Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni proces poteka s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različni tipi hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnji napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metodah zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen kompleks simptomov, ki se glede na vrsto bolezni lahko kažejo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njeno vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita, pogosta slabost in bruhanje, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa rumenenje kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih bolezni), kriptogeni (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Mehanizem in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen dolgo časa moti pacienta, v 45–55% primerov pa pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko bolniku prizadene vse življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, ko se jetra vrnejo v normalno stanje. Popolna oživitev traja več mesecev.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi kosi in drugimi stiki. Opozorjeno s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem prek krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se običajno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar se lahko skoraj ne izrazijo (zlatenica morda ni). Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

1. Hepatitis D. Kliče ga delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. Do okužbe pride, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehoda v kronično - manj kot 3%.
2. Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%.
3. Virus hepatitisa G v telo vstopa tudi s kontaminirano hrano in vodo, ko pride v stik s kontaminirano medicinsko opremo. To je skoraj asimptomatsko. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C. t

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj »tipični« razlogi so:

• dolgotrajna izpostavljenost različnih vrst strupenih snovi telesu;
• dolgotrajna uporaba zdravil - antibiotiki, sedativi in ​​zdravila, t
• druga zdravila;
• presnovne motnje in avtoimunski sistem;
• transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
• ponavljajoča se uporaba posamezne, običajno okužene, igle s strani skupine posameznikov;
• nezaščiten spolni odnos;
• "Navpična" (intrauterina) pot okužbe otroka od matere;
• sorodne bolezni, kot je HIV, ki spodbujajo lahek vstop virusa v telo;
• tetoviranje ni sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana zobozdravstvena oprema;
• neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskega stanja, v katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo lastne celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, zdravil, alkoholizma, kemikalij in toksinov iz okolja.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta je posledica:

• okužba z virusom hepatitisa;
• zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen oster začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je virusne narave. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Lahko se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Če hepatitis ni ozdravljen v 6 mesecih, se šteje za kronično. Kronične oblike se pojavljajo že dolgo časa. Zdravniki običajno klasificirajo kronični hepatitis po indikacijah resnosti:

• Vztrajni hepatitis je običajno blaga oblika, ki se ne razvije ali razvije počasi, kar povzroči omejeno poškodbo jeter;
• aktivno - vključuje postopno in pogosto obsežno poškodbo jeter in poškodbe celic.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi poškodbe telesa, med katerimi so glavni:

• periodične ali stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• splošna šibkost, omotica, glavobol;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• povišanje telesne temperature na 37 - 38 stopinj (značilno za zmerno in hudo akutno obliko virusnega hepatitisa);
• lokalna rumenkost zgornje kože in zrkla;
• zmanjšan apetit;
• neprijeten vonj iz ust;
• temen urin;
• dispeptične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoča se zaprtje);
• pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na rumenkost kože. Če virus okuži jetra, prekomerni prodor žolča v krvni obtok povzroči, da se epitel obarva rumeno.

Toda z virusom hepatitisa C se zlatenica razvije zelo redko, zato koža ne sme imeti ikterične obloge. Tu je značilna povečana telesna temperatura, ki se ohranja na okoli 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleča, obstaja splošno slabo počutje, ki nas spomni na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki ga ne najdemo pri hepatitisu C, ampak zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru so-infekcije (HBD / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

• odstranitev vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• obnavljanje jeter;
• ohranjanje normalnega delovanja telesa;
• upoštevanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih ukrepov zaščite.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• Za kompenzacijo je potrebna intenzivna infuzijska terapija
• delovanje jeter;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno upoštevati dieto. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

• popolna odstranitev alkohola (vključno s pivom);
• prepoved marinad, prekajenih, začinjenih in mastnih;
• priporočljivo je meso in ribe;
• Uporabite lahko mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusno zdravljenje v kombinaciji z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske in prehranske terapije. V nasprotnem primeru skoraj ni izključena ponovitev bolezni in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

• različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in ​​kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
• zemlja, dobro kuhana kaša;
• različne juhe in zelenjavni pireji;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe bi morale biti malo maščobne, na pari;
• parna omleta;
• otrobi kruh, rž, galetni piškoti.

Iz sladkarij lahko jeste suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Pečena jabolka so koristna, v majhnih količinah banane in jagode.

• zelo močan čaj, čokolada, kava;
• fižol, gobe;
• kislo, slano, preveč sladko;
• Piškote, Puff testo, Palačinke, Patties;
• Klobase in konzervirano meso;
• svinjina;
• jajca strma in ocvrta.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kronične manifestacije pa se ne poslabša ali oteži. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, pravilno jemljete zdravila na recept);
• dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
• bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

• Pred jedjo si umijte roke
• V vodo pred pitjem
• Vedno umijte sadje in zelenjavo, toplotno obdelajte hrano
• Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
• Zaščititi med spolnim odnosom (vključno z ustno)
• Izdelati piercinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
• Cepite se proti hepatitisu.

Hepatitis

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da več kot 30% odrasle populacije Zemlje trpi zaradi nekaterih bolezni jeter. Takšne bolezni v Rusiji vsako leto ubijejo okoli 400.000 ljudi. Istočasno nenehno narašča število smrti zaradi hepatitisa, ciroze in hepatoze.

V tem članku bomo govorili o virusnem hepatitisu, saj predstavljajo največjo nevarnost za prihodnje generacije prebivalcev naše države. Virusni hepatitis je skupno ime za akutno in kronično bolezen jeter. Vzroki hepatitisa so različni, kar določa njihovo široko porazdelitev in raznolikost oblik. Ne glede na etiologijo znaki hepatitisa vedno kažejo na razvoj vnetnega procesa v človeških jetrih. Zaradi tega ljudje pogosto imenujejo bolezen "zlatenica" - najbolj značilen simptom hepatitisa vseh vrst.

Klasifikacija hepatitisa

Hepatitis A je najpogostejši in najnevarnejši virusni hepatitis. Inkubacijska doba okužbe je od 7 dni do 2 mesecev. Do okužbe pride zaradi uporabe slabe kakovosti hrane. Poleg tega se akutni hepatitis A prenaša z neposrednim stikom s stvarmi bolne osebe in umazanimi rokami. V večini primerov se okužba konča s spontanim okrevanjem, včasih pa bolnikom predpisujemo kapalke, ki zmanjšujejo intenzivnost strupenih učinkov na jetra.

Hepatitis B se prenaša s krvjo, med spolnim odnosom, z injekcijami z nesterilnimi brizgami. Ta oblika je zelo nevarna, ker povzroča hudo poškodbo jeter in jo spremljajo hudi simptomi: zvišana telesna temperatura, povečane jetra in vranica, slabost, bruhanje, hude bolečine v sklepih. Hepatitis B zahteva kompleksno zdravljenje v bolnišnici z obvezno uporabo imunskih zdravil, hormonov, antibiotikov in hepatoprotektorjev.

Hepatitis C je ena najhujših oblik bolezni, ki pogosto vodi v cirozo, jetrni rak in posledično pri bolnikovi smrti. Najverjetnejši način okužbe je prek krvi med transfuzijo, lahko pa se prenese tudi hepatitis C med spolnim odnosom in bolne matere na plod. Pojavnost v Rusiji in v tujini nenehno narašča, zato pri diagnosticiranju hepatitisa C zdravljenje in preprečevanje predlagata celosten pristop k reševanju problema, skrbno spremljanje krvi darovalcev in širjenje vizualne agitacije med prebivalstvom. Nevarnost te oblike je, da se hepatitis C pogosto kombinira z drugimi oblikami virusnega hepatitisa, poleg tega trenutno ni učinkovitega cepiva, ki bi zanesljivo zaščitil zdravo osebo pred okužbo.

Hepatitis D - je bil odkrit in raziskan leta 1977. Kasneje so znanstveniki dokazali, da je virusni hepatitis "Delta" vrsta hepatitisa B, ki se pojavlja kot posledica kombinacije glavnega seva virusa in delta agenta.

Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%. Preprečevanje hepatitisa E je podobno profilaktičnim ukrepom proti hepatitisu A. t

Akutni in kronični hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so opazili: poslabšanje zdravja, hudo zastrupitev telesa, okvarjeno delovanje jeter, razvoj zlatenice, povečanje števila bilirubina in transaminaz v krvi. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev. Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Znaki hepatitisa in klinična slika okužbe

Eden najbolj značilnih simptomov hepatitisa je zlatenica. Pojavi se v trenutku, ko žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v krvni obtok osebe in se razširi po celem telesu, tako da koža dobi rumenkast odtenek. Upoštevajte tudi, da se nekatere oblike bolezni pojavijo brez zlatenice, zato je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje virusa laboratorijski test za hepatitis.

Pogosti simptomi hepatitisa:

• zvišanje temperature;
• spremembe v pigmentaciji kože;
• glavobol;
• boleče sklepe;
• splošno slabo počutje;
• v nekaterih primerih - pojav poškodb na koži;
• izguba apetita.

Intenzivnost simptomov je odvisna od oblike okužbe. Za hepatitis A je značilen hiter potek, zato so znaki hepatitisa izraziti in napredujejo le v nekaj urah. Hepatitis B in hepatitis C se razvijajo postopoma. V začetnih fazah se lahko omejijo na šibkost in izgubo apetita, bolečine, slabost, bruhanje, temen urin in drugi simptomi pa se pojavijo šele po nekaj dneh. Upoštevajte tudi, da se po pojavu zlatenice stanje bolnika običajno izboljša. Izjema je hepatitis C, pri katerem je proces nekroze jetrnega tkiva najpogosteje kroničen.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Pri kroničnih spremembah se simptomi hepatitisa spremenijo. Simptomi bolezni so spremenljivi, zato jim veliko ljudi ne posveča dovolj pozornosti. To je napačen pristop. V vseh primerih, kjer obstaja razlog za sum kroničnega hepatitisa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Običajno ga spremljajo:

• stalno slabost in občutek šibkosti, ki se poveča do konca dneva;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• bolečine v trebuhu;
• zatemnitev urina;
• pruritus;
• izguba teže;
• krvavitev

Zgoraj navedeni simptomi so jasen razlog za odhod na kliniko, kjer morajo zdravniki opraviti analizo za hepatitis, določiti točen vzrok za pojav neprijetnih pojavov in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zapleti hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Hepatitis C v kronični fazi razvoja daje največ resnih zapletov. Težava je otežena zaradi pomanjkanja učinkovitih metod zdravljenja te oblike, zato se mora za kakršne koli neželene simptome oseba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo zanemariti obiska klinike, saj je zelo verjetno, da bo pravočasno predpisano zdravljenje prihranilo ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika.

Hepatitis A, B, C - zdravljenje in prognoza

Zdravljenje hepatitisa A temelji na osnovni terapiji, počitku in strogi prehrani. V prisotnosti dokazov bolnikom dajemo simptomatsko in detoksikacijsko terapijo (intravensko ali peroralno). V večini primerov se virusni hepatitis A lahko ozdravi brez posebnih težav in nima resnih zapletov.

Podobna situacija je tudi v primeru B-oblike okužbe. Z ustreznim zdravljenjem se v 80% primerov hepatitis B konča s popolnim okrevanjem bolnika. Zelo pomembno je, da preprečimo prehod bolezni v kronično obliko, ki jo pogosto spremlja razvoj ciroze. Bolnikom se predpisuje osnovna terapija, ki jemlje zdravila, ki izboljšajo presnovne procese, če je indicirano, protivirusno zdravljenje (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahteva dolgotrajno zdravljenje. V nekaterih primerih obstaja potreba po ponavljajočih se terapijah.

Hepatitis C se pogosto spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj ciroze in raka jeter pri vsakem 7. bolniku. Zato ima pri diagnozi hepatitisa C dva pomembna cilja:

• zmanjšanje intenzivnosti vnetnih procesov v jetrih, da se zmanjša tveganje za cirozo;
• iz telesa (v celoti ali delno). Ponovno je prednostna naloga delo z jetri.

Glavna metoda zdravljenja vključuje uporabo interferona alfa. To zdravilo preprečuje nastanek novih okuženih celic, vendar ima neželene učinke (zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita), ki izginejo od 1,5 do 2 tedna po začetku tečaja. Upoštevajte, da interferon alfa ne zagotavlja popolnega sprostitve hepatitisa C, vendar zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze in izboljšuje kakovost življenja. Za povečanje pozitivnega učinka zdravila se uporablja v kombinaciji z ribavirinom.

Po koncu zdravljenja mora bolnik vsak mesec darovati kri za pravočasno odkrivanje znakov ponovnega vnetja jeter.

Preprečevanje hepatitisa

Da bi preprečili, da akutni ali kronični hepatitis postane resničnost za vas, morate upoštevati številna preprosta pravila:

• ne pijte nekuhane vode;
• vedno umijte sadje in zelenjavo;
• umijte roke pred jedjo;
• ne delite osebnih higienskih pripomočkov z drugimi ljudmi;
• v vsakem primeru redno opravljajte test za hepatitis za zgodnje odkrivanje okužbe;
• se vzdržijo telesa in tetoviranja;
• bodite previdni pri uporabi brizg in igel (pomembno za ljudi, ki jemljejo droge);
• skrbno izberite spolnega partnerja;
• čas za cepljenje.

Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in ​​zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.

V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.

Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.

Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.

Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.

Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.

Lastnosti virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.

Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.

HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ​​ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.

Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:

• pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
• v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
• pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
• ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let.

Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.

Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.

Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.

Vzroki hepatitisa A

Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.

Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.

V teh primerih lahko dobite hepatitis A.

• Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
• Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
• Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
• Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod.
• Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
• Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
• Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.

Dejavniki tveganja za hepatitis A

• neupoštevanje osebne higiene
• bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
• bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
• potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
• živijo z osebo s hepatitisom A
• pomanjkanje dostopa do varne pitne vode

Simptomi hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A

Hepatitis A Zdravljenje z zdravili

Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?

Prehrana s hepatitisom A

Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.

Priporočeni izdelki za hepatitis A:

• fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
• pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
• mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
• vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
• zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
• stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
• zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
• kruh včeraj, krekerji
• jajca: beljakovinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
• sladice: pene, želeji, polžki, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
• maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
• pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz jagod, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
• Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnavljanje ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.

Izključi iz prehrane:

• ocvrte prekajene jedi
• konzervirane ribe, meso, zelenjava
• mastno meso: svinjina, gos, raca
• maščobne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
• maščobe: mast, mast, margarina
• pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
• maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
• zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
• sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
• pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol

Prehrana mora potekati med boleznijo in 3-6 mesecev po okrevanju. Omejevanje maščob in enostavnih ogljikovih hidratov pomaga pri preprečevanju maščobne degeneracije jeter. Enostavno prebavljivi obroki in delna prehrana prispevajo k boljšemu odtoku žolča in normalizaciji prebave.

Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.

Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?

Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:

• bolnik je bil pregledan, testiran in redno obiskal zdravnika
• bolezen je blaga in nezapletena
• bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
• prehrana in poldnevna prehrana

V času zlatenice bolnik skorajda ne predstavlja nevarnosti za druge. S svojo družino lahko jede za isto mizo, uporablja skupni WC in kopalnico.

Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.

Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.

Posledice hepatitisa a

Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.

Najpogostejši zapleti hepatitisa A

• Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
• Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine.
• Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.

Preprečevanje hepatitisa A

Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.

Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A

Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je pacient dotaknil.

• Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
• Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
• Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
• Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.

Cepljenje proti hepatitisu A

Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.

• Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
• Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
  

Cepivo ni vključeno na seznam obveznih cepljenj zaradi dragega stroška.

Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:

• Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno
• Za vojake, ki so že dolgo na terenu
• Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja oskrbe z vodo in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
• medicinsko osebje
• delavcev v živilski industriji

Higienska pravila

• Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
• pijte samo vrelo vodo
• pranje zelenjave, sadja in zelenjave
• ne plavajte v vodi, ki bi lahko prišla v kanalizacijo
• pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano

Dogodki za kontaktne osebe

Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:

• Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
• Opazovanje vseh stikov. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
• Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A velja za relativno benigno bolezen, vendar zahteva resno zdravljenje in zdravljenje. V nasprotnem primeru se njegovi učinki čutijo mesece in leta.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Simptomi prehranskega hepatitisa

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je eden najpogostejših vrst hepatitisa, ki najbolj vpliva na jetra in moti njegovo delovanje. Že dolgo je bolezen lahko asimptomatska, zato je bolezen prepozno odkrita. Posledično lahko okužena oseba postane skrit nosilec in distributer virusa.

Simptomi prehranskega hepatitisa

Virusni hepatitis C (HCV) ima dve obliki: akutno in kronično. Takoj po okužbi se začne inkubacijsko obdobje, ki včasih traja od 6 do 7 tednov do 6 mesecev. Akutna oblika Simptomi bolezni se kažejo po koncu inkubacijskega obdobja in so izraženi z vročino, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih, splošno slabo počutje in šibkostjo. To obdobje se imenuje tudi anikterično, traja 2 ÷ 4 tedne. Temu sledi icterična faza, v kateri lahko bolniki razvijejo ikterično barvo kože, ki jo spremljajo bolečine v desnem hipohondru, bruhanje, driska in pomanjkanje apetita. Toda prva stvar, ki je zaskrbljujoča, je barva urina, ki postane rjava. Včasih je mogoče opazovati anikterično obliko bolezni. Med akutno fazo se vsebnost bilirubina v krvi poveča. Traja približno mesec dni, po tem pa se obdobje okrevanja pojavi več mesecev. Po njem se lahko v 15-25% primerov pojavi samozdravljenje ali bolezen postane kronična.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Prehod HCV iz akutne v kronično fazo se pojavi v približno 80% primerov. Pri ženskah se kronična oblika pojavlja manj pogosto kot pri moških, simptomi bolezni v njih pa so manj izraziti. Čeprav so včasih moški nevidni znaki bolezni, to pa ne ovira vnetnega procesa, ki se aktivno pojavlja v jetrih. Posledica je, da bolezen najprej vzame kronično obliko in se nato spremeni v cirozo ali rak na jetrih.

Pri asimptomatskem poteku kroničnega hepatitisa C (CHC) se lahko bolezen izrazi z naslednjimi simptomi:

• šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• slabši apetit.

V času bolezni se občasno pojavijo valovita poslabšanja, ki se izmenjujejo z remisijami. Toda takšna poslabšanja redko imajo hudo obliko. Simptomi HCV pri odraslih bolnikih so najpogosteje blagi, otroci pa bolj trpijo. V njih je bolezen bolj agresivna oblika, ki jo spremlja poslabšanje in pojav komplikacij, kot je ciroza. Simptomi kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC) so poslabšani zaradi neželenih dejavnikov, ki vključujejo:

• hud fizični ali nevropsihični stres;
• nezdrava prehrana;
• zlorabe alkohola.

Poleg tega ima zadnji od teh dejavnikov najmočnejši negativen učinek na jetra ljudi z CVHS. To se zgodi zaradi dejstva, da se pri bolnikih lahko razvije alkoholni toksični hepatitis, ki poveča manifestacije CVHC in prispeva k pojavu zapletov, kot je ciroza. Valovite spremembe so značilne ne le za potek bolezni, ampak se neposredno odražajo tudi v laboratorijskih kazalnikih. Zaradi tega v krvi bolnikov občasno opazimo povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov.

Poleg tega je dolgo obdobje zabeležilo normalne vrednosti laboratorijskih parametrov tudi v prisotnosti sprememb v jetrih. Zato je treba opravljati pogostejše laboratorijsko spremljanje - vsaj enkrat ali dvakrat letno. Ker se simptomi HCV ne kažejo vedno v izrazito izraženi obliki, je treba paziti na primere šibkosti in zmanjšane uspešnosti. Ob ugotovitvi takšnih znakov je smiselno, da se preveri prisotnost okužbe s HCV.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, ampak tudi HIV se poveča. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

• zvišanje temperature;
• bolečine v telesu;
• glavobol;
• splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

• povišanje temperature;
• šibkost;
• bolečine v sklepih;
• slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

• izpuščaj;
• povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in rak jeter.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

• Izguba apetita
• Bolečine v trebuhu.
• Temen urin
• Svetlobni stol.
• Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

• Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
• Vročina.
• Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže
• Depresija
• Zlatenica (rumena koža in oči).
• Kronična utrujenost, utrujenost.
• Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Potrebno je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni je treba izvesti antivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustreznim popravkom odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogeni, ki so jih odkrili v krvi, več kot 500 milijonov. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne celo v primeru dolgotrajne okužbe, tako da lahko dolgo živite s hepatitisom C. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

• pusto meso in ribe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
• jajca (samo beljakovine);
• žita;
• zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

• mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
• krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
• svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• Zelenjava;
• sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
• maslo, mast, kuhinjsko olje;
• močan čaj in kava, čokolada;
• alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

• umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
• ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
• Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej je treba preprečiti stik s krvjo okužene osebe, in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa B, pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so v nevarnosti, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

• zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
• bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
• odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - razumeti je treba definicijo »brez rezultata« (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe zdravil itd.)

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.