Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, diastaza, pankreasna amilaza) je biološko aktivna snov, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov. V človeškem telesu ga večino proizvajajo trebušna slinavka, manjši del pa so žleze slinavk.
Pri ljudeh se sintetizira samo alfa-amilaza, ki je prebavni encim.
Indikacije za analizo
Kljub temu, da krvna amilaza odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.
Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemična analiza krvi iz vene. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (dan pred tem, preden vzamete test, se izogibajte uživanju začinjenih in mastnih živil).
Normalna amilaza v krvi
Ker je trebušna slinavka žleza z mešanim izločanjem (izloča hormone in encime tako v črevesni lumen kot v kri), je običajno, da amilazo ločimo od skupne alfa-amilaze in jo imenujemo pankreična amilaza. Pri biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu), obstajata dva indikatorja amilaze: alfa-amilaze in pankreatične amilaze.
Alfa amilaza
Za alfa-amilazo (ki predstavlja celotno količino vse amilaze v telesu) se vrednosti * štejejo za normalne:
- otroci do 2 let: 5 - 65 U / l;
- 2 leti - 70 let: 25 - 125 U / l;
- starejši od 70 let: 20 - 160 U / l.
* v skladu z neodvisnim laboratorijem Invitro
Pankreatična amilaza
V alfa-amilazi je pankreatična amilaza, katere količina je prav tako izmerjena. Upošteva se normalna količina pankreatične amilaze *:
Vzroki za odstopanja od norme
Razlogi, ki povzročajo povečanje količine alfa-amilaze v krvi (povečanje amilaze v krvi se šteje za številke nad 105 enot / l za alfa-amilazo in nad 50 enot / l za amilazo trebušne slinavke): t
- Akutni ali kronični pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke se izločanje amilaze s celicami večkrat poveča
- Cista, tumor ali kamen v lumenu trebušne slinavke. Spremembe v strukturi žleze povzročajo kompresijo žleznega tkiva in njegovo sekundarno vnetje, kar prispeva k povečanemu izločanju amilaze (raven amilaze doseže 150-200 u / l).
- Mumps Vnetje žlez slinavk povzroča tudi povečanje izločanja amilaze (.
- Peritonitis Pri peritonitisu so vsi organi trebušne votline, vključno z trebušno slinavko, izpostavljeni draženju in vnetnim spremembam. Takšne spremembe povečujejo aktivnost celic trebušne slinavke, kar vodi v povečanje ravni amilaze v krvnem testu.
- Diabetes. Pri sladkorni bolezni se pojavijo sistemske presnovne motnje, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Tako ne bo vsa amilaza, ki jo proizvaja telo, racionalno porabljena za pretvorbo škroba v oligosaharide, kar bo povzročilo povečanje njegove količine v krvi.
- Okvara ledvic. Ker se amilaza iz telesa izloča skozi ledvice, bo njihova nezadostna funkcija povzročila zakasnitev in povečanje količine encima v krvi.
Razlogi za zmanjšanje količine amilaze v krvi (zmanjšanje števila amilaz v krvi za manj kot 100 enot / l za alfa-amilazo):
- Hepatitis v akutni ali kronični obliki. Ko je hepatitis kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni povečanje obremenitve encimskih sistemov telesa, vključno z amilazo. Za določen čas, trebušna slinavka proizvaja zadostno količino encima, nato pa se začne upočasniti sintezo amilaze, kar se odraža v njeni majhni količini v krvnem testu.
- Tumorji trebušne slinavke. Pri nekaterih tumorjih se tkivo trebušne slinavke degenerira, kar onemogoča sproščanje amilaze.
Tudi zaradi poškodb, padcev z višine in zastrupitve so možne kršitve izločanja amilaze navzgor in navzdol.
Funkcije amilaze
Funkcija amilaze je razgradnja škroba v enostavnejše oblike, oligosaharide. Razkroj se začne v ustni votlini, saj je amilaza del sline in nato v prebavnem traktu, kjer jo večino sintetizira trebušna slinavka.
Ker se zaradi kompleksnosti strukture molekul škroba ne morejo absorbirati v črevesne zanke, je kakovost absorpcije ogljikovih hidratov odvisna od delovanja amilaze.
Amilaze
Encim amilaza je prvi encim, ki so ga odkrili znanstveniki. Leta 1833 je ta encim opisal francoski znanstvenik Paya, ki ga je odkril v povezavi z uničenjem škroba v prebavnem traktu. Če žvečite živila, ki že dlje časa vsebujejo škrob (krompir, riž) v ustih, so zaradi amilaze začeli dobivati sladkast okus. To kaže na začetek predelave ogljikovih hidratov v ustih.
Ta encim je treh vrst: alfa, beta in gama. Kalcij je potreben za proizvodnjo in delovanje tega encima. Različne vrste encimov so med seboj podobne: vse so popolnoma razredčene z vodo ali v šibki raztopini soli. In če vstopite v koncentrirano solno raztopino encima, se bo encim oboril. Alkohol ima podoben učinek na encime. Z uvedbo koncentracije več kot šestdeset odstotkov encimov prav tako oborimo.
Ta encim je prisoten ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih in celo v številnih rastlinah (samo beta-amilaza, ki ni prisotna v organizmu živali). Zrelo sadje ima prijeten sladki okus, pogosto zaradi prisotnosti tega encima.
Pri pšenici je na primer prisotna gama-amilaza, ki je glavna snov za proizvodnjo slada. Ta vrsta encima najbolje deluje s povečano vsebnostjo kisline.
Med fermentacijo kvašenega testa glive, ki uporabljajo amilazo, razgrajujejo škrob do ravni polisaharidov, ki jih nadalje uporabljajo glivice iz kvasovk za tvorbo alkoholov in ogljikovega dioksida. Prav zaradi teh proizvodov predelave škroba se testo za kvas s tako posebno prijetno aromo in okusom poveča.
Danes, da bi fermentirali testo iz kvasa, dodamo amilazo kot aditiv za živila (E1100). Poleg tega se različni obliki tega encima doda tudi detergentom za pranje perila za boljše pranje madežev škroba.
Med biokemijsko analizo se ugotovi raven amilaze. Da bi bili rezultati čim bolj objektivni, se biološki materiali (pogosteje krvni) odvzamejo po nočnem spancu in po možnosti ne prej kot osem ur po jedi. Normalna stopnja tega encima se ne razlikuje pri ljudeh različnih spolov in se giblje od 25 do 125 enot na liter.
Zakaj je amilaza povišana?
Povečanje količine encima kaže, da so organi, ki vključujejo ta encim, bolni. Glavni razlogi za povečanje količine amilaze so:
1. Pankreatitis v akutni obliki - vnetni proces trebušne slinavke, ki poteka v akutni obliki in je podvržen uničenju žleznih tkiv, zaradi česar encim vstopi v kri. Simptomi te bolezni so bruhanje, slabost, bolečine okoli popka, ki poganja v spodnjem delu hrbta, povišanje temperature.
2. Pankreatitis v kronični obliki - vnetni proces trebušne slinavke, ki poteka dolgo časa in je značilna začasno olajšanje in poslabšanja. Znaki te bolezni v akutni fazi so kot pri akutni.
3. Neoplazme ali kamni v kanalih trebušne slinavke - preprečujejo odstranitev encima iz žleze, ki izzove prodiranje v kri.
4. Zauške (epidemicni parotitis) - virusna okužba, ki prizadene žleze slinavk, ki se pojavijo z uničenjem tkiva žleze in prodiranjem amilaze v krvni obtok. Znaki te bolezni so: povišanje temperature, bolečina pod ušesom, izsušitev ustne sluznice, pojav nabrekanja pod ušesom. Običajno bolni otroci s to boleznijo.
5. Peritonitis v akutni obliki - vnetni proces peritoneuma, ki se pojavi med perforacijo prebavil. Pojavi se z bolečino v epigastrični regiji, povečanjem telesne temperature, letargijo in bruhanjem.
Količina alkohola v krvi se lahko poveča med zastrupitvijo z alkoholom, med zunajmaternično nosečnostjo in diabetično komo.
Vzroki zmanjšane amilaze v krvi
Če je količina encima manjša od 25 enot na liter, to kaže na počasno delovanje žlez, ki izločajo ta encim.
1. Pankreasna insuficienca: podoben pojav pogosto opazimo po akutni obliki vnetja žleze z nekrozo trebušne slinavke (nekroza tkiva žleze).
2. Cistična fibroza - genetska bolezen, izražena kot sprememba najbolj različnih endokrinih žlez, vključno s tistimi, ki proizvajajo amilazo. Običajno se simptomi te bolezni nahajajo v otroštvu.
Ali obstajajo norme amilaze v urinu?
Običajno se za izračun količine tega encima v urinu vzame dnevni odmerek. Za pravilno zbiranje materiala za raziskave, morate izliti prvi jutranji urin in nato zbrati celotno 24 ur. Fiziološka norma je kazalnik od 1 do 17 enot / h.
Kakšni so razlogi za to povečanje?
Povečanje encima v urinu je skoraj vedno povezano z njegovim povečanjem v krvi in razlogi za to so: kontuzije v trebuhu, perforacija prebavnega trakta, akutno vnetje slepiča, pankreatitis v različnih oblikah, mumps, peritonitis.
Alfa amilaza v krvi
Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj jemljem amilazni test in kolikšna je stopnja amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povečano amilazo? Odgovori na ta vprašanja so posvečeni temu članku.
Alfa amilaza v krvi: kaj je to?
Ta encim je označen z grško črko, saj se z njeno pomočjo uničijo alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je lizirati ali uničiti živalski škrob, ki se imenuje glikogen in rastlinski škrob, do glukoze, maltoze, galaktoze, saharoze in drugih substratov, ki se lahko absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.
Razgradnja sladkorjev v ustni votlini je začetek postopka, nato hrana vstopi v želodec, kjer se nanese na močno kisli medij, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeni ugodni alkalni medij in encim amilaza ponovno začnejo prebavljati ogljikove hidrate. Samo tokrat se začne uporabljati encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.
Ker ima encim zelo majhno velikost molekule, se po zaključku dela absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreas (ki se imenuje P-tip) kot tudi slina (ki se imenuje S-tip) zlahka odkrijejo v krvnem testu.
Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomembnost izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo tudi drugi vzorci žleznega tkiva, ki lahko tvorijo to spojino in ki povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze v obdobju hranjenja otroka, črevesnih odsekov in jeter ter jajčnikov in jajcev. Vendar je aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti.
Mimogrede, v preteklosti je za ta encim drugo ime - diastaza. Toda v kliniki se je zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopa v urin, in encim v krvi se preprosto imenuje amilaza.
Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?
Za oceno normalne funkcije trebušne slinavke je potreben test amilaze v krvi. Pri njenih akutnih vnetnih lezijah, ko pride do samorejaščanja tkiv tega organa, po 2 urah od nastopa okoliške bolečine, je mogoče ugotoviti povečanje aktivnosti te snovi pri preučevanju krvnega seruma.
Indikatorji se po nekaj dneh vrnejo v normalno stanje, ponavadi na 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratne normalne vrednosti, največja koncentracija pa se določi v prvih treh dneh od začetka bolezni.
Zato je glavna indikacija za preučevanje koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost okoliške bolečine, povezane z napako v hrani ali uporabo trdih tekočin.
Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indeksi analize amilaze (povečanje encima) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni test: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri nekrozi maščobne trebušne slinavke, ko se v krvi sprosti tudi znatna količina pankreatične lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.
O diastazi urina
Naučili smo se, kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečana amilaza v krvi se postopoma filtrira skozi ledvice in izloči iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki nujno treba raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še bolj kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je najdena dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.
Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo sistema trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi zvišana alfa amilaza v krvi.
Torej so indikacije za namen analize o raziskavi amilaze v krvi in urinu:
- različne lezije trebušne slinavke;
- bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do parotitisa (znana infekcijska virusna bolezen - mumps);
- cistična fibroza;
- akutne in okoliške bolečine v hrbtu in trebuhu.
Normalna amilaza v krvi
Najprej, hitrost amilaze ne korelira s spolom: hitrost amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka kot pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - starost:
- Delež amilaze v krvi pri otrocih je velik razpon, od 5 do 65 u / ml;
- V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje od 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
- v starostni in senilni starosti nad 70 - 75 let se v normalnih pogojih razpon vrednosti poveča z 20 na 22 na 160 do 165 enot / ml.
Kot je razvidno, so lahko fluktuacije koncentracije spojine v krvni plazmi pomembne pri zdravih ljudeh. Če ima bolnik normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar lahko velja za zgornjo mejo normale. In če ta pacient vstopi na kirurški oddelek z akutnimi okoliškimi bolečinami, kirurg sploh ne meni, da je njegova pankreatična amilaza povečana.
To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa z uporabo samo encima ima lahko usodno vlogo pri ocenjevanju patologije trebušne slinavke. Upoštevajte glavne vzroke odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje pride do povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se pojavlja?
Povišana raven
Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:
- to so različni tipi pankreatitisa, tako akutni kot tudi poslabšanje kroničnega procesa;
- ciste pankreasa;
- med jemanjem določenih zdravil in njihov seznam je precej obsežen: to je citostatični azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretik, furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in številne druge droge;
- pankreatična amilaza je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot je blokada kanala pankreasa, kamen, tumor ali adhezivni proces;
- pri akutnem peritonitisu ali obstrukciji črevesja;
- zaradi izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
- z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.
Visoka amilaza je lahko pri boleznih žolčevodov, v primeru abdominalne travme, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko povečanje salivarne amilaze ni le s parotitisom, ampak tudi s tumorji žlez slinavk.
Iz impresivnega seznama zgoraj je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki, in kljub znatnemu povečanju krvne plazme, je potrebno nadaljevati z diagnostičnim iskanjem, saj posamezen rezultat analize ni patognomonski znak za katerokoli bolezen.
Zmanjšana raven
Ali obstajajo situacije, ko se alfa-amilaza zmanjša? Seveda je ta encim veliko pogostejši v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:
- stanje kroničnega, počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo žleznega tkiva;
- to stanje je značilno za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.
Tudi amilaza se zmanjša, če se pomemben del trebušne slinavke odstrani iz bolnika po operaciji.
V vsakem primeru, ne glede na analizo, ki jo zdravnik dobi v roke, naj jo vodijo drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da vpraša bolnika in opravi temeljit pregled. Samo ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in začnete pravočasno zdravljenje.
Amilaze
Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje škrobe v oligosaharide, kar pomeni, da aktivno sodeluje v reakciji z ogljikovimi hidrati. Amilaza je prvi odprti encim, ki so ga po različnih virih identificirali francoski ali ruski kemiki.
Ta encim proizvajajo predvsem trebušna slinavka, prav tako majhen delež žlez slinavk in drugih organov. Zato lahko amilazo razdelimo na salivarno amilazo in pankreas, ki ga proizvajajo trebušna slinavka.
Ker je glavni namen amilaze prebavni proces, mora biti izključno v človeškem želodcu, ne sme priti v kri ali priti v zelo majhne količine. Preko krvi amilaza vstopi v urin, zato njena vsebina v prvi tekočini vodi do vsebine v drugem.
Test amilaze
Analiza vsebnosti amilaze v krvi (material je serum) in urina se izvede, če obstaja sum naslednjih bolezni:
- Bolezni trebušne slinavke, na primer akutni pankreatitis. V primeru razvoja te bolezni se celice trebušne slinavke začnejo aktivno sesedati, zaradi česar pride do aktivnega sproščanja amilaze v kri. Glavni simptomi bolezni so: bolečine v trebuhu, predvsem okoli popka, zvišana telesna temperatura, slabost itd.
- Sindrom bolečine v trebuhu
- Peritonitis je bolezen, ki se večinoma pojavi pri apendicitisu kot tudi pri perforaciji želodca ali črevesja. Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vročina so simptomi peritonitisa.
- Bolezni žlez slinavk, kot so mumps. Ta virusna bolezen vodi do uničenja celic žlez slinavk, kar povzroča sproščanje encima v krvi. Suha usta, bolečine v ušesih, še posebej pri pogovoru ali žvečenju, kot tudi nastanek velikih, kažejo, da je najverjetneje taka bolezen, kot je epidemijski parotitis (mumps).
- Cistična fibroza. S to boleznijo pride do poškodbe žlez telesa, kar je vzrok za nastanek amilaze. Običajno se bolezen manifestira v otroštvu in je dedna.
Med stresnimi stanjami telesa, kot so nosečnost, so lahko tudi akutna zastrupitev z alkoholom in zapletena sladkorna bolezen vzrok za povečano raven amilaze v krvi.
Med toksikozo pri nosečnicah, pomanjkanju trebušne slinavke, pankreasni nekrozi in podobno lahko opazimo nizke ravni encimov.
Zvišana raven amilaze v urinu ponavadi kaže na povečano raven v krvi in tudi na možno prisotnost podobnih bolezni.
Analiza urina za amilazo se običajno izvede na podlagi dnevnega materiala. Urin se zbere ves dan, od drugega, ko preskočimo prvo, ne vzamemo prvega urina naslednjega dne. Standardna vsebina je do 17 enot / h.
Krvni test za vsebnost tega encima poteka strogo na prazen želodec.
Za vsako starost so standardi amilaze v krvi različni, večinoma pa izgledajo takole:
- Otroci do enega leta - do 60 U / l;
- Otroci starejši od enega leta in odrasli do starosti - 20 - 120 U / l;
- Odrasli nad 70 let - od 30 U / l do 160 U / l.
- Norme za moške in ženske so enake.
Zanimiva dejstva
Z dolgotrajnimi žvečilnimi izdelki, ki imajo v svoji sestavi škrob, vendar skoraj brez sladkorja, jim amilaza daje sladkast okus.
Glede na to, da je amilaza vključena v proces prebave, ki se začne v ustih zaradi sline, vsebuje majhno količino amilaze, ki zagotavlja najhitrejšo prebavo hrane.
Izobrazba: Diplomirala iz kirurgije na Vitebski državni medicinski univerzi. Na univerzi je vodil Svet študentskega znanstvenega društva. Strokovno izpopolnjevanje v letu 2010 - na specializaciji "Onkologija" in v letu 2011 - na posebni smeri "Mamologija, vizualne oblike onkologije".
Izkušnje: 3 leta delam na splošni zdravstveni mreži kot kirurg (Vitebska bolnišnica za nujno medicino, osrednja okrožna bolnišnica Liozno) in krajinski onkolog ter traumatolog. Kmetija deluje kot zastopnik skozi vse leto v podjetju "Rubicon".
Predstavljeni so bili trije predlogi racionalizacije na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore", 2 dela sta prejela nagrade na republiškem tekmovalnem pregledu študentskih raziskovalnih člankov (1. in 3. kategorija).
V katerih primerih je predpisan krvni test za amilazo in kaj bo pokazal?
Pri boleznih prebavnega sistema opazimo podobne simptome: bolečino, motnje v procesih asimilacije hrane itd. V procesu diagnoze zdravnik predpiše biokemični krvni test. V tej študiji se preveri vsebnost takega encima, kot je amilaza v krvi. Poglejmo, kakšno snov je in kakšni so rezultati študije.
Kadar se zdravnik sklicuje na bolečino v trebuhu, mora biti bolnik pripravljen na vrsto pregledov, vključno z dajanjem krvi za biokemično analizo. Med drugimi kazalci, v smeri, je treba opozoriti, da je potrebno izvesti analizo za vsebnost amilaze. Razumeli bomo, kaj je amilaza in kar dokazujejo odstopanja od norm na vsebnost te snovi.
Kakšno snov?
Encim, ki je neposredno vključen v presnovo ogljikovih hidratov, se imenuje amilaza. Brez te snovi normalna prebava ni mogoča, saj deluje kot katalizator v biokemičnem procesu cepitve škroba in tvori preproste sladkorje, ki jih celice lahko absorbirajo.
Encim proizvajajo različni organi, večino pa proizvaja trebušna slinavka. Ta tako imenovana pankreatična amilaza, ki vstopa neposredno v prebavni trakt (duodenum), kjer sodeluje v presnovnih procesih.
Del encima se proizvaja v žlezah slinavk, to pomeni, da se proces predelave ogljikovih hidratov začne pri žvečenju hrane. Amilaza tipa S, ki jo proizvajajo žleze slinavk, je manj aktivna kot pankreas.
Nasvet! V zelo majhnih količinah se encim proizvaja v drugih organih in tkivih, proizvaja se v črevesju, v maščobnem tkivu, v jajčnikih (pri ženskah).
Običajno amilaza deluje v prebavnem traktu, vendar nekateri encimi vstopajo v krvni obtok. Pri biokemični analizi je določena amilaza v krvi.
Nasvet! Ker se del encima izloča preko ledvic, se v procesu diagnostike za vsebino tega prebavnega encima dodeli študija ne le krvi, temveč tudi urina.
Kdaj je potrebna analiza?
Kdaj je potrebna biokemijska analiza vsebnosti amilaze? Kljub dejstvu, da je sprememba ravni tega encima opažena pri različnih patoloških stanjih, najpogosteje kri za amilazo dajemo, če sumimo na pankreatitis.
Je v vnetnih lezijah ravni amilaze trebušne slinavke, ki se večkrat povečajo.
Poleg tega se lahko analiza koncentracije amilaze v krvi dodeli takim boleznim, kot so:
- diabetes;
- akutni ali kronični hepatitis;
- epidemijski parotitis (mumps, vnetje žlez slinavk);
- pojav tumorjev v trebušni slinavki;
- prisotnost patoloških procesov, ki uničujejo trebušno slinavko.
Med študijo lahko določimo skupno amilazo, sestavljeno iz encimov S in P, ali samo pankreatični del encima.
Kako je to storjeno?
Za določitev vsebnosti encimov se iz periferne vene odvzame biokemični krvni test.
Priprava
Da bi bili rezultati študije pravilni, je potrebna ustrezna priprava na vzorčenje. Pravila:
- pri predpisovanju analize morate zdravnika obvestiti, da bolnik jemlje zdravila, ker del zdravil vpliva na rezultate študije;
- dan pred postopkom vzorčenja je alkohol popolnoma izključen, mastna živila in sladkarije so znatno zmanjšane;
- Pred začetkom postopka se izogibajte uživanju hrane vsaj 12 ur. Postopek se običajno izvede zjutraj, tako da bi morali večeriti v večernih urah ne pozneje kot 20 ur, raje jedo iz mleka brez maščob.
Postopek
Vzorčenje se izvaja s sterilnim instrumentom za enkratno uporabo. Material je kri, odvzeta iz žile. Praviloma je ograja narejena iz vene, ki se nahaja na pregibu komolca.
Stopnje in odstopanja
Rezultat analize je mogoče dobiti naslednji dan. Na vsebnost encima vpliva starost bolnika, spol ni pomemben. Normalna zmogljivost (v U / l):
- za dojenčke, mlajše od 2 let - 5-65;
- za otroke, starejše od 2 let, in odrasle - 25-125;
- za osebe, stare 70 let - 20-160.
Odstopanja od norme
Najpomembnejše povečanje ravni amilaze je opaženo z razvojem akutnega pankreatitisa. Pri tej bolezni lahko normalne stopnje presežete za 5-8 krat. Vendar pa se že 12 ur po začetku napada kazalci začnejo postopoma zmanjševati, čeprav so še nekaj časa povišani.
Če se pankreatitis pojavi kronično, bo analiza pokazala razmeroma nizek (2-4-kratni) presežek norme, vendar bo trajna. Ko se v trebušni slinavki pojavi neoplazma v obliki tumorja ali ciste, se organ stisne. To povzroči sekundarni vnetni proces, za katerega je značilna tudi povečana raven amilaze v krvi.
V primeru, da je skupna amilaza bistveno višja od normalne in da je raven pankreasa v območju referenčne vrednosti, je treba sumiti na vnetni proces v žlezah slinavke. Ta slika je običajno označena s parotiditisom.
Pri slabem delovanju ledvic (odpoved ledvic) se zvišuje raven amilaze v krvi. To se zgodi zaradi zmanjšanja hitrosti izločanja encima v urinu. Poleg tega se poveča raven encima, če: t
- diabetes;
- peritonitis;
- zunajmaternična nosečnost;
- zastrupitev;
- poškodbe trebuha.
Zmanjšanje ravni amilaze nima tako pomembne diagnostične vrednosti kot povečanje. Ti rezultati preskusa so:
- hepatitis;
- cistična fibroza;
- povzročajo uničenje trebušne slinavke.
Pri ženskah v zgodnji nosečnosti s toksikozo opazimo zmanjšanje proizvodnje amilaze.
Torej je amilaza v krvi pomemben indikator, s katerim lahko postavite diagnozo različnih patologij organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Vendar pa je le glede na rezultate analize diagnoza nemogoča. Zdravnik oceni rezultate vseh preiskav in oceni zunanje znake in manifestacije bolezni.
Vse o reducirani alfa amilazi
Alfa-amilaza je encim, ki spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu. Pod njenim vplivom se kompleksni ogljikovi hidrati razgradijo v preprostejše, prebavljivejše v črevesju. Proizvajajo se encimi trebušne slinavke (pankreasa) in slinavke (diastaza). Nenormalna raven alfa amilaze kaže na patologijo trebušne slinavke in druge bolezni.
Katere vrednosti je treba zmanjšati?
Vrednosti alfa amilaze se razlikujejo glede na starost, pri starejših in mladih. Edini dejavnik, od katerega indikator tega encima ni odvisen, je spol. Ne vpliva na njegovo raven. Vrednosti amilaze se lahko razlikujejo glede na laboratorijske teste, ki se uporabljajo pri njegovi določitvi.
V bistvu tudi pacientova starost nima pomembnega vpliva na indikator ravni encima. Norma encima pri otrocih do dveh let se razlikuje od povprečnih kazalnikov, kar je vrednost od 5 do 65 enot. Če je kazalnik nagnjen k nič, potem so njegove ravni v tej starostni skupini znižane. Delež odraslih in otrok, starejših od dveh let, je enak in ustreza ravni od 25 do 125 enot. Zmanjšanje amilaze pod 25 velja za zmanjšanje encima. Pri starejših osebah, starejših od 70 let, bo normalna raven encima ustrezala 20 do 160 enot.
Seveda se lahko postavi vprašanje, zakaj otroci, mlajši od dveh let, izstopajo na ta način. Encim se aktivno uporablja za razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Otroci, mlajši od 2 let, se primarno dojijo in jedo materino mleko. V mleku praktično ni potrebe po razgradnji ogljikovih hidratov. Zato telo dojenčka proizvaja veliko manj alfa-amilaze. Zato je norma nizka raven encima v krvi dojenčka.
Odkrivanje nizke ravni amilaze med nosečnostjo kaže na prisotnost dednih bolezni in zahteva nadaljnjo diagnozo. Če povišana raven amilaze med nosečnostjo pokaže prisotnost akutnega patološkega procesa, ki ga je kljub temu mogoče ozdraviti, potem nižje vrednosti kažejo na neposredno nevarnost za nosečnost, ki jo povzroča huda dedna bolezen cistične fibroze. Normalna raven encima med nosečnostjo se ne spremeni: to pomeni, da so tiste vrednosti, ki so pod nižjo ravnjo in se nagibajo k ničli, znižale.
Stopnja tega encima se spreminja glede na starost:
- do pol leta - od 1 do 12 enot / liter;
- od šestih mesecev do enega leta - od 1 do 23 enot / liter;
- od enega do dveh let: pri dekletih - od 3 do 38 enot / liter, pri dečkih - od 1 do 23 let;
- od dveh let do 19: od 4 do 31;
- od 19 let in več: od 8 do 51 let.
Skladno s tem je znižanje ravni pod spodnjo mejo normalne vrednosti indikator zmanjšane ravni amilaze.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Vsebnost diastaze v eni porciji v urinu mora biti v razponu od 10-490 U / l, pri študiji dnevnega urina pa ne sme biti pod 10 enot in nad 600 U / l.
Pri drugih vrednostih hitrost diastaze ustreza 1 - 17 U / h.
Kakšna analiza je določena?
Da bi ugotovili, ali je amilaza reducirana v krvi, je treba opraviti biokemično analizo. Pogosto je za pripravo najbolj popolne slike o patologiji hkrati z biokemičnim pregledom krvi predpisana diastazna analiza dnevne količine urina. Količina encima v urinu vam omogoča, da nadoknadite vzroke bolezni. Kri, ki prehaja skozi ledvične glomerule, daje encimu, ki tvori primarni urin, iz katerega se v prihodnosti večina encima absorbira nazaj med reabsorpcijo. Urin ima večjo aktivnost amilaze kot kri.
Oglejte si video o biokemični analizi
Kazalniki teh dveh študij se dobro dopolnjujejo.
Kaj lahko vpliva na rezultat analize?
Encimska aktivnost je povezana s prehrano in se aktivira po jedi. Zato je vzorčenje krvi opravljeno zjutraj na prazen želodec, ko bo potekalo 8-14 ur posta (med katerim lahko pijete vodo). V popoldanskem času lahko darujete kri, ne prej kot 4 ure po obroku. Na predvečer krvne žile je treba izključiti fizični in psiho-emocionalni stres in se vzdržati alkohola.
Težko razlagati rezultate lahko sprejmejo nekatera zdravila: kortikosteroidi, ibuprofen, analgetiki. Tudi peroralni kontraceptivi lahko povečajo hitrost.
Zdravnika morate opozoriti na jemanje teh zdravil in jih po potrebi prenehati jemati.
Kdaj je dodeljena analiza?
Analiza vsebnosti alfa amilaze je predpisana za nadzor zdravljenja pankreatitisa - po poteku terapije lahko opazimo znižano raven. Tudi raven encimov se redno spremlja po odstranitvi dela trebušne slinavke. Nosečnostna analiza je predpisana za hudo toksemijo. Indikacije za študijo so:
- patologija trebušne slinavke;
- oster trebuh;
- parotitis;
- virusne okužbe.
Kaj kaže zmanjšana raven?
Če se alfa amilaza v krvi zniža, je treba ugotoviti vzroke za to stanje.
- v primeru insuficience trebušne slinavke, ki je lahko posledica operacije, opravljene na tem organu ali v preteklosti akutnega pankreatitisa;
- pri hudih vnetnih boleznih jeter - hepatitis in njihove posledice - ciroza, kršitev presnove ogljikovih hidratov vodi do povečanja obremenitve encimskih sistemov;
- pri raku 4. stopnje trebušne slinavke, ko je večina normalnega tkiva žleze že nadomestila tumor;
- z miokardnim infarktom;
- s cistično fibrozo, ki se odkrije med nosečnostjo ali v otroštvu;
- pankreasna nekroza (samo-prebava žleze) povzroča tudi znižanje ravni encimske produkcije, vendar se ta patologija običajno določi le z obdukcijo;
- pri bolnikih z visokim skupnim holesterolom;
- toksikozo med nosečnostjo.
Treba je opozoriti, da je encimska aktivnost trebušne slinavke zmanjšana, pravi le stanje, ko je nastala alfa-amilaza veliko manjša od spodnje meje norme in se nagiba na ničlo.
Posledice
Študija alfa amilaze ni diagnostična študija in zahteva nadaljnji pregled bolnika. Razloge za odstopanje količine encima od norme mora določiti specialist. Za natančnejšo diagnozo analiziramo vse vrednosti biokemične analize.
Le pod tem pogojem se lahko bolezen odkrije v zgodnji fazi, da se zdravljenje začne takoj.
Kaj storiti?
Pri odkrivanju zmanjšane ravni alfa amilaze se morate posvetovati z zdravnikom za poznejšo diagnozo in ugotoviti vzroke za to bolezen. Le normalno zdravljenje lahko normalizira kazalnike.
Preprečevanje
Preprečevanje nizke ravni encimov so profilaktične metode za bolezni trebušne slinavke, ki vključujejo:
- zdrava prehrana: omejevanje maščobnih, začinjenih, slanih živil;
- omejitev uporabe alkohola, kave, čokolade, peciva, sode;
- ne morete jesti zelo hladno in vročo hrano - le zmerno segreto;
- razrezani obroki - 5-6-krat na dan;
- ponoči odpraviti obilne obroke;
- pijte vitamine.
Zaključek
Alfa amilaza je encim, ki je odgovoren za prebavo in razgradnjo ogljikovih hidratov. Glede na njegovo izvedbo se lahko razkrije, kako dobro deluje trebušna slinavka. Vsako odstopanje amilaze od norme je treba skrbno raziskati, da se ugotovijo vzroki za to.
Kako amilaza ugotovi razvoj pankreatitisa
Amilaza ali alfa-amilaza (diastaza) je encim prebavnega sistema, ki ga povzroča trebušna slinavka. Intenzivno prebavi hrano, razgradi ogljikove hidrate, pomaga pri normalni absorpciji glukoze. Poleg diastaze lahko trebušna slinavka proizvede še en encim - lipazo, ki je odgovorna za razgradnjo maščob.
Pravila amilaze v človeški krvi
Encim amilaza se v večji meri proizvaja v trebušni slinavki in v manjši meri v žlezah slinavke. Med normalnim delovanjem prebavnega sistema amilaza pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. Nato glukoza vstopi v črevo, kjer se absorbira v kri in nato izloči skozi ledvice.
V študiji krvi amilaze - to je glavna presejalna analiza pankreatitisa, v skladu z njenimi kazalci videti aktivnost prebavnega sistema. Alfa-amilaza je encim trebušne slinavke in indikator celotne količine amilaze v telesu. Ena od komponent diastaze je pankreatična amilaza, ki proizvaja sok trebušne slinavke in je v celoti odgovorna za delovanje trebušne slinavke. Skupna amilaza in pankreasta amilaza imata svoje normalne vrednosti. Torej mora biti norma v človeški krvi:
- od rojstva do 24 mesecev norma - 5 - 70 enot / liter;
- od 24 mesecev do 75 let norma - 15 - 130 enot / liter;
- v obdobju senila, stopnja - do 160 enot / liter.
Indikatorji pankreatične amilaze se nekoliko razlikujejo od vrednosti skupne amilaze. Pri zdravih novorojenčkih ne sme biti več kot 8 U / l pankreatične amilaze, pri dojenčkih od 12 mesecev in pri odraslih do 50 U / l.
Laboratorijska diagnoza amilaze pri pankreatitisu
Raven amilaze v krvi je mogoče določiti z analizo biokemije iz vene. Bolje je, da analizo vzamete na prazen želodec v prvi polovici dneva, potem bo rezultat natančnejši. Tudi na predvečer študije je priporočljivo ne jemati zdravil za redčenje krvi (aspirin, zvončki), da bi izključili izdelke, ki vsebujejo sladkor, ne da bi jedli maščobne in začinjene jedi, kot tudi alkohol. Vsaj nekaj ur pred postopkom je treba vzdržati kajenja, ker nikotin vpliva na spremembo sestave krvi in povzroči nastanek krvnih strdkov.
Postopek za jemanje krvi za amilazo traja le nekaj minut in se izvaja z jemanjem biološkega materiala (5-10 ml) iz periferne vene z enkratno sterilno medicinsko opremo. Zdravnik določi predpisano krvno preiskavo v skladu z zahtevanimi kazalniki, da bi ugotovil natančnejši razlog za pojav nekaterih težav (npr. Akutna bolečina v trebuhu). Postopek odvzema krvi opravlja medicinska sestra v dvorani poliklinike v kraju stalnega prebivališča. Rezultat ne sme vas čakati - v nujnih primerih lahko kazalnike najdete v pol ure.
Odstopanja od norme - kot je nevarno
Ne vedno, toda v večini primerov lahko pankreatično amilazo povečamo z vnetnimi učinki v trebušni slinavki, kadar je možen pankreatitis. To je patologija, ki se najpogosteje pojavlja zaradi prekomernega uživanja alkohola in nepravilne prehrane, ko pride do blokade žolčnika z nastankom kamnov.
V primeru, ko je analiza za amilazo trebušne slinavke v urinu več kot tisoč enot / l, bolnik pa ima v preteklosti perečo epigastrično bolečino na levi strani, se lahko sumi, da ima akutni pankreatitis.
Amilazo lahko okrepimo z okvarjenim delovanjem ledvic, z akutnim holecistitisom, akutnim peritonitisom in drugimi različnimi poslabšanimi procesi v prebavnem sistemu. V fazi kroničnega pankreatitisa se indikatorji ne morejo znatno povečati, saj je bolezen počasna in trajna z občasnimi remisijami. Ne paničarite, če je amilazni indeks nič - to je normalno, kar pomeni, da je trebušna slinavka sposobna ohraniti ta encim normalen.
Če se kot rezultat analize poveča pankreatična amilaza za 7 do 10-krat - to kaže na poslabšanje trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa. Po nekaj urah po nastopu akutnega poslabšanja trebušne slinavke, alfa-amilaza skoči za en korak višje v krvi, vendar se bo po 2-3 dneh analiza vrnila na normalne vrednosti. Če je indikator presežen vsaj 5-krat, morate opraviti dodatne preglede trebušne slinavke (računalniška tomografija, MRI, ultrazvok).
Zdravljenje z zvišano amilazo v krvi
Ker je alfa-amilaza pokazatelj stanja trebušne slinavke v telesu, to pomeni, da je treba pri povečanem encimskem indikatorju posebno pozornost nameniti delu tega organa, zlasti pankreatitisu.
Z zvišanjem alfa-amilaze v krvi se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje za takšne diagnoze je prepovedano, ker vsak organizem različno reagira na zdravila.
Pri poslabšanem pankreatitisu se terapevtsko teško zdravljenje izvaja več dni za terapevtske namene. Preglejte tudi svojo prehrano. Težki kadilci se morajo odreči odvisnosti, saj cigarete prispevajo k povečanju ravni amilaze v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate junk hrani - začinjene, ocvrte, hitre hrane, sladkega, alkohola in se podate na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in brez soli. V prehrano vključite izdelke, ki delujejo zmerno na trebušno slinavko - sluzasto kašo, juhe iz pireja in mehka živila. Morate jesti frakcijo in vsaj šestkrat na dan.
S povečano alfa-amilazo zdravljenje pankreasa ne bo prineslo želenega rezultata brez medicinskega posega. Ker je trebušna slinavka vnetni proces, so antibiotiki iz številnih penicilinov (augentin, amoksicilin) in cefalosporini (cefixime, cefuroksim) predpisani za protimikrobno delovanje. Prav tako pomembno mesto pri zmanjševanju poslabšanja in zdravljenja pankreatitisa so antifibrinolitiki, ki zmanjšujejo krvni obtok, zavirajo proizvodnjo encimov v prebavnem traktu in so specifični antidoti za alfa-amilazo. Taka zdravila vključujejo gordox, trasilol, aprotinin.
Za zaviranje imunskega vnetja je predpisana hormonska terapija. Eden od najbolj učinkovitih zdravil v tej kategoriji je oktreotid. Njegovo delovanje je zmanjšati vnetje, zmanjšati encimsko aktivnost in zmanjšati izločanje želodca in trebušne slinavke.
Da bi se izognili razvoju onkoloških procesov v trebušni slinavki, s povečanjem amilaze, je priporočljivo predpisati antimetabolite in zdravila proti raku. Primer je 5-fluorouracil (5-FU).
Za lajšanje bolečin, ko je pankreatitis predpisan antispazmodiki (no-spa, papaverin, platifilin). Antihistaminiki (tavegil, suprastin) bodo pomagali pri lajšanju vnetja in pomirjevalnega učinka, diuretiki (furosemid) pa bodo pomagali pri odstranitvi močnega edema iz trebušne slinavke.
Pripadniki tradicionalne medicine za zmanjšanje stopnje alfa-amilaze in zmanjšanje vnetnega procesa bo pomagal čaj, infundiran s koprive, meto, kamilico, šentjanževko.
Natančno in pravočasno zdravljenje vam omogoča hitro lajšanje napada akutne bolečine in normalno raven amilaze.
Iz videoposnetka se lahko naučite, kako preprečiti razvoj pankreatitisa:
Amilaze
Encim amilaza je prvi encim, ki so ga odkrili znanstveniki. Leta 1833 je ta encim opisal francoski znanstvenik Paya, ki ga je odkril v povezavi z uničenjem škroba v prebavnem traktu. Če žvečite živila, ki že dlje časa vsebujejo škrob (krompir, riž) v ustih, so zaradi amilaze začeli dobivati sladkast okus. To kaže na začetek predelave ogljikovih hidratov v ustih.
Ta encim je treh vrst: alfa, beta in gama. Kalcij je potreben za proizvodnjo in delovanje tega encima. Različne vrste encimov so med seboj podobne: vse so popolnoma razredčene z vodo ali v šibki raztopini soli. In če vstopite v koncentrirano solno raztopino encima, se bo encim oboril. Alkohol ima podoben učinek na encime. Z uvedbo koncentracije več kot šestdeset odstotkov encimov prav tako oborimo.
Ta encim je prisoten ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih in celo v številnih rastlinah (samo beta-amilaza, ki ni prisotna v organizmu živali). Zrelo sadje ima prijeten sladki okus, pogosto zaradi prisotnosti tega encima.
Pri pšenici je na primer prisotna gama-amilaza, ki je glavna snov za proizvodnjo slada. Ta vrsta encima najbolje deluje s povečano vsebnostjo kisline.
Med fermentacijo kvašenega testa glive, ki uporabljajo amilazo, razgrajujejo škrob do ravni polisaharidov, ki jih nadalje uporabljajo glivice iz kvasovk za tvorbo alkoholov in ogljikovega dioksida. Prav zaradi teh proizvodov predelave škroba se testo za kvas s tako posebno prijetno aromo in okusom poveča.
Danes, da bi fermentirali testo iz kvasa, dodamo amilazo kot aditiv za živila (E1100). Poleg tega se različni obliki tega encima doda tudi detergentom za pranje perila za boljše pranje madežev škroba.
Med biokemijsko analizo se ugotovi raven amilaze. Da bi bili rezultati čim bolj objektivni, se biološki materiali (pogosteje krvni) odvzamejo po nočnem spancu in po možnosti ne prej kot osem ur po jedi. Normalna stopnja tega encima se ne razlikuje pri ljudeh različnih spolov in se giblje od 25 do 125 enot na liter.
Zakaj je amilaza povišana?
Povečanje količine encima kaže, da so organi, ki vključujejo ta encim, bolni. Glavni razlogi za povečanje količine amilaze so:
1. Pankreatitis v akutni obliki - vnetni proces trebušne slinavke, ki poteka v akutni obliki in je podvržen uničenju žleznih tkiv, zaradi česar encim vstopi v kri. Simptomi te bolezni so bruhanje, slabost, bolečine okoli popka, ki poganja v spodnjem delu hrbta, povišanje temperature.
2. Pankreatitis v kronični obliki - vnetni proces trebušne slinavke, ki poteka dolgo časa in je značilna začasno olajšanje in poslabšanja. Znaki te bolezni v akutni fazi so kot pri akutni.
3. Neoplazme ali kamni v kanalih trebušne slinavke - preprečujejo odstranitev encima iz žleze, ki izzove prodiranje v kri.
4. Zauške (epidemicni parotitis) - virusna okužba, ki prizadene žleze slinavk, ki se pojavijo z uničenjem tkiva žleze in prodiranjem amilaze v krvni obtok. Znaki te bolezni so: povišanje temperature, bolečina pod ušesom, izsušitev ustne sluznice, pojav nabrekanja pod ušesom. Običajno bolni otroci s to boleznijo.
5. Peritonitis v akutni obliki - vnetni proces peritoneuma, ki se pojavi med perforacijo prebavil. Pojavi se z bolečino v epigastrični regiji, povečanjem telesne temperature, letargijo in bruhanjem.
Količina alkohola v krvi se lahko poveča med zastrupitvijo z alkoholom, med zunajmaternično nosečnostjo in diabetično komo.
Vzroki zmanjšane amilaze v krvi
Če je količina encima manjša od 25 enot na liter, to kaže na počasno delovanje žlez, ki izločajo ta encim.
1. Pankreasna insuficienca: podoben pojav pogosto opazimo po akutni obliki vnetja žleze z nekrozo trebušne slinavke (nekroza tkiva žleze).
2. Cistična fibroza - genetska bolezen, izražena kot sprememba najbolj različnih endokrinih žlez, vključno s tistimi, ki proizvajajo amilazo. Običajno se simptomi te bolezni nahajajo v otroštvu.
Ali obstajajo norme amilaze v urinu?
Običajno se za izračun količine tega encima v urinu vzame dnevni odmerek. Za pravilno zbiranje materiala za raziskave, morate izliti prvi jutranji urin in nato zbrati celotno 24 ur. Fiziološka norma je kazalnik od 1 do 17 enot / h.
Kakšni so razlogi za to povečanje?
Povečanje encima v urinu je skoraj vedno povezano z njegovim povečanjem v krvi in razlogi za to so: kontuzije v trebuhu, perforacija prebavnega trakta, akutno vnetje slepiča, pankreatitis v različnih oblikah, mumps, peritonitis.
