična golša, nodularna (multinodularna) goloba, avtoimunski tiroiditis (tirotoksična faza).

Sekundarna tirotoksikoza v prisotnosti adenoma hipofize je zelo redko diagnosticirana. Ščitnični hormon (TSH) običajno sintetizira hipofiza in nadzoruje delovanje ščitnice. Ko je tumor hipofize, se izloča v presežku in nenehno stimulira ščitnično žlezo ter proizvaja hormone tiroksin (T4) in trijodotironin (T3).

Simptomi tirotoksikoze

- hujšanje
- palpitacije srca,
- občutek vročine v telesu
- tremor telesa in zlasti prstov,
- pretirano znojenje
- pogoste neredne stolice,
- povečana razdražljivost in utrujenost,
- nestrpnost
- motnje pozornosti in spomina;
- nemir
- kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah do amenoreje,
- zmanjšan libido pri moških.

Nekateri bolniki imajo "očesne simptome" v obliki eksoptalmovskega "izbočenja" očesa naprej. Exophthalmos je posledica otekanja tkiva v orbiti (vse, kar obdaja oko) in se kaže v naslednjih simptomih: razširitev palpebralne razpoke s pojavom belega traku med šarenico in zgornjo veko, redko utripanje vek in oslabljena sposobnost pritrditve pogleda iz bližine.

Poleg simptomov tirotoksikoze obstajajo tudi znaki osnovne bolezni v obliki golše (otekanje vratu v območju ščitnice), bolečine in neugodje v vratu, nenormalno požiranje, dihanje, hripavost itd.

Glede na resnost: blage, zmerne in hude tirotoksikoze.

Kaj lahko storite?

Če imate zgoraj opisane simptome, poskusite čim prej obiskati zdravnika.

Kaj lahko zdravnik počne

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja tirotoksikoze: zdravljenje, operacija in zdravljenje z radioaktivnim jodom.

S konzervativnim zdravljenjem se tirostatična zdravila predpisujejo za zatiranje delovanja ščitnice. Takšna terapija zahteva skrbno in pravočasno jemanje zdravila ter redne obiske endokrinologa. Prav tako poskušajo nadomestiti disfunkcije centralnega živčnega sistema, hipotalamusa in avtonomnega živčnega sistema.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom vključuje jemanje tekočine ali kapsule, ki vsebuje radioaktivni jod. Ko je v telesu, se jod kopiči v celicah ščitnice, kar vodi do njihove smrti in zamenjave z veznim tkivom. Najpogostejši zaplet pri zdravljenju z radioaktivnim jodom je hipotiroidizem - zmanjšanje delovanja ščitnice. V takih primerih je potrebno vseživljenjsko nadomestno zdravljenje s hormoni ščitnice.
Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja, kot tudi v prisotnosti pomembne povečave ščitnice, suma malignega tumorja ali retrosternalne strume.

Klinični simptomi in zdravljenje tirotoksikoze

Tirotoksikoza je sindrom hiperfunkcije ščitnice, ki jo povzroča povečana raven ščitničnih hormonov v krvi. Vsi presnovni procesi so pospešeni, telo je pod vplivom presežka tiroksina in trijodtironina, moteno je delo prebavnega, endokrinskega, živčnega in kardiovaskularnega sistema. Ženske so pretežno prizadete zaradi te bolezni, pri moških pa so znaki disfunkcije ščitnice redki.

Zgodovina in vzroki tirotoksikoze

Kaj je tirotoksikoza, kakšni so njeni vzroki? Patologijo je prvič opisal italijanski znanstvenik Flayani leta 1802. Kasneje je ruski zdravnik Bazedov dal popolno klasifikacijo in ugotovil značilne simptome. Strežnik Endokrine skupnosti "Tironet" nenehno objavlja najnovejše informacije in priporočila o inovativnih metodah zdravljenja bolezni ščitnice.

Prej je bilo veliko oblik patologije, ki so se razlikovale po resnosti in značilnih znakih. Do danes je tirotoksikoza razdeljena na več stopenj: primarno, sekundarno in terciarno. Vzroki tirotoksikoze pri odraslih:

• genetska predispozicija;
• razpršena toksična golša;
• avtoimunska oblika tiroiditisa;
• preveliko odmerjanje analogov tiroksina;
• rak ščitnice, metastaze;
• pretiran vnos joda;
• adenoma hipofize, ščitnice;
• rak materničnega vratu, jajčnikov (horinepithelioma), ki proizvaja ščitnične hormone zunaj žleze;
• odpornost receptorjev perifernega tkiva na tiroidne hormone;
• nosečnost, porod.

Najpogostejši vzroki tirotoksikoze so multinodularna toksična goloba in ščitnični adenom. Bolezen, ki jo povzroča jod, se razvije na podlagi dolgotrajne uporabe zdravil, ki vsebujejo aktivni jod (amiodaron).

Pri nosečnicah se v prvem trimesečju razvije gestacijska tirotoksikoza, izzivalni faktor pa je povišana raven hCG v krvi.

Tirotoksikoza pri otrocih se lahko pojavi zaradi virusnih nalezljivih bolezni zaradi hude alergijske reakcije. Če ima otrok bližnje sorodnike, ki trpijo za podobno boleznijo, je to genetska motnja.

Etiologija

Za sindrom tirotoksikoze je značilno povečano izločanje ščitničnih hormonov: tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) ali sproščanje hormonske rezerve v ozadju destruktivnih sprememb v tkivih organa.

Razvrstitev bolezni glede na vzroke bolezni:

• Tirotoksikoza, ki jo povzroča zdravilo, povzroči preveliko odmerjanje tiroksina med zdravljenjem hipotiroidizma.
• Uničujoča oblika se razvije s patološko reakcijo ščitnice na različne dražljaje. Ta proces spremlja uničenje foliklov žleze in sproščanje velike količine hormonov v kri.
• Avtoimunska tirotoksoza se razvije, ko imunski sistem ne deluje pravilno. Telo začne proizvajati protitelesa na receptorje za stimulacijo ščitnice. Avtoprotitelesa stimulirajo sintezo tiroidnih hormonov tiroidnih hormonov.
• Osrednjo obliko opazimo pri porazu hipofize.
• Gestacijsko prehodno hipotiroidizem diagnosticiramo pri nosečnicah, če je raven hormona hCG močno povišana.
• Metastaze, ki proizvajajo ščitnične hormone.

Klinična slika

Simptomi tirotoksikoze imajo v večini primerov podobno sliko, ne glede na vrsto patologije. Razlika je v Graves-Basedovljevi bolezni in avtoimunskem tiroiditisu - pri takšnih boleznih se razvije oftalmopatija (očesna glazura, dvojni vid) in dermatopatija, sladkorna bolezen tipa 1.

Značilni simptomi toksičnosti ščitnice pri ščitnici:

• razdražljivost, nihanje razpoloženja, tesnoba, nagnjenost k depresiji;
• utrujenost, astenija;
• povečano znojenje;
• tresenje rok;
• vlažna, vroča koža;
• vročinski valovi na obrazu in glavi;
• hujšanje z dobrim apetitom;
• tahikardija, aritmija;
• povečanje pulznega tlaka;
• pogosto zaprtje ali driska, pogoste blato, napenjanje;
• podaljšana temperatura na 37,5 °;
• lomljivi, razredčeni lasje;
• motnje spomina;
• luščenje nohtov;
• simptomi pri ženskah: menstrualni ciklus je moten, do amenoreje se pojavi motnja jajčnikov;
• tirotoksikoza pri moških vodi do oslabitve moči, ginekomastije.

Bolniki lahko povečajo velikost jeter, očitno zlatenico, ki jo povzroči žolčne diskinezije. Zaradi presnovnih motenj se raven glukoze v krvi pogosto poveča, kar lahko povzroči sladkorno bolezen tipa 2.

Tirotoksikozo ščitnice najpogosteje spremlja povečanje velikosti telesa zaradi difuzne rasti tkiv. Simptomi oči se kažejo v tremorju veke, nepopolnem zaprtju, »jeznem« videzu, redki utripanju, koži na vekah je pigmentirana, ko gledamo navzgor in navzdol zgornji vek zaostaja za šarenico. Ko toksične razpršene kozde oči izbuljejo, izgubijo jasnost, delijo sliko, je pacient težko popraviti pogled v bližnji okolici.

Za tirotoksikozo pri otrocih je značilno enakomerno povečanje velikosti vratu, očesne žleze, izraz strahu na obrazu. Oftalmopatija je opažena v poznejši fazi, vendar ne v vseh primerih. Drugi znak bolezni pri otroku je bela trak na bičnici med zgornjim robom šarenice in zgornje veke. Prisotni so tudi vsi drugi simptomi patologije.

Pri bolnikih zrele starosti je klinika izrazitejša, razvije se demenca in nagnjenost k depresiji. Toda hkrati ni tresenja in poškodb oči. Bolj značilna je prisotnost bolezni srca in ožilja.

Diagnoza tirotoksikoze

Diagnozo ugotavljamo po pregledu in pregledu pacienta, palpaciji ščitnice, laboratorijskih preiskavah za raven ščitničnega hormona.

Če so vrednosti TSH zmanjšane, T3 in T4 pa normalne, je to subklinična ali latentna oblika bolezni. V tej fazi simptomi niso jasno izraženi. Pri manifestu tirotoksikoze je diagnosticirana visoka tiroksin, trijodotironin in nizka raven tirotropina.

Spodbuja se tiroidni stimulirajoči hormon (TSH), razen osrednje oblike bolezni. Koncentracija tiroksina in trijodotironina presega dovoljeno hitrost, T3 pa je običajno bistveno višja od T4.

Pomembna analiza je krvni test za protitelesa na receptorje tirotropina, tireoglobulina, tiperoksidaze. Prisotnost protiteles govori o avtoimunskih procesih v telesu. Odkrivanje protiteles proti TSH je znak difuzne toksične golše, papilarnega raka, tiroiditisa. AT pri tiroglobulinu nastaja pri nastanku raka ščitnice.

Dodatna metoda za diagnozo tirotoksikoze je ultrazvok in scintigrafija. S pomočjo raziskav je mogoče oceniti velikost ščitnice, odkriti vozlišča, znake raka, difuzne spremembe v tkivih. Scintigrafija pomaga pri diferenciaciji tirotoksikoze od nodularne strume.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje tirotoksikoze z nezapletenimi oblikami se izvaja s pomočjo imenovanja tireostatikov, ki zavirajo sintezo T3 in T4 (Mercazolil, Tiamozol). Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Zdravilo se jemlje, dokler se ne vzpostavi hormonskega ravnovesja, vendar ne dlje kot 2 leti.

Konzervativno zdravljenje poteka po dveh shemah: blokiranje ali blokiranje-zamenjava. V prvem primeru se sinteza T3 in T4 potisne s pomočjo tireostatikov. Druga shema je zapleten vnos ščitničnih hormonov s tirostatičnimi zdravili, glavni cilj je blokirati prekomerno izločanje TSH. Učinkovitost zdravljenja se oceni po 2 mesecih, na podlagi dobljenih rezultatov pa se odmerek prilagodi.

Medicinska metoda za zdravljenje toksičnosti ščitnice žleze ščitnice kot glavna metoda je predpisana le za na novo diagnosticirano razpršeno golo majhne velikosti in subklinično obliko bolezni.

Poleg tega so prikazani β-adrenergični blokatorji, simptomatsko zdravljenje za odpravo prebavnih motenj, presnove, srca in drugih organov. Glukokortikosteroidi (prednizolon) so indicirani pri bolnikih z difuzno toksično golšo, s tirotoksično krizo in z neučinkovitim zdravljenjem s tireostatiki. GCS zavirajo sproščanje T3, T4 iz rezervnih foliklov ščitnice, zmanjšujejo infiltracijo tkiv, obnavljajo funkcijo skorje nadledvične žleze.

Bolnike spodbujamo k ohranjanju zdravega načina življenja, opustitvi navad, športu, wellness postopkih. Slediti morate prehrani, ki vključuje meso, mlečne izdelke, cela zrna, svežo zelenjavo in sadje. To bi moralo omejiti uporabo močnega čaja, kave, čokolade.

Kirurško zdravljenje

Če ni več pozitivnih rezultatov pri zdravljenju simptomov tirotoksikoze več kot 2 leti, se uporablja terapija z radioaktivnim jodom ali pa se izvaja kirurški poseg. Indikacije za operacijo so:

• dekompenzacija, daljša od 24 mesecev;
• volumen ščitnice več kot 60 ml³;
• ponovitev tirotoksikoze po poteku zdravljenja;
• prisotnost vozlov;
• ščitnični adenom;
• nestrpnost do tireostatikov;
• raka ščitnice.

Kontraindikacije so hude bolezni srca in ožilja, simptomi odpovedi ledvic in jeter.

Med operacijo se odstrani del žleze. Po tem se razvije hipotiroidizem, vendar to ni zaplet. Bolniki so takoj predpisali nadomestno zdravljenje s tiroksinom. Zapleti kirurškega zdravljenja vključujejo krvavitev z asfiksijo, parezo ponavljajočega se živca, ponovitev manifestne tirotoksikoze.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Kako zdraviti tirotoksikozo v primeru, ko konzervativne metode ne uspejo? Ena od možnosti je zdravljenje z radioaktivnim jodom. Mehanizem delovanja I-131 (specifična aktivnost 4,6 x 10 ą 2) je, da se zdravilo po zaužitju kopiči v tkivih ščitnice. V osmih dneh se snov razgradi, sprosti β-delce, ki povzročijo uničenje celic organa, kar pomaga zmanjšati izločanje tiroksina, trijodtironina.

Zaradi zdravljenja z radioaktivnim jodom se pojavi fibroza žleznega tkiva, folikle se nadomestijo s povezovalnimi celicami. To vodi do razvoja simptomov hipotiroidizma. Tovrstna terapija je kontraindicirana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 18 let, s povečanjem golšavosti več kot 100 ml3, prisotnost vozlov, papilarni rak, hepatitis, jetrno cirozo, hude somatske bolezni. Po zdravljenju z radioaktivnim jodom se bolnikom predpiše nadomestno zdravljenje s analogi tiroksina.

Možni zapleti

Kaj je nevarna tirotoksikoza, kakšne so posledice hormonskega neravnovesja? Presnovne motnje lahko povzročijo sladkorno bolezen tipa 2, toleranco za glukozo. Pri ženskah podaljšane hormonske spremembe prispevajo k pojavu disfunkcije jajčnikov, spontanega splava, neplodnosti in fibrocistične mastopatije. Pri moških lahko bolezen spremljajo impotenca, ginekomastija, adenom prostate.

Najhujši zapleti tirotoksikoze so tirotoksična kriza. Kaj je in kakšni so simptomi? To stanje se pojavi pri znatnem povečanju T3, T4 v krvi. Če ne zagotovite pravočasne pomoči osebi, se lahko zgodi smrt.

Simptomi tirotoksične krize:

• visok krvni tlak;
• vzbujeno stanje;
• zmanjšanje volumna urina, kasneje anurija;
• slabost, bruhanje, driska;
• sušenje sluznic;
• tremor;
• hiperemija, otekanje obraza;
• povečanje telesne temperature do 40 °;
• zmedenost, halucinacije, nekoordiniranost;
• šibek

Najpogosteje se takšne posledice tirotoksikoze pojavijo pri ženskah, ki imajo po operaciji Graves-Basedowovo bolezen. Kriza se lahko pojavi v primeru ostre zavrnitve uporabljenih tireostatikov z mehanskimi poškodbami vratu, po zdravljenju z radioaktivnim jodom. Bolniku je v oddelku za intenzivno nego zagotovljena pomoč, prognoza pa je odvisna od ustreznosti terapevtskih ukrepov.

Klinična tirotoksoza je hiperfunkcija ščitnice, simptome in zdravljenje patologije določi endokrinolog. Glede na obliko in resnost bolezni uporabljamo konzervativno, radio-jodativno terapijo ali operacijo. Glavna naloga je zaviranje sinteze ščitničnih hormonov in odpravljanje s tem povezanih simptomov.

Patologija tirotoksikoze: simptomi pri ženskah, terapija in zapleti

Vzrok za razvoj kliničnih znakov tirotoksikoze je povečan vnos ščitničnih hormonov v krvi, proizvodnja TSH se vedno zmanjša. Ženske imajo lahko poleg značilnih možnosti tudi menopavzo, drogo tirotoksikozo (hipertiroidizem).

Pri boleznih ščitnice skoraj vsi sistemi spremenijo svoje delo:

• kardiovaskularni - pospešek pulza, sprememba tlaka, motnje ritma, srčno popuščanje;
• živčni - povečana razdražljivost, razdražljivost, občutek stalne anksioznosti, strah, solzenje, pospešen govor, kršitev razmišljanja, sposobnost koncentracije, nihanje razpoloženja, tresenje rok, nespečnost;
• dihanje - kratko sapo, pomanjkanje zraka, nestrpnost;
• prebavni - napadi lakote, povečano blato, bolečine v trebuhu;
• mišično-skeletna - šibkost, hitra mišična utrujenost, nizka toleranca na stres, osteoporoza s bolečinami v kosteh, pogoste zlomi;
• vizualno - izbočene oči z značilnim leskom, oteklino in temnimi krogi;
• koža je vroča in mokra, tanke in krhke lase in nohti, odtrganje nohtne plošče;
• urinarno - pogosto urinirano uriniranje;
• spolno - nepravilno, boleče in skromno obdobje, sterilnost;
• endokrini - kršitev presnove ogljikovih hidratov s povečanjem krvnega sladkorja ali neustreznim odzivom na stres.

Pri ženskah v menopavzi: vroče utripa se poglablja in pogosteje, izmenično z mrzlico, motnje srčnega in živčnega sistema vodijo v razvoj toksične kardiomiopatije in nevroze, skupni potek menopavze in hipertiroidizma izzove tirotoksično krizo.

Z medicinsko tirotoksikozo: posebej se kaže v nedovoljeni uporabi drog, obstajajo primeri nenadnega srčnega zastoja pri tistih, ki so jemali velike odmerke levotiroksina.

Učinki na zdravje: pri nekaterih bolnikih se mišična šibkost pospešeno razvija, njena skrajna manifestacija pa je hipoplazijska paraliza. Prenehanje dihanja je lahko usodno. Poleg tega so lahko takšne manifestacije edini simptomi bolezni ščitnice. Poseben zaplet, ki je značilen le za ženske, je kriza.

Diagnoza bolezni: krvni test za TSH in ščitnične hormone, ultrazvok, EKG, radioizotopna scintigrafija, biopsija. Zadnji dve študiji sta prikazani samo, če sumite na možnost tumorskih lezij ščitnice.

Zdravljenje tirotoksikoze. Konzervativno zdravljenje poteka z zdravili, ki zavirajo aktivnost nastajanja hormonov, na primer Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Preprečujejo kopičenje joda v ščitnici, so potrebni za tvorbo hormonov.

Pacienti so prav tako pokazali beta blokatorje - Anaprilin, Metoprolol ali Atenol.

Nezdravljive vrste vključujejo zdravljenje s sanatorijem v kardioloških krajih z imenovanjem žajblja ali iglavcev, radonskih kopel, deževnih in krožnih prh. Termični in električni postopki so kontraindicirani.

Indikacije za odstranitev ščitnice: neučinkovitost zdravljenja z zdravili; nestrpnost do tireostatikov; eno vozlišče; prekomerna rast dela organa / režnja. V teh primerih lahko delna odstranitev povzroči ponovno vzpostavitev normalnih ravni hormonov v krvi.

Sprejem radioaktivnega joda je mogoče predpisati sočasno s tireostatiki, da se njihov odmerek postopoma zmanjša. Radioaktivni jod prodre v ščitnico in se nabira predvsem v celicah s povečano aktivnostjo.

Preberite več v našem članku o tirotoksikozi, njenih simptomih pri ženskah in zdravljenju.

Preberite v tem članku.

Simptomi tirotoksikoze in TSH

Vzrok za razvoj kliničnih znakov tirotoksikoze je povečan vnos ščitničnih hormonov v kri. Ker obstaja stopnja povratne informacije med njihovo stopnjo in nastajanjem hormona za stimulacijo ščitnice hipofize (TSH), se proizvodnja TSH vedno zmanjša. Ženske imajo lahko poleg značilnih možnosti tudi menopavzo, drogo tirotoksikozo (hipertiroidizem).

Pri boleznih ščitnice

Različne manifestacije tirotoksikoze so povezane z vlogo tiroidnih hormonov v telesu. Skoraj vsi sistemi spremenijo svoje delo:

• kardiovaskularni - pospešek pulza, povečanje zgornjega (sistoličnega) in zmanjšanje spodnjega (diastoličnega) tlaka s povečanjem pulza, povečanje hitrosti krvnega gibanja, motnje ritma, slabo zdravljenje (stalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje), srčno popuščanje, napadi angine;
• živčni - povečana razdražljivost, razdražljivost, občutek stalne tesnobe, strah (smrt, zaprti prostori, biti v javnosti), anksioznost, solzenje, sitnost, hiter govor, moteno razmišljanje, koncentracija, nespečnost;

• dihanje - kratkoročno dihanje, zmanjšanje pljučnega dihalnega volumna, stalno pomanjkanje zraka, slaba toleranca pikanja;
• prebavni - napadi lakote, povečano blato, bolečine v trebuhu, hudo povečanje jeter in pojav zlatenice. starejši bolniki imajo nizek apetit, do popolne odpornosti na hrano;
• mišično-skeletna - šibkost, hitra utrujenost mišic, nizka toleranca obremenitev (težko hoditi, vzpenjati se po stopnicah, nositi uteži, vstati od stola), osteoporoza (nizka gostota kosti) z bolečino v kosteh, pogoste zlomi;
• vizualno - zaradi edema tkiva za očesnimi jabolkami se premaknejo spredaj in obraz pacienta dobi tipičen videz - izbočene oči, z značilnim sijajem, oteklino in temnimi krogi pod očmi, razpoka oči se poveča zaradi krčenja mišic zgornjega očesa, redkega utripanja, šibkega trepetanja mišic ;
• koža je vroča in mokra, tanke in krhke lase in nohti, odtrganje nohtne plošče od postelje, otekanje nog;
• urinarno - pogosto urinirano uriniranje;
• spolno nepravilno, boleče in skromno obdobje lahko spremljajo izrazit predmenstrualni sindrom s slabostjo, bruhanjem, šibkostjo mišic, omedlevico, neplodnostjo;
• endokrini - kršitev presnove ogljikovih hidratov s povečanjem krvnega sladkorja ali neustreznim odzivom na stres (sprememba tolerance za glukozo), adrenalno insuficienco zaradi hitrega uničenja hormonov.

In več o difuzni toksični golobi.

Pri ženskah v menopavzi

V obdobju pred menopavzo, tudi pri zdravih ženskah, se ščitnica poveča. Estrogeni imajo zadrževalni učinek na ščitnične hormone, zato se z njihovo starostno zmanjšanjem pojavi tudi blagi hipertiroidizem, tudi v normalnem stanju žleze.

Kombinirani potek menopavze in hipertiroidizma lahko povzroči tirotoksično krizo.

Z zdravilom tirotoksikoza

Preveliko odmerjanje zdravil, ki vsebujejo analoge tiroksina, povzroča tirotoksikozo drog. To je lahko:

• nepravilna količina hormonov za nadomestno zdravljenje s hipotiroidizmom, učinki operacije ali zdravljenja z radioaktivnim jodom;
• hitro povečanje odmerka;
• kombinacija levotiroksina in visokih odmerkov joda;
• uporaba Cordarona, interferona;
• individualna občutljivost na droge;
• kršitev ledvic, jeter;
• zdravljenje starejših bolnikov;
• samoprejem za hujšanje.

Pomembno je vedeti, da je uporaba hormonskih zdravil za korekcijo teže zelo nevarna. Obstajajo primeri nenadnega srčnega zastoja pri bolnikih, ki so jemali velike odmerke levotiroksina.

Učinki na zdravje

Pri nekaterih bolnikih se šibkost mišic hitro razvija. Njegova skrajna manifestacija je nenaden napad - hipokalemična paraliza med tirotoksikozo. Najprej pokriva mišice okončin, trup in diafragmo. Prenehanje dihanja je lahko usodno. Poleg tega so lahko takšne manifestacije edini simptomi bolezni ščitnice.

Poseben zaplet, ki je značilen le za ženske, je kriza. Pojavi se v ozadju okužb, stresa, fizičnega dela, kršenja zdravil, operacij. Manifestacije tirotoksične krize so:

• močno povečanje srčnega utripa do 200 utripov, ki se včasih spremeni v atrijsko fibrilacijo;
• povečanje telesne temperature na 40-42 stopinj;
• motnje cirkulacije - zasoplost, zadušitev, otekanje okončin, povečanje jeter;
• duševno razburjenje, halucinacije, blodnje, po katerih pacient postane apatičen, oslabljen, zavest in orientacija v prostoru je motena;
• obilno znojenje, izmenično s suho kožo zaradi dehidracije;
• pordelost obraza, deblo.

Prvotno se je tlak zaradi sistoličnega indeksa povečal, če ni zagotovljena pomoč, potem se zmanjša do šoka. Hudi napad ima lahko nepopravljive učinke.

Diagnoza bolezni

Pri ugotavljanju hipertiroidizma upoštevajte značilne simptome, vendar je potrditev diagnoze možna šele po pregledu. Bolniki so predpisani:

• krvni test za TSH in ščitnične hormone - zmanjšanje TSH in povečanje tiroksina in trijodotironina;
• Ultrazvok ščitnice pomaga odkriti vozlišče, cisto in izmeriti velikost organa;
• EKG je potreben za preučevanje motenj ritma, prisotnosti hipertrofije (zgostitve) miokarda, preobremenitve srca;
• radioizotopna scintigrafija določa stopnjo aktivnosti mesta in njegovega tkiva;
• Biopsija prikazuje, iz katerih celic se oblikuje vozlišče.

Zadnji dve študiji sta prikazani samo, če sumite na možnost tumorskih lezij ščitnice.

Zdravljenje tirotoksikoze

Konzervativno zdravljenje poteka z zdravili, ki zavirajo aktivnost nastajanja hormonov. Imenujejo se tireostatiki. Najbolj predpisani - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Preprečujejo kopičenje joda v ščitnici, ki je potrebna za tvorbo hormonov.

Bolniki imajo tudi beta-blokatorje, saj zmanjšujejo manifestacije tirotoksikoze. Še posebej pomemben je njihov normalizacijski učinek na krvni tlak in srčni utrip. Večina bolnikov, ko se ta zdravila dodajajo zdravljenju, kaže izboljšanje dobrega počutja tudi pri visoki koncentraciji ščitničnih hormonov.

Glede na avtoimunski tiroiditis z blagim hipertiroidizmom je lahko uporaba metode Anaprilin, Metoprolol ali Atenol glavna metoda.

Nezdravljive vrste vključujejo zdravljenje s sanatorijem v kardioloških krajih z imenovanjem žajblja ali iglavcev, radonskih kopel, deževnih in krožnih prh. Termični in električni postopki so kontraindicirani.

Indikacije za odstranitev ščitnice so:

• neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
• nestrpnost do tireostatikov;
• eno vozlišče;
• prekomerna rast dela telesa (en lobe).

V teh primerih lahko delna odstranitev povzroči ponovno vzpostavitev normalnih ravni hormonov v krvi. Če je prizadet velik del žleze ali je v njem prekomerno povečanje s kompresijo okoliških tkiv, se izvede subtotalna resekcija (ne več kot 5 g vsakega režnja) resekcije (odstranitve). Tovrstno zdravljenje se redkeje spremlja s ponovitvijo tirotoksikoze kot delne, vendar bolniki potrebujejo nadomestno zdravljenje z levotiroksinom do konca življenja.

Sprejem radioaktivnega joda je mogoče predpisati sočasno s tireostatiki, da se njihov odmerek postopoma zmanjša. Radioaktivni jod prodre v ščitnico in se nabira predvsem v celicah s povečano aktivnostjo.

Uničenje takih vozlišč se postopoma pojavi, v nekaj tednih se telo zmanjša in zmanjša nastanek hormonov. Včasih mora bolnik opraviti več tečajev za trajnostni učinek. Rezultat zdravljenja je lahko nizka funkcija žleze, ki zahteva uporabo hormonov.

Prehrana za težave s ščitnico

Zaradi prekomerne tvorbe hormonov v prehrani je treba vključiti izdelke, ki blokirajo vnos joda v ščitnično žlezo, to pomeni, da delujejo kot tireostatiki. Zaželeno je, da njihova dnevna količina ni manjša od 300 g. Izbirate lahko med katerim koli dobro prenašanim proizvodom, vendar je optimalno, da jih zamenjate več.

Seznam vključuje rastline, povezane z stročnicami in križnicami, ter vsebuje bioflavonoide: t

• zelje - cvetača, belo zelje, brokoli, brstični ohrovt, koleraba, brokoli;
• zelenice - kres, špinača;
• repa, redkev, daikon, redkev;
• grah, fižol, soja, arašidi;
• breskve, jagode.

Zelenjavo in sadje je treba zaužiti surovo ali podvrženo minimalni kulinarični obdelavi, stročnice pa je treba namočiti ponoči in dobro kuhati mehko. Kot vir beljakovin primerni pusto meso piščanca, purana, rib (samo reka ne več kot 2-krat na teden). Izključene kofeinske pijače (močan čaj, kava, kakav), alkohol, pikantne jedi in začimbe so izključene iz prehrane. Seafood, alge in oreščki s tirotoksikozo niso priporočljivi.

Tirotoksikoza povzroča motnje skoraj vseh organov. Največji negativen vpliv na srce in živčni sistem, presnovne procese. Pri ženskah je menstrualni ciklus moten, klimakterijsko obdobje je hujše.

In tukaj več o nodularni goli ščitnice.

Zdravilo se pojavlja pri prevelikem odmerku analogov tiroksina ali pri samozdravljenju debelosti. Za diagnozo upoštevajte zmanjšanje TSH in povečanje ravni ščitničnih hormonov. Zdravljenje poteka s tirostatiki, radioaktivnim jodom ali z delom žleze. Potrebna je posebna dieta.

Uporaben video

Oglejte si video o tirotoksikozi pri ženskah in moških:

Subklinična toksikoza se pojavlja predvsem na območjih, ki niso ugodna glede na količino joda. Simptomi pri ženskah, tudi med nosečnostjo, so zabrisani. Samo neredna obdobja lahko nakazujejo na nodularno golšo.

Pogosto je difuzna strupena kozica prirojena, vendar jo izzovejo nekateri dejavniki v odrasli dobi. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe. Pomembna analiza so hormoni pri Gravesovi bolezni. Diagnoza vključuje ultrazvok, CT, biopsijo in druge po predpisanem zdravljenju.

Hipotiroidizem je težko prepoznati, simptome in zdravljenje bo določil le izkušen zdravnik. Je subklinična, periferna, pogosto skrita do določene točke. Na primer, pri ženskah se lahko odkrije po porodu, pri moških - po operaciji, poškodbi.

Bolniki se ne zavedajo, da je nodularna goloba ščitnice lahko nevarna. Vendar pa ima številne manifestacije - difuzno, koloidno, strupeno, nestrupeno. V zgodnjih fazah so simptomi lahko skriti. Zdravljenje izbere zdravnik, včasih pa je popolna odstranitev organa.

Večinoma strupena goloba pri otrocih se pojavlja kot dedni dejavnik. Znaki se kažejo predvsem v muhavosti, slabem spanju in drugih stvareh. Kaj je zdravljenje difuzne toksične golše?