Levkocitoza. Vzroki za povečanje števila belih krvničk

Levkociti so eden najsvetlejših označevalcev stanja človeškega telesa. Redko, kakšna anketa se opravi brez krvnega testa, pri čemer je zdravnik skoraj prva stvar, ki se zanima za število teh celic. Ampak ne vsi vedo, kaj so levkociti, kakšne so norme njihove vsebnosti v krvi in ​​kaj dokazuje visoka raven levkocitov. Čeprav so odgovori na ta vprašanja neke vrste podlaga za medicinsko pismenost. V tem materialu jih bomo podrobno preučili.

Sodobna medicina pod konceptom levkocitov pomeni heterogeno skupino krvnih celic, ki so si med seboj podobne v dveh parametrih: prisotnost jedra in pomanjkanje neodvisne barve. Zaradi slednje so levkociti imenovani tudi bele krvne celice. Leukociti v človeškem telesu dejansko opravljajo eno funkcijo - zaščitno. V medicinskem smislu te krvne celice zagotavljajo nespecifično zaščito človeškega telesa pred patološkimi učinki povzročiteljev eksogenega in endogenega izvora.

Ta proces izgleda takole: tujek, ki vstopi v telo, privlači veliko število belih krvnih celic, ki lahko prodrejo skozi stene kapilar. Soočajo se s patološkimi dejavniki, se lepljive krvne celice nanje držijo in začnejo proces absorpcije. Glede na velikost in aktivnost tujega telesa ta proces spremlja vnetje na mestu lezije z različnimi stopnjami intenzivnosti in klasični simptomi vnetnega procesa: visoka vročina, pordelost kože v bližini mesta poškodbe in otekanje.

V procesu odstranjevanja grožnje umrejo tudi levkociti v velikem številu. In pridejo v obliki gnoja, ki je zbirka mrtvih krvnih celic. Takšno uničenje škodljivih mikroorganizmov ali teles se imenuje fagocitoza.

Najbolj jasno je, da lahko opazimo celoten proces delovanja levkocitov, ko pride pod kožo drobca. Skoraj takoj na prizadetem območju se pojavi rdečica, čemur sledi gnojenje. Če je čip majhen, se levkociti sami spopadajo z njim, popolnoma uničijo trn in ga izvlečejo z majhno količino gnoja. Če je tuje telo veliko, je potrebno operacijo, da se odstrani in nastane gnojni nabori.

Tako smo prišli do zaključka, da se število levkocitov v krvi osebe poveča v času, ko patogeni dejavniki vstopijo v telo in zahtevajo zaščito levkocitoze. To pomeni, da so visoki levkociti v krvi, če jih gledamo z druge strani, znak prisotnosti patološkega procesa v telesu.

Norme levkocitov v krvi

Število belih krvnih celic pri osebi v normalnem stanju je spremenljivo. Odvisno je od mnogih dejavnikov, med katerimi je glavna starost. V medicini je sprejeta naslednja gradacija standardnih kazalcev levkocitov:

Vrste levkocitov v krvi, njihove norme, povišane in nizke vrednosti

Število levkocitov (WBC) v krvi

Levkociti ("bela kri") so bele krvne celice velikosti 5-20 mikronov, ki se tvorijo v kostnem mozgu in bezgavkah telesa.
Glavna funkcija levkocitov je zaščita telesa: edinstvenost levkocitov je njihova sposobnost, da samostojno prodrejo v medcelični prostor, kjer absorbirajo tuje mikroorganizme in škodljive odpadne produkte telesa.

Z absorpcijo tujih celic se levkociti bistveno povečajo do uničenja, medtem ko sprostijo snovi, ki povzročajo vnetje, in s tem povzročijo, da telo povzroči nove levkocite. Med temi postopki se temperatura in rdečina telesa povečata, v rani nastane gnoj, ki nastane iz uničenih belih krvnih celic.

Število belih krvnih celic (WBC) v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Število levkocitov v krvi je odvisno od hitrosti, s katero krv iz kostnega mozga vstopi v kri.

Stanje, pri katerem so levkociti povišani, se imenuje levkocitoza. Levkocitoza je razdeljena na fiziološke (ki so posledica naravnih vzrokov, kot so fizični napori, čustveni stres, mraz, prehranjevanje, menstruacija in nosečnost pri ženskah) in patološki.

Stanje, v katerem se levkociti v krvi znižajo pod normalno (pod 4x10 ^ 9 / l), se imenuje levkopenija.

Leukopenijo povzročajo bolezni, kot so salmoneloza, rdečkica, ošpice, norice, gripa, sepsa virusne bolezni, tifus, malarija, bruceloza, revmatizem, radiacijska bolezen, poškodbe kostnega mozga, rak, mielofibroza ali zdravila, kot je levomiticin, NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), sulfonamidi, tireostatiki, antiepileptiki.

Krvna slika levkocitov

Glede na strukturo in funkcije so levkociti razdeljeni v dve skupini: granulociti in agranulociti (monociti in limfoidni).

Granulociti ali granulociti s citoplazmatsko zrnatostjo in kompleksno segmentirano jedro so razdeljeni v tri skupine: bazofili, nevtrofilci (trakovi in ​​segmenti) in eozinofili. Agranulocitne celice ne vsebujejo citoplazmatske zrnavosti in imajo nerazsebljeno jedro - monocitni levkociti se tvorijo iz monocitov, in limfoidne celice iz limfocitov.

Odstotek vseh vrst levkocitov v krvi je določen z levkocitno formulo krvi.

Formula levkocitov je zelo pomembna za pravilno diagnozo in določanje taktike zdravljenja.

Neutrofili

Nevtrofili so levkociti granulocitnega tipa, ki jih telo uporablja za nevtralizacijo in uničenje tujih celic (fagocitoza).

Približno polovica nevtrofilcev je v kostnem mozgu in oblikuje rezervo kostnega mozga, druga polovica je v tkivih organov in krvi, le 1% nevtrofilcev v periferni krvi.

Nevtrofili so povišani (nad 8 × 1010 ^ 9 / L) v stanju, ki se imenuje nevtrofilija.

Neutrofilijo opazimo v prisotnosti akutnih bakterijskih okužb v telesu, v primeru hude bolezni, npr. Hude angine, akutnega slepiča, hude pljučnice, gnojnega meningitisa, sepse, pljučnega azbesta, tromboflebitisa, davice in nekroze tkiv (gangrena, opekline, tumorji).

Pri nevtropeniji se znižajo nevtrofili (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l). Nevtropenija se pojavi pri tifusu, brucelozi, tuberkulozi, virusnem hepatitisu, rdečkami, ošpicah, gripi, akutni levkemiji, pri jemanju cyostatikov, pomanjkanju vitamina B12 in folni kislini. Zmanjšanje števila nevtrofilcev pod 0,75 × 10 ^ 9 / l se imenuje agranulocitoza in vodi v strm padec zaščitnih funkcij telesa in razvoj nalezljivih bolezni. Glede na izvor, se agranulocitoza razlikuje glede mielotoksičnosti, ob jemanju zdravil (citostatikov) in imunskega, v primeru kršitev tvorbe granulocitov v kostnem mozgu in nezdružljive transfuzije krvi.

Eozinofili

Eozinofili se uporabljajo za takojšnje alergijske reakcije telesa.

Eozinofili so povišani (eozinofilija) kot pri alergijskih reakcijah z edemom Quinck, anafilaktičnim šokom, bronhialno astmo, nevrodermatitisom, alergijskim dermatitisom in invazijo s paraziti (Giardiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza, trihinoza).

Bazofili

Bazofili so vrsta limfocitov, napolnjenih s histaminom, ki jih telo potrebuje za takojšnje in pozne alergijske reakcije.

Med alergijskimi reakcijami, limfogranulomatozo, eritremijo, mieloidno levkemijo, ščitnično hipofunkcijo, nosečnostjo se razvije bazofilija (povišane bazofile v krvi).

Limfociti

Limfociti so vrsta krvnih levkocitov, katerih naloga je prepoznati tuje celice.

Limfocitozo (povišane limfocite v krvi) opazimo pri kronični limfocitni levkemiji, virusnem hepatitisu, okužbi s citomegalovirusom, oslovskemu kašlju in drugim virusnim okužbam, Waldenstrom makroglobulinemiji.

Limfopenija (nizki limfociti v krvi) kaže na prisotnost malignih tumorjev, imunske pomanjkljivosti, odpovedi ledvic, hudih virusnih bolezni.

Monociti

Monociti so enocelični levkociti agranulocitne skupine, ki jih proizvaja kostni mozeg in se v 2 dneh prenašajo prek krvi v tkiva organov za kasnejšo transformacijo v makrofage.

Makrofagi so celice v telesu telesa, ki igrajo pomembno vlogo pri fagocitozi - z aktiviranjem absorbirajo mrtve celice, mikrobe in denaturirane beljakovine. Glede na nedavne študije, obstajata dve vrsti makrofagov, nekateri prebivalci, so v tkivih telesa, se naselijo tam v fazi oblikovanja telesa, opravljajo funkcijo "stražarjev", druga pa monocitna, so samo monociti, ki se prenašajo v tkivo s krvjo. kostnega mozga, kar dramatično poveča njegovo število, v primeru vnetnega procesa v telesu. Monociti kot makrofag absorbirajo tuje elemente, medtem ko ne umirajo (za primerjavo, nevtrofilci in eozinofili, ki so mikrofagi, umrejo po absorpciji tujega elementa). Če povzamemo, lahko rečemo, da imajo monociti pomembno vlogo kot "čistejši" okoli poškodovanega dela telesnega tkiva.

Levkociti v krvi - norma in odstopanja

Bele krvne celice so bele krvne celice, ki so glavni obrambni dejavnik proti vnosu tujih agentov. Levkociti proizvajajo protitelesa in encime proti tujim beljakovinam, vežejo in razgrajujejo viruse, bakterije, njihove presnovne produkte. Celice belih krvnih celic v krvi običajno kažejo na odsotnost vnetnega procesa. Če so levkociti v krvi povišani, to kaže na akutno vnetje ali stanje, ki je neobičajno za telo. Na primer, levkociti med nosečnostjo so običajno povišani, vendar ne veliko. Če se bele krvne celice znižajo, lahko zdravnik sumi na pomanjkanje imunske zaščite. Potem se lahko podrobneje seznanite z vsem tem. Levkociti se določijo s splošnim krvnim testom.

Stopnja levkocitov v krvi

Obstaja več vrst levkocitov:

• granulociti (zrnati levkociti): nevtrofilci (segmentirani in ubodeni), eozinofili, bazofili;
• limfociti in monociti;

Različne vrste limfocitov opravljajo strogo specifične funkcije in se zato na različne načine odzivajo na različne patološke spremembe v človeškem telesu.

Običajno je skupno število levkocitov v krvi osebe od 4-8,8 do 10 do 9. stopnje na liter. Povečanje števila levkocitov v primerjavi s temi prehodi se imenuje levkocitoza, manj pa levkopenija. Če levkociti v krvi ne ustrezajo normi, je potreben niz dodatnih testov. Hkrati, če so levkociti 9,8 - 10 enot, potem to lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa zmerne resnosti. Pri prehladu in SARS je raven levkocitov v 8 enotah norma.

Levkocitoza (levkociti v krvi so povišani) so lahko posledica fizioloških razlogov: po intenzivnem fizičnem delu, psihosocialnem prenapetosti, hladnih in vročih kopelih, 2-3 ure po obroku, v drugi polovici nosečnosti in pred menstruacijo.

Zakaj so bele krvne celice povišane?

Patološka levkocitoza se pojavi, ko:

• različne nalezljive bolezni (pljučnica, vnetje ušesa, meningitis itd.), t
• vnetne bolezni podkožnega maščevja, trebušne in prsne votline (empiema, peritonitis, apendicitis, akutni pankreatitis, absces, felon itd.),
• velike opekline, stanja po hudi izgubi krvi,
• različni lokalizaciji srčnih napadov,
• levkemija, diabetična koma, kronična ledvična odpoved.

Če ne pride do povečanja ravni belih krvnih celic pri teh boleznih, to kaže na šibek imunski sistem in je neugoden znak. Vendar ne vedno, če so levkociti v krvi povišani, lahko govorimo o vnetju. Povečani levkociti so lahko povezani z alergijskimi reakcijami, helmintsko invazijo, pregrevanjem telesa, stresom in težkimi fizičnimi napori. Za razjasnitev diagnoze je treba pogledati levkocitno formulo.

Zakaj so bele krvne celice znižane?

Zdravniki pravijo, da če so levkociti v krvi znižani, potem je to lahko hujša bolezen od tiste, pri kateri pride do povratne reakcije. Zmanjšanje števila levkocitov pod spodnjo mejo normalne vrednosti se imenuje levkopenija in lahko kaže:

1. zaviranje levkocitnih klic v kostnem mozgu s hipo- in aplastično anemijo, metastazami kostnega mozga, začetnimi fazami levkemije, izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju,
2. stranski učinki nekaterih zdravil (protivnetna in antibakterijska zdravila, citostatiki, zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice), t
3. povečanje vranice (s tuberkulozo, cirozo jeter, limforganulomatozo), t
4. nekatere okužbe (ošpice, rdečke, gripa, virusni hepatitis, tifus, bruceloza, malarija), t
5. sistemski eritematozni lupus, anemija s pomanjkanjem B12.

Kot lahko vidite, če se levkociti v krvi znižajo, je to resen razlog za popolno preiskavo stanja telesa.

Leukociti in njihov pomen v analizah.

Vse o splošni analizi krvi je opisano v prejšnjem članku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​tukaj pa bo tudi podrobno opisano, kaj vpliva na povečanje ali zmanjšanje levkocitov, kaj piše v OVK, OAM in razmaz iz nožnice.

Na kratko, stanje lahko opišemo kot:

Bele krvne celice (bele krvne celice) so celice imunskega sistema, ki ščitijo ljudi pred okužbami. Povečanje števila levkocitov v krvi skoraj vedno kaže na prisotnost okužbe. Zmanjšanje števila levkocitov v krvi je značilno za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Povečanje števila levkocitov v urinu in v brisu iz nožnice je značilno za vnetne bolezni ledvic, mehurja in genitalij.

Toda to je samo na kratko. Na kratko, ne morete povedati o levkocitih, zato bom poskušal to narediti bolj podrobno.

Kaj so levkociti?

Levkociti ali bele krvne celice so brezbarvne krvne celice različnih velikosti (od 6 do 20 mikronov), okrogle ali nepravilne oblike.
Nastajanje in zorenje levkocitov poteka v rdečem kostnem mozgu.
Obstajata dve glavni vrsti levkocitov. V celicah istega tipa ima citoplazma zrnatost in se imenujejo granularni levkociti - granulociti. Obstajajo 3 oblike granulocitov: nevtrofilci, ki so glede na videz jedra razdeljeni na pas (mlajše celice) in segmentirane celice (bolj zrele), pa tudi na bazofile in eozinofile. V celicah drugih levkocitov citoplazma ne vsebuje granul - agranulocitov, med njimi pa sta dve obliki - limfociti in monociti. Vsaka vrsta belih krvnih celic ima edinstvene lastnosti.

Zakaj naše telo potrebuje levkocite?

Leukociti so glavni zaščitni dejavnik v boju človeškega telesa z različnimi boleznimi. Te celice vsebujejo posebne encime, ki so sposobni "prebaviti" mikroorganizme, povezati in razgraditi tuje beljakovinske snovi in ​​razgradne produkte, ki nastanejo v telesu med življenjem. Poleg tega nekatere oblike levkocitov proizvajajo protitelesa - delce beljakovin, ki vplivajo na tuje mikroorganizme, ki so vstopili v kri, sluznico in druge organe in tkiva človeškega telesa.

Stopnja belih krvnih celic v krvi.

Določitev števila rdečih krvnih celic se izvede s splošnim krvnim testom (OAK).

Pri zdravih odraslih je število levkocitov v krvi 4,0–9,0 x 10 9 / l.

Število belih krvnih celic pri otroku je odvisno od starosti:

• 1. dan - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
• V enem mesecu - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
• Pri 6 mesecih od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
• V 1 letu od 6,0 ​​do 12,0 x 10 9 / l
• Do 6 let od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
• Do 12 let od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
• Pri otrocih, starih 13–15 let, je število levkocitov od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Raven belih krvnih celic v nosečnosti.

Pri nosečnicah se lahko število levkocitov poveča na 15,0 x 10 9 / l. To je posledica dejstva, da se veliko število levkocitov kopiči v submukozi maternice. Fiziološki pomen te levkocitoze ni le preprečevanje okužbe za plod, ampak tudi spodbujanje kontraktilne funkcije maternice.

Leukocitna formula ali leukogram je razmerje v krvi različnih oblik belih krvnih celic, izraženo v odstotkih.

Različne vrste belih krvnih celic so vključene v različne zaščitne reakcije telesa, zato lahko analiza sprememb levkocitne formule veliko pove o naravi patološkega procesa, ki se je razvil v telesu bolne osebe, in pomaga zdravniku pri pravilni diagnozi. Povečanje števila mielocitov (najmlajših nevtrofilcev) in ubodnih nevtrofilcev kaže na pomlajevanje krvi in ​​se imenuje levkocitni premik v levo, kar se pogosto opazi pri infekcijskih in vnetnih boleznih, veliko manj pri levkemiji (levkemiji), pri kateri se proizvodnja levkocitov pospešuje.

Povečano število belih krvnih celic.

Levkocitoza - povečanje števila levkocitov v krvi za več kot 9,0 x 10 9 / L.
Levkocitoza (povečanje števila levkocitov v krvi) je fiziološka, ​​se pravi v zdravih ljudeh v nekaterih precej pogostih situacijah in patoloških, ko kaže na bolezen.

Fiziološko povečanje števila levkocitov v krvi opazimo v naslednjih primerih:

• 2-3 ure po obroku - prebavna levkocitoza;
• po intenzivnem fizičnem delu;
• po vročih ali hladnih kopelih;
• po psiho-emocionalnem stresu;
• v drugi polovici nosečnosti in pred menstruacijo.

Iz tega razloga se število levkocitov (popolna krvna slika) pregleda zjutraj na prazen želodec v mirnem stanju subjekta, brez predhodnega gibanja, stresnih situacij, vodnih postopkov.

Najpogostejši vzroki za patološko povečanje števila levkocitov v krvi so:

različne nalezljive bolezni:

• pljučnica, bronhitis, pri katerem je visoka temperatura, moker kašelj z izpljunkom, bolečina pri dihanju,
• vnetje srednjega ušesa, pogostejše pri otrocih, za katere je značilna bolečina, hrup v ušesu, izguba sluha, visoka vročina, izcedek iz ušesa,
• erizipela se začne z visoko temperaturo, splošno slabostjo, glavobolom, potem je omejeno vnetje kože (rdečina, oteklina, mehurji), običajno na spodnjih okončinah
• meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače, ki ga spremlja hud glavobol, slabost, bruhanje, bolnik pogosto leži z glavo, ki je vržena nazaj, in noge pripeljane v telo;

gnojni in vnetni procesi različnih lokalizacij:

• pleura (plevritis, empiema), ki jo spremlja bolečina v prsih med dihanjem,
• trebušna votlina (pankreatitis, apendicitis, peritonitis) - bolečina v trebuhu, slabost, visoka vročina,
• podkožnega tkiva (panaritium, absces, flegmon), pojav bolečine v katerem koli delu kože, z rdečico, povečano lokalno temperaturo, ostro bolečino pri pritisku;

Na splošno skoraj vsak vnetni proces vodi do povečanja števila levkocitov v krvi. Za ugotavljanje povečanega števila belih krvničk je potreben dodaten pregled, da se ugotovi vzrok bolezni.

Manj pogosto je opaziti povečanje števila levkocitov v krvi otrok in odraslih pri takšnih boleznih, kot so:

• Levkemija je skupina neoplastičnih bolezni, pri katerih kostni mozeg sintetizira veliko število nenormalnih belih krvnih celic, glavni simptomi so šibkost, omotica, povečane jetra, vranica, bezgavke, krvavitev sluznice, krvavitve, diagnoza se postavi šele po pregledu kostnega mozga;
• Obsežne opekline;
• Srčni napadi srca, pljuč, vranice, ledvic;
• Stanja po hudi izgubi krvi;
• Kronična odpoved ledvic;
• Diabetična koma.

Zmanjšanje števila levkocitov v krvi.

Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov v krvi pod 4,0 x 10 9 / l v večini primerov kaže na zatiranje tvorbe levkocitov v kostnem mozgu. Bolj redki mehanizmi razvoja levkopenije so povečano uničenje levkocitov v krvnem obtoku in prerazporeditev levkocitov z zamudo v organih za deponiranje, na primer med šokom in kolapsom.

Najpogostejše zmanjšanje števila levkocitov v krvi je posledica naslednjih bolezni:

• izpostavljenost sevanju (sevalna bolezen, ki prizadene kostni mozeg, z nadaljnjim zmanjšanjem tvorbe vseh krvnih celic);
• jemanje nekaterih zdravil: protivnetno (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
  antibakterijska sredstva (sulfonamidi, sintomicin, levomicetin);
  sredstva, ki zavirajo delovanje ščitnice (mercazol, propitsil, kalijev perklorat);
  sredstva za zdravljenje rakavih bolezni - citostatiki (metotreksat, vinkristin, ciklofosfamid itd.);
• hipoplastične ali aplastične bolezni, pri katerih se zaradi neznanih razlogov močno zmanjša tvorba levkocitov ali drugih krvnih celic v kostnem mozgu;
• Nekatere oblike bolezni, pri katerih se poveča funkcija vranice (s pomembnim povečanjem uničenja levkocitov): ciroza jeter, limfogranulomatoza, tuberkuloza in sifilis, ki se pojavijo z lezijami vranice;
• izbrane nalezljive bolezni: malarija, bruceloza, tifus, ošpice, rdečke, gripa, virusni hepatitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12;
• v primeru raka z metastazami v kostni mozeg;
• v začetni fazi razvoja levkemije.

Kritično zmanjšanje števila levkocitov v krvi se imenuje agranulocitoza. Agranulocitoza se najpogosteje razvije kot neželeni učinek uporabe nekaterih zdravil. Agranulocitoza je izredno nevarno stanje, ker je brez levkocitov človeško telo zelo ranljivo in lahko ga prizadenejo tudi najpogostejše okužbe.

Levkociti v urinu.

Levkociti v urinu se določijo s pregledom vzorca urina pod mikroskopom. Vsebnost levkocitov v urinu merimo v številu levkocitov, vidnih v 1 vidnem polju pod mikroskopom.

Običajno v sedimentu sečnine najdemo do 5 zdravih žensk in do 3 levkocite na vidnem polju pri zdravem človeku. Pri otrocih in nosečnicah se ohranijo enake norme levkocitov v urinu.

Pri analizi urina po Nechyporenku lahko v 1 ml vsebuje do 4000 levkocitov, kar je običajen pokazatelj.

Povečana vsebnost levkocitov v urinu se imenuje levkociturija. Previsoka vsebnost levkocitov v urinu (ko število teh celic presega 60 v vidnem polju) se imenuje pyuria, običajno je vidna s prostim očesom - urin postane dolgočasen in so kosmiči in filamenti.
Glavni razlogi za prisotnost velikega števila levkocitov v urinu pri otrocih in odraslih so vnetne bolezni ledvic (akutni in kronični pielonefritis, pri katerih lahko pride do bolečine v ledvenem delu na eni ali dveh straneh, razbarvanje urina, povišanje telesne temperature) in sečil (cistitis, uretritis, prostata - za njih je značilna bolečina pri uriniranju, bolečine v suprapubičnem območju). V redkih primerih lahko povečanje števila levkocitov v urinu povzročijo poškodbe ledvic pri tuberkulozi, akutni in kronični glomerulonefritis, amiloidoza.

Zelo pogosto je povečanje števila levkocitov v urinu posledica nepravilnega zbiranja urina za analizo. To je zlasti verjetno, če oseba, ki ima v urinu veliko število levkocitov, nima drugih simptomov bolezni.

Levkociti in bakterije lahko vstopijo v urin iz genitalnega trakta (zlasti iz vagine pri ženskah ali sečnice pri moških), v katerih so prisotni v velikih količinah (tudi pri zdravih ljudeh).

Za pridobitev verjetnih rezultatov analize urina na levkocite:

• Sperite urin v čisto sterilno posodo.
• Preden se lotite testa, se pod prho ali umijte genitalije z milom in vodo
• Za ženske: pred začetkom urinskega testa zaprite vaginalno odprtino s čistim bombažnim blazinicami in s prsti rahlo odprite sramne ustnice, tako da se urin, ki ne teče iz sečnice, ne dotika sramnih ustnic.
• Prvi del urina je treba spustiti v stranišče.
• Za analizo se zbere le povprečna količina urina.

Levkociti v vaginalnem brisu.

Določanje levkocitov v razmazu se izvede z mikroskopskim pregledom brisa iz nožnice pri veliki povečavi pod mikroskopom.
Kot je navedeno zgoraj, je povečanje števila levkocitov znak okužbe in vnetja. V primeru levkocitov v brisu lahko rečete isto.

Običajno se pri zdravi ženski v brisu odkrijejo samo posamezne bele krvne celice.
Povečanje vsebnosti levkocitov v brisu (do deset in več sto) je znak vaginoze, kolpitisa ali drozga, to je prisotnost okužbe v nožnici. Več levkocitov je močnejši proces okužbe.

Med nosečnostjo redno preverjamo število belih krvnih celic v madežu, saj je vaginalna okužba najbolj nevarna pri nosečnicah.

Med nosečnostjo je normalno število belih krvnih celic v brisu nekoliko večje (do 10 na vidiku).
Običajno se hkrati s povečanjem števila levkocitov v razmazu ugotovi tudi povečanje števila bakterij (ki niso značilne za nožnico) in glivic (kandidiaza).

Levkociti so se povečali v krvi

Splošne informacije

Leukociti - kaj je to?

Odgovor na vprašanje »kaj so levkociti?« Ni tako enostavna, kot se zdi na prvi pogled. Preprosto povedano, bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred bakterijami, virusi in drugimi škodljivimi snovmi. Ta koncept vključuje tudi heterogeno skupino različnih v morfologiji in pomenu krvnih celic, združenih z znaki prisotnosti jedra in pomanjkanjem barve.

Za kaj so odgovorni levkociti?

Glavna funkcija belih krvnih celic je specifična in nespecifična zaščita pred vsemi vrstami patogenih povzročiteljev in sodelovanje pri izvajanju določenih patoloških procesov, torej so odgovorni za »zaščito« telesa.

Vse vrste belih krvnih celic se lahko aktivno premikajo in prodirajo skozi steno kapilar v medcelični prostor, kjer zajamejo in prebavijo tuje agente. Če je veliko teh snovi prodrlo v tkiva, se levkociti, ki jih absorbirajo, močno povečajo in propadajo. Istočasno se sproščajo snovi, ki izzovejo razvoj lokalne vnetne reakcije, ki se kaže v edemih, povišanju temperature in hiperemiji vnetne žarke.

Kje se oblikujejo ljudje in koliko živih levkocitov?

V funkciji varovanja telesa umre veliko število belih krvnih celic. Da bi ohranili konstantno količino, se neprekinjeno tvorijo v vranici, kostnem mozgu, bezgavkah in tonzilah. Bele krvne celice živijo, običajno do 12 dni.

Kje so levkociti uničeni?

Snovi, ki se sproščajo med uničevanjem belih krvnih celic, pritegnejo druge bele krvne celice na območje vnosa tujih agentov. Če uničimo slednje, kot tudi poškodovane celice telesa, bele krvne celice masovno umrejo. Gnoj, ki je prisoten v vnetih tkivih, je kopičenje uničenih levkocitov.

Kakšna so imena belih krvnih celic?

Literatura vsebuje 3 glavne sinonime opisanih celic: bele krvne celice, bele krvne celice in levkocite. Klasično se razdelijo na granulocite in agranulocite. Prvi so eozinofili, nevtrofilci in bazofili, slednji so limfociti in monociti.

Stopnja levkocitov v krvi

Koliko levkocitov mora imeti zdrava oseba?

Hitrost števila belih krvnih celic se meri v enotah (tj. Celicah) na liter krvi. Prav tako morate razumeti, da vsebnost levkocitov ni konstantna, ampak se spreminja glede na stanje telesa in čas dneva. Na primer, koncentracija levkocitov se po jedi, v večernih urah, po fizičnem in psihičnem stresu, rahlo poveča.

Stopnja ravni levkocitov v krvi pri odraslih, starejših od 16 let, je 4-9 · 10 9 / l. Glede na količino krvi v telesu odrasle osebe lahko rečemo, da tam kroži 20 do 45 milijard belih krvnih celic.

Kakšna je stopnja levkocitov v krvi ljudi?

Za normalno raven levkocitov pri moških se predvideva zgornja vrednost (natančneje levkociti 4,4–10). V telesu moških je število levkocitov precej šibkejše kot v drugih skupinah bolnikov.

Koliko je delež belih krvnih celic pri ženskah?

Pri ženskah je ta indikator bolj variabilen in se kot standard uporabljajo levkociti 3,3-10 · 10 9 / l. Na slikah tega indikatorja so možna nihanja glede na fazo menstrualnega cikla in stanje hormonskega ozadja.

Normalno število belih krvnih celic pri nosečnicah

Znano je, da so številne krvne parametre pri nosečnicah spremenjene, zato se šteje, da je vrednost za navadne bolnike precenjena kot norma levkocitov. Torej, po mnenju različnih avtorjev, povečanje števila levkocitov na 12-15 · 10 9 / l ne sme povzročati skrbi in je fiziološko za dano stanje.

Stopnja levkocitov v krvi otroka

Stopnja, opisana v tem delu kazalnika za otroke, je odvisna od starosti.

Formula levkocitov

Tudi krvni test izračuna odstotek različnih vrst belih krvnih celic. Absolutne vrednosti celic so dodatno označene s kratico "abs".

Razvrstitev levkocitov v skupine

Pri zdravi osebi izgleda levkocitna formula takole:

• ubodni nevtrofilci - 1-6%;
• segmentirani nevtrofili - 47-72%;
• eozinofili - 0,5-5%;
• bazofili - 0,1%;
• limfociti - 20-37%;
• monociti - 3-11%.

Pri otrocih se v procesu razvoja pojavijo 2 tako imenovana »prekrivanja« levkocitne formule:

• prvi v starosti 5 dni, ko se razmerje limfocitov / nevtrofilcev od 20% / 60% spremeni v 60% / 20%;
• drugi pri starosti 4-5 let, ko pride do povratnega prehoda na razmerje limfocitov / nevtrofilcev 20% / 60%, po katerem naj bi vsebina in razmerja tega razmerja ustrezala tistim pri odraslem.

Leukocitoza - kaj je to?

»Kaj je levkocitoza« in »levkocitoza - kaj je to?« So najpogostejše zahteve za hematološke teme na svetovnem spletu. Torej je levkocitoza stanje, za katero je značilno povečanje absolutnega števila levkocitov na liter krvi nad določenim fiziološkim indikatorjem. Razumeti je treba, da je povečanje levkocitov v krvi relativni pojav. Če interpretirate celotno krvno sliko, upoštevajte spol, starost, življenjske pogoje, prehrano in številne druge kazalnike. Pri odraslih bolnikih je presežek števila levkocitov več kot 9 · 10 9 / l šteje za levkocitozo.

Povišane bele krvne celice - kaj to pomeni?

Preprosto povedano, levkocitoza kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Razlogi, zakaj so levkociti v krvi povišani, so fiziološke in patološke narave, levkocitoza pa je fiziološka in patološka.

Fiziološki (kar pomeni, da ni potrebno zdravljenje) povišane ravni levkocitov v krvi se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

• težko fizično delo;
• vnos hrane (ki lahko "pokvari" krvni test, od katerega lahko povečano število belih krvničk po obroku doseže vrednost 12 · 10 9 / l);
• prehranjevalne navade (prehranska levkocitoza se lahko pojavi tudi, če v prehrani prevladujejo mesni izdelki, pri čemer nekatere sestavine telesa dojemajo kot tuja protitelesa - to pomeni, da bodo levkociti v krvi povečani zaradi razvoja imunskega odziva);
• nosečnost in porod;
• jemanje vročih in hladnih kopeli;
• po cepljenju;
• predmenstrualnega obdobja.

Povišane ravni levkocitov v krvi patološke narave zahtevajo pregled ali vsaj ponovno analizo po 3-5 dneh, da se odpravi napaka pri štetju. Če so levkociti povišane v krvi in ​​so izključeni fiziološki vzroki, potem povečanje števila kaže na prisotnost enega ali več naslednjih stanj:

• infekcijske motnje (meningitis, sepsa, pljučnica, pielonefritis in drugi);
• infekcijske motnje s poškodbo imunskih celic (infekcijske celice ali mononukleoza);
• različne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi (celulitis, peritonitis, absces, furuncle, apendicitis, okužene rane - to so najpogostejši vzroki za povečanje opisanega indikatorja v krvi);
• vnetne motnje neinfektivnega izvora (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in drugi);
• miokardni infarkt, pljuča in drugi organi;
• velike opekline;
• maligne neoplazme (levkopenija je možna v prisotnosti tumorskih metastaz v kostnem mozgu);
• velika izguba krvi;
• proliferativne bolezni hematopoeze (npr. levkemija, ko so bele krvne celice povečane na 100 · 109 / l in več);
• splenektomija;
• diabetična koma, uremija.

Poleg tega, ko je v krvi veliko levkocitov, to pomeni, da se v redkih primerih lahko sumi na zastrupitev z anilinom ali nitrobenzenom. V začetni fazi sevanja se pojavi veliko belih krvnih celic.

Obstajajo številna nezadostno preučena stanja človeškega telesa, v katerih se levkociti povečajo, stopnja ESR in telesna temperatura se rahlo dvignejo. Po kratkem času se ti indikatorji normalizirajo. Ta nenormalna stanja nimajo opaznih pojavov.

Vzroki povišanih levkocitov v krvi žensk

Pri ženskah, kot je navedeno prej, obstaja veliko več fizioloških razlogov, da so ravni levkocitov nad normalno. Kaj to pomeni? Dejstvo je, da so hematološki kazalniki pri ženskah veliko bolj dinamični in podvrženi spremembam. Najpogosteje se fiziološka rast indikatorja opazi v predmenstrualnem obdobju in med nosečnostjo, po porodu pa se zmanjša na normalne vrednosti. Ostali vzroki levkocitoze pri ženskah so enaki tistim, ki so opisani zgoraj.

Povišani levkociti med nosečnostjo

Stopnja nosečnosti opisanega indikatorja je po različnih avtorjih do 15 in celo 18 · 10 9 / l. Levkocitoza med nosečnostjo je zelo pogosta, kar odraža odziv imunskega sistema na mater na dejstvo prisotnosti ploda. Če so levkociti med nosečnostjo povišani, je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati zaradi povečanega tveganja prezgodnjega poroda. Prav tako ne smemo pozabiti na »tradicionalne« vzroke levkocitoze: vnetja, okužbe in somatske bolezni. Povišani levkociti po porodu se običajno vrnejo v normalno stanje v 2-4 tednih.

Visoki levkociti pri otroku

Na splošno velja, da se pri pediatriji verjame, da če krvni test pokaže levkocite 14 · 10 9 / l pri zdravem bolniku, je vredno opozoriti, ponovno določiti analizo in pripraviti načrt pregleda. Razlogi za povišanje krvnih levkocitov pri otroku so različni, zato je treba bolnike v tej kategoriji vedno znova testirati.

Najpogosteje razlogi, zaradi katerih je otrok precenil levkocite, je prisotnost otroških okužb (vključno z osnovno ARI, ko se krvna slika spremeni še nekaj dni po okrevanju), večinoma bakterijske narave.

Prav tako so visoki pri otroku z drugimi boleznimi (ki so pogostejši pri otrocih kot odrasli), na primer levkemijo (v skupnem "krvnem raku") in juvenilni revmatoidni artritis. Spodaj so opisani vzroki za opisani pojav pri novorojenčku.

Visoki levkociti pri novorojenčku

Če so levkociti povišani pri novorojenčku, to ni vedno znak bolezni (npr. Povečanje bilirubina). Njihova normalna raven v krvi takoj po rojstvu lahko doseže vrednost 30 · 109 / l. Vendar bi se moral v prvem tednu hitro zmanjšati. Vprašanja povečanja levkocitov pri novorojenčkih (dojenčkih) mora obravnavati izkušen neonatolog.

Simptomi levkocitoze

Levkocitoza pri otrocih in odraslih, levkocitoza pri novorojenčkih in nosečnicah nikoli ne povzroča značilnih znakov sprememb v počutju in jih ni mogoče odkriti med instrumentalnim pregledom. Zmerna levkocitoza sama po sebi je simptom in brez anamneze, pregled s strani strokovnjakov, namen raziskav, nima veliko kliničnega pomena.

Kako zmanjšati in kako povečati bele krvne celice

Pogosto so bolniki zainteresirani, kako hitro znižati ali kako hitro povečati levkocite v krvi. Hkrati pa lahko na internetu najdemo veliko neuporabnih in včasih nevarnih zdravstvenih metod za dvig ali znižanje ravni levkocitov z ljudskimi zdravili.

Pomembno je razumeti: povišana ali povišana raven levkocitov ne zahteva nujnega zmanjšanja na normalno stanje, potreben je celovit, temeljit pregled bolnika in iskanje vzrokov za ta pojav. In ko se vzrok odpravi (ozdravi), se bo število levkocitov normaliziralo.

Nizke bele krvne celice - kaj to pomeni?

Če je v krvi levkocitov malo, to pomeni, da se je število belih krvnih celic zmanjšalo pod 4000 v 1 mm3 (vključno z granulociti in agranulociti), ki se imenuje levkopenija.

Kazalec števila levkocitov v krvi

Ne glede na to, da so levkociti zmanjšani pri ženskah ali pri moških, vzroki tega pojava nimajo razlik med spoloma. Zato so možni naslednji razlogi za nizko raven tega kazalnika:

• poškodbe celic kostnega mozga z različnimi kemičnimi sredstvi, vključno z zdravili;
• hipoplazija ali aplazija kostnega mozga;
• pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov (železo, folna kislina, vitamin B12 in B1media);
• izpostavljenost sevanju in sevalna bolezen;
• akutna levkemija;
• mielofibroza;
• hipersplenizem;
• plazmocitom;
• mielodisplastični sindromi;
• pogubna anemija;
• metastaze tumorja v kostnem mozgu;
• tifus in paratifus;
• sepsa;
• prevoz herpes virusov tipov 7 in 6;
• anafilaktični šok;
• kolagenoza;
• zdravila (sulfonamidi, številni antibiotiki, tireostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila, citotoksična zdravila, antiepileptični in peroralni antispazmodični zdravili).

Tudi, ko so levkociti pod normalno vrednostjo, to pomeni, da mora bolnik izključiti bolezni ščitnice.

Če so bele krvne celice v krvi otroka majhne, ​​je to lahko simptom gripe, malarije, tifusa, ošpic, bruceloze, rdečk ali virusnega hepatitisa. V vsakem primeru je levkopenija resen pojav, ki zahteva nujno analizo njegovih vzrokov.

Povišane bele krvne celice v razmazu pri ženskah povzročajo

Levkociti, ki so običajno v razmazu iz sečnice, ne presegajo 10 enot v vidnem polju, od materničnega vratu - ne več kot 30 enot, iz nožnice - ne presegajo 15 enot.

Levkociti v urinu so povišani, vzroki

Normalna vsebnost levkocitov v urinu moških je 5-7 enot v vidnem polju, pri ženskah - 7-10 enot v vidnem polju. Povečanje vsebnosti levkocitov v urinu nad določeno hitrostjo se v medicini imenuje levkociturija. To je lahko posledica neupoštevanja pravil o osebni higieni, pa tudi resnih bolezni (vnetne bolezni sečil, urolitiaz, tuberkuloza, ledvični karbunkel, sistemski eritematozni lupus in drugi).

Nevtrofili so se povečali

Običajno število nevtrofilcev v krvnem testu je:

• za zlagalnik 1-6% (ali 50-300 · 10 6 / l v absolutnih vrednostih);
• za segmentirane 47-72% (ali 2000-5500 · 10 6 / l v absolutnih vrednostih).

Neutrofilija - kaj je to?

Stanje, v katerem se poveča število nevtrofilcev v krvi, se imenuje nevtrofilija. Pojavi se lahko z vnetnimi gnojnimi procesi, akutnimi nalezljivimi boleznimi, piki insektov, miokardnim infarktom, po hudi izgubi krvi, s fiziološko levkocitozo.

Nevtrofilci so povišani pri odraslih in otrocih

Na splošno so vzroki za razvoj opisanega stanja podobni pri posameznikih vseh starosti. Znano je tudi, da je huda nevtrofilija praviloma značilna za bakterijsko okužbo. Če se v krvi odkrijejo povišani nevtrofilci, to pomeni, da:

• povišani zabodni nevtrofili pri odraslem ali otroku kažejo na blago okužbo ali vnetje;
• pri gnojno-septičnih zapletih opažamo nevtrofilijo ubodov z detekcijo metamilocitnega ozadja splošne levkocitoze;
• nevtrofilije, ki razkrivajo mlade levkocite (promijelociti, mielociti, mieloblasti) in odsotnost eozinofilov kaže na hud potek septičnih in nalezljivih bolezni in lahko poslabša bolnikovo prognozo;
• vzroki povišanih jedrskih nevtrofilcev z nastankom velikega števila uničenih segmentiranih oblik kažejo na zaviranje aktivnosti kostnega mozga zaradi hudih nalezljivih motenj, endogene zastrupitve ali drugih vzrokov;
• pojav hipersegmentiranih nevtrofilcev lahko povzroči ne le radiacijska bolezen ali maligna anemija, v redkih primerih pa se opazi pri praktično zdravih bolnikih;
• povečanje segmentirane oblike eozinofilije v ozadju (nevtrofilni skok) je značilno za kronične vnetne procese, mieloproliferativne bolezni in akutne okužbe.

Med nosečnostjo se poveča število nevtrofilcev v krvi

Stanje, ko je nevtrofilov abs. povečala zmerno, to je do 10.000 · 10 6 / l pri nosečnicah lahko interpretiramo (ob izključitvi patoloških stanj) kot varianto norme, imenovano noseča nevtrofilija. Pojavi se zaradi odziva imunskega sistema na proces rasti ploda in je značilno povečano vsebnost traku granulocitov. Kadar je treba nadzorovati nevtrofilijo pri nosečnicah, je treba redno izvajati splošno krvno preiskavo, saj lahko te spremembe tudi kažejo na tveganje prezgodnjega poroda.

Nevtrofili so se znižali

Nevtropenija je stanje, pri katerem se nevtrofilci v krvi zmanjšajo na 1500 · 10 6 / l in manj. Pogosteje je pri virusnih okužbah. Nevtropenija je običajno povezana z roseolo, hepatitisom, mumpsom, okužbo z adenovirusom, rdečkami, virusi gripe, Epstein-Barr, Koksaki, z riketijo in glivami. Opisano stanje najdemo tudi pri radiacijski bolezni, zdravljenju s citostatiki, aplastično in B12 pomanjkljivo anemijo, agranulocitozo.

Povečali so se bazofili

Normalno število bazofilcev v krvi je 0,1% (0-65 · 10 6 / l v absolutnih vrednostih). Te celice aktivno sodelujejo pri reakciji alergije in razvoju procesa vnetja, nevtralizaciji strupov iz pikov žuželk in drugih živali, uravnavajo strjevanje krvi.

Bazofili nad normalno - kaj to pomeni?

Bazofilija je povečanje števila bazofilcev nad normalno. Razlogi za povečanje bazofilcev pri odraslih in razlogi za povečanje bazofilcev pri otroku nimajo bistvenih razlik in se razlikujejo le po pogostnosti pojavljanja pri različnih starostnih skupinah bolnikov.

Torej se pri naslednjih boleznih pojavi povečanje števila bazofilcev:

• bolezni krvi (policitemija vera, kronična mieloična levkemija, akutna levkemija, limfogranulomatoza);
• ulcerozni kolitis, kronične vnetne bolezni prebavnega trakta;
• kronični sinusitis;
• miksedem;
• hemolitična anemija;
• alergijske reakcije;
• Hodgkinova bolezen;
• antitiroidne droge, estrogen.

Bazofili znižani, vzroki za bazopenijo

Stanje, kjer je v krvi malo bazofilcev (do 0,01 · 10 6 / l), se imenuje basopenija. Razlogi, zakaj je v krvi malo bazofilcev, so lahko naslednji:

• hipertiroidizem;
• akutne okužbe;
• ovulacija, nosečnost;
• Cushingova bolezen;
• jemanje kortikosteroidov;
• hud stres.

Monocitoza

Monocitoza je stanje, pri katerem so monociti povišani v krvi odraslega ali otroka. Zvišani monociti pri odraslih (norma je 90-600 · 10 6 / l ali 3-11% v levkocitni formuli) ali otrok se lahko odkrije pri naslednjih boleznih:

• sarkoidoza, bruceloza, sifilis, tuberkuloza, ulcerozni kolitis;
• okužbe in obdobje okrevanja po akutnih okužbah;
• akutni tip monocitne in mielomonocitne levkemije, mielom, mieloproliferativne bolezni, limfogranulomatozo;
• endokarditis, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa;
• zastrupitev s tetrakloroetanom ali fosforjem.

Monopenija

Monopenija je nasprotje monocitoze: zmanjšanje monocitov pod normalno. Lahko se pojavi iz naslednjih razlogov:

• dlakavocelična levkemija;
• aplastična anemija;
• piogene okužbe;
• operativne posege;
• porod;
• stres;
• pogoji šoka;
• zdravljenje z glukokortikoidi.

Spremembe v ravni eozinofilcev v krvi

Te celice imajo pomembno vlogo pri razvoju in zatiranju alergijskih reakcij: od elementarne zamašitve nosu (alergijski rinitis) do anafilaktičnega šoka. Povečanje števila eozinofilcev v krvnem testu se imenuje eozinofilija, zmanjšanje njihovega števila pa se imenuje eozinofenija.

Stopnja eozinofila v krvi

Eozinofilija se pojavi s precej obsežnim seznamom bolezni, vključno z:

• alergije na bronhialno astmo;
• tumorji;
• okužba s paraziti;
• limfogranulomatoza;
• kronična mieloidna levkemija;
• škrlatinka;
• zdravljenje z antibiotiki, sulfonamidi ali PAS.

V večini primerov je zmanjšanje števila eozinofilcev pod normalno vrednostjo povezano s povečano aktivnostjo adrenokortikoida, kar povzroči zakasnitev eozinofilcev v tkivih kostnega mozga. Prisotnost eozinopenije v pooperativnem obdobju kaže, kako težko je stanje bolnika.

Spremembe v ravni limfocitov v krvi

Zvišanje vsebnosti limfocitov (limfocitozo) se opazi, če:

• bronhialna astma;
• kronična radiacijska bolezen;
• oslovski kašelj, tuberkuloza;
• tirotoksikoza;
• odvisnost od drog;
• po splenektomiji;
• kronična limfocitna levkemija.

Limfopenijo opazimo v naslednjih primerih:

• malformacije limfoidnega sistema;
• počasna limfopoeza;
• pospešeno uničenje limfocitov;
• agamaglobulinemija;
• timom;
• levkemija;
• aplastična anemija;
• karcinom, limfosarkom;
• Cushingova bolezen;
• sistemski eritematozni lupus;
• zdravljenje s kortikosteroidi;
• Pomoč;
• tuberkuloze in drugih bolezni.

Zaključek

Če ste razvili levkocitozo, je pomembno vedeti, da to ni bolezen, ampak indikator patološkega procesa, po odstranitvi katerega se testi vrnejo v normalno stanje. Če želite to narediti, indikatorjev ne razlagajte sami, temveč se morate obrniti na izkušenega strokovnjaka (za začetek - terapevta), da lahko določite celovit pregled in pravilno diagnozo.