Vse kar morate vedeti o kili

Abdominalna kila je precej pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Razdeljen je na več vrst, ki imajo različne simptome, lokacijo, vzroke razvoja in taktiko zdravljenja. Bolezen prinaša veliko neugodja za življenje osebe, zato je pomembno vedeti, kaj je kila.

Koncept in klasifikacija

Kila na trebuhu je bolezen, za katero je značilen pojav trebušnih organov na površini trebuha ali pa jih usmerja skozi vrata kile v trebušno votlino. Hernialni obroč je vrzel, ki se je pojavila v steni trebuha. Ta napaka se naravno pojavlja ali je lahko posledica poškodbe ali operacije.

Po statističnih podatkih približno 5% prebivalstva trpi zaradi različnih vrst kile v želodcu. Velika večina (80%) je moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Značilno je, da je trebušna kila diagnosticirana pri predšolskih otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.

Bolezni imajo vrste, vključno z trebušno hernijo. Klasifikacija je zelo obsežna in vključuje veliko število podvrst. Zaradi jasnosti naredimo tabelo.

• zunanja kila trebušne stene (onstran);
• notranja kila (organi se premikajo v trebušni votlini).

• popka (pojavijo se v bližini popka);
• paraumbilični (v bližini popkovnega obroča);
• dimeljske, ki se nadalje delijo na ravne in poševne, odvisno od lokacije semenčice;
• ventralna kila - kila prednje trebušne stene, oblikovana v spodnjem delu;
• epigastrična kila, ki se nahaja v srednjem delu trebuha;
• femoralna
• ledveno;
• zaklepanje;
• spihelium hernia;
• kila odprtine za živilo v diafragmi;
• stranska kila v trebuhu, ki se nahaja za nožnico mišice.

• prizadetost, ki se pojavi pri stiskanju mezenteričnih žil s kasnejšo nekrozo črevesja;
• obstruktivna, se pojavi zaradi zatrtja črevesa in prenehanja gibanja fekalne mase skozi črevesje;
• marginalno nastalo zaradi kršitve majhnega dela črevesne stene z nadaljnjo nekrozo in perforacijo.

• nepopolna kila (hernijska vreča zapusti trebušno votlino, ne presega meja);
• popolna kila (hernijalna vrečka se nahaja zunaj sten trebušne votline).

• prirojena trebušna kila;
• Littrejeva kila, v kateri je diverticulum jejunuma v hernijalni vreči;
• potujoča kila v trebušni votlini.

Notranje trebušne hernije so diagnosticirane v 25% primerov. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanjih vrst. Tudi ventralna kila zasluži posebno pozornost. Nedavno se je najpogosteje začela srečevati. Po operaciji se pojavi kirurška kila.

Vzroki in simptomi

Kila trebušne votline se ne pojavi spontano. Za njegov pojav je potreben čas in več patoloških dejavnikov. Razlogi so razdeljeni na dva tipa: odstranjevanje in izvajanje.

Če želite vključiti:

• dedni faktor;
• prirojene šibke mišice;
• nastale spremembe zaradi poškodb, kirurških posegov, izčrpanosti, potem pa so šibke točke na telesu.

Vzroki za dosego tega so povečanje intraabdominalnega pritiska in razvoj kile prednje trebušne stene pri šibkih točkah. Med njimi so:

• redne težke vaje;
• prekomerna teža;
• tumorji organov v trebušni votlini;
• kašelj pri kroničnih boleznih pljuč;
• moteno uriniranje;
• obstojna zaprtost;
• nosečnost, težak porod;
• nekatere bolezni (tuberkuloza, ciroza, povečana prostata, paraliza nog, otroška paraliza itd.).

Vsi razlogi za nastanek patologije se morajo nadaljevati dolgo časa. Šele takrat je nastala kila sprednje trebušne stene.

Ko se v trebušni votlini oblikuje kila, so simptomi odvisni od njegove lokacije in resnosti. Simptomi trebušne kile so:

1. Protruzija v obliki tumorja, ki se pojavi pri vsakem fizičnem naporu.
2. Bolečine in bolečine v območju kile.
3. Motnje sečil.
4. Različne prebavne motnje - napihnjenost, driska, zaprtje, bruhanje, slabost, konstantno bruhanje.

Diagnoza bolezni

Če sumite na patologijo hernialnega trebuha, so simptomi ustrezni, potem se morate obrniti na specialista za celovit pregled telesa.

Če se tumor oblikuje na običajnih mestih za kilo (področja dimelj, popkov in stegen), se bolezen zlahka diagnosticira. Ventralna kila je prepoznana po "kašlju". Potrebno je položiti roko na izboklino in bolnika pozvati, naj kašlja, medtem ko morajo biti jasni šoki. Metode diagnoze vključujejo palpacijo hernialnega obroča, palpacijo in tapkanje tumorja.

Pri nekaterih vrstah kile sprednje trebušne stene se uporabljajo dodatne metode:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografijo (s tem postopkom se v trebušno votlino injicira kontrastno sredstvo, ki omogoča pregled kile);
• Ultrazvok izbokline.

Metode zdravljenja

Zelo redko izginja ventralna kila na trebuhu zaradi konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je skoraj vedno potreben. Če je prišlo do kršitve notranjih organov, se operacija izvede kot nujna zadeva. V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali vse metode zdravljenja.

Konzervativne metode

Predpisano je konzervativno zdravljenje abdominalne kile, da bi preprečili zaplete, rast tumorja in ublažili simptome. Uporablja se za bolnike, pri katerih je kirurški poseg kontraindiciran zaradi starosti, nosečnosti, hude bolezni.

Konzervativne metode vključujejo:

• zdravljenje z zdravili;
• odpravljanje vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
• dieto;
• Gimnastika;
• oblečena v posebno povoj;
• masaža

Kirurško zdravljenje

Pri pojavu prvih simptomov se morate takoj posvetovati s kirurgom. Pravočasna operacija daje več možnosti za hitro okrevanje brez različnih zapletov. Pred operacijo je treba bolnika pregledati in opraviti vse potrebne teste. Analiza bolnikovega zdravja bo omogočila kirurgu, da predpiše ustrezno možnost zdravljenja.

Praviloma se s pomočjo hernioplastike odstranjuje trebušna kila. Skupaj lahko izvedete tri načine:

1. Napetost (luknja na mestu odstranjene kile se zategne z lastnimi tkivi).
2. Brez napetosti (za zapiranje luknje se uporabljajo vsadki iz polipropilenske mreže).
3. Kombinirano (z mrežo in lastnimi tkaninami).

Ponavadi se zatekajo k drugi metodi. Ne raztegne tkanine, polipropilenska mreža pa zagotavlja zanesljivo zaščito, ki lahko prenese velike obremenitve.

Tudi operacijo kile lahko izvajamo v odprtih, laparoskopskih in endoskopskih metodah:

1. Odprta operacija se šteje za klasično in se izvaja s peritonealno rezo, pregledom, neposredno odstranitvijo ali zmanjšanjem kile, nastavitvijo mreže in šivanjem.
2. Endoskopski in laparoskopski postopki ne zahtevajo velikih rezov. Naredimo več majhnih luknjic (5 mm). Za oblikovanje delovnega prostora se v peritoneum vbrizga ogljikov dioksid. Nato se naprava vpelje s svetilko in video kamero ter posebnimi manipulatorji, s katerimi se izvaja operacija.

Postoperativno okrevanje

Rehabilitacija je obnovitev moči bolnika. Priporočila so odvisna od načina delovanja, morajo imenovati zdravnika. Po pregledu bolnika predpisuje dieto, pooperativno zdravljenje in določa intenzivnost vaj.

10 dni mora bolnik iti v bolnišnico, da opravi povoje. Poleg tega je predpisal zdravila z zdravili proti bolečinam in antibiotiki. Tečaji fizioterapije bodo pomagali pospešiti proces okrevanja.

Nekaj ​​mesecev ne morem igrati športa. Prav tako se morajo držati pravilne prehrane. V prvih dneh po operaciji je treba jesti tekočo hrano: juhe, lahke juhe, žele. Postopoma je potrebno dodati dieto kaše, nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, jajca, zelenjavo, sadje in morske sadeže. Treba je opustiti slane in začinjene jedi, kaditi, piti alkoholne pijače.

Šivi se odstranijo po enem tednu. Po tem je priporočljivo nositi povoj, da se ton vrne v trebušne mišice. Po 3 mesecih lahko naredite lažjo telesno vzgojo, medtem ko povoj ne morete odstraniti. Vaje za dihanje in redne masaže spodbujajo hitro okrevanje.

Abdominalna kila je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti v obliki peritonitisa, črevesne obstrukcije in zastrupitve.

Abdominalna kila pri odraslih

Avtor članka: Nadežda Nikolaevna

Abdominalna kila - pojav prevlečenih organov peritoneja. Izbočenje se lahko pojavi na površini trebuha ali v njegovem notranjem delu. Postopek poteka skozi luknjo, imenovano hernialni obroč.

Odlikujejo ga naravni, ki se štejejo za šibka področja v trebuhu ali umetno, ki se je začela pojavljati na mestu rane ali kirurškega zareza.

Simptomatologija

Glavni simptom kile pri odraslih je masa, ki spominja na tumor. Ima okroglo obliko, ki v svoji masi spominja na testo. Nekatere kile se lahko izravnajo v trebušno votlino v ležečem položaju. Vendar pa večina kile spada v kategorijo neuvodljivih.

Po samozdravljenju kile najdemo napako določene oblike, to je hernialni obroč. Preko njih se lahko štrli nazaj pod kožo na svoje mesto. Njegove dimenzije se gibljejo od 2 do 20 cm, kile, katerih parametri presegajo to normo, imenujemo gigantski.

Foto: hernial ring

Abdominalno kilo pri odraslih v začetnih fazah spremljajo skoraj brez simptomov. V redkih primerih lahko klinično sliko zaplete bolečine.

Zaduščena kila predstavlja največjo nevarnost za odrasle. Hkrati se začne vsebina hernijalne vrečke stisniti, zaradi česar je moten obtočni sistem. To stanje se nanaša na nujne oblike in zahteva nujno hospitalizacijo!

Znaki ugrizne kile so:

• Prisotnost akutne bolečine v kraju kile. Začnejo se po težki telesni vadbi, bolečina se lahko pojavi brez očitnega razloga;
• Nemogoče je, da se kila vrne, tudi v sproščenem stanju, hernialna vreča je napeta.

Razvrstitev in oblike kile

Po poreklu kile lahko razdelimo na:

• Prirojene oblike, ki se pojavijo v otroštvu zaradi nenormalnega razvoja trebušnih sten;
• Pridobljene protruzije, ki se začnejo pojavljati in razvijati zaradi različnih dejavnikov. Ti vključujejo: močno obremenitev, izgubo elastičnosti v tkivih, rane, ki so se pojavile po operaciji.

Po lokaciji se lahko vse kile razdelijo v dve kategoriji: zunanji in notranji. Prva sorta se nahaja:

• V območju dimeljskih in dimeljskih obročev;
• Na sprednji steni peritoneuma. Takšne kile se imenujejo popkovna (v bližini popka), stranska (blizu stranske strani peritoneja) in supborboralna (nahaja se nad mehurjem);
• Poleg kosti medenice;
• V ledvenem delu;
• Blizu prednjega dela stegna;
• Na mestu prisotnosti ran ali prejšnjih poškodb.

Kile notranje sorte so:

Glede na potek in razvojni postopek hernijalne vreče so:

• Kila brez zapletov, ki jo je mogoče prilagoditi neodvisno;
• Kila z zapleti. Možni zapleti vključujejo okvaro, peritonitis, tvorbo gnoja;
• Ponavljajoča se kila, ki se pojavi po operaciji, da jo odstranite.

Vzroki za razvoj kile

Vsi dejavniki, ki vplivajo na razvoj kile, so razdeljeni na predispozicijske vzroke ali produkte, ki služijo kot spodbuda.

Prednostne funkcije vključujejo:

• Prirojene napake, ki so se pojavile takoj po rojstvu;
• Naravno povečanje velikosti lukenj. Najpogosteje se to pojavi v popku ali dimljah;
• Izguba jakosti tkiv med staranjem telesa ali popolna izčrpanost;
• Rana, tudi po operaciji. Povečanje možnosti kile lahko povzroči gnojenje te rane.

Proizvodni dejavnik je le povečanje tlaka v trebušni regiji. To lahko povzroči:

• Izčrpna telesna dejavnost;
• Kašelj, ki se razvije pri boleznih pljučnega sistema;
• Težave pri uriniranju, pogosti zaprtje;
• Debelost, prekomerna telesna teža, nosečnost.

Diagnostični proces

Diagnozo hernijske vrečke naredimo na podlagi:

• Izvajanje ustreznih testov glede na pritožbe bolnikov. V tej fazi se preučujejo simptomi, bolnik samostojno ugiba, kaj bi lahko povzročila kila;
• Anamneza življenja, pregledovanje bolezni, možne operacije, študija medicinskih kartonov.

V večini primerov za potrditev diagnoze potrebujete:

• Prehod ultrazvoka za pregled peritoneuma in mesto kile;
• Herniografija je radiološka metoda, pri kateri se v peritoneum vbrizga posebna spojina. Omogoča vam temeljito raziskavo kile;
• Dodatna metoda je ultrazvočni pregled.

Zdravljenje kile

Za popolno odpravo kile pri odraslih je potrebno izvesti kirurški poseg.

Konzervativne metode zdravljenja izbokline vključujejo stalno nošenje steznikov ali povojev. Tak ukrep zagotovijo in predpišejo zdravniki samo ljudem v starosti, nosečnicam in drugim bolnikom, ki jim je prepovedano opraviti kirurško zdravljenje.

Pojav in postopen razvoj ugonjene kile je ena glavnih indikacij za nujno operacijo.

Operacije, ki so povezane z odstranitvijo kile brez zapletov, se izvajajo na načrtovan način. Razdelimo jih lahko v več kategorij:

• Plastika z lastnimi tkaninami. V tem primeru bo hernialni obroč odstranjen s šivanjem obeh strani trebušne stene;
• Plastika z uporabo umetnih materialov, ki vključujejo posebno mrežo. Ta metoda se imenuje hernioplastika.

Prvič po operaciji:

• Nosite posebno povoj, izbrano posebej!
• Sledite posebni prehrani, ki jo določi zdravnik;
• Omejite se na fizični napor.

Zapleti in možne posledice

Foto: vrste kršitev trebušnih sten

Možni zapleti kile in njene posledice so:

• Možnost kršitve hernijalne vreče in njene vsebine, ki lahko povzroči peritonitis, to je vnetje;
• Črevesna obstrukcija: hrana ne more preiti;
• Regionalna kršitev, ki jo spremlja perforacija. S tem zapletom se praviloma začne pojavljati fekalni peritonitis;
• Videz in tvorba gnoja;
• Vsebina kile se postopoma povečuje, kar vodi v nastanek "drugega trebuha".

Kljub temu, da nezapletena kila ne velja za nujne bolezni, ne smete odlašati z njenim zdravljenjem in odložiti hospitalizacije!

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kile vključuje naslednje:

• Opazujte zmerno in minimalno telesno aktivnost, da ne boste utrudili trebušnih mišic. Po operaciji morate poslušati nasvete in navodila zdravnika;
• Racionalna prehrana in uravnotežen meni. Priporočljivo je opustiti sistem in ocvrta živila;
• Ne odlašajte z obiskom stranišča.

Prednosti in slabosti

Katere so prednosti kirurškega zdravljenja kile v primerjavi s konzervativnimi metodami? Ti so naslednji:

• Preprečevanje razvoja zapletov v nekaterih posebej težkih primerih smrti;
• Popolna odstranitev kile;
• Obnova optimalnega delovanja prebavnega sistema;
• Pomanjkanje bolečine, zaprtje, bruhanje in slabost.

Slabosti vključujejo učinek anestezije (na nekatere organizme ima zelo škodljiv učinek), možnost recidiva. Da bi se izognili slabostim, je priporočljivo opraviti operacijo kile pri odraslih le pri zdravnikih.

Vrste, znaki in zdravljenje trebušne kile

Kila na trebuhu je izboklina dela črevesja ali notranjih organov skozi šibke točke trebušne stene. Običajno se kila z lahkoto razbremeni, ne povzroča bolečih občutkov uporabniku in ni nujna. V primeru zapletov lahko izboklina postane boleča in preneha izgubljati, za njeno odstranitev pa je lahko potrebna nujna kirurška intervencija.

Slika 1. Zunanja kila je vidna s prostim očesom. Vir: Flickr (Gavinova loža).

Razvrstitev

Abdominalne kile so tradicionalno razvrščene v več kategorij, vključno s prisotnostjo zapletov, možnostjo repozicije, izvorom kile itd.

Na prostem

Vsebina hernijalne vreče se vtakne skozi luknje v mišicah trebušne stene. Dobro viden s prostim očesom.

Notranji

Hernialna vsebina zapolnjuje žepke trebušne stene, ne izstopa pod kožo. Ima podobne simptome s črevesno obstrukcijo, ki pogosto povzroči napačno diagnozo.

Prirojene

Pojavljajo se z različnimi nepravilnostmi pri intrauterinem razvoju trebušne stene ali trebušne prepone otroka. Prirojena kila se lahko kaže ne samo v zgodnji starosti, ampak tudi pri odraslih bolnikih. Oslabljen del trebušne stene se spremeni v hernijalni obroč le, kadar je izpostavljen določenemu vznemirjevalnemu faktorju, na primer dvigovanje uteži.

Pridobljeno

Oslabljena področja v trebušni steni (kasneje postanejo hernialni obroč) so posledica nekaterih zunanjih vplivov - poškodb, operacij, izčrpanosti.

Zapleteno

Abdominalna kila je lahko zapletena zaradi različnih manifestacij:

• Zastoj fekalij.
• Vnetje.
• Razbijte vsebino.
• Z kršitvijo.

Zapletena kila skoraj vedno zahteva nujno operacijo.

Nezapleteno

Takšne kile malo bolijo bolnika in se kažejo le kot anatomska okvara. Vendar to ne pomeni, da s tako hernijo ni treba storiti ničesar. Ko ostanejo brez pozornosti, se bo kila razvila in rasla, kar pogosto ogroža resne zaplete.

Vrste trebušne kile

Glede na lokacijo pacientovega telesa je kila trebuha razdeljena na popkovno, femoralno, perinealno, dimeljsko, stransko itd.

Inguinal

Izguba dela črevesja ali notranjih organov v dimeljski kanal, ki se pojavi skozi prirojeno ali pridobljeno odprtino v trebušni steni. Pri moških lahko izguba doseže skrotum, pri ženskah pa prostor okoli velikih sramnih ustnic. Inguinalna kila je pretežno problem otrok. V glavni skupini tveganj - fantje do 10 let.

Pupič

Hernialna vrečka se izloči skozi pacientov prstan. Najpogostejši vzroki za takšno kilo so debelost, nosečnost, ascites. Vendar pa delež odraslih bolnikov s popkovno hernijo predstavlja le 5% primerov. Vse ostale diagnosticirajo že v zgodnjem otroštvu, pri najmanjših bolnikih (3 leta in manj) pa se lahko popkovni obroč okrepi brez zdravniške pomoči, kar povzroči neodvisno zmanjšanje kile.

Femoralni

Za femoralni tip trebušne kile je značilna štrleča površina stegna, kjer črevesne zanke padejo skozi femoralni kanal.

Po velikosti so takšne izbokline ponavadi majhne, ​​vendar so nagnjene k nevarni okvari zaradi ozkih vrat kile. Več kot druge so ženske v starostni skupini 30-60 let nagnjene k nastanku femoralne kile.

Hernija bela linija trebuha

Ta izboklina nastane zaradi divergence mišic rektumov trebuha v srednjem delu trebuha. V odprtini se lahko pojavijo zanke črevesja ali delov jeter ali želodca. Pogosto je kila bele linije trebuha večkratna.

Crotch

Takšne kile so redko diagnosticirane in večinoma ženske. Perinealne hernije so spredaj in zadaj. Spredaj je lahko le pri ženskah in se kaže kot izboklina skozi urogenitalno diafragmo. Posteriorne diagnosticiramo pri obeh spolih in izgledamo kot izboklina pod miško gluteus maximus, ali med anusom in gluteusom.

Lateralno

Izbočitve se nahajajo v stranskih delih trebušne stene. Oblikovan proti poškodbam, abscesom trebušne stene ali lokalni paralizi mišic. Lateralne kile zasedajo majhen delež skupnega števila diagnosticiranih trebušnih hernic.

Vzroki razvoja

Abdominalne kile se ne pojavijo spontano, skoraj vedno za njihov pojav, potrebna je kombinacija več patoloških dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Predispozicija za razvoj izbokline. To je lahko prirojena šibkost trebušnih mišic ali kite, pa tudi patologije, ki se pojavijo po poškodbah ali operacijah, zaradi česar se pojavijo oslabljena področja v mišicah.
• Izpolnite. Spodbujanje rasti notranjega pritiska na trebušno steno in pojav protruzije na najšibkejši točki. Razlogi za to so lahko hudi fizični napori, tumorji v trebušni votlini, stanja telesa, ki jih spremlja pogosto naprezanje (kašelj, kihanje, zaprtje, napenjanje, nosečnost).

Slika 2. Krepitev trebušnih mišic bo preprečila nastanek kile. Vir: Flickr (Fitness Star).

To je pomembno! Za nastanek kile morajo vznemirljivi dejavniki delovati dolgo časa.

Simptomi in znaki

Glavni simptom kile je izboklina določene velikosti (od graha do majhne lubenice). Navzven je kila lahko navzven nevidna, saj izboklina ne pride ven.

Abdominalno kilo redko spremlja bolečina. To se zgodi le z razvojem zapletov, pa tudi z prisotnostjo starih in še posebej velikih izboklin. Različne vrste kile imajo lahko svoje specifične simptome, s katerimi se lahko diagnosticirajo:

• Diafragmalna kila. Značilna bolečina v prsih, pekoč občutek, zgaga, hripavost.
• Femoralna kila. Lahko spremljajo motnje uriniranja, bolečine v spodnjem delu trebuha, močno povečane z ravnanjem telesa.
• Pogačena kila. Nenadne hude bolečine na področju izbokline, stalne slabosti in bruhanja. Če se pojavijo takšni simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza trebušne kile

Tudi če je bolnik 100% prepričan, da ima kilo, mora kirurg potrditi diagnozo. Za izkušenega strokovnjaka bo dovolj, da pacienta pogovorimo in tudi palpiramo izboklino in okoliška tkiva.

Za natančnejšo diagnozo, kot tudi v vseh spornih situacijah, se lahko zahtevajo številni dodatni postopki:

• Ultrazvočni pregled.
• Pregledovanje rentgenskih slik.
• Pregled tankega črevesa.

Zdravljenje abdominalne kile

Dolgotrajne medicinske študije so pokazale, da je konservativni pristop k zdravljenju abdominalnih izboklin skoraj vedno neučinkovit. Če pri bolniku diagnosticiramo nezapleteno kilo, mu priporočamo standardno kilo, če pride do poškodbe, nujne kirurške intervencije.

Kirurški poseg

V preteklih letih so v medicini prevladovale klasične metode kila, kar je pomenilo obvezno zaprtje vratne kile. Danes so se razmere spremenile, vedno več kirurgov pa raje sodobne tehnike brez napetosti, ki na mesto izbočenja nalagajo posebno sintetično mrežo. Takšne operacije so manj traumatične in praktično ne dajejo ponovitev.

Med operacijo se odpre hernijalna vrečka in skrbno preuči njena vsebina, nato pa se odloči o nadaljnjem poteku:

• Če so deli notranjih organov ali črevesne zanke iz izbokline ohranili svojo sposobnost preživetja, se zmanjšajo nazaj v trebušno votlino, vrata kile pa so zaprte na tak ali drugačen način.
• Če je popolna ali delna nekroza hernijalne vsebine, postane operacija veliko bolj zapletena. Kirurgi uporabljajo razširjeno laparotomijo, revidirajo poškodovane organe in odrezujejo mrtve točke.

Ljudska pravna sredstva

Kot smo že povedali več kot enkrat, se kila obravnava izključno na operativni način, zato večina receptov tradicionalne medicine ni namenjena popolni odpravi bolezni, temveč le ustavljanju njene nadaljnje rasti in razvoja:

• Piklano kislo kislo kislino. List zelja se nanese na področje izbočitve za 20-30 minut. Nato se folijo navlaži v sveži slanici in nanese še 10 minut. Postopek se lahko ponovi večkrat. Dovoljeno je zamenjati list zelja s stiskanjem.
• Raztopina hladnega kisa. V kozarcu vode mešamo 2 žlici 4% kisa. Nastala tekočina mora obrisati kilo.
• Bujica laskarpur. 20 gramov sesekljanih zelišč vlijemo z vročo vodo in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Pripravljena juha se filtrira in porabi eno žlico pred obroki.
• Stisnite iz pelina. 20 minut se grenka trava zavre v vodi, nato se odceja filtrira in nanese na problematično področje kot stiskanje.
• Pečena čebula. Razstavljeno, pečeno čebulo nanesemo na izboklino. Na vrh nanesemo polietilen in tesen povoj. Orodje je prepuščeno kili za noč, po kateri se čebula odstrani, obleka pa ostane cel dan. Potek zdravljenja je približno tri tedne.

Masaža za nekatere oblike kile

Masaža je bolj verjetno eden od načinov za preprečevanje trebušne kile. Redne masaže bodo pomagale izboljšati delovanje notranjih organov, normalizirale krvni obtok in okrepile mišice trebušne stene.

Vendar pa se lahko nekatere vrste izboklin ozdravijo s pomočjo masažnih učinkov. Prvič, to se nanaša na popkovno kilo pri otrocih, mlajših od 5 let. Masaža je dovoljena samo za nezapletene vrste kile in se lahko izvaja ne samo v kliničnem okolju, ampak tudi doma.

To je pomembno! Da bi povečali učinek masaže, jo je treba kombinirati z vrsto posebnih vaj. Masaža se izvaja na prazen želodec, potem ko je dojenček že nekaj časa ležal na želodcu.

Obdobje rehabilitacije

Prvih nekaj dni po operaciji lahko označimo neprijetne občutke pri hoji, spuščanju ali vzpenjanju po stopnicah. Skupno trajanje obnovitvenega obdobja je neposredno odvisno od vrste aktivnosti bolnika in njegovega telesa.

Običajno obdobje rehabilitacije traja od enega do šestih tednov.

Zapleti in posledice

Postoperativna prognoza za zdravljenje nezapletene kile je pogojno ugodna. Če je bolnik pravočasno odšel k zdravniku, lahko računa na popolno okrevanje delovne sposobnosti. Verjetnost ponovitve ne presega 3-5%.

Zavezana kila je veliko bolj nevarna. Tukaj bo prognoza neposredno odvisna od stopnje zanemarjanja procesa in pravočasnosti kirurškega posega. V nekaterih primerih lahko nepopravljive spremembe v vitalnih organih trebušne votline povzročijo smrt bolnika.

Slika 3. Bolečina v kilah je bolj nevarna kot recidiv po operaciji. Vir: Flickr (Afriška ameriška vojska).

Preprečevanje trebušne kile

Da bi zmanjšali verjetnost izbruha, je treba upoštevati vsakokratna priporočila v vsakdanjem življenju:

• Vzemite si čas do zmernih, vendar rednih telesnih dejavnosti, ki pomagajo okrepiti mišice trebušne stene.
• Zagotoviti pravilno prehrano, nujno vključno z dnevno hrano, bogato z vlakninami.
• Pijte veliko tekočine.
• Spremljajte pravočasno praznjenje črevesja.

Abdominalna kila: kaj je to, simptomi, kako zdraviti bolezen

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Abdominalna kila (ali ventralna) - je izhod notranjih organov iz trebušne votline v prsno votlino, v skrotum, pod kožo trebuha, hrbta, dimlja stegna (odvisno od vrste izobraževanja). Hkrati pa organi ne pridejo v stik z zunanjim okoljem, saj se ohranja celovitost peritoneja in kože.

To je ena od najpogostejših kirurških patologij: po statističnih podatkih se pojavlja pri 3–7% odraslih, med kirurškimi posegi pa je kirurška operacija na drugem mestu (po operaciji apendicitisa).

Otroci imajo tudi ventralne kile (vseh vrst). Najpogosteje so umbilikalni (zabeleženi pri 25–35% dojenčkov) in dimeljski.

Navzven ta patologija izgleda kot izboklina. Po odkritju je veliko bolnikov, tudi brez posvetovanja z zdravnikom, zlahka ugotovili, kaj je to.

Sprva s to boleznijo - simptomi izbokline redko povzročajo resne neprijetnosti, ne motijo ​​bolnikov in sami po sebi niso nevarni. Otroci običajno nimajo nobenih pritožb, razen prisotnosti izobraževanja. Vendar tudi pri asimptomatskih in majhnih tvorbah obstaja vedno tveganje za kršitev - in to je življenjsko nevarno stanje.

Zato, ko se zazna kila na trebuhu, se morate čim prej obrniti na kirurga.

Edino zdravljenje za ventralno kilo pri odraslih (z izjemo diagnoze) je operacija. Za kirurga je to preprost in enostaven postopek, ki v 90% primerov popolnoma zdravi kilo in ni nobenih zapletov.

Pri otrocih se metode zdravljenja brez kirurškega posega ali celo popolnega pomanjkanja zdravljenja (taktike v nosečnosti) uporabljajo veliko pogosteje, saj z rastjo otroka vzroki izbočenja pogosto izginejo in tvorba sama zdravi.

Preberite o celovitem pregledu bolezni.

Razvrstitev

Abdominalne kile so razvrščene po več merilih:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Kako prepoznati kilo na trebuhu

Izhod pod kožo dimelj, stegna, hrbta ali trebuha, v skrotum ali v prsni votlini notranjih organov trebušne votline se imenuje trebušna kila. Vizualno izgleda trebušna kila kot tumor z gladkimi konturami in nepoškodovano kožo.

Razloge, zaradi katerih je kila trebuha, lahko razdelimo na dve vrsti:

• Prirojene Govorimo o anatomskih anomalijah, ki olajšajo izstop notranjih organov iz peritonealne regije.
• Pridobljeno. Bolezen se lahko razvije zaradi poškodb, operacij in drugih učinkov, ki kršijo integriteto trebušne votline tudi pri osebi, ki ni nagnjena k nastanku kile na trebuhu. Pridobljene uteži, debelost, porod in nosečnost so tudi med pridobljenimi vzroki.

Vrste trebušne kile

Bolezen je običajno razvrščena glede na različne anatomske in klinične dejavnike:

• Po poreklu. V tem primeru obstaja tudi delitev na pridobljene in prirojene trebušne hernije.
• Glede na klinično sliko. V pooperativnem obdobju se lahko pojavi komplikacija, ki je ponavljajoča se ali primarna bolezen.
• Glede na stopnjo razvoja. Polne kile - vsebina hernijalne vreče gre pod kožo, znotraj hernialnega kanala in začetnih (vsebine se ne iztisnejo).

Kile so lahko zunanje in notranje. V prvem primeru se hernijska vsebina izteka skozi luknje v trebušni votlini. V drugem zapolnjuje različne žepe trebušne stene in ne gre pod kožo.

Tudi kile se delijo na strangulirane in nezapletene. Prvi je resen zaplet, ki zahteva operacijo. S slednjo obstaja možnost, da se spopade, kila se lahko postavi desno brez kirurškega zdravljenja.

Znaki trebušne kile

Obstaja več glavnih simptomov, ki pomagajo pri prepoznavanju kile:

• Iztiskanje od hernijalne vreče, velikosti od graha do povprečne lubenice.
• Bolečine. Območje pojava patologije je izrazito oteklo.

Boleče občutke so značilne za začetno fazo pojava bolezni. Bolečina ima akutno obliko in postane močnejša, ko se bolnik premakne: globoko vdihne, kašlja. Hkrati se po hernialnem obroču pojavlja izbočena hernijalna vrečka. V tem času na sprednji steni vidni črevesni elementi niso vidni. V začetnih fazah se kila kaže kot subkutana konsolidacija, podobna tumorju.

Običajno je izboklina na palpaciji neboleča. V nekaterih primerih samostojno izgine ali se zmanjša, ko oseba sprejme vodoravno držo telesa.

Različne vrste trebušne kile imajo lahko svoje specifične znake. V tem primeru bodo simptomi odvisni od tega, kateri peritonealni organ ali del hernijalne vreče se oblikuje:

• V primeru črevesnih zank lahko vidite simptome druge bolezni - »črevesno obstrukcijo«. Bolnik bo imel zaprtje, slabost, akutno bolečino, temperatura se bo dvignila.
• V primeru mehurja lahko opazite nepravilnosti v procesu in pogostost uriniranja.
• Za kilo bele črte trebuha je značilna izbočenost, ko je sprednja trebušna stena napeta (ko je oseba „napihnjena“) in bolečine v epigastričnem območju.
• Popkovna kila se kaže v slabosti in bolečini, ki jo bo oseba doživela, ko bo občutila hernijo v območju popka;
• Za dimeljsko kilo je značilna naraščajoča bolečina v predelu prepone in spodnjega dela trebuha. Pacient bo našel značilno izboklino v območju dimeljskega kanala, občutil bo šibke mišice.
• Femoralne kile imajo podobne simptome. Toda njegova lokacija je drugačna. Značilni znaki - naraščajoče bolečine v spodnjem delu trebuha s popolno izravnavo telesa in motnje uriniranja.

Da bi natančno razvrstili tip kile, je treba opraviti diferencialno diagnozo. Zanesite se samo na simptome in znake ne morete.

Kaj bi lahko bila kila na trebuhu odraslega ali otroka

Kila ni nič drugega kot izboklina notranjih organov zaradi patološkega defekta, ki se oblikuje v tkivih. Najpogostejši bolniki v kirurškem oddelku so bolniki z abdominalno patologijo. V tem primeru zanka zapusti črevesne zanke ali dele drugih organov. Ločeno razlikujejo kile hrbtenice, ki imajo popolnoma drugačno kliniko in vzrok za nastanek. Toda trebušne kile imajo veliko podobnih simptomov.

Abdominalne kile so pogostejše kot druge vrste izbočenja.

Skoraj vse oblike za dolgo časa se pojavljajo brez kakršnih koli pritožb. Hkrati se lahko pod določenimi pogoji pojavijo zapleti in najpogostejša kršitev. Pogoj je nujen in zahteva takojšnjo izvedbo operacije. V nasprotnem primeru se lahko razvije peritonitis ali sepsa - življenjsko nevarna stanja.

Glavne vrste kile

Da bi ugotovili patologijo v sebi, je pomembno najprej ugotoviti, kaj so kile in kako se pojavijo. Razlikujeta se lokalizacija izboklin. Že na podlagi tega je določen kompleksni simptom ene ali druge oblike.

Najpogostejše so zunanje trebušne hernije. Samo ¼ je notranja.

Pogostejša je zunanja izboklina kile.

Glavni vzrok patologije je povečanje notranjega pritiska. Pomembno je tudi stanje mišičnega tkiva in veziva. Pri moških se dimeljska kila najpogosteje diagnosticira, pri ženskah pa je popkovina pogosta. Obstajajo tudi druge vrste kila in trebuh.

Dimeljska kila

Kot že omenjeno, so pri moških najpogostejše dimeljske kile. Lahko jih pridobimo, včasih pa odkrijemo prirojene oblike. V tem primeru se napaka oblikuje v območju dimeljskega kanala. V nekaterih primerih se pri moških hernijska vreča spusti pod in doseže skrotum. Če se patologija razvije pri ženskah, obstaja možnost širjenja na področje sramnih ustnic.

Obstajata dve vrsti te patologije:

• Oblique - vključuje prehod delov organov skozi anatomsko odprtino, in sicer dimeljski kanal. V tem primeru se premer napake spreminja postopoma. V skladu s tem se razlikuje začetna, kanalna in dimeljska oblika. Z napredovanjem forme ingvinalno-skrotalno ali poravnano.

Inguinalna kila je lahko prirojena ali pridobljena.

• Neposredna - v tem primeru se napaka nahaja vzdolž dimeljskega kanala, to je, ne gre skozi njega. S tem razvojem organi ne dosežejo skrotuma.

Ta patologija pogosto poteka brez klinike. Edina pritožba je prisotnost izbočenja v predelu dimelj. Značilno je, da se med dvigovanjem uteži poveča. Pri otrocih je ta oblika pogosteje prirojena in je določena v prvih mesecih življenja. Do leta lahko preidejo sami. Če se to ne zgodi, se izvede načrtovana operacija. Kila otroku ne povzroča neugodja.

Femoralna kila

Ne manj pogosto se ugotavljajo femoralne kile. Toda za razliko od zgoraj opisanega primera je ta oblika bolj značilna za ženske. V večini primerov se ugotovi bilateralna napaka, vendar prisotnost desne ali leve strani ni izključena. Glavna razlika v obliki je, da se v tem primeru kila nahaja pred stegno.

Nezapletena femoralna kila dolgo časa ostane neopažena

Patologija povzroča tudi malo neugodja, in samo z večjo velikostjo ali razvojem zapletov se pojavi bolečina.

Pupčana kila

Ta oblika je še posebej pogosto diagnosticirana pri bolnicah. V začetni fazi patologije v odsotnosti zapletov se izboklina zlahka ponastavi. Hkrati je mogoče palpatorno sondirati robove hernialnega obroča in oceniti njegovo velikost. Ob večji napaki se pojavijo naslednje pritožbe:

• bolečina na področju izbokline zaradi motenj cirkulacije in stiskanja živčnih končičev;
• slabost in včasih bruhanje zaradi oslabljenega delovanja črevesja, ker njegove zanke prodrejo v kilo obroč;

Pupčana kila se zlahka določi s palpacijo

• zunanje spremembe v obliki vizualno opazne izbokline, ki moti nošenje tesnih oblačil.

Hernija bela linija trebuha

Ta oblika je bolj značilna za moške. Pojavi se ravno v položaju pasu vezivnega tkiva. Ima minimalno elastičnost, pri slabem tkivu ali povišanem tlaku pa se tu pojavijo predvsem napake.

Glede na to, kje je bila napaka oblikovana, se razlikujejo naslednje oblike:

Kila bele linije trebuha na dotik je mehka izboklina

Patologija redko moti bolnike. Večinoma zaradi dejstva, da je trebuh na dotik mehak. Z napredovanjem se lahko pridružijo bolečine, slabost, nenormalno blato. V hernijalni vrečki s to razporeditvijo kile so lahko prisotne tako črevesne zanke kot tudi maščobna tkiva. Zadnja možnost je najvarnejša.

Kljub temu, da kile na tem področju ne dosežejo velikih velikosti, so zaradi kršitev pogosto zapletene.

Pri zdravljenju te oblike je pomembno omeniti, da se pojavlja zlasti pogosto vzporedno z boleznimi, kot so holecistitis, peptični ulkus itd.

Nevaren zaplet kile je lahko kršitev.

Postoperativna kila

Ločeno dodeljena pooperativna kila. Izzvati to patologijo je lahko kršitev tehnike operacije, okužbe ran in tako naprej. Pomembno je tudi stanje mišičnega sloja trebuha, skladnost z vsemi priporočili po operaciji ter prisotnost ali odsotnost spremljajočih patologij.

Takšna kila je določena posebej enostavno. Na območju izbokline je brazgotina iz prejšnje intervencije. Iz določenih razlogov postane tanjša, notranje plasti mišičnega tkiva oslabijo in notranji organi prodrejo skozi nastalo napako. Še posebej pri takšnem scenariju se kile razvijejo pri bolnikih s prekomerno telesno težo z zmanjšano imunostjo, kot tudi na podlagi patologij prebavnih in dihalnih organov.

Pooperativna kila se pojavi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Notranja kila

Če je mogoče vse naštete kile določiti vizualno, se notranje za bolnika neopazno razvijejo in diagnosticirajo le med popolnim pregledom. Za to imenovano radiografijo ali CT. Od vseh obstoječih se diafragmatske kile posebej pogosto odkrijejo, ko deli notranjih organov preidejo skozi anatomske luknje v diafragmi. Strokovnjaki ločijo naslednjo klasifikacijo trebušnih hernic z notranjo ureditvijo.

Redke oblike

Toda tudi to ni vse kile, ki se lahko diagnosticirajo pri bolniku. Ločeno dodeljene mišice. V tem primeru se izboklina tvori v območju raztrgane fascije. Zato je ta patologija pogostejša pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo z določenim športom. Razlog za to vrzel je lahko:

• ostri udarci v mišice;
• prekomerne obremenitve;
• učinki kirurških posegov;
• genetska predispozicija.

Med pretiranim fizičnim naporom se pojavijo mišične kile.

Kila xiphoidnega procesa, obturator, perinealna ali išiidna. Imajo svoje značilnosti in so precej zapletene pri diagnozi:

• V območju anatomske odprtine v bližini xiphoidnega procesa nastane kila xiphoidnega procesa. Prek njega lahko prebavni organi vstopijo v pljučno votlino.

Patologija je še posebej težavna z vidika diagnoze, saj ima v kliniki in rezultatih pregleda veliko podobnosti s tumorji.

• Obturatorne kile se pojavijo pri starejših ženskah. Navzven ta patologija morda ni očitna, vendar še vedno obstajajo nekatere pritožbe. Najprej je bolečina v območju obturatorskega živca. Pogosto bolečina izžareva v nogo, v dimljah.

Lumbalna kila je vizualno neopazna in se zazna le pri določenem položaju telesa.

• Redka je tudi lumbalna kila. Najpogosteje lokalizirana na strani trebuha. Odkrije se le, če je bolnik položen na stran. V položaju na pacientovi strani je napaka neopazna.
• Išijalna hernija pogosteje označena kot desna. V tem primeru se napaka oblikuje v območju ene od treh lukenj v medenični regiji. Omeniti velja, da se oblika pojavlja predvsem pri moških.
• Perinealna kila je bolj opazna pri ženskah. Zunaj je mogoče zamenjati s bednim ali dimeljskim. Natančna diagnoza se opravi z vaginalnim pregledom.

Vaginalni pregled je potreben za diagnozo perinealne kile.

Baby kila

Vse te bolezni so povezane z odraslimi bolniki, otroci pa imajo tudi kilo, v tem primeru pa ima svoje značilnosti. Najprej je lahko prirojena in pridobljena. Prvi se odkrijejo takoj v porodniški sobi, včasih pa je možno diagnosticirati patologijo s pomočjo ultrazvoka med nosečnostjo. Vendar pa se pridobljene, odkrite v prvih mesecih otrokovega življenja pogosteje pojavljajo.

Najpogostejša sta popkovna in dimeljska kila. Prvi se oblikujejo zaradi visokega tlaka in šibkosti obroča. Opredeljeni v prvih treh mesecih življenja. Patološka manifestacija v obliki povečanja protruzije v popku. Ta oblika otroku ne daje veliko neugodja, pod pogojem, da obstaja nezapletena kila.

Inguinal je bolj značilen za fante. V tem primeru je razpoka naravne luknje, skozi katero organi prodrejo v kožo. Diagnosticirana je večinoma poševna dimeljska kila. V prisotnosti takšne bolezni do 1-3 let obstaja taktika čakanja. Poleg tega se pri varčevanju s patologijo dodeli načrtovana operacija.

Inguinalna kila se pogosteje pojavlja pri fantih.

Kljub temu, da kile pri otrocih ne povzročajo veliko neugodja, jih morajo zdravniki vsekakor zdraviti. Dejstvo je, da vedno obstaja možnost zapletov. Za vsako kilo je ščepec, nevarno s peritonitisom in nekrozo tkiva. Tudi ingvinal ima lahko svoje značilnosti. Torej se pogosto kombinira s tako patologijo, kot je vodenica skrotuma, ki zahteva tudi kirurški poseg. Potreba lahko določi le kirurg.

Pojav kakršnih koli sprememb, na primer povečanje protruzije, bolečine, pordelost kože, je indikacija za nujno zdravljenje pri zdravniku.

Kaj povzroča kila

Torej, obstaja veliko hernije trebuha, od katerih je vsak drugačen položaj, verjetnost zapletov in tako naprej. Toda razlogi so pogosto skoraj enaki. Njihovo pojasnilo je obvezen del diagnoze, saj se lahko le z odpravo vzrokov popolnoma odpravi patologija. Tudi v času lahko operacija povzroči ponovitev bolezni, če se vzroki za njen razvoj ne odpravijo.

Nagnjenost k pojavu kile ima bolnike s krčnimi žilami.

Obstajata dva razloga za nastanek kile:

• poškodba tkiva;
• povečanje tlaka.

Te razloge lahko pripišemo skoraj vsaki kili. Okvare tkiva so lahko prirojene in pridobljene. Še posebej jasno vidna genetska predispozicija. Lahko sumite na prisotnost bolezni, kot so krčne žile, hemoroidi in ravne noge. Za pridobljene se lahko pripišejo poškodbe, prejšnje operacije, nepismeno načrtovana obremenitev.

Povečani pritisk, praviloma v trebušni votlini, se pojavi v prisotnosti patoloških in fizioloških procesov. Prvi so vnetni procesi, bolezni prebavil, tumorji itd. Nosečnost, porod, napenjanje med črevesnim gibanjem in kihanjem se lahko štejejo za fiziološke.

V nosečnosti obstaja veliko tveganje za kilo.

V prisotnosti slabosti tkiva, je včasih dovolj dolg kašelj, da nastane napaka.

Pri ugotavljanju kile je še posebej pomembno natančno določiti vzrok za nastanek kile. Če gre za kronični kašelj, se najprej borimo z njim, še pred operacijo. Če obstaja patologija, povezana z odpovedjo vezivnega tkiva, je treba to težavo odpraviti. Poleg tega je treba to dejstvo upoštevati pri pripravi načrta za operacijo.

Postavitev diagnoze

Možno je določiti kilo s pomočjo pregleda in na račun instrumentalnega pregleda, vendar se lahko na primer notranje ugotovijo le po popolnem pregledu bolnika. Diagnostični načrt vključuje naslednje korake:

• zaslišanje bolnika zaradi pritožb;

Diagnoza patologije se začne z anamnezo.

• ocena dednega bremena;
• identifikacija povezanih bolezni;
• pregled bolnika;
• palpacija izbokline v različnih položajih telesa;
• delovanje ultrazvoka, CT in rentgen.

Samo na podlagi vseh podatkov bo mogoče narediti natančno diagnozo. Hkrati je treba izključiti patologije s podobnimi simptomi. Najprej so to tumorji, lipomi, abscesi, limfadenitis, vodenica, kriptorhizem itd.

Točno diagnozo lahko naredimo po ultrazvoku

Zakaj zdraviti kilo

Kila v večini primerov poteka brez pritožb. Včasih celo velika izboklina ne povzroča nelagodja, razen zunanje napake. Vendar to ne pomeni, da patologije ni mogoče ozdraviti. Kadarkoli med nenadnim gibanjem ga je mogoče stisniti. Posledično je okužba krvi v tkivih motena, kar posledično vodi do nekroze tkiva. Pri bolnikih, slabosti, slabosti in brez pravočasne pomoči se pridružijo simptomi zastrupitve.

Zaduščena kila, ne glede na njen položaj, je absolutna indikacija za operacijo.

Zdravljenje patologije zunaj akutne faze ali v odsotnosti zapletov se lahko izvede na dva načina:

• Konzervativna zdravila se uporabljajo pri otrocih, mlajših od pet let, in pri odraslih s kontraindikacijami za operacijo. Sestavljen je iz nošenja povoja, izvajanja masaže in vadbene terapije. Hkrati je pomembno stalno spremljanje zdravnika.

Konzervativno zdravljenje kile vključuje nošenje povoja

• Kirurško zdravljenje se uporablja v vseh oblikah. Le z njegovo pomočjo je možno popolnoma odpraviti napako, ob pravilni izbiri tehnike izvedbe posega pa je mogoče tudi preprečiti nastanek recidiva. Iz tega razloga, izberite kirurg za operacijo kile mora biti še posebej previdni.

Pogosto so kile maskirane zaradi drugih bolezni, kar močno otežuje diagnozo. Če se pojavi kakršnokoli neugodje ali zbijanje, se posvetujte z zdravnikom, namesto da bi čakali na pojav bolečine in drugih simptomov.

Na video posnetku boste izvedeli več o vrstah kile in značilnostih njihovega zdravljenja: