Disbakterioza

Dysbacteriosis - stanje, ki ga povzroča kršitev črevesne mikroflore, povezane s spremembami v sestavi vrst bakterij. Pri disbakteriozi se zmanjša število koristnih bifidov in laktobacilov ter poveča število patogenih (patogenih) mikroorganizmov. Disbakterioza je povezana s številnimi boleznimi prebavnega sistema, dolgotrajno ali nenadzorovano uporabo antibiotikov, imunosupresivi, izpostavljenostjo škodljivim okoljskim dejavnikom. Pojavljajo se zaprtje, driska, slab apetit, spanje, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji. V hujših primerih lahko bakterije v prebavnem traktu odkrijemo v krvi, kar ogroža razvoj sepse.

Disbakterioza

Črevesna disbioza (dysbiosis) je bolezen, za katero so značilne patološke spremembe v sestavi normalne črevesne flore, ki prispevajo k motnji delovanja črevesja.

V črevesju odrasle osebe je približno 2-3 kg različnih mikroorganizmov normalnih (približno 500 vrst). To so simbiotične bakterije, ki so neposredno vpletene v prebavo. V zdravem organizmu je kvalitativna in kvantitativna individualna sestava mikroflore v stanju fiziološkega ravnovesja - normobiocenoza (eubioza). S spremembo sestave črevesne flore se to ravnovesje uniči, kar negativno vpliva na sposobnost prebavnega črevesa.

Funkcije normalne mikroflore

1. trofična funkcija - zagotavljanje telesu hranilnih snovi;
2. energijska funkcija - dobava ATP, oskrba z energijo črevesnega epitelija;
3. peristaltična funkcija - kemična regulacija peristaltike;
4. regenerativna funkcija - sodelovanje pri diferenciaciji celic med obnovo črevesne epitelijske sluznice;
5. sodelovanje pri ohranjanju ionskega ravnovesja;
6. tvorbo plinske sestave v črevesju;
7. sodelovanje pri biokemičnih procesih v črevesju - deaktivacija strupov, aktiviranje zdravil, tvorba biološko aktivnih snovi, nevrotransmiterjev, signalnih označevalcev itd.;
8. zaščitna funkcija - sodelovanje v lokalni imunosti, proizvodnja imunoglobulina, citoprotekcija, zagotavljanje odpornosti epitela na patogene in kancerogene dejavnike, napad virusov, branje genomov patoloških mikroorganizmov;
9. sodelovanje pri presnovi beljakovin, maščob, žolčnih kislin in mnogih drugih pomembnih sestavin prehrane, sinteza vitaminov skupine B, pantotenske kisline;
10. ohranjanje trajnosti fizikalno-kemijskega okolja črevesja.

Vzroki za disbiozo

Črevesna disbakterioza je skoraj nikoli primarna patologija, vendar se razvija kot posledica določenih nepravilnosti v delovanju organov ali sistemov ali pod vplivom dajanja zdravil in snovi, ki negativno vplivajo na mikroorganizme.

• Jatrogena črevesna disbakterioza nastane zaradi zdravil, ki zavirajo vitalno aktivnost mikroorganizmov (antibiotiki, sulfa, hormonska zdravila, citostatiki itd.). Tudi disbakterioza je lahko posledica operacije.
• Nepravilna prehrana, pomanjkanje potrebnih sestavin v prehrani, njeno neravnovesje, prisotnost različnih kemičnih dodatkov, ki prispevajo k zatiranju flore, motnje v prehrani, ostre spremembe v naravi prehrane.
• Psihološki stres različnih vrst.
• Infekcijske bolezni črevesja.
• Druge bolezni prebavil (pankreatitis, hepatitis, gastritis itd.).
• Imunske motnje, endokrine bolezni, presnovne motnje.
• Kršitev bioritmov, aklimatizacija.
• Kršitev črevesne motilitete.

Simptomi disbioze

• Dyspeptic sindrom - driska (včasih izmenično zaprtje in driska), napenjanje, napihnjenost, belching in neprijeten okus v ustih, ropotanje v črevesju.
• Mnogi (še posebej otroci), ki trpijo zaradi črevesne dysbiosis, prej niso imeli alergijskih reakcij na hrano. Reakcije so lahko običajne alergijske narave (urtikarija, pruritus, bronhospazem, angioedem) in črevesne (tekoča penasta blata, ostra bolečina v trebuhu, slabost, do bruhanja, znižanje krvnega tlaka).
• Sindrom malabsorpcije - oslabljena absorpcija v črevesju različnih esencialnih hranil se kaže v pomanjkanju presnovnih substratov - beljakovinsko-energetska pomanjkljivost, različna hipovitaminoza, predvsem praviloma v skupini vitaminov B, slabokrvnost, slabša ionska bilanca, pomanjkanje kalcija itd.
• Intoksikacija telesa - šibkost, pomanjkanje apetita, nizka telesna temperatura, glavoboli.
• Zmanjšanje imunosti - povečanje nalezljivih bolezni (ARI, ARVI, herpes), glivičnih bolezni.

Diagnoza dysbiosis

Diagnoza črevesne dysbiosis v gastroenterologiji se začne z identifikacijo značilnih dispeptičnih motenj na podlagi pritožb, opravi fizični pregled. Pri diagnosticiranju, praviloma, se simptomi disbakterioze kažejo v ozadju primarne patologije ali pa so prisotni v anamnezi. Bodite pozorni na trenutno zdravljenje z zdravili, ki zavirajo mikrofloro.

Najbolj specifična metoda laboratorijske diagnostike črevesne disbakterioze je analiza za dysbacteriosis in baccal bacillus. Disbakteriozo tankega črevesa diagnosticiramo z bakteriološko preiskavo strganja ali aspiracije jejunuma, toda zaradi kompleksnosti te tehnike se ta tehnika uporablja le v primerih dvomov o drugih diagnostičnih merilih. Posredne znake črevesne disbioze je mogoče dokazati s koprogramom, biokemijo fekalnih mas, analizo plin-tekočina.

Zdravljenje disbakterioze

Zdravljenje črevesne dysbiosis izvaja gastroenterolog in vključuje zdravljenje na več področjih - patogenetsko zdravljenje (izkoreninjenje vzroka bolezni), korekcijo patološkega stanja prebavnega sistema, odstranitev akutnih simptomov bolezni, krepitev zaščitnih lastnosti in obnavljanje normalne biocenoze v črevesju.

• Patogenetska terapija je namenjena primarni patologiji, vključuje pa tudi ukrepe za obnovitev motoričnih funkcij črevesja, odstranitev vnetja, nadomestno encimsko terapijo.
• Bolniki s črevesno disbakteriozo so prikazani dieti št. 4 (spremembe glede na stanje), ki prispevajo k normalizaciji črevesne aktivnosti, zmanjšanju aktivnosti gnitnih procesov. Prehrana mora biti skrbno uravnotežena glede na sestavo hranil in energijsko vsebnost. Bodite prepričani, da spoštujejo ravnotežje vsebnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, oskrbo telesa z vitamini in elementi v sledovih, zadostno količino tekočine. Treba je paziti na prehrano, njeno skladnost z bioritmom.
• Vključitev v prehrano živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine, žive kulture bakterij.
• Korekcija sestave mikroflore s pomočjo selektivnih neabsorbabilnih antibakterijskih zdravil (rifaksimin), intestinalnih antiseptikov (nifuroksazid), pripravkov, ki vsebujejo antagonistične kulture patogene črevesne flore, bakteriofagov.
• Imunomodulatorji se uporabljajo za obnovo imunosti (pripravki ehinaceje, nukleinske kisline itd.).

Obnova normalne mikroflore poteka z uporabo:

• probiotiki (pripravki, ki vsebujejo žive kulture potrebnih mikroorganizmov);
• prebiotiki (snovi, ki spodbujajo rast in razmnoževanje koristne flore);
• sinbiotiki (kompleksni pripravki, ki vsebujejo tako mikroorganizme kot tudi sestavine, potrebne za njihov razvoj).

Preprečevanje dysbiosis

Preprečevanje črevesne disbakterioze za zdrave ljudi pomeni pravilno prehranjevanje v skladu z režimom, prisotnost v prehrani živil, ki vsebujejo koristne mikroorganizme (fermentirane mlečne izdelke, snovi, ki vsebujejo bifidne in acidofilne bakterije, hrano in pijačo na osnovi starter kulture). Obvezno ravnotežje prehrane v sestavi potrebnih telesnih snovi, vitaminov in elementov v sledovih.

Pri dojenčkih je najboljša oblika preprečevanja disbioze dojenje, ki tvori normobiocenozo in imuniteto otroka. Prsno mleko ima optimalno sestavo prebiotikov za razvoj zdrave črevesne mikroflore.

Ker je črevesna dysbacteriosis najpogosteje posledica uporabe antibakterijskih zdravil, je v takih primerih preprečevanje te bolezni racionalna uporaba farmakoloških sredstev, celovit pristop k zdravljenju okužb - predpisovanje zdravil glede na antibiotike, določena stopnja odpornosti določenega patogena na antibiotike, vzporedni sprejem pripravki za korekcijo črevesne biocenoze.

Z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki je treba v terapijo vključiti posebno prehrano, ki vsebuje živila, bogata z koristnimi bakterijami, protiglivična in imunostimulativna ter antihistaminska terapija.

Črevesna disbioza pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Disbakterioza je kršitev koristne črevesne mikroflore, v kateri se zmanjšuje število koristnih mlečnih in bifidobakterij, število škodljivih mikroorganizmov pa se povečuje. Ta bolezen je precej pogosta pri odraslih, vendar z večjo pogostnostjo pri novorojenčkih.

Tudi kot rezultat sociološke raziskave je bilo ugotovljeno, da je bila pri 90% odraslega prebivalstva Rusije vsaj enkrat diagnosticirana črevesna disbioza, katere simptomi so lahko različni. Nekateri zdravniki verjamejo, da je ta bolezen lahko samostojna in sočasna, na primer spremljajočo razjedo na dvanajstniku ali kronični gastritis.

V tem članku bomo povedali vse o črevesni disbiozi pri odraslih: razmislite o njenih vzrokih, prvih simptomih, pa tudi o sodobnih metodah zdravljenja disbakterioze s pomočjo zdravil.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za črevesno disbiozo pri odraslih so številni. Pri nekaterih se pojavlja zaradi določenih patologij v črevesju (prirojene ali pridobljene), v drugih pa je disbakterioza posledica zapletov po predhodni bolezni. V takih primerih se poveča število bakterij, ki živijo v telesu. Celotno ravnovesje se spreminja in mikroorganizmi najdejo vse pogoje za preživetje in nadaljnjo blaginjo.

Med najpogostejšimi vzroki za črevesno disbiozo so:

• neuravnotežena prehrana;
• črevesne okužbe;
• dolgoročno zdravljenje s hormonskimi ali nesteroidnimi zdravili;
• antibiotiki;
• imunske pomanjkljivosti;
• sevanje in kemoterapija;
• zloraba alkohola;
• prisotnost parazitov v črevesju;
• nenormalne funkcije jeter;
• pogost stres ali depresija;
• kronične bolezni prebavnega trakta.

Kljub temu se najpogosteje razvije disbakterioza po antibiotikih. Pri jemanju drog se poškoduje črevesni epitelij in spremeni se sestava mikroflore. Posledica nekontrolirane porabe antibiotikov je lahko pojav bakterij, ki so odporne na zdravljenje.

Simptomi črevesne disbioze pri odraslih

Klinična slika je odvisna od resnosti patoloških procesov v črevesju. Glavni simptomi črevesne disbioze pri odraslih vključujejo:

• napihnjenost;
• neprijeten občutek polnega črevesa;
• stalni občutek slabosti in glavobola;
• spremenjena sestava konsistence blata, ki postane poltekoča z zelenkasto barvo.

Vse te simptome lahko spremlja tudi zvišana telesna temperatura, vendar to ni vedno tako, vendar se pojavlja pogosto. Pri disbakteriozi najbolj trpi prebava. Ker je hrana v črevesju sprva razdeljena z bakterijami, nato pa se absorbira v kri. Brez pomoči mikroorganizmov telo preprosto ne more absorbirati več hranil, jih zaznava kot tuje, zavrača. Zato se pojavijo slabost, bruhanje in ohlapno blato.

Ko je lahko črevesna disbioza razdeljena na štiri faze kršitev bakterijske sestave črevesja:

1. Rahlo povečanje koncentracije patogene flore in zmanjšanje števila obveznih bakterij. Simptomatologija je navadno odsotna.
2. Kritično zmanjšanje koncentracije koristne mikroflore, hitra rast patogene flore. Ta faza se pogosto kaže v simptomih, kot so driska, zaprtje in napenjanje.
3. Aktivno razmnoževanje patogenov, vnetje sluzničnih sten črevesja.
4. Splošno izčrpavanje telesa, pomanjkanje vitaminov, obvezna mikroflora se skoraj v celoti nadomesti s patogene in pogojno patogene glivice / bakterije.

Razlikujemo tudi naslednje oblike disbakterioze:

1. Latentni (kompenzirani) - skriti tok, ki ne vodi v spremembe človeškega stanja.
2. Subkompenzirani - pojav prvih znakov disfunkcije črevesja zaradi lokalnega vnetja.
3. Dekompenzirana - padec telesne odpornosti, ki obdaja patološke procese velikega in majhnega črevesa.

Razdelitev na stopnje je zelo pogojna, bolezen se presoja po njenih dejanskih manifestacijah. Najbolj značilni simptomi dysbacteriosis danes so presnovne motnje, oskrba s telesno toploto, nizka energijska oskrba epitela debelega črevesa, zmanjšana sinteza vitaminov B12, pantotenska kislina, pa tudi zmanjšanje protivirusne, protitumorske zaščite in lokalne imunosti.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti črevesno disbiozo, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja pri odraslih. Zato je gastroenterolog po zbiranju anamneze in odkrivanju možnih vzrokov disfunkcije črevesne mikroflore predpisal popoln pregled prebavnega sistema, v primeru kroničnega poteka disbakterioze in imunskega sistema.

Iz laboratorijskih diagnostičnih metod:

• bakteriološki iztrebki, sejanje za disbiozo;
• mikroskopski pregled iztrebkov;
• koprogram;
• raziskave strganja iz črevesne stene.

Določanje razmerja mikroorganizmov poteka s saditvijo blata na posebnem hranilnem mediju, ki je ugoden za razmnoževanje bakterij. Nekaj ​​dni kasneje se mikroflora podrobno pregleda pod mikroskopom, nato pa se šteje število bakterij v enem gramu materiala.

Za razliko od bakterioloških raziskav se biokemična analiza disbakterioze izvaja hitreje in preprosteje. Metoda temelji na določanju spektra maščobnih kislin, ki služijo kot odpadni produkt mikroorganizmov. Biokemične raziskave nam omogočajo, da ugotovimo ne samo neuravnoteženost črevesne mikroflore, temveč tudi specifičen del prebavil, kjer se kažejo tudi kršitve in stopnja bolezni.

Zdravljenje črevesne disbioze pri odraslih

Način zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzroka za črevesno disbiozo. Vendar pa mora biti zdravljenje pri odraslih vedno izčrpno in vključuje vse specifične dejavnosti:

• boj proti prekomerni bakterijski sejanju tankega črevesa;
• izboljšanje črevesne absorpcije in prebave;
• spodbujanje splošne reaktivnosti telesa (povečana imunost);
• obnavljanje normalne črevesne gibljivosti;
• odpravljanje neravnovesja mikroorganizmov v debelem črevesu.

Priporočljivo je tudi, da se držite stroge prehrane, ki izključuje živila, ki povečujejo tvorbo plina in vsebujejo grobe vlaknine. Vsaj 4-krat na teden in bolje vsak dan je treba zaužiti mlečne izdelke. Prednost je treba dati tistim, ki so dodatno obogateni z koristnimi mlečnokislinskimi bakterijami.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje dysbacteriosis pri odraslih je namenjeno odpravljanju simptomov, ponovni vzpostavitvi normalne črevesne mikroflore in odpravljanju imunskega statusa. Zdravila za zdravljenje disbioze v vsakem primeru mora predpisati zdravnik.

Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje spazmolitikov (papaverin, drotaverin), antidiarih in laksativov (loperamid, laktuloza, forlax). Po indikacijah se lahko odvzamejo choleretic (legalon, choleretic takse) in encimi (pankreatin, festal, mezim).

Pri uporabi kompleksne terapije za zatiranje patogene mikroflore se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antibakterijska zdravila. Pri črevesni disbiozi se predpisujejo izključno za uveljavljeno obliko bolezni. Hkrati je zelo pomembno upoštevati spekter občutljivosti mikroorganizma na antibiotike.
2. Pripravki iz skupine bakteriofagov so virusi, ki lahko vstopijo v bakterijsko celico in jo postopoma raztopijo.
3. Pripravki iz skupine črevesnih antiseptikov. Uporabljajo se lahko fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin), nitrofurani (furazolidon, nifuroksazid).
4. Uporaba probiotikov, ki vključujejo žive bakterije.
5. Prebiotiki - snovi, ki spodbujajo razvoj normalne mikroflore in zavirajo reprodukcijo patogenih (laktuloza, galaktoza);
6. Zeliščni antiseptiki so aktivni proti stafilokokom. Uporabi se alkoholna raztopina Chlorophyllipta, ki je bila predhodno razredčena z vodo.
7. Imunomodulatorji - za povečanje lokalne in splošne imunosti ter pospešitev procesa ponovne vzpostavitve normalne črevesne mikroflore (Dibazol, tinktura ehinaceje).
8. Multivitaminski kompleksi za nadomestitev pomanjkanja vitaminov A, D, E (dekamevit, multitabs).

Seveda je treba glavne terapevtske ukrepe za črevesno disbiozo usmeriti v osnovno bolezen, ki je bila vzrok za spremembe v mikrobni pokrajini. V nasprotnem primeru bodo vsa prizadevanja neučinkovita, kratkoročno izboljšanje pa bo nadomeščeno z obnovitvijo simptomov.

Probiotiki

Probiotiki so zdravila za učinkovito zdravljenje črevesne disbioze, vsebujejo mikroorganizme, ki pozitivno vplivajo na črevesno mikrofloro. Da bi mikroorganizem šel skozi zgornje dele prebavnega trakta z minimalnimi izgubami, ga damo v kislinsko občutljivo kapsulo.

Vse probiotike lahko razdelimo v več skupin:

1. Monokomponenta. Sestavljeni so iz ene vrste bakterij - bifidobakterij, laktobakterij, kolibakterij - bifidumbaktein, laktobakterin, kolibakterin.
2. Večkomponentna. Vsebujejo več vrst bakterij, kolibakterij, bifidumbakterij, laktobacilov - to je Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Kombinirano. Vsebujejo simbiotične skupnosti velikih bakterij in sevov, ki so imuni na večino antibiotikov v kombinaciji s hranilnim medijem in kompleksi imunoglobulina. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
4. Sinbiotiki. Ta zdravila se proizvajajo s kompetentno kombinacijo pre- in probiotikov, ki tvorijo pripravljena kompleksna zdravila, na primer Bifidobak, Maltodofilus, Laminolact.
5. Antagonisti. Probiotiki lahko pogojno vključujejo antagoniste, to so mikroorganizmi, ki lahko zavirajo tudi razvoj pogojno patogene flore, kot so diarealna zdravila, kot so Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Razumeti je treba, da pri hudih oblikah disbaketrioza samo uporaba probiotikov in prebiotikov ni dovolj, potrebna je tudi dodatna uporaba antibakterijskih sredstev in intestinalnih antiseptikov.

Prebiotiki

Prebiotiki so neprebavljive sestavine hrane, ki prispevajo k izboljšanju zdravja s spodbujanjem aktivnosti ali rasti določenih skupin bakterij, ki prebivajo v debelem črevesu. Prebiotike obdelujejo prebavni encimi in se ne absorbirajo v zgornjem delu prebavnega trakta. Prebiotiki ne prispevajo le k izboljšanju presnovne aktivnosti naravne mikroflore, temveč tudi zavirajo reprodukcijo patogenih bakterij, telo jih ne zavrača.

Učinkoviti prebiotiki vključujejo:

• Neubrežljivi disaharidi so laktuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), laktitol (izvožen), prebiotik prebavnega trakta prebavil (fruto-oligosaharidi, ekstrakti artičoke, limoninega in zelenega čaja), mlečne kisline - Hilak forte.

Prebiotiki najdemo tudi v mlečnih izdelkih, koruznih kosmičih, žitaricah, kruhu, čebuli, radiču, poljskem česnu, fižolu, grahu, artičoki, beluših, bananah in mnogih drugih proizvodih. Njihove lastnosti so najbolj izrazite pri fruktoznih oligosaharidih (FOS), inulinu, galakto-oligosaharidih (GOS), laktulozi in laktitolu.

Antibakterijska zdravila

Antibiotiki širokega spektra se predpisujejo v primerih, ko je presežek patogene mikroflore v črevesju povzročil kršitev absorpcije in povzročil prebavne motnje ter razvoj nalezljivih vnetnih bolezni prebavil.

V najhujših primerih imajo prednost tetraciklinski antibiotiki, penicilini, cefalosporini in fluorokinoloni. V blažjih razmerah lahko specialist predpiše protimikrobna sredstva, ki imajo baktericidni učinek v črevesnem lumenu (Furazolidon).

Standardni potek takšne terapije ne presega 7-10 dni. Po dokončanju uporabe antibiotikov ali protimikrobnih zdravil se odraslim priporoča, da vzamejo sorbente (Enterosgel, Polifepan) za čiščenje črevesja iz mrtvih bakterij in njihovih presnovnih produktov.

Pri zdravljenju disbakterioze, ki jo povzroča antibiotik, je glavno načelo preprečevanje disbakterioze - racionalna uporaba antibiotikov: v nobenem primeru jih ne bi smeli nerazumno piti.

Diet

Na domu obstaja več učinkovitih načinov za zdravljenje črevesne disbioze pri odraslih z dieto. Hrana mora biti uravnotežena z največjo količino potrebnih mikrohranil. Več zdrave in hranljive hrane, manj „prepovedane“ hrane, pripravljenih jedi, slaščic in izdelkov hitre prehrane.

V meniju morate izključiti:

• alkohol;
• kajenje;
• konzervirana in konzervirana živila;
• mastno meso;
• ocvrta hrana;
• maščobne in koncentrirane juhe in juhe na osnovi njih;
• izdelki iz peščenega testa;
• krompir;
• testenine;
• rafiniran sladkor;
• gobe

Poleg tega je treba odstraniti pijače in živila, ki prispevajo k nastajanju plina:

• bele kaše (iz zdroba, riža);
• pečenje;
• beli kruh;
• polnomastno mleko;
• Slaščice;
• grozdje;
• repa;
• banane;
• Sladka jabolka;
• pijače, ki vsebujejo plin (vključno z mineralno vodo, penečimi vini) itd.

S pomočjo dobro izbrane prehrane se normalizira gibljivost črevesja. Seveda pa se moramo zavedati, da bo medicinska prehrana zahtevala veliko omejitev in biti pripravljena na dejstvo, da je veliko bolj "nemogoča" kot "lahko".

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so običajno namenjeni odpravljanju vzrokov za disbiozo. Zato so:

• racionalna antibiotična terapija (mnogi zdravniki svetujejo jemanje antibiotikov s prebiotiki);
• zdrava prehrana;
• normalizacija načina počitka, psiho-čustvenega stresa in dela;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje prebavnih obolenj;
• epidemiološke ukrepe v infekcijskih žariščih.

Prav tako ne pozabite, da je bilo zdravljenje disbakterioze učinkovito in da ni trajalo več mesecev, morate ga začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Ne prezrite opozorilnih znakov: če imate neprijetne gastrointestinalne manifestacije in spreminjanje narave prehrane v smeri bolj zdravega res ne pomaga, je bolje obiskati gastroenterologa.

Kako zdraviti črevesno disbiozo

Vsebina članka:

1. Opis bolezni
   
2. Vzroki razvoja
   
3. Glavni simptomi
   • Pri odraslih
     
   • Pri otrocih
   
   
4. Diet
   
5. Značilnosti zdravljenja
   • Zdravila
     
   • Ljudska pravna sredstva
     

Črevesna dysbiosis ali dysbiosis je neravnovesje mikroflore organov, prevalenca patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov z zmanjšanjem števila koristnih bifidobakterij in laktobacilov. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 85-92% odraslega prebivalstva in pri 75-87% otrok.

Opis bolezni "črevesna disbioza"

Pri odraslem črevesju vsebuje približno 500 vrst različnih vrst bakterij, kar je 2-3 kg teže. Funkcija mikroorganizmov je prebaviti hrano, razgraditi različne spojine, asimilirati hranila in odstraniti toksine in rakotvorne snovi.

Laktobakterije in bifidobakterije izboljšajo presnovne procese, procesirajo kompleksne ogljikove hidrate, proizvajajo mlečno kislino, zavirajo rast patogenov in preprečujejo razvoj alergijskih reakcij. Črevesne palice sintetizirajo vitamine skupine B in razmnožujejo vitamin K. Streptokoki in stafilokoki, Candida, bacteroids izzovejo razvoj vnetnih procesov.

Obstaja več stopenj patologije:

Latentno ali kompenzirano. Odstopanje od norme v številu koristne mikroflore je do 80%.

Subcompensated. Zaradi zmanjšanega števila koristnih mikroorganizmov se patogena flora začne razmnoževati, pojavijo se izraziti simptomi črevesnih motenj in pogosto se pojavijo vnetni procesi.

Dekompenzirana. Razvrsti se kot agresivnost z anaerobnimi mikroorganizmi, znaki disbioze se odražajo v splošnem stanju, prizadenejo se velika in majhna čreva.

Težka Pojavljajo se funkcionalne organske motnje.

Absorpcija s hranili je poslabšana, čiščenje jeter se zmanjša in kronična zastrupitev se razvije. Spodbuda za pojav nalezljivih procesov v črevesju v 70-72% primerov je dysbiosis.

Vzroki za črevesno disbiozo

Na motnje ravnotežja med koristno in patogeno mikrofloro močno vplivajo: pogoste virusne bolezni, sprememba bivalnih in podnebnih dejavnikov, neugodna ekologija in čustvena nestabilnost, ki vplivajo tudi na stanje imunosti.

Vzroki disbioze:

Zdravljenje: glukokortikosteroidi, antibiotiki, citotoksična zdravila. Kemoterapija in radioterapija.

Iracionalna prehrana, prenajedanje sladkarij ali živila, ki vsebujejo netopne maščobe.

Organske in akutne bolezni prebavil, stanja imunske pomanjkljivosti - okužba s HIV, onkološki procesi.

Vpliv ionizirajočega sevanja.

Anatomske črevesne nepravilnosti in operacije, sindrom maldigestije (pomanjkanje prebavnih encimov) in malabsorpcija (oslabljena absorpcija v tankem črevesju).

Akutna stanja - notranje krvavitve, razvoj alergijske reakcije.

Fermentopatija drugačne narave - pomanjkanje laktaze (laktoza), gluten (celiakija) in podobni pogoji.

Vdori črvov - helmini sproščajo toksine, ki zavirajo aktivnost koristne mikroflore.

Glavni simptomi črevesne disbioze

Znaki disbioze so odvisni od resnosti stanja in fiziološkega stanja bolnika. Blagi odrasli potek zdravljenja je neopazen, pri otrocih pa manjše motnje. Kompleks simptomov se lahko dramatično poveča ali razvije postopoma.

Znaki črevesne disbioze pri odraslih

Pogosti simptomi poslabšanja: občutek prebavnega črevesja in izrazito napihnjenost, slabost in glavobol. Izmet spreminja vonj in strukturo, utekočinja, pridobi zelenkast odtenek.

Poslabšanje se poveča glede na stopnjo disbioze:

V latentni fazi se lahko pojavijo kratkotrajne črevesne motnje in blaga slabost, kadar se narava ali prehrana spremeni. Ni skupnih simptomov.

Ko se druga stopnja stola utegne, se pojavi neprijeten vonj. Vsako odstopanje od režima in stresne situacije povzročajo dolgotrajne prebavne motnje. Lahko se pojavi zaprtje, 1-2 uri po jedi, lahko se pojavi navzea in rahla omotica.

V tretji fazi, zaradi povečane aktivnosti Staphylococcus aureus, Proteus in Enterococci različnih vrst prebavnih motenj, dolgotrajnih, so v blatu najdeni fragmenti hrane in sluzi, blato pa so bolj pogosto tekoče. Prav tako se zgodi, da se dolgotrajna napetost v črevesju in nezmožnost praznjenja nadomestita z sproščanjem tekočega blata. Po zaužitju je težka epigastrična regija, pojavijo se kolike.

V četrti fazi so znaki kronične zastrupitve povezani s simptomi prebavnih motenj. Pojavi se stalna slabost, zaspanost, omotica in šibkost, ki se težko koncentrirajo. Jezik se pojavi na jeziku, koža postane bleda. Zaradi kršitve absorpcije hranil se razvijejo organske bolezni.

Simptomi črevesne disbioze pri otrocih

Pri otrocih se bolezen pojavi skoraj enako kot pri odraslih, vendar obstajajo nekatere značilnosti. Če pri odraslih slabost redko spremeni v bruhanje, potem je pri otrocih od rojstva do 3-5 let glavni simptom prva regurgitacija, nato pa bruhanje.

Tudi bolečine v trebuhu so bolj izrazite - lokalizirane v popku in so v naravi krče. Ko se pojavijo krči, se otroci zibajo, rdeče, ostri krik muči iz ust, sledi histeričen žalosten krik.

Pačji sindrom se hitro razvija - takoj po jedi se pojavi želja po iztrebljanju. Izmet je lahko masten ali voden, s sluzi in neprebavljenimi fragmenti hrane.

Zmanjšuje se apetit, pogosto se pojavijo alergijske reakcije, pojavi se dermatitis. Začne rast in fiziološki razvoj. Lase se začnejo plaziti, koža se odlepi, nohti postanejo mehki in zobje se začnejo slabšati. Enamel potemni, pulpa uničena.

Otrok postane dovzeten za okužbe, pogosto bolne. Tudi zunaj bolezni se subfebrilna temperatura stalno vzdržuje na 37,2-37,5 stopinj. Obnašanje dojenčkov se spreminja, postajajo muhasti, cvili in moten je spanec.

Prehrana za črevesno disbiozo

Za izboljšanje stanja je potrebno zmanjšati obremenitev črevesja in ustvariti optimalne pogoje za pospeševanje rasti koristne mikroflore. Ne jejte preveč vroče ali hladne hrane, se morate odreči mastni in začinjeni hrani.

Izdelki morajo vsebovati naslednje snovi: t

Celuloza. Je naravni probiotik, adsorbira toksine in žlindre, normalizira, podpira rast mikroorganizmov z encimskim delovanjem. V prehrani je treba povečati število zelenjave in sadja, polnozrnatih žit. Za dojenčke so na voljo takojšnja žita s pro- in prebiotiki.

Pektini. Naravni sorbenti, pospešijo hitrost peristaltike, pomagajo odstraniti stare žlindre. Visoka vsebnost snovi v jabolčnem pireju, marmeladi jabolk, črnem ribezu, zelju in kuhani pese.

Vitamini. Normalizira presnovne procese, dopolni rezerve koristnih snovi, poveča imuniteto. Višji imunski status, lažje je zatreti delovanje patogenih bakterij. Lahko vstopite v telo s svežim sadjem in zelenjavo ali kupite vitaminsko-mineralni kompleks.

Lactobacillus. Obnovi ravnovesje mikroflore. Vsebuje fermentirane mlečne izdelke. Pri odpravljanju disbioze pri otrocih, mlajših od 3 let, je treba dati prednost zabojnikom, označenim na embalaži - "otroška hrana".

Omejite uporabo sladkorja, medu in olj. Norma za odrasle: 2 žlici rastlinskih olj in 15 g smetane na dan. Otroci zmanjšujejo število, analizirajo stanje.

Odraslim v dnevnem meniju je dovoljeno vnašati kisla jagodičja in sadje v omejenih količinah. Pri zdravljenju otrok s takšno dopolnilno dieto.

Med poslabšanjem so zelenjava in sadje bolje kuhani, kuhani, predelani v mikrovalovni pečici. Število obrokov se poveča na pet pri odraslih in na sedem pri otrocih. Stroga prehrana se vzdržuje 2-3 tedne, prehrana se postopoma širi.

V akutnem obdobju je dovoljeno dodati nekuhano juho v prehrano, kuhano ali paro zelenjavo, žita - prednost je treba dati rižu in ovseni kaši, mlečnim proizvodom, slanim jušnim sadjem in juhi iz južnega belega kruha.

Po 2-3 dneh, medtem ko izboljšanje menu, pare mesne in mesne kroglice, nizko vsebnost maščob skuto in jogurt, žele, suhi piškoti bodo dodali. Sokovi za otroke, razredčeni z vodo - 1: 1. Z izboljšanjem prehrane se postopoma širi.

Značilnosti zdravljenja črevesne dysbiosis

Disbioza je dokaj pogosta diagnoza. Da bi odpravili prebavne motnje, je treba ugotoviti vzrok bolezni. To lahko zahteva posvet s gastroenterologom, specialistom za nalezljive bolezni, imunologom, alergologom in včasih z endokrinologom. Laboratorijske preiskave: bakteriološka kultura in biokemična analiza iztrebkov, koprogram, lahko zahtevata strganje iz črevesne stene ali brisa iz anusa - pogosto vzeto iz otrok. Raziskave pomagajo ugotoviti, v katerem delu črevesja se je pojavil problem.

Zdravila za disbakteriozo

Seznam zdravil je precej obsežen. Vključuje zdravila, ki pospešujejo rast koristne mikroflore, in zdravila, ki ustavijo delovanje patogenih mikroorganizmov.

V to skupino spadajo zdravila, ki vsebujejo žive bakterije:

Sinbiotiki - sestavljeni iz bakterij in snovi, ki zagotavljajo optimalne pogoje za razvoj. Najpogosteje uporabljen Bifidobak. Analogi - Maltodofilij, Laminolakt.

Posamezna komponenta - Linex. Samo koristne bakterije. Analogni - Bifiform, Biobacton.

Kombinirani - lakto - in bifidobakterije, imunostimulanti. Najpogosteje se uporablja Atsipol, redkeje - Beefilis.

Monokomponenta je najbolj primerna - laktobakterin in njegovi analogi (Colibacterin in Bifidumbacterin).

Od antagonistov - zdravil, ki vključujejo snovi, ki zavirajo reprodukcijo patogenih mikroorganizmov, je Enterol najbolj »priljubljen«. Podoben učinek na Baktisubtila in Backspin.

Trajanje zdravljenja s to skupino je 5-7 dni, če je potrebno, se podaljša.

Ta zdravila se uporabljajo za povečanje aktivnosti koristnih bakterij in normalizacijo delovanja debelega črevesa. Specifična zdravila so Duphalac ali Normase, vendar lahko uporabite analoge iz skupine prehranskih dopolnil - Prebio ali Lactusan.

Zdravila za črevesno disbiozo vključujejo specifične antiseptike, ki delujejo selektivno. Takšna sredstva zavirajo aktivnost patogenih mikroorganizmov, ne da bi pri tem zavirala koristne lakto- in bifidumbakterije.

Najpogosteje predpisano zdravilo je Intrix, trikomponentni pripravek, v katerem se uporabljajo tiliquinol, tiliquinol lauril sulfat in tilbroquinol, kar omogoča zaustavitev razvoja kokov, anaerobnih bakterij in patogenih gliv. Antobanski sirup ima podobne lastnosti.

Uporabi se lahko nifuroksazid ali njegovi analogi, Enterofuril ali Ersefuril. Za odrasle je zdravilo na voljo v tabletah, za otroke pa je primerna oblika suspenzija. Trenutno proizvaja pod blagovno znamko "Stop Diar".

Antibakterijska sredstva

Če je vzrok za dysbiosis vnos okužbe, bodo morda potrebne protimikrobne droge. Imenovanje opravi zdravnik, ki temelji na biološkem sejanju ali na značilni klinični sliki:

Makrolidni ali penicilinski antibiotiki imajo bolj aktiven učinek na koke.

Z sproščanjem Pseudomonas aeruginosa imajo prednost aminoglikozidi.

E. coli inhibira sulfonamide.

Če se ugotovi kandidiaza, so predpisana protiglivična zdravila.

Dodatno zdravljenje

Zdravila, ki stabilizirajo splošno stanje in pospešujejo vrnitev v normalno prehrano, se lahko vključijo v terapevtsko shemo. Te vključujejo:

Multivitaminski kompleksi - Dekamevit, Alphabet, Multi-tabs, Pikovit;

Antihistaminiki - med katerimi lahko izbirate, odvisno od simptomov dysbiosis;

Za odpravo črevesnih spazmov - No-shpa (analogni papaverin);

Za zaprtje so predpisane choleretic zdravila - na primer Allohol;

Z drisko - sorbenti različnih vrst.

Ljudska zdravila za črevesno disbiozo

Tradicionalna medicina pri zdravljenju dysbiosis ponuja svoje recepte. Uporabite lahko:

Mint čaj V kozarec vode pivo mint - 2 žlici. Čaj se pije čez dan, v enakih delih, 45 minut po obroku.

Infuzije z obkrožajočim delovanjem. Topla voda, 200 ml (brez vrele vode!), Nalijemo 4 žlice lanenega semena, ovsa brez lupine, alley trava ali Dyagle. Stalno mešamo 15 minut, nato filtriramo. Pijte na prazen želodec ali 30 minut pred obroki.

Tinktura jelša. Čaj iz jelševih stožcev bo pomagal ustaviti drisko, ki jo povzroča slaba prebava zaradi disbakterioze. 250 ml vrele vode kuhajte 2 žlici. Da bi povečali učinkovitost infuzije, dodajte žlico korenine gorske kače.

Za normalizacijo črevesne flore. Zmešamo v enakih delih koriander, koren sladkega korena in skorje krhlika. Pivo žlico 150 ml vrele vode, vztrajajo 20 minut v zaprti posodi. Pijte pred spanjem.

Astringents. Za zaustavitev driske uporabite posušeno ptičjo češnjo, lupine granatnega jabolka in lubje hrasta.

Napoj za okrevanje. Mleko je kuhano, malo ohlajeno, zmešano z zdrobljenimi krušnimi kruhi iz rženega kruha - morate dobiti konzistenco kot pire. Po enem dnevu se kvas kombinira z vročim mlekom, doda se česen in pusti 5-6 ur. Hranite in vztrajajte v hladilniku.

Pri zdravljenju folk pravna sredstva mora analizirati stanje bolnikov. Če eno zdravilo ne deluje, uporabite drugo. Zdravljenje traja do 2 meseca.

Kako zdraviti črevesno disbiozo - glejte video:

Črevesna disbioza. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Izraz "Dysbacteriosis" izhaja iz grškega "dys", kar pomeni "zanikanje" in besede "bakterija", "bakterija ali mikroorganizem". Črevesna disbioza je kvantitativna in kvalitativna kršitev normalne črevesne flore. Človeško črevo kolonizirajo bakterije, približno 2/3 vsebine debelega črevesa in tankega črevesa so mikroorganizmi. Določena količina in kakovost takšnih mikroorganizmov tvorita normalno črevesno mikrofloro. Normalna črevesna flora je biomasa obveznih (obveznih) mikroorganizmov, ki sodelujejo pri razvoju imunosti. Ko je črevesna dysbacteriosis, je kršitev proizvodnje imunosti, kolonizacijo tujih mikroorganizmov, in razvoj gnojnega flore, namesto normalno. Posledica tega je, da gnojna flora povzroča kronično vnetje črevesja z značilnimi kliničnimi manifestacijami. Neuravnoteženost med mikroorganizmi je podlaga za razvoj različnih bolezni črevesja (najbolj nevarno je rak črevesja).

Anatomija in fiziologija črevesja

Da bi natančno razumeli, katere anatomske formacije se pojavijo, bomo za to povedali nekaj o črevesni anatomiji.

Črevo je najdaljši del prebavnega trakta, ki se nahaja v trebušni votlini, izvira iz pilorja želodca in se konča z anusom. Dolžina celotnega črevesja je približno 4 metre. Razdeljen je na tanko črevo in debel, od katerih ima vsaka svoje anatomske značilnosti.

1. Majhno črevo, ki je začetni del črevesja, je sestavljeno iz zank, daljših od debelega (od 2,2 do 4,4 m) in manjšega premera (od 5 do 3 cm). V njem potekajo procesi prebave beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tanko črevo iz pylorusja se začne in konča z ileocekalnim kotom. Tanko črevo je razdeljeno na tri dele:

• Začetni odsek je dvanajstnik, ki se začne s pilorja v želodcu in ima obliko podkve, obdaja trebušno slinavko;
• Jejunum je nadaljevanje dvanajstnika, je približno prvih 6-7 zank tankega črevesa, meja med njimi ni izražena;
• Ileum - je nadaljevanje jejunuma, ki ga predstavljajo naslednje 7-8 zank. Konča se z rektalnim dotokom v začetni del debelega črevesa (cecum).

1. Debelo črevo je zadnji del prebavnega trakta, absorbira vodo in tvori izločke. Postavljena je tako, da meji (obdaja) zanke tankega črevesa. Njena stena tvori izboklino (haustra), ki je ena od razlik med steno tankega črevesa. Dolžina debelega črevesa je približno 150 cm, premer pa je od 8 do 4 cm, odvisno od oddelka. Debelo črevo je sestavljeno iz naslednjih delov:

• Cecum z apendikularnim procesom, je začetni del debelega črevesa, se nahaja pod ileocekalnim kotom, njegova dolžina je od 3 do 8 cm;
• Vzpenjalni del debelega črevesa je nadaljevanje slepega črevesa, zavzema skrajno desni bočni položaj trebušne votline, se dviguje od ravni ileuma do nivoja spodnjega roba desnega režnja jeter in se konča z desnim ovinkom debelega črevesa;
• Prečni debelo črevo, ki se začne z desnega kolena (raven desnega hipohondrija), teče v prečni smeri in se konča z levim ovinkom debelega črevesa (raven levega hipohondrija);
• Spuščajoči se del debelega črevesa zavzema skrajni levi bočni položaj trebušne votline. Začne se od levega ovinka debelega črevesa, spušča se do ravni levega kostnega zgiba;
• Sigmoidni debelo črevo, ki ima dolžino 55 cm, je nadaljevanje prejšnjega dela črevesja in na ravni 3. sakralnega vretenca vstopi v naslednji odsek (rektum). Premer sigmoidnega kolona v primerjavi s premerom preostalih delov debelega črevesa je najmanjši, približno 4 cm;
• Rektum, ki je končni del debelega črevesa, ima dolžino približno 18 cm in se začne od nivoja 3 sakralnega vretenca (konec sigmoidnega kolona) in se konča pri anusu.

Kaj je normalna črevesna flora?

V človeškem črevesju so živi mikrobi, ki so bistveni za človeško telo. Približna količina normalne črevesne flore je približno 10 14 mikrobov, kar ustreza 2 kilogramom in vključuje približno 500 vrst bakterij. Koncentracija mikrobov v različnih delih črevesja ni enaka: v dvanajstniku in jejunumu je približno 10 5 mikroorganizmov v 1 ml črevesne vsebine, v ileumu okoli 10 - 10 8, v debelem črevesu okoli 10 11 mikroorganizmov v 1 g iztrebkov.
Običajno črevesno floro predstavljajo dve skupini bakterij:

• Obvezne bakterije bifidobakterij (ki predstavljajo približno 85-95% rastlinskega sveta), laktobacili (1-5% flore), E. coli (escherichia), enterokoki, peptostreptokokki), vedno del normalne flore;
• Neobvezne bakterije (peptokoki, stafilokoki, kvasovke, glostridije in drugi) so neobvezni in nestalni predstavniki. Pojdite v črevesje z nezadostno termično obdelano hrano. Ta skupina bakterij, pogosto prisotna pri zdravih ljudeh, ne povzroča nobenih težav, vendar se z zmanjšanjem imunosti množijo in razvijajo različne nalezljive bolezni črevesja.

Normalna sestava bakterij v črevesju

• bifidobakterije - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobacili - 10 7-108 CFU / g;
• bacteroide - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptokoke in peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubakterije - 10 3 - 105 CFU / g;
• Stafilokoki - 10 3 CFU / g;
• streptokoki - 10 4 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105-107 CFU / g;
• gobice, podobne kvasu - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• pogojno patogene enterobakterije - 10 3 CFU / g.

Funkcije normalne črevesne mikroflore

1. Zaščitna funkcija je preprečevanje kolonizacije tujih mikroorganizmov v črevesju, ki lahko povzročijo različne nalezljive bolezni črevesja. Mikrobi (bifidobakterije) normalne črevesne flore proizvajajo posebne snovi (mlečno in ocetno kislino), ki zavirajo razvoj tujih mikroorganizmov. Da bi pridobili oprijem tujih bakterij v črevesni sluznici, morajo izriniti normalno floro, vendar slednji ovirajo ta proces, saj je kraj že »zaseden«.
2. Stimulacija imunosti zaradi bifidobakterij je spodbujanje tvorbe protiteles in drugih snovi (citokinov, interferonov), ki sodelujejo pri razvoju imunosti.
3. Odstranjevanje toksinov (detoksifikacijska funkcija) je sestavljeno iz absorpcije različnih toksinov (fenoli, spojine težkih kovin itd.), Bifidobakterij črevesne flore.
4. Prebavne funkcije, bakterije črevesne flore so vključene v razgradnjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, aminokislin, maščobnih kislin in monosaharidov. Povečujejo tudi črevesno gibljivost, preprečujejo razvoj zaprtja.
5. Sintetizirajoča funkcija, bakterije normalne flore črevesja so vključene v tvorbo vitaminov (B, K, C), nekaterih kislin, encimov.
6. Regulativna funkcija, tj. bakterije flore, uravnavajo plinsko sestavo črevesja, vodno-solni metabolizem, holesterol in druge.
7. Proti kancerogeni (proti raku) je absorpcija prekurzorjev rakavih celic z bifidobakterijami.
8. Protialergijski učinek se pojavi s pomočjo laktobacilov.

Vzroki za črevesno disbiozo

• Antibiotiki, njihova dolgotrajna in nenadzorovana uporaba, slaba kakovost zdravil, njihov napačen način uporabe, nerazumna uporaba (na primer: prehlad, brez zdravniškega recepta) vodi do zmanjšanja imunosti, kar pa povečuje razmnoževanje gliv (kot je Candida), druge pa pogojno - patogeni mikrobi (na primer: stafilokoki), ki vodijo do neravnovesja med koristnimi mikrobi in "slabimi" mikrobi. Poleg tega imajo antibiotiki antimikrobni učinek, tj. ubijajo bakterije, tako tuje kot koristne;
• Kemoterapija, hormonska terapija, radioterapija, izpostavljenost sevanju povzročajo tudi zmanjšanje imunosti, zaradi česar je motena normalna črevesna flora;
• Neustrezna prehrana vodi do možnega razvoja disbakterioze, v primerih, ko ogljikovi hidrati, živalske beljakovine in maščobe prevladujejo v prehrani in ni sveže zelenjave in sadja. V tem primeru potekajo procesi fermentacije v črevesju, z nadaljnjim razvojem gnojne flore. Uživanje sadja in zelenjave, ki je bilo pridelano z nenadzorovano količino pesticidov in gnojil, ki prispevajo k uničenju klic v črevesju. Odsotnost fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani;
• Akutne ali kronične črevesne okužbe povzročajo nadomestitev normalne črevesne flore in patogene reprodukcije;
• Parazitske bolezni črevesja (ascariasis), izločajo snovi, ki uničujejo mikrobe normalne črevesne flore;
• Stanja, ki spremljajo zmanjšanje odpornosti (rak, sladkorna bolezen, jetrna ciroza, aids in drugi);
• Nedonošenčki, starost, so povezani s šibkim imunskim sistemom in starostnimi značilnostmi črevesne flore.

Simptomi črevesne disbioze

1. stopnja in najpogosteje 2. stopnja črevesne disbioze se klinično ne manifestirajo.
Simptomi, značilni za 3. in 4. stopnjo črevesne disbioze:

1. Pomanjkanje blata:

• Najpogosteje se kaže v obliki tekočega blata (driska), ki se razvije kot posledica povečane tvorbe žolčnih kislin in povečane črevesne gibljivosti, zavira absorpcijo vode. Kasneje postane blato neprijeten, gnusen vonj, s primesjo krvi ali sluzi;
• Pri starostnih (pri starejših) disbakteriozah se najpogosteje razvije zaprtje, ki ga povzroča zmanjšanje črevesne gibljivosti (zaradi pomanjkanja normalne flore).

1. Trbušna distenca, zaradi povečane tvorbe plina v debelem črevesu. Kopičenje plinov nastane zaradi zmanjšane absorpcije in odstranitve plinov s spremenjeno črevesno steno. Otečeno črevesje lahko spremlja tresenje in ne povzroča prijetnih občutkov v trebušni votlini v obliki bolečine.
2. Grčeve bolečine, povezane s povečanjem tlaka v črevesju, se po iztekanju plina ali blata zmanjšajo. Pri dysbacteriosis v tankem črevesu, bolečine pojavi okoli popka, če je debelo črevo trpi, bolečina je lokalizirana v črevesne regije (spodnji del trebuha na desni);
3. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, bruhanje, izguba apetita, so posledica slabše prebave;
4. Alergijske reakcije, v obliki srbenja kože in izpuščajev, se razvijejo po zaužitju izdelkov, ki običajno ne povzročajo alergij, je posledica nezadostnega antialergijskega delovanja, motene črevesne flore.
5. Simptomi zastrupitve: lahko se pojavi rahlo povišanje temperature do 38 0 S, glavoboli, splošna utrujenost, motnje spanja, so posledica kopičenja v telesu presnovnih produktov (presnove);
6. Simptomi, ki so značilni za pomanjkanje vitamina: suha koža, zaledenitev okrog ust, bleda koža, stomatitis, spremembe las in nohtov ter druge.

Zapleti in učinki črevesne disbioze

• Kronični enterokolitis je kronično vnetje majhnega in velikega črevesa, ki se razvije kot posledica dolgotrajne patogene flore črevesja.

• Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu vodi do razvoja pomanjkanja železa, pomanjkanja vitamina B in drugih. Ta skupina zapletov se razvije kot posledica motene prebave in absorpcije v črevesju.
• Sepsa (okužba krvi) se razvije kot posledica patogene flore iz črevesja v krvi bolnika. Najpogosteje se takšen zaplet razvije, ko se pacient ne zdravi pravočasno zaradi zdravstvene oskrbe.
• Peritonitis se razvije kot posledica agresivnega delovanja patogene flore na črevesni steni, z uničenjem vseh plasti in sprostitvijo črevesne vsebine v trebušno votlino.
• Pristop drugih bolezni zaradi zmanjšane imunosti.
• Gastroduodenitis, pankreatitis se razvije kot posledica širjenja patogene črevesne flore vzdolž prebavnega trakta.
• Izguba teže bolnika se razvije kot posledica slabše prebave.

Diagnoza črevesne disbioze

Diagnoza črevesne disbioze je narejena na podlagi pritožb bolnika, objektivnega pregleda in rezultatov mikrobiološkega pregleda iztrebkov.

1. S pomočjo objektivnega pregleda, ki vključuje palpacijo trebuha, se določi bolečina vzdolž majhnega in / ali debelega črevesa.
2. Mikrobiološka preiskava blata: opravljena za potrditev diagnoze, črevesne disbioze.

Indikacije za mikrobiološki pregled iztrebkov:

• Črevesne motnje, ki trajajo dolgo časa, v primerih, ko patogena ni mogoče izolirati;
• Dolgo obdobje okrevanja po akutnih črevesnih okužbah;
• Prisotnost vnetnih žarišč, ki niso primerni za zdravljenje z antibiotiki;
• Kršitev funkcije črevesja, pri osebah, ki so izpostavljene radioterapiji ali izpostavljenosti sevanju;
• Stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, onkološke bolezni itd.);
• Zaostajanje dojenčka pri fizičnem razvoju in drugi.

Pravila za zbiranje blata za mikrobiološke raziskave: pred zbiranjem blata, za 3 dni, je potrebno, da je treba imeti posebno prehrano, ki izključuje izdelke, ki povečajo fermentacijo v črevesju (alkohol, mlečni izdelki), kot tudi vse antibakterijske droge. Izmet se zbira v posebni sterilni posodi, opremljeni s pokrovom, z navojno žlico. Za pravilno ovrednotenje rezultatov je priporočljivo, da se študija opravi 2-3-krat, s presledkom 1-2 dni.

Stopnja črevesne disbioze
Obstajajo 4 stopnje črevesne disbakterioze:

• 1. stopnja: značilna kvantitativna sprememba izhericije v črevesju, bifidoflora in laktoflora se ne spremenita, najpogosteje ne klinično očitno;
• 2 stopnja: kvantitativne in kvalitativne spremembe isherichia, tj. zmanjšanje števila bifidoflore in povečanje oportunističnih bakterij (gliv in drugih), ki jih spremlja lokalno vnetje črevesnih območij;
• 3. stopnja: sprememba (zmanjšanje) bifida in laktoflore ter razvoj pogojno patogene flore, ki jo spremlja črevesna disfunkcija;
• 4 stopnja: odsotnost bifidoflore, močno zmanjšanje laktoflore in rast pogojno patogene flore lahko vodijo do destruktivnih sprememb v črevesju, s posledičnim razvojem sepse.

Zdravljenje črevesne disbioze

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje črevesne disbakterioze poteka s pomočjo zdravil, ki obnavljajo normalno črevesno floro in odpravljajo druge motnje v telesu (z uporabo encimov, sorbentov, vitaminov). Odmerek, trajanje zdravljenja in skupina zdravil, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od stopnje dysbiosis. Spodaj so prikazani odmerki zdravil za odrasle, za otroke, odmerek je odvisen od teže in starosti otroka.
Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri črevesni disbiozi:

1. Prebiotiki - imajo bifidogene lastnosti, tj. prispevajo k stimulaciji in rasti ter razmnoževanju mikrobov, ki so del normalne črevesne flore. Predstavniki te skupine so: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je predpisan 40-60 kapljic 3-krat na dan.
2. Probiotiki (eubiotiki) so pripravki, ki vsebujejo žive mikroorganizme (tj. Bakterije normalne črevesne flore), uporabljajo se za zdravljenje disbakterioze 2-4 stopinje.

• 1. generacija zdravil: Bifidumbacterin, Lifepack probiotik. So tekoči koncentrati laktobacilov in bifidobakterij, se ne shranjujejo dolgo časa (približno 3 mesece). Ta skupina zdravil je nestabilna pod vplivom želodčnega soka ali encimov prebavil, kar vodi do njihovega hitrega uničenja in nezadostne koncentracije, kar je glavna pomanjkljivost probiotikov prve generacije. Bifidumbacterin se daje peroralno, 5 odmerkov zdravila 2-3 krat na dan, 20 minut pred obroki;
• Druga generacija zdravil: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Vsebujejo spore bakterij normalne črevesne flore, ki v bolnikovem črevesju izločajo encime za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, spodbujajo rast bakterij normalne črevesne flore in tudi zavirajo rast gnilobne flore. Subtil se predpiše 1 kapsula 3-krat na dan, 1 uro pred obroki;
• Zdravila 3. generacije: Bifikol, Linex. Sestavljeni so iz več vrst bakterij normalne flore črevesja, zato so zelo učinkovite v primerjavi s prejšnjimi dvema generacijama probiotikov. Linex dajemo 2 kapsuli 3-krat na dan;
• Zdravila 4. generacije: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta skupina zdravil je bakterija normalne flore črevesja v kombinaciji z enterosorbentom (z aktivnim ogljem ali drugimi). Enterosorbent, ki je potreben za zaščito mikroorganizmov med prehodom skozi želodec, jih aktivno ščiti pred inaktivacijo želodčnega soka ali encimov prebavil. Zdravilo Bifidumbacterin forte se daje 5 odmerkov 2-3 krat dnevno, pred obroki.

1. Simbiotiki (Bifidobak, Maltodofilyus) so kombinacija zdravil (prebiotik + probiotik), tj. hkrati spodbujajo rast normalne flore in nadomestijo manjkajoče količine mikrobov v črevesju. Zdravilo Bifidobak se daje 1 kapsuli 3-krat na dan z obroki.
2. Antibakterijska zdravila se uporabljajo pri 4. stopnji črevesne disbioze, da bi uničili patogeno floro. Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so: tetraciklinske skupine (doksiciklin), cefalosporini (cefuroksim, ceftriakson), penicilini (ampioksi), nitroimidazoli: metronidazol, ki se daje po 500 mg 3-krat na dan po obrokih.
3. Antiglivična zdravila (Levorin) se predpisujejo, če so v blatu kot glivice podobne glivicam, kot je Candida. Levorin je imenovan s 500 tisoč enot Enote 2-4 krat na dan.
4. Encimi so predpisani v primeru izrazitih prebavnih motenj. Tablete Mezim 1 tableta 3-krat na dan, pred obroki.
5. Sorbenti so predpisani za znake zastrupitve. Aktivno oglje se daje 5 do 7 tablet na 5 dni.
6. Multivitamini: Duovit, 1 tableta enkrat na dan.

Ena od najsodobnejših metod zdravljenja črevesne disbioze je jemanje zdravila Expal. Laktitol je v svoji sestavi hranilni medij za koristno črevesno mikrofloro, spodbuja njegovo rast. Poleg tega, ko je "jedli" bakterije oddajajo zelo koristne organske kisline, vključno z butirno. Expal nežno obnavlja ravnotežje koristne prebavne mikroflore, spodbuja razgradnjo in absorpcijo hranil v spodnjem delu prebavil in normalizira gibanje črevesja.

Prehrana za črevesno disbiozo

Dietna terapija je pomembna točka pri korekciji črevesne flore. Pr in črevesna disbakterioza najprej je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač, pikantnih, mastnih živil, prekajenih živil in živil, ki pospešujejo fermentacijske procese v črevesju: sladkarije (torte, sladkarije in drugi), domače kisle kisline, kislo zelje. Drugič, je treba jesti frakcijsko, vsaj 4-krat na dan. Med obrokom poskusite, da ne pijete vode, ker raztopi želodčni sok in hrana se ne prebavi dovolj. Iz prehrane izključiti živila, ki povečujejo napenjanje (plin) in črevesno gibljivost: stročnice (fižol, grah, soja in drugi), kruh z otrobi, gazirane pijače. Potrebno je povečati količino beljakovin v prehrani na račun mesa (pusto), kuhanega v kuhani ali dušeni obliki. Poskusite ne jesti svežega kruha, preden ga rahlo uporabite.

Vso hrano poskusite kuhati z zelišči (peteršilj, koper in drugo), saj povečuje učinek normalne črevesne flore, proti patogeni. Izdelki, ki pospešujejo obnovo črevesne mikroflore, so: pšenica, riž, ajda, oves, sveža zelenjava ali solate, brezkislinski plodovi. Nepogrešljivi izdelki za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore črevesja, so vsi izdelki mlečne kisline: kefir, ryazhenka, kislo mleko in drugi. Uporabite lahko tudi posebne izdelke, ki so obogateni z biokulturami: jogurti, biokefiri in drugi. Odlične lastnosti prebiotika, jabolčne omake, pa tudi adstrigentno in priporočljivo za drisko. Ob spanju je priporočljivo popiti kozarec kefirja.

Preprečevanje črevesne disbioze

Na prvem mestu za preprečevanje črevesne disbakterioze je pravilna uporaba antibiotikov, ki so eden glavnih razlogov za motnje normalne flore. Uporabiti je treba antibiotike, ki morajo biti strogo skladni z indikacijami, po rezultatih bakterioloških raziskav z antibiogramom. Za izbiro odmerka atibiotika za določenega pacienta mora zdravnik upoštevati starost in težo pacienta. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, jemati antibiotike za lahke bolezni (na primer: izcedek iz nosu). V teh primerih, če vam je predpisana dolgoročna antibiotična terapija, jih morate vzporedno s prebiotiki vzeti s periodičnim spremljanjem stanja črevesne flore (mikrobiološka preiskava iztrebkov).
Na drugem mestu za preprečevanje črevesne dysbiosis, je uravnotežena prehrana in racionalno način.

Na tretjem mestu so vse akutne in kronične bolezni, ki vodijo do črevesne disbioze, predvsem bolezni prebavil. Obnovitvena terapija bolnikov s kroničnimi boleznimi. Pravočasno zdravljenje takšnih bolezni lahko zmanjša število bolnikov z črevesno disbiozo.

Osebe, ki so izpostavljene nevarnostim na delovnem mestu (sevanju), morajo v prehrano vključiti fermentirane mlečne izdelke.

Ali sploh obstaja črevesna disbioza? Ali ta bolezen obstaja?

Uradno ni takšne diagnoze. Disbakterioza ni samostojna bolezen, ampak vedno posledica drugih bolezni. Sprememba sestave črevesne mikroflore sama po sebi ni glavna težava. Običajno, takoj ko je osnovna bolezen ozdravljena, dysbacteriosis prehaja sama. Če vas simptomi še naprej motijo, se oseba ne zdravi. V takšnih razmerah je nesmiselno nadaljevati boj proti disbiozi - poiskati morate vzrok.
Zahodni zdravniki svojim pacientom nikoli ne dajejo takšne diagnoze. V ruskem zdravstvenem varstvu je dysbacteriosis omenjena v dokumentu z naslovom „Standardi (protokoli) za diagnostiko in zdravljenje bolezni prebavil“, ki ga je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije dne 17. aprila 1998 odobrilo z odredbo št. drugih črevesnih bolezni.
Zagotovo, ko ste vzeli krvni test, ste slišali izraze, kot so "povečana levkocitoza", "povečana ESR", "anemija". Disbakterioza je nekaj takega. To je mikrobiološki koncept, ena od manifestacij bolezni, ne pa sama bolezen.

Kako se črevesna disbioza pri ICD?

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) je dokument, ki navaja vse možne bolezni osebe, vsaka ima svojo kodo. V MKD je tako kot disbakterioza odsotna. Zdravnik, ki postavi takšno diagnozo bolniku, se znajde v težkem položaju - navsezadnje mora v medicinski dokumentaciji navesti kodo.
Ti zdravniki najpogosteje uporabljajo dve kodi:

• A04 - druge bakterijske črevesne okužbe.
• K63 - druge določene bolezni prebavnega sistema.

Beseda "dysbacteriosis" se ne pojavlja v nobenem od obeh postavk. Taka diagnoza nakazuje, da bolezen ni v celoti diagnosticirana.
Katere bolezni je mogoče skriti pod izrazom "dysbiosis"? Najpogosteje so to črevesne okužbe in helmintske invazije, celiakija, sindrom razdražljivega črevesja, neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki, kemoterapije in nekatera druga zdravila, vse vrste bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Pri majhnih otrocih lahko atopični dermatitis spremljajo črevesni simptomi.
Včasih je dysbacteriosis začasno stanje, na primer med potniki, zlasti če imajo slabo osebno higieno. »Tuje« mikroflore vstopi v črevesje, s katerim se oseba doma ne srečuje.

Kaj zdravnik zdravi črevesno disbiozo?

Ker disbakterioza ni samostojna bolezen, je treba poiskati prvotni vzrok in začeti zdravljenje z ustreznim specialistom.
Najpogosteje je treba bolezni, ki vodijo v kršitev sestave črevesne mikroflore, zdraviti specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog. Terapevt se ukvarja z zdravljenjem številnih bolezni pri odraslih in pediatrom pri otrocih.

Kaj je najboljše zdravilo za črevesno disbakteriozo?

Ker taka diagnoza ne obstaja, je »zdravljenje disbakterioze« pojem, načeloma brez pomena.
Čeprav ustrezna priporočila še vedno obstajajo, so navedena v standardu OST 91500.11.0004-2003. Uveden je bil z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 09.06.2003 N 231. Ta dokument predlaga zdravljenje disbioze s pomočjo prebiotikov in eubiotikov, antibakterijskih in protiglivičnih zdravil.
Vendar učinkovitost teh zdravil za dysbacteriosis ni bila dokazana. V istem OST je stavek: »stopnja verodostojnosti dokazov C«. To pomeni, da manjka dovolj dokazov. Ni dokazov, na podlagi katerih bi lahko priporočili zdravljenje disbioze s temi zdravili.
Ponovno je primerno opozoriti, da zdravniki, ki delajo v klinikah zunaj CIS, nikoli ne postavijo takšne diagnoze za svoje paciente in še posebej ne predpisujejo zdravljenja za dysbacteriosis.

Ali obstaja povezava med črevesno disbiozo in drozgom?

Kandidija ali kandidoza je bolezen, ki jo povzročajo glive, podobne kvasu rodu Candida.
V vsakem organu se lahko razvije okužba. V zvezi s tem razlikujejo kandidazo kože in nohtov, sluznico ust (ta oblika se imenuje drozg), črevo in genitalije. Najhujša oblika bolezni je generalizirana kandidiaza ali kandidalna sepsa, ko gliva prizadene kožo, sluznico in notranje organe.
Candida - pogojno patogene glivice. Lahko povzročijo okužbo ne vedno, ampak le pod določenimi pogoji. Eden od teh pogojev - zmanjšana odpornost. Drozd se lahko dobro kombinira z poškodbami črevesja, kar vodi do disbioze. Dejansko obstaja povezava med tema dvema državama.
V tem primeru enaki vzroki vodijo v razvoj drozga in črevesne disbioze - zmanjšanje imunosti in glivične okužbe. Njihovo zdravljenje in obravnavanje.

Ali lahko uporabim folk zdravila za zdravljenje črevesne disbioze?

Tradicionalna medicina, če pravilno uporabljena dokazana orodja lahko izboljšajo stanje in ublažijo simptome bolezni. Lahko pa se uporablja le kot dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.
Ker je tema napihnjena in zelo priljubljena, ponujajo »anti-dysbiosis zdravila« vse vrste tradicionalnih zdravilcev, zdravilcev, proizvajalcev prehranskih dopolnil, MLM podjetij. Proizvajalci hrane niso izpuščeni.
Kot že omenjeno, disbakterioza kot bolezen ne obstaja, nima svojih specifičnih simptomov in je ni mogoče pozdraviti brez odstranitve vzroka. Zato morate najprej obiskati zdravnika, pregledati, vzpostaviti pravilno diagnozo in začeti zdravljenje.

Kaj lahko pokaže analizo disbakterioze?

Najbolj ugledni zdravniki in znanstveniki globoko dvomijo v informativnost mikrobiološke analize blata za dysbacteriosis. Za to obstajajo nekateri razlogi:

• Koncept "normalne mikroflore" je zelo nejasen. Nihče ne pozna natančnih pravil. Torej, če prisilite vsako zdravo osebo, da sprejme analizo, bodo mnogi imeli »dysbacteriosis«.
• Vsebnost bakterij v blatu se razlikuje od vsebine v črevesju.
• Medtem ko so iztrebki dostavljeni v laboratorij, se lahko spremeni sestava bakterij, ki so v njej prisotne. Še posebej, če ga ni mogoče zbrati v nesterilni posodi.
• Sestava mikroflore v črevesju človeka se lahko razlikuje glede na različne pogoje. Tudi če analizo vzamete v različnih časih od iste zdrave osebe, se lahko rezultati zelo razlikujejo.