Zakaj pri odraslih ni apetita?

Dober apetit z vidika zdravnikov je morda najpomembnejši znak učinkovitosti in zdravja. Seveda je zdrava in popolnoma uravnotežena prehrana dobra podpora na delovnem mestu, v študiji, športu.

Dobra prehrana, poleg tega, izboljšuje razpoloženje, daje energijo in spodbuja telesno dejavnost, zdrav način življenja. Z drugimi besedami, dober apetit ima veliko prednosti, s katerimi je težko trditi, medtem ko je njegova odsotnost zelo slab kazalec.

Vsako živo bitje si prizadeva napolniti rezervo izgubljene energije s hrano in k temu prispevajo vsi njeni čuti.

Zato se ukvarjamo z določeno kršitvijo funkcionalnosti telesa in psihogena izguba apetita je le prvi korak k drugim motnjam prebavnega, prebavnega, živčnega in endokrinološkega sistema.

Morda je nasprotna možnost, ko kršitev v enem od zgoraj navedenih sistemov potegne vse druge skupaj z njim, vključno s prispevanjem k razvoju depresije in utrujenosti, in kot rezultat, sekundarno zmanjšanje apetita.

Ta vrsta motnje je najbolj priljubljena pri ženskah, ki želijo izgubiti težo.

To je lahko zelo nevarno - na podlagi kratkotrajnih pojavov patologije, tudi ob relativno majhnem stradanju, se pojavijo druge motnje, telo postane neprilagojeno, apetit pa se izgubi še bolj. Izkazalo se je, da je začarani krog, in človek, ki je trpel, ni videti privlačen, verjemite mi. In v ruski tradiciji, rožnata "estrogen" lica in razmeroma majhna polnost so bili vedno znak dobrega okusa.

Zakaj ni apetita pri odraslih - seznam razlogov

data-full-width-responsive = "true">
Število razlogov je veliko, poskusite predstaviti najbolj popoln seznam:

• motnje delovanja jeter (npr. jetrna ciroza, odpoved ledvic);
• motnje srčno-žilnega sistema (hipertenzija, srčno popuščanje in še veliko več);
• prisotnost nalezljivih bolezni (gripa, tuberkuloze, HIV, hepatitisa);
• želodčna razjeda;
• endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• rak;
• avtoimunske bolezni;
• posledica alergij na droge in nekatere vrste hrane;
• odvisnost od drog, redna uporaba analgetikov;
• nosečnost;
• duševne in nevrološke bolezni (npr. epilepsija prepoveduje uživanje mesa);
• nenadzorovana poraba sladkarij, moke, alkohola;
• presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, aminokisline;
• degenerativne bolezni (različne vrste demence);
• neuspeh cirkulacije (venski in arterijski);
• način življenja ni le povezan z velikim številom slabih navad, temveč tudi s popolno odsotnostjo telesne dejavnosti;
• pri starejših se presnova upočasni, kar vpliva tudi na pojav zadevnega problema;
• anoreksija - zavrnitev jesti zaradi hitrega zmanjšanja telesne teže (bolj značilno za mlade in pogosto povzroča bulimijo - izčrpanost telesa, ko postane nesposoben jesti);
• Prehodi na nov program usposabljanja pogosto izločijo telo iz "pretepljenega" kolesca in apetit izgine sam od sebe.

Vzroki pomanjkanja apetita pri otrocih

Z otroki je vse veliko bolj zapleteno, saj ne morejo jasno določiti, kaj se dogaja v njihovem telesu. V tem primeru je posebno pomembno strokovno zdravstveno varstvo. Strokovnjaki kažejo naslednje dejavnike motenj hranjenja pri dojenčkih:

1. Znatno povečanje kontraktilnosti črevesja, ki vodi do različnih zaprtij, vnetja.
2. Prehlad lahko povzroči težave z dihanjem in oteži proces prehranjevanja.
3. Okus (mlade matere lahko jedo zelo začinjeno hrano, kar povzroči spremembo hranilne vrednosti mleka).
4. Prehladna, vroča, neustrezno kuhana hrana.
5. Akutne virusne okužbe in kronične bolezni, kjer zadevni problem deluje kot zaščitna funkcija otrokovega telesa.
6. Psihogena izguba apetita je lahko pri otrocih zaradi družinskega stresa.

Zato so razlogi, ki so podlaga za izgubo ali slabljenje prehranjevalnega vedenja, v resnici veliko, zato se lahko ta seznam nadaljuje za nedoločen čas. Vse to nam samo kaže, kako kompleksna in večplastna je lahko diferencialna diagnoza vzrokov in motenj, ki so osnova za ta nedvomno polietiološki pojav.

Zato je splošni nasvet: v primeru kakršnih koli namigov na težave v zvezi z izobraževanjem morate takoj obiskati zdravnika ali pokazati otroku.

Diagnostika

Izčrpanje zaradi pomanjkanja prehrane je zelo škodljivo za vse procese v telesu pacienta. Lahko je celo usodna, zato je pravočasno obiskati zdravnika - najboljša možna rešitev. V takih primerih ne morete samozdraviti, ampak lahko le poslabša obstoječo motnjo.

Pristojni zdravnik od samega začetka predpiše celovit pregled, ki je posledica prepoznavanja možnih vzrokov. Praviloma so to krvne preiskave, urin, iztrebki. Veliko lahko poveste analize, ki določajo raven določenih hormonov, najpogosteje ščitničnih hormonov.

To bi lahko bil pojav sladkorne bolezni in veliko, veliko drugih vzrokov, tudi HIV. Pregled lahko traja veliko časa, veliko denarja pa bo zagotovo porabljenega, vendar je to veliko boljše od obsojanja lastnega telesa na popolno izgubo moči in vitalnosti. Navsezadnje boste prejeli natančno zdravljenje, ki ga potrebujete.

Zdravljenje

V tistih sorazmerno redkih primerih, kjer so bili vzroki za izgubo prehranjevalnega obnašanja določeni vnaprej, je to mogoče storiti s precej enostavnimi ukrepi, kot je vzpostavitev celovitega režima uživanja hrane. Na primer, po zdravljenju nalezljive bolezni, apetit še vedno ostaja nizek že dolgo, vendar je že mogoče dati osebi majhne količine hrane, vendar pogosteje.

Stimulatorji apetita so lahko koristni na tej stopnji in morda niso nujno tablete - navadne solate, omake, aromatične začimbe.
Včasih ti ukrepi niso dovolj in oseba je še vedno bolna. V takih primerih in tukaj je izčrpana določena pravilnost, predpisujejo se blokatorji serotoninskih receptorjev - antiemetiki, kot je ondsetron. To pomeni, da če so antidepresivi predpisani s povečanim apetitom, potem lahko v tem primeru oseba preprosto ima preveč serotonina in najpreprostejša rešitev je blokirati 5-ht-3 receptorje.

Zdravniki so uporabili različne metode za spodbujanje apetita. Zlasti lahko kvas zasičimo z vitamini skupine B in cinka, ki povečuje občutek vonja in prispeva k zaviranju apetita s pomočjo dišečih začimb. Včasih se uporabljajo posebni stimulansi.

Tukaj je eden od najbolj priljubljenih, Mirtazapin. Je antidepresiv, vendar za razliko od SSRI deluje zelo selektivno na različne vrste receptorjev, od katerih so nekateri blokirani, kot so antiemetiki. Poleg tega antihistaminični učinek in kompleksen učinek na telo dobro prebudita apetit.

V obdobju okrevanja je prav tako zelo pomembno, da porabimo čim več tekočine in združimo vse zgoraj navedene ukrepe z vsaj minimalno vadbo. Seveda pa ni treba pretirati. Če se je oseba ukvarjala s športom, mora biti tovor zelo majhen.

Pri demenci ali ko se oseba ne more prehraniti, uporabite umetno hranjenje z gastrostomno cevko. Ampak to je zelo težko primerih.

Kakorkoli že, celoten obseg sprejetih ukrepov temelji na enem samem predlogu. Telo je treba dati čas, da si opomore, in potem se bo sam apetit normaliziral. Dajte mu psihološko in fizično sprostitev, odstranite stres in rezultat ne bo trajal dolgo.

Motnje hranjenja

Tukaj ste

Motnje hranjenja

Ustrezna prehrana in normalna teža je ključ do udobnega življenja mnogih ljudi. Motnje hranjenja so povsod prisotne in predstavljajo bolezen, ki zahteva pozornost. Samozdravljenje z dieto, fizični napor, alternativni zdravniki ne vodijo do popolnega ozdravljenja, saj je osnova teh bolezni lahko patologija duševne ali endokrine sfere. In brez vpliva na vzrok bolezni je nemogoče uspeti v okrevanju. Običajno so dekleta izpostavljena motnjam hranjenja.

Glavni znaki motenj hranjenja pri ženskah

• Dekleta imajo dober smisel za humor, pametni so, rad imajo vse pod nadzorom, ne računajo z mnenji drugih, primerjajo se z drugimi, poskušajo biti kot modni modeli, igralke. Prizadevajte si za popolnost in jo približajte točki absurda;
• Narediti napačen fizični napor, dieto, očistiti želodec. Omejite se v prehrani, namerno izključite iz prehrane ocvrte in mastne hrane. Z vztrajnim apetitom trpijo zaradi razdražljivosti in nihanja razpoloženja;
• Imajo izkrivljen pogled na njihovo obliko. Razmislite sami maščobe, kljub normalne teže kazalnikov. Mislijo, da jih nihče ne mara zaradi na videz "grdega"

Navedeni znaki niso lastnosti značaja in kapric, to so simptomi hude bolezni. Zato se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Glavne bolezni, povezane s podhranjenostjo

• Anoreksija je duševna bolezen, v kateri se zmanjša ali izgubi apetit. Toda apetit ni izgubljen. Bolniki se bodo prisilno omejili na hrano. Razlog za to je strah pred prehranjevanjem in povečanjem telesne teže;
• Živčna bulimija je duševna bolezen, za katero je značilen "volk apetit", nenadzorovani napadi na hrano, oster občutek lakote in splošna šibkost;
• Psihogena (impulzivna) prenajedanje je duševna bolezen, ki jo spremljajo napadi požrešnosti;
• Psihogeno bruhanje (pitje) - nepremagljiva želja po bruhanju po jedi;
• Morbidna debelost je bolezen, ki jo povzročajo številni dejavniki. Ampak vedno s tem opazili hormonske motnje in duševne težave;
• Jedo neužitno (falotrifagija) - duševna bolezen, značilna za bolnike s shizofrenijo
• Psihogena izguba apetita - bolezen, ki se razvije kot posledica psihotraume.

Motnje hranjenja niso izolirane bolezni, pogosto so povezane z drugimi duševnimi boleznimi. Na naši spletni strani se lahko seznanite z začetnimi informacijami o teh boleznih. Če je na voljo, ne morete samozdraviti. Samo strokovnjak ali skupina strokovnjakov lahko natančno postavi diagnozo in se opre na objektivne diagnostične metode.

Vodja in ustanovitelj klinike Vitaly L. Minutko izvaja raziskave na področju motenj hranjenja, uvaja globalne diagnostične standarde in inovativne metode zdravljenja. Avtor monografije "Podhranjenost. Motnja hranjenja", 2009.

Motnje hranjenja

Motnje hranjenja - skupina psihogenih vedenjskih sindromov, za katere so značilne nepravilnosti pri sprejemanju in predelavi hrane. V to skupino spadajo anoreksija, nervozna bulimija, prenajedanje in nekatere druge motnje. Simptomi so različni, vključno z zavrnitvijo uživanja hrane, požrešnost, izzvano in nenamerno bruhanje, uporaba laksativov, zanikanje subjektivnega pomena teže. Diagnoza temelji na rezultatih pogovora s psihiatrom in na podatkih psihološkega testiranja. Zdravljenje temelji na individualni in skupinski psihoterapiji, uporabi zdravil.

Motnje hranjenja

V Mednarodni klasifikaciji bolezni so motnje hranjenja poudarjene v posebnem poglavju »Motnje hranjenja«. Skupna značilnost skupine je protislovje med fiziološko potrebo po hrani in željami bolnika. Najvišja pojavnost se pojavi v adolescenci in mladosti. Dolgotrajna spolna predispozicija je določena, dekleta in ženske predstavljajo 85-95% bolnikov z anoreksijo in bulimijo, 65% ljudi s psihično prekomerno prehrano. Po najnovejših študijah se psihogene motnje hranjenja pogosto pojavljajo pri ljudeh iz bogatih družin, ki imajo visoko stopnjo izobrazbe in dohodka, prebivalce gospodarsko razvitih držav.

Vzroki za motnje hranjenja

Pri pojavu tovrstnih motenj, psiholoških in fizioloških značilnosti, imajo socialni odnosi bolnika pomembno vlogo. Specifične razloge določi strokovnjak v postopku diagnoze. Praviloma obstaja več dejavnikov, ki predisponirajo bolezni, in en ali dva sprožilna mehanizma. Med možnimi pogoji za razvoj psihogenih motenj hranjenja oddajajo:

• Psihološke značilnosti. Motnje se oblikujejo na podlagi čustvene nestabilnosti, občutka krivde, nizke samopodobe, sugestivnosti, odvisno od mnenja drugih. V nevarnosti so mladostniki, ki doživljajo starostno krizo.
• Mikrosocialni pogoji življenja. Veliko vlogo pri nastanku motenj imajo tudi prehranjevalne navade družine - pomanjkanje prehrane, zasvojenost s sladko hrano, pa tudi metode starševstva - hiper skrbi, avtoritarnost, uporaba hrane kot orodje za kaznovanje ali spodbujanje. V adolescenci in mladosti so pripombe staršev, vrstnikov, zakoncev na videz pomembne.
• Stres. Psihogeno povečanje ali zmanjšanje apetita, mehanska požrešnost brez lakote nastane kot način za nadomestitev čustvenega stresa. Postopoma postane sprememba vnosa hrane in njen rezultat neodvisen vir stresa.
• Družbene vrednote. Neposredno prehranjevalne motnje tvorijo vsiljene "ideale" lepote - vitkost, mršavost, krhkost. Posredno se kršitve oblikujejo kot posledica povečanih zahtev po uspehu, sposobnosti za delo, odpornosti na stres.
• Dedna predispozicija Genetsko prenesene značilnosti fizioloških procesov, ki tvorijo osnovo perverznega, zmanjšanega ali povečanega apetita, razvoj polnosti. Ti vključujejo hormonsko neravnovesje, moteno prenašanje nevrotransmiterjev.
• Duševna bolezen. Psihogeni sindromi se pogosto odkrijejo pri shizofreniji, bipolarni afektivni motnji, depresiji, psihopatiji. Takšne primere odlikujejo izraziti klinični znaki, odpornost na terapijo.

Patogeneza

Patološke spremembe v motnjah hranjenja se pojavljajo na dveh ravneh - na duševni in fiziološki. Sprva se oblikuje konflikt med osnovno potrebo po jesti in dejanskimi željami posameznika, ki izhajajo iz družbenih odnosov, prilagajanjem stresu, samospoštovanju itd. Anoreksijo prevladuje zamisel o izgubi teže, živčna bulimija - strah pred telesno težo, s psihogeno prenajedanjem - željo po sprostitvi, da se izognemo stresu. V redkih primerih so ideje nenavadne. Na primer, pacient se boji uporabljati izdelke določene vrste, ker se jim zdijo nevarni. Po psiholoških spremembah je proces predelave in asimilacije hrane moten, razvija se pomanjkanje hranil, vitaminov in mikroelementov.

Razvrstitev

Motnje hranjenja so zelo različne. Najpogostejši in klinično različni tipi se v ICD-10 obravnavajo kot ločene nozološke enote. Manj proučevane značilnosti - živčna ortoreksija, drancoreksija, selektivna prehrana - so še vedno raziskane in jih vsi strokovnjaki ne obravnavajo kot patologijo. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni se razlikujejo:

• Anoreksija. Značilna prevladujoča ideja hujšanje, stroge omejitve na količino in vsebnost kalorij hrane, izčrpanost. Skupaj s tveganjem smrti.
• Živčna bulimija. To se kaže v napadih požrešnosti, ki jim sledi občutek krivde in nasilno reševanje hrane. Teža ostane stabilna ali počasi narašča.
• Psihogena prenajedanje. Prehranjenost se pojavi kot odziv na stresno situacijo, v vedenju je določena kot način, da se znebimo čustvene napetosti. Privede do povečanja telesne mase.
• Psihogeno bruhanje. Napadi se razvijejo proti močnim čustvom. Spremljati somatoformne bolezni, hipohondrične in disociativne motnje, nosečnost.
• Jedo neužitnega anorganskega izvora. V to skupino spadajo jesti odrasle krede, gline, liste neužitnih rastlin. Kršitve vodijo do resnih somatskih bolezni.
• Psihogena izguba apetita. Hrepenenje po prehranjevanju se zmanjšuje z dolgotrajno depresijo, intenzivnimi izkušnjami, ki spremljajo psihotraumu. Resnost in trajanje motnje sta neposredno povezana s čustvenimi motnjami.

Simptomi motenj hranjenja

Simptomi psihogene anoreksije so izčrpanost, vztrajna želja po mršavosti, nepripravljenost za ohranjanje normalne teže, izkrivljanje telesne podobe, obsesivni strah pred pridobivanjem telesne mase. Bolniki se držijo preveč stroge diete z največjo možno omejitvijo kalorij in količine hrane, jedo 1-2 krat dnevno. Če kršite pravila "prehrane", se počutite krive, izzovete bruhanje, uporabite odvajala. Določeni so znaki dismorfofobije, izkrivljenega pogleda na lastno telo. Bolniki se zdijo maščobe z normalno ali nezadostno težo. Ponavadi so depresivni, depresivni, izolirani, socialno oddaljeni in preveč zaskrbljeni zaradi prehrane in telesne vadbe.

Pri bulimiji opazimo občasne epizode absorpcije velikih količin hrane. Konvulzijam nenadzorovane požrešnosti sledi čiščenje - vrsta obnašanja, ki je namenjeno za izločanje telesa iz zaužite hrane. Bolniki povzročajo bruhanje, jemljejo odvajala, povzročajo klice, vzdržujejo obdobje stroge prehrane in mučijo telo s telesno vadbo. Prevladujoč strah pred pridobivanjem telesne teže, nezadovoljstvo z videzom, izkušnja krivde. Bulimične epizode se pogosto pojavljajo v tajnosti pred drugimi. Cikel prenajedanja in čiščenja se ponovi večkrat v tednu.

Psihološko prenajedanje se kaže v požrešnosti, ki se razvija v čustvenem stresu, stresu. Bolniki se ne zavedajo nastopa nasičenosti, nadaljujejo z jemanjem do nastopa neprijetnih občutkov - občutek teže, prenatrpanost želodca, slabost. Ko jemljejo hrano, se zavedajo, da je nadzor nad dejanjem izgubljen, vendar ga ne morejo povrniti. Občutek sramu in krivde postane vir dodatnega stresa in spet izzove požrešnost. Ko pride do psihogenih napadov na bruhanje zaradi stresnih zunanjih razmer in notranjih izkušenj. Izbruh vsebine želodca se pojavi nehote. Za psihogeno izgubo apetita je značilna brezbrižnost do hrane. Bolniki nenamerno preskočijo obroke, jedo nerad, hitro se nasičijo.

Zapleti

V primeru motenj, za katere je značilna omejitev obrokov, obstaja tveganje za razvoj gastrointestinalnih bolezni, bolezni, povezanih s pomanjkanjem vitaminov, mineralov in hranilnih spojin. Bolniki tanke kosti, razvijejo osteopenijo, osteoporozo, B12 pomanjkljivo in železo pomanjkanje anemija, hipotenzija, letargija, šibkost mišic, krhki nohti, izpadanje las, suha koža. V hudih primerih anoreksije je delo skoraj vseh organov in sistemov moteno in obstaja tveganje za smrt. Zapleti psihogenega bruhanja in bulimije so kronično vnetje in boleče grlo, uničenje zobne sklenine, draženje in črevesne motnje, težave z ledvicami, dehidracija.

Diagnostika

Začetni diagnostični pregled se pogosto izvaja 1-3 leta po prvem nastopu motnje, ko bolnik obišče zdravnika zaradi pojava somatskih simptomov - motenj v prebavnem traktu, pomembne spremembe v teži, šibkosti. Diagnozo opravi psihiater, klinični psiholog, somatski strokovnjak. Posebne raziskovalne metode vključujejo:

• Pogovor Psihiater ugotovi zgodovino, simptome bolezni. Sprašuje o značilnostih prehrane, odnosu bolnika do lastnega videza, obstoječih stresnih in travmatičnih situacijah. Pogovor se lahko izvede v prisotnosti bližnjega sorodnika, saj bolniki sami zavračajo prisotnost motnje in psihološke težave.
• Osebni vprašalniki. Namen študije je identificirati lastnostne lastnosti, čustvena stanja, socialne probleme, ki prispevajo k razvoju odstopanj hrane. Določena nestabilna samozavest, odvisnost od mnenj drugih, nagnjenost k samoobtoževanju, stres, psihološka neprilagojenost. Uporabljen SMIL, vprašalnik Eysenck, metoda Dembo-Rubinstein, lestvica ocene prehranjevalnega vedenja.
• Projektivne tehnike. Poleg vprašalnikov se opravijo tudi testi risanja in interpretacije. Dovolite, da razkrijete težnje, ki jih bolnik zanika, strah pred telesno težo, neuporaba lastnega telesa, potreba po pozitivni oceni drugih, impulzivnost, pomanjkanje samonadzora. Uporabi se preizkus izbire barve, risba »Avtoportret«, Tematski apperceptivni test (TAT).

Za diferencialno diagnozo - razlikovanje psihogenih motenj s somatskimi boleznimi - se imenujejo posvetovanja gastroenterologa, nevrologa, nefrologa, hematologa, terapevta. Seznam diagnostičnih metod je določen na podlagi klinične slike zapletov. Izvajajo se laboratorijske analize, instrumentalne študije prebavnega trakta in drugih notranjih organov.

Zdravljenje motenj hranjenja

Terapija poteka v več smereh. Posebno zdravljenje je namenjeno odpravljanju čustvenih in osebnih težav, ponovni vzpostavitvi socialnih odnosov, zdravih prehranjevalnih navad. Hkrati se izvajajo ukrepi za odpravo fizioloških motenj, ki jih povzroča nepravilna prehrana. Celovita pomoč vključuje:

• Psihoterapija Metode in tehnike so izbrane individualno, odvisno od osebnih lastnosti pacienta in značilnosti motnje. Uporaba kognitivno-vedenjske terapije, psihoanaliza, skupinskih treningov je zelo razširjena. Delo se izvaja na zavedanju obstoječih izkrivljenih idej o sebi, korekciji samozavesti, spremembi vedenja, obvladovanju spretnosti obvladovanja stresne situacije.
• Zdravljenje z drogami. Psihofarmakološka sredstva se uporabljajo za popravljanje čustvenih nenormalnosti, zatiranje ali povečanje apetita. Omogočajo odpravo depresije, apatije, tesnobe, stabiliziranja razpoloženja, zmanjšanja impulzivnosti vedenja. Predpisani so antidepresivi, pomirjevala.
• Rehab. Rezultate, dosežene med psihoterapijo in korekcijo zdravil, je treba utrditi v vsakdanjem življenju. S sodelovanjem sorodnikov, prijateljev, bolnikov vzdržujejo zdrav način življenja, vključno z redno prehrano, zmernim fizičnim naporom.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je odvisna od vrste motnje, pravočasnosti zdravljenja. Ugoden izid je najverjetneje v odsotnosti drugih duševnih bolezni (shizofrenija, depresija, psihopatija), ohranjanje bolnikove kritične sposobnosti in motivacija za okrevanje. Preprečevanje vključuje spoštovanje pravilne prehrane od zgodnjega otroštva, oblikovanje zdravstvenih vrednot otrok in mladostnikov, sprejemanje njihovih teles, razvijanje sposobnosti za vzdrževanje stresnih situacij, lajšanje čustvenih napetosti (šport, ustvarjalnost, obramba lastnih mnenj, produktivno reševanje sporov).

Izguba apetita

Pomanjkanje apetita se lahko kombinira z drugimi simptomi različnih bolezni, pa tudi njihov glavni in celo edini simptom. Še posebej resna je njegova kombinacija s hitrim hujšanjem zaradi nepojasnjenih razlogov.

Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita (anoreksija) je pogost simptom, značilen za infekcijske, onkološke, duševne, endokrine bolezni in bolezni prebavil.

Vzroki za pomanjkanje apetita

Apetit - potreba po hrani, ki se postopoma spreminja v občutek lakote. Kljub banalnosti te definicije je za njo najbolj zapleten mehanizem, ki je odgovoren za uravnavanje energetske bilance v človeškem telesu. Vsebuje več nivojev: jedro hipotalamusa, možgansko deblo, center užitka, pošiljanje in sprejemanje signalov preko biološko aktivnih snovi. Vir slednjega so lahko maščobno tkivo, trebušna slinavka, prebavila, endokrine žleze. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo apetit.

Tako zmanjšanje vsebnosti insulina v krvi, hormona trebušne slinavke, povzroči povečanje apetita (pojav insulinske krize). Leptin je hormon, ki se proizvaja v maščobnem tkivu. Visoke koncentracije leptina v krvi povzročajo povečanje telesne mase zaradi maščobe. Ko postimo, se raven leptina v krvni plazmi zmanjša, pojavi se mobilizacija maščobe in razcepitev, pojavi se občutek lakote.

Drugi hormon, grelin, ki se proizvaja v sluznici želodca in črevesja lačne osebe, obvesti centralni živčni sistem, da je prebavni trak pripravljen za jesti. Višja je njegova raven v krvi, več želite jesti. Takoj po obroku se njegova koncentracija v plazmi začne zmanjševati, kar odraža vnos hranil v telo.

Obstaja veliko podobnih hormonov in hormonsko podobnih snovi, ki sodelujejo pri uravnavanju potrebe po hrani. Prisotnost bolezni, ki lahko prekinijo te povezave, je potencialni vzrok za izgubo apetita. Najbolj nazoren primer takšne patologije je anoreksija pri bolnikih z anoreksijo.

Žrtve anoreksije ne želijo jesti do popolne izčrpanosti telesa. Študije, namenjene proučevanju vzrokov te bolezni, so pokazale, da so pri anoreksiji prizadete skoraj vse povezave mehanizma, ki uravnava apetit. Zato je anoreksijo nervozno težko zdraviti.

Obstajajo tudi druge vrste motenj hranjenja, ki so povezane tudi z disregulacijo apetita (bulimija, psihogena prenajedenost, psihogeno bruhanje).

Predisponirajoči dejavniki za slab apetit

Drugi dejavniki, povezani z boleznijo ali ki niso povezani z boleznijo, vplivajo tudi na apetit:

• Zdravila;
• Psihološke težave, hud stres (izguba apetita za depresijo);
• Medicinski postopki in manipulacije;
• Okolje med obrokom;
• Nekateri fiziološki pogoji (izguba apetita med nosečnostjo);
• Kakovost in videz hrane (hrana lahko povzroči gnus ob prisotnosti negativnih združb);
• Zloraba alkohola, zasvojenost z drogami.

Diagnoza motenj apetita

Prepoznavanje in ocenjevanje izgube apetita ovira dejstvo, da ni posebnih meril, ki bi nam omogočila, da bi potrebo po hrani obravnavali kot jasen znak kršitev. Posamezne značilnosti se zelo razlikujejo od osebe do osebe in so odvisne od spola, starosti, poklica, športa, slabih navad in hormonskega statusa. Na primer, starejši ljudje se lažje spopadajo z lakoto in obdržijo daljši občutek polnosti s hrano. Osebe, ki se intenzivno ali zmerno ukvarjajo s športom, pogosto občutijo lakoto / se ne počutijo zadovoljne z vnosom hrane. Pri diagnosticiranju je treba upoštevati te razlike.

Bolniki sami se ne smejo pritoževati, da so izgubili apetit, zlasti če je razlog v depresiji / posledicah hudih stresnih / psiholoških težav. V takšnih primerih so bližnji sorodniki pozorni na zmanjšanje vnosa hrane. Za objektivno oceno apetita se pogosto uporabljajo vprašalniki ali vprašalniki.

Hudi simptomi osnovne bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina, driska, sami po sebi pomenijo odsotnost potrebe po hrani. V takih primerih diagnoza motenj apetita ponavadi ni potrebna, saj svetla klinika ne bo dovolila, da bi zamudili to ali tisto resno bolezen.

Druga stvar - patologija, pri kateri je pomanjkanje apetita edini simptom. Nepravilna ocena lahko povzroči pozno diagnozo, pojav komplikacij. Primer je zloglasna anoreksija. V večini primerov patologijo odkrijejo sorodniki in bližnji že ob prisotnosti izrazitih sprememb, ko se telesna masa bistveno zmanjša.

Pogoste bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje apetita (patologija + koda v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10):

• Anoreksija nervoza F50;
• Depresija F30;
• Anksiozne motnje F40;
• Akutna stresna motnja F43.0;
• Bipolarna motnja F31;
• Zasvojenost z drogami F10;
• Pomanjkanje tiroidnega hormona E03.9;
• Tuberkuloza A15;
• Infekcijska mononukleoza B27;
• Bruceloza A23;
• Virusni hepatitis B15, B16, B17;
• Okužba z virusom HIV B23.0, sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti ali AIDS B24;
• Rak želodca C16;
• Rak pljuč C33;
• Rak jeter C22;
• Rak pankreasa C25;
• Hodgkinov limfom C81;
• Anemija pomanjkanja železa D50.9;
• Razjeda želodca;
• Duodenalni ulkus K26;
• Žolčna kuga K80.

Pomanjkanje apetita lahko kaže na nalezljive in parazitske patologije, odpoved jeter ali ledvic, bolezni srca. Ta simptom se pojavi pri vseh bolnikih z akutno kirurško patologijo trebušnih organov. Izguba apetita povzroča uporabo antidepresivov, antibiotikov, zdravil proti raku, hormonov, zdravil in alkohola. Kombinacija tega simptoma z nepojasnjenim hujšanjem v kratkem času je opozorilni znak. Da bi ugotovili vzroke za kršitve potrebe po hrani, je potrebna temeljita preiskava.

Minimalno potreben pregled za patološko zmanjšanje potreb po hrani:

• Popolna krvna slika z leukoformulo;
• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza izpadov;
• Analiza urina;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Elektrokardiografija;
• Posvetovalni terapevt.

Anksioznost, povezana s pomanjkanjem apetita

Izguba apetita med nosečnostjo

Omotičnost, slabost in bruhanje pri nosečnicah v prvem trimesečju pogosto spremlja pomanjkanje apetita. Pri večini žensk so ti simptomi blagi ali zmerni. Vendar se lahko v hudih primerih s pogostim bruhanjem, ki onemogoči jesti, pojavijo resni zapleti, ki ogrožajo zdravje matere in otroka. Izguba več kot 5% teže zaradi dehidracije, oslabljene vodno-solne in elektrolitske uravnoteženosti pri nosečnicah lahko vodi do pljučne embolije, akutne odpovedi ledvic, zmanjšane strjevanja krvi s tveganjem za diseminirano intravaskularno koagulacijo. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija na oddelek za patologijo nosečnic, posvetovanje z porodničarjem-ginekologom.

Izguba apetita pri otroku od 0 do 3 let

Novorojenčki in dojenčki, kot tudi otroci predšolske starosti, zaradi intenzivne presnove, imajo dober apetit. Zaradi tega je treba pomanjkanje apetita obravnavati kot pomemben simptom, ne glede na starost.

Pomanjkanje apetita ali odpoved dojk pri novorojenčkih je lahko posledica različnih razlogov - od banalne črevesne kolike do hude bolezni. Če obstajajo dodatni simptomi, kot so zaspanost, letargija, cianoza kože, krči, visoka telesna temperatura, je nujno poiskati nujno zdravniško pomoč.

Izguba apetita pri odraslem

Pomanjkanje potrebe po hrani v kombinaciji z ostrim brezrazumnim zmanjšanjem telesne teže je zaskrbljujoč znak. Vzrok so lahko resne bolezni, kot so tumorji prebavil, okužba s HIV, tuberkuloza, ciroza jeter. Če imate dodatne simptome, kot so nespečnost, nihanje razpoloženja, razdražljivost, morate sumiti na depresijo, bipolarno motnjo, samomorilne misli.

Izguba apetita pri starejših

V starostni in senilni starosti se potreba po hrani bistveno zmanjša z zmanjšanjem intenzivnosti presnove. Kljub temu pa ni izgube teže. Zaradi tega je nenormalno zmanjšanje prehranskih potreb pri starejših ljudeh s hujšanjem tudi znak patologije.

Motnje hranjenja - prehranjevanje

Nezadovoljstvo s telesom in težo, težave pri delu in v osebnem življenju, stres, depresija in drugi dejavniki prispevajo k spremembam v odvisnosti od hrane, omejujejo se na hrano ali obratno, jedo več kot normo. Če to vedenje traja dolgo časa in se razvije v navado, potem govorimo o motnjah hranjenja. To je zelo moteč znak, saj govori o resnih boleznih, ki jih je treba zdraviti.

Koncept, vzroki in simptomi anoreksije

Gledanje lepih in elegantnih deklet, ki nenehno utripajo na televizijskem ekranu, veliko deklet, zlasti mladostnikov, začnejo zapletati svoj lik. In če okoliški ljudje nenehno namigujejo na slabosti ali prekomerno telesno težo, je to lahko prvi zagon za pojav anoreksije. Ta pojav je povezan z namernim zavračanjem prehranjevanja, pretirano vadbo, jemanjem zdravil za hujšanje itd.

Takšna motnja prehranjevanja je lahko tudi moški, vendar je to manj pogosta. Če pogledamo lepe, napete in neravne telesa drugih moških, začnejo odstranjevati grozljiv trebuh s tem, ko ne želijo jesti in se navdušujejo nad športom. Ker ne poznajo vseh razlik pravilne prehrane in pravilne priprave niza vaj, tako fantje kot dekleta prilagodijo svoje telo, najprej na normalno težo, nato pa na popolno izčrpanost.

Anoreksija se začne z banalno prehrano, ko so izločena visoko kalorična in mastna živila. Ko teža preneha padati s pomočjo prehrane, se doda post. Stalni občutek lakote vodi do motenj. Človek nenadoma začne veliko jesti in dobesedno nabije vso hrano, ki jo dobi. Da bi pred njim ogrozil občutek krivde, oseba ustvari klizmice, povzroči bruhanje, vzame odliv itd. Temu dodamo še naporno vadbo.

Človek sam ne vidi odstopanj v svojem vedenju. Obsession, da izgubijo težo, ne zapusti niti, ko je teža pod normalno. Zdravstvene težave se začnejo - lasje pade ven, koža postane suha, lomljivi nohti, dekleta nimajo menstruacije, imunost se zmanjša, kar povzroča bolezni notranjih organov. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko to vodi do katastrofalnih posledic in celo do smrti.

Esenca in manifestacije atipične bulimije

Podobno kot anoreksija je atipična bulimija. Ta motnja prizadene ljudi, ki so obsedeni s hrano in se hkrati bojijo pridobiti dodatnih kilogramov. Če želimo normalizirati težo, taki ljudje nekaj časa umrejo. Vendar pa je želja po jesti močnejša in začnejo obdobje požrešnosti. Preklinjanje za dodatne kalorije, začne iskati priložnosti, da se jih znebite. Kot pravilo, to čiščenje želodca in črevesja na različne načine.

Glavna razlika od anoreksije je v tem, da ljudje z bulimijo ne izgubijo katastrofalno teže. V bistvu, v času prehrane, padejo nekaj kilogramov, v času požrešnosti pa jih ponovno zaposlijo. Poleg tega se bolniki z bulimijo zavedajo svojega problema in se ga želijo znebiti. Zaradi stalnega klica zaradi bruhanja bolniki z bulimijo slabšajo zobe, pojavljajo se težave z grlom, grlom, prebavil.

Psihogeno bruhanje in njegovi vzroki

Ena od motenj hranjenja je psihogeno bruhanje. To je spontano praznjenje želodca v določenih situacijah. Za takšno diagnozo je treba izključiti vzroke, povezane z boleznijo prebavil. Ta motnja je povezana s kršitvijo psihe, nevroze. V naslednjih primerih se lahko pojavi živčno (psihogeno) bruhanje:

• v stresnih situacijah, grožnji, strahu;
• ob pogledu na nekaj gnusnega ali razmišljanja o tem;
• v besu ali jezi;
• z uživanjem hrane, ki je v nasprotju s človekom;
• v pričakovanju prijetnega (poroka, potovanja) ali neprijetnega dogodka za osebo (izpit, intervju);
• z uspešno rešitvijo problema.

Simptomi prenajedanja, povezani z drugimi psihičnimi motnjami

Duševna bolezen, skupaj s bulimijo, je prenajedanje, povezano z drugimi psihičnimi motnjami. Stres, težave, žalostni dogodki, prihajajoči dogodki puščajo ostanke na psihi in lahko povzročijo nenadzorovano požrešnost in posledično debelost. Glavni simptomi te motnje so:

• pomanjkanje nadzora nad količino zaužite hrane;
• požrešnost v stresnih situacijah;
• uživanje hrane iz dolgčas in osamljenosti;
• nepripravljenost jesti za skupno mizo zaradi občutka sramu;
• pojava občutka krivde, po prekinitvi obroka.

Druge motnje hranjenja

Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi druge motnje hranjenja. Torej, ni v celoti preučila vzroke tega pojava, kot jesti neužitno anorgansko poreklo. Nekateri ljudje lahko jedo steklo, papir, nohte, pijejo detergente. Na tej temi sta napredovali dve teoriji - individualne značilnosti organizma ali resne duševne motnje.

Tudi uživanje neužitnega (perverznega apetita) pri odraslih je še vedno neraziskano. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri majhnih otrocih (jesti iztrebke, lase, kamne, pesek itd.). Vzroki se imenujejo duševna zaostalost ali duševna bolezen. Pri odraslih se imenujejo vzroki - demenca, stres ali potreba telesa po elementih v sledovih (na primer, če primanjkuje kalcija, lahko ljudje jejo kredo).

Podobno kot živčna prenajedanje je psihogena izguba apetita. Pojavi se lahko kot posledica duševnih poškodb zaradi kakršnih koli dogodkov (smrti bližnjih, izgube premoženja itd.), Depresije, občutkov, strahu pred izboljšanjem. Če je izguba apetita v naravi kratkotrajna in poteka po odpravi vzroka ali "zdravljenja" duševnih ran, potem pomoč ni potrebna. Toda, če je ta pojav zamuja za dolgo časa, potem je potrebna pomoč strokovnjakov.

Vsaka motnja prehranjevanja je resna bolezen, ki škoduje zdravju ljudi. Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, lahko to povzroči nepopravljive posledice in celo izgubo življenja. Psihiatrična klinika "Alco-Center" se ukvarja z zdravljenjem teh vrst motenj. Trdna skupina strokovnih zdravnikov vrne ljudi v normalno življenje in zdravo prehranjevanje.

Motnje hranjenja: kadar hrana ni veselje

Sodobni koncepti lepote zahtevajo resna prizadevanja deklet, da bi dosegli popolno sliko. V zadnjem času so bili parametri 90-60-90 končne sanje. Zdaj, na televizijskih zaslonih in naslovnicah revij, nas spremljajo ženske, ki imajo veliko manj izrazite oblike, pogosteje jih sploh ni. Do trenutka, ko dekle zraste do zavesti in sprejemanja lastnega telesa, kot najlepšega na svetu, traja 10-20 let. V tem najbolj ranljivem obdobju njenega življenja si pogosto prizadeva, da bi te ideale izenačila, pogosto si jih prizadeva doseči celo na račun lastnega zdravja.

Motnja hranjenja je ena najpogostejših duševnih motenj pri mladih, starih od 20 do 30 let. Pogosto trpijo dekleta - predstavljajo 85% vseh primerov. Pogosto se začne postopoma in do določenega obdobja ga bolnik ali njegova družina ne jemljejo resno. Katere vrste motenj hranjenja obstajajo in kako se z njimi spopasti? Vse podrobnosti so v novem članku o MedAboutMe.

Anoreksija

Anoreksijo lahko imenujemo ena izmed najbolj nevarnih motenj hranjenja, ki v odsotnosti pravočasne medicinske in psihološke pomoči včasih vodi do usodnega izida.

Glavni simptomi te bolezni so:

• Opsesivna želja po tančini, ker je le ona povezana s popolnim videzom.
• Dysmorphophobia je motena negativna percepcija lastnega telesa. Tudi s telesno težo 30-40 kg se bolniki štejejo za maščobe in ne želijo sprejeti dejstva, da to ni res.
• Obseden strah pred pridobivanjem teže. Povečanje celo za nekaj deset gramov se dojema kot tragedija.
• Strogo obračunavanje zaužite hrane kalorij. Pacienti na srce poznajo število kalorij, ki jih vsebuje katerikoli izdelek, in koliko ga je treba jesti, da ne bi pridobili na teži.
• Vztrajno zavračanje vnosa hrane, zmanjšanje količine porabljene hrane na minimum. Praviloma, sedijo za mizo ne več kot 1-2 krat na dan, če sploh. Ponavadi se skušajo izogniti družinskim večerjam, potovanjem gostov s prazniki.
• Potreba po stalni porabi kalorij, ki izvirajo iz živil. Pacienti se izčrpajo s fizičnim naporom: tek, stiskanje, zvijanje itd.
• Zadnja točka je dopolnjena z umetno indukcijo bruhanja, klistir, jemanjem laksativov ali diuretikov.
• Ko ne uspejo, imajo močan občutek krivde, povečajo fizični napor in v veliki količini vzamejo omenjena zdravila.

Paradoks anoreksije je, da tudi takrat, ko je dosežena življenjsko nevarna teža 25–30 kg, bolniki niso zadovoljni. Zaradi te bolezni znova in znova izgubijo težo. Posledično se pridružijo sekundarne somatske bolezni: prebavne motnje, pojav erozij, razjede v želodcu, dvanajstniku, požiralniku, kožnih boleznih, mišično-skeletnem sistemu in notranjih organih.

Živčna bulimija

Bulimia nervosa ni nasprotje anoreksije, dve zelo podobni bolezni imata enako naravo. Z njo se tudi bolnik boji maščobe, vendar se ne trudi doseči mršavosti. Njegova glavna naloga je, da vidi boj z občasnimi napadi prenajedanja. Med slednjim oseba čuti nespremenljivo željo po uživanju velike količine hrane in brez razčlenjevanja. To se pogosto zgodi ponoči, ko ga nihče ne vidi, zato je za sorodnike prisotnost živčne bulimije v osebi pogosto šokantna novica.

Naslednje jutro začne bolnik začutiti močan občutek krivde, se mu očita za zlom. Začne "čistiti". Uporabljajo se klini, stimulacija bruhanja, laksativi, diuretiki, ure v športnih dvoranah ali samostojno mučenje s fizičnimi vajami. Razčlenitve se praviloma pojavijo 3-5 krat na teden, vsaka od njih pa je treba plačati v obliki neke vrste čiščenja.

Posledica tega je, da se pojavnost pri odraslih in mladostnikih z bulimijo nervozno praviloma ne spremeni bistveno: njihova teža ostane v normalnih mejah, včasih se pojavi prekomerna telesna teža, vendar nič več. Vendar pa napadi prenajedanja in po njem bruhanje, klistirji in zdravila resno ogrožajo somatsko in duševno zdravje.

Psihološko prenajedanje

Pri tej vrsti motnje prehranjevanja bolniki resnično pridobivajo na teži. V ozadju stresnih situacij in celo v vseh motnjah najdejo glavno tolažbo v hrani. Pogosto je razlog za požrešnost običajno dolgočasje, pomanjkanje zanimanja in umiritev v njegovem osebnem življenju.

Kot rezultat, oseba preživi večino dneva za mizo. Nenehno žveči nekaj. Praviloma nočna prenajedanje ni tako. Počuti se krivega, vendar povzroča še večjo potrebo po ogledu hladilnika, saj nima drugega načina za razbremenitev stresa. V hrani najde glavni vir užitka. Zaradi naraščajoče telesne teže se telesna aktivnost zmanjšuje, kar vodi v razvoj debelosti.

Glavni simptom te bolezni je, da se bolniki ne počutijo siti. Jedo do točke, ko so že zboleli: poln želodec ovira normalno dihanje, gibanje, slabost ali celo bruhanje. Debelost bistveno poveča tveganje za razvoj hipertenzivne in koronarne bolezni srca, sladkorne bolezni tipa 2 in bolezni sklepov.

Psihogeno bruhanje

To je še ena vrsta motnje prehranjevanja. Ko se po obrokih ali bruhanju razvije v vsakem stresnem položaju. To stanje je treba ločiti od tistega, v katerem ga bolnik umetno povzroči. Vendar pa imajo isto zemljo, samo telo začne to početi sama, brez umetne pomoči.

Psihogena izguba apetita

To kršitev lahko imenujemo nekakšno nasprotno psihološko prenajedanje. Pacienti se odzivajo na stres, napake na delovnem mestu, osebno življenje, težka obdobja v odnosih s sorodniki z zavračanjem obrokov. Zelo pogosto se psihogena izguba apetita razvije po smrti zakonca, otroka ali druge bližnje osebe. Človek preneha čutiti apetit, tudi lakota ni razlog za prehranjevanje. Pogosto v tem oziru se pojavijo samomorilne misli ali celo poskusi samomora.

Uživanje neužitnih predmetov

To je še ena vrsta motnje prehranjevanja, pri kateri pacient doživlja obsesivno željo po jedenju gline, krede, kamenja, vate, listov rastlin, vej itd. Pogosto je simptom resne somatske ali duševne bolezni in zahteva obvezno testiranje.

Motnje hranjenja pri mladostnikih

Mladostniki so ogroženi zaradi različnih motenj hranjenja. Razlog je nestabilnost psihe, nastanek številnih starostnih kompleksov, negativni vpliv vrstnikov in seveda nesrečna ljubezen. Starši morajo pravočasno opaziti stanje otroka in čim prej ukrepati, saj je pogosto ogroženo njegovo zdravje, pa tudi njegovo življenje. Prvič, gre za anoreksijo, ki je najbolj nevarna motnja prehranjevanja.

Starši naj bodo pozorni na naslednje spremembe v vedenju in stanju mladostnika:

• On (in pogosteje se zgodi vse isto ona) začela hitro izgubljati težo, bi morala biti opozorjena z zmanjšanjem tega kazalnika za več kot 5 kg v enem mesecu.
• Otrok je začel zavračati hrano pod različnimi pretvezami: ni bil lačen, je pred kratkim jedel (čeprav tega nihče ni videl), skrivaj metal hrano v smeti ali straniščno školjko.
• Starši so videli, da otrok umetno povzroča bruhanje.
• Starši so med osebnimi predmeti našli tablete (pogosteje so laksativi) ali pa so izginili iz pripomočka za prvo pomoč odraslih.

Vsaka od teh vedenjskih motenj mora biti razlog za odhod na otrokovega psihoterapevta.

Motnje hranjenja pri odraslih

Odrasli lahko trpijo tudi zaradi različnih vrst motenj hranjenja. Razlogi za to so lahko številni, saj imajo vsi svoje. Med ljudmi, ki se soočajo s takšnim problemom, je veliko znanih ustvarjalnih osebnosti.

• Slavna igralka Tara Reed, ki je bila prej zelo privlačna, je do sedaj izgubila več kot tretjino svoje prvotne teže. Kljub dejstvu, da zdaj izgleda zelo tanka, se ne bo ustavila. Možno je, da ima igralka nevrogeno anoreksijo. Zdi se, da se nekaj podobnega dogaja z Angelino Jolie, ki je v zadnjih nekaj letih šokirala svoje občudovalce z nenormalno mršavostjo.
• Po razvezi z igralcem Ashtonom Kutcherjem se je bolezen razvila v slavni filmski zvezdi Demi Moore. Njena figura bi lahko zavidala vsakemu dekletu, vendar je Demy hitro začela izgubljati težo, kar je povzročilo val nezadovoljstva med oboževalci. Po zdravljenju s psihoterapevtom je igralka dobila nekdanje oblike.
• Kralj rock and rolla Elvis Presley, princesa Diana, Jane Fonda je trpel za nevrogeno bulimijo, ki se je najpogosteje začela po hudem stresu.

Zdravljenje motenj hranjenja: droge in psihoterapija

Vsaka motnja prehranjevanja je indikacija za posvet s psihoterapevtom, psihiatrom, psihoanalitikom. Potovanje do psihologa brez medicinske izobrazbe pogosto ne omogoča reševanja problema. Zdravnik opravi pregled, med katerim se pogovarja s pacientom, mu da opraviti posebne teste, pošlje na teste, če sumi na prisotnost somatskih zapletov.

Zdravljenje poteka individualno, pri vsakem tipu motnje prehranjevanja pa ima svoje. Uporaba različnih vrst psihoterapije in psihoanalize, delo v skupinah je učinkovito. Dopolnjuje ga imenovanje zdravil iz skupine antidepresivov, pomirjevala. Obstajajo pogovori, v katerih se bolniki naučijo, da sprejemajo sebe in svoje telo, da se zavedajo obstoja bolezni, dvignejo samospoštovanje, obnovijo odnose s sorodniki in sodelavci pri delu. V ta namen so pritegnili tudi sorodnike, ki naj bi pomagali utrditi pozitivne rezultate zdravljenja.