Defekacija s zaprtjem

Ta zelo občutljiv problem skrbi veliko ljudi na planetu. Defekacija z zaprtjem je zelo težka. V nekaterih primerih oseba doživlja hudo bolečino, ko prehaja fekalne mase. V tem primeru morate najprej razumeti, kaj je povzročilo takšne težave, in šele nato nadaljevati z zdravljenjem.

Težave iztrebljanja s zaprtjem

Na žalost se težave v črevesju pojavijo pri vsaki drugi osebi. Večina jih ne posveča pozornosti, dokler driska ali zaprtje ne postane dobesedno obsesivni pojav. Če se pravočasno sprejmejo ustrezni ukrepi, se lahko težave z iztrebljanjem v primeru zaprtja rešijo na dva načina. Resnica za to je, da si nekaj prizadevamo, saj samo vprašanje ne bo rešeno.

Težko je jasno navesti, kaj je zaprtje. Ker je za nekatere obisk stranišča 3-4 krat na dan, je to norma. In za druge, 1-2 krat na teden je meja. Vsak ima svoje značilnosti telesa. Zato se oseba neodvisno odloči, ali ima takšno odstopanje v delu prebavil kot zaprtje ali ne.

Glavne težave pri iztrebljanju pri zaprtju so, da oseba preprosto ne more očistiti črevesja in ima stalen občutek teže. Za 3-4 dni se fekalne mase v črevesju strdi in stisnejo. To pomeni, da se proces iztrebljanja, če se zgodi, ne more imenovati preprost. Poleg tega se v črevesju tvori velika količina plina, ki vodi do napihnjenosti in kolike. Apetit je skoraj popolnoma izgubljen.

Zaprtje, bolečine med blatom

Najpogosteje spremlja zaprtje, bolečine pri iztrebljanju. V tem primeru mora oseba neumorno pritisniti, da bi dobila rezultat. V takih primerih so stene debelega črevesa izpostavljene močni napetosti. V nekaterih primerih se lahko pojavijo razpoke zaradi pretirano trdih in voluminoznih mas.

Krv po blatu za zaprtje

Zelo pogosto se krv po iztrebljanju z zaprtjem normalizira. No, če je poškodovano samo eno plovilo. V tem primeru se bo zdravljenje zgodilo veliko hitreje. Še posebej, če se zaprtje ne ponovi. V primeru, da je kolon dolgo časa pod pritiskom, se lahko na njeni površini pojavijo razpoke. Posledica tega je, da postane kri po iztrebljanju s zaprtjem skoraj normalna. V tem primeru je nujno potrebno zdravljenje s svečami in mazili, saj lahko rast razpok povzroči znatno poslabšanje zdravja in povzroči krvavitev.

Zaprtje brez pritiska na blato

Pogosto ljudje, ki vodijo nepravilen življenjski slog in pogosto zanemarjajo signale svojega telesa, se zdijo zaprti brez želje po iztrebljanju. Oseba preprosto ne opazi, da več dni ni spontano očistil črevesja. Najpogosteje se to zgodi, ko ljudje preprosto potlačijo željo po praznjenju ali se nanje ne odzovejo. Črevesje preneha signalizirati svoje potrebe in postopoma kopiči zaloge. In šele ko močnost v želodcu postane močna, pride do spoznanja, da je treba črevesje očistiti. Res za 4-5 dni, da se spopade s to nalogo ni tako enostavno.

Pogosto se pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesa pojavi zaprtje brez potrebe po praznjenju. V tem primeru, oseba ni le v stanju stresa, ki mu ne omogoča, da se pravilno odzove na naravne pozive, vendar v njegovem črevesju preprosto ni dovolj dobrih bakterij za odstranitev ostankov hrane.

Kako povzročiti defekacijo pri zaprtju

Če je težava zastarela in morate vedeti, kako lahko povzročite gibanje črevesa v primeru zaprtja, je vredno razmisliti o najpreprostejših metodah za reševanje problema. Prvič, oseba, ki želi normalizirati blato, mora razviti navado čiščenja črevesja ob istem času. Naj bo jutro ali kosilo. Na prazen želodec je treba popiti kozarec čiste vode ali naravnega soka. Po obroku črevesje dobi ton, kar pomeni, da lahko začnete čistiti črevesje. Da bi dosegli rezultat, je vredno skvotati. V tem položaju so vključeni abdominals, kar pomeni, da bo veliko lažje očistiti črevesje. Če po majhnih poskusih rezultat ni dosežen, ni vredno izzivati ​​nastajanja razpok. Poskus se lahko ponovi po kosilu.

Če se morate spopasti s problemom iztrebljanja, lahko zaprtje povzroči uporaba glicerinskih sveč ali belladonne sveče. Pomagali bodo nežno očistiti črevesje in rešiti težavo.

Zelo pomembno je razviti poseben režim in pravilno jesti. Izobilje vlaken, ure hranjenja in ure stabilnega pitja bodo pomagali rešiti problem.

Priprave

Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo pri čiščenju črevesja. Pripravki imajo usmerjen učinek. Ampak v nobenem primeru ne bi smeli odnesti z odvajali. Z njihovo pogosto uporabo se pojavijo odvisnosti. Kot rezultat, brez njih, je preprosto nemogoče očistiti črevesje. Poleg tega zdravila popolnoma izperejo celotno črevesno mikrofloro. Encimi ostajajo le v majhnih količinah. Zato gastrointestinalni trakt preneha normalno delovati. Druga pomanjkljivost je, da se črevo preprosto navadijo na trajno nedejavnost, povečati pa je treba količino zdravila. Če je vse narejeno pravilno, se po priporočilih zdravnikov ne bodo pojavile nobene težave.

Najbolj učinkovita zdravila za zaprtje:

Zdravila so različna in izbira, ki jo izberete, da bi odpravili zaprtje, bo sprožil gastroenterolog.

Ljudska pravna sredstva

Če se ne zatekajo k kakršnim koli pristojbinam in infuzijam, ampak preprosto zaužijete nekaj zelenjave ves čas, potem težave z zaprtjem preprosto izginejo. Med najbolj učinkovitimi pri preprečevanju zaprtja: kumare, bučke, grozdje, pesa, korenje, buče, melone, marelice, špinača in mlečni izdelki.

Da bi se zaprtje ustavilo, je treba uporabiti naslednja zdravila:

• Odsekaj Dve žlici pšeničnih otrobov vlijemo z vrelo vodo. Pustite, da stoji eno uro. Odcedite tekočino in jedite kašo na prazen želodec. Peti dan lahko počakate, da se črevesno očisti popolnoma. Do 10. dneva sprejema bo rezultat določen.
• Suhe slive Nanesite 5 suhih sliv v vrelo vodo čez noč. Zjutraj, 30 minut pred obrokom, pijte tekočino in jedite jagode. Tako preprečevanje zaprtja je potrebno vsako jutro.
• Origano. 30 gramov suhe trave nalijemo v liter vrele vode, dobro ovijemo in pustimo, da se skuha. Zaužijte trikrat na dan, 100 miligramov v tednu.
• Rowan. Jagode je treba mešati s sladkorjem 1 t Postavite v kozarec quart, zavijte dobro. 3 tedne postavimo na toplo mesto. Nastali sok porabi eno žlico trikrat na dan pred obroki za en mesec.
• Krompirjev sok. Sveže pripravljen krompirjev sok je treba enakomerno zmešati z vodo. Vzemite pred vsakim obrokom mesec dni. Poleg tega vam bo pomagalo pri odpravljanju želodčne razjede, če jo imate.

Ljudska zdravila za zdravljenje zaprtja so različna. Da bi jih vzeli, temelji na potrebah organizma in se izognemo vsem težavam.

Kako pri otroku povzročiti defekacijo pri zaprtju

Pri otrocih lahko prebavila delujejo z določenimi napakami. Razglasi, da nima skoraj nobenega zaprtja, ker ne ve, kakšne težave ima. V bistvu gre za skrb staršev. Torej, če običajne masaže in vnos svežih mlečnih izdelkov in porabe zelenjave ne pomaga, je vredno obvladati z drugimi metodami. Kako povzročiti gibanje črevesa v primeru zaprtja pri otroku, bo pozval vsak pediater. Najpogosteje se priporoča uporaba zdravila Duphalac. Njegova glavna sestavina je laktuloza, ki nežno obda črevesno steno in odstrani njeno vsebino navzven.

Defekacija z zaprtjem je resna stvar. Zato je treba rešiti vprašanje zaprtja s posebno odgovornostjo. Glavna stvar je, da ne zamuja obnove črevesja, sicer lahko zaprtje postane kronično.

Kaj storiti, če ni potrebe po praznjenju

Danes imajo pacienti pogosto pritožbe zaradi pomanjkanja iztrebljanja. Zaznano je veliko število vzrokov, ki lahko vodijo do tega patološkega stanja, ki zahteva zdravljenje. Bolniki morajo vedeti, kako lahko povzročijo željo po iztrebljanju, v kakšnih okoliščinah se lahko zdravijo doma in se posvetujte z zdravnikom.

Razlogi za pomanjkanje želje po iztrebljanju

Številni dejavniki izzovejo odsotnost tega procesa. Če ni potrebe po praznjenju, so razlogi pogosto naslednji:

1. Zelo pomembna je prehrana bolnika. Če bolnik zaužije majhno količino živil, bogatih z vlakninami, pije malo vode, potem obstaja veliko tveganje za zaprtje.
2. Podobno stanje se razvije, če oseba ignorira željo po gibanju črevesja. Ko se to zgodi nenehno, čez nekaj časa izginejo.
3. Zdravila lahko povzročijo patologijo, zlasti odvajala. Redna uporaba bo povzročila, da bolnik sploh ne bo mogel iztrebljati brez njihove pomoči.
4. Prisotnost spremljajočih patologij endokrinih organov (diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice), prebavila (divertikuloza, adhezije po kirurških posegih in vnetnih procesih) in živčnega sistema (hude stresne situacije).
5. Tumorski procesi ustvarjajo ovire za prehod fekalnih mas, kar vodi k odsotnosti potrebe po praznjenju.
6. Pri ženskah se podobne težave pojavijo po porodu zaradi šibke črevesne gibljivosti, telesne neaktivnosti.

Kot lahko vidite, so razlogi za pomanjkanje želje po iztrebljanju različni. Pomembno je, da zdravnik določi glavni provokativni dejavnik za predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Kaj storiti, da obnovimo refleks na iztrebljanje

Pomembno je, da bolniki vedo, kaj storiti, če ni potrebe po gibanju črevesja. Z zaprtjem, ki traja 2-3 dni, je dovolj, da prilagodite prehrano. Morate jesti v majhnih količinah, 5-krat na dan. Meni mora vsebovati svežo zelenjavo in sadje (posebej so učinkovita pesa in buča), suho sadje (suhe slive). Uporabne so različne žitarice (razen riža), mesne juhe, mlečni izdelki (ryazhenka, kefir).

To bi moralo biti v času okrevanja blata opustiti jabolka, hruške, zelje, krompir, vsako težko hrano. Če bolnik želi mesne izdelke, je bolje jesti perutnino in ribe.

Opozoriti je treba, da mora biti porabljena voda vsaj 2 litra na dan.

Med zdravili lahko sprejmejo odvajalna zdravila, ki temeljijo na laktulozi. Prispevajo k mehčanju fekalnih mas, olajšajo prehod v črevesni lumen, imajo rahlo blag učinek.

Uporablja se za dejanje izločanja rektalnih sveč. Eden od najbolj učinkovitih in varnih svečk na osnovi glicerina. Predpisani so celo otrokom in nosečnicam. Uporabljajo se tudi sveče Microlax, za katere je značilno učinkovito in blago delovanje.

Možno je, da se zdravilo Bisacodil (v svečkah in tabletah), vendar to zdravilo ima veliko število kontraindikacij, ga ni mogoče uporabljati pogosto. Bisakodil ni indiciran za nosečnice in otroke.

Ko prejmete zgornja zdravila, se črevo popolnoma očisti v 6 do 12 urah.

Zdravniki predpisujejo tudi choleretic zdravila, ki pomagajo normalizirati procese prebave in iztrebljanja. Pogosto se uporablja - Allohol, Hofitol, nadomestila za zelenjavo.

V ta namen je priporočljivo jemati zdravila Bioflor ali Bifidumbakterin, ki prispevajo k kolonizaciji črevesne sluznice z bakterijami za prebavo hrane.

Zdravila so predpisana v primerih, ko je bil bolnik na dieti in v obdobju po porodu.

Če te tehnike nimajo učinka, lahko izvedete čiščenje klistir. Je doma in v medicinskih ustanovah.

Bolje je, da se obrnete na kliniko ali bolnišnico, ker bo postopek opravljen kvalitativno in v celoti. Z uporabo Esmarkhove skodelice zdravnik napolni črevesje z vodo.

Bolnik leži na boku, dokler se ne potegne. Običajno traja od 3 do 5 minut.

Zakaj je nevarno

Pomanjkanje nagnjenja k čiščenju lahko dolgo časa povzroči neželene posledice. Pacientovo splošno dobro počutje bo prizadelo. Bolniki imajo pritožbe na napenjanje (napihnjenost in povečano tvorbo plina), bolečinski sindrom različne intenzivnosti, splošno slabost. Koža je bleda.

Kopičenje fekalnih mas vodi do absorpcije strupenih snovi skozi črevesno sluznico, kar povzroča zvišanje telesne temperature in glavobole.

V lumenu črevesja diagnosticiramo fermentacijo in gnitje neprebavljenih ostankov hrane, kar je tudi nevarno.

Če ni pravočasnega zdravljenja, je tveganje za obstrukcijo črevesja veliko.

V takih primerih potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo zaradi operacije. Če se to ne zgodi, obstaja veliko tveganje za smrt.

Zaključek

Zdravnik mora natančno razumeti, zakaj v odrasli osebi ni potrebe po praznjenju. Obstaja veliko razlogov, zato je pomembno, da se natančno določi pravilna strategija zdravljenja.

Ne pozabite na bolnike, čeprav ne upoštevate zaskrbljujočih simptomov, vedno obstaja nevarnost resnih zapletov, ki lahko zahtevajo nujno zdravljenje. Zato je pomembno, da se pacienti pravočasno posvetujejo z zdravnikom za zdravljenje patologije.

Kako hitro očistiti črevesje z zaprtjem

Ni take osebe, ki vsaj enkrat v življenju ni čutila vseh “čar” zaprtja. Občutek teže v črevesju, boleča čustva v spodnjem delu trebuha ustvarjajo stalno nelagodje. Včasih se zdi, da se zdi, kot da se vdre od znotraj.

Fekalne mase, ki so se nabrale v črevesju in sčasoma niso našle izhodov, se strdi. Dlje ko oseba trpi za takim stanjem, težje je kasneje iti na stranišče. Vsakdo, ki ga je prizadel takšen problem, razmišlja o tem, kako hitro izprazniti črevo z zaprtjem. In če so težave z iztrebljanjem trajne, je preprosto potrebno poiskati izhod. V nasprotnem primeru kronično zaprtje temeljito pokvari življenje.

Kako učinkovito očistiti črevesje in ne poškodovati telesa? Raje ljudska pravna sredstva ali zaupanje dosežke sodobne medicine? Ali je res, da nekatera zdravila povzročajo zasvojenost in kaj je treba sprejeti, da ne bi poslabšali situacije? Mi povemo.

Zakaj pride do zaprtja?

Vsi želijo, da želodec deluje kot ura. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo napake. Vzroki zaprtja:

1. Neuravnotežena prehrana. Preveč kalorična hrana, nezadostna poraba vlaknin, presežek beljakovinskih izdelkov.
2. Napačen obrok. Prigrizki na poti, pomanjkanje časa za temeljito žvečenje.
3. Nezadosten vnos tekočine.
4. Bolezni prebavnega sistema.
5. Pogost stres.
6. Slaba ekologija.
7. Pasivni, sedeči način življenja.
8. Pomanjkanje priložnosti za pravočasno odhod na stranišče. Prisilno zatiranje fiziološke potrebe po iztrebljanju.
9. Nenadne spremembe v načinu.
10. Neželeni učinki nekaterih zdravil.

Kombinacija več dejavnikov vodi k dejstvu, da prebavni sistem ne obvladuje svojih funkcij, in počasno črevesje ne prispeva k pravočasnemu blatu.

Posledice

Kakšne so možne posledice poznega zdravljenja zaprtja? Če čas ne deluje, pomanjkanje rednega črevesja vodi do številnih zapletov. Med njimi so hemoroidi, paraproktitis, enterokolitis.

Pogosto zaprtje prizadene žolčnik, kot tudi povzroči bolezen žolčnika. V napredovalnih primerih se lahko v debelem črevesu pojavi tumor.

Kaj lahko zdravilo ponudi za zaprtje?

Kadar so občasne težave s črevesnim gibanjem, oseba raje preživi nekaj časa in počaka, da se vse zgodi naravno. Toda če se ta problem znova in znova vrne, potem ni več mogoče zapreti oči.

Prva stvar, ki mi pride na misel, je teči v lekarno in vprašati farmacevta za nasvet. Malo ljudi se odloči za zdravnika s to boleznijo. Je to, da so zaprtine mučili, tako da ni več moči za prenašanje. Večina obolelih raje reši problem, ker se poslabša, to je uporaba lekarniških orodij, ki za kratek čas odstranijo to vprašanje z dnevnega reda. Naslednji dan se morate ponovno odločiti, da boste pili zdravilo ali ga prenašali, v upanju, da se bo želeni dogodek zgodil sam.

Razmislite o farmacevtskih zdravilih z odvajalnim učinkom. Ta zdravila so razdeljena v več skupin:

• nadležno;
• osmotsko;
• detergenti;
• razsuti tovor;
• prebiotiki.

Vsaka skupina ima prednosti in slabosti. Upoštevajte prednosti in slabosti v redu.

Dražilne odvajala

Priprave prve od teh skupin so najbolj priljubljene. Načelo delovanja - draženje črevesne stene zaradi izpostavljenosti kemikalijam. Sestavine spodbujajo peristaltiko.

Takšna sredstva na policah lekarn veliko. Najbolj priljubljeni, ki hitro izzovejo praznjenje, imajo rastlinsko sestavo. Na primer, Senade, Glaksenna, Regulaks. Od sintetičnih, lahko izberete Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks, itd.

Ni strašljivo, če se taka zdravila vzamejo občasno. Toda vsakodnevna uporaba dražilnih laksativov ima lahko posledice. Elektrolitsko neravnovesje, negativen učinek na živčni sistem, tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja je nepopoln seznam možnih zapletov, če redno jemljete to skupino laksativov. Uporabite jih samo za občasno zaprtje.

Osmotični laksativi

Načelo delovanja - povečanje volumna iztrebkov zaradi njihovega redčenja s pomočjo vode, ki jo imajo v črevesju. Črevesje ni razdraženo. Toda obstaja minus. Možna izguba elektrolitov, soli natrija, kalija. Dolgotrajna uporaba zdravila ne vodi v odvisnost. Vendar pa osmotska sredstva ne zdravijo zaprtja. Prinašajo le začasno olajšanje.

Obseg osmotskih pripravkov:

• Karlovy Vary sol;
• Macrogol;
• Fortran;
• Realaxan;
• Forlax;
• Lavacol;
• Osmogol;
• Microlax;
• Magnezijev sulfat heptahidrat.

Ta skupina laksativov je dobra v nujnih primerih. Na primer, če morate nujno očistiti črevesje strupov iz zastrupitve.

Detergenti

Olje komarčka, pa tudi mandelj in petrolatum, so detergenti, katerih načelo delovanja je mehčanje blata. Olja omogočajo enostavno drsenje v črevesju. Uporaba te metode ni priporočljiva za dolgo časa.

Te snovi se lahko absorbirajo. In majhna količina olja, ki vstopi v telo, negativno vpliva na jetra, črevesje, vranico. Še en neprijeten stranski učinek je srbenje v anusu.

Detergente uporabljajte previdno. Če imate pogosto težave z iztrebljanjem, dajte prednost drugačni metodi čiščenja črevesja.

Sredstva, ki delujejo na principu polnil

Kakšen je mehanizem delovanja te skupine laksativov in ali so vredni pozornosti? Zaradi absorpcije vode se poveča volumen blata. Prisoten je pritisk na črevesje, kar povzroča ustrezen refleks.

Uporabljata se lahko modificirani polisaharidi in preparati naravnega izvora. Nobeden od njih ne bo zanič. Toda ukrep v obeh primerih je počasen. Vsi se ne strinjajo, da čakajo več kot en dan, da gredo na stranišče.

Edina prednost laksativov v razsutem stanju je mehko delovanje.

Neželeni učinki v obliki napihnjenosti in bolečine v želodcu mnogih so prisiljeni opustiti ta sredstva. Poleg tega se vsi ne strinjajo, da pijejo veliko vode, in to je nujen pogoj pri uporabi razsutih laksativov.

Prebiotiki - najvarnejši zdravili za zaprtje

Prebiotiki se priporočajo za odpravo kroničnega zaprtja. To so prehranska dopolnila, ki v prvotno obliko vstopajo v debelo črevo in spodbujajo črevesne mišice. Mikroflora se postopoma obnavlja, hkrati pa pride do oživljanja naravnih funkcij.

Zaradi prebiotikov se voda zadržuje v črevesnem lumnu. Še en plus: bolje absorbira kalcij in fosfor. Neželeni učinki, če se pojavijo, so šibki in kratki. Takšna zdravila, kot so Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaks, varujejo pred mučenjem kot s pogostim zaprtjem in v posameznih primerih.

Prebiotiki ne dajejo takojšnjih rezultatov, vendar so najboljša možnost za zdravljenje. Če je za vas pomembno, da se zdravite in popolnoma pozabite na problem in ga ne rešite za en dan, potem so ta sredstva najboljša izbira.

Priporočila tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina za vse priložnosti ima napitke. Priznati moramo, da je večina metod boja proti zaprtju zelo učinkovita. Če imate težave s stolom, morate začeti s preprostimi koraki:

• V redno prehrano vključite zelenjavo, kot so pesa in korenje. Takšna solata bi bila koristna: naribana na grobo Rende (ena na vsako) pese in korenja, sol in potresemo z oljčnim oljem.
• Začnite uporabljati sveže sokove. Sok iz pese in jabolka ima odvajalni učinek.
• Poskusite jesti suho sadje. Posušeno sadje se pari v vreli vodi. Izberete lahko tiste, ki jih želite. Posušene marelice, suhe slive in rozine delujejo občutljivo. Koristen učinek na črevesje in posušene banane. Koristno je dodati med.
• Poskusite piti več navadne ali mineralne vode. Običajno mora odrasla oseba piti 1,5–2 litra vode na dan. To pomaga izpirati telo. Izredna pijača postopoma razjeda iztrebke in postane lažje izprazniti.

Ti nasveti so dobri za tiste, ki so nagnjeni k občasnim zaprtjem. Toda kaj storiti, če je prepozno sprejeti preventivne ukrepe in zaprtje ne omogoča popolnega življenja? V ljudski medicini obstaja veliko uporabnih medicinskih receptov. To bo zanimivo za tiste, ki so obupani v boju proti zaprtju. Predstavljamo vam samo dokazane recepte:

1. Vzemite 100 g fig in suhih sliv, pari in nato zmeljemo v mlinčku za meso. Po dodatku 100 g medu in enako količino oljčnega olja. Narediti naj bi debelo homogeno maso. Mešajte mešanico s tlemi listi senne (50 g), pred teden dni pojejte 1 čajno žličko pred spanjem. Shranjujte na hladnem.
2. Dodajte suhe marelice in suhe slive (ena proti ena) s toplo vodo in pustite nekaj ur. Posušeno sadje nato izsušite in zmeljemo. Nalijte sesekano seno in dodajte med po okusu. Vsak večer vzemite 1 žličko do normalizacije prebavnega trakta.
3. Zrele rdeče jagodičevje prepognejo v stekleno posodo, posuto s sladkorjem. Sloj pepela, nato sladkor. Ponovite nekajkrat. Posodo zavijte v krpo in hranite na toplem približno mesec dni. Po čakanju na prvo fermentacijo, izlijte sirup in dodajte alkohol v tem razmerju: za pol litra tekočine - 25 ml alkohola. Pijte na prazen želodec po 50–80 g. Če čutite potrebo, lahko pijete vodo.
4. Pour 6 tbsp. žlice ovsene kaše z enako količino vrele vode. Dodajte 4 žlice. žlice nemastnega kefirja, 5 kosov. marelice in iste narezane sliv. Vse zmešamo, pokrijemo in pustimo 30 minut. Med večerjo jejte črni kruh. Zjutraj boste zadovoljni z rezultatom.
5. Ptičja češnja Za pripravo moke se uporabljajo povsem zrele črne češnje. Zbrane jagode je treba očistiti pecljev in posušiti v pečici pri temperaturi 40–50 ° C. Po ohladitvi se suho sadje dobro zmelje. Nastala moka se zmeša z gladko, približno eno do eno, pečeno v majhnih pecivih.
6. Drobno sesekljano čebulo prepognemo v stekleno posodo s prostornino 0,5 litra. Napolnite lonček približno 2/3 volumna in ga napolnite do vrha z vodko. Tinktura bo pripravljena v 15 dneh. Vzemite 10 kapljic pred obroki enkrat na dan.

Laksativi

Odličen način za hitro čiščenje črevesja je odvajalni čaj. Ustrezen učinek ima nekaj decoctions in infuzije. Priporočljivo je, da uporabite:

• Lanena semena;
• semena psylliuma;
• lubje krhlika;
• koren sladkega korena.

Kako zagnati naravno črevo opustošenje

Preden se odpravite v lekarno, poskusite rešiti problem na drugačen način. Pravilo je, da vsako jutro na sobno temperaturo popijete kozarec vode, da boste tekli želodec in ga operite.

• Preglejte svojo prehrano. No, če dnevni meni vsebuje takšne izdelke, kot so pesa, korenje, suhe slive, bučke, sadje. Med ima ugoden učinek. Ne pozabite na polnozrnati kruh. Pogosteje kuhajte ajdo ali ovseno kašo. Ne potiskajte v ozadje mlečnih izdelkov. To bo super, če se naučite piti kozarec kefirja vsako noč.
• Ohranite aktivni življenjski slog. Če imate sedečo zaposlitev, pogosteje vzemite odmore. Vstanite, segrejte, hodite 10–15 minut. Koristno je organizirati sprehod po napornem dnevu.
• Nikoli ne ignorirajte želje po odhodu na stranišče. Dodelite dovolj časa za to. Poskrbite za udobje, ustvarite pogoje, ki vam omogočajo, da se sprostite.

Če se je zaprtje že zgodilo, poskusite masirati trebuh. V nekaterih primerih je primerno uporabiti klistir. Glavna stvar -, da ga pravilno. Kako izprazniti črevo z zaprtjem s klistirjem:

1. Ne uporabljajte tople tekočine. Takoj se absorbira v črevesno steno. Namesto pričakovane olajšave tvegate, da boste povzročili zastrupitev telesa. Odkoja kamilice ali samo voda mora biti pri sobni temperaturi.
2. Preden vstavite klistir v anus, se prepričajte, da je zrak popolnoma izpuščen.
3. V ležečem položaju počasi injicirajte tekočino in poskusite ostati v tem položaju, dokler ne začutite željo po praznjenju. Za odraslega človeka je lahko količina čistilnega klistira od 1 do 3 litre vode. Da se ne poškodujete, se posvetujte z zdravnikom.

Če se zaprtost povrne, morate vsakokrat skrbeti za čiščenje črevesja. Raje radikalne metode ali poskusite mehke načine? Izbira je vaša, vendar se morate prepričati, da ni kontraindikacij.

Da ne bi trpeli zaradi izbire, je vredno poiskati vzrok problema. Izkušen specialist vam bo pomagal razumeti, kaj se dogaja, in predpisati pravilen potek zdravljenja. Nič sramotnega ni videti pri zdravniku s tem občutljivim problemom.

Kaj storiti z močnim zaprtjem? Nujni ukrepi in priporočila

Huda zaprtost daje veliko nevšečnosti in neugodja tako odraslim kot otrokom. To je zelo občutljiv problem, ki ni običajen govoriti glasno.

Kaj storiti v primeru zamude pri blatu? Kaj je nevarno zaprtje, če ni pravočasno izločeno? Razmislite, katere laksative je treba uporabiti za hiter učinek.

Kaj storiti s to težavo pri odraslem ali otroku?

Hudo zaprtost lahko imenujemo odsotnost iztrebljanja več kot tri dni, ki jo spremlja ostra bolečina v sprednjem delu, težka in napihnjenost.

V primeru takega stanja je treba nujno ukrepati za sprostitev črevesja iz fekalnih mas, v nekaterih primerih pa bo zdravnik morda potreboval pomoč.

Razmislite o načinih obvladovanja bolezni.

Kako nujno povzročiti iztrebljanje?

Izpraznitev lahko pokličete na enega od naslednjih načinov:

1. Vzemite odvajalo.
2. Uporabite olajšave sveče.
3. Naredi čistilni klistir.
4. Uporabite priljubljene metode zdravljenja.
5. Popijte eno od odvajalnih olj.

Oglejmo si podrobneje o vsaki od zgoraj navedenih metod.

Laksativi in ​​dražila

Kaj storiti s hudo zaprtostjo? Potrebno je hitro orodje za ukrepanje z nadležnim učinkom. Te vključujejo: kapljice, tablete, sirupe itd.

Odvajalni učinek se pojavi zaradi kemičnega draženja debelega črevesa. Tako se stimulira peristaltika.

Defekacija se pojavi v 6 do 10 urah po jemanju odvajala.

V nasprotnem primeru se lahko zmanjša ton kolona in posledično črevesna disfunkcija (to pomeni, da bo prenehala delovati v neodvisnem načinu, brez kemikalij).

Takšna zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah, dojenčkih, kot tudi pri akutnih vnetnih boleznih prebavil in trebušnih organov.

Za laksativno sredstvo tega ukrepa so:

• Bisakodil
• Herbion Laksana (žvečljive tablete).
• Guttalax
• Slacky.
• Regulax.
• Guttasil et al.

Poleg nadležnih orodij bodite pozorni tudi na:

1. Mehke droge (izboljšanje gastrointestinalne mikroflore - na primer, Poslabin in Lactulose).
2. Zeliščni pripravki (narejeni predvsem iz senne trave - na primer Tisasen in Senade).

Takšna orodja ne povzročajo zasvojenosti in nimajo stranskih učinkov, toda po tem, ko jih vzamete, ne pričakujete takojšnjih rezultatov.

Sveče

Sveče imajo eno neizpodbitno prednost v primerjavi z drugimi laksativi: nežno delujejo na črevesje, ne povzročajo dysbiosis in zasvojenosti. Lahko se uporablja dolgo časa.

Način njihove uporabe je dokaj preprost: v anus morate vstaviti svečo in počakati približno pol ure. Dejanje iztrebljanja ne traja dolgo.

Ohranjene sveče so:

• Bisakodil
• Microlax
• Sveče morske krhlika.
• Glicerinske sveče.
• Ferrolax.
• Evakyu in drugi

Čistilni klistirji

V primeru, da niti laksativi za notranjo uporabo, niti sveče, niso pomagali odpraviti zaprtja, je vredno posegati v čistilni klistir. Ta postopek zmehča blato in pospešuje enostavno gibanje črevesja.

Kako narediti čiščenje klistir:

1. Potrebno bo približno 2 litra čiste vrele vode in Esmarch skodelico (gumijasto steklenico za vročo vodo), ki jo lahko kupite v lekarni.
2. Gumijasto ogrevalno blazinico napolnite z vodo, ko je cev zaprta, in jo obesite na nivo 1 m nad posteljo.
3. Bolnik leži na želodcu in skozi anus vstopi v vrh grelne blazine, postopoma sprošča vso vodo v črevo. Bolje je, če pomočnik opravi klistir, ne pa tudi bolnika.
4. Počakajte 10-15 minut in lahko greste na stranišče.

Kontraindikacije za klistiranje so:

• prvi postoperativni dnevi;
• akutne bolezni trebuha (peritonitis, apendicitis);
• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• hemoroidi;
• krvavitev iz maternice;
• srčno popuščanje.

Postopek za otroke, mlajše od 1 leta

Čiščenje klistir za otroke, mlajše od 1 leta je predpisana zelo redko. Postopek nastavitve se praktično ne razlikuje od postopka čiščenja pri odraslem.

Razlika je v odmerku vbrizgane tekočine:

• novorojenčki - ne več kot 25 ml;
• 2-4 meseca - ne več kot 60 ml;
• 6-9 mesecev - do 120 ml;
• 9 mesecev do 1 leta - ne več kot 180 ml.

Kot raztopino uporabimo kuhano vodo s temperaturo 25 stopinj. Konica grelnika (hruška) je namazana z rastlinskim ali tekočim parafinom in je vstavljena le v polovico v anus.

Čiščenje klistir za otroke do enega leta je treba izvesti samo po dovoljenju pediatra.

Ljudske poti

V primeru hudega in bolečega zaprtja je treba čim prej povzročiti gibanje črevesja. To je mogoče storiti s pomočjo dokazanih folk metod:

1. V vodni kopeli segrejte naravni med do temperature okoli 70 stopinj in raztopite 3-4 žlice v kozarcu tople vode. Pijte v majhnih požirkih. Odvajalni učinek se pojavi v nekaj urah.
2. Uporabite peščico bučnih semen ali bučnega olja (1-2 žlički).
3. V kozarcu tople vode raztopite 1-2 čajne žličke sode in pijte na prazen želodec. Učinek pride skoraj takoj (v dveh urah). Vendar pa je ta metoda precej težka in jo je mogoče uporabiti kot zadnjo možnost. Soda je kontraindicirana pri nosečnicah, otrocih, ljudeh, ki trpijo zaradi vnetnih motenj prebavil in trebušnih organov.
4. Popijte kozarec svežega kefira iz naravnega mleka. Praznjenje poteka po 4-6 urah.
5. Lahko poskusite piti kozarec svežega korenja ali soka pese. Za nekatere je ta metoda učinkovita.
6. Izdelki, kot so rdeča pesa in suha sliva, lahko prav tako pomagajo rešiti problem.
7. Naredite čaj iz listov senne (za to lahko uporabite travo v filtrirnih vrečah: 1 vrečka na skodelico vrele vode), pustite, da se pusti 15 minut in pijete v majhnih požirkih. Pomeni, da je bolje ponoči. Sproščujoč učinek prihaja po zbujanju.

Olja

Olje je odličen laksativen učinek, ki nima stranskih učinkov in nežno odstranjuje fekalne čepke. Uporablja se za zaužitje (1 žlica za kozarec tople vode) in kot del raztopin za klistiranje.

Za odpravo zadrževanja blata uporabite naslednje vrste olj:

• Castor (ima blag odlivni učinek in zdravi razpoke v anusu).
• Laneno seme (je najvarnejše zdravilo, izboljša črevesje).
• Oljka (zmehča fekalne mase in pospešuje hitro praznjenje črevesja).
• Morska krhlika (učinkovita za hudo zaprtje, vendar kontraindicirana za bolezni trebušne slinavke).

Kako nadaljevati?

V primeru hudega in kroničnega zaprtja, ki ga ni mogoče odpraviti z vašimi lastnimi prizadevanji, se obrnite na zdravstveno ustanovo, da obiščete gastroenterologa ali proktologa (če se pri blatu pojavlja sluz ali krvavitev). Zdravnik bo predpisal diagnostične postopke in predpisal ustrezno zdravljenje.

Huda zaprtost je nevarna, saj lahko povzroči hudo zastrupitev telesa, poslabša delovanje jeter, povzroči nastanek bolezni žolčnika in vnetje debelih in tankih čreves. Obstaja dovolj hitro delujočih odvajalnikov, ki se uporabljajo doma. Vendar se lahko v hudih primerih zahteva strokovna pomoč.

Nekateri odlašajo z obiskom zdravnika zaradi občutka zadržanosti in tako samo podaljšujejo svoje muke.

Zato je treba čim prej opraviti pregled in začeti zdravljenje, da bi se izognili nepopravljivim posledicam v prihodnosti in ohranili zdravje.

Kako obnoviti izločanje iz telesa pri zaprtju

Akademik I.P. Pavlov je zapisal: "V življenju človeškega organizma ni nič močnejšega od ritma. Vsaka funkcija, zlasti vegetativna, se nagiba k prehodu na način, ki mu je naložen". V zvezi s tem se spomnite glavnega pravila: pacient mora jasno vedeti in določiti čas dneva, ko bo redno praznil črevesje. Statistični podatki kažejo, da ima velika večina ljudi potrebo po stolu zjutraj - med 7. in 9. uro po lokalnem času, veliko manj pa zvečer - med 19. in 23. uro.

Pri pripravi na dejanje iztrebljanja morate najprej kategorično zavrniti zatiranje želje po izpraznitvi črevesja. To je posledica lastnosti debelega črevesa - ko preplavi črevesno steno, da zmanjša prostornino vsebine, ki je sesanje vode; fekalne mase, stisnjene, zmanjšajo njihov volumen. Po drugi strani pa se sčasoma rektum poveča in kasneje se pojavi želja po praznjenju. Posledica tega je zaprtje in njihovi zapleti.

Kadar se refleks za iztrebljanje izgubi ob istem času dneva, je treba glavna prizadevanja usmeriti v njegovo okrevanje, kar pogosto ni lahka naloga.

Ukrepi za ponovno vzpostavitev refleksa do iztrebljanja pri bolnikih z zaprtjem

• Bolnik se mora zavedati pomembnosti tega pomembnega fiziološkega dejanja za zdravje in dovolj resno obravnavati proces iztrebljanja.
• Izberite optimalen čas dneva, ko bodo najprimernejši pogoji za mirno gibanje črevesja in se bodo tokrat držali tega časa, ne da bi zatirali nagon.
• Na predvečer načrtovanega črevesnega gibanja, če ni kontraindikacij, je koristno jesti žlico medu, popiti kozarec hladne mineralne vode, svež biokefir ali sok na prazen želodec.
• Koristno je dihati v svežem, vlažnem jutranjem zraku, s poudarkom na trebušnem dihanju.
• Po 20-30 minutah vadite masažo trebuha z drgnjenjem gibov rok. To vpliva na področje, ki se nahaja diagonalno navzdol in levo od popka, v smeri urinega kazalca za tri minute. Masirajte s palcem z blazinicami, tako da božate to področje.
• Ob nastavljenem času lahko nastane potreba po praznjenju: 30-40-krat, da se anus povleče in spusti. Hkrati so noge nastavljene v širini ramen, roke pa na želodec.
• Lažje je spodbuditi refleks, da izprazni debelo črevo, če je kombiniran z uriniranjem, saj sta ti dve fiziološki funkciji med seboj povezani.
• Z nagnjenostjo k atoničnim zaprtjem priporočamo vznemirljivo masažo.
• Zelo učinkovita metoda hladne masaže.
• Pomirjujoča masažna tehnika s tendenco spastične zaprtosti.
• Pomembno vlogo pri pripravi na gibanje črevesa imajo splošni terapevtski in posebni fizični trening v kombinaciji z ustreznimi dnevnimi mišičnimi obremenitvami. To je hoja, gimnastika, plavanje, kolesarjenje. Kompleks zdravljenja lahko vključuje vaje, ki jih je treba opraviti zjutraj in popoldan, vendar ne prej kot 1,5-2 ure po obroku.

"Kako obnoviti iztrebljanje pri zaprtju" in druge članke iz oddelka Kirurgija

Brez iztrebljanja 5 dni. Brez nagnjenja k blatu, zaprtje

To zdravljenje pomaga obnoviti željo po praznjenju. Pogosto pozivanje na zdravljenje v medicini se imenuje tenesmus. Ko oseba želi izprazniti črevesje, ima željo po praznjenju.

Pogosto sem imela zaprtje, vendar so bile vedno prisotne, čeprav ne vsak dan. Od septembra je potrebo popolnoma izginila. Kako so pozivi izginili, je šla na dieto (to je nič moke in mesa, samo zelenjava, sadje in žita). Torej problem ni v napačni prehrani.

Statistični podatki kažejo, da ima velika večina ljudi potrebo po stolu zjutraj - med 7. in 9. uro po lokalnem času, veliko manj pa zvečer - med 19. in 23. uro. Kadar se refleks za iztrebljanje izgubi ob istem času dneva, je treba glavna prizadevanja usmeriti v njegovo okrevanje, kar pogosto ni lahka naloga.

Ni potrebe po praznjenju

Masaža trebuha z rokami, ritmično risanje anusa, pritisk na območje med trtico in anus prav tako pomaga pri gibanju črevesja.

Potreba po praznjenju se pojavi, ko se iztrebki, ki vstopajo v danko, raztegnejo in dražijo receptorje (živčne končiče) v sluznici. Disfunkcija mišic medeničnega dna - rektokela, prolaps danke, kršitev fiziološkega dejanja iztrebljanja.

Nepravilen čas ali pogoji za iztrebljanje. V primerih, ko ponovna vzpostavitev rednega črevesja ni dosežena s spremembo načina življenja in prehrane, je naslednja možnost zdravljenja običajno odvajala. Refleks deformacije oslabi in občutljivost danke se zmanjša: starejši pogosto ne čutijo polnjenja danke in ne čutijo potrebe po praznjenju.

Obstajajo situacije, ko so te pozive napačne. To se zgodi zaradi dejstva, da se črevesne mišice krčijo in povzročajo bolečino. Pri ljudeh z resnimi črevesnimi okužbami je potreba po blatu lahko napačna.

Kako obnoviti izločanje iz telesa pri zaprtju

Pogoste nagnjenosti k iztrebljanju, ki jih spremlja konvulzivna kontrakcija sfinkterja in rektuma. Ker je istočasno rektum, najpogosteje, prazen, se dejanje iztrebljanja ne pojavi.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Zdravljenje. / brez želje po blatu

Ta stabilen nabor funkcionalnih motenj spremljajo bolečine v trebuhu, nelagodje, napenjanje in pogoste nagnjenosti k iztrebljanju. Z IBS se trebuh nabrekne in proces iztrebljanja se spremeni, kar pomeni, da z močnim nagonom na gibanje črevesja, ostane občutek, da črevesje niso popolnoma prazne.

Bolezni, ki imajo simptom.

Indikacije za uporabo V primeru kroničnega hepatitisa, holangitisa, holecistitisa in običajnega zaprtja, povezanega z atonijo črevesja. Odmerjanje in dajanje: 2 tableti 3-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

To je nekoliko podobno mukofalku, ki sem ga pila s preprostim zaprtjem (potem mi je pomagal, zdaj pa niti on niti fitomucil ne pomagata).

Zakaj ni potrebe po praznjenju ?, Nenehno je treba uporabiti odvajala in klistir

Tako so hipermotorne motnje pri zaprtju pogostejše kot hipomotorne.

Neskladje dejanje iztrebljanja

Kršitve motoričnih funkcij črevesja, ki prispevajo k nastanku zaprtja, lahko povzročijo številni razlogi. Pri boleznih žlez z notranjim izločanjem (ščitnice, nadledvične žleze itd.) Lahko pride do zaprtja zaradi povečanja ali zmanjšanja hormonskega učinka na gibanje črevesja.

Prav tako bi se morali ukvarjati z zdravili, ki lahko povzročijo zaprtje, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Vzrok zaprtosti je pogosto vnetna črevesna bolezen.

Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj kroničnega zaprtja - diskinezija debelega črevesa in kršitev dekapacije (dischezia).

Zdravljenje kroničnega zaprtja zahteva precejšnje napore, predvsem od samega bolnika. Uporablja se kot prvo zdravilo za zdravljenje zaprtja, možna je vsakodnevna uporaba, vključno z zdravilom. med nosečnostjo.

Ti laksativi se lahko uporabljajo za zdravljenje epizodičnih (nekroničnih) zaprtij, saj so bolj odvisni od vseh drugih skupin zdravil.

Zato je v starosti potrebna večja količina polnjenja rektuma, da se željo izprazni. Proctitis ali vnetje danke se lahko pojavi zaradi poškodbe sluznice, npr. Med klistiranjem.

Zadnjih 1,5 meseca sem izgubil željo po gibanju črevesja, na stranišče grem vsakih 4-5 dni z odvajali. S starostjo se občutljivost receptorjev danke zmanjša in potreben je večji pritisk, da povzroči željo po praznjenju.

Zaprtje - pri večini bolnikov je to disfunkcija črevesja, za katero je v primerjavi z normo značilna daljša intervala med gibanjem črevesja, težkim črevesnim gibanjem, nezadostnim praznjenjem črevesa in odebelitvijo blata.

Predstavitev tega skupnega problema je zelo nejasna in se lahko razlikuje od bolnika do pacienta in celo med zdravniki različnih specialitet.

Zato se v sodobni gastroenterologiji in koloproktologiji uporablja posebna diagnostična lestvica za funkcionalno zaprtje. Kronično zaprtje lahko diagnosticirate, če simptome opazite vsaj šest mesecev, v zadnjih treh mesecih pa je bolnik doživel vsaj dve od naslednjih situacij:

Več kot 25% črevesja spremlja naprezanje;

Trda blata pri več kot 25% gibanja črevesja;

Občutek nepopolnega črevesnega gibanja pri več kot 25% iztrebljanja;

Potreba po ročnih koristih za lajšanje črevesnih gibanj pri več kot 25% gibanja črevesja;

Občutek blokade / obstrukcije v rektalni ali posteriorni regiji, ki prehaja skozi več kot 25% gibanja črevesja;

Manj kot trikrat na teden.

Do nedavnega je veljalo, da kronična zaprtost prizadene v povprečju približno 12% odrasle populacije po vsem svetu. Po nekaterih podatkih je danes le v Veliki Britaniji več kot 50% prebivalstva zaprtih; v Nemčiji je to število 30%, v Franciji pa približno 20%. V Rusiji se po trditvah ene izmed študij 34,3% prebivalcev pritožuje zaradi zaprtja.

Razlikujeta se dve glavni obliki zaprtja: zaprtje, ki je posledica počasnega gibanja vsebine skozi debelo črevo (okvarjena intestinalna motorična funkcija - diskinezija, hipomotorna in hipermmotorna ter mehanske ovire v črevesju) in zaprtje, povezano z okvarjeno rektalno funkcijo. ali analni sphincter, ali obstruktivna defekacija Zelo pogosto se pojavi problem pri ženskah, ki so rodile več kot 50 let, ko se hormonske spremembe spreminjajo po menopavzi in vplivajo na strukturo in elastičnost. Yelnia tkiva, kar ima za posledico zmanjšano tonu procesov medenične dna.Patologicheskie v rektalni območju z bolečino med odvajanje blata (hemoroidov, analna razpoka, analni razjeda lezij v Crohnove bolezni, raka debelega črevesa), tudi povzroči "prisilno" zaprtje.

Več podrobnosti določiti prisotnost zaprtje in pojasniti diagnozo lahko le zdravnik-koloproktolog, specializiran za težave v medeničnem dnu.

Kateri so najpogostejši vzroki zaprtja?

Napake v prehrani: prehrana z živalskimi maščobami (meso, mlečni izdelki, jajca), rafinirani sladkor, visoko prebavljivi ogljikovi hidrati (kolački, izdelki iz peciva) in nizko vsebnostjo prehranskih vlaknin, zlasti netopnih prehranskih vlaknin;

Namerna zamuda pri iztrebljanju (odložitev odhoda v stranišče "na prvi zahtevi črevesja", nezmožnost takojšnjega odhoda na stranišče zaradi pomanjkanja ulova);

»Zaprtje potnikov«, povezano s spremembo narave hrane in vode;

Hormonsko povzročena disfunkcija črevesja, povezana z nosečnostjo in starostjo;

Zloraba laksativnih zdravil. Pogosta uporaba laksativnih zdravil lahko privede do odvisnosti od njih, kar zahteva povečanje odmerka, kar v končni fazi vodi v nastanek “lenobnega črevesa”, ki ne more delati samostojno;

Analna razpoka in hemoroidi, ki povzročajo bolečino pri iztrebljanju;

Sindrom razdražljivega črevesa (spastični sindrom debelega črevesa), pri katerem je moteno ravnotežje biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo črevesno gibljivost (tako imenovana primarna diskinezija debelega črevesa);

Mehanske ovire za prehod črevesne vsebine (brazgotine, zoženje črevesnega lumna, tumorji, divertikule, tujki črevesja;

Zdravila: nekateri analgetiki, antacidi, ki vsebujejo aluminij, spazmolitiki, antidepresivi, pomirjevala, preparati železa, antikonvulzivi, zaviralci kalcijevih kanalov;

Nevrološke bolezni (parkinsonizem, multipla skleroza, ishemična kap);

Prisilno počitek v postelji pri bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Ugotovite dejansko prisotnost zaprtja, da razumete vzroke za njegovo pojavljanje pri določenem bolniku, le zdravnik lahko izbere pravo taktiko zdravljenja s skrbno analizo pritožb in po laboratorijskem in instrumentalnem pregledu.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi zaprtja?

Če je stol odsoten več kot 3 dni, če ga spremlja bolečina v trebuhu;

Če se težave z iztrebljanjem nadaljujejo več kot 3 tedne;

Če se zaradi zaprtja pojavijo ali poslabšajo proktološke bolezni (analna razpoka, hemoroidi);

Če se spremeni oblika fekalij (vrsta kroglic je »ovčji iztrebki«, trakovi podobni iztrebki), če namesto iztrebkov izstopajo sluzi in tekočine, če se v blatu in na toaletnem papirju pojavi primesi sluzi in krvi;

Če zaprtje spremljajo slabost, povišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v trebuhu;

Pri zaprtju je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, če jo spremlja huda trebušna napetost in nezmožnost izpuščanja plinov.

Katere študije lahko zdravnik imenuje za ugotavljanje vzrokov zaprtja?

Zdravnik lahko predpiše naslednje študije za odpravo anatomskih vzrokov zaprtja - divertikul, tumorjev ali drugih vzrokov za zoženje črevesnega lumna:

Analiza okultne krvi v blatu (če je potrebno)

Če debelo črevo ni zlomljeno, zdravnik predpiše posebne raziskovalne metode za identifikacijo drugih vzrokov zaprtja - obstruktivno gibanje črevesja (npr. Rektokele) ali sindrom „lenobnega kolona“, saj je zdravljenje teh bolezni različno.

Zdravljenje bolnikov s kroničnim zaprtjem

Zdravljenje kroničnega zaprtja zahteva precejšnje napore, predvsem od samega bolnika. Samo s strogim izvajanjem vseh priporočil je mogoče doseči resnično redno blato.

Začetek zdravljenja kroničnega zaprtja je sprememba prehrane. V prehrani je treba povečati vsebino balastnih snovi - neprebavljivih vlaken - in uvesti izdelke, ki spodbujajo motorično aktivnost debelega črevesa:

Izdelki z odvajalnim učinkom so: grobo dimljeni leb, korenje, kumare, pesa, bučke, suho sadje, oves, oreški in akara (laktuloza).

Izdelki, ki spodbujajo črevesno peristaltiko zaradi tvorbe fermentacijskih kislin: m enot, trsnega sladkorja, suhih sliv, suhih marelic, slive. Sladka jabolka, marelice, dinja, buče.

Organske kisline, ki krepijo perestaltiku: za vas, mlečne izdelke, kislo zelenjavo, agrume.

Maščobne polinezasičene kisline, ki omogočajo spodbujanje bogatih čreves, spodbujajo peristaltiko: polivanje, sončnično olje, ribje olje, soja, palmovo olje.

Predpogoj je uporaba večje količine tekočine, ki je potrebna za izboljšanje učinka prehranskih vlaknin. Z dolgotrajnim zaprtjem ali v primeru neučinkovitosti prehranske terapije predpisujejo zdravila z prehranskimi vlakni, pšeničnimi otrobi ali lanenim semenom.

Kruh iz visoko kakovostne moke, peke, mastnega mesa, prekajenega mesa, konzervirane hrane, pikantnih jedi, čokolade, močne kave, močnega čaja. Poraba zdroba, riža, testenin in krompirja je omejena. Ne priporočamo živil, ki povzročajo povečano tvorbo plina (stročnice, zelje, kislica, špinača, jabolčni in grozdni sokovi). Takšna sprememba narave prehrane ima pozitiven učinek ne le na zaprtje, temveč tudi na druge proktološke bolezni - divertikuloza, hemoroidi, analne razpoke, tveganje za razvoj polipov in raka debelega črevesa se zmanjša.

Ohraniti je treba zadostno stopnjo telesne aktivnosti: gimnastika zjutraj, hoja vsaj 30 minut na dan, plavanje, kolesarjenje in druge sprejemljive dejavnosti. Telesna vadba spodbuja črevesno motorično aktivnost, krepi mišice trebušne stene, povečuje tonus celotnega telesa.

V primerih, ko ponovna vzpostavitev rednega črevesja ni dosežena s spremembo načina življenja in prehrane, je naslednja možnost zdravljenja običajno odvajala. Tradicionalni laksativi delujejo za mnoge, vendar ne za vse bolnike, pri nekaterih bolnikih so lahko nesprejemljivi zaradi stranskih učinkov, neprijetnega okusa ali vzorcev uporabe.

Laksativi so razdeljeni v skupine, odvisno od mehanizma njihovega delovanja:

1. Sredstva, ki povečajo prostornino črevesne vsebine

Psyllium (plašč semena psylliuma), metilceluloza: zadržujejo vodo v vsebini črevesja, mehčajo konsistenco blata, povečujejo volumen blata in povečujejo gibljivost. Uporablja se kot prvo zdravilo za zdravljenje zaprtja, možna je vsakodnevna uporaba, vključno z zdravilom. med nosečnostjo. Vnos zdravil mora spremljati povečanje količine tekočine v prehrani do 2 litra.

2. Mehčalci stola

Mineralna in druga olja delujejo predvsem kot površinsko aktivne snovi, povečujejo vsebnost vode v blatu in jo mehčajo. Kontraindicirana pri bolnikih z akutno črevesno obstrukcijo ali sumom na to.

3. Osmotska sredstva

Soli (magnezijev sulfat itd.), Sladkor (laktuloza itd.), Polietilen glikol (PEG). Držite vodo v lumenu črevesa z osmotskim gradientom.

Neželeni učinki: pri dolgotrajni uporabi povzročajo solne motnje elektrolitske motnje, polietilen glikol - napenjanje v trebuhu, driska; laktuloza - elektrolitske motnje, napihnjenost, driska, krči v trebuhu.

4. Stimulanti

Derivati ​​difenilmetana (bisakodil, pikosulfati), antrakinoni (senna itd.). Zmanjšajte absorpcijo vode in elektrolitov ter povečajte njihovo sproščanje v črevesni lumen. Dejansko vse stimulanse povzročajo kratkoročno in dolgotrajno uporabo, vztrajno drisko, ki povzroča prekomerno izgubo tekočine in elektrolitske motnje, predvsem zaradi izgube kalijevih ionov (hipokaliemija). Kalijevi ioni, skupaj z drugimi mehanizmi, ohranjajo ton gladkih mišic v črevesju, zato zmanjšanje koncentracije kalija v krvi neizogibno vodi v sprostitev gladkih mišic črevesja in povečano zaprtje, če ga povzroča zmanjšan tonus črevesja. Ti laksativi se lahko uporabljajo za zdravljenje epizodičnih (nekroničnih) zaprtij, saj so bolj odvisni od vseh drugih skupin zdravil.

Odvajalo se šteje za primerno, če je po zaužitju veliko kašastih, vendar ne vodenih blatnic. O vprašanju sistematične uporabe laksativov in njihovi izbiri odloča le zdravnik in šele po temeljitem pregledu pacienta, ki pretehta vse prednosti in slabosti predpisovanja tega zdravila določenemu bolniku.

Zaprtje pri starejših bolnikih

S starostjo se količina zaužite hrane in vode zmanjša, se kopičijo motorične aktivnosti, kopičijo različne "starostne" bolezni in s tem povezana potreba po jemanju velike količine zdravil. Refleks deformacije oslabi in občutljivost danke se zmanjša: starejši pogosto ne čutijo polnjenja danke in ne čutijo potrebe po praznjenju. Zato je v starosti potrebna večja količina polnjenja rektuma, da se željo izprazni. To se doseže z dodajanjem tekočine in prehranskih vlaknin v prehrano. Pri jemanju prehranskih vlaknin se poveča teža blata, kar olajša gibanje črevesne vsebine.

Nenadzorovan vnos laksativov v starosti v večjem obsegu, v primerjavi z drugimi starostnimi skupinami, vodi v razvoj "lenobnega črevesja".

Samo zdravnik lahko izbere najprimernejši odvajalnik za vsakega bolnika. Ne zanemarite priporočil zdravnika in samo-laksativov, saj ni varna za zdravje. Ne smemo pozabiti, da prehod na zdravljenje s kronično zaprtostjo ne bi smel pomeniti zavračanja zdravljenja brez zdravil: zdrava prehrana in telesna dejavnost morata trdno vstopiti v način življenja.

Objavljeno: 4. februar 2016 ob 15:17

Čas, potreben za popolno prebavo hrane, od trenutka, ko vstopi v požiralnik in konča s črevesnim gibanjem, običajno ne presega 72 ur. Če je to obdobje daljše od treh dni, izločanje poteka težko in ga spremlja bolečina, se to stanje imenuje zaprtje. Te težave se pojavljajo pri vsaki drugi ženski, pri moških pa se ta indikator podvoji (eden od štirih).

Težave s stolom v obliki zaprtja so lahko v vsaki starosti, začenši od prvega dneva življenja in se konča z najbolj naprednimi leti. Glede na to, zakaj so bile težave s pravočasnim praznjenjem črevesja, jih lahko razdelimo na:

1. Navaden, povezan z načinom življenja, telesnim odzivom na nenavadne bolezni, živčnimi motnjami.
2. Funkcionalno v nasprotju s črevesjem.
3. Povzroča bolezni prebavil, anatomske anomalije telesa.

Zakaj se zaprtje začne in kaj storiti?

Vsaka kršitev procesa nastanka iztrebkov in njihov napredek lahko privede do težav s stolom. Glavni razlogi za zaprtje so:

1. Motnja mišične aktivnosti.
2. Pomanjkanje želje po izpraznitvi črevesja.
3. Patološke spremembe v organih prebavil, ki ne omogočajo normalnega gibanja vsebine, ki vstopajo v črevesje.
4. Spremenjeno količinsko razmerje med črevesno vsebino in kapaciteto debelega črevesa, ki ne ustreza normalnemu postopku.

Da bi ugotovili, kaj povzroča zaprtje, je treba natančno ugotoviti, kako poteka proces nastajanja fekalnih mas, preden jih odstranimo. Mešanje vhodne tekočinske vsebine poteka v začetnem odseku debelega črevesa. Ko se absorbira v obtočni sistem, voda in hranila. Srednji del se uporablja za kopičenje, tvorbo in odstranjevanje iztrebkov. Bistvena vloga rektuma pri iztrebljanju je, da se blato, vdor v črevo, raztegne in razdraženi sluznični receptorji potisnejo iztrebke.

Navpični položaj, ki ga oseba vzame, ko vstane iz postelje, povzroči pritisk iztrebkov na spodnje občutljive dele rektuma in povzroči željo po praznjenju. Odsotnost običajnega blata, kljub dejstvu, da bolnik še naprej uživa hrano, vodi do kopičenja fekalnih mas, ki se absorbirajo v krvni obtok in krožijo po vsem telesu, kar povzroča zastrupitev. Fekalne žlindre, ki se kopičijo v veznem tkivu, oslabijo imunski sistem. Hkrati se občutno poveča obremenitev ledvic, srca, jeter, pljuč, kože, kar ustvarja napetost v njihovem delu.

Najpogostejši razlog za nastanek zaprtja so prehranski dejavniki. Monotona, pretežno mokra ali mesna hrana, majhna količina, kršitev prehrane vodi do zaprtja. Kršenje črevesne peristaltike prispeva k nezadostni količini tekočine, suhe hrane, težke, slabše kakovosti vode. Zakaj se zaprtje pri osebi lahko pojasni s pomanjkanjem usklajevanja različnih vrst gibljivosti, ko se na enem mestu pojavijo krči, v drugi pa se razvije atonija. Ko je motnja črevesja okrnjena, postane njena telesna aktivnost, predvsem v sigmoidnem kolonu, neproduktivna. Stalna inhibicija gibanja fekalnih mas na njej povzroča zadrževanje blata. Hkrati pa upočasnitev tranzita fekalij prispeva k dodatnemu absorpciji vode, kar vodi do utrjevanja blata, kar zmanjšuje njegovo prostornino.

Zmanjšanje motorične aktivnosti vodi k atoničnemu tipu zakasnjenega blata, konvulzivno krčenje črevesnih sten pa povzroči spastično zaprtje. Depresija, izčrpanost živčnih receptorjev, ki jih povzroča delno uživanje odvajal ali klistir, zavestna zatrtje nagnjenja k iztrebljanju, ko je oseba v nehigijenskem položaju ali se sramežljiva, ovira gibljivost želodca. Zmanjšane količine fekalnih mas zaradi neustrezne prehrane, pomanjkanje potrebnega števila kemičnih patogenov vplivajo tudi na slabšanje gibljivosti.

Zakaj se pojavi atonična zaprtost? Razlog za to so lahko hude nalezljive bolezni, huda izčrpanost, pomanjkanje telesne dejavnosti in so značilne tudi za starejše, ki so rodile številne ženske. Zakaj ima oseba spastično zaprtje? Na to vprašanje je veliko različnih odgovorov. Razlogi so lahko:

1. Nastanek vnetnih procesov ali razvoj razjed v prebavnem traktu.
2. Reakcija bolnega organa trebušne votline in zlasti urogenitalnega sistema.
3. Reflex strah pred bolečino pri iztrebljanju, če so v rektumu razpoke, hemoroidi, razjede ali brazgotine.

Ko se pri njihovem delu pojavijo kršitve endokrinih žlez, menopavze, pride do napak, kar pojasnjuje, zakaj se začne zaprtje. Poklicno zastrupitev s snovmi pri delu z njimi, zastrupitev z nikotinskimi ali narkotičnimi snovmi ter uporaba hrane, ki vsebuje veliko količino vezivnih sredstev, ki povzroča zaprtje, je opaziti tudi pri velikem številu ljudi. Med razlogi za nastanek zaprtja so lahko omenjene bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah in moških ter prisotnost bolezni, kot so holecistitis, bolezen ledvic in podobno.

Za odpravo zakasnitve refleksa blata je zelo pomembno, da ugotovimo vir te refleksije. V tem primeru bolezni živčnega sistema, kot so motnje možganskega obtoka, infekcijske, ki jih povzročajo virusi ali kronične progresivne bolezni živčnega sistema, pogosto služijo kot vir zaprtja. Včasih se težave z iztrebljanjem začnejo pri ljudeh, ki vodijo aktivni življenjski slog in uporabljajo zadostno količino vlaknin.

Razlaga, zakaj in kaj povzroča zaprtje pri odraslih, lahko v tem primeru vključuje uporabo določenih zdravil, predvsem diuretikov, sredstev proti bolečinam, pa tudi zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Težave s težavami pri praznjenju črevesja lahko povzročijo antidepresive, narkotične in psihotropne droge, zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo kislosti v želodcu.

Tisto, kar povzroča zaprtje pri nosečnicah, se pojasni s hormonsko spremembo telesa, ki vodi do zmanjšanja aktivnosti črevesja. Poleg tega narašča obseg maternice pritiska svojo težo na črevesje, destabilizira njegovo delo in povzroča zamude pri blatu. Emfizem, debelost, srčno popuščanje privedejo do šibkosti mišic diafragme in trebušne stene, kar poveča tlak med trebuhom pri iztrebljanju.

Zakaj obstaja zaprtje?

Odgovori na vprašanje, zakaj se oblikuje zaprtje, so zelo različni, začenši z mišično oslabelostjo živčnega preobremenitve in končanjem s kršitvami običajnega stereotipa defekacije, tako imenovanim turističnim sindromom. Kaj povzroča zaprtje pri odraslih in zakaj se lahko zamuda pri vzrokih za otroka v blatu znatno razlikuje. Na primer, zakaj pride do zaprtja odraslih? Najverjetnejši vzroki so lahko:

1. Povišan ton mišičnega sfinkterja, trebušna kila ali oslabljeno medenično dno ali trebušni mišični sistem.
2. Sindrom razdražljivega črevesja, zavestna zatrtje nagnjenja k iztrebljanju.
3. Duševne bolezni, ki povzročajo odpoved delovanja črevesja.

Zakaj je pri odraslih še vedno zaprtost? Posebna skupina vzrokov so motnje blata, povezane z zdravili. Najpogostejša zdravila, katerih uporaba povečuje tveganje za težave pri iztrebljanju, so:

• ki vsebujejo kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid;
• spazmolitiki;
• protivnetna nesteroidna zdravila;
• antidepresivi;
• kodein, morfin in derivati ​​teh zdravil;
• anti-razjede;
• zdravila za zdravljenje epilepsije;
• antibiotiki, kot tudi antiadrenergična zdravila in antihipertenzivi;
• sredstva proti kurkumi.

Zato je treba pri uporabi teh ali drugih zdravil iz teh skupin skrbno preučiti navodila. To še posebej velja za tiste, ki imajo nagnjenost k razvoju funkcionalnih zamud predsednika. Če ugotovite, zakaj pride do zaprtja, lahko začnete zdravljenje. Če je hrana vzrok za težave s pravočasnim praznjenjem črevesa, je treba prehrano spremeniti. Dejstvo je, da z nezdravo prehrano glavno mesto v prehrani zavzema škrobna hrana z majhno količino vitaminov in mineralov. Mešana z beljakovinskimi živili, takšna hrana pušča vrsto skale v divertikuli debelega črevesa, ki se postopoma preoblikuje v fekalne kamne.

Povečanje prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, uživanje surovih, grobih in svežih sokov, hladnih gaziranih pijač bo pomagalo stabilizirati stanje. Zakaj je zdravljenje z zaprtjem zdravila zaželeno strogo odmeriti? To je potrebno storiti, da ne bi povzročili nadaljnje slabitve mišičnega tonusa črevesja. Če so trebušne mišice oslabljene pri starejših osebah ali zaradi počitka v postelji, se priporočajo posebne telesne vaje in aktivnejša sprememba življenjskega sloga, vključno s povečanjem časa na svežem zraku.

Na začetku psihogene zaprtosti je potrebno odstraniti izzivalne dejavnike in izvesti simptomatsko zdravljenje. Če je zadrževanje blata sekundarni simptom, se prvo zdravi prva bolezen. V vsakem primeru je samozdravljenje dovoljeno le v primeru napak v prehrani, v vseh drugih pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo določil, zakaj in kaj povzroča zaprtje, in predpisal kvalificirano zdravljenje.

Za citat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza in zdravljenje zaprtja // BC. 2004. №1. Str

Zaprtje je sindrom, ki je značilen za kršitev procesa praznjenja črevesja (črevesno gibanje): povečanje intervala med delovanjem črevesja v primerjavi s posamezno fiziološko normo ali sistematično nezadostno praznjenje črevesja.

Zaprtost je treba obravnavati tudi kot težavo dekapacije (ob ohranjanju običajne pogostnosti blata).
Prevalenca zaprtja med odraslim prebivalstvom visoko razvitih držav je v povprečju 10% (do 50% v Angliji). Razširjenost te motnje je bila razlog za pripisovanje zaprtosti boleznim civilizacije.
Normalna frekvenca blata je indikator, ki je individualen za vsako osebo. Šteje se, da normalna pogostnost blata pri zdravih ljudeh variira od 3-krat na dan (približno 6% pregledanih) do 1-krat v 3 dneh (5-7% pregledanih). Običajno so te lastnosti dedne.
Zaprtje je lahko začasno (epizodično) in dolgotrajno (kronično, traja več kot 6 mesecev).
Obstajajo standardni diagnostični kriteriji za kronično zaprtje:
. napenjanje, pri čemer je potreben vsaj 25% časa za gibanje črevesja;
. gosta (v obliki grudic) konsistenca blata;
. občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
. dva ali manj utrujenosti na teden.
Za ugotovitev diagnoze je dovolj, da se v zadnjih 3 mesecih registrirajo vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov.
Zadrževanje blata pogosto spremljajo neprijetne subjektivne občutke, kot so letargija, glavobol, nespečnost, zmanjšano razpoloženje, zmanjšan apetit, slabost, neprijeten okus v ustih; nelagodje, občutek teže ali polnosti v trebušni votlini, napihnjenost, bolečine v trebuhu spastične narave. Za pomemben delež bolnikov s kroničnim zaprtjem so značilne značilnosti psihološkega videza »skrb za bolezen«, sumničavost.
Osnova za razvoj zaprtja je mogoče ugotoviti tri glavne patogenetske mehanizme, ki se pojavljajo izolirano ali v kombinaciji:
1) povečana absorpcija vode v debelem črevesu;
2) počasen prehod fekalnih mas skozi debelo črevo;
3) nezmožnost bolnika, da ustvari dejanje črevesja.
Primerjava patogenetskih mehanizmov s "funkcionalnimi enotami" debelega črevesa v nekaterih primerih omogoča lokalizacijo prizadetega dela debelega črevesa. Tako je nastanek gostih razdrobljenih iztrebkov značilen za kršitev propulzivne peristaltike debelega črevesa, v kateri nastopi najbolj intenzivna absorpcija vode. Odsotnost bolnikovega nagnjenja k iztrebljanju kaže na kršitev občutljivosti receptorskega aparata anorektalnega segmenta, ki opravlja funkcijo kopičenja in evakuacije fekalnih mas.
Razlog za začasno zaprtje je ponavadi sprememba pogojev življenja in narave hrane, prisotnost nenavadnih in neudobnih pogojev za iztrebljanje (tako imenovani "zaprtje potnikov"). Izzvati začasno kršitev blata je sposoben čustvenega stresa. Poleg tega se pri rednih fizioloških spremembah pri nosečnicah pogosto opazi začasna zaprtost.
V bolnišnici je razlog za kršitev ustreznega praznjenja debelega črevesa lahko dolgotrajen počitek, jemanje različnih zdravil, uporaba barijevega sulfata za rentgenske študije s kontrastom. V nekaterih primerih, ko je napenjanje še posebej škodljivo za bolnika (v akutnem obdobju miokardnega infarkta, v zgodnjem obdobju po kirurških posegih na trebušnih organih), je preprečevanje in zdravljenje zaprtja še posebej pomembno.
V vsakem primeru začasna zamuda stola ne velja za znak patološkega stanja. Vendar pa je pojav zaprtja pri pacientu srednjega ali starejšega obdobja najprej vzrok za onkološko budnost.
Po klasifikaciji J.E. Lannard-Jones razlikuje naslednje vrste kroničnih zaprtij:
1) povezan z načinom življenja;
2) povezane z izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom;
3) povezane z endokrinimi in presnovnimi motnjami;
4) povezane z nevrološkimi dejavniki;
5) povezane s psihogeni dejavniki;
6) povezane z gastroenterološkimi boleznimi;
7) povezana s patologijo anorektalnega območja.
Tabela 1 prikazuje najpogostejše bolezni in stanja, ki jih spremlja kronična zaprtost.
Prehrana igra pomembno vlogo pri uravnavanju črevesne motorične funkcije. Dolgotrajna uporaba mehansko varčne, visoko kalorične hrane z majhno količino hrane, pomanjkanje živilskih proizvodov, ki vsebujejo grobo vlakno ali prehranske vlaknine v prehrani, prispevajo k pojavu zaprtja. Obstajajo izdelki, ki imajo učinek fiksiranja. To je močna kava in čaj, kakav, skuta, riž, granatna jabolka, hruške, kutine, adstrigentni izdelki, čokolada, moka. Nepravilna prehrana in pomanjkanje telesne dejavnosti sta glavni vzrok zaprtja med prebivalstvom razvitih držav.
Če ne upoštevate primerov zaprtja, povezanih s posebnostmi življenjskega sloga, potem, po E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, med vzroki za kronično zaprtje v starostni skupini do 20 let, prevladujejo anatomske značilnosti debelega črevesa; v starosti 20-40 let - patologija anorektalnega območja; po 40 letih - psihogeni, nevrogeni, endokrini, gastroenterološki vzroki zaprtja in vzroki, povezani s patologijo anorektalnega območja, so prav tako pogosti.
Zaprtost je zelo značilen simptom endokrinih bolezni, kot so hipotiroidizem, hiperparatiroidizem. Pomanjkanje tiroidnega hormona in hiperkalciemija spremlja črevesna hipotenzija.
Čas zaprtja pri bolnikih s sladkorno boleznijo je odvisen od resnosti bolezni.
V zadnjih letih se je v okviru sindroma razdražljivega črevesa intenzivno preučevala patogeneza funkcionalnega zaprtja. Slabo praznjenje debelega črevesa s funkcionalno zaprtostjo je povezano s spremembo peristaltične aktivnosti črevesne stene. Zaprtost ima značaj spastičnosti, ko je ton nekega dela črevesja povišan in iztrebki ne morejo premagati tega mesta. Feces ima obliko "ovce". Hipotonično ali atonično funkcionalno zaprtje, povezano z izgubo tonusa debelega črevesa. V tem primeru lahko zakasnitev iztrebljanja doseže 5-7 dni, iztrebki so lahko velikega volumna, ohlapni. Za diagnosticiranje sindroma razdražljivega črevesa je potreben temeljit pregled, da bi izključili druge možne vzroke zaprtja.
Bolečo iztrebljanje (s trombozo zunanjih hemoroidov, analnimi razpokami) je dodaten dejavnik, ki vpliva na zadrževanje blata.
Veliko zdravil povzroča zaprtje pri prevelikem odmerku ali kot neželene učinke. Narkotični analgetiki, antiholinergiki, nekatera antihipertenzivna zdravila zavirajo peristaltično delovanje črevesja in vplivajo na njegovo živčno regulacijo. Antacidi, ki vsebujejo aluminij, pripravki železa prav tako povzročajo zaprtje.
Sistemske bolezni, ki vključujejo poškodbe žil in živcev črevesja (diabetes mellitus, skleroderma, miopatija), tvorijo sliko kronične črevesne obstrukcije - sindrom črevesne psevdoobstrukcije.
Preiskava bolnika s sindromom okvare črevesja mora vključevati skrbno preiskavo in pregled bolnika, oceno življenjskega sloga, zbiranje zgodovine „droge“, digitalni pregled „po danki“, splošni in biokemični krvni test, koprogram. Pridobljeni podatki določajo algoritem za nadaljnji pregled. Opredelitev simptomov "tesnobe" (astenične manifestacije, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, anemija, povečana ESR, prisotnost krvi v blatu) zahteva, da se opravi endoskopski / rentgenski pregled črevesja.
Osnovno načelo zdravljenja zaprtja bi moralo biti etiotropično zdravljenje, odstranitev vzroka, ki vodi v oslabljeno praznjenje črevesja.
Kot je omenjeno zgoraj, je zelo pogosto edini razlog za motnjo normalne peristaltične aktivnosti črevesja pri prebivalcih razvitih držav pomanjkanje prehranskih vlaknin, pa tudi zmanjšanje motorične aktivnosti. V zvezi s tem je prvi korak pri zdravljenju zaprtja ukrepi, namenjeni ohranjanju zdravega načina življenja. Osnovna načela nefarmakološke korekcije črevesne funkcije vključujejo:
1) Uživanje hrane z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin. Neprebavljiva prehranska vlakna prispevajo k zadrževanju vode, povečajo količino blata in mehkobo, kar prispeva k izboljšanju gibljivosti. Priporoča se uporaba surove zelenjave, sadja, melon in bučk, morskega ohrovta, koščičastega sadja, banan, mlečnih izdelkov, drobljivih žit, polnozrnatega kruha, rastlinskega olja. Priporočljivo je zmanjšati porabo živil, ki imajo fiksirne ukrepe (skuta, čaj, kava, kakav, riž, čokolada, moka). Zdravstvena industrija proizvaja prehranska dopolnila, ki vsebujejo naravna ali sintetična prehranska vlakna: živilske otrobe, Psyllium, Metamucil itd.
2) redne obroke (zajtrk je še posebej pomemben);
3) zadosten vnos tekočine (po možnosti do 2 litra na dan);
4) se držijo pravila rednega črevesnega gibanja. Dejavnost debelega črevesa se poveča po prebujanju in po jedi, tako da se nagon opazi predvsem po zajtrku. Ne smemo pozabiti na željo po iztrebljanju, saj lahko zato opazimo zmanjšanje praga razdražljivosti za rektalne receptorje;
5) dnevna telesna dejavnost. Pomaga povečati peristaltično delovanje črevesja.
V odsotnosti ali pomanjkanju učinkovitosti etiotropne terapije in brez zdravilnih metod za okrevanje blata se uporablja simptomatsko zdravljenje zaprtja. V ta namen zdravila, ki povečujejo peristaltično delovanje črevesja z umetnimi sredstvi - laksativi.
Tabela 2 predstavlja sodobno klasifikacijo zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju zaprtja, ki jo je predlagal D.A. Kharkevich (1999).
Razvrstitev laksativov lahko temelji na mehanizmu in lokalizaciji njihovih dejanj (tabeli 3 in 4).
V primeru občasnega zaprtja je mogoče uporabiti pripravke, ki vsebujejo magnezij (magnezijev oksid - 3 do 5 g za noč, magnezijev sulfat - 2-3 žlice 20-25% raztopine za noč), Guttalax (10-20 kapljic na noč), sveče z glicerinom. Poleg tega se lahko zatekate k formulaciji toplih vodnih klistir majhnega volumna (250 ml).
Z dolgotrajno (za 6 do 12 mesecev) uporabo laksativov se lahko razvije psihološka odvisnost, hkrati pa se pojavi tudi zasvojenost.
V zvezi s tem se lahko stalen in dnevni vnos laksativov priporoča le posebnim skupinam bolnikov - na primer onkološkim bolnikom, ki prejemajo visoke odmerke narkotičnih analgetikov.
Prevelik odmerek laksativov spremlja razvoj driske in posledično dehidracija in elektrolitske motnje (pomanjkanje kalija, magnezija). Imenovanje laksativov v kombinaciji z diuretiki, glukokortikoidi, srčnimi glikozidi zahteva posebno skrb zaradi visokega tveganja za motnje metabolizma elektrolitov. Najpogosteje se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja pri jemanju slanih odvajalnikov; uporaba zdravil tega razreda zahteva individualno izbran odmerek.
Sprejem laksativov je kontraindiciran pri akutnih vnetnih boleznih trebušnih organov, akutni obstrukciji črevesja, s hudo dehidracijo in prisotnostjo preobčutljivosti na zdravila.
Potrebno je ločeno razmišljati o značilnostih negativnih vidikov pripravkov, ki vsebujejo antraglikozide (pripravki rabarbare, senne in krhlike), ki jih pacienti v samozdravljenje še posebej uporabljajo. Rastlinski izvor, razpoložljivost in enostavnost uporabe so zavajajoči pozitivni vidiki teh zdravil.
Dokazano je, da se z dolgotrajnim dajanjem zdravil, ki vsebujejo antraglikozide, njihovi metaboliti kopičijo v črevesni sluznici, makrofagih lastne sluznice, nevroni ganglijskih pleksusov. Hkrati se razvije atrofija sluznice in mišične plasti črevesne stene, kar pomeni kršitev avtonomne inervacije. Degenerativne spremembe v gladkih mišicah in živčnih pleksusih s časom lahko privedejo do resne supresije peristaltike, do atonije. Takšne spremembe se imenujejo odvajalno debelo črevo. Radiografsko določajo zmanjšanje peristaltične aktivnosti, zmanjšanje ali odsotnost haustracije, področja spastičnih kontrakcij.
Na podlagi svojih poskusov Westendorf J. navaja, da je eden od mehanizmov delovanja laksativov, ki vsebujejo antraglikozide - povečanje vsebnosti vode v blatu - povezana s kršitvijo integritete sluznice zaradi citotoksičnega učinka metabolitov antraglikozidov. Pri nekaterih bolnikih z dolgotrajno uporabo teh zdravil so ugotovili vnetne spremembe v črevesju, podobno kot ulcerozni kolitis.
Poleg tega so se pojavili zapleti iz proktoanalnega odseka: razvoj razpok in praznin v analnem kanalu (s frekvenco 11-25%), cicatricialna stenoza analne odprtine (s pogostnostjo 31%), tromboza in hemoroidna izguba (s frekvenco 7–12). %).
Po najmanj enem letu uporabe laksativov, ki vsebujejo antraglikozidy, bolniki razvijejo reverzibilni fenomen psevdomelanoze debelega črevesa - črno obarvanje sluznice, verjetno zaradi kopičenja presnovkov antraglikozidov v makrofagih lastne sluznice. Psevdomelanoza kolona se ne zdi, da je predrakavost. Vendar pa je v Siegers C.P. et al. Dokazano je, da je pri bolnikih, ki že dolgo uporabljajo laksative, ki vsebujejo antraglikozide, tveganje za razvoj kolorektalnega raka trikrat višje kot pri splošni populaciji. Hkrati pa prisotnost kroničnega zaprtja ni povezana s povečanim tveganjem za razvoj malignega tumorja kolona.
V poskusih na podganah je bilo dokazano, da imajo antraglikozidni metaboliti, antrakinoni, mutageni potencial. Antrakinoni katalizirajo oksidacijske reakcije, ki povzročijo nastanek polkinonskih radikalov in kisika, kar poškoduje celični genom.
Antraglikozidni metaboliti - antranoidi - imajo potencialno hepatotoksičnost. Obravnavana je možna vloga antrakinonov v razvoju degenerativno-vnetnih sprememb v ledvicah.
Antrakinoni prodrejo v posteljico in v materino mleko. Trenutno je nemogoče izključiti mutagene / kancerogene učinke antrakinonov na telo ploda in dojenčka.
V zadnjem času se vse večja priljubljenost pri zdravljenju epizodnih in kroničnih zaprtij pridobiva z zdravili, ki stimulirajo živčne končiče v sluznici debelega črevesa, kar spremlja povečanje peristaltične aktivnosti. To skupino predstavljajo Guttalaks (natrijev pikosulfat) nemške farmacevtske družbe Beringer Ingelheim. To zdravilo je "predzdravilo". Natrijev pikosulfat se pretvori v aktivno obliko difenola v lumen debelega črevesa pod delovanjem bakterijskih encimov - sulfataze.
Mehanizem delovanja Guttalaxa je stimulacija receptorjev sluznice debelega črevesa, ki jo spremlja povečanje peristaltične aktivnosti.
Guttalax se praktično ne absorbira iz prebavil in se ne presnavlja v jetrih. Odvajalni učinek se običajno pojavi po 6-12 urah po jemanju zdravila.
Zdravilo Guttalax se proizvaja v obliki raztopine (7,5 mg / ml) v plastičnih steklenicah s kapalko, kar omogoča bolniku, da natančno izbere potrebno količino raztopine (na podlagi posameznih reakcij na odvajala) in prepreči preveliko odmerjanje. Običajni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je 10-20 kapljic (za trajno in hudo zaprtje - do 30 kapljic); za otroke 4-10 let - 5-10 kapljic. Zdravilo je treba jemati ponoči. Blago delovanje Guttalaxa zagotavlja pričakovani učinek zjutraj.
Upoštevati je treba tudi, da se pri predpisovanju antibiotikov lahko zmanjša odvajalni učinek Guttalaxa.
Najbolj značilne situacije, v katerih je optimalna uporaba tega zdravila zaprtje pri bolnikih na počitku v postelji, začasna zaprtost, povezana s spremembami v naravi hrane, čustveni stres in neugodni pogoji za iztrebljanje ("zaprtje potnikov"), boleče iztrebljanje zaradi patoloških procesov na območju anus (razpoke, hemoroidi). Zdravilo Guttalax je učinkovito pri odpravljanju zaprtja pri bolnikih z rakom, ki prejemajo velike odmerke opioidov (ki se uporabljajo v odmerku 2,5–15 mg / dan).
Poročila o kliničnih preskušanjih zdravila (vključno s placebom nadzorovanim) so pokazala dobro prenašanje v vseh starostnih skupinah; neželeni učinki so bili redko opaženi - ne več kot 10% bolnikov, pojavili pa so se blage napenjanje ali bolečine v trebuhu tik pred iztrebljenjem. Odvisnost od drog ni bila opažena.
Guttalaks, če je potrebno po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom, se lahko predpiše nosečnicam (učinkovito v odmerku 2-10 mg / dan). Študija (128 bolnikov) pri nosečnicah s funkcionalnim zaprtjem je zanesljivo obvladovala kronične vnetne bolezni genitalnega trakta v primerjavi z nosečnicami z gestacijsko zaprtjem in nosečnicami brez zaprtja. Namen odvajala Guttalax je privedel do normalizacije vsebine črevesne in genitalne mikroflore, pa tudi prepustnosti črevesja in zmanjšanja razvoja različnih zapletov med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem. Guttalax ni razkril nobenega negativnega učinka na plod ali kakršnega koli vpliva na kontraktilno aktivnost maternice. Zdravilo ne prodre v materino mleko, vendar je treba, če je potrebno, njegovo uporabo med dojenjem doji ustaviti.
Uspešno zdravljenje zaprtja je ugotoviti vzroke in pravilno izbiro programov zdravljenja. Pravočasno zdravljenje zaprtja je zanesljivo preprečevanje patologije zgornjih delov prebavil in drugih sistemov ogranizma.

Vprašanje: Pomanjkanje želje po praznjenju med nosečnostjo?

Pozdravljeni! Imam 30 let, zdaj je 24. porodniški teden nosečnosti. Pred tem je bil stol reden, vsako jutro, pogosto celo neoblikovan, kashetsoobrazny; Včasih, če hitro jeste ali se skrbi, lahko tudi razglasi. To je bilo značilno za mene pred nosečnostjo. Toda zdaj, že dva tedna, je potreba po praznjenju oslabila, so se začeli pojavljati v enem dnevu, potem pa so morali malo delati, da bi jih izzvali. Toda stol je bil normalen, okrašen, ne trden. Zdaj, drugi dan, ni nujno, da bi se spraznili, včasih se zdi, da sem hotel iti na stranišče - in le nekaj plinov odide in to je vse. Še nelagodje v črevesju, vendar se psihično močno napne. Pogosto jem, vedno zjutraj jemljem kašo, ob kosilu imam juho, pred spanjem popijem kozarec bifidoka, vsak dan jedem sadje, nekaj suhih marelic in suhih slin, vendar ne pijem dovolj vode (vedno sem pila zelo malo). Delo je sedeče, jaz pa poskušam več premakniti: zjutraj in zvečer hodim miljo in pol peš, na kosilo hodim na sprehod, doma zvečer se spet ogrejem 15 minut, vse to počnem že od samega začetka nosečnosti, vendar so se težave začele že od samega začetka nosečnosti. Kaj lahko storim v mojem primeru, tako da postane želja po ponovnem gibanju črevesja redna?

Da bi normalizirali delo črevesja, je zelo pomembno, da prejmete zadostno količino tekočine v telesu, na dan (če ni omejitev na strani ledvic), morate piti vsaj 1,5 litra tekočine (ob upoštevanju prvih jedi). Tudi za povečanje motilitete črevesja, prisotnost v prehrani grobih rastlinskih vlaken, na primer, otrobi. V dnevne režime je nujno uvesti lahke gimnastične vaje, saj bo sedeči življenjski slog prispeval k povečanju črevesne atonije. Od laksativnih zdravil, dovoljenih med nosečnostjo, lahko bodite pozorni na Dufalak (zdravilo, ki vsebuje laktulozo, za več informacij o tem zdravilu, indikacije in kontraindikacije za uporabo, kot tudi pravila uporabe, si lahko preberete v našem oddelku: Duphalac). Vendar pa bo uporaba laksativov brez popravka vnosa tekočine v telesu, pa tudi brez aktivnega načina življenja, dala le začasen učinek. Za več informacij o spremembah v telesu ženske in plodu v različnih fazah nosečnosti, o možnih zdravstvenih težavah v vsaki fazi nosečnosti in o tem, kako jih premagati, si lahko preberete v sklopu naših člankov o nosečnosti po tednu: Koledar nosečnosti.