Kaj je distalni refluksni ezofagitis in kako ga zdravimo

Ko so pomanjkljivosti notranjih plasti spodnjega požiralnika kombinirane z neuspehom ali oslabitvijo kardije, govorijo o distalnem erozivnem refluksnem ezofagitisu.

Če ne uporabite ustrezne terapije, se lezije lahko razširijo globoko v nastanek razjed.

Refluksni ezofagitis ima dolg latentni potek. Pacient opaža negativne simptome, ko bolezen vzame kronično obliko, za katero je značilna sprememba obdobij poslabšanj in remisij.

Vzroki za patologijo

Vzrok za nastanek bolezni so številni izzivalni dejavniki, ki oslabijo zaščitne mehanizme telesa. Te vključujejo:

• polna večerja;
• prekomerna telesna teža;
• kajenje in zloraba alkohola;
• podaljšan stres;
• prekomerna vadba;
• napake v prehrani;
• obstojna zaprtost;
• nošenje kompresijskih elementov oblačil;
• hiatalna kila;
• dolgoročna uporaba farmakoloških sredstev;
• nosečnosti

Kombinacija teh dejavnikov z odpovedjo spodnjega sfinkterja (kardije) povzroča refluks želodčnega soka v distalni del požiralnika.

Mehanizem pojavljanja

Vzroki GERB so najpogosteje povezani z dolgotrajnim draženjem požiralnika z agresivno snovjo. Ko se to zgodi, otekanje sluznice z razvojem destruktivno-vnetnih procesov v njem. Običajno obrambni mehanizmi uravnavajo negativen učinek, ko pa imunski sistem telesa oslabi, se vnetje razširi na bližnja tkiva in organe.

Glede na lokalizacijski proces je esofagitis razdeljen na naslednje vrste:

• proksimalno, kar pomeni poraz zgornjega segmenta požiralnika;
• distalno, ki prizadene regijo požiralnika in preide v želodec;
• celotno površino telesa.

Distalni ezofagitis se najpogosteje pojavlja v primerjavi z drugimi oblikami te bolezni. Glavni etiološki dejavniki pojava bolezni so fiziološko zoženje požiralnika, neuspeh spodnjega sfinkterja (cardia) in učinek prebavnih sokov na distalni organ. Obstaja tudi predpostavka o vplivu virusnih in bakterijskih okužb na stanje tkiv organa.

Obstajajo 4 stopnje razvoja patologije distalnega požiralnika:

• Za distalni refluksni ezofagitis stopnje 1 je značilno ohlapnost in hiperemija lupine spodnje tretjine požiralnika. V prvi fazi bolezni se pojavijo znaki fokalnega eritema.
• Za drugo stopnjo ezofagitisa je značilno, da se pojavijo erozivna mesta, ki se ne zbirajo, in zavzemajo površino ne več kot 10% spodnjega segmenta požiralnika.
• Pri 3. stopnji refluksnega ezofagitisa se začnejo postopoma združevati eksudativne erozijske lezije. Velikost patoloških območij ostaja znotraj 50% distalne površine.
• Pri 4 stopnjah bolezni so erozivna območja povezana in tvorijo nidus, ki izloča eksudat. Ulceracija je več kot 5 cm.

GERD ima dolg potek, sprva brez simptomov in postopno pridobivanje kronične oblike.

Pogosto je vzrok za njegov razvoj neuspeh spodnjega esophageal sphincter, ki je krožna mišica ob robu želodca. Funkcija te mišice je zapreti stene telesa po prevozu hrane v želodčno votlino in preprečiti zaužitje želodčnega soka v spodnjo tretjino požiralnika.

Ko so mišice sfinkterja oslabljene, pride do refluksa prebavnih sokov v požiralnik. Ta patološki proces pomeni nastanek distalnega refluksnega ezofagitisa. Sočasni dejavniki so bolezni želodca, ki jih spremlja povečanje kislosti.

Vpliv kisle vsebine, ki se redno vrže v spodnji del telesa in zmanjša imunske sile telesa, vodi v nastanek večkratnih okvar v notranji oblogi telesa. V kombinaciji z motnjami sfinkterja se razvije distalni erozivni ezofagitis, ki brez terapevtskega učinka lahko napreduje in je zapleten zaradi nastanka okvare razjede.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje distalne oblike refluksnega ezofagitisa vključuje imenovanje simptomatskih in terapevtskih sredstev, prehrano, pa tudi izključitev dejavnikov, ki prispevajo k nastanku bolezni.

Zdravljenje kroničnega distalnega refluksnega ezofagitisa vključuje:

• Ker je spodnji del telesa nenehno izpostavljen klorovodikovi kislini, je treba v režim zdravljenja vključiti farmakološka sredstva za nevtralizacijo njegovega učinka. Antacidi (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) so predpisani 7 dni.
• Za stabilizacijo stopnje kislosti se uporabljajo antisekretorni pripravki, od katerih so najbolj učinkoviti blokatorji receptorjev H2-histamin (Famotidin, Nizatidin, Ranitidin, Cimetidin) in IPP (Omeprazol, Pantoprazole, Lansoprazole).
• Za izboljšanje motorične funkcije sfinkterja so pokazali prokinetiko (metoklopramid, domperidon, bromoprid).
• Za zaščito notranje obloge požiralnika predpisano ovojnico in zmanjšanje kislosti snovi - alginati (Laminale, Gaviscon).
• Olje rakitovca in solkozeril imata dober lokalni protivnetni učinek. V primeru površinske oblike distalnega refluksnega ezofagitisa lahko zdravnik priporoči omejitev prehranske terapije in zeliščnih čajev.
• Prehranska prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanja kronične oblike bolezni. Pri prvih znakih bolezni je popolnoma izključena uporaba začinjene, kisle, maščobne in težko prebavljive hrane. Živila v pločevinkah, kumarice, omake in pripravljena živila so prav tako škodljiva.

Zdravljenje notranje obloge spodnjega požiralnika je skoraj enako kot protivnetno zdravljenje drugih organov prebavil. Vključuje snovi, ki zmanjšujejo kislost, prokinetiko, izboljšujejo funkcije sfinkterja in IPP. Prehranska prehrana, sistematično spremljanje zdravnika in zdravljenje sorodnih bolezni so glavni pogoji za odpravo patološkega procesa.

Distalni refluksni ezofagitis: vrste, vzroki in metode zdravljenja

Vnetje sluznice požiralnika, ki se pojavi zaradi rednega refluksa želodčne vsebine, se imenuje refluksni ezofagitis. V ozadju stalnega draženja sluznice je otekanje tkiv, rdečina, oslabitev esophageal sfinkterjev.

Vnetje je lahko:

• skupaj, vznemirjenje po celotni dolžini požiralnika;
• proksimalno, lokaliziran v začetnem oddelku telesa;
• distalno, ki vplivajo na spodnji del, ki je v bližini želodčnega dela požiralnika.

Najpogostejša oblika je distalni refluksni ezofagitis, diagnosticira se pri skoraj vsakem 5. prebivalcu planeta. Podmožnost te oblike bolezni je njena asimptomatska dolgotrajnost. Prve negativne manifestacije pacienta opazijo, ko bolezen postane kronična, za katero je značilno izmenično akutno poslabšanje in obdobja remisije.

Bolj natančno ime bolezni zveni kot bolezen gastroezofagealnega refluksa ali GERD, kar se razume kot večkratni ponavljajoče se vnetje požiralnika kronične narave.

Vzroki in sprožilni dejavniki bolezni

Glavni vzrok za razvoj distalnega refluksnega ezofagitisa je oslabitev ali insolventnost kardije, zgornjega dela želodca, na katerem se nahaja zapiralni sfinkter, zaradi česar vsebina želodca in dvanajstnika prosto vstopata v spodnji požiralnik. To stanje se razvije v ozadju povečanega intragastričnega pritiska in zmanjšanja motilitete prebavil.

Negativni dejavniki, kot so:

• penetracija virusnih, glivičnih in bakterijskih okužb;
• mehanske poškodbe požiralnika;
• podaljšan stres;
• kemikalije, vključno z drogami;
• odvisnost od začinjene hrane, močne črne kave, alkohola in tobaka;
• situacije, ki izzovejo povečan intraabdominalni pritisk, na primer: izčrpavajoč neproduktivni kašelj, ascites, nosečnost, dvigovanje uteži;
• bolezni organov prebavnega sistema, kot so gastritis, skleroderma, peptični ulkus ali razjeda na dvanajstniku.

Toda najbolj resen provokator prehoda distalnega refluksa ezofagitisa v kronično obliko je človeški faktor.

Prvi zamegljeni simptomi, kot so:

• pogosto podrigovanje;
• zgaga po zaužitju hrane;
• šibke lakote;
• grenak okus.

Večina bolnikov preprosto prezre ali se poskuša ustaviti, jemlje zdravila za zgago ali žličke sode za pitje. Posledično napreduje vnetni proces, ki prodira v globlje plasti sluznice in se razvija v kronični obliki.

Stalno vržanje vsebine želodca v distalni požiralnik iz kardije povzroča opekline občutljivih tkiv sluznice, s postopnim nastajanjem erozij, nato razjed, sledi brazgotinjenje in transformacija epitelijskih celic v vezivno tkivo. Ali razvoj nekroze tkiva, perforacije sten in nastanka difuznega peritonitisa.

Razvrstitev oblik distalnega refluksnega ezofagitisa

Učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od pravilne diagnoze in natančne opredelitve vrste in oblike bolezni. Klasifikacija distalnega refluksnega ezofagitisa je precej obsežna in za vsako vrsto je potreben individualen pristop k oblikovanju shem zdravljenja in izbiri zdravil. Nesmiselno je ustaviti zgago z alkalnimi drogami, če je razlog za dolgotrajen stres, v primeru kemične zastrupitve pa je to lahko zelo nevarno.

Obstajajo vrste refluksnega ezofagitisa:
Ob patološkem procesu:

Z naravo sprememb v tkivih sluznice:

• Catarrhal. To je začetna oblika neerozivnega ezofagitisa, ki se razvija na ozadju mehanske poškodbe zaradi trdne ali začinjene hrane, kemičnih opeklin zaradi stalnega vnosa nizko kakovostnega alkohola, močne kave ali pretirano prehrane.
• Edematous. Poleg kataralne oblike ezofagitisa. Edem se povečuje, če se v začetni fazi ne izvaja ustrezno zdravljenje. Za edematno obliko je značilno odebelitev površine zidov požiralnika na meji kardije in zoženje njenega lumna.
• Erozivno. Je tudi naslednja faza razvoja vnetnega procesa po kataralni obliki. Za erozivni ezofagitis je značilno povečano vnetje, tkiva sluznice postanejo rahla, oteklina se poveča. Pojavijo se posamezni erozijski izrazi, ki se hitro povečajo in združijo v eno samo površino rane. Brez ustreznega zdravljenja se lahko začne atrofija sluznice.
• Piling. Oblika bolezni, ki spremlja škrlatinko ali davico. Zanj so značilni napadi ostre bolečine in kašelj s krvjo. Pri tej vrsti bolezni se tkivo sluznice požiralnika in zavrnitev fibrinskih celic uničita. Na podlagi eksfoliativnega refluksnega ezofagitisa se razvijejo najhujši zapleti te bolezni.
• Psevdomembranski. Tudi najpogosteje se pojavi na ozadju difterije ali škrlatinke. V tej obliki je sluznica prekrita s fibrinskim filmom, ki se hitro odstrani in odstrani v delih z emetičnimi masami. Na mestu lupljenja je nastala erozija.
• Nekrotično. Najhujša oblika esofagitisa, za katero je značilno nastajanje globokih razjed s porazom submukoznih tkiv. Razvija se v ozadju bolezni, kot so:
  • tifus;
  • ošpice;
  • škrlatinka;
  • kandidijo.

Pogosto postane nekrotični refluksni ezofagitis provokator za razvoj rakavih tumorjev.

• Flegmono. Oblikovan kot zaplet nalezljive bolezni ali poškodbe sten tujka. Zanj je značilno lokalizirano gnojno vnetje - omejena oblika ali širjenje po požiralniku - difuzna oblika. Istočasno se oblikujejo obsežne poškodbe z nastankom erozije, katere brazgotinjenje povzroči zamenjavo epitelija z veznim tkivom.
• Biliary. Razvija se ne samo z odpovedjo srca, temveč tudi z odpovedjo spodnjega želodčnega sfinkterja. Poraz sluznice je vsebina dvanajstnika, ki prodre v votlino želodca in nato v požiralnik.

Po velikosti in globini prodiranja:

• Površinski, premagati le zgornjo plast sluznice, brez nastanka erozije ali razjed.
• Vključevanje v patološki proces vseh plasti sluznice z nastankom globokih razjed in nekrotičnih sprememb.
• Širjenje procesa na submukozne plasti sten požiralnika s perforacijo in notranjo krvavitvijo.

Klinične študije pacientov potrjujejo, da vsaka oblika refluksnega ezofagitisa poteka v več fazah razvoja, in sicer:

1. Poraz prve stopnje. Blagi fokalni eritem, rahlo sploščenje gub, ohlapnost sluznice na stiku požiralnika in srca.
2. Poraz druge stopnje. Oblikovanje posameznih erozivnih manifestacij na površini gube sluznice. Vključevanje v patološki proces 10% površine požiralnika.
3. Poraz tretje stopnje. Več erozivnih in ulceroznih lezij, ki se pogosto združujejo v posamezne velike površine. Manifestacije so pokrite z gnojnim izcedkom z nekrotičnimi obliži. Vpliva na več kot polovico distalne površine požiralnika.
4. Poraz četrte stopnje. Patološke spremembe se razširijo na celoten distalni požiralnik in prodrejo v globoke submukozne plasti tkiv. Erozija je posamezno prizadeto območje z izrazitimi nekrotičnimi znaki.

Zdravljenje distalnega refluksnega ezofagitisa

Metode zdravljenja lahko predpiše le specialist. Brez odhoda k zdravniku lahko kakršni koli ukrepi, ki jih sami sprejmejo, povzročijo resne in nepopravljive posledice.

Pojav prvih manjših znakov nelagodja mora biti razlog za iskanje kvalificirane pomoči.

Pravilno delovanje za pojav simptomov refluksnega ezofagitisa je:

• Lakota, mraz, mir. Treba je opustiti katerokoli vrsto hrane ali tekočine, nanesemo mehur z ledom na mesto bolečine in odpraviti nenadne premike ali napore, povezane s peritonealnim sevom.
• Pokličite zdravnika. Z močnim bolečinskim napadom je bolje poklicati zdravnika doma. Če so simptomi blagi, se morate takoj posvetovati z gastroenterologom.
• Ne vzemite neodvisnih ukrepov za lajšanje simptomov. Vsako običajno sredstvo lahko poslabša potek bolezni in povzroči nepopravljivo škodo.

Distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolezen, ki povzroča vnetje spodnjega požiralnika. Pogosteje je esophagitis diagnosticiran kot refluksni ezofagitis. Ker se distalni ezofagitis pogosto pojavi zaradi refluksa - sproščanje želodčne vsebine, želodčna kislina v človeški požiralnik. Motnje sluznice sluznice požiralnika, njen spodnji del, ki je bližje želodcu, vodi do distalnega ezofagitisa ali refluksnega ezofagitisa. Ta bolezen ni večja, ampak hkrati sočasno.

Problem nastane zaradi kršenja zaščitnih mehanizmov požiralnika. Glede na lokacijo lezije membran se bolezen deli na:

• Celotna pokritost je popolnoma prizadeta.
• Proksimalno - vnetje zgornjega dela.
• Distalno - vnetje lupine požiralnika v spodnjem delu.

Vrste distalnega ezofagitisa

Čeprav je distalni ezofagitis bolezen spodnje tretjine požiralnika, imajo naslednje oblike njegove manifestacije:

• Površna - brez erozij in razjed v požiralniku.
• Sluznica, ki jo prizadenejo razjede.
• Sluznica je pokrita z globokimi defekti, celovitost plasti je ogrožena.

Glede na morfološke značilnosti lupine se razlikujejo naslednje vrste:

1. Catarral - tkiva "koraka" niso zlomljena, samo zgornja membrana je vneta.
2. Za edematozo je značilna prisotnost edema cevke za živila.
3. Erozivni videz - bolezen se razvije zaradi pojava razjed, ki jih sprožijo dražila (hrana, želodčni sok).
4. Hemoragično - zaradi zapletov nalezljivih bolezni - gripe ali tifusa, je značilno krvavitev v požiralniku.
5. Psevdomembranski je zaplet po škrlatinici, davici.
6. Nekrotično, za katero je značilen razvoj nalezljivih razjed, nekroza.
7. Zaradi mehanske poškodbe plasti požiralnika nastopi flegmono distalni refluks.

Obseg bolezni

Resnost bolezni določa njene simptome. Prvi dve stopnji bolezni nimata svetlih manifestacij, zato je težko diagnosticirati bolezen. Refluksni ezofagitis zdravniki so razdeljeni na štiri stopnje:

• Začetna stopnja se izraža z enojnimi erozijami, možen je rahel edem sluznice, površina lupine je nekoliko ohlapnejša.
• Drugi je bolj očiten: erozija je redka, so vzeli podolgovato obliko, se nahajajo samo na gubah požiralnika.
• Tretja stopnja - prizadeta je površina 50 odstotkov, pojavijo se eksudati, razvija se nekroza.
• Za četrto stopnjo je značilno zoženje požiralnika, globoke razjede.

Vzroki razvoja

Vzroki za razvoj distalnega ezofagitisa so lahko številni dejavniki. Uporaba vroče, hladne, ostre, alkoholne, zlorabe kave vodi do prve stopnje ezofagitisa, ki ne miruje, ampak napreduje. Poklic vpliva na razvoj bolezni. Poklicna nevarnost vodi delavce do poklicnega ezofagitisa. Alkali in kisline, kovine, ki vstopajo v telo, poškodujejo stene cevi za prehrano. Posledica teh motenj je kronični ezofagitis. Takšen refluks pri otrocih se razvije v bronhialno astmo ali alergije.

Najpogostejši vzrok za nastanek bolezni je disfunkcija spodnjega mišičnega obročka požiralnika, ki ga povzroča nepravilna prehrana, življenjski slog, mehanske poškodbe. Refluks - to so prvi signali o začetku razvoja distalnega ezofagitisa.

Simptomi

Glavni simptom, vendar je tudi najbolj negotova - prisotnost zgage. Intenzivnost zgage se povečuje s fizičnim naporom, prenajedanjem. Bolečine v prsnem košu, podobne angini. Hrapav glas, vneto grlo, kašelj, grenak okus v ustih in neprijeten vonj. Druga značilnost - podrigovanje daje grenkobo ali kislo. Razlaga za to je sproščanje v požiralnik želodčnega soka ali vsebine. Če so zgoraj navedeni simptomi prisotni, je čas, da se posvetujete z zdravnikom. Tudi, če, poleg teh značilnosti, obstajajo tudi izpusti pri kašljanju ali bruhanju, to ni le distalni refluks, ampak hude oblike.

Upoštevajte simptome, ki so potrebni v kompleksu po popolni diagnozi. Ti simptomi lahko pripadajo drugim podobnim boleznim.

Diagnostika

Postopek diagnoze poteka s celostnim pristopom, ki ga sestavljajo naslednji koraki:

1. Prva je radiografija. Ezofagus se preveri glede vzrokov in pogostnosti refluksa (njegovega cikličnega).
2. S pomočjo endoskopa pregledamo ezofagealno cevko, da ugotovimo resnost bolezni.
3. Določanje kislosti je nujna točka pri diagnosticiranju bolezni.
4. Potrebno je določiti notranji pritisk organov prebavil, ki vplivajo na refluks.
5. Hitrost čiščenja sluzi, ki jo proizvaja požiralnik.

Na podlagi navedenih analiz so izdelani zaključki raziskav, postavljena je diagnoza. Zdravljenje je predpisano na podlagi diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi simptomov in diagnoze. To je uporaba zdravil, zelišč in prehrane.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje s tabletami predpiše specialist. Seznam zdravil, ki pomagajo pri ezofagitisu, vključuje spazmolitike, antacide, protiglivične in ovojne droge.

Antispazmodiki pomagajo pri lajšanju bolečin v trebuhu - sprostijo mišice, lajšajo krče.

Antacidi se uporabljajo za nevtralizacijo povečane kislosti med refluksom.

Zdravila za ovojnico delujejo kot anestetiki - zmanjšajo občutljivost živčnih končičev.

Protiglivična zdravila govorijo sama zase. Njihov namen ne zahteva nobene razlage.

Diet

Prehrana - glavna sestavina pri zdravljenju ezofagitisa. Navsezadnje je krivda hrana. Da bi vedeli, kaj je z refluksom, je vredno vedeti, zakaj se sploh pojavlja. Poraba kislih sadja, sokov, močnih pijač, pikantnega, dimljenega - to odloča o nadaljnji usodi bolezni.

Meni bo moral spremeniti zaradi bolečih simptomov. Prehrana bolnika z refluksom mora vsebovati naslednje sestavine:

• Iz mesa lahko jedo pusto piščanca ali drugo meso z majhnim odstotkom maščobe.
• Mršava riba.
• Negazirana mineralna voda.
• Sadje, zelenjava, sveža, brez kislin.
• Mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
• Kisel, žele.
• Drugi izdelki iz moke niso sveži.
• Vse žitarice.

Po zaužitju pacient ne sme ležati v vodoravnem položaju vsaj 2 uri. Ekstremno jesti tri ure pred spanjem.

Ljudske poti

Kot pomožna sestavina se uporablja alternativna medicina. Tradicionalne metode okrevanja niso potrebne pri zdravljenju distalnega ezofagitisa, toda z ustrezno izbiro sredstev bo okrevanje hitrejše.

Neprijeten trenutek distalnega ezofagitisa je, da so prve faze asimptomatske. Zgaga, pekoča bolečina in neprijetna belching - se pojavijo v tretji, četrti fazi. Te manifestacije se zlahka odpravijo z ljudskimi zdravili. Plus tradicionalna medicina v svojih minimalnih kontraindikacij. Vse, kar je treba upoštevati, je združljivost z zdravljenjem z drogami.

Kamilica, melisa, trpotec, pasja vrtnica, laneno seme, pasja vrtnica (jagode), borov brsti - seznam zelišč, ki pomagajo pri esofagitisu. Zelišča se uporabljajo posamično in v kombinaciji. Prednost netradicionalnih metod zdravljenja je, da pri zdravljenju požiralnika in želodca zelišča vplivajo na celotno telo. S tem se izboljšuje. Na račun zeliščnih tinktur na alkohol - jih ne uporabljajte. Vsebnost vodke ali alkohola v sestavku povzroča poslabšanje neprijetnih simptomov refluksnega ezofagitisa. Če se to zgodi, je vredno rešiti bolnika.

Za zeliščna zdravila so značilne naslednje lastnosti:

• Pospeševanje procesa zdravljenja lezij na požiralniku.
• Analgetik, pomirjevalni učinek.
• Izboljšanje ventilov mišic požiralnika.
• Pospešena prebava.
• Pomanjkanje napihovanja in napenjanje.

Zdravljenje distalnega ezofagitisa

Bolezni požiralnika so vse pogostejše. Vzroki za takšne motnje v telesni teži. Potrebno je pravočasno opraviti celovit pregled, da se bolezen v zgodnji fazi prepozna in začne zdraviti.

Kaj je ta bolezen

Distalni ezofagitis - kaj je in kako nevarno? Bolezen je vnetni proces v požiralniku, natančneje v distalnem delu. Najpogosteje se ta bolezen pojavi zaradi nepravilne prehrane.

Ponavadi se začne vnetje na enem delu organa, kasneje pa se lahko patološki proces razširi po celotnem požiralniku. Bolezni tega področja telesa se praviloma ne pojavljajo v zgodnjih fazah njihovega razvoja.

Oseba se ne zaveda prisotnosti bolezni. Če čas ne začne z zdravljenjem, bo bolezen postala kronična, bo spremljala pacienta vse življenje, izmenično obdobja odprave in poslabšanja.

V nekaterih primerih se bolezen pojavi zaradi nezadostne kompresije sfinkterja spodnjega požiralnika. To področje je okrogla mišica, ki se nahaja na meji požiralnika in želodca. Njegova naloga je zapreti prehod ob koncu obroka v želodcu.

Če je sfinkter šibek, se hrana vrne iz želodca v votlino požiralnika, ki se imenuje refluks. Kombinacija vnetnega procesa tega področja in oslabitev mišične moči sfinkterja vodi do distalnega refluksnega ezofagitisa.

Poleg tega je bolezen želodca, v kateri se poveča vsebnost klorovodikove kisline v telesu, lahko vzrok za razvoj te bolezni in ona se, ko se vrže v požiralnik, uniči.

Drugi vzroki bolezni:

1. Nalezljive bolezni, škrlatinka, ošpice, gripa in drugi.
2. Alergijske manifestacije.
3. Uničujoč učinek na sluznico požiralnika kemijske, mehanske in termalne narave.
4. Bolezni živčnega sistema.
5. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, alkohola.
6. Tumorski procesi v požiralniku malignega in benignega izvora.

Kot lahko vidite, lahko veliko bolezni v telesu povzroči to resno bolezen. Previdno morate spremljati prehrano in življenjski slog.

Vrste in oblike

Danes v medicini ni jasne splošno sprejete klasifikacije te bolezni. Vendar pa zdravniki razlikujejo nekatere sorte glede na trajanje njegovega poteka, kot tudi simptomatologijo.

Oblika uhajanja je akutna in kronična.

Erozivni distalni ezofagitis je običajno akuten. Praviloma se pojavi v ozadju nekaterih okužb in alergij. Za to vrsto bolezni je značilna tvorba na sluznici krvavitev, erozije, kot tudi povečana proizvodnja sluzi.

Distalni površinski ezofagitis imenujemo tudi kataralna. Oblika bolezni pri tej vrsti bolezni je ponavadi kronična. Vzrok za to vrsto bolezni je pogosto kila, ki nastane na požiralniku v požiralniku.

Eritematozni ezofagitis velja za resen tip te patologije. Če je učinek na sluznico požiralnika z vsebino želodca kratka, se na njem pojavijo vnetne žarnice, medtem ko bolezen poteka zmerno.

V primeru dolgega poteka takšnega procesa so žarišča erozije med seboj povezana in tvorijo eritem, ki se imenuje eritematozni ezofagitis. Bolezen je huda, lezija je velika, pogosto krvavitev.

Simptomi

Simptomi se pojavljajo v fazah. Bolj kot je zanemarjena bolezen, bolj so izraziti simptomi.

1. Bolečine v želodcu, prsih, včasih zelo intenzivne.
2. Zgaga, ki se pogosto pojavi.
3. Bruhanje.
4. Kašelj zadušljiv in moteč, hrapav.
5. Trajno belching (v zgodnjih fazah nastanka bolezni).
6. Težko požiranje.
7. Letargija, splošna šibkost.
8. Stanje živčnega razburjenja.

Opozoriti je treba, da so simptomi navadno v vodoravnem položaju osebe. Bolnik mora vzeti navpičnico, stanje pa se dramatično izboljša.

Obseg bolezni

Kot vsaka bolezen se sčasoma razvija in je razdeljena na stopnje:

• 1 stopnja. Povzroča ga stanje, v katerem se v distalnem delu pojavi majhna erozija in se pojavi oteklina tkiva, kot tudi hiperemija sluznice požiralnika.
• 2 stopinji. Razvita z erozijo v eno samo rano. Območje patološkega procesa zajema več kot polovico distalnega dela.
• 3 stopinje. Diagnosticiran s porazom večje polovice distalnega požiralnika.
• 4 stopinje. Je najhujša, saj so nastale razjede zelo globoke, požiralnik je zožen in opazimo cilindrično metaplazijo.

Bolje je, da se bolezen ne začne do zadnje faze, sicer bo zdravljenje dolgo in neučinkovito.

Metode zdravljenja

Zdravljenje se mora začeti šele po določitvi natančnega razloga za razvoj bolezni. Če je glavni vzrok odpravljen, terapija ne bo težavna. Včasih ni mogoče določiti razvojnega faktorja, potem zdravniki delujejo v skladu z običajnim režimom zdravljenja. Taka zdravila so predpisana:

1. Protiglivično delovanje.
2. Obdaja želodec in požiralnik.
3. Antispazmodiki.
4. Antacidi.

Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo tudi tehnike, kot so elektroterapija (amplipulzna terapija) in blatna terapija (peloterapija). Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje je strogo upoštevanje klinične prehrane.

Diet

Zdravljenje te bolezni zahteva popolno spremembo prehrane. Treba je izključiti izdelke, ki dražijo sluznico požiralnika in dodajo jedi z vsebino koristnih snovi.

• zelje;
• agrumi;
• alkoholne pijače, voda s plinom;
• paradižniki, različne omake;
• čokolada;
• razne začimbe, začimbe;
• dimljeni kis, česen;
• čaj, kava;
• hitro hrano

Ko je ezofagitis že v napredni fazi, zelenjave in sadja sploh ne moremo jesti. Meso je sprejemljivo vključiti v hrano samo v pečeni, kuhani obliki. Fried ni dovoljen.

• banane in breskve;
• ovsena kaša na vodi;
• nemastni kefir in jogurt;
• kuhane ali kuhane ribe in meso;
• Zeliščni čaji;
• zelenjava na pari;
• želatinaste jedi.

Upoštevati je treba, da je treba vnos hrane opraviti v majhnih količinah. Pred obrokom, v približno 20-30 minutah, morate popiti kozarec vode. Hrana mora biti topla. Hladna kot tudi vroča je izključena.

Ljudska obravnava

Domače zdravljenje se bo popolnoma dopolnilo z drugimi terapijami. Vendar pa se je treba o vsakem zdravilnem sredstvu pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

• 1 način. Zmešajte zelišča: origano, cvetove ognjiča, pelin, koren iz močvirja ličink, sadje janeža 1 žlica. žlico. Vzemite 2 žlici. žlico nastalo zmes, prelijemo s hladno vrelo vodo, vztrajamo 2 uri. Po dajanju posode z infuzijo v vodni kopeli, kjer naj bo 20-25 minut. Potem vztrajajte še eno uro, napnite se. Treba je piti juho v obliki toplote v četrtem delu stekla 5-6 krat na dan.
• 2 način. Potrebno je za 1 žlica. žlico melise in sladkega korena, 2 žlici. žlice lanenega semena, cvetov kamilice in maternice. Pour mešanico s kozarcem vrele vode, nato pa v vodno kopel za 15 minut. Nastala decoction še vedno vztraja za 2-3 ur, možganov. Tretji del kozarca popijte 4-krat dnevno.
• 3 način. Koperna voda. Za kuhanje boste potrebovali 1 skodelico vrele vode, 2 žlički zemeljskega semena kopra. Nalijte semena z vodo, pustite 2-3 ure, seva. Pijte 4-5 krat na dan in 1 žlica. pred jedjo.
• 4 način. Zeliščni čaji iz listov mete, cvetov kamilice ali posušenih listov kupine in malin lahko pomagajo pri lajšanju napada na zgago.

Distalni ezofagitis je precej neprijetna bolezen, ki lahko povzroči veliko težav. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se bo bolezen umaknila.

Vzroki in zdravljenje distalnega ezofagitisa

Pogosto zgaga je znak kroničnega distalnega ezofagitisa. Akutni napadi te bolezni običajno potekajo hitro, če pa je vnetje požiralnika pogosto zaskrbljujoče, je treba opraviti diagnozo in začeti zdravljenje, da se izognemo zapletom patologije. Obstaja več vrst distalnega ezofagitisa, od katerih ima vsak svoje značilnosti.

Kaj je distalni ezofagitis

Distalni ezofagitis je bolezen požiralnika, za katero je značilen vnetni proces v sluznici njegovega spodnjega dela, ki se nahaja v bližini želodca. Takšno vnetje ni vedno patologija - v normalnem stanju kaže na zaužitje preveč agresivne hrane. Postopek postane trajen, ko so zaščitni mehanizmi oslabljeni in pod vplivom številnih drugih dejavnikov.

Vzroki za patologijo

Glede na etiološko podlago (razlogi) se razlikuje med različnimi vrstami distalnega ezofagitisa:

1. Alimentarna - zaradi mehanskih, kemičnih, toplotnih in drugih učinkov na požiralnik. Je naravna reakcija na vročo, pikantno, slabo žvečeno hrano, močan alkohol, cigaretni dim.
2. Strokovno - zaradi izpostavljenosti škodljivim snovem pri delu (kisline in alkalijske pare, kovinske soli itd.).
3. Alergija - ki jo povzroča telesni odziv na alergen, vzet s hrano.
4. Nalezljiva - zaradi okužbe z ošpicami, škrlatinko, davico in drugimi okužbami. V tem primeru se pojavijo najbolj morfološke vrste patologije.
5. Refluksni ezofagitis - zaradi zaužite hrane iz želodca v požiralnik. To je lahko posledica slabosti spodnjega sfinkterja, ki se nahaja na meji dveh odsekov prebavnega trakta, kila - izboklina želodca v požiralniku, nekatere bolezni. Simptomi se zdijo svetlejši, če je patologija kombinirana z dejavniki, ki povzročajo povečano izločanje klorovodikove kisline v želodcu.
6. Congestive - draženje požiralnika, ki je obtičal v ostankih hrane. Hrana ne sme prehajati v želodec zaradi nezadostne sprostitve sfinkterja, prirojenega ali stenotičnega zmanjšanja lumna požiralnika, izbočitve njegove stene (prirojene, povzročene z benignim ali rakavim tumorjem itd.)
7. Candida - pojavi se pri širjenju gliv rodu Candida, ki povzroča drozge v ustih, sluznici požiralnika. Redko je, ker mora biti za to kandidozo zelo zanemarjeno.

Pomembno je! Distalni ezofagitis pogosto ni neodvisna bolezen, ampak simptom drugih težav s telesom.

Zaradi tega je nemogoče prezreti pogosto zgago - morate se obrniti na gastroenterologa za pregled.

Morfološke oblike ezofagitisa

Ena od glavnih klasifikacij distalnega ezofagitisa temelji na naravi morfoloških sprememb, ki se pojavljajo v tkivih sluznice požiralnika. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje glavne oblike patologije:

• Kataralna (površinska) - najpogostejša, za katero je značilno rdečina in otekanje sluznice. Tkiva se ne uničijo, zato s pravočasnim zdravljenjem vnetje izgine brez zdravstvenih učinkov. Najpogosteje se ta oblika pojavi pri stiku sluznice s klorovodikovo kislino iz želodca. Redkeje - z nalezljivo ezofagitisom.
• Erozivno. Razlikuje se v nastajanju krvavitvenih erozij in razjed na steni požiralnika. Pojavlja se z mehanskimi ali kemičnimi poškodbami tkiv (včasih zaradi dolgotrajne uporabe glukokortikoidnih zdravil) in z nalezljivim ezofagitisom.

Erozivni distalni ezofagitis je mogoče nadalje razdeliti na več vrst:

1. Hemoragični ezofagitis ni vedno dodeljen v ločeni obliki; se razlikuje v nekaterih značilnostih vnetnega procesa, ki ga lahko definiramo le s histološkimi raziskavami. Zanj je značilen hud tečaj z veliko verjetnostjo luščenja sluznice, krvavih bruhanja.
2. Fibrinozna patologija je v nalezljivih boleznih v otroštvu, kot tudi pri odraslih, posledica neželenega učinka radioterapije in hematoloških bolezni. Odlikuje ga tvorba sivo-rumenega filma nad vnetimi območji sluznice, ki se lahko odtrgajo, kar kaže na krvavitveno erozijo in razjede. Film je sestavljen iz fibrina, zato se ta oblika imenuje tudi psevdomembranska - ta membrana nastane iz epitelnega tkiva. Klinično se fibrinozni ezofagitis ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
3. Za piling (membranski) ezofagitis je značilen piling sluznice požiralnika - membrana v tem primeru je tanek sloj ločenega epitelijskega tkiva. Pri hudih patoloških primerih se lahko zavihajo globoko ležeča tkiva, kar povzroči nastanek perforacij, krvavitev, ki so včasih usodne. Vzrok za razvoj te oblike patologije so hude kemične opekline, nalezljive bolezni (črne koze, skodle).
4. V redkih primerih se pojavi nekrotični distalni ezofagitis. To se zgodi, ko je kritična oslabitev imunosti, v kombinaciji s hudimi nalezljivimi boleznimi (tifus, sepsa, itd.) Morfološko manifestira v nekrozo tkiva.

Zapleti katere koli oblike patologije so lahko flegmonalni ezofagitis, ki se pojavi kot samostojna bolezen v primerih mehanske poškodbe sluznice tujkov in opeklin. V tem primeru nastanejo gnojni edemi in abscesi na steni požiralnika, ki se lahko širijo in tali sluznico.

Ločena oblika je kronični ezofagitis, ki se razvija kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti sluznici požiralnika. Njegov najpogostejši tip je peptični ezofagitis, ki ga povzroča sistematičen vnos želodčnega soka v spodnji požiralnik. Njegov zaplet je peptični ulkus.

Obseg bolezni

Na podlagi sprememb v tkivih sluznice, ugotovljenih med endoskopskim pregledom požiralnika, se ugotovi resnost patologije:

1. I stopnja - vnetje je osrednje, blage narave. Označena je krhkost sluznice na stiku požiralnika z želodcem. Zgibi so rahlo poravnani.
2. Razred II - pojav posameznih podolgovatih erozij, ki zajamejo le zgornje plasti sluznice in segajo do 10% površine stene spodnje tretjine požiralnika. Možno je izločanje eksudata.
3. Razred III - samotna erozija se staplja med seboj, eksudat se liberalno osvobodi, začne se nekrozija tkiva. Površina prizadete površine ne presega 50% celotne površine.
4. IV. Stopnja - erozija je popolnoma združena, kar vpliva na požiralnik v krogu, ki se razteza več kot 5 cm od vhoda v želodec. Nekroza se poveča, pojavijo se razjede, ki vplivajo na globlje plasti epitelnega tkiva. Lumen požiralnika je zožen.

Zoženje požiralnika povzroči prekinitev prehajanja hrane v želodec. Če se ne zdravi, lahko razjeda preide v perforacijo stene požiralnika, ki je polna smrti. Resen zaplet ezofagitisa je lahko rak, ker se celice sluznice požiralnika regenerirajo v celice želodčnega epitela.

Klinične manifestacije

Glavni simptom večine oblik esofagitisa je huda zgaga, ki se kaže takoj po obroku. Običajno ga opazujemo v vodoravnem položaju telesa, ko izginjajo pri navpični drži. Prav tako se poveča z močno fizično aktivnostjo in prenajedanjem.

V zgodnjih fazah bolezni opazimo tudi naslednje simptome:

• bruhanje s kislim ali grenkim okusom, ki se pojavi med refluksnim ezofagitisom, ko se vsebina želodca dvigne v ustno votlino;
• povečano izločanje sline;
• težave in bolečine pri požiranju.

Ti simptomi izginejo ali izginejo po jemanju antacidov - zdravil, ki nevtralizirajo kislinsko komponento želodčnega soka.

Ko se patologija razvije, se pojavijo naslednji klinični znaki ezofagitisa:

• hripavost in kašelj, vneto grlo;
• kolcanje, ki se pojavi po burpingu;
• težo v želodcu;
• bolečine v prsih;
• izcedek s kašljanjem in bruhanjem luskastih zavihkov epitelnega tkiva, ki obdaja steno požiralnika.

Akutni ezofagitis včasih spremlja vročina, šibkost, živčnost.

Metode za odpravo patologije

Najprej je treba odstraniti vzrok vnetja. Z nalezljivo naravo bolezni bo osnova zdravljenja potek antibakterijskih ali protivirusnih zdravil. Vnetje gliv se zdravi z fungicidi. Če je distalni ezofagitis idiopatski (ima nejasen izvor) ali je posledica ene lezije sluznice, bo zdravljenje temeljilo na odpravi simptomov.

Diet

V večini primerov se vnetni proces ustavi sam, takoj ko je bolnikova prehrana normalizirana. Potrebno je omejiti dražilni učinek na sluznico požiralnika, odpraviti iz prehrane ocvrte, začinjene, prekajene izdelke in preveč tople jedi. Da bi se izognili mehanskim poškodbam vnetnega tkiva, pred zaužitjem narežite hrano in jo temeljito prežvečite. Prav tako morate omejiti uporabo močnega alkohola, sočnega sadja in zelenjave, kajenja.

Pacientova prehrana mora biti sestavljena iz dietnega mesa in rib, brezkislinskih sokov, mineralne vode, parjene zelenjave, žit, nemastnih mlečnih izdelkov. Priporočamo izdelke za ovojnico - na primer rastlinsko olje. Če imate diagnozo refluksnega ezofagitisa, ne smete zavzeti vodoravnega položaja: v dveh urah po zaužitju je bolje, da sploh ne greste v posteljo, temveč spite in dvignete zgornjo polovico telesa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se predpisujejo, če patologija doseže pozne faze razvoja in z zapleti. Poleg zdravil, ki pomagajo odpraviti vzrok za ezofagitis, se uporabljajo naslednja zdravila:

• antacidi - omeprazol in stabilizatorji kislosti;
• prokinetiki (stimulanti GI gibljivosti) - domperidon;
• spazmolitiki;
• sredstva za oblaganje;
• analgetiki.

V kronični obliki bolezni so potrebna posebna zdravila, ki zmanjšujejo kislost, vendar se ne absorbirajo v sluznico. To vključuje zdravila na osnovi alginske kisline.

Ljudska pravna sredstva

Zeliščni čaji pomagajo pri zgago pri distalnem ezofagitisu. Zeliščne sestavine imajo antacidni, ovojni, protivnetni učinek, lahko se uporabljajo v različnih kombinacijah. Za boljšo učinkovitost zdravljenja je priporočljivo spremeniti recept za odkrivanje vsake dva tedna.

Uporabljajo se naslednja sredstva:

• lanena semena - dober antacid;
• kamilica ima protivnetni učinek;
• Listi melise pomirjajo vnetno tkivo;
• jagode divjih vrtnic pospešujejo regeneracijo epitelija.

Iz teh sestavin je enostavno sestaviti decoction, ki bo pomagal ublažiti skoraj vse simptome akutnega distalnega ezofagitisa. Na primer, za lajšanje bolečin, vnetja in zmanjšanje kislosti se uporablja naslednja zbirka: 2 žlici. semena kamilice in lana se zmešajo z 1 žlico. l matični list, listi limonine melise in korenje sladkega korena. Zmes vlijemo 0,5 litra vrele vode in infundiramo 10 minut. Tinkturo filtriramo in uporabimo v količini 1/3 skodelice 4-krat na dan.

Da se znebite zgage bo pomagal sok iz krompirja, sladke vode, čaja iz mete ali kamilice, suhe liste maline.

Vnetje odstrani decoction kopra. Ground semena rastline v višini 2 TSP. nalil kozarec vrele vode in infundiral nekaj ur. Uporabljena juha pred jedjo 1 žlica. l

Pomembno je! Infuzije je treba infundirati z vodno-alkoholnimi tinkturami, ki bodo poslabšale vnetni proces v požiralniku.

Poleg odkoščkov lahko uporabite tudi naslednja zeliščna zdravila:

• sok aloe - obdaja sluznico požiralnika in preprečuje draženje hrane;
• olje rakitovca - analgetik.

Esophagitis, ki je zapleten zaradi ponavljajočih se krvavitev ali perforacije požiralnika, se zdravi s kirurškim posegom.

Diagnostika

Glavne metode za diagnozo ezofagitisa so radiografija požiralnika in endoskopski pregled, ki pomaga oceniti obseg lezij sluznic. Z uporabo teh postopkov se ugotavlja tudi stopnja razvoja patologije in ugotavlja vzrok bolezni.

Diagnostiko lahko dopolnimo z ezofagomanometrijo, ki ocenjuje moteno gibljivost požiralnika. Uporablja se tudi dnevno spremljanje pH požiralnika.

Značilnosti preprečevanja

Preprečevanje akutnega distalnega ezofagitisa je:

• izogibanje mehanskim, toplotnim in kemičnim poškodbam požiralnika;
• jedo varčno hrano;
• zavračanje slabih navad;
• pravočasno zdravljenje infekcijskih in glivičnih bolezni.

Preprečevanje poslabšanja kroničnega ezofagitisa je reden pregled pri gastroenterologu, ki se zdravi, vključuje pa zdraviliško zdravljenje in dieto.

Tako ima distalni ezofagitis veliko možnosti, ki lahko v naprednih primerih povzročijo hude posledice in celo smrt. Ko se pojavijo simptomi, je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da odpravite vzrok vnetja in se izognete zapletom.

Zdravljenje distalnega ezofagitisa

19. januar 2017, 10:28 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,183

Če ne boste pravočasno ukrepali v primeru pomanjkanja želodčne kardije, ki je odgovorna za preprečevanje vračanja prebavljene hrane v požiralnik, se bo pojavil distalni ezofagitis. Patologija se manifestira s pekočimi bolečinami v prsih, disfagijo, zgago, povečano salivacijo. Zapleti so peptični ulkus, zoženje in perforacija požiralnika, mataplazija s tveganjem za malignost. Diagnozo postavimo z ezofagoskopijo, biopsijo, rentgenskim slikanjem požiralnika. Zdravljenje vključuje dietno terapijo, zdravila, fizioterapijo, operacijo (če je navedena).

Opis

Distalno refluksni ezofagitis se razvije v ozadju stalnega draženja požiralnika. Postopoma se tkiva organa, ki so bližje želodcu, začnejo vneti, pojavijo se edemi in hiperemija sluznice.

Posebnost bolezni je trajanje tečaja, začetne faze pa redko kažejo simptome. Posledično se razvije kronični distalni ezofagitis, ki ga je težko zdraviti in se pogosto ponavlja.

Glavni vzrok distalnega vnetja požiralnika je odpoved srca - krožna mišica, ki blokira vhod v želodec. Če sfinkter ni tesno zaprt, kisle vsebine želodca vstopijo v spodnji požiralnik in dražijo sluznico, kar povzroča hudo vnetje.

Pogosto so vzrok za pojav distalnih GERB bolezni prebavil, ki jih spremlja povečanje kislosti v želodcu, kot je gastritis.

Vrste, stopinje

Za distalni esofagitis so značilne različne stopnje resnosti morfološke lezije sluznice požiralnika. V skladu s tem merilom se te vrste bolezni razlikujejo:

Redki tipi bolezni vključujejo dismetabolični in granulomatozni ezofagitis.

Pogosteje se distalni refluksni ezofagitis razvije s ponavljajočimi se ciklusi odpovedi srca in se pojavi v ozadju učinkov kisle vsebine iz želodca na požiralnik. Po naravi lezij je lahko ta bolezen:

• površinski, neerozivni;
• razjeda z žarišči nekroze v celotni sluznici;
• s porazom submukoznih plasti do globokih defektov, ki povzročajo tanjšanje tkiv in perforacijo stene požiralnika s krvavitvijo.

Glede na resnost morfoloških sprememb se distalni refluksni ezofagitis razvije z naslednjimi stopnjami resnosti:

• Razred 1 - blago fokalno pordelost sluznice. Struktura sluznice na prehodu v želodec - ohlapna, z gladkimi gubami.
• 2. - enojna ali večkratna erozija podolgovate oblike z možnim nastankom eksudata. Razjede se pojavljajo predvsem v gubah sluznice in ne prizadenejo več kot 10% celotnega distalnega požiralnika.
• 3. združena številna erozija, prekrita z eksudatom in nekrotičnimi tkivi. Površina lezij je več kot 50%.
• 4. - združena erozija, postavljena v krog, je močna eksudativno-nekrotična lezija. Huda fibrinska lezija pokriva celotno območje 5 cm nad kardio.

Vzroki distalnega ezofagitisa

Provokativni dejavniki za razvoj distalnega ezofagitisa:

1. Ponavljajoči se refluks iz želodca v lumen požiralnika.
2. Infekcijske lezije: glivične (candida), herpetične narave (HSV-1 ali HSV-2), bakterijske okužbe.
3. Poraziti kemikalije (alkalije, kisline, topila). Pojavi se erozivni ezofagitis.

Toda najpogostejši vzrok za razvoj distalnega vnetja požiralnika je pomanjkanje krožnih mišic (tesno zaprtje med požiralnikom in želodcem). Postopek poteka v kronični obliki in se poslabša:

• Diafragmalna kila požiralnika, ki povzroča oster skok v trebušnem pritisku, zaradi česar del srčnega dela želodca prodre v prsno votlino. Hkrati se v požiralnik vstopajo stisnjene živilske mase.

• Debel, ko se oseba po jedi ali prenajedanju močno skloni, povzroči povečanje pritiska v organih, ki se pojavi s širitvijo sfinkterja.
• Zloraba hrane (kava, kovinski žvečilni gumi) ali droge (relaksanti), ki sprožijo sprostitev mišic požiralnika.
• Povečajte ton drugega sfinkterja v piloričnem predelu želodca. Zaradi spazma se kisle vsebine vlijejo v smeri manjše odpornosti, kar povzroča distalni ezofagitis.

Nazaj na kazalo

Simptomi in diagnoza

Klinična slika patologije se kaže v naslednjih simptomih:

1. Zgaga s stransko lokalizacijo. Po jedi ali prehranjevanju, pri fizičnem naporu, ležečem se opeklina poslabša.
2. Vrelec z kiselim ali grenkim okusom v ustih.
3. Povečana slinjenje, zlasti ponoči.
4. Bolečine v retrosternalni regiji, podobne občutkom stenokardije.
5. Hripavost in hripavost v glasu.
6. Hitro nasičenje po zaužitju majhne količine hrane.
7. Kašelj brez izpljunka.
8. Vnetje žrela pri požiranju, s kršenjem procesa požiranja hrane in tekočin.
9. Hiccups
10. Neprijeten vonj iz ust.

Nekateri simptomi se zmanjšajo ali prenehajo po jemanju antacidov. Pri erozivnem, nekrotičnem ali eksfoliativnem esofagitisu je izrazit kašelj, bruhanje z zavrnitvijo tkiva požiralnika. Diagnoza distalnega ezofagitisa temelji na analizi simptomov in rezultatih popolnega pregleda prebavil, ki vključuje 6 stopenj:

1. Radiografija požiralnika - za odkrivanje vzrokov patologije in določitev cikličnega refluksa z uvedbo kontrasta.
2. Endoskopija sluznice požiralnika - za določitev resnosti bolezni.
3. pH-metrija znotraj požiralnika - za izračun kislosti medija v lumnu telesa.
4. Opredelitev ezofagealnega očistka - za izračun stopnje zaščite posebne sluzi, ki nastane v steni požiralnika. Metoda omogoča določanje možnosti premikanja pH svetlobe v želeni smeri brez povzročanja škode.
5. Manometrija - za izračun notranjega pritiska v prebavnem traktu, ki vpliva na refluks.
6. Skeniranje radionuklidov - za pojasnitev diagnoze.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje ezofagitisa - kompleksno, kompleksno in dolgo. Uporablja se za odpravo vzroka bolezni, zmanjšanje simptomov.

Splošna priporočila

• pravočasno zdravljenje sočasnih patologij prebavil, na primer gastritis;
• zavračanje slabih navad: uporaba alkohola, tobaka;
• zavrnitev samozdravljenja kakršnih koli bolezni, celo preprost glavobol;
• nošenje ohlapnih oblačil brez ozkih pasov;
• počitek po vzravnani hrani ali sedenju;
• izogibajte se pogostim nagibom telesa naprej in nosite uteži;
• spanje z glavo dvignjeno za 15 cm.

Nazaj na kazalo

Dietna terapija in režim zdravljenja

Uravnotežena prehrana je glavna sestavina učinkovitega zdravljenja katere koli patologije prebavnega trakta, zlasti distalnega kataralnega ali fibrinskega ezofagitisa.

1. delni, pogosti obroki - do 7-krat na dan v 2-3 urah;
2. majhne porcije - do 350 ml;
3. temeljito žvečenje;
4. počasne sprehode po obrokih;
5. obogatitev jedilnikov s tekočimi porami, juhami z nizko vsebnostjo maščob, sladkimi sadji;
6. zavračanje trdnih, dražilnih živil, kemično in termično agresivnih proizvodov;
7. vzdrževanje temperature posode - ne višje / nižje od 22 ° C;
8. obilen režim pitja. Voda - rahlo alkalna, brez plina;
9. Zadnji obrok 3 ure pred spanjem.

Nazaj na kazalo

Zdravila

Za zdravljenje kataralnega vnetja ali druge vrste GERB je potrebno zdravilo v skladu z glavnimi vzroki za patologijo:

1. antibiotiki so predpisani za bakterijske okužbe;
2. virusne lezije - protivirusne in imunostimulanse;
3. z zmanjšanjem kislosti - antacidi;
4. za stabilizacijo proizvodnje kislin v prebavnem traktu - blokatorji histamina in. t
5. inhibitorji protonov;
6. pri kronični patologiji - alginati za zaščito sluznice.
7. s hudimi bolečinami - spazmolitiki.

Za zmanjšanje dejavnikov, ki povzročajo površinski ezofagitis distalnega tipa, je treba opustiti več antibiotikov, hormonskih, protivnetnih zdravil. GERD lahko zdravite s tako učinkovitimi zdravili:

• "Omeprazol" - antacid;
• "Motillium" - II generacija prokinetic.

Nazaj na kazalo

Ljudska pravna sredstva

Kot pomožna terapija proti kataralnemu ezofagitisu so priljubljeni recepti, ki so namenjeni izboljšanju lokalne imunitete. Še posebej učinkovito:

• olje krhlika;
• krompirjev sok;
• stimulans hranil - "Solcoseryl".

Posebno mesto zavzemajo decoctions iz zdravilnih zelišč:

• Zbirka: kamilica, laneno seme (po 50 g), materinica, korenina sladkega korena, melisa (po 25 g), vlijemo 200 ml vrele vode in 10 minut inkubiramo v vodni kopeli. Po usedanju 4 ure pijte 75 ml 4 p. / Dan. Pijte lajša bolečine in vnetja, zmanjšuje kislost.
• Trgatev: enake količine rdečega korena, origana, ognjiča, janeža, lahke borovnice, fireweeda, mint. 50 g zdrobljenega sestavka nalijemo s toplo vodo in po 2 urah damo v vodno kopel 20 minut. Pijte po 1 uri, 100 ml 6 p. / Dan. Zadnji sprejem - ponoči.
• Zbiranje: enako količino rajske, kamilice, regrat, korenike planinca, pastirsko vrečko, origano, rman. 50 g zbiranja zlijte z vrelo vodo in pijte do 6 p. / Dan.

• Koper infuzijo: 2 žlički. tla semena pour 250 ml vrele vode, vztrajajo 6 ur in pijačo do 4 p. / dan. 25 ml pred začetkom obroka.