Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom

Paracetamol je sestavljen iz glavne aktivne sestavine - acetaminofena. Je sestavina več kot 200 zdravil, vključno z različnimi otroškimi sirupi, kapsulami, tabletami, svečkami. To so zdravila proti gripi in bolečine.

Zaradi njegove razširjenosti je prevelik odmerek tega zdravila pogost. Kateri odmerki so sprejemljivi, če lahko pride do zastrupitve, simptomi takšne zastrupitve in kako očistiti telo tega zdravila? Pogovorimo se o tem.

Kdaj se lahko zastrupim?

Zastrupitev s paracetamolom se lahko pojavi v več primerih:

• ko jemljete velike odmerke enkrat;
• z dolgoročno uporabo zdravila;
• z večjo občutljivostjo.

Medicinski strokovnjaki znani paracetamol antidot - N-acetilcistein. Vzeti ga je treba v prvih 8 urah po zaužitju, ki presega največji odmerek paracetamola.

Kateri odmerki paracetamola so dovoljeni

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da preučite zdravilo, določite odmerek! Paracetamol se jemlje peroralno, izpirajte z veliko tekočine.

Enkraten odmerek za odrasle je 500 mg z maso osebe do 40 kg in 1 gram s težo nad 40 kg. Število odmerkov na dan - največ 4. Največji dnevni odmerek - 4 g za odraslega, 90 mg na kg teže za otroke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.

Smrtonosni odmerek se izračuna in znaša več kot 150 mg na kilogram teže za odraslega.

Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom, pri čemer upoštevamo najvišji dnevni odmerek? Da, njegov toksični učinek, do zastrupitve, se lahko pojavi tudi pri sprejemanju sprejemljivega odmerka zdravila. To opažamo pri alkoholizmu, hepatitisu, tešče, dednih boleznih jeter, skupni uporabi zdravil, kot so: rifampicin, isoniazid, antikonvulzivi.

Kaj je škodljiv paracetamol

Ko je paracetamol v želodcu, se hitro absorbira in vstopi v kri. Glavna razgradnja zdravila v metabolite se pojavi v jetrnih celicah, ki se izločajo z urinom. Obdobje razpadanja traja od 1,5 do 2 uri, vendar pa se zaradi dolgotrajnih lastnosti tega zdravila v tankem črevesu nadaljuje tudi absorpcija in cepitev.

Glavni presnovek je N-acetil-b-benzokinonimin, ki se oblikuje v jetrih in ima strupeni učinek. Nevtralizira ga glutamin v jetrih. Z izčrpanjem rezerv in pomanjkanjem glutamina se kopiči metabolit, ki ima toksičen učinek na jetra, ledvice in trebušno slinavko. Pomanjkanje glutamina opazimo pri jemanju več kot 10 gramov paracetamola.

Zastrupitev je mogoča v vsaki starosti. Toda pri otrocih zastrupitev s paracetamolom redko povzroči odpoved jeter, saj so odporni na toksične učinke.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 10-24 urah:

• slabost in bruhanje;
• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• odpor do hrane;
• splošno slabo počutje.

Simptomi zastrupitve s paracetamolom po 36 urah:

• znižanje temperature in krvnega tlaka;
• hude bolečine v trebuhu;
• akutna odpoved ledvic;
• hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi;
• trombocitopenija - zmanjšanje ravni trombocitov v krvi;
• povečano znojenje;
• delirij, konvulzije, koma;
• odpoved jeter z zlatenico.

Ko se pojavijo ti simptomi zastrupitve s paracetamolom, je nujna hospitalizacija žrtve.

Klinična slika pri zastrupitvi s paracetamolom

Obstajajo 4 faze poteka zastrupitve.

Prva faza. Čas po sprejemu od 1 do 24 ur.

• blaga zastrupitev - brez simptomov;
• povprečna stopnja zastrupitve je slabost, bruhanje, znojenje, anoreksija, bledica kože, laboratorijske vrednosti so v normalnih mejah;
• hude zastrupitve - simptomi poškodbe jeter, srca in trebušne slinavke, zavedanje ni moteno, lahko zavira.

Druga faza Čas po sprejemu od 24 ur do 3-4 dni. Pojavijo se bolečine v desnem hipohondru, velikost jeter se poveča.

Če zastrupitev izvira iz zmerne količine zdravila, potem simptomi ne napredujejo in bolnik okreva!

Če je zastrupitev posledica prevelikega odmerka zdravila, se vsi simptomi povečajo. Jetra so prizadeta, raven AST, ALT se poveča na 1000 ie / l, bilirubin.

Tretja faza. Čas po dajanju je 3-5 dni.

Z zmerno stopnjo zastrupitve - obrnite na razvoj simptomov in okrevanje!

Pri hudi stopnji zastrupitve, toksičnih poškodbah jeter in AST, se vrednosti ALT nad 10.000 ie / l povečajo, visoka raven bilirubina, zavest je motena, raven sladkorja se zmanjša, pojavlja se zlatenica, odpoved ledvic, močno znižanje krvnega tlaka, telesna temperatura.

Četrta stopnja. Čas po zaužitju velikega odmerka zdravila je več kot 5 dni.

Nepovratna odpoved jeter s smrtnim izidom.

Zdravljenje s zastrupitvijo s paracetamolom

Potrebno je poklicati reševalno osebje in takoj začeti nuditi nujno pomoč v primeru zastrupitve s paracetamolom pred prihodom zdravnikov.

Glavno zdravljenje

1. Izpiranje želodca v eni uri in pol po jemanju zdravila.
2. Tablete aktivnega oglja 8 ur po zaužitju zdravila v odmerku 1 grama na kilogram teže.
3. Vnos antidota N-acetilcisteina v 8 urah po jemanju zdravil.
4. Mehansko prezračevanje za pospešitev razgradnje in izločanja presnovkov paracetamola.
5. Uvedba metionina 2,5 gramov v notranjost s presledkom 4 ure trikrat za zaščito jetrnih celic.

Simptomatsko zdravljenje

1. Prehrana številka 5. Živalske veverice, maščobe so izključene iz prehrane. Osnova prehrane je lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sadni in jagodičji sokovi, kompoti, žele, infuzija suhih marelic, suhih sliv in suhih marelic).
2. Z zmanjšanjem ravni sladkorja - uvedba raztopine glukoze intravenozno.
3. V primeru srčnega popuščanja - jemanje gliklazida v srcu.
4. V hujših primerih je morda potrebno kirurško zdravljenje - presaditev jeter, odstranitev ledvic.

Preprečevanje zastrupitve s paracetamolom

Z upoštevanjem vseh pravil lahko preprečite zastrupitev:

1. Zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom.
2. Pri jemanju zdravila bodite pozorni na odmerjanje in pravilno izračunajte dnevni odmerek paracetamola.
3. Izogibajte se skupni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nurofen, acetilsalicilna kislina, Ortofen, Ibuprofen, natrijev metamizol, Analgin), saj povečujejo učinek paracetamola.
4. Močno opustitev alkohola med jemanjem paracetamola.
5. Pri jemanju paracetamola več kot 3 dni zaporedoma zdravljenje z metioninom dodajte.

V večini primerov se takšna zastrupitev zaradi sposobnosti regeneracije jeter, prisotnosti antidota in vzdrževalnega zdravljenja ter pravočasnega zdravljenja konča z okrevanjem.

Če ireverzibilna odpoved jeter zahteva nujno presaditev jeter, je prognoza zelo slaba.

Če ste vzeli sprejemljiv odmerek zdravila, ob upoštevanju posebnosti zdravstvenega stanja, to ne bo prineslo nobene škode za vaše zdravje!

Preveliko odmerjanje paracetamola pri otrocih: simptomi, prva pomoč

Pogosto, po jemanju paracetamola, otroci kažejo simptome zastrupitve telesa. Takoj je treba reči, da je prevelik odmerek paracetamola pri otrocih lahko manj izrazit kot pri odraslih. Veliko zdravil vsebuje glavno sestavino paracetamola, pogosto so to praški in zdravila, ki pomagajo ublažiti simptome gripe in prehlada. Zdravilo pomaga zmanjšati telesno temperaturo otroka z boleznijo, kot tudi ublažiti vneto grlo in mišice, zdravilo se pogosto uporablja za zmanjšanje temperature pri otrocih mlajših in dojenčkov.

Zastrupitve otroka s tem zdravilom ne moremo imenovati redkost, saj starši pogosto uporabljajo paracetamol, zastrupitev s tem zdravilom pa se lahko pojavi, če je količina zdravila presežena. Čeprav je ta snov najlažje razbremeniti nekaterih simptomov pri otroku, je še vedno pomembno, da spremljamo količino zdravil, ki se uporabljajo, da ne bi povzročili prevelikega odmerjanja tega zdravila.

Za vsako starostno skupino je določena količina zdravila navedena enkrat na dan.

V kakšnem primeru lahko pride do prevelikega odmerka otroka?

Zastrupitev s paracetamolom ni nič nenavadnega, če pa orodje uporabljate jasno po navodilih in upoštevate vse neželene učinke in kontraindikacije tablet, lahko otroka zaščitite pred nevarnostjo prevelikega odmerjanja. Vseeno nekateri starši naredijo napako tako, da malemu otroku dajo zdravilo v obliki tabletke, ker je v tej obliki zelo težko pravilno izračunati odmerek zdravila, v večini primerov bo polovica tableta paracetamola za otrokovo telo preveč.

Zastrupitev s paracetamolom se pojavi iz več razlogov, za začetek pa lahko starši otroku dajejo prekomerno količino zdravila naenkrat, otrok pa se lahko pojavi tudi individualna nestrpnost do sestavin tega zdravila. Zelo pogosto zdravniki popravijo zastrupitev s paracetamolom zato, ker je sam otrok pojedel nekaj tablet, jih našel na dostopnem mestu, preveliko odmerjanje pa se pojavi, ko je otroku predolgo dano zdravilo. Iz tega razloga je tako pomembno, da preberete navodila, preden boste uporabili takšno zdravilo, da bo rešilo otrokovo zdravje in morda rešilo njegovo življenje.

Preveliko odmerjanje paracetamola

Če zdravilo jemljete dolgo časa ali v velikih količinah, bo kmalu otrok pokazal prevelik odmerek paracetamola, katerega simptomi bodo takoj povzročili to bolezen. Nekatere mame poskušajo otroku dati odmerek, ki je malo večji, kot bi moralo biti, tako da ima zdravilo boljši učinek na telo, vendar lahko takšno nenadzorovano jemanje zdravila s strani otroka vodi do zelo resnih posledic.

Prav tako bi rad povedal, da morajo dojenčki pravilno jemati zdravila za prehlad in gripo, ne smete jemati vrečke zdravil, ki je predpisana za otroke od štirih let, če je otrok star samo tri leta, saj bo odmerek paracetamola v takšnem pripravku višji. potrebno.

Izračunajte količino zdravila za odraslega ni težko, toda ko morate za zdravljenje otroka uporabiti paracetamol, je nemogoče izmeriti število tablet pravilno brez pomoči zdravnika. Iz tega razloga, strokovnjaki priporočajo, da otroci sredstvo za znižanje temperature le v obliki sirupa.

Kaj je škodljiv paracetamol

Treba je povedati, da lahko v velikih odmerkih vsakršno, celo najbolj neškodljivo zdravilo, negativno vpliva na človeško telo, zlasti pri otrocih. Glavni del tega zdravila vstopi v otrokovo kri le nekaj ur po peroralnem jemanju, največja vrednost je vidna le štiri ure kasneje, prav na tej točki pa jetra začnejo proizvajati posebne encime, ki pomagajo odstraniti paracetamol iz telesa, ne da bi poškodovali zdravje otroka..

Glutation pomaga pri lažjem zajemanju škodljivih delcev snovi, nato pa jih ustavi in ​​naravno odstrani, če pa preveč drog vstopi v otrokovo telo, encim ne bo dovolj, da bi ga izločil, potem bodo snovi metabolizma zastrupile otroške organe in kri.

Pri odraslih je najpogostejša jetra, ki je še posebej nevarna za tiste, ki trpijo zaradi zasvojenosti z alkoholom, vendar pri otrocih poškodbe jeter po prevelikem odmerku niso tako kritične, ker se organi v telesu otroka hitreje okrevajo. Tudi pri dojenčku se lahko pojavijo hude krvavitve v želodcu in črevesju, če stalno povečujete odmerek paracetamola. V tem primeru je otrok nujno hospitaliziran in zdravljenje poteka izključno pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Poleg tega je trebušna slinavka izpostavljena toksinom, za otroke pa je precej nevarno, in če otrok sam vzame dovolj veliko količino zdravil, je lahko smrtno.

Kateri so prvi znaki zastrupitve z tabletami?

Dejansko obstajajo štiri specifične faze razvoja zastrupitve: najprej je treba najprej poiskati pomoč otroka, da bi preprečili resne zdravstvene zaplete. Trajanje prve faze ponavadi traja približno en dan, vendar to velja le za primere, ko odmerek zdravila na tej stopnji ni bil presežen, dokler ne pride do poškodbe jeter.

Prva stvar, ki trpi zaradi visoke koncentracije škodljivih snovi je trebušna slinavka v telesu majhnega pacienta, pogosto so tudi bolezni v želodcu in črevesju, kar se izraža v pogosti driski, bruhanju in slabosti, v primeru, ko dojenček izgubi zavest, je treba spomniti, kako Drugo zdravilo kombinirano paracetamol.

Temu sledi resnejša druga faza, za zdravje pa lahko traja od tri do pet dni, vendar je vse odvisno od odmerka tablet, ki jih je otrok vzel. V tem primeru se jetra začnejo povečevati, huda bolečina se pojavi v zgornjem delu trebuha, ko je zastrupitev dovolj resna, zastrupitev vstopi v tretjo fazo, če otrok vzame ne prevelik odmerek tega zdravila, se mora v tej fazi pojaviti okrevanje. Po petih dneh začnejo toksini več uničevati jetra, kar povzroča motnje v organu, pojavijo se lahko tudi simptomi zlatenice, prizadeti so ledvice in izločilni sistem, poleg tega pa škodljive sestavine negativno vplivajo na srce otroka.

Četrto fazo odlikuje razvoj, če je bila otroku zagotovljena nujna medicinska oskrba, se simptomi postopoma začnejo prenašati, jetra pa ponovno vzpostavijo svoje funkcije, zmanjšajo se in začnejo bolje delovati. Kadar se reševalnemu vozilu otroka ne zagotovi, je verjetnost smrtnega izida visoka, zlasti v primerih, ko je prekomerni odmerek tega zdravila prišel v telo otroka. Iz tega razloga morajo starši razumeti, da je nemogoče priti do klica rešilca, časovni medicinski poseg bo pomagal rešiti otroka ne samo zdravju, ampak tudi življenju.

Kako dati prvo pomoč in kakšne so posledice

Zelo pomembno je, da otroku čim prej dajemo prvo pomoč, saj bo to pripomoglo k izogibanju resnim zapletom, če starši opažajo prve znake zastrupitve s tem zdravilom.

Za začetek otroka so prisiljeni piti čim več tekočine, zelo pomembno je, da opravite izpiranje želodca v zadostni količini. Takoj, ko otrok popije nekaj kozarcev navadne vode, naj starši umetno sprožijo bruhanje. Nato se otroku daje zdrobljeno aktivno oglje, odmerek pa je odvisen od teže, običajno se upošteva ena tableta na deset kilogramov teže.

V nekaterih primerih se otroku lahko dajejo vitamini v obliki injekcij, različne vrste antibiotikov in v primeru hude zastrupitve je lahko potrebna umetna pljučna ventilacija. Z močno zmanjšanim sladkorjem strokovnjaki v krvi vbrizgajo raztopino glukoze, v fazi okrevanja pa je zelo pomembno, da strogo sledite določeni lahki prehrani. V nekaterih primerih, ko se pri otroku pojavi prevelik odmerek paracetamola v zapleteni obliki, bo morda potrebna presaditev jeter ali odstranitev ene ledvic.

Posledice se običajno pojavijo pri hudih zastrupitvah, lahko so možganski edem, resni problemi v delovanju ledvic, pankreatitis, okvarjena funkcija jetrne žleze, krvavitve v želodcu in črevesju.

Kaj je nevarno paracetamol: učinki prevelikega odmerjanja pri odraslih in otrocih

Paracetamol je eno izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki je na voljo v skoraj vseh omarah za zdravila. Od toplote in bolečine, in skoraj iz slabe volje, ljudje so navajeni, da ob paracetamol, in prav tako enostavno in brez razmišljanja o možnih posledicah, se daje otrokom. Ker se je ta snov že desetletja izkazala za učinkovito in je aktivna sestavina več kot 100 zdravil, na prvi pogled ni nič narobe s tem. Paracetamol ni eden od najpomembnejših zdravil, ki jih priporoča WHO. Vendar pa je specifičnost paracetamola taka, da zahteva natančno upoštevanje odmerka in režima ter tudi ne omogoča samozdravljenja.

Paracetamol: koristi in škoda za telo

Pripravki na osnovi paracetamola popolnoma olajšajo celo hude bolečine, saj zavirajo centre bolečine, preprečujejo vnetje in uravnavajo delovanje termoregulacijskega centra možganov ter hitro ukrepajo in ohranjajo učinek do 6 ur. Če se paracetamol uporablja v priporočenih odmerkih, je značilen za nizko toksičnost in hkrati - visoko učinkovitost, tako da je svetovna priljubljenost pripravkov na podlagi tega popolnoma razumljiva in zaslužena. Zato je paracetamol ena od dovoljenih za uporabo tudi pri majhnih otrocih do enega leta: Panadol za otroke temelji na paracetamolu.

Ampak, če je vse to res, ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom?

Paracetamol v procesu metabolizma tvori spojine, nevarne za zdravje, ki se običajno vežejo v jetrih in se varno izločajo iz telesa, če je odmerek terapevtski. Če je prišlo do prevelikega odmerka, telo preprosto morda nima dovolj vezivne sestavine - glutationa, nato pa so produkti razkroja paracetamola vezani na beljakovine jetrnih celic, ki posledično umirajo - to je nevarno paracetamol. Vendar pa škodljivi učinki niso omejeni na to: prizadeti so skoraj vsi ključni organi: srce, ledvice, trebušna slinavka in centralni živčni sistem.

Zastrupitev s paracetamolom je možna v primeru:

• pomotoma velik odmerek vnosa (to se zgodi pri starih moških, ki nenadzorovano jemljejo droge in z dojenčki, ki nenadoma pridejo v komplet za prvo pomoč, in lahko takoj popijejo steklenico otrokovega zdravila za vročino in bolečino, ker ima tako sladko in prijeten okus!)
• hkratno jemanje več zdravil na osnovi paracetamola: čeprav odmerjanje vsakega zdravila ni bilo preseženo, se dodajo prevelikemu odmerku;
• hkratno jemanje več zdravil, ki vplivajo na jetra: zdravila z paracetamolom, antihistaminiki, barbiturati (tablete za spanje in sedativi);
• jemanje zdravil na osnovi paracetamola z alkoholom: v obdobju zdravljenja je vsak alkohol strogo prepovedan, saj dodatno ogroža delo jeter;
• uporaba zdravil na osnovi paracetamola za bolezni jeter (to je kontraindikacija za prejemanje);
• dolgotrajno in nenadzorovano uporabo zdravila v velikih odmerkih;
• v primerih individualne intolerance (alergijska reakcija ali preobčutljivost na zdravilo);
• z namerno zastrupitvijo (samomorom).

Kakšni so simptomi prevelikega odmerka paracetamola?

Simptomi zastrupitve morajo biti znani, da bi preprečili težave v času: usmerjanje z zunanjimi znaki lahko reši zdravje in celo življenje, na primer majhnega otroka ali starejše osebe.

Zdravila na osnovi paracetamola imajo nekoliko drugačen učinek na odrasle in otroke. Imajo tudi različne značilnosti izpostavljenosti na različnih stopnjah zastrupitve. Če gre za akutno zastrupitev, bo slika taka:

• Prva faza: prvi dan so znaki splošne zastrupitve: slabo zdravje, bledica in znojenje, glavobol, slabost, včasih bruhanje, zavrnitev jesti zaradi pomanjkanja apetita. Vendar, če bo v tem trenutku za testiranje, bodo v normalnih mejah.
• Druga faza: po 24 urah se začnejo pojavljati simptomi poškodbe jeter: teža in bolečina pod rebri v desno, v krvnih preiskavah pa je povečana raven jetrnih encimov. Toda prejšnji simptomi postopoma izginejo zaradi tega, kar se zdi, da bolezen izgine.
• 3. faza: na dan 3-5 brez pomoči se jetra postopoma umirajo.
  • Celotno telo nabrekne in pride do večkratne krvavitve (iz dlesni, želodca, nosu itd.)
  • Obstajajo kršitve možganov (encefalopatija) - menjavanje vzburjenosti in zaspanosti, lahko pride do krčev, govor je moten, razmišljanje postane počasno, pojavijo se blodnje in halucinacije, zavest postane zmedena - do komatnega stanja.
  • Analize kažejo zelo visoko raven jetrnih encimov in bilirubina, kislost krvi pa se poveča zaradi nastajanja mlečne kisline - to so simptomi acidoze.
  • Koža in sluznice postanejo rumenkaste barve, bolečine v hipohondru na desni so zelo močne, brez apetita in bruhanje sledi bruhanju.
  • Urin se zmanjšuje, dokler uriniranje ne izgine povsem.
  • Okvarjena je tudi srčna aktivnost, opažena je tahikardija.
  • Pade telesna temperatura.
  • Opažamo zmanjšanje velikosti jeter.
  • Še en znak - neprijeten "jetra" vonj iz ust.
• Faza 4. Po 5 dneh, če pomoč ni prišla ali je bilo zdravljenje neučinkovito, oseba umre zaradi odpovedi vseh organov in sistemov, velike krvavitve, sepse (okužbe krvi) in možganskega edema. Če je oseba dobila ustrezno zdravljenje ali vsaj vzela protistrup ob pravem času, se bo v tej fazi obnovilo delo telesa in normalizirale funkcije - do 14 dni.

Pri kroničnem prevelikem odmerjanju s paracetamolom: t

• izguba apetita in pogosta slabost in bruhanje;
• nepojasnjena letargija, apatija;
• rumenkaste ali blede kože in sluznice;
• krvavitev dlesni ali iz nosu, pojav modric (hematom) na telesu;
• neugodje ali bolečina na desni pod rebri.

Preveliko odmerjanje antipiretikov pri otroku

Če je prišlo do prevelikega odmerka paracetamola pri otroku, še posebej pri mlajših od 6 let, potem to presenetljivo ni tako težko kot pri odraslih, posledice pa niso tako hude: vsaj poškodbe jeter niso tako izrazite in kritične. To je mogoče razložiti s posebnostmi presnovnih procesov pri otrocih: njihova intenzivnost in hitrost sta veliko večji, zato ima organizem veliko več možnosti, da se sama spopade z zastrupitvijo.

Vendar to ne pomeni, da je za otroka varno jemanje zdravil, ki vsebujejo paracetamol, in da je lahko samozadosten in nepreviden glede odmerjanja. Manjša smer in posledice ne pomenijo njihove odsotnosti, v hudih primerih pa je možen tudi tragičen izid.

Poleg tega, če govorimo o novorojenčkih (mlajših od 1 meseca), je za njih preveliko odmerjanje paracetamola zelo nevarno. Lahko takoj ustavi jetra in povzroči smrt otroka. Zato majhnim otrokom predpisujejo zdravila za vročino in bolečino pri tistih, ki ne vsebujejo paracetamola.

Posledice zastrupitve s paracetamolom

Kot posledica zastrupitve s paracetamolom lahko opazimo:

• akutna odpoved jeter in ledvic, akutni pankreatitis, kot tudi pomanjkanje dela vseh organov in telesnih sistemov;
• poškodbe možganov (encefalopatija) strupenega izvora;
• pljučni edem toksičnega izvora;
• srčni zapleti - miokarditis;
• koma in smrt.

Ker je glavni cilj paracetamola jetra, lahko v primeru neugodnih dogodkov celo zahteva prenos. Če se je zdravljenje začelo pravočasno in je bilo pravilno izvedeno, se predvideva, da je ta pogoj ugoden.

Protistrup za preveliko odmerjanje paracetamola

Ali se je mogoče izogniti tako hudim posledicam?

Seveda, da - če v prvih 8 urah po zastrupitvi vzamemo protistrup, v vlogi katerega deluje acetilcistein (je aktivna sestavina zdravila ACC, priljubljeno zdravilo za kašelj, ki se prodaja v kateri koli drogeriji). Njegovo delovanje je namenjeno vezanju in nevtralizaciji, nato pa izločanju strupenih produktov razkroja paracetamola. V zdravstveni ustanovi je seveda uveden protistrup, ne le v obliki tablet, ampak tudi z intravenskimi injekcijami.

Prva pomoč za zastrupitev s paracetamolom

Če je situacija taka, da je na vas, da nujno zagotovi prvo pomoč žrtvi prevelikega odmerka paracetamola, morate ukrepati hitro in v skladu s pravili:

• Takoj pokličite rešilca.
• Umijte želodec in pijte veliko slane vode (vsaj nekaj kozarcev) in, če je potrebno, pritisnite na koren jezika, da sprožite bruhanje.
• Vzemite adsorbente (poliferpan, polisorb itd.), Da vežete in odstranjujete toksine. Pomembno je vedeti, da aktivni ogljik blokira delovanje antidota acetilcisteina, zato ga ni mogoče uporabljati istočasno: če se injicira antidot, ne uporabljajo premoga kot sorbent.
• Vzemite odvajalo za čiščenje črevesja.

Preventivni ukrepi

Pomembno je upoštevati ta preprosta pravila. in se tako zaščitite pred hudimi zastrupitvami:

• Paracetamol (kot tudi ostali pribor za prvo pomoč) shranjujte na popolnoma neuporabnem mestu za otroke.
• Zdravila z paracetamolom jemljite le po navodilih zdravnika ali v navodilih za shemo (z obveznim vzdrževanjem štiriurnega intervala in ne več kot 5 dni).
• Da se iz kakršnega koli razloga ne zdravimo in ne vzamemo (in tudi ne dajemo otrokom) paracetamola, lahko to povzroči ne le zastrupitev, ampak tudi druge negativne posledice: na primer. povečanje tveganja za razvoj astme.
• Ne uporabljajte drog drog: njihova učinkovitost se zmanjša in obstaja želja po doseganju želenega rezultata s povečanjem odmerka, kar je preobremenjeno s prevelikim odmerkom z vsemi njegovimi neprijetnimi posledicami.
• Strogo se držite kontraindikacij, ne jemljite zdravil s paracetamolom ali zmanjšajte odmerek na minimum (kot je odločil zdravnik):
  • z boleznimi jeter, ledvic in organov prebavnega trakta
  • z bronhialno astmo
  • noseča v zadnjem trimesečju
  • ljudi s posamezno nestrpnostjo
• Ne uporabljajte zdravil z:
  • uporaba alkohola (tu je prepoved kategorična, čeprav je „samo“ pivo);
  • jemanje zdravil, ki povečujejo učinke paracetamola;
  • zdravila, ki vsebuje tudi paracetamol.

Bodite previdni pri uporabi celo običajnih in neškodljivih zdravil po vašem mnenju, kot je paracetamol - in to vam bo prihranilo zdravje.

Zastrupitev ljudi s paracetamolom

Zastrupitev s paracetamolom je pogosta težava, ki se pojavi pri prevelikem odmerjanju določene snovi. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni po ICD 10 ima ta pogoj kodo T39. Zastrupitev z opioidnimi analgetiki, antipiretiki in antirevmatiki. To zdravilo pripada analgetikom in antipiretikom iz kategorije anilidov. Orodje ima izrazit antipiretični učinek.

Paracetamol se pogosto uporablja in je osrednji analgetik, ki ni narkotik. V tem primeru ima zdravilo precej šibek protivnetni učinek. Če presežete odmerek, obstaja nevarnost poškodb jeter, ledvic in krvnega obtoka. Še posebej nevarno je, da to snov združite z alkoholom. Torej je možno zastrupitev z paracetamolom?

Vzroki zastrupitve

Preveliko odmerjanje paracetamola velja za življenjsko nevarno stanje. Najpogosteje se ta kršitev zgodi, ko damo samo-dano drogo. Ljudje, ki niso seznanjeni s pravili doziranja in značilnostmi uporabe, lahko znatno presežejo dovoljeno količino zdravila.

Pogosti vzroki zastrupitve s paracetamolom so:

• Samozdravljenje. Ljudje, ki uporabljajo sredstva za zmanjšanje temperature med virusnimi okužbami, pričakujejo takojšen učinek. Vendar pa je normalna stopnja znižanja temperature 1 stopinja na uro. Ponavljajoča uporaba zdravila povzroči preveliko odmerjanje.
• Nenamerno zaužitje otrok. To se zgodi v nasprotju s pravili shranjevanja zdravila. Zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.
• Kombinacija paracetamola z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi snovmi - na primer diklofenak ali Ibuprofen. Takšne kombinacije lahko povzročijo patologije ledvic in jeter. Pogosto izzovejo zastrupitev.
• Uporaba tega zdravila pri osebah z akutno odpovedjo jeter ali ledvic. V takem primeru je jemanje zdravil strogo prepovedano.
• Kombinacija zdravila z alkoholom. Alkohol vodi do povečanega delovanja zdravila. Posledično se povečajo strupene poškodbe ledvic in jeter.
• Uporaba prekomerne količine snovi za samomor.
• Dolgo sprejemanje velike količine paracetamola. Povzroča motnje v jetrih in ledvicah. To zdravilo negativno vpliva na termoregulacijski sistem in strjevanje krvi.

Simptomatologija

Prve manifestacije zastrupitve se pojavijo 10-24 ur po uporabi zdravila. V tej fazi so simptomi zastrupitve s paracetamolom naslednji:

• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• izguba apetita;
• slabost in bruhanje;
• šibkost

Po 36 urah se pojavijo drugi simptomi. V tem primeru se glavnim simptomom zastrupitve s paracetamolom dodajo naslednji simptomi:

• znižanje temperature;
• padec tlaka;
• intenzivna bolečina v trebuhu;
• zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• akutna odpoved ledvic;
• zmanjšanje glukoze v krvi;
• neumnosti;
• konvulzivni sindrom;
• odpoved jeter z zlatenico;
• koma.

Če se pojavijo ti simptomi prevelikega odmerka paracetamola, je treba zastrupljeno osebo nujno hospitalizirati. Celo majhna zamuda lahko povzroči nepopravljive posledice.

Klinična slika

Intoksikacija s to snovjo ima več stopenj razvoja. Znaki zastrupitve so neposredno odvisni od stopnje kršitve.

Prva faza

Ta faza se pojavi v 1–24 urah po zaužitju zdravila. Obstajajo takšne stopnje zastrupitve s paracetamolom:

• enostavno - v tem primeru ni manifestacij;
• srednje - skupaj s slabostjo in bruhanjem, prekomernim potenjem, beljenjem kože, anoreksijo, laboratorijske vrednosti pa ostajajo normalne;
• huda - obstajajo znaki poškodbe srca, jeter in trebušne slinavke, rahla letargija, vendar bolnik ostaja pri zavesti.

Druga faza

Prihaja 24 ur ali 3 do 4 dni po zaužitju. V spremstvu bolečine v desnem hipohondriju. Velikost jeter se poveča.

Če je vzrok zastrupitve zmerna količina zdravila, se klinična slika ne poslabša in bolnik okreva.

Če je prišlo do prevelikega odmerjanja, se simptomi še naprej povečujejo. Pri poškodbah jeter se poveča količina bilirubina, AST in ALT.

Tretja stopnja

Ta faza se pojavi v 3-5 dneh po nanosu orodja. Pri zmerni intoksikaciji je opazen obraten razvoj manifestacij. V tem primeru pride do obnovitve.

V težkih situacijah se poveča strupena poškodba jeter. Vrednosti AST in ALT presegajo 10.000 ME / l, vsebnost bilirubina se povečuje, zavest trpi, raven sladkorja se zmanjšuje, pojavlja se zlatenica. Prav tako je pomanjkanje ledvic, pritisk in temperatura močno pade.

Četrta stopnja

Pojavi se 5 dni po zaužitju zdravila. V tem primeru se razvije nepovratna odpoved jeter in oseba umre.

Diagnoza zastrupitve

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate analizirati vsebnost paracetamola v krvi. Če želite razumeti, ali potrebujete protistrup, uporabite rumak-Matthew nomogram. Zaradi tega je mogoče napovedati stopnjo kompleksnosti poškodb jeter.

Študija se izvaja 4 ure po zaužitju zdravila. Za to določite točen čas zastrupitve. V odsotnosti kliničnih simptomov in koncentracij, manjših od 150 μg / ml, zdravje ne ogroža. Če telo vsebuje večjo količino škodljivih snovi, je nevarnost poškodbe jeter zelo visoka. V takšnih razmerah je nujno uvesti protistrup.

Z nevarno vsebnostjo strupene snovi v krvi je treba dnevno spremljati raven jetrnih encimov, glukoze in bilirubina. Enako pomembno je strjevanje krvi.

Prva pomoč za zastrupitev

V primeru akutne zastrupitve s paracetamolom je treba nemudoma poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov bi morali poskusiti pomagati žrtvi. Če je bil vzet smrtni odmerek paracetamola, je nadaljnja prognoza odvisna od pravilnosti prve pomoči.

Pri prevelikem odmerku paracetamola morate zagotoviti tako prvo pomoč:

• Izpiranje želodca. To je prva stvar pri uporabi prekomerne količine zdravila. S tem postopkom bodo lahko odstranili ostanke paracetamola, ki niso imeli časa prodreti v kri. Za samo-pranje želodca je treba piti 1 liter vode in nato izzvati bruhanje.
• Sprejemanje sorbentov. Ta zdravila pomagajo nevtralizirati in deaktivirati toksine v prebavnem sistemu. Takšna naloga kot aktivni ogljik, Polysorb, Sorbex se bo spoprijela s to nalogo. Pred uporabo orodja morate skrbno preučiti navodila.
• Pijte veliko vode. Da bi pospešili odstranjevanje zdravil skozi ledvice, morate piti veliko tekočine. Za to lahko uporabite navadno ali mineralno vodo.

Protistrup

Specifičen antidot za paracetamol je acetilcistein. Protistrup je donor SH-skupin. Ima največjo učinkovitost v prvih 8 urah po zastrupitvi.

Metode zdravljenja

Prvi terapevtski ukrepi za zastrupitev s paracetamolom zagotavljajo ambulantni zdravniki. Sprva zberejo zgodovino in opravijo hiter pregled bolnika. Po tem začnite primarno zdravljenje zastrupitve s paracetamolom. Vključuje naslednje komponente:

• uporaba kapalke z raztopinami za zmanjšanje simptomov zastrupitve;
• zdravila za uravnavanje dihanja in delovanja srca;
• dovod kisika skozi obrazno masko.

Po normalizaciji vitalnih znakov je bolnik hospitaliziran v toksikološkem oddelku. V hujših primerih se bolnika postavi v enoto za intenzivno nego.

Pri prekomerni uporabi tablet paracetamola se izvaja naslednje zdravljenje:

• Uporabi se antidot paracetamola, acetilcistein.
• Uporabite simptomatska zdravila - zdravila proti bolečinam, spazmolitično, antiemetično.
• Uporabite kapalke, da odpravite simptome zastrupitve. V ta namen se uporabljajo vse vrste raztopin - zlasti Disol, glukoza.
• Dodelite dieto - vam omogoča, da obnovite delo jeter in želodca.
• Preživite hemodializo - v težkih primerih zastrupitve. Ta postopek pomaga očistiti kri strupenih snovi.

Simptomatsko zdravljenje

Ko se stanje normalizira, bo zdravnik izbral nadaljnje zdravljenje. Preveliko odmerjanje paracetamola zahteva naslednja priporočila:

• upoštevanje prehrane - se kaže v boleznih jeter;
• intravenozno dajanje glukoze;
• uporaba gliklazida - z razvojem srčnega popuščanja.

Če je zastrupitev s paracetamolom povzročila nevarne posledice, je morda treba izvesti operativni poseg. Vključuje odstranitev ledvic ali presaditev jeter.

Značilnosti zastrupitve s paracetamolom pri otrocih

Nenavadno je, da prevelik odmerek paracetamola pri otrocih vodi do manj resnih posledic kot pri odraslih. To še posebej velja za otroke do 6 let. To je posledica posebnosti presnovnih procesov pri otroku. Za otrokovo telo obstaja tveganje za 150 mg snovi na kg telesne mase. Simptomi odpovedi jeter so zelo redki.

Pravila za prvo pomoč pri zastrupitvi s paracetamolom pri otrocih so podobna. Edina razlika je v odmerku antidota in prostornini tekočine pri intravenskih tekočinah. V enostavnih primerih se terapija izvaja doma.

Učinki zastrupitve

Prekomerna uporaba tega antipiretičnega zdravila lahko povzroči nevarne učinke. Te vključujejo naslednje:

• akutna odpoved jeter;
• akutna odpoved ledvic;
• večkratno odpoved organov;
• akutni pankreatitis;
• toksična encefalopatija;
• koma;
• strupeni pljučni edem;
• smrti

Preveliko odmerjanje paracetamola

Ali lahko pride do prevelikega odmerka paracetamola? Znaki prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo pri vseh zdravilih. Paracetamol se uporablja kot simptomatsko zdravljenje, za zmanjšanje temperature, pomaga ublažiti znake vnetja. Poleg tega ima paracetamol dokaj dober anestetski spekter delovanja.

Takoj je treba omeniti, da se paracetamol ne šteje za nevarno zdravilo, če pa ne sledite pravilnemu odmerku, se pojavi neželeni učinek, vključno s smrtjo.

ICD koda 10 za zastrupitev

Pri prevelikem odmerku paracetamola so zdravniki na bolnikovem kartonu označeni s kodo T39.1 (mednarodna klasifikacija bolezni). Od droge se lahko pojavi tudi zastrupitev z drogami, v tem primeru je kartica označena s kodo F10-F19.

Razlogi

Zastrupitev s paracetamolom se pojavi zaradi različnih vzrokov. Dajemo najbolj osnovno.

Vzroki:

• Pri odraslih in otrocih se preveliko odmerjanje paracetamola pojavlja ob sočasni uporabi več zdravil z različnimi imeni. Kako razumeti to? Če oseba pri sestavi, ki ima paracetamol, neodvisno vzame temperaturo z vnetjem zraka, potem ni mogoče uporabiti drugega zdravila z enako sestavo za bolečino.
• Če je zdravilo predpisano v otroštvu ali odraslih, potem hkrati ne moremo jemati glukokortikosteroidov, antihistaminikov in tudi zdravil iz skupine fenobarbitala. V nasprotnem primeru se povečajo toksični učinki, kar kaže na znake prevelikega odmerjanja.
• Nepravilno upoštevanje odmerka paracetamola (v tabletah, kapsulah ali tekočih oblikah sproščanja).
• Če pijete veliko zdravila v tekoči obliki za zmanjšanje temperature otroka.
• Jemanje šivane droge (še posebej, če vzamete veliko tablet) lahko povzroči tudi negativno reakcijo.

Poleg teh razlogov se preveliko odmerjanje pojavi pri skupni uporabi zdravila z alkoholnimi pijačami. V tem primeru se dodatno opažajo izraziti znaki zastrupitve.

Zdravilo je del različnih zdravil. Zato je pomembno izbrati pravo zdravilo in slediti jasnemu odmerku, kar bo pomagalo preprečiti resne zdravstvene zaplete.

Koliko piti? Obstajajo standardni enojni odmerki, ki jih je treba strogo upoštevati.

Število tablet paracetamola: največji odmerek je 4,0 gr.

Tekoča oblika zdravila: dnevni odmerek 2 grama. Kot pri svečah, ki so sestavljene iz paracetamola, odmerek ne sme presegati 2 gramov.

Kako izračunati odmerek: do 50 kg telesne teže, izračunati odmerek zdravila z uporabo formule 60 mg na kg mase. Z nepravilno izračunanim odmerkom lahko oseba po nesreči vzame smrtni odmerek, zato bo izid žalosten. Torej, če ne veste, koliko piti, potem se morate posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Kakšni so simptomi zastrupitve s paracetamolom? Preden odgovorite na to vprašanje, se morate seznaniti s stopnjami prevelikega odmerjanja. Pri prvi resnosti se pojavijo simptomi, ki so podobni enostavnemu zastrupitvi.

Simptomi v primeru prevelikega odmerjanja paracetamola (blago):

• slabost;
• emetični nagon;
• kratkoročno bruhanje, lahko pride do driske.

Prevelik odmerek paracetamola pri otrocih in odraslih s povprečno stopnjo:

• pojavijo se očitne poškodbe jeter;
• presnovni procesi so kršeni;
• prizadeto je celotno telo.

Simptomi prevelikega odmerka paracetamola (tretja stopnja):

• simptomi postanejo izrazitejši, obstajajo jasni znaki zastrupitve, jetrna nekroza;
• izpuščaj na telesu vrste urtikarije (redko se pojavi);
• encefalopatija.

Klinika za zastrupitev s paracetamolom je lahko bolj izrazita, vse je odvisno od odmerka.

Simptomi zastrupitve:

• teža v jetrih;
• bruhanje in slabost;
• znižuje se krvni tlak;
• opažena je ledvična odpoved.

Poleg tega, če je prišlo do zastrupitve z zdravilom, se lahko pri bolniku pojavijo krči, bolečine v trebuhu, hipoglikemija.

Prva pomoč

V primeru zastrupitve s paracetamolom je najpomembnejša prva pomoč. V primeru prevelikega odmerka paracetamola je potrebno takoj splakniti želodec. Naslednja stvar, ki jo morate storiti, je dati osebi s prevelikim odmerkom paracetamola antidot - acetilcistein.

Zdravilo je treba jemati v 8 urah, to je takoj, ko se pri otroku ali odraslem pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja.

Po izpiranju želodca se zagotovi nujna nujna oskrba.

Zdravljenje

Kaj storiti z naključnim prevelikim odmerkom pri otroku? Kot zdravljenje zastrupitve s paracetamolom morajo otroci in odrasli čim prej odstraniti acidozo.

V primeru akutne zastrupitve zdravilo dajemo za intravensko dajanje. Praviloma pri prevelikem odmerku paracetamola zdravniki uporabljajo glukozo. Če so kontraindikacije za uporabo, nato pa z izrazito klinično sliko Albumin je predpisana.

V primeru prevelikega odmerjanja lahko to zdravilo vpliva na možgane. Da bi se izognili resnemu vnetnemu procesu v možganih, ko je presežen odmerek paracetamola, zdravniki predpišejo manitol.

V primeru blagega tečaja so kot zdravljenje predpisani vitaminski kompleksi, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem. Tudi z blagim potekom, s prevelikim odmerkom je treba odpraviti standardne simptome, predpisati antibiotike.

V toksikološkem oddelku z izrazito klinično sliko, še posebej, če se pri bolniku pojavi hemoragični sindrom, je treba sprejeti bolj radikalne ukrepe zdravljenja. V tem primeru je predpisana aminokaprojska kislina.

Če med diagnostično preiskavo je pokazala slabo strjevanje krvi, infuzijo plazme. V primeru prevelikega odmerka s kasnejšim razvojem hipoksije so predpisane inhalacije s kisikom.

Poleg tega ugotavljamo, da je v času zdravljenja zelo pomembno upoštevati osnovna priporočila zdravnika. Zdravilo jemljite v času (pred ali po obroku), pijte veliko vode in se držite pravilne prehrane, če je potrebno.

Pri prevelikem odmerku paracetamola je treba iz prehrane izključiti živalske beljakovine in maščobe. V prehrani mora biti prisotna hrana z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, sadje, jagode so bogate z koristnimi vitamini. V otroštvu je priporočljivo zastrupiti z drogami, vključiti v hrano polirke, kompote iz suhih sliv ali suhih marelic. V bolnišnici dodeljen bolnik prehranske hrane številka 5.

Zapleti in posledice

V primeru prevelikega odmerka paracetamola so lahko posledice zelo žalostne.

Kaj povzroča preveliko odmerjanje (glavni zapleti):

• Koagulopatija. Tak zaplet se najpogosteje pojavi pri odraslih, pojavi se sistemska motnja krvavitve in začnejo nastajati žarišča krvavitve.
• Najpogostejša posledica je akutna odpoved ledvic.
• Znaki encefalopatije lahko pripišemo tudi stranskemu učinku. Organske poškodbe nastanejo neposredno v možganih. S tem patološkim procesom se razvije izrazit edem.

Kaj se lahko pojavi med prevelikim odmerkom? Dodatni zapleti so sepsa v krvi, sindrom dihalne stiske. Najhujše je usodno.

Preprečevanje

Vsaka oseba, ki uporablja katerokoli zdravilo, mora skrbno prebrati navodila za uporabo.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Da bi se izognili prevelikemu odmerku, se mora oseba držati standardnih pravil.

• Jasno izračunajte odmerek paracetamola.
• Natančno preberite neželene učinke.
• Če je za zdravljenje predpisanih veliko zdravil, primerjajte formulacije. Sredstva ne smejo imeti enakih učinkovin, zlasti paracetamola.
• Paracetamol je najbolje dati otrokom v tekoči obliki.

Ne pozabite, če ne veste, kaj je potrebno za določen problem, se morate posvetovati z zdravnikom. Ni nujno, da se obravnavajo neodvisno, ker so nepopravljive posledice.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate kakršnakoli vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe, kot ste doživeli tako zastrupitev in uspešno obvladali posledice! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.

Ali je mogoče zastrupiti s paracetamolom

Zdravilna učinkovina v zdravilu je acetaminofen. Ta snov je prisotna v več kot 200 zdravilih, vključno z različnimi zdravili, ki so namenjena otrokom.

Zaradi prevalence te droge so primeri prevelikega odmerjanja zelo pogosti. Kateri odmerki so sprejemljivi za uporabo brez poškodb telesa in kakšni so znaki take zastrupitve, kadar se lahko pojavi preveliko odmerjanje? Kako očistiti telo tega orodja? Vsa ta vprašanja bomo podrobno obravnavali.

Kdaj lahko pride do zastrupitve?

V takih primerih se lahko razvije zastrupitev s paracetamolom:

• Če ima oseba visoko občutljivost za to;
• Pri daljši uporabi zdravil;
• Ob uporabi velikih odmerkov enkrat.

Zdravstveni delavci uporabljajo protistrup tega zdravila - N-acetilcistein. Po zaužitju prevelikega odmerka paracetamola ga je treba zaužiti v prvih 8 urah.

Dovoljeni odmerki paracetamola

Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti navodila za zdravljenje, pojasniti dovoljeni odmerek. Orodje je namenjeno za notranjo uporabo, potrebno ga je sprati z veliko vode.

Priporočena enkratna doza:

• Za odrasle, katerih teža je manjša od 40 kg - največ 500 mg;
• Z maso več kot 40 kg - 1 g.

Število uporabe na dan - največ 4. Na dan je prepovedano uporabljati več kot 4 g za odraslega in 90 mg na kg teže za otroka. Terapijski tečaj traja 1 teden.

Odmerek, ki je lahko usoden, je 150 mg na kg odrasle teže, izračunan individualno.

Kdaj lahko pride do zastrupitve?

Ali je možno zastrupiti z uporabo paracetamola, pri čemer je treba upoštevati najvišji dovoljeni dnevni odmerek? Odgovor je pozitiven, njegov toksični učinek, do zastrupitve, se lahko pojavi tudi pri uporabi dopustnega odmerka sredstva.

To se lahko zgodi v takih primerih:

• Če ima oseba dedne bolezni jeter;
• S podaljšanim postom;
• V prisotnosti hepatitisa;
• Pri dajanju zdravil, kot so izoniazid in rifampicin. [/ Alert-announce]

Negativni vpliv

Ko zdravilo vstopi v želodec, se hitro absorbira in širi vzdolž krvnega obtoka. Glavna razgradnja presnovkov se pojavi v jetrnih celicah. Zdravilo se iz telesa izloča z urinom.

Čas razpadanja je 2-2,5 ure, vendar ima to zdravilo dolgotrajen učinek. Zato se absorpcija, kot tudi delitev, nadaljuje v tankem črevesu.

Glavni presnovek zdravila, ki se oblikuje v jetrih, ima toksični učinek.

V jetrih njegovo delovanje nevtralizira snov glutamin. Če se rezerve glutamina zmanjšajo, se toksični metabolit začne aktivno kopičiti. To ima negativen učinek na delovanje jeter in toksičen učinek na trebušno slinavko in ledvice.

Pomanjkanje glutamina se pojavi pri uporabi paracetamola v odmerku nad 10 g. Intoksikacija se lahko razvije v vsaki starosti. Toda pri otrocih zastrupitev redko izzove okvaro jeter zaradi njihove večje odpornosti na toksične učinke.

Znaki zastrupitve

V primeru prevelikega odmerjanja paracetamola se simptomi ne začnejo takoj. Prvi simptomi se pojavijo šele 12-24 ur po vstopu zdravila v telo.

• Obstaja splošna slabost, slabo počutje;
• Oseba nima apetita, noče jesti;
• V predelu desnega hipohondrija je močno zaznavna bolečina;
• Obstaja slabost, nepopisno bruhanje.

36 ur po zaužitju paracetamola se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• Trombocitopenija se razvije - stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku;
• Razvoj hipoglikemije je stanje, pri katerem se količina glukoze v krvi zmanjša;
• Obstaja akutna odpoved ledvic;
• Hude bolečine v trebuhu;
• Padec telesne temperature;
• Krvni tlak lahko pade;
• Povečanje znojenja;
• Prisoten je konvulzivni sindrom, delirij, koa se razvije;
• Ledvična odpoved se pojavi pri hudi zlatenici.

V primeru takih simptomov zastrupitve je treba nujno poklicati rešilca. Ti pogoji so življenjsko nevarni.

Klinična slika

Obstajajo 4 stopnje zastrupitve.

Prvi korak. Obdobje po uporabi zdravila - od 1 ure do 24 ur.

• Če zastrupitev ni resna, se simptomi ne pojavijo;
• Če je stopnja zastrupitve povprečna, potem oseba začne zboleti, bruha, potenje se poveča, koža postane bleda, razvije se anoreksija, laboratorijski rezultati se razvijejo brez kakršnih koli nepravilnosti.
• Pri hudih oblikah zastrupitve obstajajo znaki okvarjenega delovanja srčne mišice, jeter, trebušne slinavke. Bolnik postane rahlo zavrt, vendar njegova zavest ni motena.

Druga faza Obdobje po uporabi zdravila - od 24 ur do 4 dni. V tej fazi se poveča zastrupitvena bolečina v desnem hipohondriju, jetra. To lahko določimo ne le z ultrazvokom, ampak tudi s palpacijo.

Če je prišlo do zastrupitve z zmerno količino zdravila, se simptomi ne bodo poslabšali in bo žrtev zelo hitro okrevala.

Če je prišlo do zastrupitve zaradi prevelikega odmerka zdravila, simptomi napredujejo. Prišlo je do okvare jeter, poveča se raven AST, ATL, bilirubina.

Tretja faza. Obdobje po zaužitju je 4-5 dni. Če zastrupitev ni bila močna, se simptomi začnejo zmanjševati in bolnik hitro okreva.

Če je oseba resno zastrupljena, se toksični učinek na jetra poveča, količina bilirubina se poveča, AST in ALT se povečata, količina sladkorja se zmanjša, zavest je motena, razvije se ledvična odpoved, prisotna je zlatenica, BP se močno zmanjša, telesna temperatura se zmanjša.

Četrta stopnja. Obdobje po uporabi povečanega odmerka zdravila 5 dni. Ta stopnja je zelo nevarna. Na tej stopnji je okvara ledvic nepopravljiva - bolnik umre.

Prva pomoč in zdravljenje

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi zastrupitve s paracetamolom, je nujno treba poklicati zdravniško ekipo. Pred prihodom medicinskega osebja je treba zastrupljeni osebi dati prvo pomoč.

• Za 1,5 ure po zaužitju sredstev je treba splakniti želodec. V ta namen naj žrtev pije veliko vode in izzove bruhanje.
• Po zaužitju paracetamola je treba zastrupljeni osebi piti aktivno oglje 8 ur. Izračun odmerka - 1 g na kg teže.
• Antidot jemljemo 8 ur po jemanju zdravila.
• Izvaja se ventilator, ki pospeši razgradnjo metabolitov zdravil in njihovo izločanje iz telesa.
• Znotraj sredstva je uveden metionin. Vendar je treba zaščititi jetrne celice pred škodljivimi učinki.

Simptomatsko zdravljenje

• Bolniku je dodeljena posebna prehrana. Vse maščobe in beljakovine živalskega izvora so nujno izključene iz vsakodnevnega jedilnika. Meni mora vsebovati ogljikove hidrate, ki so lahko prebavljivi.
• Če smo odkrili zmanjšanje ravni sladkorja, pripravke glukoze vbrizgamo v veno.
• V prisotnosti srca gliklazid v srcu ni zadostno apliciran.
• Če je primer zelo huda, bo morda potrebna operacija - odstranitev ledvic, presaditev jeter.

Preprečevanje zastrupitve

Da bi se izognili kakršnim koli težavam in ne povzročajo zastrupitve, morate upoštevati ta pravila:

1. Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.
2. Pri uporabi drog je treba paziti na priporočene odmerke in v nobenem primeru ne presegajo.
3. Izogibajte se sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker povečujejo učinek paracetamola.
4. Med jemanjem paracetamola morate prenehati s pitjem alkoholnih pijač.
5. Če zdravilo uporabljate več kot 3 dni zapored, morate začeti jemati metionin.

Sklepi

Kot je znano, jetra lahko sčasoma samostojno okrevajo, prav zaradi te sposobnosti tega organa, pa tudi zaradi prisotnosti podpornega zdravljenja in s pravočasno terapijo bolnik okreva.

Če se pojavi ireverzibilna odpoved jeter, je edini izhod presaditev tega organa, prognoza je zelo slaba. Na žalost bolniki ne morejo vedno rešiti.

Paracetamol je zelo nevarno zdravilo, zato ga je treba zdraviti zelo previdno. Če pijete dovoljeni odmerek zdravila, potem to ne škoduje!