Levkociti v krvnem testu

Levkociti (WBC, Le) so oblikovani elementi, ki se običajno imenujejo bele celice. Pravzaprav so precej brezbarvni, ker za razliko od jedrskih celic brez jedrske energije, napolnjenih z rdečim pigmentom (gre za rdeče krvne celice), so prikrajšane za sestavine, ki določajo barvo.

Skupnost levkocitov v krvi je heterogena. Celice predstavljajo več vrst (5 populacij - nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov in limfocitov), ​​ki pripadajo dvema vrstama: granularni elementi (granulociti) in celice brez specifične zrnatosti ali agranulociti.

Predstavniki serije granulocitov se imenujejo granulociti, ker pa imajo segmentirano jedro (2-5 klinčki), se imenujejo tudi polimorfonuklearne celice. Ti vključujejo: nevtrofilce, bazofile, eozinofile - veliko skupino oblikovanih elementov, ki se prvi odzovejo na prodor tujega sredstva v telo (celična imunost), kar predstavlja do 75% vseh belih celic v periferni krvi.

serije levkocitov - granulociti (zrnati levkociti) in agranulociti (ne-granularne vrste)

Enotne elemente druge serije - agranulociti, pri beli krvi - predstavljajo monociti, ki spadajo v mononuklearni sistem fagocitov (mononuklearni fagocitni sistem - MFS), in limfociti, brez katerih celična in humoralna imunost ni popolna.

Kaj so te celice?

Velikost celic predstavnikov levkocitne skupnosti se giblje od 7,5 do 20 mikronov, poleg tega pa niso enake v svoji morfološki strukturi in se razlikujejo po funkcionalnem namenu.

tvorba levkocitov v kostnem mozgu

V kostnem mozgu in bezgavkah nastajajo beli elementi krvi, ki večinoma živijo v tkivih in uporabljajo krvne žile kot pot za gibanje v telesu. Bele periferne krvne celice tvorijo 2 bazena:

• Krožni bazen - levkociti se premikajo skozi krvne žile;
• Marginalni bazen - celice so prilepljene na endotelij in v primeru nevarnosti najprej reagirajo (ko je levkocitoza Le, iz tega bazena preidejo v krožečo).

Bele krvne celice se premikajo, tako kot amebe, bodisi proti mestu nesreče - pozitivna kemotaksija, bodisi negativna kemotaksija.

Vse bele celice ne živijo na enak način, nekatere (nevtrofilci), ki so že nekaj dni opravili svojo nalogo, umrejo v »bojni postaji«, drugi (limfociti) živijo desetletja, shranjujejo informacije, pridobljene v procesu življenja (»spominske celice«) - zaradi njih se ohrani trajna imuniteta. Zato se nekatere okužbe v človeškem telesu pojavljajo le enkrat v življenju in to je namen, za katerega se izvajajo profilaktična cepljenja. Takoj, ko povzročitelj infekcije vstopi v telo, so prisotne »spominske celice«, ki prepoznajo »sovražnika« in ga poročajo drugim populacijam, ki ga lahko nevtralizirajo, ne da bi razvile klinično sliko bolezni.

Video: levkociti - njihova vloga v telesu

Norma prej in zdaj

Na splošno se krvni test (UAC), ki je bil izveden s sodelovanjem avtomatskega hematološkega analizatorja, skupaj vseh članov levkocitne skupnosti, skrajša na WBC (bele krvne celice) in izrazi v giga / liter (G / l ali x10 9 / l).

Stopnja levkocitov v človeški krvi se je v zadnjih 30–50 letih izrazito zmanjšala, kar je pojasnjeno s stopnjo, ki jo je v drugi polovici 20. stoletja z znanstvenim in tehničnim napredkom in človeškimi posegi v naravo povzročila poslabšanje ekološke situacije: povečanje sevalnega ozadja, onesnaženje okolja (zrak, podtalje, vodni viri) strupene snovi itd.

Za sedanjo generacijo ruskih državljanov je norma 4–9 x 10 9 / l, čeprav so bile pred 30–35 leti normalne vrednosti belih oblikovanih elementov znotraj 6–8 tisoč v 1 mm 3 (potem so bile merilne enote različne). To pomeni, da najmanjše število celic tega tipa, ki je omogočilo, da je oseba zdrava, ni padla pod raven 5,5 - 6,0 x10 9 / l. V nasprotnem primeru je bil pacient poslan na ponavljajoče preiskave in, če se vsebnost levkocitov v krvi ni povečala, za posvetovanje s hematologom. V Združenih državah Amerike veljajo za norme kazalci od 4 do 11 x 10 9 / l, v Rusiji pa se zgornja (ameriška) meja pri odraslih obravnava kot rahla levkocitoza.

Menijo, da na splošno vsebnost levkocitov v krvi žensk in moških nima razlik. Vendar je pri moških, ki niso obremenjeni z bremenom bolezni, krvna formula (Le) bolj konstantna kot pri nasprotnem spolu. Pri ženskah, v različnih življenjskih obdobjih, lahko posamezni kazalniki odstopajo, kar se, kot vedno, pojasni s fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa, ki so lahko primerne za naslednji mesec, pripravijo se na porod (nosečnost) ali zagotavljajo obdobje dojenja (dojenje). Običajno, ko dešifrira rezultate testov, zdravnik ne zanemari stanja ženske v času študije in to upošteva.

Obstajajo tudi razlike med normami otrok različnih starosti (stanje imunskega sistema, 2 prehodov), zato nihanja teh oblikovanih elementov pri otrocih od 4 do 15,5 x 10 9 / l zdravniki niso vedno patološka. Na splošno, v vsakem primeru, zdravnik pristop individualno, ob upoštevanju starosti, spola, značilnosti organizma, geografski položaj kraja, kjer pacient živi, ​​ker je Rusija velika država in norm v Bryansk in Khabarovsk lahko tudi nekatere razlike.

Fiziološko povečanje in tabele normalnih belih krvnih parametrov

Poleg tega se levkociti v krvi fiziološko povečujejo zaradi različnih okoliščin, ker so te prve "občutke" in "vedo". V takšnih primerih lahko na primer opazimo fiziološko (redistributivno ali, kot so nekoč rekli, relativna) levkocitoze:

1. Po jedi, še posebej v izobilju, te celice začnejo zapuščati mesta trajne dislokacije (depo, obrobni bazen) in se prebijajo v submukozni sloj črevesja - prehransko ali živilsko levkocitozo (zakaj je bolje, če je UAC prazen želodec);
2. Z intenzivno mišično napetostjo - miogensko levkocitozo, ko se lahko Le poveča za 3 - 5, vendar ne vedno zaradi prerazporeditve celic, v drugih primerih lahko opazimo resnično levkocitozo, kar kaže na povečano levkopoezo (šport, trdo delo);
3. V trenutku naraščanja čustev, ne glede na to, ali so radostni ali žalostni, v stresnih situacijah - čustvena levkocitoza, se močni znaki bolečine lahko obravnavajo kot isti razlog za povečanje števila belih celic;
4. Z ostro spremembo položaja telesa (vodoravno → navpično) - ortostatska levkocitoza;
5. Takoj po fizioterapevtskem zdravljenju (zato se bolnikom najprej ponudi obisk v laboratoriju, nato pa se odpravijo na postopke v sobi za fizikalno terapijo);
6. Pri ženskah pred menstruacijo, med brejostjo (predvsem v zadnjih mesecih), med dojenjem - levkocitoza nosečnic, dojenjem itd.

Razlikovanje relativne levkocitoze od pravega ni tako težko: povišani levkociti v krvi se ne opazijo dolgo, po izpostavljenosti kateremu koli od zgoraj navedenih dejavnikov se telo hitro vrne v svoje običajno stanje in levkociti se "umirijo". Poleg tega pri relativni levkocitozi normalno razmerje bele krvi prve linije obrambe (granulociti) ni moteno in značilna za toksične zrnavosti patoloških stanj se v njih nikoli ne opazi. Pri patološki levkocitozi v pogojih močnega povečanja števila celic (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ali več) se na levi strani opazimo pomemben premik levkocitne formule.

Seveda zdravniki v vsaki regiji poznajo svoje norme in jih vodijo, vendar obstajajo zbirne tabele, ki bolj ali manj zadovoljujejo vsa geografska območja (po potrebi bo zdravnik naredil spremembo ob upoštevanju regije, starosti, fizioloških lastnosti v času študije itd.).

Tabela 1. Normalne vrednosti predstavnikov ravni levkocitov

Neutrofili,%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l

Tabela 2. Nihanja normalnih vrednosti belih krvnih celic, odvisno od starosti

Poleg tega bo koristno spoznati norme glede na starost, saj imajo, kot je navedeno zgoraj, tudi nekatere razlike pri odraslih in otrocih različnih delov življenja.

Očitno je, da se podatki o skupnem številu levkocitov v krvi (WBC) zdravniku ne zdijo izčrpni. Za določitev bolnikovega stanja je potrebna dekripcija levkocitne formule, ki odraža razmerje med vsemi vrstami belih krvnih celic. Vendar to ni vse - dekodiranje levkocitne formule ni vedno omejeno na odstotek določene populacije levkocitov. Zelo pomemben kazalnik v dvomljivih primerih je izračun absolutnih vrednosti različnih vrst belih krvnih celic (norme za odrasle so prikazane v tabeli 1).

Vsaka populacija ima svoje naloge.

Težko je preceniti pomen teh elementov pri zagotavljanju zdravja ljudi, ker so njihove funkcionalne naloge predvsem namenjene zaščiti telesa pred številnimi škodljivimi dejavniki pri različnih ravneh imunitete:

• Nekateri (granulociti) - takoj gredo v "bitko", poskušajo preprečiti poravnavo "sovražnih" snovi v telesu;
• Drugi (limfociti) - pomagajo v vseh fazah konfrontacije, zagotavljajo proizvodnjo protiteles;
• Tretji (makrofagi) - odstranite "bojišče", očistimo telo od strupenih produktov.

Morda bo spodnja tabela bolj dostopna, da bo bralcu povedala o funkciji vsake populacije in interakciji teh celic v skupnosti.

Tabela 3. Funkcionalne naloge različnih populacij belih krvnih celic

Skupnost belih krvnih celic je kompleksen sistem, kjer pa se vsaka populacija levkocitov, ko deluje, pokaže neodvisnost, opravlja svoje lastne naloge, ki so ji edinstvene. Ko dešifrira rezultate analiz, zdravnik določi razmerje med celicami levkocitne vezi in premik formule v desno ali levo, če obstaja.

Povišane bele krvne celice

Povišani levkociti (več kot 10 G / l), poleg fizioloških situacij, so opaženi v številnih patoloških stanjih, nato pa se levkocitoza imenuje patološka in le celice enega tipa ali več se lahko povečajo (kot je določil zdravnik, ko je dešifriral levkocitno formulo).

Povečanje koncentracije belih krvnih celic je predvsem posledica povečanja stopnje diferenciacije prekurzorjev levkocitne vezi, njihovega pospešenega zorenja in sproščanja iz krvotvornega organa (CC) v periferno kri. Seveda v tej situaciji ni izkljucen pojav mladih oblik levkocitov v krvi, ki so v obtoku - metamilociti in mladi.

Medtem pa izraz »povišan WBC« ne odraža popolnosti slike dogodkov, ki se pojavljajo v telesu, saj je rahlo povečanje ravni teh oblikovanih elementov značilno za številna stanja zdrave osebe (fiziološka levkocitoza). Poleg tega je lahko levkocitoza zmerna in lahko daje zelo visoke stopnje.

Na splošno so vrednosti oblikovanih elementov, namenjenih zagotavljanju imunske zaščite, povečane v številnih boleznih, ki povzročajo, da se telo upre in se bojuje:

1. Akutne in kronične vnetne in gnojno-vnetne reakcije, vključno s sepso (začetna faza);
2. Številni patološki procesi, ki jih povzroča okužba (bakterije, virusi, glive, paraziti), razen: gripe, ošpic, tifusa in tifusa (levkocitoza v takšnih primerih je v prognostičnem načrtu dvomljiva);
3. Učinki toksinov na telo;
4. Tumorski proces, ki nosi "zlo";
5. Poškodba tkiva;
6. Avtoimunske bolezni;
7. Alkoholna zastrupitev, hipoksija;
8. Alergijske reakcije;
9. Hematološka patologija (levkemija);
10. Bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, hemoragična kap);
11. Učinki posameznih nevrotransmiterjev (adrenalina) in steroidnih hormonov.

Video: Dr. Komarovsky o vrstah levkocitov in njihovem povečanju

Nizke vrednosti belih krvnih celic

Zmanjšane vrednosti teh oblikovanih elementov (WBC) - levkopenija, prav tako niso vedno vzrok za mešanje. Na primer, starejši bolniki morda niso posebej zaskrbljeni, če so številke, ki kažejo na vsebnost belih krvnih celic, zamrznjene na spodnji meji norme ali rahlo stopile navzdol - pri starostnikih je nižja raven belih krvnih celic. Vrednosti laboratorijskih parametrov bele krvi se lahko znižajo in v primerih dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih. Na primer, za zaposlene v rentgenskih prostorih in dežurne osebe, ki so v zvezi s tem v stiku z neugodnimi dejavniki, ali za ljudi, ki stalno prebivajo na območjih z visokim sevalnim ozadjem (zato morajo pogosto opraviti popolno krvno sliko, da preprečijo razvoj nevarne bolezni).

Opozoriti je treba, da je nizka raven levkocitov, kot manifestacija levkopenije, predvsem posledica zmanjšanja celic granulocitne serije - nevtrofilcev (agranulocitoza). Vendar pa ima vsak primer svoje periferne krvne spremembe, ki jih ni smiselno podrobno opisovati, saj se lahko bralec z njimi seznani na drugih straneh naše strani, če to želimo.

Zmanjšanje levkocitov je lahko simptom različnih patologij ali pa jih spremlja. Na primer, nizka raven je značilna za:

• Bolezni kostnega mozga (hipoplazija, aplazija), kot tudi škodljiv učinek na CM različnih škodljivih dejavnikov (kemikalije, ionizirajoče sevanje, metastaze tumorjev pri CM, agresivna zdravila);
• Kronične vnetne bolezni (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
• Okužbe, ki jih povzročajo nekateri virusi (gripa, rdečke, infekcijska mononukleoza). Na primer, v primeru okužbe z gripo se odsotnost levkopenije, značilne za predvidljiv potek bolezni (3–4 dni), ne šteje za dober znak, levkocitoza v tem primeru pa kaže na možen razvoj zapletov;
• Ločene infekcije bakterijske (tularemija, abdominalni tip, miliarna tuberkuloza) in parazitske (malarijske) narave;
• Radijska bolezen;
• Limfogranulomatoza;
• Povečana vranica (splenomegalija) ali stanja po njeni odstranitvi;
• Povečanje funkcionalne aktivnosti vranice (primarni in sekundarni hipersplenizem), kar povzroči zmanjšanje števila levkocitov in drugih krvnih celic (rdečih krvničk - rdečih krvnih celic, krvnih ploščic - trombocitov);
• Ločene oblike levkemije, zlasti za aleukemično varianto (znatno zaviranje ali celo popolna zaustavitev mieloidnega in limfoidnega tkiva zaradi hematopoeze);
• Nekateri mieloproliferativni procesi, na primer mielofibroza, za katero so značilne precej različne spremembe, ki vplivajo ne samo na belo kri (nizke ravni levkocitov s sproščanjem nezrelih oblik so pogosto spremljane z zelo hudimi poškodbami kostnega mozga, jeter, vranice);
• Mielodisplastični sindromi;
• Zapleti po transfuziji krvi (šok);
• Maligna krvna motnja, kot je plazmacitom;
• Patološka stanja, združena v skupino, imenovano "mielodisplastični sindrom" (MDS);
• Sepsa (slab znak);
• Addison-Birmerjeva anemija;
• Anafilaktične reakcije (šok);
• Jemanje določenih zdravil (antibiotikov, sulfonamidov, analgetikov, NSAID, citostatikov itd.);
• Bolezni vezivnega tkiva (kolagenske bolezni).

Vendar je to le seznam pogojev, za katere je značilno zmanjšanje vsebnosti tako pomembnih celic kot levkocitov. Toda zakaj pride do takšnih sprememb? Kateri dejavniki pomenijo zmanjšanje števila enotnih elementov, ki ščitijo telo pred tujimi povzročitelji? Morda patologija izvira iz kostnega mozga?

Nizko število belih krvnih celic je lahko posledica več razlogov:

1. Zmanjšana proizvodnja belih krvnih celic v kostnem mozgu (KM);
2. Problem, ki se pojavi v končni fazi levkopoeze, je v fazi sproščanja zrelih polnopravnih celic iz CM v periferno kri ("leni levkocitni sindrom", pri katerem okvara celične membrane zavira njihovo motorično aktivnost);
3. Uničenje celic v krvotvornih organih in v vaskularni postelji pod vplivom dejavnikov, ki imajo lastnosti predstavnikov levkocitne skupnosti, kakor tudi spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti in poslabšane permeabilnosti belih krvničk, ki so nastale kot posledica neučinkovite hematopoeze;
4. Spreminjanje razmerja mejnega / krožnega bazena (zapleti po transfuziji krvi, vnetni procesi);
5. Odhod belih celic iz telesa (holecistoangioholitis, gnojni endometritis).

Na žalost nizka raven levkocitov ne more ostati neopažena s samim telesom, ker levkopenija vodi do zmanjšanja imunskega odziva in s tem oslabitve zaščitnih sil. Padec fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in funkcija tvorbe protiteles B-celic prispeva k »razsirjenosti« infekcijskih povzročiteljev v telesu nezaščitene osebe, nastajanju in razvoju malignih novotvorb katerekoli lokalizacije.

Leukociti in njihov pomen v analizah.

Vse o splošni analizi krvi je opisano v prejšnjem članku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​tukaj pa bo tudi podrobno opisano, kaj vpliva na povečanje ali zmanjšanje levkocitov, kaj piše v OVK, OAM in razmaz iz nožnice.

Na kratko, stanje lahko opišemo kot:

Bele krvne celice (bele krvne celice) so celice imunskega sistema, ki ščitijo ljudi pred okužbami. Povečanje števila levkocitov v krvi skoraj vedno kaže na prisotnost okužbe. Zmanjšanje števila levkocitov v krvi je značilno za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Povečanje števila levkocitov v urinu in v brisu iz nožnice je značilno za vnetne bolezni ledvic, mehurja in genitalij.

Toda to je samo na kratko. Na kratko, ne morete povedati o levkocitih, zato bom poskušal to narediti bolj podrobno.

Kaj so levkociti?

Levkociti ali bele krvne celice so brezbarvne krvne celice različnih velikosti (od 6 do 20 mikronov), okrogle ali nepravilne oblike.
Nastajanje in zorenje levkocitov poteka v rdečem kostnem mozgu.
Obstajata dve glavni vrsti levkocitov. V celicah istega tipa ima citoplazma zrnatost in se imenujejo granularni levkociti - granulociti. Obstajajo 3 oblike granulocitov: nevtrofilci, ki so glede na videz jedra razdeljeni na pas (mlajše celice) in segmentirane celice (bolj zrele), pa tudi na bazofile in eozinofile. V celicah drugih levkocitov citoplazma ne vsebuje granul - agranulocitov, med njimi pa sta dve obliki - limfociti in monociti. Vsaka vrsta belih krvnih celic ima edinstvene lastnosti.

Zakaj naše telo potrebuje levkocite?

Leukociti so glavni zaščitni dejavnik v boju človeškega telesa z različnimi boleznimi. Te celice vsebujejo posebne encime, ki so sposobni "prebaviti" mikroorganizme, povezati in razgraditi tuje beljakovinske snovi in ​​razgradne produkte, ki nastanejo v telesu med življenjem. Poleg tega nekatere oblike levkocitov proizvajajo protitelesa - delce beljakovin, ki vplivajo na tuje mikroorganizme, ki so vstopili v kri, sluznico in druge organe in tkiva človeškega telesa.

Stopnja belih krvnih celic v krvi.

Določitev števila rdečih krvnih celic se izvede s splošnim krvnim testom (OAK).

Pri zdravih odraslih je število levkocitov v krvi 4,0–9,0 x 10 9 / l.

Število belih krvnih celic pri otroku je odvisno od starosti:

• 1. dan - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
• V enem mesecu - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
• Pri 6 mesecih od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
• V 1 letu od 6,0 ​​do 12,0 x 10 9 / l
• Do 6 let od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
• Do 12 let od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
• Pri otrocih, starih 13–15 let, je število levkocitov od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Raven belih krvnih celic v nosečnosti.

Pri nosečnicah se lahko število levkocitov poveča na 15,0 x 10 9 / l. To je posledica dejstva, da se veliko število levkocitov kopiči v submukozi maternice. Fiziološki pomen te levkocitoze ni le preprečevanje okužbe za plod, ampak tudi spodbujanje kontraktilne funkcije maternice.

Leukocitna formula ali leukogram je razmerje v krvi različnih oblik belih krvnih celic, izraženo v odstotkih.

Različne vrste belih krvnih celic so vključene v različne zaščitne reakcije telesa, zato lahko analiza sprememb levkocitne formule veliko pove o naravi patološkega procesa, ki se je razvil v telesu bolne osebe, in pomaga zdravniku pri pravilni diagnozi. Povečanje števila mielocitov (najmlajših nevtrofilcev) in ubodnih nevtrofilcev kaže na pomlajevanje krvi in ​​se imenuje levkocitni premik v levo, kar se pogosto opazi pri infekcijskih in vnetnih boleznih, veliko manj pri levkemiji (levkemiji), pri kateri se proizvodnja levkocitov pospešuje.

Povečano število belih krvnih celic.

Levkocitoza - povečanje števila levkocitov v krvi za več kot 9,0 x 10 9 / L.
Levkocitoza (povečanje števila levkocitov v krvi) je fiziološka, ​​se pravi v zdravih ljudeh v nekaterih precej pogostih situacijah in patoloških, ko kaže na bolezen.

Fiziološko povečanje števila levkocitov v krvi opazimo v naslednjih primerih:

• 2-3 ure po obroku - prebavna levkocitoza;
• po intenzivnem fizičnem delu;
• po vročih ali hladnih kopelih;
• po psiho-emocionalnem stresu;
• v drugi polovici nosečnosti in pred menstruacijo.

Iz tega razloga se število levkocitov (popolna krvna slika) pregleda zjutraj na prazen želodec v mirnem stanju subjekta, brez predhodnega gibanja, stresnih situacij, vodnih postopkov.

Najpogostejši vzroki za patološko povečanje števila levkocitov v krvi so:

različne nalezljive bolezni:

• pljučnica, bronhitis, pri katerem je visoka temperatura, moker kašelj z izpljunkom, bolečina pri dihanju,
• vnetje srednjega ušesa, pogostejše pri otrocih, za katere je značilna bolečina, hrup v ušesu, izguba sluha, visoka vročina, izcedek iz ušesa,
• erizipela se začne z visoko temperaturo, splošno slabostjo, glavobolom, potem je omejeno vnetje kože (rdečina, oteklina, mehurji), običajno na spodnjih okončinah
• meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače, ki ga spremlja hud glavobol, slabost, bruhanje, bolnik pogosto leži z glavo, ki je vržena nazaj, in noge pripeljane v telo;

gnojni in vnetni procesi različnih lokalizacij:

• pleura (plevritis, empiema), ki jo spremlja bolečina v prsih med dihanjem,
• trebušna votlina (pankreatitis, apendicitis, peritonitis) - bolečina v trebuhu, slabost, visoka vročina,
• podkožnega tkiva (panaritium, absces, flegmon), pojav bolečine v katerem koli delu kože, z rdečico, povečano lokalno temperaturo, ostro bolečino pri pritisku;

Na splošno skoraj vsak vnetni proces vodi do povečanja števila levkocitov v krvi. Za ugotavljanje povečanega števila belih krvničk je potreben dodaten pregled, da se ugotovi vzrok bolezni.

Manj pogosto je opaziti povečanje števila levkocitov v krvi otrok in odraslih pri takšnih boleznih, kot so:

• Levkemija je skupina neoplastičnih bolezni, pri katerih kostni mozeg sintetizira veliko število nenormalnih belih krvnih celic, glavni simptomi so šibkost, omotica, povečane jetra, vranica, bezgavke, krvavitev sluznice, krvavitve, diagnoza se postavi šele po pregledu kostnega mozga;
• Obsežne opekline;
• Srčni napadi srca, pljuč, vranice, ledvic;
• Stanja po hudi izgubi krvi;
• Kronična odpoved ledvic;
• Diabetična koma.

Zmanjšanje števila levkocitov v krvi.

Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov v krvi pod 4,0 x 10 9 / l v večini primerov kaže na zatiranje tvorbe levkocitov v kostnem mozgu. Bolj redki mehanizmi razvoja levkopenije so povečano uničenje levkocitov v krvnem obtoku in prerazporeditev levkocitov z zamudo v organih za deponiranje, na primer med šokom in kolapsom.

Najpogostejše zmanjšanje števila levkocitov v krvi je posledica naslednjih bolezni:

• izpostavljenost sevanju (sevalna bolezen, ki prizadene kostni mozeg, z nadaljnjim zmanjšanjem tvorbe vseh krvnih celic);
• jemanje nekaterih zdravil: protivnetno (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
  antibakterijska sredstva (sulfonamidi, sintomicin, levomicetin);
  sredstva, ki zavirajo delovanje ščitnice (mercazol, propitsil, kalijev perklorat);
  sredstva za zdravljenje rakavih bolezni - citostatiki (metotreksat, vinkristin, ciklofosfamid itd.);
• hipoplastične ali aplastične bolezni, pri katerih se zaradi neznanih razlogov močno zmanjša tvorba levkocitov ali drugih krvnih celic v kostnem mozgu;
• Nekatere oblike bolezni, pri katerih se poveča funkcija vranice (s pomembnim povečanjem uničenja levkocitov): ciroza jeter, limfogranulomatoza, tuberkuloza in sifilis, ki se pojavijo z lezijami vranice;
• izbrane nalezljive bolezni: malarija, bruceloza, tifus, ošpice, rdečke, gripa, virusni hepatitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12;
• v primeru raka z metastazami v kostni mozeg;
• v začetni fazi razvoja levkemije.

Kritično zmanjšanje števila levkocitov v krvi se imenuje agranulocitoza. Agranulocitoza se najpogosteje razvije kot neželeni učinek uporabe nekaterih zdravil. Agranulocitoza je izredno nevarno stanje, ker je brez levkocitov človeško telo zelo ranljivo in lahko ga prizadenejo tudi najpogostejše okužbe.

Levkociti v urinu.

Levkociti v urinu se določijo s pregledom vzorca urina pod mikroskopom. Vsebnost levkocitov v urinu merimo v številu levkocitov, vidnih v 1 vidnem polju pod mikroskopom.

Običajno v sedimentu sečnine najdemo do 5 zdravih žensk in do 3 levkocite na vidnem polju pri zdravem človeku. Pri otrocih in nosečnicah se ohranijo enake norme levkocitov v urinu.

Pri analizi urina po Nechyporenku lahko v 1 ml vsebuje do 4000 levkocitov, kar je običajen pokazatelj.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Previsoka vsebnost levkocitov v urinu (ko število teh celic presega 60 v vidnem polju) se imenuje pyuria, običajno je vidna s prostim očesom - urin postane dolgočasen in so kosmiči in filamenti.
Glavni razlogi za prisotnost velikega števila levkocitov v urinu pri otrocih in odraslih so vnetne bolezni ledvic (akutni in kronični pielonefritis, pri katerih lahko pride do bolečine v ledvenem delu na eni ali dveh straneh, razbarvanje urina, povišanje telesne temperature) in sečil (cistitis, uretritis, prostata - za njih je značilna bolečina pri uriniranju, bolečine v suprapubičnem območju). V redkih primerih lahko povečanje števila levkocitov v urinu povzročijo poškodbe ledvic pri tuberkulozi, akutni in kronični glomerulonefritis, amiloidoza.

Zelo pogosto je povečanje števila levkocitov v urinu posledica nepravilnega zbiranja urina za analizo. To je zlasti verjetno, če oseba, ki ima v urinu veliko število levkocitov, nima drugih simptomov bolezni.

Levkociti in bakterije lahko vstopijo v urin iz genitalnega trakta (zlasti iz vagine pri ženskah ali sečnice pri moških), v katerih so prisotni v velikih količinah (tudi pri zdravih ljudeh).

Za pridobitev verjetnih rezultatov analize urina na levkocite:

• Sperite urin v čisto sterilno posodo.
• Preden se lotite testa, se pod prho ali umijte genitalije z milom in vodo
• Za ženske: pred začetkom urinskega testa zaprite vaginalno odprtino s čistim bombažnim blazinicami in s prsti rahlo odprite sramne ustnice, tako da se urin, ki ne teče iz sečnice, ne dotika sramnih ustnic.
• Prvi del urina je treba spustiti v stranišče.
• Za analizo se zbere le povprečna količina urina.

Levkociti v vaginalnem brisu.

Določanje levkocitov v razmazu se izvede z mikroskopskim pregledom brisa iz nožnice pri veliki povečavi pod mikroskopom.
Kot je navedeno zgoraj, je povečanje števila levkocitov znak okužbe in vnetja. V primeru levkocitov v brisu lahko rečete isto.

Običajno se pri zdravi ženski v brisu odkrijejo samo posamezne bele krvne celice.
Povečanje vsebnosti levkocitov v brisu (do deset in več sto) je znak vaginoze, kolpitisa ali drozga, to je prisotnost okužbe v nožnici. Več levkocitov je močnejši proces okužbe.

Med nosečnostjo redno preverjamo število belih krvnih celic v madežu, saj je vaginalna okužba najbolj nevarna pri nosečnicah.

Med nosečnostjo je normalno število belih krvnih celic v brisu nekoliko večje (do 10 na vidiku).
Običajno se hkrati s povečanjem števila levkocitov v razmazu ugotovi tudi povečanje števila bakterij (ki niso značilne za nožnico) in glivic (kandidiaza).

Vrste levkocitov v krvi, njihove norme, povišane in nizke vrednosti

Število levkocitov (WBC) v krvi

Levkociti ("bela kri") so bele krvne celice velikosti 5-20 mikronov, ki se tvorijo v kostnem mozgu in bezgavkah telesa.
Glavna funkcija levkocitov je zaščita telesa: edinstvenost levkocitov je njihova sposobnost, da samostojno prodrejo v medcelični prostor, kjer absorbirajo tuje mikroorganizme in škodljive odpadne produkte telesa.

Z absorpcijo tujih celic se levkociti bistveno povečajo do uničenja, medtem ko sprostijo snovi, ki povzročajo vnetje, in s tem povzročijo, da telo povzroči nove levkocite. Med temi postopki se temperatura in rdečina telesa povečata, v rani nastane gnoj, ki nastane iz uničenih belih krvnih celic.

Število belih krvnih celic (WBC) v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Število levkocitov v krvi je odvisno od hitrosti, s katero krv iz kostnega mozga vstopi v kri.

Stanje, pri katerem so levkociti povišani, se imenuje levkocitoza. Levkocitoza je razdeljena na fiziološke (ki so posledica naravnih vzrokov, kot so fizični napori, čustveni stres, mraz, prehranjevanje, menstruacija in nosečnost pri ženskah) in patološki.

Stanje, v katerem se levkociti v krvi znižajo pod normalno (pod 4x10 ^ 9 / l), se imenuje levkopenija.

Leukopenijo povzročajo bolezni, kot so salmoneloza, rdečkica, ošpice, norice, gripa, sepsa virusne bolezni, tifus, malarija, bruceloza, revmatizem, radiacijska bolezen, poškodbe kostnega mozga, rak, mielofibroza ali zdravila, kot je levomiticin, NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), sulfonamidi, tireostatiki, antiepileptiki.

Krvna slika levkocitov

Glede na strukturo in funkcije so levkociti razdeljeni v dve skupini: granulociti in agranulociti (monociti in limfoidni).

Granulociti ali granulociti s citoplazmatsko zrnatostjo in kompleksno segmentirano jedro so razdeljeni v tri skupine: bazofili, nevtrofilci (trakovi in ​​segmenti) in eozinofili. Agranulocitne celice ne vsebujejo citoplazmatske zrnavosti in imajo nerazsebljeno jedro - monocitni levkociti se tvorijo iz monocitov, in limfoidne celice iz limfocitov.

Odstotek vseh vrst levkocitov v krvi je določen z levkocitno formulo krvi.

Formula levkocitov je zelo pomembna za pravilno diagnozo in določanje taktike zdravljenja.

Neutrofili

Nevtrofili so levkociti granulocitnega tipa, ki jih telo uporablja za nevtralizacijo in uničenje tujih celic (fagocitoza).

Približno polovica nevtrofilcev je v kostnem mozgu in oblikuje rezervo kostnega mozga, druga polovica je v tkivih organov in krvi, le 1% nevtrofilcev v periferni krvi.

Nevtrofili so povišani (nad 8 × 1010 ^ 9 / L) v stanju, ki se imenuje nevtrofilija.

Neutrofilijo opazimo v prisotnosti akutnih bakterijskih okužb v telesu, v primeru hude bolezni, npr. Hude angine, akutnega slepiča, hude pljučnice, gnojnega meningitisa, sepse, pljučnega azbesta, tromboflebitisa, davice in nekroze tkiv (gangrena, opekline, tumorji).

Pri nevtropeniji se znižajo nevtrofili (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l). Nevtropenija se pojavi pri tifusu, brucelozi, tuberkulozi, virusnem hepatitisu, rdečkami, ošpicah, gripi, akutni levkemiji, pri jemanju cyostatikov, pomanjkanju vitamina B12 in folni kislini. Zmanjšanje števila nevtrofilcev pod 0,75 × 10 ^ 9 / l se imenuje agranulocitoza in vodi v strm padec zaščitnih funkcij telesa in razvoj nalezljivih bolezni. Glede na izvor, se agranulocitoza razlikuje glede mielotoksičnosti, ob jemanju zdravil (citostatikov) in imunskega, v primeru kršitev tvorbe granulocitov v kostnem mozgu in nezdružljive transfuzije krvi.

Eozinofili

Eozinofili se uporabljajo za takojšnje alergijske reakcije telesa.

Eozinofili so povišani (eozinofilija) kot pri alergijskih reakcijah z edemom Quinck, anafilaktičnim šokom, bronhialno astmo, nevrodermatitisom, alergijskim dermatitisom in invazijo s paraziti (Giardiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza, trihinoza).

Bazofili

Bazofili so vrsta limfocitov, napolnjenih s histaminom, ki jih telo potrebuje za takojšnje in pozne alergijske reakcije.

Med alergijskimi reakcijami, limfogranulomatozo, eritremijo, mieloidno levkemijo, ščitnično hipofunkcijo, nosečnostjo se razvije bazofilija (povišane bazofile v krvi).

Limfociti

Limfociti so vrsta krvnih levkocitov, katerih naloga je prepoznati tuje celice.

Limfocitozo (povišane limfocite v krvi) opazimo pri kronični limfocitni levkemiji, virusnem hepatitisu, okužbi s citomegalovirusom, oslovskemu kašlju in drugim virusnim okužbam, Waldenstrom makroglobulinemiji.

Limfopenija (nizki limfociti v krvi) kaže na prisotnost malignih tumorjev, imunske pomanjkljivosti, odpovedi ledvic, hudih virusnih bolezni.

Monociti

Monociti so enocelični levkociti agranulocitne skupine, ki jih proizvaja kostni mozeg in se v 2 dneh prenašajo prek krvi v tkiva organov za kasnejšo transformacijo v makrofage.

Makrofagi so celice v telesu telesa, ki igrajo pomembno vlogo pri fagocitozi - z aktiviranjem absorbirajo mrtve celice, mikrobe in denaturirane beljakovine. Glede na nedavne študije, obstajata dve vrsti makrofagov, nekateri prebivalci, so v tkivih telesa, se naselijo tam v fazi oblikovanja telesa, opravljajo funkcijo "stražarjev", druga pa monocitna, so samo monociti, ki se prenašajo v tkivo s krvjo. kostnega mozga, kar dramatično poveča njegovo število, v primeru vnetnega procesa v telesu. Monociti kot makrofag absorbirajo tuje elemente, medtem ko ne umirajo (za primerjavo, nevtrofilci in eozinofili, ki so mikrofagi, umrejo po absorpciji tujega elementa). Če povzamemo, lahko rečemo, da imajo monociti pomembno vlogo kot "čistejši" okoli poškodovanega dela telesnega tkiva.

Levkociti v krvi - norma in odstopanja

Bele krvne celice so bele krvne celice, ki so glavni obrambni dejavnik proti vnosu tujih agentov. Levkociti proizvajajo protitelesa in encime proti tujim beljakovinam, vežejo in razgrajujejo viruse, bakterije, njihove presnovne produkte. Celice belih krvnih celic v krvi običajno kažejo na odsotnost vnetnega procesa. Če so levkociti v krvi povišani, to kaže na akutno vnetje ali stanje, ki je neobičajno za telo. Na primer, levkociti med nosečnostjo so običajno povišani, vendar ne veliko. Če se bele krvne celice znižajo, lahko zdravnik sumi na pomanjkanje imunske zaščite. Potem se lahko podrobneje seznanite z vsem tem. Levkociti se določijo s splošnim krvnim testom.

Stopnja levkocitov v krvi

Obstaja več vrst levkocitov:

• granulociti (zrnati levkociti): nevtrofilci (segmentirani in ubodeni), eozinofili, bazofili;
• limfociti in monociti;

Različne vrste limfocitov opravljajo strogo specifične funkcije in se zato na različne načine odzivajo na različne patološke spremembe v človeškem telesu.

Običajno je skupno število levkocitov v krvi osebe od 4-8,8 do 10 do 9. stopnje na liter. Povečanje števila levkocitov v primerjavi s temi prehodi se imenuje levkocitoza, manj pa levkopenija. Če levkociti v krvi ne ustrezajo normi, je potreben niz dodatnih testov. Hkrati, če so levkociti 9,8 - 10 enot, potem to lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa zmerne resnosti. Pri prehladu in SARS je raven levkocitov v 8 enotah norma.

Levkocitoza (levkociti v krvi so povišani) so lahko posledica fizioloških razlogov: po intenzivnem fizičnem delu, psihosocialnem prenapetosti, hladnih in vročih kopelih, 2-3 ure po obroku, v drugi polovici nosečnosti in pred menstruacijo.

Zakaj so bele krvne celice povišane?

Patološka levkocitoza se pojavi, ko:

• različne nalezljive bolezni (pljučnica, vnetje ušesa, meningitis itd.), t
• vnetne bolezni podkožnega maščevja, trebušne in prsne votline (empiema, peritonitis, apendicitis, akutni pankreatitis, absces, felon itd.),
• velike opekline, stanja po hudi izgubi krvi,
• različni lokalizaciji srčnih napadov,
• levkemija, diabetična koma, kronična ledvična odpoved.

Če ne pride do povečanja ravni belih krvnih celic pri teh boleznih, to kaže na šibek imunski sistem in je neugoden znak. Vendar ne vedno, če so levkociti v krvi povišani, lahko govorimo o vnetju. Povečani levkociti so lahko povezani z alergijskimi reakcijami, helmintsko invazijo, pregrevanjem telesa, stresom in težkimi fizičnimi napori. Za razjasnitev diagnoze je treba pogledati levkocitno formulo.

Zakaj so bele krvne celice znižane?

Zdravniki pravijo, da če so levkociti v krvi znižani, potem je to lahko hujša bolezen od tiste, pri kateri pride do povratne reakcije. Zmanjšanje števila levkocitov pod spodnjo mejo normalne vrednosti se imenuje levkopenija in lahko kaže:

1. zaviranje levkocitnih klic v kostnem mozgu s hipo- in aplastično anemijo, metastazami kostnega mozga, začetnimi fazami levkemije, izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju,
2. stranski učinki nekaterih zdravil (protivnetna in antibakterijska zdravila, citostatiki, zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice), t
3. povečanje vranice (s tuberkulozo, cirozo jeter, limforganulomatozo), t
4. nekatere okužbe (ošpice, rdečke, gripa, virusni hepatitis, tifus, bruceloza, malarija), t
5. sistemski eritematozni lupus, anemija s pomanjkanjem B12.

Kot lahko vidite, če se levkociti v krvi znižajo, je to resen razlog za popolno preiskavo stanja telesa.