Kako se kolitis manifestira pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Kolitis je akutno ali kronično vnetje debelega črevesa, ki se kaže v bolečinah v trebuhu, vetrovanju, oslabljenem blatu, prisotnosti patoloških nečistoč v blatu in simptomih zastrupitve telesa. Vnetje debelega črevesa je lahko segmentirano in se razširi na vse njegove oddelke.

Ti simptomi povzročajo trpljenje bolnih, motijo ​​delovanje in motijo ​​njihov običajen način življenja. Toda glavna nevarnost kolitisa je v njenih zapletih, ki jih je v večini primerov mogoče odpraviti s pomočjo kirurškega posega.

Predlagamo, da podrobneje analiziramo oblike kolitisa, njihove simptome pri otrocih in odraslih, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Vrste kolitisa

V svetu se kolitis običajno deli s pretokom, obliko, lokacijo in vzročnim dejavnikom. Potek kolitisa je lahko akuten in kroničen.

Najpogosteje pa imajo pacienti proktosigmoiditis, ki se imenuje tudi distalni kolitis, sočasno poškodbo sigmoide in rektuma.

Glede na naravo dejavnika, ki je povzročil bolezen, se razlikujejo naslednje vrste kolitisa:

• infekcijski kolitis (dizenterija, eshirichiosis), ki se razvije kot posledica izpostavljenosti sluznici debelega črevesa patogenih mikroorganizmov;
• ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis (NUC), Crohnova bolezen), za katerega je značilen pojav razjed na sluznici debelega črevesa;
• spastični kolitis se pojavi pri osebah z labilnim živčnim sistemom zaradi stresa, fizične ali duševne utrujenosti, hormonskega neravnovesja, notranjih izkušenj in strahov;
• strupeni kolitis, ki je posledica poškodbe sluznice kolona z različnimi strupi in zdravili;
• ishemični kolitis, katerega glavni vzrok je tromboza mezenteričnih žil;
• sevalni kolitis se pojavi pri posameznikih, ki so bili izpostavljeni visokim odmerkom sevanja;
• alergijski kolitis je značilen za osebe, nagnjene k alergijskim reakcijam;
• prebavni kolitis, katerega vzroki so v neuravnoteženi in nezdravi prehrani, zlorabi alkohola itd.;
• mehanski kolitis nastane zaradi mehanske poškodbe epitela debelega črevesa med klistiranjem, uvedbo rektalnih svečk ali tujih predmetov.

Vzroki kolitisa

Glavni vzrok akutnega kolitisa je prodiranje infekcijskega sredstva v sluznico debelega črevesa. Akutni kolitis je značilen za zastrupitev s hrano, zastrupitev s hrano, jemanje določenih zdravil, alergije itd.

Kronični kolitis je predvsem posledica kronične patologije notranjih organov, kot so žolčnik, trebušna slinavka, jetra in drugi.

Med vzroki kolitisa pri odraslih so: t

• patogeni mikroorganizmi, kot so salmonela, mikobakterije, E. coli, Giardia, amoeba in drugi;
• črevesni paraziti (okrogli črvi, pinavice, trakulje in drugi);
• zdravila (protimikrobna, diabetes, protivnetna in druga);
• uporaba hrane slabe kakovosti, ki vsebuje toksine;
• kemična zastrupitev;
• preobremenitev, stres;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• nezdrava in neuravnotežena prehrana;
• nezadosten vnos tekočine in drugo.

Akutni črevesni kolitis: potek in simptomi

Skoraj vedno akutno vnetje črevesja je povezano z vnetjem tankega črevesa in želodca.

Pri akutnem kolitisu se simptomi pojavijo akutno. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, zvišane telesne temperature, utrujenosti, slabosti in včasih bruhanja, krčev v trebuhu in oslabljenega blata.

Akutni levi stranski kolitis se bo pojavil kot tenesmus (boleče nagnjenje k blatu), trebušni krči, driska s krvjo, gnojem in / ali sluzom.

Akutni kolitis v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja ogroža prehod v kronično obliko bolezni, zato je pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč in ne zdraviti se.

Kronični kolitis: potek in simptomi

Za kronični kolitis je značilno postopno, pogosto neopazno nastopanje, dolg počasen potek z obdobji poslabšanja in začasne odprave vnetnih dogodkov.

Kronični kolitis se lahko pojavi predvsem zaradi akutnega kolitisa.

Neupoštevanje prehrane, duševne ali telesne utrujenosti, stresa, virusnih okužb in drugih bolezni notranjih organov vodi do poslabšanja simptomov kroničnega kolitisa.

Zdravljenje ne dopušča, da bi se popolnoma znebili bolezni, temveč le ustaviti napredovanje in podaljšati remisijo.

Znaki kroničnega vnetja debelega črevesa so naslednji:

• bolečine v želodcu, ki jokajo ali spastično;
• napenjanje;
• driska, ki jo nadomesti zaprtje, in obratno;
• primes krvi, sluzi in / ali gnoja v blatu;
• ropanje v želodcu;
• motnje apetita;
• slabost, bruhanje v hudih primerih;
• slabost;
• bledica kože;
• pretirano znojenje;
• vročina in druge.

Simptomi črevesnega kolitisa pri ženskah

Med kliničnimi opažanji je bilo ugotovljeno, da ženske pogosteje razvijejo kolitis kot otroci ali moški.

Zelo pogosto vzrok kolitisa pri ženskah je uporaba čistilnih klistir za odstranitev toksinov in zmanjšanje teže. Poleg tega je večina sredstev za hujšanje, ki so tako priljubljena med ženskami, negativno prikazana na delu črevesja in njegovega stanja ter lahko celo povzroči kolitis.

Ženske imajo lahko naslednje simptome kolitisa:

• kršitev splošnega stanja (šibkost, izguba apetita, zmanjšano delovanje itd.);
• bolečine v trebuhu;
• težo v želodcu;
• napenjanje;
• driska;
• tenesmus;
• povečanje temperature in drugi.

Simptomi črevesnega kolitisa pri moških

Moški spol je manj nagnjen k kolitisu kot ženski spol. Vnetje debelega črevesa je pogostejše pri moških srednjih let.

Bolezen pri predstavnikih močnejšega spola se kaže v enakih simptomih kot pri ženskah, in sicer:

• povečana tvorba plina v črevesju;
• bolečine v trebuhu drugačne narave;
• slabost;
• včasih bruhanje;
• nestabilnost blata;
• videz krvi, gnoja ali sluzi v blatu;
• boleča napačna želja po izpraznitvi črevesa in drugih.

Intenzivnost kliničnih manifestacij kolitisa je neposredno odvisna od etiologije, poteka, vrste kolitisa in individualnih značilnosti bolnika.

Simptomi kolitisa pri otrocih

Potek kolitisa pri otrocih je bolj turbulenten in hujši kot pri odraslih bolnikih.

Otrok lahko prepozna naslednje simptome akutnega kolitisa:

• vročina;
• izčrpanost;
• huda slabost;
• bolečine, ki se nahajajo okoli popka;
• tenesmus;
• driska, s povečanim blatom do 15-krat na dan;
• voden, penjen, pogosto zelenkasto blato, ki vsebuje veliko sluzi in krvnih žarkov;
• zmanjšan turgor kože;
• suha koža in sluznice;
• zmanjšanje dnevne količine urina in drugih.

Najpogosteje ima otrok simptome, kot so:

• boleče bolečine v trebuhu, ki je povezana z vnosom ali iztrebljenjem hrane, in so zabeležene v popku, desni ali levi polovici trebuha, odvisno od segmenta lezije kolona;
• zaprtje ali driska;
• iztrebki vsebujejo veliko sluzi, krvnih žil in neprebavljenih delcev hrane;
• sprememba doslednosti iztrebkov (iztrebki ovac, blatni iztrebki, vodni iztrebki itd.);
• ropanje v želodcu;
• napenjanje.

Zaradi zaprtja ali driske se lahko pri otroku pojavijo analne solze in prolaps sluznice rektuma.

Nespecifični ulcerozni kolitis črevesja: simptomi, zdravljenje z ljudskimi zdravili in metode tradicionalne medicine

Klinična slika ulceroznega kolitisa se lahko izrazito izrazi in se nadaljuje počasi. Poleg tega je v večini primerov začetek bolezni neopazen, zato bolniki vodijo normalno življenje in ne sumijo, da so z nečim bolni. Tudi ulcerozni kolitis se lahko prikrije kot druge bolezni prebavnega trakta, kot so hemoroidi.

Ulcerozni kolitis ima številne specifične in nespecifične simptome, in sicer:

• inkontinenca fekalij;
• nočni poziv za praznjenje črevesa;
• povečano črevesno gibanje (do 25-krat na dan)
• zaprtje v primeru vnetja sigmoidnega kolona;
• pojav mešanice krvi, gnoja in sluzi v blatu;
• napenjanje;
• zvišanje temperature;
• bolečine v trebuhu;
• pretirano znojenje;
• mrzlica;
• bledica kože.

Pri obsežnih črevesnih lezijah je stanje bolnika precej hudo, značilno je vročina, slabost s bruhanjem, pomanjkanje apetita, nestabilnost krvnega tlaka, pospešek pulza, izguba teže in drugo.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo tudi zunajcelični simptomi ulceroznega kolitisa, kot so krvni strdki v različnih organih, zamegljen vid, bolečine v sklepih, izpuščaj na koži in sluznici, motnje delovanja jeter in drugi notranji organi.

Boj proti ulceroznemu kolitisu je precej dolgotrajen in dolgotrajen proces, ki vključuje uporabo osnovnih in simptomatskih terapij.

Za zdravljenje te bolezni se lahko uporabijo protivnetna zdravila (Salofalk, Remicade, Sulfasalazin, Mesavant), hormonska zdravila (prednizolon, metilprednizolon) in citostatiki (Azathioprine, Methotrexate) in drugi.

Zeliščno zdravilo se lahko uporablja kot dodatno zdravilo za ulcerozni kolitis, zato se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Redno zaužitje infuzij in decoctions iz zdravilnih zelišč, kot so koprive, rman, kamilica, koprive, potenciala in šentjanževke, bo pomagalo zmanjšati vnetje v črevesju, popravilo blato, ustavilo krvavitev, preprečilo bakterijske zaplete in pospešilo celjenje ran.

Spastični kolitis: simptomi in zdravljenje

Spastični kolitis ali sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, ki se pojavi kot posledica motene črevesne motorične funkcije.

Bolezen se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• bolečine v trebuhu, ki so spazmodične, najpogosteje se pojavijo zjutraj po jedi, pred vsakim pomembnim dogodkom ali po stresu;
• nestabilnost blata;
• izrazito napenjanje;
• mešanica sluzi v blatu in včasih kri.

Ishemični kolitis: simptomi in zdravljenje

Pri črevesni ishemiji so glavni simptomi huda bolečina in obstrukcija črevesja. Klinična slika ishemičnega kolitisa je odvisna od tega, kako razširjena je lezija, pa tudi, ali je mezenterična arterija popolnoma blokirana ali delno.

Bolečina ima spastičen značaj in se najpogosteje pojavi takoj po obroku. Pri bolnikih je prisotna tudi napetost, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska.

Pri obsežni trombozi črevesnih arterij se lahko pri bolnikih pojavi boleč šok - znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bleda koža, hladen znoj in oslabljena zavest.

Zdravljenje kolitisa, ki ga povzroča ishemija črevesja, je skoraj vedno pri kirurškem posegu, pri katerem se odstrani del ishemičnega ali nekrotičnega kolona.

Atrofični črevesni kolitis: simptomi in metode zdravljenja

Najpogosteje se atrofični kolitis pojavlja v ozadju nezdrave in nezdrave prehrane, zastrupitve s solmi težkih kovin, z dolgotrajnimi laksativi in ​​neupravičeno antibiotično terapijo. Poleg tega obstaja genetska predispozicija za atrofijo črevesne sluznice.

Izbira zdravljenja atrofičnega kolitisa je odvisna od tega, kateri simptom je pomemben. Za bolečine in krče v trebuhu se uporabljajo spazmolitiki, za zaprtje, laksativi, za drisko, antidiarije, itd.

Infekcijski črevesni kolitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Infekcijski kolitis ima skoraj vedno akutni ali subakutni potek. Bolniki se pritožujejo zaradi vročine, pogostih mehkih blato (vodenih, kašastih, železastih), s krvjo, sluzjo, gnojem, zmanjšanjem bolečin v trebuhu, vetrovanja in drugih. Manifestacija infekcijske geneze kolitisa bo odvisna od mikroorganizma, ki ga je povzročil.

Prehrana s kolitisom

Prehrana za kolitis je odvisna od vodilnega simptoma bolezni. Toda v vsakem primeru je treba prehrano slediti v obdobju poslabšanja in v remisiji.

V obdobju poslabšanja ali v primeru akutnega poteka kolitisa je jedilnik sestavljen iz kuhanih ali parov. Hrana ne bi smela imeti grobih delcev, ki bi dražili črevesno sluznico, zato juhe in kaše prekine mešalnik ali se podrgne skozi sito.

Seznam prepovedanih izdelkov pri kolitisu:

• rž in svež kruh;
• pecivo;
• testenine;
• bogate juhe;
• mastno meso, ribe in perutnina;
• mleko;
• kaviar;
• kuhana ali ocvrta jajca;
• ječmenova kaša in juha;
• stročnice;
• surovo sadje;
• med;
• Slaščice;
• sadni sokovi, ki povečujejo tvorbo plina v črevesju;
• alkoholne pijače;
• gazirane pijače.

Med remisijo mora biti prehrana uravnotežena in zdrava. Treba je jesti frakcijsko (5-6-krat na dan) v majhnih porcijah, prav tako je pomembno uporabiti zadostno količino tekočine.

Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo začinjene in mastne hrane, polnomastno mleko, pa tudi izdelki, ki vsebujejo grobo rastlinsko vlakno in spodbujajo nastajanje plina - zelje, fižol, črni in polnozrnati kruh, grozdje in drugi. Strogo je prepovedano piti alkohol.

Pri kuhanju je treba dati prednost praženju, kuhanju ali parenju.

Ko kolitis, ki ga spremlja zaprtje, je treba v meniju nujno vključiti pesa, korenje, suho sadje, marelice, kivi, pa tudi pomagati, da se sprosti pivo 1 žlico rastlinskega olja zjutraj na prazen želodec.

Pri kolitisu, kjer je vodilni simptom driska, mora biti prehrana taka, da ne povzroča fermentacije v črevesju in rezervne sluznice. V dnevni prehrani zmanjšujejo količino maščob in kumaric, prekajeno meso, polnomastno mleko, vroče začimbe ter alkoholne in gazirane pijače.

V togi lahko rečemo, da je kolitis precej resna bolezen z dolgim ​​in zapletenim zdravljenjem, ki je odvisna od njegove pravočasnosti in pravilnosti. Če torej prepoznate simptome, ki so značilni za kolitis, se ne zdravite, temveč se posvetujte s strokovnjakom.

Diagnozo in zdravljenje infekcijskega in toksičnega kolitisa obravnava zdravnik za nalezljive bolezni, v primeru drugih oblik bolezni pa gastroenterolog, koloproktolog ali proktolog.

Ste kdaj naleteli na kolitis? Pustite povratne informacije o zdravljenju te bolezni v komentarjih pod to temo.

Krv v blatu med kolitisom

Možnosti, ko se pojavijo skatološke spremembe pri kolitisu, mnogi. Kadar je prisotna dispepsija tipa fermentacije, je pozornost usmerjena na močno kisli vonj iztrebkov, pa tudi na veliko število škrobnih zrn in vlaken. Stol je večinoma tekočina, po možnosti z dodatkom pene. Kemijske študije blata med kolitisom se izvajajo šele po tridnevni prehrani s popolno izključitvijo mesa. Reakcija blata, ki jo določamo z lakmusovim papirjem, je pretežno kisla. Če je blato obarvano z Lugolovo raztopino, bo mikroskopija pokazala zadostno število škrobnih celic in bujno jodofilno floro, ki postane modra.

Pri blatu s kolitisom tekočega ali kašastega tipa rjavega odtenka s fetidnim vonjem je lahko razvidno, da obstaja zastrupitvena dispepsija. Cala ima alkalno reakcijo. Pri diagnosticiranju vzdržujemo tudi 3-dnevno prehrano, po kateri mikroskopija razkrije ostanke neprebavljenih vlaknastih mišic.

Koprološka sluznica kolika s kolitisom se bo pokazala v mešanici sluzi v obliki cevi ali traku na stolu, kar povzroči njeno hipersekrecijo in spastičnost debelega črevesa. V sluzi opazimo zadostno število eozinofilcev, kristalov Charcot-Leiden in v nekaterih primerih veliko število kristalov kalcijevega fosfata.

Testi za kolitis

V primeru zaprtja bo scatološka analiza za kolitis odražala dejstvo, da se je črevesna aktivnost organizma upočasnila in povečala njena prebavna zmogljivost. Za zaprtje je značilno, da vlakna ali škrob izginejo, hkrati pa ni jodofilne flore.

Skorološke preiskave pri bolnikih s kolitisom, ki trpijo zaradi napačne zaprtosti, dajejo rezultate, da so iztrebki dehidrirani, medtem ko opazujejo pospešen prehod skozi votlino kolona. V tem primeru škrob in vlakna ne bodo prebavljena in so v preveliki količini v sestavi blata, kjer je masa blata lahko normalna ali jo presega. Lažna driska je popolnoma nasprotna temu in obstaja skatološka slika, ki je značilna za zaprtje, vendar z zmanjšanjem mase blata.

Tekoči blato med kolitisom lahko odraža stanje, v katerem se hipersekrecija nahaja v votlini kolona. V primeru funkcionalne driske ima blato voden ali kašast videz, hkrati pa se pojavijo simptomi dispepsije tipa fermentacije. Če se v votlini kolona vključi vnetni proces, bodo v blatu najdene nečistoče mukozne sluzi, koprogram, za katerega bo značilna povečana vsebnost belih krvnih celic, predvsem hkrati z rdečimi krvnimi celicami. Reakcija na protein je pozitivna in je določena z uporabo Guaffonove metode. Če se opravi rektalna biopsija, patološke spremembe niso odkrite.

Nedvomno je kri v blatu s kolitisom zelo razširjen pojav. Simptomi, ki lahko dopolnjujejo manifestacijo krvi v izcedku, so izraženi v lažnih nagnjenjah k izpraznitvi v normalnih pogojih telesne temperature, možen pa je tudi pojav bolečih občutkov. V tem primeru obstaja sum na ulcerozni kolitis. Za kronično vrsto bolezni pa je značilna dolgotrajna zaprtost z naknadnim volumetričnim izcedkom iztrebkov z možnim pojavom krvi in ​​sluzi.

Kolitis črevesja - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih, prehrana, preprečevanje

Kolitis je vnetna lezija debelega črevesa infekcijske, strupene, avtoimunske ali druge ugotovljene etiologije. Glavni simptomi bolezni so bolečina in slaba prebava, gibljivost in izločanje, pri večini bolnikov pa so prisotni dispeptični simptomi. Simptomi in ustrezno zdravljenje črevesnega kolitisa pri odraslih so odvisni od vzroka njegovega razvoja in videza.

Zakaj se bolezen razvija in kaj je, bomo podrobneje preučili ta članek. Prav tako bomo podali priporočila glede upoštevanja pravilne prehrane, ki je ena od pomembnih faz zdravljenja.

Kaj je kolitis?

Črevesni kolitis je vnetje debelega črevesa, ki je posledica črevesne lezije. V večini primerov se razvije kronična oblika in ulcerozni kolitis neznane etiologije, črevesna sluznica pa postane nagnjena k razjedam.

Najenostavnejše bakterije pridejo na sluznico debelega črevesa, jo poškodujejo. Začetek vnetnega procesa vodi do simptomov. Stena debelega črevesa otekla, nepravilno zmanjšana. Istočasno se začne izločanje sluzi in pojavijo se neželeni simptomi. Prikaže se:

• vlečne ali krčeče bolečine,
• povečanje proizvodnje plina
• kršitev predsednika,
• tenesmus
• splošno slabost telesa.

Razlogi

Pred zdravljenjem s kolitisom je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava, v nasprotnem primeru postane zdravljenje zaman: razlog bo ostal - bolezen bo ostala.

Obstaja več dejavnikov, katerih vpliv lahko povzroči nastanek bolezni, kot je črevesni kolitis:

• črevesne okužbe;
• motnje črevesa zaradi zdravil nekaterih skupin (nevroleptiki, linkomicin, laksativi);
• črevesna ishemija;
• motnje hranjenja (prekomerna moka, pikantnost, zloraba alkohola);
• disbakterioza;
• alergija na hrano;
• helmintske invazije;
• zastrupitev s težkimi kovinami (arzen, svinec);
• genetska predispozicija
• Prav tako je lahko razlog neupravičeno in prepogosto uporabo klistir za zdravljenje in čiščenje, nenadzorovan vnos laksativov.

Najpogosteje na pojav kolitisa vplivajo številni etiološki dejavniki, ki vodijo v vnetje debelega črevesa, potem pa gre za kombiniran kolitis.

Razvrstitev

Bolezen je običajno razvrščena po več merilih. Odvisno od pretoka:

• Akutni kolitis - simptomi patologije se pojavijo močno, močno izraženi.
• Kronični črevesni kolitis - bolezen se počasi razvija, njeni simptomi so pogosto zabrisani, težko jih je razlikovati od drugih gastroenteroloških bolezni. Vzroki so: nalezljive bolezni (dizenterija - šigela in salmonela), izpostavljenost strupenim snovem, drogam itd.

Razlikujejo se naslednje vrste kolitisa: t

Ulcerozni kolitis črevesja

Ulcerozni kolitis je ena najhujših oblik bolezni, ki jo povzroča nastanek lezij v sluznici debelega črevesa. Glavna manifestacija so destruktivne spremembe v lupini organa. Za odkrivanje raka debelega črevesa v zgodnji fazi se priporoča periodični pregled pet let ali več.

Ulcerozni kolitis

Razvoj kolitisa temelji na resni vnetni reakciji v črevesju, ki se začne zaradi okvare imunskega sistema in povzroča znatno poškodbo tkiva. Značilni simptomi: bolečina v trebuhu, pogosto na levi, se zmanjšuje po gibanju črevesja. Kršitve so nekrotične. Zdravniki svetujejo, da iz prehrane izključite tista živila, ki so alergeni na hrano. To pomaga ublažiti bolnikovo stanje.

Erozivno

Erozivni kolitis je vnetje sluznice želodca ob dvanajstniku, ki jo spremlja pojav mnogih razjed na površini dvanajstnika, ki meji na želodec.

Kataralni kolitis

Je vrsta in natančneje ena od stopenj vnetja, ki se je začela v sluznici debelega črevesa. Vnetni proces pogosto vodi v dejstvo, da črevesne stene začnejo rdeče in nabreknejo. Njegov lumen je nekoliko zožen. Zaradi tega se pogosto pojavljajo različne razpoke. Vnetje lahko pokriva tako posamezna območja debelega črevesa kot celotno površino.

Razpršeno

Skoraj vedno ni samostojna oblika bolezni, iz te faze pa se prične nov kolitis, ki se bo kasneje manifestiral.

Spastični kolitis

Krši motorično funkcijo črevesja - peristaltiko. Posledica so motnje blata (pogosto zaprtje) in hudi boleči simptomi (več).

Atrofični črevesni kolitis

Atrofični kolitis je vnetni proces, ki se pojavi v debelem črevesu, zaradi česar se črevesne stene zmanjšajo.

• Nalezljiva - pojav te bolezni povzroča vitalna aktivnost bakterij in črevesnih parazitov, ki jih je mogoče zaužiti z neustrezno predelavo hrane, pitjem onesnažene vode.
• Zdravilo - druga vrsta kolitisa, ki je posledica dolgotrajnega jemanja številnih antibiotikov in laksativnih zdravil. Takšna zdravila negativno vplivajo na črevesno mikrofloro.
• Sevanje zaradi izpostavljenosti sevanju ali radiacijski bolezni.
• Ishemična - je vnetje prebavnega trakta, ki ga povzročajo žilne lezije, ki ne povzročajo nekroze tkiva. Različne bolezni in patološki procesi vodijo do zmanjšanja pretoka krvi v sluznicah in kronične ishemije debelega črevesa.

Shema njenega zdravljenja je neposredno odvisna od vrste kolitisa. Za vsako vrsto in obliko pretoka se uporabljajo posamezne tehnike.

Simptomi kolitisa pri odraslih

Kolitis intestinalni pri odraslih ima veliko simptomov, ki so zelo značilni:

• Nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Takšne manifestacije spremljajo črevesni kolitis v 90% primerov. Poslabšanje bolečine se pojavi po terapevtskih postopkih, vnosu hrane in učinkih mehanskih dejavnikov (tresenje pri vozilih, tek, hoja itd.).
• Zaprtje ali driska, včasih izmenična;
• Mnogi bolniki imajo tudi napenjanje, težo v želodcu, napenjanje.
• Tenesmus je napačna želja po iztrebljanju, ki spremlja bolečino. V tem primeru lahko manjka stol.
• Odkrivanje v blatu tekočine, sluzi, krvnem obtoku, v hudih primerih - gnoj.
• Slabost telesa, povezana z zmanjšano absorpcijo različnih snovi ali delovanjem patogenih mikroorganizmov.

Simptomi bolezni se med poslabšanjem poslabšajo in med remisijo skoraj izginejo.

Bolečina pri kolitisu s kolitisom je boleča ali dolgočasna. Občasno se bolnik pritožuje, da ima bolečino. Pri nekaterih bolnikih je bolečina lahko dolgotrajna, konstantna in razpršena po trebuhu. Potem je okrepljen, utesnjen in lokaliziran v spodnjem delu trebuha: levo ali nad pubisom. Napad lahko spremlja potreba po praznjenju ali odvajanju plinov.

Vnetje sluznice debelega črevesa lahko prizadene oba dela debelega črevesa in se razširi na vse dele. Obseg lezije se lahko giblje od blagega vnetja, ki povzroča manjše boleče krče in epileptične napade v trebuhu, do izrazitih ulceroznih sprememb. Kolitis je lahko zapleten zaradi vnetja tankega črevesa ali želodca.

• kožni izpuščaji,
• žeja
• suha usta
• kršitev pogostnosti iztrebljanja.

• povišana telesna temperatura (do največ 38,1),
• krče in splošno slabo počutje.

Potreba po praznjenju se pojavi 4-6-krat na dan, večinoma ponoči.

• bleda koža
• neenakomerno dihanje
• bolečine v trebuhu, hude, krče.

Simptomi akutnega kolitisa

Pri akutnem poteku bolezni pri odraslih se pojavijo naslednji simptomi: t

• pretirane bolečine v trebuhu, včasih se lahko bolečina nahaja v epigastričnem območju;
• lahko nastopi meteorizem in nastajanje aktivnega plina;
• v času čiščenja črevesa ima lahko bolnik občutno nelagodje, in želja po odhodu na stranišče je lahko zelo boleča;
• v blatu lahko opazimo sledove krvi;
• bolnik ima pogosto drisko;
• za splošno stanje bolnika je značilna povečana utrujenost, telesna teža se lahko začne zmanjševati;
• v nekaterih primerih je po jedi slabost apetita.

Simptomi kroničnega kolitisa

Manifestacije kronične oblike bolezni vključujejo:

• napenjanje;
• spastično zaprtje;
• napačna želja po praznjenju, ki jo spremlja napenjanje;
• blage bolečine med fizičnim naporom, praviloma jih povzroča ishemični kolitis;
• boleča dolgočasna krčljiva bolečina, ki pokriva celoten spodnji del trebuha in v nekaterih primerih seva v levi hipohondrij;
• glavobol in slabost.

Če imate drisko s krvjo ali sluzom ali če imate hude bolečine v trebuhu, še posebej v kombinaciji z visoko vročino, obiščite svojega zdravnika.

Zapleti

Zapleti kolitisa so lahko naslednje bolezni:

• če je okužba huda, lahko pride do dehidracije in zastrupitve;
• v primeru ulceroznih lezij, akutne izgube krvi in ​​anemije;
• pri kroničnem kolitisu se zmanjšuje kakovost življenja (kronično zastrupitev telesa, pa tudi vse vrste posledic);
• Kronične oblike kolitisa so dejavnik tveganja za nastanek raka, znaki kolitisa pa se lahko pojavijo neposredno v tumorjih.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo v zdravniški ordinaciji. Raziskava se začne z anketo bolnikov za pritožbe. Zdravnik ugotovi njihov značaj, moč, trajanje. Določa, katere bolezni je bolnik že imel (zgodovina je vzela).

Za diagnozo kolitisa zdravniki opozarjajo na naslednje simptome:

• nestabilen stol (driska, zaprtje, driska, zaprtje)
• bolečine drugačne narave
• predvsem v spodnjem delu trebuha
• pogosto pride do podrigovanja
• slabost
• grenkobo v ustih
• splošno slabost
• glavobol
• zmanjšanje delovne zmogljivosti
• spanja

Začetna faza vključuje tudi pregled pacienta in metodo palpacije za določitev natančne lokacije bolečine. Po tem se določijo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Metode laboratorijskih preiskav:

1. Popolna krvna slika kaže na prisotnost vnetnih sprememb v telesu in anemijo (povečanje števila levkocitov, premik v levo levkocitno formulo, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic);
2. Analiza urina kaže dehidracijo (povečana specifična teža, zmes beljakovin);
3. Biokemična analiza urina prikazuje stopnjo dehidracije, izgubo elektrolitov v krvi, kar kaže na prisotnost vnetja.

Instrumentalne metode za diagnozo kolitisa:

• sigmoidoskopija - izvaja se pregled dela črevesja (do 30 cm);
• Irrigoskopija - pregled črevesja z uporabo rentgenskih žarkov, pred postopkom je črevo napolnjeno s kontrastnim sredstvom;
• Kolonoskopijo izvajamo po enakem principu kot sigmoidoskopija, vendar je del črevesja dolg do enega metra.

Diagnozo mora nujno opraviti zdravnik po dolgotrajnih pregledih, ki razkrivajo stanje črevesne sluznice, tonus in elastičnost njegovih sten.

Zdravljenje črevesnega kolitisa

Pri poslabšanju kroničnega ali akutnega kolitisa pri odraslih je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici na oddelku za proktologijo, če se ugotovi nalezljiva bolezen kolitisa, nato v specializiranih oddelkih bolnišnic za nalezljive bolezni.

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil in strogo prehrano. Zdravljenje črevesnega kolitisa pri odraslih vključuje jemanje zdravil v naslednjih skupinah:

1. "No-shpa" (domači analog - "Drotaverin"). Uporablja se za lajšanje krčev. To zdravilo bo pomagalo ustaviti simptome, dokler zdravniki ne bodo natančno rekli, kako zdraviti vnetje črevesja.
2. Če vnetje pri črevesnem kolitisu povzroča patogena flora, se za zmanjšanje njegove aktivnosti in zatiranje uporabljajo različne vrste protibakterijskih sredstev. Etiološko zdravljenje za helminti je sestavljeno iz antihelmintske terapije, disbakterioza se zdravi s pomočjo probiotikov.
3. Patogenetska terapija je sestavljena iz predpisovanja obilnega pitja alkalnih mineralnih vod. V hudih primerih so predpisane intravenske infuzije fiziološke raztopine, reosorbilakta in drugih fizioloških raztopin.

Pri zdravljenju akutnega črevesnega kolitisa zdravil se enkrat uporabi slano odvajalo. Za zdravljenje infekcijskih oblik uporabljamo sulfidna zdravila v kombinaciji z antibiotiki. Simptomatska zdravila dobro pomagajo, Papaverin - s hudo bolečino.

Z razvojem kroničnega kolitisa bolniku priporočamo spremljanje z rednim pregledom pri specialistu in vse potrebne teste. Za bolnika, da prepreči ponovitev poslabšanj, je treba normalizirati prehrano, da bi se izognili stresu in težkim obremenitvam.

Priporoča se uporaba zdravil za izboljšanje imunskega sistema (izvleček aloe), zmanjšanje vnetnih procesov (sulfanilamidne sveče), zmanjšanje bolečinskih simptomov (spasmatone). Bodite prepričani, da uporabljate vitaminsko terapijo.

Za prepoznavanje kolitisa, kot tudi za imenovanje zdravil in metod zdravljenja, se obrnite na svojega gastroenterologa ali proktologa, ki bo v vsakem primeru določil optimalno rešitev.

Fizioterapija

Fizioterapija za kolitis je posledica patogenetske usmerjenosti vpliva ustreznega fizikalnega faktorja in je namenjena izboljšanju motorično-evakuacijske in sekretorne funkcije kolona. V ta namen, kot tudi za odpravo nevarnih simptomov, so v modernih terapijsko-profilaktičnih centrih na voljo naslednje fizioterapevtske metode:

• Lokalna izpostavljenost UV izpostavljenosti;
• elektroforeza zdravila (papaverin, drotaverin);
• UHF;
• parafinske aplikacije na določenih predelih trebuha;
• aplikacije blata;
• magnetna terapija.

Operacija

• Ulcerozni kolitis - operacija odstranjevanja razjed in novotvorb je indicirana le, če so bili vsi ukrepi konzervativnega zdravljenja neuspešni. Operacija ulceroznega kolitisa zahteva le 10% bolnikov. Kirurška metoda je lahko radikalna.
• Ishemični kolitis je kirurška metoda, ki se uporablja v primeru krvnih strdkov v trebušni aorti in njenih vejah, kar neposredno vpliva na razvoj in napredovanje patološkega procesa v debelem črevesu.

Prehrana s kolitisom

Ključ do hitrega okrevanja bolnika je, da sledite dieti. Glavni namen prilagoditve prehrane in skladnosti s posebnim menijem v primeru črevesnega kolitisa je zmanjšanje obremenitve organov prebavnega sistema.

1. Prehrana za črevesni kolitis naj vsebuje samo odobrena živila.
2. Obroki morajo biti pogosti (približno 6-krat na dan), vendar majhni.
3. Obroki ne smejo biti vroči ali hladni.
4. Najbolj primeren za uživanje kuhanih, naribanih živil. Vnos kalorij je prav tako omejen, ne sme biti več kot 2000 kcal na dan.
5. V akutnem obdobju bolezni lahko jedo samo tekočo, poltekočo ali dobro podrto hrano, medtem ko se izdelki bolje kuhajo na pari ali dobro kuhajo.

Prehrana za črevesni kolitis ima pravico, da predpiše le zdravnika po potrditvi diagnoze v laboratoriju. Tudi ljudje, ki trpijo za kronično obliko te bolezni, ne priporočajo uporabe brez posvetovanja z zdravnikom.

Dovoljena živila za črevesni kolitis:

• drobtine za kruh, piškoti, piškoti;
• suha in razredčena juha, juhe s kuhanimi žitaricami ali sesekljano zelenjavo (krompir, bučke);
• meso z nizko vsebnostjo maščob in perutnina ter jedi iz njih (pari s rižem, mesne kroglice): teletina, goveje meso, kunci, piščanci brez kože;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali kuhane na pari;
• kuhane kaše na vodi (ajda, riž, ovsena kaša);
• jajca v obliki beljakovinskega omleta ali mehko kuhanega;
• zelenjava: krompir, bučke, cvetača, buče, korenje v obliki pire krompirja, sufli, pečeni kruhki ali kuhani;
• pečena jabolka, v obliki pire krompirja, brez lupine in rdečega, barberski decoctions, črni ribez, kutine; hruške, banane;
• maslo v majhni količini;
• nizko vsebnost maščob skute in kisle smetane;
• mehki in nesoljeni siri;
• lovorjev list, vanilija, cimet, malo kopra in peteršilja;
• čokolada, močan čaj, kava, razredčeni sokovi (razen marelice, grozdja in slive);
• marmelada, marshmallow;
• žele, žele.

Vse jedi je treba kuhati, kuhati na pari ali peči, vendar brez trde skorje. Poleg tega je hrana postrežena čisto ali zdrobljeno. Tako črevesje uspeva razgraditi hrano v hranilne snovi, ki se absorbirajo v kri - to se doseže z mehansko varčnostjo.

Izdelki, ki se ne smejo zaužiti med boleznijo:

• soljena, prekajena, začinjena, vložena hrana, vse klobase in kumarice;
• zelenjava in sadje brez dodatne predelave;
• peka in različna peciva;
• pšenica, ječmen in stročnice;
• čokolade, sladoled in različne kreme;
• gazirane pijače, kot tudi močan čaj ali kava (v prisotnosti zaprtja).

Krv in sluz pri blatu - kolitisu ali Crohnovi bolezni

Crohnova bolezen je kronična, ponavljajoča se bolezen gastrointestinalnega trakta neznane etiologije, za katero je značilno vnetje gastrointestinalnega trakta z razvojem zapletov.

Pojavnost te patologije se giblje od 0,3 do 20,2 na 100 000 ljudi. Najvišja pojavnost je 20-30 let in 60-70 let. Moški in ženske so enako prizadeti.

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, katere vzroki niso znani.

Zanj je značilen razpršen razvoj vnetja v sluznici debelega črevesa. Bolezen pogosteje prizadene moške. Največja pojavnost je 10-65 let.

Vsako leto 7–15 ljudi na 100.000 prebivalcev kaže ulcerozni kolitis. Incidenca se giblje med 150 in 250 na 100.000 prebivalcev.

Največja razširjenost ulceroznega kolitisa je bila v severni Evropi, ZDA, Kanadi. V Rusiji patologije trpijo veliko manj. Pogosto se ulcerozni kolitis začne pri 15-25 in 55-65 let.

Razvrstitev Crohnove bolezni

Kako je Crohnova bolezen? Postopek je razdeljen na:

• poslabšanje - za katerega je značilen pojav simptomov v ozadju kroničnega procesa;
• klinična remisija - izginotje manifestacije bolezni;
• endoskopska remisija - izginotje znakov vnetja na FGDS.

Po lokalizaciji procesa:

• lezija zgornjega dela prebavnega trakta;
• terminalni ileitis - vnetje ileuma;
• kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa;
• ileokolitis - vnetni proces napade črevesno in debelo črevo.

• lokalizirana Crohnova bolezen - vnetje prizadene manj kot 30 cm črevesa (najpogosteje je ileum in desni del debelega črevesa);
• pogosta Crohnova bolezen - vnetje prizadene več kot 100 cm prebavnega trakta.

• akutni potek - če je minilo manj kot 6 mesecev od prve manifestacije bolezni;
• kronično neprekinjeno zdravljenje - remisija traja manj kot pol leta, čeprav kljub ustreznemu zdravljenju;
• kronični ponavljajoči se tok - remisija traja več kot šest mesecev.

Glede na trenutno različico:

• neomejevalno, ne-prehranjevalno - brez zoženja črevesnega lumna ali luknje v steni;
• striktura - obstaja zoženje črevesnega lumna;
• prodira - sedi na fistulo.

Z občutljivostjo na hormonsko terapijo:

• hormonska odpornost - v odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja glukokortikosteroidov;
• hormonska odvisnost - pozitivna dinamika je prisotna le med hormonsko terapijo. Po preklicu se simptomi vrnejo.

Vzroki Crohnove bolezni

Zakaj se pojavlja Crohnova bolezen? Žal v tem trenutku vzroki za patologijo niso znani.

Domneva se, da je bolezen nastala zaradi dedne občutljivosti, oslabljene imunske zaščite, patogenih učinkov mikroorganizmov v črevesju ali okoljskih dejavnikov.

Dejavniki, ki sprožijo vnetni proces, so kajenje, pomanjkanje vitamina D, stres, povišane ravni živalskih beljakovin v hrani in nezadosten vnos rastlinskih sestavin.

Zaradi navedenih vzrokov in dejavnikov se lahko razvije vnetje, ki prizadene celotni prebavni trakt: od ustne votline do anusa.

Simptomi Crohnove bolezni

Kako se manifestira Crohnova bolezen? Za bolezen je značilna prisotnost kronične narave driske (z vnetjem danke, blato do 10-20-krat na dan, z vnetjem spuščenega kolona - do 5-10-krat, z debelim črevesom - do 3-6-krat, ileum - do 2-5 več kot šest mesecev.

V blatu so lahko sluz in kri. Tudi bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, ki se poslabša pred in po blatu, vročini, šibkosti.

Lahko povzroči zaprtje, napenjanje, slabost ali bruhanje. Bolnika motijo ​​trajne razpoke, paraproktitis, rektalne fistule.

Značilne in ekstraintestinalne manifestacije:

• bolečine in vnetja v sklepih;
• kožne spremembe - videz vozličev na koži, razjede;
• aftozni stomatitis;
• vnetne poškodbe oči;
• bolečine v hrbtu;
• poškodbe žolčnih vodov;
• pogoste zlome;
• luskavica;
• žolčni kamni;
• maščobne jetra;
• hepatitis;
• venska tromboza;
• pljučna tromboembolija.

Takšni simptomi se pojavljajo skupaj z črevesnimi manifestacijami bolezni in istočasno izginejo z njimi.

V začetnih fazah lahko bolnike motijo ​​le zapleti bolezni (fistule v črevesju, infiltrati v trebušno votlino, gnojno vnetje v črevesnem prostoru, zoženje lumena prebavil, razpoke v anusu in črevesna krvavitev).

Crohnova preiskava bolezni

Katere raziskave so potrebne za diagnozo "Crohnove bolezni"? Potrebni bodo rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Za laboratorij:

• popolna krvna slika - anemija, povečanje števila levkocitov;
• biokemični test krvi - neravnovesje elektrolitov, zmanjšanje albumina;
• analiza iztrebkov pri črevesnih okužbah;
• analiza blata za toksine A in B bakterij Clostridium;
• analiza iztrebkov na jajcih črva;
• proučevanje ravni kalprotektina v blatu.

• Rentgenski pregled organov trebušne votline - je predpisan v primeru suma črevesne obstrukcije;
• kolonoskopija in ileoskopija - omogoča odkrivanje znakov vnetja debelega črevesa in ileuma;
• ezofagogastroduodenoskopija (FGDS) - v primerih Crohnove bolezni je mogoče zaznati vnetje požiralnika, želodčne sluznice ali dvanajstnika. Merila za Crohnovo bolezen so intermitentne poškodbe sluznice ("tlakovana plošča"). Razjede so kombinirane z edematoznimi in rdečimi sluznicami. Ugotovljene so tudi razpoke razjeda. Možno zoženje lumena prebavnega trakta.
• magnetna resonanca in računalniška tomografija - omogočata zaznavanje fistule, gnojnega vnetja v trebušni votlini, infiltracije v njej;
• radiografija trebušnih organov s kontrastom - če CT ali MRI ni mogoče dati. Omogoča tudi odkrivanje luknje v črevesju;
• Ultrazvok trebušne votline, retroperitonealni prostor, majhna medenica;
• če je anus poškodovan, je lahko indiciran transrektalni ultrazvok ali pregled magnetne resonance rektuma ali analnega kanala;
• biopsija sumljivih območij organov v prebavnem traktu, ki ji sledi biopsijski pregled pod mikroskopom;
• če sumite na tanko črevo, lahko predpišete kapsule - bolnik pogoltne kapsulo, s katero lahko ocenite stanje organov prebavnega trakta.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Kako doseči remisijo v Crohnovi bolezni? Zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili, prehrano, psihosocialno podporo.

V primeru hude patologije ali prisotnosti zapletov je indiciran kirurški poseg.

Zdravljenje brez zdravil

Če se bolezen poslabša, je za kratek čas predpisana varčna prehrana ali intravensko hranjenje. V remisiji mora bolnik zaužiti 3 do 4 tisoč kcal, s prevlado beljakovin in maščob.

Količina ogljikovih hidratov mora biti omejena. Če lumen prebavnega trakta ni zožen, je možna prehrana z visoko vsebnostjo rastlinskih živil, ki bo izboljšala stanje črevesja.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z drogami poteka v dveh fazah: indukcija remisije in vzdrževanje remisije.

Za indukcijsko remisijo uporabljamo:

• glukokortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon);
• topikalni glukokortikoidi (budezonid);
• Derivati ​​5-aminosalicilne kisline (mesalazin, sulfasalazin);
• biološki pripravki (Infleximab, Adalimumab);
• protibakterijskih sredstev.

Za ohranitev predpisanega odpusta:

• Mesalazin, sulfasalazin;
• imunospresorji - metotreksat, azatioprin;
• Infleximab, Adalimumab.

Za odpravo zapletov se lahko predpisujejo zaviralci protonske črpalke, dodatki železa, vitamini B, kalcij, zdravila proti srčnim popuščanjem (Imodium, Polyphepan).

V primeru zmernega poteka, razstrupljanja, dajanja albumina, natrija, kalija, bo potrebna transfuzija krvi z nizko vsebnostjo hemoglobina.

Kirurško zdravljenje

V življenju bolniki s Crohnovo boleznijo trpijo vsaj eno operacijo. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

• črevesne krvavitve;
• videz lukenj v črevesni steni (perforacija);
• toksična dilatacija kolona;
• zožitev lumena prebavnega trakta;
• novotvorbe;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• črevesna fistula;
• infiltracija v trebušno votlino.

Medicinska rehabilitacija

Ukrepi medicinske rehabilitacije za Crohnovo bolezen vključujejo preprečevanje okužb med jemanjem glukokortikoidov in imunosupresivov.

Verjetnost okužbe je višja pri bolnikih, starejših od 50 let, v prisotnosti bolezni pljuč, kajenja, zlorabe alkohola, možganskih bolezni, ob prisotnosti sladkorne bolezni. V tem primeru je potrebna formulacija cepiv.

Pomembno je, da mlade ženske med remisijo bolezni načrtujejo nosečnost.

Pomembno je, da operirani bolniki spremljajo razvoj možnih zapletov: neuspeh ali krčenje anastomoze črevesja, gnojne zaplete, zmanjšano absorpcijo snovi, kalcij, vitamine, folno kislino.

Preprečevanje Crohnove bolezni

Bolniki morajo stalno spremljati svoje zdravje, opraviti laboratorijske in instrumentalne preglede.

Pomembno je, da se vsake 3 mesece preučijo ravni C-reaktivnega proteina, raven fekalnega kalprotektina, popolna krvna slika.

Po potrebi letni pregled perianalnega območja, rektalni pregled, endoskopija. Nujno je treba opustiti cigarete.

Razvrstitev ulceroznega kolitisa

Kakšne so vrste bolezni? Dolžina ulceroznega kolitisa je razdeljena na:

• proktitis - proces je lokaliziran v danki;
• levi kolitis - bolezen prizadene debelo črevo do levega ovinka;
• celotni kolitis - prizadeta celotno debelo črevo in ileum.

Po naravi toka:

• akutni potek - od začetka bolezni je minilo manj kot pol leta;
• kronično neprekinjeno zdravljenje - remisija traja manj kot šest mesecev ob ustreznem zdravljenju;
• kronični ponavljajoči se tok - remisija traja dlje kot šest mesecev.

Vzroki ulceroznega kolitisa

Zakaj se pojavijo ulcerozni kolitis? Trenutno je odgovor na to vprašanje neznan.

Domneva se, da črevo poškodujejo lastne imunske celice telesa zaradi okužb, delovanja mikroorganizmov, vnosa določenih živil in nesteroidnih protivnetnih zdravil ter stresa.

Zaščitni dejavniki pri ulceroznem kolitisu so odstranitev slepiča v mladosti in, če se sliši čudno, kajenje.

Dejavniki tveganja za bolezni so:

• preložen parotitis;
• črevesne okužbe;
• starost od 20 do 39 let;
• genetska predispozicija;
• bela rasa;
• prenehanje kajenja.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Kako se manifestira ulcerozni kolitis? Bolezen se lahko začne na različne načine. V večini primerov je začetek postopen.

Bolniki se pritožujejo zaradi krvi v blatu. Včasih se namesto blata izloči le kri. Včasih se ulcerozni kolitis začne z drisko, mešano s sluzjo, krvjo ali gnojem, temperatura pa se dvigne.

Skoraj vsi bolniki trpijo zaradi črevesne krvavitve, bolečega nagnjenja k iztrebljanju, ki se konča s sprostitvijo sluzi ali krvi.

Več kot polovica bolnikov ima bolečine v trebuhu (na levi strani ali po vsem želodcu).

Škodljivost se poveča po 30 minutah - 1,5 ure po obroku, zmanjša se po izpustu plinov. Včasih se zmanjša telesna teža. V nekaterih primerih je pojav zaprtja.

Pogostost blata lahko doseže 20-30 krat na dan, na njeni površini opazimo kri, sluz ali gnoj. Driska se pogosto pojavi zjutraj. V hujših primerih pride do inkontinence fekalij.

Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi slabosti in bruhanja, grenkega okusa v ustih. Večina bolnikov ne prenaša več mleka ali mlečnih izdelkov, celo alergijskih reakcij. Možna je tudi nestrpnost do jajc, peciva, kruha, krompirja.

Značilna motnja spanja, zmanjšana učinkovitost, šibkost, depresija.

Pri blagi obliki bolezni so blage želje po iztrebljanju, bolečine v trebuhu, driska. Včasih je kri v blatu. Zaprtje je pogostejše. Temperatura je normalna, telesna teža se ne zmanjša.

Z zmernim pretokom 4-5 krat na dan je prisotna kri, bolečina v trebuhu je močna, pogosto se ponoči. Po izpustu plina ali iztrebljanju se bolečina zmanjša ali izgine. Značilnost periodičnega dviga temperature na majhno število. Zmanjšajo se apetit in telesna teža. Obstaja močna šibkost.

Pri hudih dveh dneh pride do hude driske z obilnim dodatkom krvi ali gnoja. Temperatura se dvigne na 39 ° C, utrip se pospeši, tlak se zniža, pojavi se kratka sapa. Značilna bruhanje, slabost, letargija, oteklina, suha koža, zmanjšanje količine urina. Morda nastajanje stomatitisa, sepse, fistule.

Izven črevesne manifestacije ulceroznega kolitisa:

• vnetje sklepov spodnjih okončin, spremembe v videzu prstov;
• videz vozličev na koži, razjedah, razjedah;
• vnetje oči;
• hepatitis ali ciroza;
• rak žolčevodov;
• mišična atrofija;
• zamegljen vid ponoči;
• kršitev občutljivosti;
• anemija;
• zaviranje rasti pri otrocih;
• zmanjšano število semenčic;
• imunske pomanjkljivosti;
• dehidracija;
• ledvičnih kamnov.

Raziskava

Laboratorijske in instrumentalne metode pregleda lahko pomagajo pri diagnosticiranju ulceroznega kolitisa:

• popolna krvna slika - povečanje ravni levkocitov in ESR, anemija;
• biokemijska preiskava krvi - zmanjšanje vsebnosti beljakovin;
• scatološke raziskave - zaznane so levkociti, neprebavljena mišična vlakna, celuloza, škrob, maščobne kisline;
• bakteriološka preiskava iztrebkov - omogoča identifikacijo dysbacteriosis;
• rektonomanoskopija - edem sluznice, njena rdečina, krvavitev ob stiku, z zmernim in hudim potekom črevesnega lumna, kri, gnoj, razjede s cvetenjem;
• kolonoskopija - se izvaja po poslabšanju poslabšanja;
• biopsijo, ki ji sledi mikroskopsko pregledovanje biopsije;
• irrigoskopija - povečanje motorične aktivnosti črevesja, odebelitev kontur, izginotje Austra, pojav razjed, polipi. Včasih vidna strupena ekspanzija črevesja.

Zdravljenje

Kako je zdravljenje ulceroznega kolitisa? V primeru blage patologije se lahko zdravi v ambulanti, v primeru zmernega in hudega poteka pa je indicirana hospitalizacija.

Da bi odpravili poslabšanje, prehrano, zdravila in razvoj zapletov, je indicirana kirurška intervencija.

Zdravljenje brez zdravil

Priporočljivo je, da upoštevate dieto št. 4. Vlakna so izključena iz prehrane. Po poslabšanju poslabšanja hrane mora biti uravnotežena in raznolika. Z zmanjšano telesno težo, povečanje vsebnosti beljakovin v prehrani na 130-150 gramov.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili se deli na indukcijo remisije in vzdrževanje remisije. Izbira terapije je odvisna od lokacije lezije in resnosti poslabšanja.

Za indukcijsko remisijo uporabljamo:

• Mesalazin, sulfasalazin v obliki rektalnih svečk in tablet;
• Budezonid - tudi v obliki rektalnih oblik in tablet;
• biološka zdravila - Infleximab;
• imunosupresivi - ciklosporin A;
• antibiotiki - Metronidazol, Ciprofloksacin.

Za ohranitev remisije je prikazan sprejem:

• Mesalazin ali sulfasalazin;
• Azathioprine ali metotreksata;
• Infleximab.

V primeru blage bolezni se zdravila (glukokortikoidi in mesalazin) uporabljajo v obliki rektalnih oblik. Če simptomi ne izginejo, je indiciran infleximab.

Z zmerno resnostjo so predpisali mezalazinske tablete in klistire, pa tudi glukookrikoide.

V primeru hudega poteka je prikazano intravensko dajanje glukokortikoidov, rektalnega Mesalazina in glukokortikoidov. Izvede se tudi razstrupljanje. Ko je predpisana črevesna okužba, je potrebno antibakterijsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za:

• strupena črevesna ekspanzija;
• črevesne krvavitve;
• perforacija črevesja;
• rak debelega črevesa;
• lezija analnega sfinktra;
• huda zastrupitev;
• pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če se pojavijo kakršni koli gastrointestinalni simptomi ali ekstraintestinalne manifestacije, je treba Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa napotiti k splošnemu zdravniku.

Po pregledu vas lahko zdravnik napoti na gastroenterologa ali kirurga.

Zaključek

Crohnova bolezen je kronična, ponavljajoča se bolezen gastrointestinalnega trakta neznane etiologije, za katero je značilno vnetje gastrointestinalnega trakta z razvojem zapletov.

Najvišja pojavnost je 20-30 let in 60-70 let. Glavni simptomi Crohnove bolezni so bolečine v trebuhu, driska, kri v blatu, napihnjenost, vnetje sklepov, bolečine v hrbtu in poškodbe kože, žolčnika in jeter.

Za diagnozo so prikazani splošni in biokemični krvni testi, koprološke študije, analiza iztrebkov črevesnih okužb, kalprotektin, diferencial Clostridium, MRI, CT, abdominalni rentgen, FGDS, kolonoskopija, biopsija.

Zdravljenje obsega prehrano, zdravljenje z zdravili in operacijo za razvoj zapletov.

Zdravljenje za Crohnovo bolezen je usmerjeno v spodbujanje in vzdrževanje remisije. Za preprečevanje bolezni kaže prehod potrebnih pregledov.

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, katere vzroki niso znani.

Zanj je značilen razpršen razvoj vnetja v sluznici debelega črevesa. Bolezen pogosteje prizadene moške. Največja pojavnost je 10-65 let.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi črevesnih krvavitev ali krvi, sluzi, gnoju v blatu, vročine, driske, bolečine v trebuhu, nestrpnosti do mleka, depresije, motnje spanja.

Diagnozo lahko postavite na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa vključuje prehrano, indukcijo in vzdrževanje remisije. Ob prisotnosti zapletov je indicirana operacija.