Cist pankreasa

Cist pankreasa je patološko stanje, pri katerem se v parinematozni plasti organa oblikujejo abdominalne strukture, napolnjene z izločanjem trebušne slinavke in tkivnim detritusom. V cističnih votlinah so celice trebušne slinavke nekrotične (umirajo), ki jih nadomeščajo vlaknasta tkiva. Ciste imajo resno nevarnost za zdravje zaradi tveganja degeneracije v maligne strukture; lahko nastane pri moških in ženskah, otroci niso izjema.

Mehanizem in vzroki za patologijo

Pankreas igra pomembno vlogo pri razgradnji in kasnejši absorpciji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Organ ima alveolarno strukturo, ki predisponira nastanek cist. Oblikovanje cističnih struktur v žlezi ni norma in je posledica prirojenih okvar v nastajanju organa ali sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem nastanka temelji na uničenju lastnega tkiva. Pod vplivom negativnih faktorjev se v pankreasnem sloju oblikujejo grozdi mrtvih tkiv, telo loči patološko območje od zdravih - oblikuje se kapsula veznih ali vlaknastih celic. Kapsula se postopoma napolni z zrnato vsebino in skrivnost - tako se pojavi cista.

Pogosti vzroki za pojav patologije:

• prirojena obstrukcija duktalne žleze;
• prisotnost kamnov;
• pankreatitis - akutna, kronična, alkoholna;
• pankreasna nekroza;
• poškodbe organov;
• endokrine bolezni - debelost, sladkorna bolezen;
• okužba s paraziti.

Klasifikacija patologije

Ciste razvrstimo v:

• Resnično (prirojeno) - abdominalne strukture v žlezi so prisotne že od rojstva, mehanizem nastajanja pa je položen v prenatalnem obdobju. Prirojene ciste se ne povečujejo, njihova votlina je v celoti sestavljena iz celic skvamoznega epitela. Pojav pravih cist zaradi obstrukcije pankreatičnih kanalov vodi do vnetja z nastankom vlaknastega tkiva - ta patologija se imenuje "cistična fibroza" ali policistična.
• False (psevdociste) - votle formacije, ki so se pojavile na ozadju vnetnih procesov v trebušni slinavki, poškodb in drugih dejavnikov sekundarne narave.

Patološke votline lahko nastanejo v različnih delih trebušne slinavke - na glavi, telesu in repu. Po statističnih podatkih je cista glava redko diagnosticirana, v 15% vseh primerov; 85% je posledica cistične lezije telesa in repa organa. V skoraj 90% primerov so ciste sekundarne in se razvijejo v ozadju prenesenega pankreatitisa. 10% primerov je povezanih s poškodbami organov.

Atlanta klasifikacija se uporablja za cistične oblike, ki se pojavijo po akutnem pankreatitisu:

• akutne ciste - pojavijo se hitro, nimajo dobro oblikovanih sten, kanali žleze, bolečinska plast ali celuloza lahko delujejo kot votlina;
• subakutni (kronični) - razvije se iz akutne stene votlin, ki so tvorjene iz vlaknastih in granulacijskih tkiv;
• absces - gnojno vnetje strukture, votlina je napolnjena s seroznimi vsebinami.

Z vidika poteka patologije so ciste:

• zapletena zaradi prisotnosti fistule, krvi, gnoja ali perforacije;
• nezapleteno.

Klinična slika

Simptomi ciste trebušne slinavke niso vedno opazni. Klinične manifestacije so posledica velikosti votlin, njihove lokalizacije, izvora. Če so v žlezi posamezne cistične tvorbe do velikosti 50 mm, ni očitnih znakov - cista ne pritiska na kanale in sosednje organe, ne stiska živčnih končičev - bolnik ne doživlja nelagodja.

Prisotnost velikih večkratnih votlin daje jasne klinične manifestacije, klasičen znak - bolečina. Po naravi bolečine lahko določite stopnjo cistične lezije:

• med nastajanjem lažnih cist na ozadju pankreatitisa je bolečina močna in ostra, pokriva ledveno in levo stran;
• Neznosne bolečine, ki se pojavijo nenadoma, lahko kažejo na raztrganje ali gnojenje votline, zlasti če ima bolnik vročino;
• prisotnost ciste, ki stisne sončni pleksus, vam pove, da ste spali.

Poleg bolečine se patologija kaže tudi v drugih simptomih:

• slabost in bruhanje;
• razburjene blato, vključno s steatorrojo (kapljica maščobe v blatu);
• slaba prebava, slaba absorpcija hranil in izguba teže;
• zmanjšan apetit;
• povišanje temperature do subfebrilnih števil.

Zapleti

Cist pankreasa je še posebej nevarna zaradi možnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Po strukturi so lahko cistične votline benigne in maligne. Rak trebušne slinavke je hudo, skoraj neozdravljivo stanje, za katerega je značilen hiter potek z obsežnimi metastazami. Benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi tveganja razpada in kasnejšega razvoja peritonitisa.

Nastajanje fistule je še en resen zaplet. V primeru perforacije cističnih formacij se pojavijo popolne in nepopolne fistule - patološki prehodi, ki komunicirajo z zunanjim okoljem ali drugimi organi. Prisotnost fistule poveča tveganje za okužbo in razvoj bakterijskih procesov.

Velike ciste povzročajo pritisk na žile in žleze ter sosednje organe trebušne votline, kar povzroča negativne učinke:

• razvoj obstruktivne zlatenice z lokalizacijo cist v glavi;
• otekanje nog pri stiskanju portalne vene;
• disurične motnje s pritiskom na sečil;
• črevesna obstrukcija med kompresijo lumena v črevesnih zankih (redko stanje, ki se pojavi v prisotnosti velikih cist pankreasa).

Odkrivanje patologije

Zdravnik, ki se ukvarja s pregledom in zdravljenjem oseb s sumom na cist trebušne slinavke, je gastroenterolog. Med začetnim zdravljenjem mora bolnik vzeti anamnezo, razjasniti bolnikove pritožbe in jih pregledati s palpacijo. Z digitalnim pregledom trebušnega predela lahko čutite izboklino z jasnimi mejami. Celovit pregled vključuje kombinacijo laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Seznam laboratorijskih testov vključuje krvne preiskave, vključno z biokemijo. V prisotnosti patologije bodo zaznane spremembe odčitkov ESR in bilirubina (povečanje), levkocitoza in povečana aktivnost alkalne fosfataze. Analiza urina lahko posredno kaže znake vnetja pri zapletenih cistah - skupne beljakovine in levkociti najdemo v urinu.

Zanesljive informacije pri potrjevanju patologije so instrumentalne metode:

• Ultrazvok vam omogoča, da določite velikost cističnih votlin, njihovo število, prisotnost zapletov;
• MRI omogoča vizualno in natančno oceno velikosti, razmerja cističnih struktur s kanali žleze;
• scintigrafija (radionuklidno slikanje) se uporablja kot dodatna metoda za pojasnitev lokacije patološke votline v parinehamu žleze;
• endoskopska retrogradna holangiopanktografija kot natančna metoda omogoča podrobne podrobnosti o trebušni strukturi, njeni strukturi in povezavi s kanali; vendar med preiskavo nosi visoko tveganje okužbe;
• za določitev meja votlin se uporablja anketa radiografije trebušne votline.

Ko je struktura notranje plasti cističnih formacij nejasna, je potrebna biopsija tkiva trebušne slinavke za potrditev ali zavrnitev malignosti. Biopsija se izvaja pod nadzorom ehografije ali med CT. Diferencialna diagnoza med biopsijo omogoča pravočasno odkrivanje onkologije in preprečevanje rasti rakavih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste trebušne slinavke poteka s pomočjo kirurških posegov. Zdravljenje z zdravili za potrjene večkratne ciste je neučinkovito. Operacija ni indicirana za posamezne majhne (do 30-50 mm ciste) ciste, če ne vplivajo na sosednje organe in ne povzročajo negativnih simptomov. Odstranitev maligne ciste tudi v majhnih velikostih je potrebna za preprečevanje metastaz.

V kirurški gastroenterologiji se za boj proti cisti trebušne slinavke uporabljajo tri metode:

• odstranitev patoloških lezij - resekcija;
• drenaža ciste (zunanja in notranja);
• laparoskopijo.

Pri izrezovanju se odstrani telo ciste in sosednji del trebušne slinavke. Prostornina izrezovanja je odvisna od velikosti votline, opravljeno je stanje sloja paine-matematične žleze - resekcija glave, distalno, pankreatoduodenalno.

Notranje drenaže ciste poteka skozi anastomozo med telesom ciste in želodca, dvanajstnika ali tankega črevesa. Notranja drenaža je varna in fiziološka metoda, ki izboljšuje bolnikovo stanje - prehod vsebine votline je zagotovljen, bolečina izgine, verjetnost ponovitve je minimalna.

Zunanja drenaža ciste se izvaja v primeru zapletene patologije:

• kopičenje gnojnega eksudata;
• neoblikovane cistične votline;
• povečana vaskularizacija (nastanek novih žil) v stenah ciste;
• splošno stanje.

Z zunanjo drenažo se lahko pojavijo negativne posledice v obliki tvorbe fistule, povečanja velikosti cist in rasti novih formacij. Občasno sepse razvije. V vsakem primeru se zunanja in notranja drenaža izvaja samo z benignimi strukturami.

Laparoskopija se nanaša na benigne metode, njena prednost pa je v odsotnosti obsežnih kirurških rezov in hitrem okrevanju bolnika. Laparoskopija je primerna za odstranjevanje voluminoznih posameznih cističnih struktur. Bistvo takega minimalno invazivnega posega je vstavitev igle za punkcijo v problemske žepke s sesanjem vsebine.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju osnovne bolezni. V prisotnosti pankreatitisa je potrebno imenovanje encimov, da se zagotovi zadostna prebava in razbremeni breme iz trebušne slinavke. Za lajšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo antispazmodiki in analgetiki. Obvezno je nadzorovati raven glukoze v krvi, v primeru njene kršitve predpisati ustrezna zdravila.

Diet

Prehrana za cistično lezijo temelji na največji pankreasni schishenie. Ustrezno organizirana hrana lahko zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in ohrani encimsko sposobnost žleze. Načela prehrane v pankreatični cisti:

• delni obroki v rednih časovnih intervalih (3-4 ure);
• vsa hrana se temeljito podrgne in zdrobi;
• metode kuhanja - kuhanje, pečenje, kuhanje;
• zavrnitev maščobe in ocvrtega;
• omejitve za kruh in pecivo;
• Temelj prehrane je beljakovinska hrana (beljakovine rastlinskega izvora ne smejo presegati 30% dnevnega odmerka).

Bolnikom je strogo prepovedano jesti mastno meso, gobe, fižol. Najbolj koristni izdelki so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, piščančje in puranje meso, kuhana jajca, zelenjava po toplotni obdelavi. Od pijač so nekoncentrirani sokovi, žele in sadne pijače. Prehrana - za vse življenje, lahko najmanjše popuščanje povzroči poslabšanje.

Napoved

Prognoza za preživetje je odvisna od temeljnih vzrokov za patologijo, potek in primernost terapije. Za bolezen je značilna visoka stopnja zapletov - pri 10–50% bolnikov je potek bolezni spremljal onkologija, okužba in notranje krvavitve. Po resekciji obstaja možnost rasti novih cist. Ob upoštevanju zdravniških priporočil, rednega spremljanja in jemanja encimov obstaja možnost, da se ohrani normalna življenjska doba.

Da bi preprečili ponovitev in ohranili stabilno stanje, morajo bolniki:

• držite se prehrane;
• zavrnitev alkoholnih pijač;
• pravočasen odziv na težave s prebavnim traktom.

Cistična lezija trebušne slinavke - redka bolezen, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, so posledice hude. Možnosti sodobne medicine omogočajo uspešno premagovanje bolezni in bolnikom omogočajo popolno življenje. Glavna stvar - zgodnje diagnoze in dobro izbran način za odpravo ciste.

Diagnoza in zdravljenje ciste trebušne slinavke

Cista trebušne slinavke, je zelo razširjena med mladimi. Kot pojasnjujejo gastroenterologi, je to posledica povečane pojavnosti akutnega ali kroničnega pankreatitisa med različnimi segmenti prebivalstva. Po splošnih statističnih podatkih ima 70% državljanov, ki so jih prizadeli pankreatitis, cistično patologijo, kar je zaplet bolezni.

Ker ni soglasja o tem, katere določene neoplazme je treba pripisati lezijam trebušne slinavke, kot tudi odsotnost skupnega sistema klasifikacije, ki bi kazal potek bolezni, se pojavi težava pri predpisovanju standardne terapije. Ne obstaja natančna definicija te patologije, ki prinaša določene težave. Zato je bila razvita splošna klasifikacija bolezni. Kaj je vključeno v splošni koncept pojavljanja teh rasti na trebušni slinavki in njihovih vzrokih:

• poškodbe organov trebušne slinavke;
• težave z zmogljivostjo soka trebušne slinavke;
• popolna kršitev cirkulacije in pravilno delovanje poškodovanega organa.

Razlogi

Pankreasna cista je neoplazma na stenah žleze, ki ima v svoji vsebini tekočino trebušne slinavke ali gnojno izločanje zaradi poškodbe organa. Simptomi novotvorbe so zelo odvisni od velikosti lezije, vzroka patologije in neprijetnega stanja telesa. Za identifikacijo bolezni se uporabljajo diagnostični ukrepi:

Ti diagnostični ukrepi bodo ocenili velikost žarišča in naravo dogodka.

Zdravljenje patologije vključuje operacijo, notranjo in zunanjo drenažo, kot tudi izsuševanje dela prizadetega organa žleze, vendar to metodo zdravniki uporabljajo le, kadar je nujno potrebno, kadar življenje ogroža pacienta. Človeška trebušna slinavka ima svojo lastno strukturo:

Glavno mesto neoplazme v trebušni slinavki je telo, rep in v manjši meri glava. Cista repa prizadete žleze ali ciste na glavi organa prispeva k razvoju kancerogenega stanja, onkološke patologije. Zato, ko je zaznana težava, se vzrok najprej odpravi.

Organ človeške trebušne slinavke opravlja zelo pomemben proces za telo, saj razdeljuje hrano in prispeva k njeni hitro absorpciji in obnavljanju telesa s koristnimi elementi v sledovih, ki jih vsebujejo živila (beljakovine, ogljikovi hidrati, koristni elementi v sledovih, maščobe). Te snovi so potrebne za človeka in so neposredno vključene v življenje telesnih tkiv, žil, kože. Nezadostna količina snovi v patologiji žleze vodi do okvare prebavnega trakta in celotnega telesa.

Izvor cističnih tjulnjev je posledica poškodbe organa in njegovih tkiv. Izkazalo se je, da se poškodovani robovi tkiva prerastejo z novo plastjo tkivne komponente, saj telo poskuša zaustaviti prizadeto območje iz zdravega dela trebušne slinavke. Hkrati pa ta pojav povzroča težave pri prostem gibanju soka trebušne slinavke, kar povzroča nekrozo in napad pankreatitisa. Poleg tega sama rast novega tkiva na tkivu, ki je poškodovana zaradi nekroze, ustvari kapsularno membrano, ki je napolnjena z izločanjem tekočine. Sčasoma se patologija poveča v velikosti in prostornini, kar vodi do nadaljnjih težav in prekrivanja kanalov trebušne slinavke.

Obstajajo razlogi in merila za pojav tumorske lezije:

• prirojene nepravilnosti;
• kamni v žolčniku in njegovih kanalih;
• pankreatitis različnih oblik (akutni, kronični, alkoholni);
• nekroza organskih tkiv;
• poškodbe;
• neželene bolezni (diabetes, prekomerna telesna teža);
• poškodbe parazitskih organov.

Nastajajoče ciste imajo splošno sprejeto klasifikacijo, ki se uporablja za označevanje patologije in se ugotavlja po opravljanju diagnostičnih dejavnosti. Ugotavljanje in razumevanje njegove klinične slike tečaja omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja bolezni.

Razvrstitev

V praksi obstajata dve vrsti klasifikacije pankreatične ciste. Prva vključuje posebnosti strukture. To so:

Po bolezni se pojavi lažna cista, resnična pa je prirojena, vsebuje žlezelni epitelij. Razvrščene so tudi na mesto njihove manifestacije na trebušni slinavki in so razdeljene v tri kategorije:

• cista, ki se je pojavila na telesu;
• repna cista;
• cista glave.

Obstaja tudi značilna klasifikacija tumorjev:

• predrakavih;
• benigne;
• maligne neoplazme.

Simptomi

Slika pojava in potek patologije ima pomembne razlike od velikosti ciste, lokacije lezije, vzroka nastanka. Pri pankreatitisu neoplazme ne smejo povzročiti očitnih simptomov in imajo velikost do 4 centimetrov, kar ne prinaša določenih neprijetnosti za notranje organe osebe. To je značilno za patologijo ciste repa. Neoplazma nima negativnega vpliva na ganglije, zato žrtve ne čutijo nobenega nelagodja. O pojavu bolezni se bodo mnogi naučili v naključnem vrstnem redu z določeno diagnozo, ki postane za njih neprijetno presenečenje. Pri velikih novotvorbah je glavni simptom boleče stanje in po kroničnih boleznih trebušne slinavke ali poškodbe žleze.

V obdobju psevdociste pri akutnem pankreatitisu pride do hude bolečine, lahko pa se kaže tudi v času poslabšanja kronične oblike vnetja, saj se v tkivih in funkciji organov pojavijo destruktivne spremembe. Po določenem času se bolečinski sindrom zmanjša, bolečina v akutni fazi postane dolgočasna in boleča. Žrtev ostaja občutek nelagodja. Res je, da obstajajo tudi napadi akutnega rezanja bolečega udarca, razlog za to je problem s prevodnostjo tekočine trebušne slinavke (hipertenzija). Ostra bolečina kaže na morebitno prelom ciste, ki jo spremlja postopno zvišanje temperature in manifestacija simptomov zastrupitve telesa.

Cist pankreasa ima včasih močne simptome, zdravljenje pa zahteva nujno kirurško intervencijo. Pri akutnih napadih pankreatitisa, kot tudi v primeru suma na novo rast na organih trebušne slinavke - odložitev zdravljenja v kliniki v 90% vodi do smrti. Poraz vsakega dela telesa, imajo svoje simptome učinkov na telo:

1. Cista repa vnetje trebušne slinavke poteka brez očitnih simptomov in ne vpliva na stanje splošnega organizma.
2. Telo ciste - spremeni lokacijo želodca in črevesja.
3. Cista glave - deluje na dvanajstnik in ga stisne, kar vodi do njenega neuspeha.

Najbolj neprijeten bolečinski sindrom se kaže, ko je cista trebušne slinavke sončnega pleksusa stisnjena. V tem obdobju se žrtev pojavi huda vroča bolečina, ki se prenaša v hrbtni del telesa. V tem primeru na manifestacijo bolečega stanja vplivajo oblačila in lahek dotik. Ciste, ki so se pojavile na trebušni slinavki, zahtevajo nujno zdravljenje, v nekaterih primerih pa se za lajšanje bolečin uporabljajo analgetiki narkotičnega delovanja. In tudi o pojavu patologije tumorjev na trebušni slinavki pravijo taki dejavniki:

• ponavljajoča slabost;
• refleksi gag;
• mehke blato (driska);
• huda izguba teže;
• motnje spanja.

Diagnostika

Glede na zunanje znake se pri pregledu trebuha bolnika pojavi asimetrija z izbočenjem določenih območij, kjer se nahaja središče ciste. Toda za preverjanje trebušne slinavke ni dovolj. S pomočjo laboratorijskih študij je prišlo do rahlega povečanja krvnih celic levkocitov, povečanega ESR, povečanega bilirubina. In tudi s hudo poškodbo trebušne slinavke, obstaja koncentracija encimov, vendar bolj poudarja stopnjo pankreatitisa in resnost vnetja.

V nekaterih primerih se razvije močna sladkorna bolezen.

Prav tako odkrili in vizualizirali med ultrazvokom, kar omogoča določitev stopnje in velikosti tumorjev. Med zgoščevanjem žarišča, prejetim odmevnim signalom, z malignomi, so orgle heterogene.

Cista repa in njena manifestacija patologije trebušne slinavke, dobro razkriva MRI, CT. Podatki so razporejeni in kažejo velikost patološke spremembe, lokacijo nastanka, čistost kanalov. Kot dodatno diagnostično orodje se uporablja scintigrafija, kjer se patologija vizualno manifestira s »hladnimi deli organa«.

Za natančnejšo odločitev o zdravljenju se uporablja endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Ta metoda razkriva povezavo med neoplazmo in kanali trebušne slinavke, kar omogoča začetek točkovnega zdravljenja patologije. Glavna pomanjkljivost te diagnoze je tveganje okužbe. Metoda je primerna za določitev načina izvedbe kirurškega posega.

Zdravljenje

Bistvo je, da pravilno določimo metodo te operacije, vendar za to opravimo celovit pregled diagnostičnih ukrepov. Kako zdraviti nastajajočo cist pankreasa? Obstajajo takšne vrste operacij:

• utrjevanje (s pomočjo posebne tekočine, ki se vbrizga v ognjišče);
• drenaža z vbodom;
• izsušitev in odstranitev ciste na trebušni slinavki poškodovanega organa.

Pri drugi varianti kirurškega posega se odstranijo neoplazme in vzpostavi drenaža, kar ustvarja možnost stalnega odtoka tekočine. V nekaterih primerih je treba odstraniti del trebušne slinavke. Ko se pri eni bolnici odkrije velika cista, odstranitev ciste na prizadeti trebušni slinavki omogoča uporabo laparoskopskega pogleda na operacijo. Dolgo iglo se vstavi v neoplazmo, skozi katero se iz neoplazme odstrani tekočina.

Po takem posegu se anestezija izvaja s pomočjo analgetikov, ki izboljšajo delovanje organa z encimskimi pripravki. Glavna in pomembna metoda je prehranska prehrana, ki pa se izvaja po 48 urah zdravljenja z lakoto. Metode vzhodne in ljudske terapije se pogosto uporabljajo, kar se je izkazalo z najboljše strani. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja je usklajena z zdravnikom.

V zvezi z uporabo zdravil za terapevtske ukrepe cista trebušne slinavke, zdravljenje z drogami se uporablja zelo redko.

Prognoza in preprečevanje

Cista žleze v 70% je sposobna povzročiti zaplet za prizadeto osebo, prognoza za zdravljenje pa je majhna, saj se po operacijah lahko ponovi na prizadetem območju. Ta razvoj je v zadnjem času dosegel določen odstotek posledic. V mnogih pogledih je odvisna od pravilnosti življenja, skladnosti s pravili uživanja hrane in njene kakovosti, odsotnosti škodljivih škodljivih navad.

Strašna prognoza za zdravljenje je, ko pride do razpoke patološke mase na trebušni slinavki, saj povzroča okužbo telesa in nastop peritonitisa. Če se ne zdravi, razvoj celic zdravega tkiva v patološki rak.

Nastajajoča patologija ni redka bolezen, vendar se pogosto odkrije le naključno. Ker v določenih fazah ne povzroča težav, vendar se pogosto zgodi, da se odkrivanje zgodi šele med njegovim razvojem, ko je terapija že potrebna le s kirurškim posegom. Zato spremljajte svoje zdravje in vsako leto opravite popoln pregled telesa in notranjih organov za patologije.

Cist pankreasa

Cist pankreasa je omejena tvorba v parenhimu organa, ki je napolnjen s tekočinsko vsebino, ki se razvije kot posledica travmatske ali vnetne poškodbe trebušne slinavke. Simptomi so odvisni od velikosti, lokacije in vzroka za nastanek ciste in se razlikujejo od nelagodja do hude bolečine, stiskanja sosednjih organov. Za oceno velikosti, lokacije ciste, njeno povezavo s duktalnim aparatom in izbiro taktik zdravljenja, opravimo ultrazvok, CT, MRI trebušne slinavke, ERCP. Kirurško zdravljenje: notranja ali zunanja drenaža, manj pogosto - resekcija dela žleze s cisto.

Cist pankreasa

Cist pankreasa je patologija, katere razširjenost se je v zadnjih letih večkrat povečala, večinoma so prizadeti mladi. Gastroenterologi vidijo razlog za to v naraščajoči pojavnosti akutnega in kroničnega pankreatitisa različnih etiologij (alkohol, žolče, travmatično). Pankreasna cista je najpogostejši zaplet kroničnega pankreatitisa (do 80% primerov). Kompleksnost te patologije leži v odsotnosti ene same ideje, katero posebno izobraževanje je treba pripisati pankreatičnih cistam, splošni klasifikaciji, ki odraža etiologijo in patogenezo, in tudi standarde zdravstvene oskrbe.

Nekateri avtorji se sklicujejo na ciste v izobraževanju trebušne slinavke, ki imajo omejene stene in napolnjene s sokom trebušne slinavke, drugi strokovnjaki menijo, da je vsebina ciste lahko tudi nekrotični organski parenhim, kri, vnetni izcedek ali gnoj. V vsakem primeru se mnenja strinjajo, da za nastanek ciste trebušne slinavke obstajajo naslednji pogoji: poškodba parenhima organa, oviranje iztoka izločanja trebušne slinavke in lokalna kršitev mikrocirkulacije.

Vzroki ciste trebušne slinavke

Najpogostejši vzrok za ciste na trebušni slinavki je pankreatitis. Akutno vnetje trebušne slinavke je zapleteno z razvojem cist v 5-20% primerov, medtem ko je votlina običajno nastala v tretjem - četrtem tednu bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu postnekrotične ciste trebušne slinavke nastanejo v 40 do 75% primerov. Najpogostejši etiološki dejavnik je alkoholna bolezen. Redkeje se po poškodbah trebušne slinavke oblikujejo ciste in zaradi holelitiaze s slabšim iztokom soka trebušne slinavke, obstruktivnega kroničnega pankreatitisa z oslabljenim odtokom po Wirsungovem kanalu, velikih dvanajstnikovih bradavičastih tumorjev, cicatricialne stenoze Oddijevega sfinkterja.

Nastajanje ciste trebušne slinavke pri pankreatitisu je naslednje. Poškodbe organskega tkiva spremljajo lokalno kopičenje nevtrofilcev in limfocitov, destruktivni procesi in vnetja. Istočasno je območje poškodbe omejeno od okoliškega parenhima. V njem se pojavi rast vezivnega tkiva, nastajajo granulacije; tkivne elemente znotraj žarišča postopoma uničijo imunske celice in v tem mestu ostane votlina. Če pankreatična cista komunicira s duktalnim sistemom organa, se nabira sok pankreasa, možno je tudi kopičenje tkivnih nekrotičnih elementov, vnetnega izločka in v primeru žilnih poškodb, krvi.

V primeru kršitve prehoda vzdolž skupnega kanala trebušne slinavke se oblikujejo ciste trebušne slinavke, ki imajo epitelno sluznico, v kateri se nabira sok pankreasa. Ključni patogenetski mehanizem njihovega nastanka je intraduktalna hipertenzija. Dokazano je, da je v notranjosti votline ciste tlak lahko trikrat višji od normalnih vrednosti znotraj kanalov.

Klasifikacija pankreatičnih cist

Konvencionalno so vse ciste trebušne slinavke morfološko razdeljene na dve vrsti: nastanejo kot posledica vnetnega procesa in nimajo epitelijske podlage (nekateri avtorji takšne formacije imenujejo psevdocisti, drugi se ne ločijo v ločeno skupino) in nastanejo med obstrukcijo kanalov in imajo epitel (retencija).

Za karakterizacijo pankreatičnih cist, ki so nastale kot zaplet akutnega pankreatitisa, se najpogosteje uporablja klasifikacija Atlanta, po kateri se izolirajo akutne, subakutne tekočine in abscenca trebušne slinavke. Akutno razvite formacije niso dokončno oblikovale lastnih sten, v njihovi vlogi pa parenhima žleze in kanalov, parapankreatičnih vlaken, lahko delujejo tudi stene sosednjih organov. Za kronične ciste pankreasa so značilne stene, ki so že nastale iz vlaknastega in granulacijskega tkiva. Absces je gnojna votlina, ki nastane med pankreatično nekrozo ali zgostitvijo cist.

Glede na lokacijo se pojavijo ciste glave, telesa in repa trebušne slinavke. Obstajajo tudi nezapletena in zapletena (perforacija, gnojenje, fistula, krvavitev, peritonitis, malignost) ciste trebušne slinavke.

Simptomi ciste trebušne slinavke

Klinična slika v prisotnosti ciste trebušne slinavke se lahko močno razlikuje glede na velikost, lokacijo nastanka, razloge za njegovo tvorbo. Pogosto pankreatične ciste ne povzročajo simptomov: votline s premerom do 5 centimetrov ne stiskajo sosednjih organov, živčnih pleksusov, zato bolniki ne doživljajo nelagodja. Pri velikih cistah je glavni simptom bolečinski sindrom. Značilen simptom je »lahka vrzel« (začasno izboljšanje klinične slike po akutnem pankreatitisu ali travmi).

Najbolj intenzivno bolečino opazimo v času nastanka psevdocistov med akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kroničnega, saj se pojavijo izraziti destruktivni pojavi. Sčasoma se intenzivnost bolečinskega sindroma zmanjša, bolečine postanejo dolgočasne, lahko se pojavi samo občutek neugodja, ki se lahko v kombinaciji z anamnestičnimi podatki (travma ali pankreatitis) domneva bolezni. Včasih se v ozadju takšne šibke simptomatologije razvijejo boleči napadi, katerih vzrok je intraduktalna hipertenzija. Hude hude bolečine lahko kažejo tudi na razpok ciste, postopno povečanje bolečine v ozadju povišanja telesne temperature in simptomov zastrupitve - o njeni zgostitvi.

Znaki ciste trebušne slinavke so bistveno drugačni, če stisnejo sončni pleksus. Hkrati se pri bolnikih pojavlja vztrajna, intenzivna pekoča bolečina v hrbtu, ki jo lahko poslabša tudi pritisk na oblačila. Stanje je razbremenjeno v položaju kolena-lakt, bolečina se razbremeni le narkotičnih analgetikov.

Simptomi ciste trebušne slinavke so lahko tudi dispeptični simptomi: slabost, včasih bruhanje (lahko se konča z napadom bolečine), nestabilnost blata. Zaradi zmanjšanja eksokrine funkcije organa je absorpcija hranil v črevesju motena, masa je zmanjšana.

Za to patologijo je značilno stiskanje sosednjih organov: če je cista v območju glave žleze, je možna mehanska zlatenica (ikteričnost kože in beločnice, pruritus); v prelumu portalne vene se razvijejo hipostaze na spodnjih okončinah; če tvorba moti pretok urina skozi uretre, je značilna retencija urina. Redko velike ciste trebušne slinavke stisnejo črevesni lumen, v takih primerih se lahko razvije nepopolna črevesna obstrukcija.

Diagnoza ciste trebušne slinavke

Posvetovanje s gastroenterologom v primeru suma ciste trebušne slinavke omogoča identifikacijo bolnikovih značilnih težav, anamnestičnih podatkov. Pri pregledu trebuha je možna njegova asimetrija - izboklina na območju lokacije formacije. Pri izvajanju laboratorijskih preiskav običajno ni posebnih sprememb, možna je rahla levkocitoza, povečanje ESR, v nekaterih primerih povečanje ravni bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze. Koncentracija encimov trebušne slinavke ni odvisna toliko od prisotnosti ciste, ampak od stopnje pankreatitisa in stopnje poškodbe žleze. V približno 5% primerov je poslabšana endokrina funkcija trebušne slinavke in se razvije sekundarna sladkorna bolezen.

Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke omogoča oceno velikosti tvorbe in tudi posredne znake zapletov: v primeru zgoščenosti se določi neenakost signala odziva v ozadju votline in med malignom heterogenost kontur. Računalniška tomografija in magnetna resonanca (MRI trebušne slinavke) zagotavljajo podrobnejše informacije o velikosti, lokaciji ciste, njeni povezavi s kanali. Kot pomožno metodo lahko uporabimo scintigrafijo, pri kateri je cista opredeljena kot »hladna cona« v ozadju skupnega parenhima organov.

Posebno mesto v diagnozi pankreatične ciste ima endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Ta metoda daje podrobne informacije o povezavi ciste s kanali žleze, ki določa taktiko zdravljenja, vendar je med pregledom veliko tveganje za okužbo. Zato se ERCP trenutno izvaja izključno na področju kirurškega zdravljenja z namenom izbire načina delovanja.

Zdravljenje pankreatične ciste

Zdravljenje kirurških cist pankreasa. Ni enotne taktike za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, izbira operacije pa je odvisna od razlogov za nastanek ciste, njene velikosti, morfofunkcionalnih sprememb v tkivu organa in stanja duktalnega sistema.

Strokovnjaki na področju kirurške gastroenterologije opredeljujejo tri glavna področja taktike za ciste na pankreasu: njegovo odstranjevanje, notranjo in zunanjo drenažo. Nastanek se odstrani z resekcijo dela trebušne slinavke skupaj s cisto, medtem ko se volumen določi glede na velikost ciste in stanje parenhima organa (opravi se lahko resekcija glave žleze, distalna, pankreatoduodenalna resekcija).

Notranji drenažni posegi se lahko izvajajo z anastomozo med cisto in želodcem (cistogastrostomija), razjedami na dvanajstniku (cisto-duodenostonomija) ali tanko črevo (cistoenterostomijo). Te metode veljajo za najbolj fiziološke: zagotavljajo prehod izločanja trebušne slinavke, odpravljajo bolečinski sindrom, redko povzročajo recidive.

Zunanja drenaža ciste je manj pogosta. Takšna intervencija je indicirana za gnojenje votline, neoblikovane ciste, obilno vaskularizacijo tvorbe in hudo splošno stanje bolnika. Takšne operacije so paliativne, saj obstaja tveganje za gnojenje in ponovitev ciste, nastanek fistul trebušne slinavke, ki so zelo slabo podvržene konzervativnemu zdravljenju in včasih zahtevajo tehnično veliko bolj zapletene posege. Vse vrste operacij izsuševanja se izvedejo šele po potrditvi ne-tumorske etiologije tvorbe.

V zadnjem času postajajo vse pogostejši minimalno invazivni drenažni kirurški posegi, ki se uporabljajo kot alternativno zdravljenje. Vendar pa kljub nizki invazivnosti in teoretične obljube teh metod zdravljenja, zapleti v obliki nastanka zunanjih trebušnih fistul, sepse zelo pogosto razvije.

Konzervativno zdravljenje cist pankreasa je odvisno od osnovne bolezni. V primeru pankreatitisa je nujno predpisana prehrana, da se poveča zmanjšanje izločanja trebušne slinavke. Uporabljajo se substitucijska zdravila, analgetiki, raven glikemije se spremlja, če je potrebno, njen popravek.

Prognoza in preprečevanje pankreatične ciste

Prognoza pankreatične ciste je odvisna od vzroka bolezni, pravočasnosti diagnoze in kirurškega zdravljenja. Za to patologijo je značilna visoka pogostnost zapletov - od 10 do 52% vseh primerov spremlja zgostitev, perforacija, tvorba fistule, malignost ali intraperitonealna krvavitev. Tudi po kirurškem zdravljenju obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Preprečevanje ciste trebušne slinavke je opustitev alkohola, pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni prebavil (žolčnih kamnov, pankreatitisa), uravnotežena prehrana.

Ciste pankreasa: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Cist pankreasa je patološka benigna lezija v tkivih organa, praviloma zaokrožene oblike, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je na voljo: sluz v velikih količinah, mrtve celice, krvni elementi ali visoke koncentracije prebavnih encimov.

Vzroki za nastanek cist v parenhimu trebušne slinavke

Pogosteje ciste ne nastanejo kot samostojna bolezen, ampak kot posledica patološkega vnetnega procesa v pankreasnem parenhimu - pankreatitisu. Telo "skriva" razpadne produkte v votlino in tako oblikuje votline s tekočino.

Prelomni dejavniki so lahko:

• kronična zloraba alkohola;
• mehanska poškodba;
• kršitev iztoka izločanja trebušne slinavke s holelitiazo;
• parazitizem helmintov v telesu;
• rast tumorja;
• debelost in diabetes;
• zaplet po operaciji.

Pomembno je!

Etiologija in patogeneza

Otrok se lahko rodi s pankreatično cisto, ki je malformacija žleznega tkiva. Običajno se takšne tvorbe odkrijejo z ultrazvokom. V drugih primerih je cist pankreasa pridobljena bolezen.

Pridobljeno izobraževanje je:

• zadrževanje, nastanejo v žlezi zaradi oslabljenega odtoka njene skrivnosti;
• degeneracija - pojavijo se pri vnetnih procesih, poškodbah, tumorjih, krvavitvah;
• proliferacijo, ki jo lahko sestavljajo nediferencirane maligne celice (cistadenokarcinom);
• parazitske narave.

Morfološka klasifikacija

Medicinska klasifikacija - ločitev po dveh znakih: morfološke značilnosti strukture sten in lokalizacija v tkivih žleze.

Po morfologiji so te tvorbe:

1. Resnične. To so prirojene strukture, katerih votlina je obložena z epitelnimi celicami.
2. Lažni ali psevdokisti. To so pridobljene patološke strukture brez plasti epitelijskih celic.

Glede na lokalizacijo v parenhimu trebušne slinavke se razlikujejo ciste telesa, glave in repa.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi patologije so odvisni od velikosti, lokacije, bližine tvorbe do živčnih končičev. Majhna tvorba, ki ne stiska sosednjih tkiv in živčnih vlaken, se morda ne pokaže klinično ali ima simptome. Z naraščanjem stopnje rasti se pojavi simptom bolečine.

Za akutni proces so značilne nasilne manifestacije in ostre bolečine v trebušni votlini. Ko je proces kroničen, postane bolečina dolgočasna, simptomi izginejo in le redko povzročajo nelagodje.

Pomembno je! Simptomi akutne bolečine s simptomi zastrupitve telesa lahko kažejo na razpok stene ciste ali njeno zgostitev, ki zahteva nujno hospitalizacijo.

Če ta patološka tvorba stisne sončni pleksus, pacient prevzame prisilen položaj kolenskega komolca in stanje ustavi močna prepovedana droga.

Simptomi ciste trebušne slinavke so pogoste dispeptične motnje: občutek teže in slabost, bruhanje, oslabljeno blato. Ker se zaradi pomanjkanja soka trebušne slinavke v črevesju hranila slabo absorbirajo, lahko bolnik drastično izgubi težo in se počuti šibko.

Lokalizacija novotvorb trebušne slinavke vpliva na razvoj simptomov. Znaki zlatenice so opazni, če je cista lokalizirana v glavi; ko je portalna vena stisnjena, noge nabreknejo; uriniranje je moteno, ko je tvorba blizu ureterjev.

Diagnoza ciste

Če se sumi na cist na trebušni slinavki, se opravi celovit pregled bolnika: opravijo se testi, opravijo se ultrazvok in CT. V večini primerov lahko celotna krvna slika pokaže povečano število belih krvnih celic, kar kaže na vnetni proces v telesu. Zdravnik dobi iz ultrazvočnega protokola osnovne informacije o patološkem procesu v telesu. Pri tradicionalnem skeniranju se signal, ki se odseva iz tkiv, prikaže v različnih okoljih, kar omogoča pridobitev jasne slike. Ta metoda vam omogoča, da presodite obliko, velikost, lokalizacijo, ugotovite policistično bolezen, sledite dinamiki in učinkovitosti opravljenega zdravljenja.

Pankreas CT je sodobna, visoko informativna metoda radiologije. Pacientovo telo se skenira na tomografu s pomočjo rentgenskih žarkov, ki se v različnih stopnjah absorbirajo v organih in tkivih. Kot rezultat, zdravnik prejme večdimenzionalno jasno sliko, ki vam omogoča pravilno diagnozo ali diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi.

Metode zdravljenja

Če je cista ena, ima velikost ne več kot 20 mm in ni simptomov obstruktivne zlatenice, se lahko zdravnik odloči za konzervativno (nekirurško) zdravljenje. Najprej je bolniku predpisana toge diete, ki izključuje zaužitje pikantnih, mastnih, pečenih, alkoholnih pijač. Ta hrana pomaga zmanjšati izločanje prebavnih encimov s celicami trebušne slinavke in telesu zagotavlja relativni počitek. Bolniku je predpisan potek zdravljenja z antibiotiki, zaviralci protonske črpalke in encimsko terapijo. Če po 6 tednih terapevtsko zdravljenje ne povzroči želenega učinka, bo morda potrebna operacija.

Pomembne informacije! Vsaka cista je grožnja za telo. Lahko se razjede in razpoči v trebušno votlino, kar povzroči peritonitis, smrtno nevarno. Tudi benigna tvorba lahko sčasoma postane maligna, zato je potrebno zdravljenje opraviti pravočasno.

Za odstranitev ciste trebušne slinavke je na voljo več možnosti.

Kirurg lahko izvede naslednje manipulacije:

• utrjevanje s kemično raztopino po izpraznitvi ciste, da se popolnoma odstrani nastajanje;
• punkcija drenažo z odstranitvijo cevi za odtok tekočine.

Odstranjevanje izobraževanja se praviloma izvaja brez zarezovanja s preboji - z laproskopsko metodo.
Druga metoda - laparotomska kirurgija, je travmatična možnost, pri kateri je potrebna abdominalna incizija. Bolnik potrebuje dolgo časa, da se povsem okreva od takšne operacije. Ta možnost se uporablja v izjemno smrtno nevarnih primerih.

Prehrana, ki se uporablja pri zdravljenju cist

Prehrana prispeva k zdravljenju in lajša simptome patološkega procesa. Hrana mora biti zdrava, zdrava in nežna. Jejte pogosto, vendar ne v velikih delih. Raje imajo tekoče in poltekoče jedi, pire krompir, žele in kašo. Ne morete jesti ocvrte hrane. Toplotna obdelava mora biti čimbolj občutljiva: na pari, v pečici; Izdelki zavrejo, obara.

Pomembno je, da se spomnite! Alkohol, mastna, pikantna, začinjena pod strogo prepovedjo; pekarne in sladke izdelke je mogoče zaužiti v omejenih količinah. Obroki ne solite!

Izdelki, ki jih ne smete zaužiti:

• Trdo ali mastno meso - svinjina, jagnjetina, divjačina, gos;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• čista jajca in mleko;
• zelenjava - zelje, čebula, česen;
• začimbe;
• kavo

Živila, ki jih lahko jeste:

• Piščančje meso, govedina, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava - buča, korenje, bučke, pesa, krompir;
• jabolka s sadjem;
• pijače - polžki, kompot iz suhega sadja, zelenjavni in nesladkani sadni sokovi.

Zanimiv video: Cist pankreasa

Folk zdravila za zdravljenje

Pomembno vedeti! Pankreasna cista je zahrbtna in nevarna bolezen, ljudske metode lahko delujejo kot pomožne. Najprej se posvetujte z zdravnikom.

Zeliščna druženja so učinkovita, lahko so mešanice rožnih ognjiča, rogozina, šentjanževke, kamilice, zelišč, rji, smilja in risa. Z Roka bi morali biti še posebej previdni zaradi visoke koncentracije aktivnih snovi v rastlini, ki lahko povzročijo simptome zastrupitve. Za zdravljenje ciste so prav tako učinkoviti: listi brusnice, ribez in aloe. Ne smemo pozabiti, da so lahko zdravilna zelišča kontraindicirana in povzročajo alergijske reakcije.

Tansy, ognjič in ražnjik v razmerju 2: 2: 1 pivo v četrtem delu litra vrele vode in vztrajajo 1 do 2 uri. Infuzijo filtriramo skozi gazo in shranimo v hladilniku. Pijte 60 - 80 ml pol ure pred obroki za en mesec.

Lahko se uporabi rastlina, imenovana sedum. Doda se solati in porabi surovo v količini 3 - 4 listov na dan.

Učinkovito odpravljanje simptomov je mogoče po zaužitju tinkture zdravila. Potrebovali boste: listje brusnice, jagode in borovnice, koruzno svilo in krpico iz zrna fižola. Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih, na zemlji. Eno žlico nalijemo s skodelico vrele vode in damo na toplo mesto 12 ur. Pretakajte skozi gazo in vzemite zdravilno infuzijo 2 tedna, pol kozarca pol ure pred obroki.

Za zdravljenje uporabite mumijo. Majhen kos se absorbira v ustih, postopek pa se izvaja enkrat na dan v dveh tednih. Za največji učinek se mumija jemlje zjutraj na prazen želodec. Koristno je piti toplo alkalno mineralno vodo, če je bolezen izven akutne faze in nima ostrih simptomov.

Pozornost do zdravja je ključ do dolgoživosti in dobrega počutja. Tudi majhna cista lahko povzroči resne težave, če se ne zdravi pravočasno in ne upošteva priporočil zdravnika.

Ciste pankreasa: vzroki in simptomi, vrste zdravljenja

Cist pankreasa je trebušna masa, ki vsebuje tekočino za trebušne slinavke. V cističnih kapsulah celice trebušne slinavke (trebušne slinavke) umrejo in so nadomeščene z vlaknastimi tkivi. Formacije so resna nevarnost za človeško življenje, ker so nagnjene k degeneraciji v maligne tumorje. Odrasli moški in ženske ter otroci niso zavarovani pred cistami.

Mehanizem razvoja in vzroki ciste trebušne slinavke

Trebušna slinavka je aktivno vključena v procese cepljenja in prebavljivosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin. Strukturne značilnosti telesa imajo tvorbo cističnih formacij, ki so posledica obeh prirojenih anomalij strukture in delovanja trebušne slinavke ter sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem razvoja temelji na uničenju tkiv žleze in njihovi kasnejši zamenjavi. Mrtve celice se kopičijo v plasteh trebušne slinavke, telo omejuje prizadeto območje iz zdravega tkiva, kar povzroči nastanek kapsule. Oblikovana je bila cistična votlina, ki je nastala iz vezivnega tkiva (vlaknastega), napolnjena s sekretorno tekočino.

Glavni vzroki za nastanek cist v trebušni slinavki so:

1. Kršitev tajnega odtoka zaradi blokade kanalov. Patološko stanje zaradi prirojene anomalije;
2. Razvoj pankreatitisa različne narave (kronične, alkoholne, akutne patologije);
3. Oblikovanje kamna;
4. Pancreatonecrosis, resna bolezen, ki je zaplet akutnega pankreatitisa;
5. Poškodbe, poškodbe, modrice žleze;
6. Patologije endokrinih sistemov: sladkorna bolezen, debelost;
7. Parazitske okužbe.

v vsebino

Razvrstitev pankreatičnih cist

Glede na lokalizacijo so novotvorbe razdeljene na cisto glave, repa in telesa.

Cista na glavi trebušne slinavke

Cista na glavi trebušne slinavke je tvorba, ki predstavlja votlino s sekretorno tekočino. Takšno izobraževanje je redko. Patologija negativno vpliva na delovanje žleze, zavira nastajanje hormonov in encimov beljakovin. S proliferacijo je možno stiskanje dvanajstnika. Nastajanje glave telesa se kaže v bolečini in neugodju zaradi pritiska na bližnja tkiva in organe.

Cist trebušnega repa

Ta vrsta nastanka je lokalizirana na koncu (repu) organa. Značilnosti njegove lokacije ne morejo negativno vplivati ​​na okoliška tkiva in organe. V večini primerov se pojavijo te ciste zaradi kroničnega pankreatitisa. Postnekrotična cista trebušne slinavke, ki se oblikuje v repu organa, je kopičenje izločalne tekočine, ki jo omejujejo stene kapsule vezivnega tkiva.

Formacije so razvrščene po drugih merilih:

1. Narava pojava. To merilo vam omogoča, da razdelite resnične in lažne. Resnične neoplazme so prirojene ciste, nastale kot posledica nenormalnega razvoja organa v obdobju zarodka. V večini primerov ta vrsta formacije ni nagnjena k rasti. Resnične formacije so napolnjene s skrivnostjo, obloženo z epitelnimi celicami.

Lažne ciste nastanejo zaradi bolezni. V večini primerov (do 90%) je ta vrsta tvorbe posledica nekroze trebušne slinavke ali pankreatitisa. Zaradi razvoja teh patologij se tkivo žleze uniči. Prizadeto območje je zaščiteno pred zdravim tkivom z tvorbo kapsule iz vlaknastega tkiva.

Zadrževalna cista na trebušni slinavki se oblikuje kot posledica blokade kanala. Ta vrsta formacij je nagnjena k rasti. Zadrževalne formacije lahko počijo zaradi vpliva različnih dejavnikov.

Parazitske ciste v večini primerov nastanejo, ko v telo vstopijo ličinke parazitov (echinococcus, opistorch). Ta vrsta tvorbe je zelo nevarna, nagnjena k hitri rasti, ima negativen vpliv na okoliška tkiva in organe;

1. Patologija. Formacije se delijo na zapletene (pri pojavu fistul, gnoj, perforacija, kri), nezapletene;
2. Atlanta klasifikacija (ločevanje cist zaradi akutnega pankreatitisa): t

• Akutne oblike - formacije se hitro pojavijo, kanali organov lahko služijo kot cistične votline. Struktura ciste ni jasna;
• Kronične ali subakutne formacije se oblikujejo iz akutne oblike;
• Gnojno vnetje cistične tvorbe - absces, votlina ciste je napolnjena z gnojno vsebino.

v vsebino

Simptomi ciste trebušne slinavke

Pogosto se nastanek razvije asimptomatsko. Pojav pankreatičnih cist simptomov je posledica velikosti tvorbe, izvora, lokacije. V primerih nastanka posameznih struktur, katerih velikost ne doseže 5 cm, niso prisotni hudi simptomi - nastajanje ne povzroča pritiska na sosednje organe, kanali in živčni končiči niso oslabljeni. Bolnik ne čuti neugodja in bolečin.

Razvoj izobraževanja, povečanje velikosti daje izrazito manifestacijo. Glavni simptom velike cistične neoplazme je bolečinski sindrom. Po svoji naravi lahko ugotovite stopnjo škode:

• V primeru razvoja lažnih cist, zaradi pankreatitisa obstaja intenziven, oster boleč sindrom. Bolečina sega do leve in ledvene regije;
• Bolečine in neznosne bolečine, ki so nastale spontano, lahko pokažejo akutno gnojenje tvorbe, rupturo cistične votline. To stanje v večini primerov spremlja povečanje temperaturnih indikatorjev;
• Pekoča bolečina, ki sega v hrbet, kaže na veliko cisto, ki stisne sončni pleksus.

Spremljevalni simptomi bolečine so:

• Napadi slabosti in zastojev;
• Kršitve sestave blata: steatorrhea (maščobne kapljice v blatu), sprememba barve (postane svetlejša);
• Sprememba barve urina - zatemnitev;
• Zmanjšan apetit;
• Prebavne motnje, zaradi katerih se elementi, potrebni za telo, slabo absorbirajo, oskrba s hranili je omejena, teža se zmanjša;
• Povišana je temperatura.

Razvoj cističnih formacij v žlezi je poln resnih posledic. Nevarnost pankreatičnih cist je njegova nagnjenost k degeneraciji v maligni tumor. Rak trebušne slinavke - resno stanje, skoraj ni mogoče zdraviti. Zanj je značilen hiter razvoj in razširjena metastaza.

Benigne lezije so nevarna možnost preloma z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

Eden od resnih zapletov je nastanek fistul. Pojav fistulnih prehodov, ki komunicirajo z drugimi organi, zunanje okolje bistveno poveča tveganje za okužbo in razvoj obsežnih bakterijskih lezij.

Velike cistične strukture stisnejo krvne žile, organske kanale, pritiskajo na bližnje organe trebušne votline. Negativni vpliv cist vodi do številnih resnih posledic: t

• Razvoj evangelijske bolezni (zlatenica). Ta patologija povzroča izobraževanje, lokalizirano v glavi žleze;
• Stiskanje portalne vene, ki vodi do hude otekline, resnosti in bolečine v spodnjih okončinah;
• Dusurni učinki zaradi pritiska na urinarni sistem. Med uriniranjem se pojavijo bolečine in krči, pogoste nagnjenja, možna inkontinenca urina, enureza;
• Črevesna obstrukcija. Patološko stanje je posledica kompresije črevesnih zank. Ta pojav se pojavlja redko in je posledica velikih cist pankreasa.

v vsebino

Diagnostični pregled

Diagnosticiranje cist pankreasa vključuje obisk gastroenterologa. Zdravnik opravi pregled s palpiranjem trebušnega predela. Občutek tega območja vam omogoča, da določite zaokroženo tvorbo gosto-elastične konsistence z jasnimi mejami. Specialist zaslišuje pacienta, pri čemer posebno pozornost posveča naslednjim merilom: starost, prisotnost kroničnih bolezni, slabe navade, življenjski slog.

Metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike pomagajo potrditi diagnozo:

1. Laboratorijski testi: krvni pregled, biokemija. Prisotnost cističnih formacij bo odražala spremembe v ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečan bilirubin, povečano aktiviranje alkalne fosfataze, povečano število belih krvnih celic. Vnetni procesi v cističnih votlinah odražajo prisotnost levkocitov in celotnih beljakovin v urinu;
2. Instrumentalne metode:

• Ultrazvočni pregled, ki omogoča določitev velikosti formacij, mesto lokalizacije, stopnjo cistične lezije, zaplete, ki so se pojavili;
• Magnetna resonanca (MRI) podrobno razkriva strukturne značilnosti cističnih formacij, velikost, stopnjo vpliva na bližnja tkiva in strukture;
• Endoskopska holangiopanktografija je zelo natančna metoda preiskave, ki vam omogoča podrobno preučevanje strukture ciste, zlasti njene strukture, učinka na okoliško tkivo, povezavo s kanali;
• Radionuklidno slikanje (scintigrafija). Metoda se uporablja kot dodatna metoda raziskav za pojasnitev lokalizacije nastanka trebušne slinavke;
• Splošna radiografija trebušne votline se uporablja za določanje meja cističnih formacij;
• Biopsija. Študija se izvaja v primeru razjasnitve narave notranjih vsebin formacij. Pregled razkriva celice raka. Biopsija se izvede med računalniško tomografijo ali pod nadzorom ehografije. Ta vrsta pregleda omogoča natančno razlikovanje cističnih formacij, prepoznavanje malignih tumorjev, preprečevanje razvoja atipičnih celic.

v vsebino

Zdravljenje pankreatične ciste

Zdravljenje cist pankreasa se izvaja kirurško, saj zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Operacija ni potrebna, če je cistična tvorba enkratna in benigna, ima majhno velikost (do 5 cm), cista ne vpliva negativno na okoliška tkiva in organe, ni značilna hude simptome. Maligne ciste so podvržene obvezni kirurški odstranitvi.

Glavne vrste operacij za ciste trebušne slinavke so:

• Resekcija - odstranitev cističnih formacij;
• Odvajanje neoplazem (notranjih in zunanjih);
• Laparoskopska metoda.

Resekcija vključuje odstranitev cistične votline in sosednjih območij trebušne slinavke.

Notranja drenaža pankreatične ciste poteka preko stičišča telesa ciste in želodca, majhnega ali dvanajstnika. Ta vrsta operacije je varna metoda z minimalno verjetnostjo ponovitve. Zunanja drenaža poteka z zapleteno cistično formacijo.

Laparoskopija je najbolj benigna metoda: operativni zarezi so minimalni, najhitrejši možni čas rehabilitacije. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se uporablja za odstranjevanje velikih enot.

Dietna terapija

Posebno vlogo pri nastajanju cist v trebušni slinavki ima prehranska terapija, ki pomaga bistveno zmanjšati tveganje za ponovitev in ohraniti normalno delovanje organa.

Kaj je cista trebušne slinavke? Prednost je treba dati naslednjim jedem:

• Lahke zelenjavne juhe, začinjene z žlico kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob;
• Mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir, ajda, ovsena kaša, riž, testenine, korenje;
• Ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali želatinaste;
• Pečeno ali naribano sladko sadje in zelenjava;
• Priporočljivo je, da pijete čokolado, čaj z mlekom. Sveže pripravljene sokove je treba razredčiti z vodo (1: 2);
• Ovsena, ajdova, rižev kaša na vodi;
• Kuhana jajca ali omleti na pari;
• Mesne jedi iz dietnih sort: zajec, piščanec, puran, teletina. Meso se paro ali kuhano;
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• Posušen črni ali beli kruh.

v vsebino

Ljudska medicina

Zdravljenje ciste trebušne slinavke z ljudskimi zdravili je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom. Najbolj učinkoviti recepti so:

• Zeliščni decoction 3 sestavin. Calendula, rman in rjavo mešano v enakih deležih. Čajno žličko surovin nalijemo s kozarcem vrele vode. Odmerek se infundira 2 uri, filtrira, vzame peroralno pred jedjo;
• Infuzija 5 sestavin. Potrebno: listi jagode, brusnice, borovnice, fižolovega krila, koruzna svila. Vse sestavine so pomešane v enakih deležih. Žlico surovine nalijemo s kozarcem vrele vode. Bujon prežemo celo noč, nato filtriramo. Infuzijo jemljemo peroralno pred obrokom 2 tedna.

V ljudskih receptih se uporabljajo zelišča, ki imajo pomirjevalni, analgetski, protivnetni učinek, lajšajo krče in pomagajo pri hitrejšem obnavljanju trebušne slinavke.

Prognoza in preprečevanje pankreatične ciste

Prognoza je neposredno odvisna od temeljnega vzroka, ki je povzročil razvoj patologije, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Za oblikovanje cist, za katero je značilno visoko tveganje za zaplete, vključno z rakom. Po resekciji obstaja velika verjetnost ponovitve, rasti novih formacij.

Normalna življenjska doba zagotavlja strogo upoštevanje zdravniških priporočil, spremljanje stanja ščitnice, uživanje potrebnih snovi in ​​encimov.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, ohranite stanje, ki ne krši kakovosti življenja, je potrebno:

• Upoštevajte pravila prehranske terapije za cist pankreasa;
• Znebite se slabih navad (uživanje alkohola, kajenje);
• Redno se zdravite z gastroenterologom.