Steatorrhea: vzroki, vrste, zdravljenje

Steatorrhea je mastna blata ali mastna blata. Najpogosteje je tekoča, izdatna in pogosta, vendar se zgodi, da steatorrhea spremlja zaprtje. Vendar pa je v vsakem primeru, mastna fekalne mase, na WC je jasno vidna mastna, slabo prati madež. Iztrebki so lahko normalne barve, bolj pogosto svetli, sivkasti. Bolniki se pritožujejo zaradi letargije, zmanjšane zmogljivosti, vrtoglavice, pogosto oteklih in poškodovanih črevesja (običajno na vrhu trebuha), v ustih pa se nenehno posuši, oseba hitro izgubi težo.

Steatorrhea se zgodi:

• prehranske ali živilske (če preveč maščobe prihaja iz hrane in celo zdravo telo ne more prebaviti)

• črevesno (kadar sluznica tankega črevesa zaradi bolezni ne more absorbirati maščobe);

• trebušna slinavka (če je trebušna slinavka šibka in se proizvaja nezadostna količina lipaze - encim, ki razgrajuje maščobe).

Obstajajo tri vrste steatorrhea: t

1. Izmet vsebuje nevtralne maščobe.

2. Izmet vsebuje maščobne kisline in mila.

3. Kombinacija 1. in 2. vrste.

Vzroki Steatorrhea

Steatorrhea se pojavi najpogosteje zaradi nezadostne prebave ali absorpcije maščob, manj pogosto zaradi pospešene evakuacije črevesne vsebine (npr. Z zlorabo laksativov). Steatorrhea se pojavi pri boleznih v tankem črevesu, pri pomanjkanju trebušne slinavke, pri boleznih jeter ali žolčnem traktu. Najpogostejši vzrok steatorrhea - kronični alkoholni pankreatitis, eden od najbolj redkih - kardiospazem. Vsaka stagnacija žolča izzove steatorrhea, saj žolč emulgira maščobe in jih tako pripravi na prebavo (v tem primeru so blato lahki). Razlogi so lahko zelo raznoliki.

Diagnoza steatorrhea.

Pri pregledu fekalnih mas se zazna njihova jasno vidna oljna masa, najpogosteje so tekoče in svetle barve. Laboratorijska analiza iztrebkov kaže prisotnost odvečne maščobe, maščobnih kislin, mila v njem (sprostitev več kot 7 gramov maščobe na dan je steatorraja). Študija radioizotopov je dodeljena za natančno določitev izvora steatorrhee (kar pomeni, da se pokvari - delitev ali absorpcija maščobe). Uporablja se metoda nalaganja z maščobami (izključitev bolezni trebušne slinavke in posledično poslabšanje razgradnje) ali maščobnih kislin (izključitev bolezni črevesja in posledično poslabšanje absorpcije).

Zdravljenje s steatorrojo

Načeloma ne zdravijo samega steatorrheje, ampak bolezen, ki jo je povzročila. Obvezna prehrana, obogatena z visoko kakovostnimi beljakovinami. Zelo pomembno je imenovanje encimskih pripravkov s povečano vsebnostjo lipaze (30.000 do 150.000 ie na dan). Ta zdravila so vedno prekrita z lupino, ki ščiti encime pred uničenjem s strani želodčnega soka. Pancytrate in Creon, Pancreatin se uporabljajo v Rusiji. Antacidi so predpisani tudi (almagel, maalox, phosphalugel, gastal) za nevtralizacijo želodčne kisline. Zdravljenje z encimi je učinkovitejše. Obvezen je sprejem vitaminov gr. B in vitamini, topni v maščobah A, D, E, K.

Preprečevanje steatorrhee

Na prvem mestu - je dobra prehrana in posebna prehrana. V hrani je potrebno povečati vsebnost živalskih beljakovin visoke kakovosti, odstraniti zelenjavo (grah, fižol, soja itd.). Omejite porabo maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane na minimum, popolnoma izključite gluten (ki ga vsebuje pšenica in rž), zmanjšajte vsebnost ogljikovih hidratov. Alkohol je prepovedan. Morate jesti pogosto in majhne porcije.

Steatorrhea

Steatorrhea je bolezen, pri kateri pacientov blato vsebuje maščobne sestavine.

Iztrebki so pogosteje tekoči, nekateri pa se pritožujejo zaradi zaprtja.

V vseh primerih maščobne fekalne mase puščajo oljnato, dobro vidno in slabo pralno sled na površini straniščne školjke.

Delitev steatorrhea na več oblik:

• ali prehranske bolezni. V pacientovem telesu s hrano dobi več maščobe, kot ga lahko obdela;
• črevesno. Maščobe ne absorbira tanko črevo in se izločajo z blatom;
• Za pankreasno obliko je značilna slaba funkcija trebušne slinavke zaradi slabe proizvodnje lipaze (encim, zasnovan za razgradnjo maščob).

Po tipu blata steatorrhea je razdeljen na 3 vrste:

1. Calais vsebuje nevtralne maščobe;
2. Sestava iztrebkov vključuje milo in maščobne kisline;
3. Okvare vključujejo maščobo in kislino ter mila.

O bolezni se razpravlja, kadar dnevna količina maščobe, izločene v blatu, presega 5 gramov.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Za bolezen mladih bolnikov so značilni naslednji simptomi:

• zunaj ima maščobni, oljni sijaj;
• ob splakovanju stranišča so mastne madeže.

Steatorrhea pri dojenčkih je posledica slabe funkcije jeter zaradi genetskih motenj (lahko je strukturna in presnovna v naravi). Vse bolezni prebavil močno vplivajo na razvoj in nadaljnjo rast novorojenčka.

Pomanjkanje encimov je glavni vzrok maščobnega blata pri novorojenčkih. Znaki steatorrhea pri dojenčkih s pravilno terapijo se lahko izravnajo do popolnega izginotja.

Vse encime, ki sodelujejo pri presnovi zdravila pri novorojenčkih, je treba doseči šele pri starosti 3 mesecev. Pri posebej oslabljenih mladih bolnikih se metabolizem obnovi do 4. meseca življenja.

Razlogi

Vzrok za mastno blato je lahko več:

• z zdravilnim steatorjem - presežek maščobe v hrani, ki jo uživa bolnik;
• kršitev delovanja trebušne slinavke (akutni ali kronični pankreatitis, zoženi kanal Virunga, tumorji žleze itd.);
• bolezni jeter (hepatitis v akutni ali kronični fazi, vnetje jeter pri alkoholikih, ciroza, holangitis, Wilsonova bolezen, neoplazme, ciste itd.);
• disfunkcija žolčnih vodov in samega mehurja (vključno s poškodbo organa s paraziti);
• črevesne bolezni (Whipple, Crohn, enteritis itd.);
• kršitev delovanja endokrinih žlez (Addisonova bolezen, hipertiroidizem in nekateri drugi);
• dednih in prirojenih napak v razvoju.

Vzrok steatorrhee je lahko stranski učinek nekaterih zdravil (laksativov in zdravil, predpisanih za zdravljenje debelosti).

Simptomi

Prvi simptomi so pogosta želja po iztrebljanju. Oljne fekalne mase puščajo na površini straniščne školjke slabo perljive madeže z mastnim leskom. Po barvi blata je lahko lahka, sivkasta ali ne spremeni naravne sence.

Simptomi, ki kažejo na razvoj steatorrheje:

• omotica;
• ropotanje, ki ga spremlja napihnjenost zgornjega dela trebuha;
• suhe sluznice (nos, usta);
• letargija in zmanjšana zmogljivost;
• suhi kašelj;
• bolečine v sklepih in hrbtenici;
• pogoste črevesne gibe.

Bolniki z diagnozo steatorrhee so hitro izčrpani, kar povzroča hujšanje. Na koži se pojavi polimorfni eritem, bledo ustnice in razpoke v kotih ust. V ustni votlini so izraženi znaki stomatitisa. Pogosto so opazne ohlapnost in krvavitev dlesni, na svetlo obarvanem jeziku pa so opazne atrofirane bradavice.

Diagnostika

Pri palpaciji lahko zdravnik zabeleži tresenje in transfuzijo vsebine črevesja na levi strani ali na mestu položaja cekuma. Rektoskopija razkriva atrofijo sluznice, zabuhlost pa je jasno vidna na rentgenskem pregledu. Biopsija potrjuje le diagnozo - atrofija sluznice, skrajšanje viljic, ni končnih dlak in je cilindrični epitel višji od norme.

Zdravnik najprej izvede podroben pogovor z bolnikom, da bi zbral in analiziral zgodovino bolezni. Sledi pregled bolnika.

Pred izločanjem zdravil se iztrebki pregledajo na več načinov:

1. makroskopsko vrednotenje;
2. mikroskopska analiza.

V slednji verziji se masa blata preverja na prisotnost naslednjih komponent:

Natančnejši rezultati pregleda omogočajo doseganje radioizotopske tehnologije, ultrazvočne diagnostike, kolonoskopije in drugih instrumentalnih metod raziskovanja.

Steatorrhea vodi do razvoja naslednjih bolezni: hipolipemija, hipoproteinemija, levkopenija, hipohromija, hipokolesterolemija. Lahko povzroči anemijo, hipokalcemijo in hiponatremijo.

Zdravljenje

Ključ do zdravljenja steatorrhee je osvoboditi bolnika zaradi neugodja, ki je povzročilo mastno blato. Če je pankreatitis, potem - jemanje encimov za boljšo prebavo zaužite hrane. Prehrana izbere lečeči zdravnik posebej in je namenjena obnavljanju bolnikovega normalnega blata. Splošna priporočila - zavrnitev maščobnih in začinjenih živil, zmanjšanje na minimum alkoholnih pijač.

Zdravilo z visoko koncentracijo lipaze je predpisano bolniku s steatorrojo. Vsi pripravki so prekriti s posebno prevleko, ki preprečuje absorpcijo zdravilnih učinkovin v želodcu. Bistvena zdravila za zdravljenje steatorrje: t

Antacidi so potrebni za nevtralizacijo želodčne kisline, povečajo terapevtsko učinkovitost encimov.

Prav tako so bolniki pogosto predpisani kortizon, klorovodikova kislina in adrenokortikotropni hormon. Poleg medicinske oskrbe mora bolnik slediti dieti in jemati vitaminski kompleks.

Diet

Namen uvedbe omejitev pri hrani za bolnike s steatorrojo je varčen odnos do žolčevodov in zmanjšanje izločanja žolča. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob je indicirana za vse oblike steatorrhea: jetrne, črevesne in trebušne slinavke. Dnevna količina porabljene maščobe - ne več kot 50-65 gramov.

Priporočena so naslednja živila: t

• "Kmečko" maslo;
• pusto meso;
• puste ribe;
• izdelki na osnovi mleka.

Trajanje prehrane pri bolnikih s steatorrojo se nadaljuje do popolnega izginotja simptomov.

Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati se vnašajo v dnevno prehrano v razmerjih 1: 4, višje koncentracije lahko povzročijo zastoj žolča in kršijo njegovo kemično sestavo.

Bolj ko bolnik porabi vitamine, hitreje se pojavi odpust. Včasih multivitaminske pripravke predpiše le zdravnik.

Napoved

Če se steatorrhea ne zdravi ali je bolnik predčasno prenehal jemati zdravila, se pojavijo naslednje vrste zapletov:

• črevesje slabo absorbira hranila, ki vstopajo v telo;
• hipovitaminoza in pomanjkanje beljakovin;
• globoko izčrpavanje telesa v ozadju hitre izgube teže;
• stalna žeja;
• zabuhlost;
• splošna dehidracija;
• pojav napadov.

Resne posledice nezdravljenega steatorrhee so okvare delovanja organov in telesnih sistemov. Sčasoma lahko pacient doživlja psihološke težave - težave pri komuniciranju s prijatelji, kolegi in neznanimi ljudmi.

Izogibanje zapletom se lahko prepreči s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi in ​​z izvajanjem vseh imenovanj zdravnika.

Preprečevanje

Preprečevanje kakršne koli bolezni v smislu napora ni mogoče primerjati z bojem, ki spremlja že bolno osebo. Odlična preventiva steatorrhea so naslednje aktivnosti:

• življenje brez alkohola;
• prehrana, pri kateri je ravnotežje beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob uravnoteženo;
• Zavrnitev hrane, ki je ocvrta ali za njeno pripravo, zahteva veliko začimb;
• razdeljeni obroki.

Sekundarna preventiva se nanaša na postopke, ki se izvajajo, ko se odkrije bolezen. To je pravočasna terapija, prehrana z zmanjšano maščobo.

Kako varčujemo z dodatki in vitamini: vitamini, probiotiki, brezglutenska moka itd. In naročamo na iHerb (link $ 5 popust). Dostava v Moskvo samo 1-2 tedna. Veliko cenejši nekajkrat, kot da bi v ruski trgovini, in načeloma, nekateri izdelki niso našli v Rusiji.

Steatorrhea: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje

Steatorrhea je stanje, pri katerem se vsaj 7 g nevtralne maščobe izloča z blatom. To se zgodi zaradi kršitve prebave in / ali absorpcije maščob v telesu. Steatorrhea se pojavlja ne glede na starost in spol, je lahko samostojna bolezen in simptom druge patologije.

Creatorrhea in amiloreja sta pogosto zaznana skupaj s steatorrojo.

Razvrstitev

Glede na mehanizem razvoja

• Pankreas. Celice trebušne slinavke proizvajajo lipazo trebušne slinavke - glavni encim, ki razgrajuje maščobe. Ko patologija žleze zmanjša proizvodnjo lipaze, in nevtralna maščoba, ki prihaja iz hrane, začne izstopati z blatom. Ta vrsta steatorrheje velja za najpogostejšo, zato ima v Mednarodni klasifikaciji bolezni posebno oznako.
• Colecistohepatična. Zmanjšana proizvodnja žolča jetrnih celic, spremembe v njeni sestavi, težave pri vstopanju v dvanajsternik povzročajo poslabšanje absorpcije maščob in razvoj steatorrje.
• Črevesna (enterogena). S pomočjo žolče in lipaze iz trebušne slinavke se maščobe razgradijo v glicerin in maščobne kisline, ki se absorbirajo v kri skozi vrelce tankega črevesa. Pri črevesni patologiji je ta proces moten.
• Alimentarna. Steatorrhea se pojavi zaradi prekomernega uživanja mastne hrane, ko vnos maščobe presega funkcionalnost trebušne slinavke.

Po poreklu

• primarno - steatorrhea je neodvisna bolezen in se razvija zaradi prirojenih sprememb trebušne slinavke;
• sekundarno - nastane v ozadju druge patologije.

Laboratorijski tipi steatorrhea

• Vrsta I - nevtralna maščoba je pretežno določena v blatu;
• Tip II - maščobne kisline in mila prevladujejo v blatu;
• mešani - nevtralne maščobe, mila in maščobne kisline so prisotni v različnih razmerjih.

Razlogi

• prirojene in pridobljene bolezni trebušne slinavke: kronični pankreatitis, tumorji in ciste, cistična fibroza;
• bolezni jeter in žolčevodov: holelitiaza, kronični holecistitis, disfunkcija žolčnika, kronični hepatitis, ciroza jeter, tumorji jeter in žolčevodov;
• črevesne bolezni: kronični enteritis, kolitis, tumorji;
• Kirurško zdravljenje prebavnega trakta v anamnezi: stanje po holecistektomiji (odstranitev žolčnika), resekcija črevesja ali želodca (odstranitev dela organa);
• zloraba alkohola - vodi do razvoja alkoholnega hepatitisa, pankreatitisa in nato steatorrje;
• prejšnje nalezljive bolezni črevesja: dizenterija, salmoneloza;
• helmintske invazije, Giardiasis;
• odvisnost od mastne hrane;
• zloraba laksativov in zdravil za izgubo teže;
• dednost je genetsko določena napaka pankreatične lipaze, občutljivost na avtoimunske bolezni.

Simptomatologija

Znaki bolezni se razvijajo postopoma. Prvič, zdravstveno stanje se poslabša po napakah v prehrani (poraba maščob), nato pa pritožbe postanejo trajne.

• Spreminjanje narave stola. Fekalne mase pridobijo sivkast odtenek, sijaj, bela plošča v obliki filma, ki se pojavi na površini. Njihova doslednost postane mazilo ali kašasto, s kockami neprebavljene hrane. Značilen znak - komaj oprana znamenja na steni školjke.
• Povečano blato do 3-6 krat na dan.
• Šivanje ali krči bolečine v trebuhu zaradi negotove lokalizacije.
• Napihovanje, ropanje v želodcu - znaki povečane tvorbe plina in povečanje vsebnosti črevesja.
• Izguba teže. V primeru disfunkcije trebušne slinavke se zmanjša nastajanje ne samo lipaze, ampak tudi encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate in beljakovine. Telo ne prejema vitalnih snovi, zato oseba izgubi težo, otroci so zakržljali
• Znaki pomanjkanja mikrohranil in vitamina, topnih v maščobah. Pomanjkanje vitamina K vodi do povečane krvavitve, vitamina E - do šibkosti mišic, vitamina A - do poslabšanja vida, vitamina D - do razvoja rahitisa pri otrocih in osteoporoze pri odraslih. Oslabljena absorpcija železa vodi do anemije.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje steatorrhee izvaja gastroenterolog.

• Zbiranje zgodovine. Zdravnik pojasni pritožbe, pogoje, pod katerimi se pojavijo, ugotovi trajanje bolezni.
• Pregled. Zdravnik oceni indeks telesne mase, opozori na naravo kože in vidne sluznice, nato opravi palpacijo trebuha, razkrije bolečine, transfuzije.
• Splošni krvni test. Anemija je možna, v hudih primerih levkocitoza in povečana ESR.
• Biokemijska analiza krvi. Sprememba nekaterih kazalnikov kaže na bolezen v ozadju. Naraščajoče ravni ALT in AST - za patologijo jeter, povečanje ravni neposrednega bilirubina - do kršitve žolčnih odtokov. Pri hudi patologiji trebušne slinavke se lahko zviša raven glukoze v krvi.
• Coprogram. Mikroskopski pregled blata kaže kapljice nevtralnih maščob, mila in maščobnih kislin, neprebavljenih mišičnih vlaken in škrobnih zrn.
• Kvantitativna določitev maščobe v tridnevnem blatu. Bolnik zaužije vsaj 100 g maščobe vsak dan tri dni in zbira fekalne snovi v ločeni posodi. Odkrivanje več kot 15 g maščobe kaže na steatorrjo. Metoda je v izvedbi zapletena, zato se uporablja zelo redko.
• Acid Steatocrit metoda. Izvedemo centrifugiranje vzorca blata, čemur sledi določitev lipidne komponente.
• Preiskava soka trebušne slinavke. S sondo iz dvanajstnika dobimo izločanje trebušne slinavke in v njej določimo število osnovnih encimov.
• Metode radioizotopov. Pacientu dajemo označene izotope in določamo njihovo vsebnost v krvi, blatu, urinu v določenih časovnih presledkih. Z uporabo radioizotopov pojasnjujejo tip steatorrje.
• Ultrazvok trebušnih organov. Metoda omogoča oceno velikosti in strukture trebušne slinavke, žolčnika, jeter.
• Računalniška tomografija. V primerjavi z ultrazvokom je to bolj občutljiva metoda, s katero pojasnjujejo naravo sprememb v notranjih organih.
• ERCP Metoda za preučevanje stanja žolčevodov in kanala trebušne slinavke z uporabo endoskopa in radioaktivne snovi.

Zdravljenje

Nujni pogoj za zdravljenje steatorrhee je dieta.

Steatorrhea: stopnje razvoja, prvi znaki pri otrocih in odraslih, diagnostika in metode zdravljenja

Steatorrhea se nanaša na bolezni, za katere je značilna posebna motnja stola. Veliko ljudi namenja veliko pozornosti videzu lastnega blata, kar je pravilo in pravilo. Če ima odrasla oseba absolutno zdravje, je verjetno, da je stol normalne barve, okrašen, brez nepotrebnih nečistoč in vključkov. Pri otrocih različnih starosti se izvajajo drugi ukrepi zdravega blata. Pri neznatnih spremembah konsistence blata veliko ljudi spremeni svoje zdravstveno stanje - pridružijo se neprijetnim simptomom, poslabša se njihovo splošno stanje in uspešnost. Pravočasen dostop do zdravnika bo preprečil razvoj kakršnih koli bolezni in njihovih zapletov.

Značilnosti in klasifikacija

Steatorrhea je področje študija sodobne gastroenterologije, ki se nanaša na bolezni črevesja in organov prebavnega trakta. Med glavne simptome bolezni spadajo pogosta želja po praznjenju telesa, medtem ko je fekalni iztrebek vedno obilen, na otroškem loncu ali na stranišču pa ostane mastna oljnata oznaka. Pri otrocih je steatorrhea pogosto spremljala huda driska, ki vodi do hitre izčrpanosti in dehidracije. Razvrstitev patologije omogoča ločevanje steatorrhea od drugih vzrokov utekočinjenega blata s primesjo sluzi ali maščobo, kakor tudi hitro začetek rehabilitacijske terapije. Torej, steatorrhea - kaj je to? Obstajata dve glavni klasifikaciji: po vrsti toka, v obliki manifestacije.

Po vrsti toka

Razvrstitev bolezni po vrsti seveda označuje lokalizacijo lezije, etiološke dejavnike, poškodbe notranjih organov in črevesja:

• Vrsta hrane. Bolezen nastane na podlagi prekomernega uživanja rastlinskih in živalskih maščob. Sluznice želodca in njegova mikroflora ne morejo prebaviti maščobnih kislin in jih odstraniti neprebavljene.
• Intestinalni tip. Za patologijo je značilna huda poškodba sten ali sluznice želodca in danke, ki zaradi slabosti ne morejo absorbirati in absorbirati maščobnih komponent.
• Tip pankreasa. Za bolezen je značilna šibkost trebušne slinavke, ko telo ne more izločiti potrebne količine encimov za emulgiranje, cepitev in ločevanje maščob.

Glede na vrsto tečaja je bolezen enaka pri otrocih in odraslih. Druga posebna razvrstitev je porazdelitev bolezni po obliki manifestacije.

Oblika toka

Zdravniki pogojno razlikujejo bolezen v treh glavnih oblikah:

• vsebnost nevtralnih maščob v blatu (patologija ni posebej nevarna);
• prisotnost fekalnih maščobnih kislin v sestavi:
• prisotnost nevtralnih in kislih maščob hkrati.

V treh primerih lahko bolnik z lahkoto določi vsebnost maščobe v blatu po poti, ki ostane na stranišču po dežni iztrebki. Maščobne blato je težko sprati s hladno vodo.

Pomembno je! Starši lahko opravijo temeljito analizo iztrebkov svojega otroka, ocenijo ne le pogostost nagnjenja, temveč tudi zdravniku opišejo strukturo, barvo, iztrebke in druge spremembe otrokovega stanja v času driske.

Predisponirajoči dejavniki

Glede na etiologijo patologije je vzrok lahko veliko. Eden glavnih dejavnikov je zapletena gastroenterološka anamneza bolnika. Iz drugih razlogov mora maščoba v blatu vsebovati:

• bolezni trebušne slinavke;
• bolezni jeter (prirojene ali pridobljene: cistična fibroza, hepatitis, holecistitis, zlatenica);
• bolezni žolčevoda, mehurja in žolčevodov katerega koli izvora;
• patologija tankega črevesa;
• pankreatitis (vključno s kroničnim alkoholikom);
• zastoj žolča;
• nepopolna prebava ali absorpcija trigliceridov - maščob v blatu.

Včasih se lahko pojavijo steatorrhea v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z drogami, kot tudi pri kardioloških boleznih, kot so kardiopazmi. Pogosto se bolezen oblikuje na podlagi slabe prebavne funkcije ali slabe absorpcije maščob. Nezadostnost v procesih prebave vodi do hitrega in pogostega izgona fekalnih mas.

Klinična slika

Poleg pogostega nagnjenja k iztrebljanju in redčenju blata bolniki doživljajo splošno poslabšanje zdravja, v anusu pa so lokalne reakcije draženja. Glavni simptomi steatorrhea so:

• ropanje in napihnjenost v želodcu;
• pojav suhega kašlja zaradi suhega kanala sluznice;
• omotica, glavoboli;
• hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• bolečine v sklepih na kateri koli lokaciji.

Ko se razvije steatorrhea, bolniki izgubijo težo, lokalne reakcije na obliko polimorfnega eritema na koži, se pojavi bledica ustnic, razpoke v kotih ust. V ustni votlini pri otrocih in odraslih lahko nastanejo razjede katere koli lokalizacije s hudo občutljivostjo. Pokrovi žrela se razlikujejo po krhkosti, občutljivost dlesni in njihova krvavitev je možna. Jezik je svetle barve, zabeležene so atrofirane bradavice. Pri palpaciji trebušne votline lahko čutite škropljenje tekočine. Rentgenski podatki kažejo na oteklino in zmanjšan mišični tonus v sluzničnih gubah (obročki želodčnega in intestinalnega sfinkterja). Pri opravljanju retroskopije so opazili atrofične spremembe sluznice. Zdravljenje steatorrhea poteka v bolnišnici z izrazitim poslabšanjem stanja bolnika.

Značilnosti pri otrocih

Otroci različnih starosti prenašajo steatorrhea malo drugače. Patologija postane življenjsko nevarna, če je zaradi tveganja dehidracije vključena dolgotrajna driska. Rast anksioznih simptomov pri dojenčkih je vedno hitra, zato ne oklevajte s kakršnimi koli spremembami na stolu. Glavne manifestacije steatorrhee pri dojenčkih so:

• fekalne mase so mastne;
• iztrebki se slabo izperejo iz lončka brez sredstev za razdeljevanje maščob.

Najpogostejši vzrok za steatorrheo pri otrocih je zmanjšanje delovanja jeter in trebušne slinavke. Takšne kršitve so v glavnem posledica dednih ali prirojenih dejavnikov. Bolezni organov prebavnega trakta vedno negativno vplivajo na pacientovo splošno stanje, kot tudi na njegovo sposobnost normalne prebave zaužite hrane.

Pomembno je! Vsi presnovni procesi pri zdravih otrocih se končno oblikujejo do 4. leta otrokovega življenja. V odsotnosti nekaterih encimov bo reševalna terapija. Ko otrok odraste, se vse encimske spojine normalizirajo.

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi se izvajajo za pojasnitev geneze bolezni, etiologije njenega pojava, vzročne zveze, prisotnosti drugih bolezni organov ali sistemov, primarne ali sekundarne narave bolezni. Glavne diagnostične metode vključujejo:

• pregled klinične anamneze bolnika;
• pregled pritožb bolnikov;
• analiza iztrebkov biokemične sestave in jajčec helmintov;
• opravljen krvni test in splošno;
• analiza urina (po potrebi biokemijska);
• rektoskopija (rektalni pregled);
• kolonoskopija;
• raziskave radioizotopov;
• rentgen ali ultrazvok.

Za zanesljivost rezultatov lahko izvedemo biopsijo sluznice črevesja ali želodca, MRI študijo, CT postopek. Mastna blata pri odraslih lahko povzroči resne presnovne bolezni, ki lahko povzročijo precejšnje motnje v delovanju notranjih organov ali sistemov.

Taktika zdravljenja

Glavni cilj terapevtskega zdravljenja je lajšanje glavnih simptomov steatrheje in temeljnih vzrokov bolezni. Pogosto je steatorrhea sekundarni proces, ki je posledica osnovne bolezni. Da bi obnovili normalno blato, so predpisani posebni encimi, zdravila za izboljšanje absorpcije maščob, z visoko koncentracijo lipaze. Pripravki imajo posebno lupino, ki vam omogoča, da odprete kapsulo ali tableto samo v črevesni votlini. Glavna zdravila so: pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidi, klorovodikova kislina, vitaminski kompleksi in adrenokortikotropni hormon so predpisani za obnovo prebavnih funkcij in dela trebušne slinavke. Pomemben vidik zdravljenja je upoštevanje terapevtske prehrane.

Zapleti in posledice

Če se maščobe ne absorbirajo, so lahko vzroki zelo različni, vendar to ni razlog za odložitev obiska pri zdravniku. Zapleti steatorrhee so vedno resni, ker so presnovne motnje glavni vzrok patologije. Zapleti se pojavljajo hitreje in pogosteje v otroštvu, zato je pomembno, da se starši hitro odzovejo na spremembe v fekalnih masah. Glavni zapleti bolezni so:

• kršitve vpojnosti črevesnih sten;
• pojav pomanjkanja beljakovin;
• zniževanje vitaminov;
• elektrolitsko neravnovesje (edemi, suha koža, konvulzivni sindrom);
• simptomi oksalurija (oksalna kislina v urinu, tvorba oksalatnih kamnov);
• huda izguba teže;
• kronično odpoved večih organov z zmanjšanjem vseh funkcij;
• psiho-čustvene motnje.

Posledicam steatorrhee se je mogoče izogniti z uvedbo normalnega in pravočasnega zdravljenja. Številni zapleti se pojavijo le ob odsotnosti ustreznega zdravljenja za dolgo časa in predstavljajo resnično nevarnost za življenje in zdravje bolnikov vseh starosti.

Preprečevanje in prognoza

Prognoza za steatorrhea je ugodna, pod pogojem pravočasnega zdravljenja. Če se simptomi patologije zanemarijo ali se zdi, da je problem preveč oseben za bolnike, potem je stanje pogosto skrito in bolniki se sami poskušajo znebiti patologije. Značilno je, da takšne dejavnosti prinesejo začasno olajšanje, kar poslabša potek pravega vzroka funkcionalnih motenj prebavnega trakta. Kot preprečevanje je treba poudariti naslednje vidike:

• uživanje hrane slabe kakovosti;
• osebna higiena;
• razpoložljivost prehrane pri otrocih in odraslih;
• uživanje mesa in ribjih proizvodov;
• prisotnost juh v dnevni prehrani.

To bi moralo popolnoma opustiti slabe navade. Kajenje in alkohol še nista dodala zdravja. Ponavadi so škodljive navade eden od vzrokov za sodobne bolezni.

Šport in aktivni življenjski slog bosta okrepila trebušne mišice, obnovila funkcijo sfinkterja, zmanjšala težo in pomagala izboljšati splošno dobro počutje. Stališča do lastnega življenja pogosto postanejo odraz stanja zdravja, zato se bodo po enostavnih smernicah izognili številnim težavam.

Steatorrhea

. ali: maščobne stolice, "mastna blata", mastna blata

Simptomi steatorrhea

• Cal ima masten, masten lesk.
• Izmet se slabo izpere z vodo iz sten WC.

Obrazci

Obstajajo 3 vrste steatorrhea: t

• 1. vrsta - prisotnost nevtralnih maščob v blatu (glavna sestavina živalskih maščob in rastlinskih olj);
• Tip 2 - prisotnost maščobnih kislin v blatu (spojine ogljika, vodika in kisika, ki lahko reagirajo z alkalijami) in mila (soli maščobnih kislin in kovin);
• 3. vrsta - prisotnost znakov 1 in 2 vrste.

Razlogi

• Prehranska steatorrhea (prekomerni vnos maščob iz hrane).
• Bolezni trebušne slinavke:
  • akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki traja manj kot 6 mesecev);
  • kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki traja več kot 6 mesecev);
  • strikture (zoženje) kanala Virunga (kanal, skozi katerega pankreasni sok vstopi v dvanajstnik);
  • Zolinger-Ellisonov sindrom (tumor trebušne slinavke, ki vodi do nastanka razjed (želodca in črevesja)).

• Bolezni jeter:
  • akutni hepatitis (vnetne bolezni jeter, ki trajajo manj kot 6 mesecev);
  • kronični hepatitis (vnetne bolezni jeter, ki trajajo več kot 6 mesecev);
  • alkoholni hepatitis (vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola);
  • jetrna ciroza (jetrna bolezen, za katero je značilno znatno zmanjšanje števila aktivnih jetrnih celic z razvojem fibroze (nadomeščanje z veznim tkivom), prestrukturiranje normalne strukture jeter in nadaljnji razvoj motenj normalnega delovanja jeter);
  • primarna biliarna ciroza (bolezen, pri kateri se intrahepatične žolčevodi postopoma uničijo);
  • primarni sklerozni holangitis (bolezen, pri kateri pride do vnetja in brazgotinjenja intrahepatičnih žolčnih vodov);
  • hemokromatoza (dedno presnovno železo s prekomernim kopičenjem v organih);
  • hepatolentikularna degeneracija (ali Wilsonova bolezen) je prirojena motnja presnove bakra;
  • amiloidoza (bolezen, pri kateri se kopiči amiloid v organih - poseben kompleks beljakovin in ogljikovih hidratov) jeter;
  • tumorji (patološka (nenormalna) rast tkiva) jeter;
  • ciste (votline) jeter.

• Bolezni žolčnika in žolčevodov:
  • holelitiaza (žolčni kamni);
  • akutni holecistitis (vnetje žolčnika, ki traja manj kot 6 mesecev);
  • kronični holecistitis (vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev);
  • holangitis (vnetje žolčnih vodov);
  • Giardiasis (bolezen, ki jo povzročajo parazitske protozoe - Giardia) žolčevodov.

• Bolezen črevesja:
  • Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen, za katero so značilni nastanek razjede in zožitev v črevesju ter poškodbe drugih organov);
  • Whipplova bolezen (specifična nalezljiva bolezen črevesja in bezgavk);
  • črevesni limfom (tumor, ki ga sestavljajo limfociti - posebna varianta belih krvnih celic - belih krvnih celic);
  • stanje po resekciji (odstranitvi dela) črevesja;
  • enteritis (vnetje tankega črevesa);
  • črevesna divertikuloza (bolezen, pri kateri se divertikule pojavijo v črevesni steni - v obliki vrečk);
  • črevesna amiloidoza.

• Bolezni endokrinih žlez (ali endokrinih organov - žlez, ki nimajo lastnih izločalnih kanalov in neposredno sproščajo hormone v kri): t
  • hipertiroidizem (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • Addisonova bolezen (zmanjšana proizvodnja nadledvičnih hormonov).

• Nekatere dedne in prirojene (pojavljajo se pri maternici) bolezni
  • abetalipoproteinemija (dedna bolezen, za katero je značilna oslabljena absorpcija in transport (prenos) maščobe);
  • cistična fibroza (dedna bolezen, pri kateri imajo skrivnosti (npr. sluz) vseh žlez povečano gostoto in viskoznost);
  • celiakija (prirojena bolezen, pri kateri je nepopolna cepitev glutena - posebna beljakovina žit).

• Kožne bolezni s sistemskimi manifestacijami (ki vplivajo ne samo na kožo, temveč tudi na notranje organe): t
  • psoriaza (kronična bolezen, ki prizadene predvsem kožo, nohte in sklepe, manj pogosto - notranje organe);
  • ekcem (kronična vnetna bolezen zgornjih plasti kože).

• Prekomerna uporaba nekaterih zdravil:
  • laksativi (skupina zdravil, ki povzročajo pogostejše in ohlapnejše blato kot običajno);
  • sredstva za zdravljenje debelosti.

Zdravnik bo pomagal gastroenterologu pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in pritožb (ko se je pojavil (dolgo časa) pojav fekalnega sijaja, ko so se iztrebki slabo spirali s stene stranišča, je spremljala druga obolenja (npr. Slabost, bolečine v trebuhu, izguba apetita, kri v blatu)) pacient povezuje pojav teh simptomov).
• Analiza zgodovine življenja. Ali ima bolnik kakšno kronično in dedno bolezen (od staršev do otrok), ali ima bolnik slabe navade, je dolgo jemal zdravila, je zaznal tumorje, je prišel v stik s strupenimi (toksičnimi) snovmi.
• Fizični pregled. Določena zmanjšana (redko normalna ali povečana) telesna teža, možna bledica ali rumenkost kože in sluznice, izpuščaj na koži. Palpacija (palpacija) trebuha je lahko v nekaterih oddelkih boleča. Tolkanje (trkanje) trebuha določa velikost jeter, vranice in trebušne slinavke.
• Makroskopska (vizualna) preiskava iztrebkov: fekalne mase imajo sivkasto-glinast odtenek, njihova barva je običajno lažja od normalne, na površini je usedlina v obliki utrjene maščobe.
• Mikroskopska (tj. Izvedena s povečevalnim optičnim instrumentom) preiskava blata kaže na prisotnost velike količine neprebavljene maščobe:
  • maščobne kisline - spojine ogljika, vodika in kisika, ki lahko reagirajo z alkalijami;
  • nevtralne maščobe - glavna sestavina živalskih maščob in rastlinskih olj, ki sestojijo iz spojin trihidroksilnega alkohola glicerola z maščobnimi kislinami;
  • Milo - soli maščobnih kislin in kovin.

• Kvantitativna določitev maščobe v blatu s kemično metodo (običajno se na dan ne sme sprostiti več kot 5 gramov maščobe z blatom).
• Raziskave radioizotopov (zaužitje maščobnih kislin ali nevtralnih maščob, označenih z radioaktivnimi snovmi) se uporabljajo v posebnih primerih, če druge diagnostične metode niso bile dovolj učinkovite.
• Če je potrebno, da zdravnik pojasni diagnozo, lahko predpiše dodatne preglede:
  • instrumentalne metode raziskovanja (npr. ultrazvočni pregled (US) trebušnih organov, kolonoskopija (pregled notranje sluznice debelega črevesa s posebno optično napravo - endoskop) itd.);
  • laboratorijske raziskovalne metode (določanje ravni ščitničnih hormonov ali skorje nadledvične žleze itd.);
  • posvetovanja ozkih strokovnjakov (endokrinolog, itd.). Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.

Zdravljenje s steatorrojo

Zdravljenje steatorrhee temelji na zdravljenju bolezni, ki je povzročila steatorrojo (npr. Jemanje encimskih pripravkov (ki prispevajo k prebavi hrane) s hrano pri kroničnem pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke več kot 6 mesecev), kirurško odstranitev tumorja črevesja itd.).

• Prehrano je treba izbrati individualno, odvisno od bolezni, ki je povzročila steatorrojo. Splošna priporočila so le opustitev alkohola, maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane.
• Dodatni vnos vitamina, topnih v maščobah (A, D, E, K).

Zapleti in posledice

Zapleti steatorrhea.

• Motnje absorpcije hranil v črevesju:
  • pomanjkanje beljakovin (stanje, ki se razvije zaradi nezadostnega vnosa beljakovin v telesu);
  • hipovitaminoza (nezadostna vsebnost vitaminov v telesu), zlasti vitamini, topni v maščobah (A, D, E, K);
  • izguba telesne teže do kaheksije (stanje globoke izčrpanosti in šibkosti telesa).

• Motnje ravnotežja vode in elektrolitov:
  • stalna žeja;
  • otekanje;
  • dehidracija (suha koža in sluznice);
  • konvulzije (paroksizmalne kontrakcije mišic).
• Izguba teže.
• Oksalurija (prekomerno izločanje soli oksalne kisline z urinom) in nastanek oksalnih urinskih kamnov (kamni v ledvicah in sečilih, ki jih sestavljajo soli oksalne kisline). To je posledica dejstva, da običajno oksalati iz črevesja ne vstopajo v kri, ker so netopni zaradi kombinacije s kalcijem. Kadar se steatorrhea, kalcij združuje z maščobami in se izloča iz telesa, zato oksalati iz črevesja vstopajo v kri v velikih količinah.
• Kršitve vseh notranjih organov (srca, dihanja, ledvic, možganov in hrbtenjače).
• Psihološko nelagodje (motnje spanja, težave s komunikacijo, poslabšanje kakovosti opravljenega dela itd.).

Posledice steatorrhee so lahko odsotne s pravočasnim in popolnim zdravljenjem.

Preprečevanje steatorrhee

Primarna preventiva steatorrhee (to je pred začetkom bolezni) vključuje preprečevanje bolezni, ki lahko vodijo do nje.

• Zavrnitev alkohola.
• Racionalna in uravnotežena prehrana:
  • izključitev iz prehrane pikantnih, mastnih, ocvrtih živil;
  • pogoste obroke v majhnih porcijah.

Sekundarna preventiva (to je, po razvoju bolezni) steatorrhea je pravočasno in popolno zdravljenje bolezni, povezanih s steatorrhea (na primer, imenovanje antibiotikov za nalezljive bolezni črevesja, itd).

• Viri

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkcionalna diagnostika v gastroenterologiji. Priročnik za poučevanje. - SPb. - 2002. - 88 str.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Uporaba prebavnih encimov v gastroenterološki praksi // BC. - 2001. - 9. - št. - z. 598-601.
Kalinin A.V. Kršitev trebušne prebave in njena medicinska korekcija // Klinični vidiki v gastroenterologiji, hepatologiji. - 2001. - №3. - z. 21-25.
Atlas klinične gastroenterologije. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. in drugi. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 strani.
Tinsley R. Harrison notranje bolezni. Knjiga 1 Uvod v klinično medicino. Moskva, Praktika, 2005, 446 strani.
Notranje bolezni po Davidsonu. Gastroenterologija. Hepatologija. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 strani.
Notranje bolezni. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 strani.
Notranje bolezni: laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 strani
Notranje bolezni. Klinični pregledi. Zvezek 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 strani.
Notranje bolezni v tabelah in diagramih. Priročnik. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 str.
Dorlandov medicinski slovar za potrošnike v zdravstvu. 2007
Mosbyjev medicinski slovar, 8. izdaja. 2009
Saunders Celovit veterinarski slovar, 3 izd. 2007
Slovar angleškega jezika, četrta izdaja, posodobljen leta 2009.

Kaj storiti s steatorrojo?

• Izberite ustreznega gastroenterologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila