Apendicitis je edem in vnetje slepiča, dodatek, majhen, približno 5-17 cm dolg, prst podoben organ, ki spominja na začetek prvega dela debelega črevesa. Apendicitis vedno zahteva operacijo.
Vzroki slepiča
Apendicitis je eden najpogostejših razlogov za nujno abdominalno operacijo. Običajno se pojavi, ko je dodatek blokiran z nanosom debele sluzi znotraj dodatka, fekalnih mas, tujkov ali (manj pogosto) tumorjev.
Med možnimi vzroki za slepiča je mogoče ugotoviti tudi:
- Okužba. Kronični tonzilitis, vnetje tonzil in druge nalezljive bolezni lahko povzročijo razvoj bolezni. Bakterije lahko prodrejo skozi steno dodatka iz lumena ali pa se lahko prenašajo s krvjo iz drugega vira;
- Paraziti in črvi lahko povzročijo tudi blokado dodatka, razvoj okužbe in vnetja;
- Kronična zaprtost. Zaradi kršenja iztoka fekalnih mas masa se strdi, postanejo tako gosta kot kamen, in usta vermiformnega procesa zaprejo z blatom. To pa vodi v stagnacijo vsebine dodatka in njegovega vnetja;
- Prehranski dejavniki. Študije so pokazale, da ljudje, ki nenehno jedejo velike količine mesa, trpijo zaradi apendicitisa veliko pogosteje kot ljudje z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken v prehrani. Vlakno izboljša črevesno gibljivost in je ugodno vplivano na gibanje črevesne vsebine;
- Anomalije dodatka. Anomalije strukture dodatka, kot so zavoji, pomembna dolžina dodatka lahko povzroči tudi zastoj njegove vsebine;
- Tromboza arterije, ki hrani prilogo. Pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo in bolezni srca z motnjami v srčnem krčenju, je vnetje dodatka veliko pogostejše;
- Dedna predispozicija Znanstveni dokazi o razvoju bolezni pri nosilcih določenih antigenov;
- Način življenja Trajen stres, prekomerno delo, zloraba alkohola, kajenje bistveno povečajo tveganje za razvoj dodatka.
- Paul Tveganje za razvoj bolezni pri ženskah je nekoliko večje v primerjavi z moškimi. Razlog za to je bližina dodatka z materničnimi dodatki, boleznimi in vnetjem, ki se zlahka premaknejo v dodatek. Zato lahko redni pregledi ginekologa, preprečevanje in zdravljenje ginekoloških bolezni zmanjšajo tveganje za apendicitis.
Simptomi in faze akutnega slepiča
Osbennost akutnega slepiča je, da se hitro razvija in je značilno več stopenj, od katerih ima vsaka različne simptome:
- V začetni fazi ali pa se imenuje tudi kataralni apendicitis. V tej fazi se pojavi rahlo zgostitev in vnetje dodatka. Napad na slepiča se pogosto pojavi pozno ali zjutraj, bolnikovo stanje pa lahko v tem obdobju spremljajo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha in slabost. Najprej se pojavi bolečina okoli popka ali po vsem želodcu. Ima rahlo prepreden, vlečni karakter, po 3-4 urah pa se bolečina premakne v desno aliakalno področje, kjer ostane.
- Po kataralni se pojavi gnojni slepiča. V tej fazi se v stenah in votlini dodatka pojavijo gnojni žarišča. V tem obdobju se bolečina premakne od zgornjega dela trebuha do območja desne strani, postane konstantna, močnejša, poveča se s hojo, medtem ko leži na levi strani.
- Flegmonosna slepiča sledi gnojno. V tej fazi je značilno povečanje dodatka in je skoraj popolnoma nasičeno z gnojem. Obstaja slabost in bruhanje, ki ni enkratno, saj ne prinaša olajšave. Nastane črevesna motnja: zaprtje ali, nasprotno, mehke blato, pojavlja se vročina. Višja kot je temperatura, bolj izrazito je vnetje.
- Razpoka dodatka. Nekaj časa po nastopu upočasnjenega slepiča lahko dodatek eksplodira. Na tej stopnji se bolečina običajno zmanjša, vendar čez nekaj časa nadaljuje z novo silo. Ruptacija dodatka je zelo resna situacija, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. V nasprotnem primeru se bolezen konča s smrtjo.
Zdaj podrobneje preberite simptome. Simptomi slepiča se lahko zelo razlikujejo.
Prvi simptom apendicitisa pri bolniku je pogosto bolečina okoli popka. Bolečine so na prvi pogled lahko nepomembne, vendar sčasoma postajajo vse ostrejše in močnejše, apetit se zmanjšuje, bolnik pa ima lahko slabost, bruhanje in nizko telesno temperaturo. Pogosto bolečina gre v desni spodnji del trebuha, kjer postane bolj opazna.
Ko se vnetje dodatka poveča, se bolečina premakne v desni spodnji del trebuha (desna ilijačna regija). Osredotoča se tik nad privezkom, v kraju, ki se imenuje "McBurney Point". To se najpogosteje pojavlja med 12 in 24 ur po začetku bolezni.
Če je prizadetost odprta (ruptura), lahko v kratkem času pride do zmanjšanja bolečine. Vendar pa se takoj, ko se razvije sluznica trebušne votline, oziroma se razvije stanje, imenovano peritonitis, bolečina poveča.
Bolniki z apendicitisom pogosto raje ležijo tudi zato, ker jim vsako nenadno gibanje povzroča veliko bolečine. Bolnika je treba pozvati, naj kašlja in ugotovi, ali povzroča hude bolečine v trebuhu, praviloma pa je to pomemben vzrok bolezni.
Pozni simptomi slepiča vključujejo:
- mrzlica;
- zaprtje;
- driska;
- visoka telesna temperatura;
- slabost;
- vročina;
- bruhanje;
- izguba apetita.
Kronična slepiča
Simptomi kroničnega apendicitisa so običajno blagi. Bolnik se pritožuje zaradi šibkih dolgih bolečin v spodnjem delu trebuha. Slabost in zvišana telesna temperatura se sploh ne pojavita. Poleg tega se lahko v nasprotju z akutno obliko slepiča kronična oblika konča z nenadnim okrevanjem, ki je v zelo redkih primerih možno z akutno obliko.
Kdaj poklicati zdravnika
Priporočamo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom, če ima bolečine v desnem spodnjem delu trebuha ali druge simptome apendicitisa, kot tudi, če ima bolnik:
- bolečina je zelo huda, nenadna ali ostra;
- obstaja visoka telesna temperatura skupaj z bolečino;
- bruhanje krvi ali krvava driska;
- palpacija trdega trebuha (palpacija s prsti);
- pacient ne more iztrebiti, zlasti če ima tudi bruhanje;
- bolečine v prsih, vratu ali ramenih;
- omotica ali izguba zavesti;
- slabost, bolečina in pomanjkanje apetita;
- pacient izgubi težo proti svoji volji;
- porumenelost oči ali kože;
- napenjanje več kot 2 dni;
- driska več kot 5 dni ali, če je otrok, ima drisko 2 dni ali bruhanje v 12 urah (če je otrok mlajši od 3 mesecev, ima drisko ali bruhanje);
- bolečine v trebuhu so bile več kot 1 teden;
- med uriniranjem se pojavi pekoč občutek ali se uriniranje pojavi pogosteje kot običajno;
- bolečina se je začela povečevati, ko je bolnik začel jemati antacide ali je jedel nekaj škodljivega;
- bolečina (in bolnica je noseča).
Diagnoza slepiča
Če ima bolnik slepič, se bo bolečina povečala, kadar zdravnik nežno pritisne na spodnji desni del trebuha in nenadoma spusti roko. Če ima bolnik peritonitis, lahko dotik njegovega trebuha povzroči mišične krče.
Zdravniki običajno diagnosticirajo apendicitis zaradi naslednjih dejavnikov:
- opis simptomov;
- diagnostični pregled;
- laboratorijske teste.
V nekaterih primerih bodo morda potrebni drugi preskusi, vključno z:
- CT-pregled trebušne votline;
- Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Če ima bolnik simptome slepiča, priporočamo, da takoj poišče zdravniško pomoč. Za ublažitev simptomov je strogo prepovedano uporabljati grelne blazinice, klistre, odvajala ali druge metode zdravljenja na domu.
Če diagnoza ni jasna, lahko zdravnik predpiše CT (računalniško tomografijo) ali ultrazvočni pregled, da se prepriča, da je težava vneta dodatek. Pri ženskah je medenica tudi pregledana, da odpravi bolečino, ki jo povzročijo jajčniki ali maternica.
Zelo pomembno je izključiti bolezni s podobnimi simptomi, vključno z:
- Mekkelovi divertikuli. To je rahla izboklina črevesne stene, ki se običajno nahaja v desnem spodnjem delu trebuha, poleg dodatka. Divertikul je lahko vnet ali celo prelomljen. Če je divertikulum vnet ali perforiran, se kirurško odstrani.
- Ginekološke bolezni. Desno jajcec in jajcec se nahajata poleg dodatka. Ženske, ki so spolno aktivne, se lahko okužijo z nalezljivimi boleznimi, ki prizadenejo jajcece in jajcece. Običajno zadošča antibiotično zdravljenje in ni treba odstraniti jajcevodov in jajčnikov.
- Vnetne bolezni v zgornjem desnem abdomnu. Tekočina iz zgornjega desnega trebuha lahko teče v spodnji del trebuha, kjer simulira vnetje in slepiča. Fluid lahko izteka iz perforirane razjede dvanajstnika, mehurja ali abscesa jeter.
- Desni stranski divertikulitis. Čeprav se večina divertikul nahaja na levi strani debelega črevesa, jih včasih najdemo na desni. Če je desni divertikulum zlomljen, se razvije vnetje, ki je po simptomih podobno vnetju apendicitisa.
- Bolezni ledvic. Desna ledvica se nahaja tako blizu priboru, da lahko tudi vnetni proces, kot je absces, povzroči simptome, kot pri apendicitisu.
Žal pa ni nobene študije, razen laparoskopije, s katero lahko zagotovo diagnosticirate slepiča. Vendar pa je laparoskopija pri diagnozi te bolezni zelo redka.
Zdravljenje slepiča - apendektomija
Če bolnik nima nobenih zapletov, bo kirurg najverjetneje odstranil dodatek kmalu po diagnosticiranju težave.
Ker testi za diagnosticiranje slepiča niso popolni, lahko včasih operacija pokaže, da je dodatek normalen. V tem primeru bo kirurg odstranil tudi dodatek in pregledal preostanek bolnikovega želodca zaradi drugih vzrokov bolečine.
Apendektomija je operacija odstranitve dodatka.
Apendektomija se izvaja z naslednjimi vrstami anestezije:
- spinalna anestezija. Zdravilo se vbrizga v hrbet, tako da je hrbet odtrgan pod pasom. Bolnik bo prejel tudi zdravilo, zaradi katerega bo zaspan (pomirjevalno);
- splošno anestezijo. Bolnik bo med operacijo spal in ne bo občutil nobene bolečine.
Glede na zdravje vsakega posameznega bolnika lahko dodatek odstranite na dva načina: z odprto rezom ali z laparoskopijo.
Z odprto tehniko naredimo rez v spodnjem desnem delu trebuha, skozi kožo, v mišicah peritonealne stene. Kirurg najde vermiformni postopek, ga nato previdno in nežno spusti iz okoliških struktur, skuša jih ne poškodovati in odstrani.
V laparoskopski tehniki kirurg naredi več manjših zarezov v trebušni votlini. Laparoskop se vstavi v en rez, ki ima majhen objektiv z video kamero. Apendektomijo opravi kirurg, ki gleda na zaslon (monitor), priključen na video kamero. Majhne naprave se vstavijo v druge reze in se lahko uporabijo tudi za odstranitev dodatka.
Če je dodatek okužen ali ima vrzel, je treba med operacijo skrbno zdraviti trebušno votlino bolnika.
Sorodni članki:
Po apendektomiji
Okrevanje po preprostem apendicitisu se običajno zgodi precej hitro. Praviloma, po preprostem apendicitisu, bolniki hitro okrevajo. Večina bolnikov se odpusti iz bolnišnice 1-2 dni po operaciji in se lahko vrne na svoje običajne aktivnosti v 2-4 tednih po odpustu.
Če je mesto dodatka absces ali ruptura, je lahko okrevanje bolnika počasnejše in težje, zahteva zdravljenje za okužbo (običajno antibiotiki).
Življenje osebe brez dodatka ne povzroča nobenih znanih zdravstvenih težav.
Zapleti slepiča
- nastajanje fistul med organi trebušne votline ali med temi organi in površino kože;
- absces;
- črevesna blokada;
- okužba znotraj trebušne votline (peritonitis);
- okužbe s kirurško rano itd.
Kaj lahko povzroči apendicitis
Apendicitis je vnetje slepiča. Po naravi izolirane akutne ali kronične. Edina možnost za njegovo zdravljenje je odstraniti organ.
V gastroenterologiji apendektomija zavzame 70% operacije. Po medicinskih virih je 10% populacije planeta doživelo to operacijo, moški in ženske pa so enako prizadeti. V zvezi s tem zdravniki menijo, da lahko to patologijo pridobi vsaka oseba.
Prvi posrednik vnetnega procesa je napad bolečine, ki se pojavi na ozadju popolnega zdravja. Za 1 dan napreduje, vendar je težko razlikovati od drugih anomalij. Ločevanje zahteva strokovno medicinsko znanje, spretnosti in sodobne diagnostične metode strojne opreme. Ker je vnetje na domu zelo težko diagnosticirati, je zaradi akutne bolečine v popku, ki se pri gibanju krepi, razlog za odhod v bolnišnico. Ni vredno simulirati in prepričati drugih v apendicitis za zabavo ali za bolniški seznam, je nevarna bolezen in s tem šale so slabe.
Vzroki
Raziskave na tem področju niso pokazale specifičnega patogena.
Obstajata dve komponenti, ki določata razvoj patologije: delovanje patogenov in stresnih dejavnikov.
Pri medsebojnem delovanju lahko ta dva elementa povzročita vnetje in povzročita apendicitis.
- Patogena flora. Povzročitelj je mikroflora samega črevesa, ki je stalno prisotna v telesu, ki pod vplivom zunanjih vplivov hitro postane bolezen, ki povzroča bolezen: enterokoke; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
- Sprožilci. Patologijo izzovejo različni stresorji, od katerih je vsako mogoče pripisati več skupinam, ki odražajo teorije njegovega nastanka: mehanske, nalezljive, žilne, imunološke in endokrine.
Vnetja dodatka ne moremo imenovati odkritje sodobnega stoletja. Zgodovinske študije kažejo, da je človek naletel na ta problem v antiki in se spraševal, zakaj se to zgodi. V Egiptu imajo mumije sledi rezov v trebuhu. Anatomski opis tega organa so našli v delih Leonarda da Vincija v petnajstem stoletju. Posebno ime je dobila šele ob koncu 18. stoletja.
Vermiformni dodatek se pojavi v tretjem mesecu rasti zarodkov. Je neparni organ v obliki cevke, ki meri 12 centimetrov in ima tkivno strukturo, podobno cekumu.
Dolgotrajno je bil dodatek veljal za rudiment, ki ne sodeluje v prebavnem sistemu, zato so nekateri zdravniki predlagali reševanje problema obolevnosti z odstranitvijo zdravega organa, brez čakanja na razvoj bolezni. Po teh zamislih v Nemčiji so se izvajale operacije masovnega odstranjevanja otrok. Zato se je pri otroku pojavila huda oblika imunske pomanjkljivosti.
Zdaj se vermiformni proces obravnava kot element imunske obrambe človeškega telesa, ki proizvaja amilazo in opravlja funkcijo izboljšanja črevesne mikroflore.
Ker ni bil ugotovljen noben specifičen patogen, se upošteva več skupin zunanjih dejavnikov, ki povzročajo njegov razvoj.
Mehansko
To je pogost vzrok bolezni. Razvija se zaradi blokade lumna. Kršitev pretoka telesnih tekočin vodi v stagnacijo in povečanje notranjega pritiska ter začetek vnetja.
Razlogi za blokado lumena so lahko:
- Parazitski organizmi - helminti. Parazitski okrogli črvi prodrejo v notranjost in blokirajo lumen telesa.
- Fecalis Fekalni kamni nastanejo zaradi črevesne disfunkcije, postopoma rastejo in sčasoma blokirajo lumen organa.
- Brazgotine in adhezije. Kolitis, enteritis, holecistitis vodijo do premestitve notranjih organov in nastajanja brazgotin in adhezij. Rezultat je zavoj v oddelku cekuma, ki mu sledi obturacija.
- Tumorji in polipi. Specifične manifestacije so odsotne in so zaznane s sapendicitisom.
- Rast limfoidnega tkiva (povečanje limfnih vozlov).
- Tuji predmeti. Izdelki iz želodca slabo prebavijo: kosti, lupina semen. Včasih se naključno pogoltnejo predmeti: zobje, krone, kovanci, sponke za papir. Majhni otroci so podvrženi mehanskim poškodbam zaradi nenehnega polnjenja igrač v ustih. V redkih primerih lahko žolčni kamen zapusti dodatek in ga blokira.
Vaskularno
Bolezni žilnega sistema izzovejo kršitve vaskularnega obtoka sluznice slepiča. Posledično se v sluznici procesa razvijejo zabuhlost in stagnacija, v ozadju katerega se razvije okužba.
Alergično
Vzrok bolezni so alergijske reakcije. Z visoko stopnjo preobčutljivosti procesa se zmanjšajo pregradne lastnosti sluznice. Prekomerna količina patogenih organizmov prodre v to. Povečanje njihovega števila v ozadju preobčutljivosti lahko sproži proces.
Neuro-refleks
Dejavnik, ki povzroča bolezen, je krč arterij, ki hranijo cekum. Ostra vazokonstrikcija moti oskrbo s krvjo in prispeva k pojavu stagniranih območij. Nastale distrofične spremembe vodijo v zmanjšanje obrambnih mehanizmov in povzročijo vnetje v dodatku.
Endokrini in imunski
Prekomerna količina serotonina v povezavi s povečano zaščitno funkcijo foliklov cekuma lahko povzroči vnetni proces. Ko se zlorabi hrana s čokolado in kakavovim maslom, se v telesu proizvede prekomerna količina serotonina in obstaja tveganje za patologijo. Zmanjšana imuniteta zaradi kajenja, zlorabe alkohola ali stalna uporaba antibiotikov lahko poslabša kronične vnetne procese v dodatku.
Hrana
Prehrana, ki ne vsebuje zadostnih ravni vlaken, postane stresor in lahko poslabša kronično naravo anomalije. V črevesju so številni mikroorganizmi, njihovo uravnoteženo razmerje zagotavlja normalno delovanje telesa. Za obstoj koristnih bakterij potrebujete hrano v obliki vlaken, ki v neprebavljeni obliki postane hrana za mikroorganizme. Osiromašene diete povzročajo disbakteriozo in kronične notranje motnje. Zelenjava, sadje, naravna nerafinirana olja, zrna pomagajo zapolniti pomanjkanje vlaknin.
Poleg tega rastlinska živila povečajo tonus črevesnih sten, kar preprečuje nastanek zaprtja in preprečuje nastanek fekalnih kamnov.
Nalezljive bolezni
Povzročitelji tifusa, tuberkuloze in amebiaze lahko povzročijo vnetje dodatka.
Genetska predispozicija
Rezultati študij etiologije bolezni izločajo dedni faktor. To je posledica dedovanja strukturnih značilnosti notranjih organov. Če je eden od staršev imel slepiča, se verjetnost, da se bodo otroci zboleli v isti starosti, znatno poveča.
Preprečevanje
Ne glede na naravo stresorja se vnetje začne s pojavom okvare v sluznici procesa, skozi katero se okužba dotakne sten, potem pa proces postane nepopravljiv destruktiven. Bolezen se razvija na ozadju bolezni srca in ožilja, okužb in celo zaradi slabih navad.
Študije niso določile posebnih ukrepov za preprečevanje pojava patologije. Izpuščeni vnetni procesi, uporaba antibiotikov brez posebnega recepta zdravnika povzročajo poškodbe črevesne mikroflore in ustvarjajo ugodne razmere za razvoj bolezni.
Zdravniki priporočajo spremljanje zdravstvenega stanja, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti delu prebavil. Da bi preprečili zaprtje, popijte kozarec vode pred obroki. Vzemite beljakovinski obrok z zelenjavo, da spodbudite prebavo in preprečite gnitje hrane v črevesju. Krepitev imunitete, živahen življenjski slog, redni obiski zdravstvenih ustanov bodo zmanjšali tveganje za patološko stanje na minimum.
Apendicitis
Apendicitis je akutna, redko kronična oblika vnetja priveska cekuma - dodatek ali dodatek. Glede na obliko lahko pride do apendicitisa z bolečino v desnem aliakakularnem predelu različne jakosti, prebavne motnje (slabost, bruhanje, zakasnjeno blato in plin), povišano telesno temperaturo. Pri prepoznavanju slepiča se zanašajo na pozitivne diagnostične simptome (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), podatke o digitalnem rektalnem pregledu in vaginalnem pregledu, podrobno krvno sliko. Ko slepiča pokaže kirurško taktiko (apendektomija).
Apendicitis
Apendicitis je ena najpogostejših abdominalnih kirurških patologij, ki predstavlja 89,1%. Appendicitis se pojavi pri ljudeh obeh spolov in vseh starosti; pojavijo se v starosti od 10 do 30 let. Vnetje dodatka se razvije pri približno 5 osebah od 1000 na leto. Zdravljenje slepiča poteka z operacijo trebuha (operativna gastroenterologija).
Dodatek je rudimentarni prizvok cekuma, ki ima obliko ozke podolgovate cevi, katerega distalni konec se slepo konča, proksimalno - komunicira s votlino cekuma skozi lijakasto odprtino. Stena vermiformnega procesa predstavljajo štiri plasti: sluznica, submukoza, mišičasta in serozna. Dolžina postopka je od 5 do 15 cm, debelina - 7-10 mm. Dodatek ima lastno mezenterijo, ki jo drži in zagotavlja relativno mobilnost procesa.
Funkcionalni namen dodatka ni povsem jasen, vendar je dokazano, da dodatek opravlja sekretorne, endokrine, pregradne funkcije in sodeluje pri vzdrževanju črevesne mikroflore in tvorbi imunskih odzivov.
Razvrstitev apendicitisa
Obstajata dve glavni obliki slepiča - akutni in kronični, od katerih ima vsaka več kliničnih in morfoloških variant. Med akutnim apendicitisom so izolirane preproste (kataralne) in destruktivne oblike (flegmonno, flegmonično in ulcerozno, apostematsko, gangrenozno apendicitis). Za kataralni apendicitis so značilni znaki oslabljenega krvnega obtoka in limfne cirkulacije v procesu, razvoj žarišč eksudativnega gnojnega vnetja v sluznici. Dodatek nabrekne, njegova serozna membrana postane polnokrvna.
Napredovanje kataralnega vnetja vodi do akutnega gnojnega slepiča. 24 ur po nastopu vnetja se infiltracija levkocitov razširi na celotno debelino stene slepiča, ki velja za flegmonusni slepič. V tej obliki se stena procesa zgosti, mezenterija je hiperemična in edematna, iz lumena dodatka pa se sprosti gnojna skrivnost.
Če se pri difuznem vnetju oblikuje več mikrobazces, se razvije apostematski apendicitis; z ulceracijo sluznice - flegmono in ulcerozni apendicitis. Nadaljnje napredovanje destruktivnih procesov vodi v razvoj gangrenoznega slepiča. Vključevanje v gnojni proces tkiv, ki obdajajo slepo črevo, skupaj z razvojem periappenditsita; in njegovo lastno mezenterijo - razvoj mezenteriolitisa. Komplikacije akutnega (običajno flegmonnega in ulceroznega) apendicitisa vključujejo perforacijo slepiča, ki povzroči razpršen ali omejen peritonitis (apendikularni absces).
Med oblikami kroničnega slepiča se razlikujejo rezidualni, primarni kronični in ponavljajoči se. Potek kroničnega apendicitisa je zaznamovan z atrofičnimi in sklerotičnimi procesi v dodatku ter vnetnimi in destruktivnimi spremembami s kasnejšo proliferacijo granulacijskega tkiva v lumenu in steni slepiča, nastajanjem adhezij med serozo in okoliškimi tkivi. Ko se v lumnu procesa serozne tekočine kopiči serozna tekočina, se oblikuje cista.
Vzroki slepiča
V razvoju slepiča sodeluje praviloma polimikrobna flora, ki jo predstavljajo E. coli, stafilokoki, enterokoki, streptokoki, anaerobi. Patogeni vstopajo v steno dodatka po enterogenski poti, tj. Iz njenega lumna.
Pogoji za razvoj apendicitisa se pojavijo, ko je črevesna vsebina zaradi dodatka v zavoju stagnirala, v prisotnosti tujkov v lumenu, fekalnih kamnih, hiperplazije limfoidnega tkiva. Mehanska blokada lumena dodatka vodi do povečanja intraluminalnega pritiska, zmanjšanja krvnega obtoka v steni slepiča, ki jo spremlja zmanjšanje lokalne imunosti, aktivacija pogenih bakterij in njihovo vnašanje v sluznico.
Določeno vlogo, ki ima predispozicijo za razvoj apendicitisa, imajo naravo prehrane in posebno lokacijo dodatka. Znano je, da se ob obilnem uživanju mesne hrane in nagnjenosti k zaprtju v črevesni vsebini kopiči prekomerna količina razgradnih produktov beljakovin, kar ustvarja ugodno okolje za reprodukcijo patogene flore. Poleg mehanskih vzrokov lahko tudi nalezljive in parazitske bolezni, kot so jersinioza, tifus, amebioza, črevesna tuberkuloza itd., Vodijo tudi v razvoj slepiča.
Pri nosečnicah obstaja večje tveganje za razvoj apendicitisa, kar je povezano s povečano maternico in izpahom slepega črevesa in dodatka. Poleg tega lahko predispozicijski dejavniki za razvoj apendicitisa pri nosečnicah predstavljajo zaprtje, prestrukturiranje imunskega sistema, spremembe v dotoku krvi v medenične organe.
Simptomi slepiča
V tipični kliniki akutnega apendicitisa so opazili bolečine v desnem zglobu, ki kažejo lokalno in splošno reakcijo. Boleč napad v akutnem slepiča se ponavadi razvije nenadoma. Prvič, bolečina ima razpršen značaj ali je pretežno lokalizirana v epigastriju, v popkovni regiji. Običajno se po nekaj urah bolečina skoncentrira v desnem zglobu. z atipično lokacijo dodatka je mogoče čutiti v desnem hipohondru, v ledvenem predelu, medenici, nad pubisom. Bolečina pri akutnem apendicitisu se nenehno izgovarja, poslabša pa jo kašljanje ali smeh; zmanjša, ko leži na desni strani.
Značilne zgodnje manifestacije slepiča vključujejo znake prebavne motnje: slabost, bruhanje, zakasnjeno blato in plin, drisko. Obstaja subfebrilno stanje, tahikardija do 90-100 udarcev. v minutah Intoksikacija je najbolj izrazita pri destruktivnem apendicitisu. Potek slepiča je lahko zapleten z nastankom abscesov trebušne votline - apendikularnih, subfreničnih, interestinalnih, Douglasovih prostorov. Včasih se razvije tromboflebitis aliakalne ali medenične žile, ki je lahko vzrok za PE.
Klinika slepiča pri otrocih, starejših, nosečnicah in bolnikih z atipično lokalizacijo dodatka ima svojo izvirnost. Pri otrocih v zgodnji starosti prevladujejo akutni apendicitis pogosti simptomi, ki so značilni za številne otroške okužbe: febrilno temperaturo, drisko, ponavljajoče bruhanje. Otrok postane neaktiven, muhast, počasen; z naraščajočim bolečinskim sindromom se lahko pojavi nemirno vedenje.
Pri starejših bolnikih je običajno izbrisana klinika za apendicitis. Bolezen je pogosto reaktivna, tudi z destruktivnim apendicitisom. Telesna temperatura se morda ne dvigne, bolečina v hipogastriji je rahlo izražena, pulz je v normalnih mejah, simptomi peritonealnega draženja so šibki, levkocitoza pa je majhna. Pri starejših osebah, zlasti ob prisotnosti otipljive infiltracije v ileumu, je potrebna diferencialna diagnoza apendicitisa s tumorjem slepih celic, ki zahteva kolonoskopijo ali irigoskopijo.
Pri apendicitisu pri nosečnicah se bolečina lahko lokalizira veliko višje kot črevesna regija, kar je mogoče razložiti s premikom cekuma navzgor s povečano maternico. Napetost trebušnih mišic in drugi znaki slepiča so lahko blagi. Akutni apendicitis pri nosečnicah je treba razlikovati od nevarnosti spontanega splava in prezgodnjega poroda.
Kronična slepiča se pojavi z bolečimi bolečimi bolečinami v desnem zglobu, ki se lahko občasno povečajo, zlasti med fizičnim naporom. Kliniko apendicitisa zaznamujejo simptomi prebavnih motenj (trajna zaprtost ali driska), neugodje in težava v epigastrični regiji. Telesna temperatura je normalna, klinične analize urina in krvi brez opaznih sprememb. Z globoko palpacijo je bolečina v desnem trebuhu.
Diagnoza slepiča
Ob pregledu bolnika z akutnim apendicitisom opozarja bolnikova želja po prisilnem položaju; povečane bolečine v spontani mišični napetosti - smeh, kašelj, pa tudi levo na levi strani zaradi premestitve cekuma in njegovega procesa v levo, napetost peritoneuma in mezenterija (simptom Sitkovsky). Jezik v prvih urah je moker, prekrit z belim cvetom, nato postane suh. Pri pregledu trebuha spodnji deli trebušne stene pri dihanju zaostajajo.
Palpacijo trebuha zaradi suma apendicitisa je treba opraviti previdno. Pomembna diagnostična vrednost za apendicitis je simptom Rovsinga (za katerega je značilno povečanje bolečine na desni, ki se po grlu pritiska na trebuh v levi aliakalni regiji) in Shchetkin-Blumberg (povečana bolečina po rahlem pritisku in hitro odstranitev roke iz trebušne stene).
Ko slepiča kaže digitalni rektalni pregled, ki omogoča določitev bolečine in previsa sprednje stene rektuma s kopičenjem eksudata. Ginekološka preiskava žensk je odvisna od bolečine in izbočenja desnega vaginalnega forniksa. V krvi akutnega apendicitisa se zmerno izrazita levkocitoza 9-12x10 * 9 / l pojavi s premikom levkocitne formule v levo in nagnjenostjo k povečanju sprememb v 3-4 urah. Ultrazvočni pregled trebušnih organov pri akutnem apendicitisu razkriva zbirko majhne količine proste tekočine okoli povečanega dodatka.
Akutni apendicitis je treba razlikovati od desno stranske ledvične kolike, akutnega holecistitisa in pankreatitisa, perforiranih razjed želodca in dvanajstnika, divertikulitisa, toksikoinfekcije hrane, črevesne obstrukcije, desne pljučnice, akutnega miokardnega infarkta. Zato se v diagnostično nejasnih primerih uporabljajo dodatne metode - biokemični vzorci krvi, anketni rentgenski pregled pljuč in trebuha, EKG, diagnostična laparoskopija.
Pri ženskah je treba izključiti ginekološko patologijo - akutni adneksitis, apopleksijo jajčnikov, zunajmaternično nosečnost. V ta namen, ginekolog posvetovanje, pregled na stolu, ultrazvok medeničnih organov. Pri otrocih se apendicitis razlikuje od akutnih respiratornih virusnih okužb, otroških okužb, koprostaze, bolezni sečil in prebavil.
Pri diagnozi kroničnega apendicitisa se uporabljajo kontrastni radiografski pregledi - radiografija prehoda barija skozi debelo črevo, irrigoskopija. Kolonoskopija je lahko potrebna za izključitev neoplazme slepiča.
Zdravljenje apendicitisa
Skupna taktika akutnega slepiča je najhitrejša kirurška odstranitev vnetega dodatka. V fazi prehospitalne oskrbe v primerih suma akutnega apendicitisa, počitka v postelji, izključitve tekočine in vnosa hrane so prikazane aplikacije hladu v desno aliakalno področje. Strogo je prepovedano jemati laksativna zdravila, uporaba steklenic za toplo vodo, uvedbo analgetikov pred končno diagnozo.
Pri akutnem apendicitisu se opravi apendektomija - odstranitev slepiča z odprtim rezom v desni aliakalni regiji ali z laparoskopijo. Pri zapletenem apendicitisu zaradi difuznega peritonitisa se izvaja mediana laparotomija, ki zagotavlja temeljito revizijo, rehabilitacijo in drenažo trebušne votline. V pooperativnem obdobju se izvaja antibiotično zdravljenje.
V primeru apendektomije zaradi kroničnega apendicitisa je indicirano, če opazimo trdovraten bolečinski sindrom, ki bolniku odvzema normalno aktivnost. S sorazmerno blagimi simptomi se lahko uporabi konzervativna taktika, vključno z zaprtjem, antispazmodičnimi zdravili, fizioterapijo.
Prognoza za apendicitis
S pravočasno in tehnično kompetentno izvedeno operacijo apendicitisa je napoved ugodna. Invalidnost se ponavadi ponovi v 3-4 tednih.
Zapleti appendektomije so lahko nastajanje pooperativnega vnetnega infiltrata, inter-intestinalni absces, absces Douglasovega prostora, razvoj adhezivne črevesne obstrukcije. Vsi ti pogoji zahtevajo nujni ponovni sprejem. Vzroki zapletov in smrt pri apendicitisu sta pozna hospitalizacija in nepravočasna operacija.
Kaj lahko povzroči apendicitis
Da bi vedeli, kaj je slepiča, vsak od nas z veliko verjetnostjo tvega, če se to še ni zgodilo. Apendicitis se pojavi pri vseh - to je najpogostejša kirurška bolezen v gastroenterologiji, ki predstavlja več kot 70% kirurških posegov. Poznavanje vzrokov slepiča in izzivalnih dejavnikov, ki vodijo v to bolezen, je mogoče poskusiti, da se stanje dodatka ne premakne na radikalno odstranitev in da se lahko z njo vse življenje »prijateljski«.
Mala anatomija
Da bi razumeli, zakaj pride do slepiča, se morate seznaniti s strukturo črevesja. Odsek tankega črevesa teče skozi ileocekalni sfinkter v odsek debelega črevesa, ki se imenuje cekum. Ta oddelek je majhen, približno od dlani, in na samem dnu tega oddelka, v ilikalni regiji na desni, je črvotrni dodatek, slepič, iz vnetja katerega še danes umira veliko število ljudi. Če žogica za hrano ali kaj je od nje ostala od točke, kjer se tanko črevo izliva v njej, potem se, ko gre mimo dodatka, spreminja smer gibanja in se dviguje, to je proti silam gravitacije. Nato se črevo obrne in oblikuje jetrni kot, ki poteka pred želodcem v prečni prerez debelega črevesa, naredi cik-cak, tvori sigmoidni del črevesja in skoči dol, dokonča svojo strukturo z analnim sfinkterjem.
Zakaj potrebujete dodatek
Dodatek je neke vrste "oddelek za tehnični nadzor" črevesja. Hrana, ki je padla iz tankega črevesa, poteka po dnu slepega odseka, v količini 1-2%, spada v dodatek, ki je del našega imunskega sistema zaradi prisotnosti limfoidnega tkiva v njem. Imunske celice, ki se nahajajo v dodatku, opravijo selektivni test tega, kar prehaja skozi črevesje, in dajejo "ukaz" imunskemu sistemu za mobilizacijo limfocitov. Celotna sestava vrst bakterij, ki prebivajo v tankem in debelem črevesu, teže okoli 6 kg, je predstavljena tudi v prilogi. To je bistvo dodatka - on, kot konzularni oddelek, prejme vse informacije o vsebini črevesja. Če v nekem oddelku ni vse dobro, potem dodatek takoj podvoji to vnetje in se pojavi slepiča. Z drugimi besedami, to, kar vidimo v dodatku, je odraz tega, kar se dogaja po črevesju. In vzrok za slepiča je stanje, ko imunski sistem ne more obvladati vnetja katerega koli dela črevesja.
Vodilni v apendicitis
Ni jasne in jasne teorije, ki bi osvetlila vzroke akutnega slepiča v vsakem posameznem primeru. Zdravniki predlagajo številne najpomembnejše dejavnike, iz katerih lahko pride do slepiča.
- Akutna ali kronična vnetna črevesna bolezen, ki jo povzroča razmnoževanje patogene flore v votlini. Patogene bakterije se lahko prenašajo s krvjo iz katerega koli organa - nazofarinksa, želodca itd.
- Obstrukcija črevesja ali nezadostna sposobnost evakuacije, ki vodi do stagnacije blata in blokade lumena, zaradi česar se začne vnetje. Podobno stagnacijo, ki se pojavi neposredno na področju dodatka, neposredno vpliva na njeno delo in vodi do stagnacije vsebine, ki lahko povzroči apendicitis.
- Vzroki za slepiča so lahko anatomske značilnosti slepiča - njegove ovinek, precejšnja dolžina ali ozkost kažejo na težave pri zamenjavi vsebine, kar vodi v stagnacijo in vnetje.
- Ko slepiča vzroki za nastanek lahko obstoječe bolezni srca, skupaj z motnjami ritma - tahikardija, bradikardija ali ateroskleroza. Pri teh boleznih se lahko pojavi tromboza arterije, ki napaja slepo črevo, in neuspeh cirkulacije vodi do slabega delovanja organov, potencialnega vnetja.
- Znanstveniki so dokazali genetsko nagnjenost; identificirali gen, katerega nosilci so bolj verjetno, da imajo to bolezen.
- Verjetnost vnetja slepiča je višja, bolj depresivno stanje imunskega sistema organizma kot celote. Nizka splošna odpornost telesa na okužbe, pogosta izpostavljenost stresu in navade slabih navad lahko povzročijo tudi apendicitis.
- Ženske bi morale posebno pozornost nameniti svojemu zdravju, saj so v primeru akutnega slepiča pogosto posledica okužbe, ki je prodrla v sapnik v sosednje jajčne cevi. Redni ginekološki pregledi bodo odpravili vir nevarnosti za črevo in celo telo.
- Neustrezna prehrana je v luči pojavnosti apendicitisa eden najpomembnejših vzrokov za njene simptome. V črevesju mirno živita oba mikroorganizma, ki koristita človeku in sta neprijazna. Za zdravje ljudi je pomembno, da je njihovo optimalno razmerje, to je preprečevanje obilne reprodukcije patogene mikroflore na škodo koristnih. Koristno mikrofloro predstavljajo predvsem vrste bifidobakterij in laktobacil, ki za obstoj in razmnoževanje potrebujejo prehrano v obliki vlaken. Za ljudi vlakna, ki jih vsebuje živilo, ne predstavljajo nobene hranilne vrednosti in zato v neprebavljeni obliki vstopajo v debelo in debelo črevo, kjer služijo kot hrana za koristno mikrobioto.
Ljudje, ki uporabljajo premalo vlaknin in raje »prefinjeni« način prehrane, to je brez grobih elementov, osiromašijo svojo mikrofloro, prispevajo k razvoju dysbacteriosis in kroničnih vnetnih procesov v črevesju. Žal pa sodobne prehrambene tehnologije, ki se osredotočajo na sproščanje grobih vlaken, vključkov, rafiniranja izdelkov, samo povečujejo destruktivnost pojava. V začetku prejšnjega stoletja, ko so ljudje jedli grobo, nepredelano hrano, zdravniki niso imeli pojma o kakršni koli disbakteriozi. Izdelki, kot so otrobi, polnozrnat kruh, nepredelana žita, vsa zelenjava in sadje, naravna, neobdelana rastlinska olja, žita morajo biti na mizi za tiste, ki jim je mar za stanje črevesja.
Kako prepoznati slepiča
Simptomi akutnega slepiča se ponavadi pojavljajo postopoma. Ne glede na vzrok slepiča, so simptomi in zdravljenje vedno enaki.
Bolezen se običajno pojavi zjutraj ali ponoči. Prvič, obstaja lokalna bolečina v popku ali v želodcu, ki se kasneje širi po trebuhu. Narava bolečine je mehka, vleče. Po nekaj urah se bolečina premakne v desno, v ilijačno regijo in postane trajna in močna. Če je oseba obrnjena na levo stran ali je zaprošena, naj bo podobna, postane bolečina še močnejša.
Slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura, ki se pojavijo 2-3 ure po nastopu bolečine, so pravi simptomi apendicitisa. Lahko se pojavijo motnje blata.
Kako zdraviti
Ti znaki, ki ne izginejo sami po sebi v 5-6 urah, kažejo na akutni apendicitis, zahtevajo nujni klic v sili in hitro kirurško zdravljenje. Vsako uro se stanje v tem primeru še poslabša, vnetje dodatka se lahko prebije in pride do groznega zapleta v obliki difuznega peritonitisa, katerega posledice so zelo hude.
Pred prihodom rešilca lahko bolnik prejme antispazmodično zdravilo (bukapan, noshpu). Analgetikov ni mogoče vzeti zaradi možnega mazanja simptomov. Ne morete dati toplote na želodec (ogrevanje blazinice, obloge), da bi se izognili bolečini - le povečajo vnetje.
Po sprejemu v bolnišnico se opravijo nujni pregledi krvi in urina, opravi se ultrazvočni pregled, kirurg in ginekolog pa ženske pregledajo. Če obstajajo dvomi o diagnozi, lahko zdravnik predpiše laparoskopijo - nežno intraabdominalno študijo, ki vam omogoča vizualno pregledovanje stanja dodatka. Končno odločitev o sumu apendicitisa izda kirurg. Samo on lahko celovito oceni simptome in predpiše zdravljenje. Če klinična slika ne pušča nobenega dvoma o edinstvenosti simptomov, je pacient izpostavljen apendektomiji - odstranitvi dodatka, ki je trenutno edino zdravljenje akutnega slepiča. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.
Kaj je lahko vnetje slepiča?
Komajda je oseba, ki ni slišala za diagnozo akutne slepiča. Nobeden od ljudi ni imun na verjetnost nenadnega vnetja dodatka. Ta kirurška patologija sodi v kategorijo razširjenih gastroenteroloških bolezni: predstavlja približno 70% operacij na trebušnih organih.
Zakaj je dodatek vnet? Vzroki slepiča so različni, od preproste okluzije dodatka do stresnih dejavnikov za razvoj bolezni.
Anatomske značilnosti vermiformnega procesa
Cecum je del debelega črevesa. V začetnem delu prehoda v naslednji del črevesja - debelo črevo - ima zaprto votlo cevasto formacijo. Po nastanku jetrnega kota, pri prehodu v prečno debelo črevo, se zavije in tvori sigmoidno regijo. Debeli del se konča z delom rektuma z analnim sfinktrom.
Oblika dodatka je podobna črvu, zato to anatomsko ime pomeni privesek, podoben črvu. V nekaterih primerih je to področje lahko vneto. Tako se zgodi slepiča. Podnožje dodatka ima svoj zložljivi prostor, ki lahko v nekaterih primerih prispeva k omejenemu vnetju. V povprečju je njegova dolžina približno 7-9 centimetrov, debelina pa je do 1 centimetra.
Zanimivo dejstvo: dodatek kot material lahko uporabimo za rekonstrukcije sečil.
Za kaj je?
Pred desetimi leti je bil dodatek veljal za osnovni, neživljenjski organ. Ta mit je bil razkrit: znanstveniki so dokazali, da je organ pomemben in ima številne edinstvene funkcije, od katerih je eden habitat koristne mikroflore. V primeru črevesnih okužb, ki jih spremlja driska, dodatek igra vlogo rezervne "zaloge" simbiotičnih bakterij, kar povzroča nastanek nove populacije.
Z oddaljenim dodatkom povečuje tveganje za disbiozo. To stanje se pogosto pojavlja pri otrocih, pri katerih je bil proces odstranjen v otroštvu.
Dodatek je organ imunskega sistema, ki sodeluje pri proizvodnji belih krvnih celic - glavnih borcev proti patogenim mikroorganizmom. Dodatek, natančneje v njegovem submukoznem prostoru, vsebuje limfne folikle, ki ščitijo telo pred nalezljivimi in onkološkimi boleznimi. Zaradi številčnosti takšnega tkiva ima drugo ime - »črevesne tonzile«.
Kaj lahko privede do slepiča?
Kljub hitremu razvoju medicine, recimo, zaradi tega, kar se pojavi slepiča, znanstveniki težko. Obstajajo hipotetični vzroki za vnetje dodatka:
- Nenormalna struktura. Lokacija cekuma in samega dodatka je lahko drugačna zaradi anatomskih značilnosti telesa: padajoče, notranje (medialne), sprednje, zadnje, levo. Zato zdravniki včasih opažajo variabilnost lokalizacije bolečine. Težave pri diagnozi, ki se pojavljajo v povezavi s tem, so otežene zaradi atipičnih kliničnih manifestacij.
- Prehranski dejavnik. Ta teorija apendicitisa je povezana s stanjem "leni črevesja" v ozadju kroničnega zaprtja. Ta pojav se najpogosteje pojavlja pri nezadostni porabi vlaknin in zlorabi mesnih izdelkov. Posledica je zatiranje vitalne aktivnosti koristnih mlečnih in bifidobakterij črevesja ter zmanjšanje njegove gibljivosti, kar lahko povzroči vnetni proces.
- Povezane črevesne bolezni. Nastajajoča patologija je lahko posledica obstrukcije črevesja, helmintske invazije, kroničnega kolitisa, črevesne diskinezije, zlomov in torzijskega procesa, fekalnih kamnov. Kronično vnetje povzroča disfunkcijo sluznice procesa in zmanjšanje odpornosti črevesne stene. Pri otrocih se apendicitis pogosto pojavi zaradi zaužitja naključno zaužitega tujega telesa ali trdnih neuporabnih delcev hrane (kamni iz jagod, lupine iz semen) v črevesni lumen.
- Bolezni, ki niso povezane s črevesjem. Apendicitis pri odraslih se lahko vname zaradi kroničnih virusnih in bakterijskih okužb zaradi šibkega imunskega sistema. Ta skupina vzrokov vključuje patologijo ženskega reproduktivnega sistema, zlasti jajcevodov. V nekontroliranem kroničnem procesu nastane vnetje. V tem primeru obstaja verjetnost "prehoda" okužbe na bližnje anatomske strukture, vključno s procesom vermiform.
- Nevro-refleksne motnje. V primeru kršitve regulativnih procesov na ravni višjega živčnega delovanja se lahko pojavijo hudi krči in pareze arterij, ki hranijo črevesje. Nastala cirkulacijska odpoved v dodatku povzroča razvoj vnetja, ki povzroči spremembo v črevesnem tkivu do nekroze.
Kako prepoznati slepiča?
Napad akutnega slepiča se pogosto pojavi v ozadju popolnega zdravja. Glavni simptom je nenadna in naraščajoča bolečina v osrednjem trebuhu. Sčasoma se bolečina prerazporedi v desno ilijačno območje, ki se nahaja v spodnji tretjini konvencionalne poševne črte od popka do grebena ilijake. Značilna povečana bolečina pri hoji, kihanje, obračanje na levo stran.
Po določenem času se pridružijo dodatni, ne manj pomembni simptomi. Med njimi so suha usta, slabost, povišanje telesne temperature do subfebrilnih številk, zmerna tahikardija. Možno je enkratno bruhanje in driska. Pri diagnozi slepiča, zdravniki uporabljajo posebne simptome testa: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.
Kako zdraviti apendicitis?
Konzervativno zdravljenje akutnega slepiča ne obstaja. Vsako analgetično, protivnetno ali spazmolitično zdravilo je kontraindicirano - takoj, ko zdravilo začne delovati, bo bolnik razbremenjen zaradi zatemnitve bolečine. Ta občutek je zelo zavajajoč: v primeru akutnega apendicitisa procesa vnetja slepiča ni mogoče ustaviti, zato je verjetnost njegovega večjega uničenja in razvoja zapletov velika.
Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, je edina pravilna rešitev, če se odkrijejo zgoraj navedeni simptomi, poklicati reševalno brigado. Če sumite na slepiča, bo bolnik odpeljan v urgentno sobo, kjer bo medicinska ekipa izvedla temeljito diferencialno diagnozo, da bo izključila druge bolezni. Če je diagnoza potrjena, po opravljenih laboratorijskih in instrumentalnih študijah sledite fazi predoperativne priprave za nujno operacijo. Postopek odstranitve apendikularnega procesa se imenuje apendektomija. Za kirurško zdravljenje obstajata dve možnosti: laparoskopski in laparotomski dostop.
Opomba: edina indikacija za konzervativno zdravljenje slepiča je apendikularna infiltracija - konglomerat trebušnih organov, ki so zvarjeni skupaj in se nahajajo okoli dodatka. V tem primeru je bolniku predpisan antibiotik, prehlad na želodcu, prehrana. Odstranitev dodatka, izdelanega po načrtu, 3-4 mesece po zdravljenju.
Profilaksa slepiča - mit ali resničnost?
V nasprotju z mnenjem, da je nemogoče preprečiti apendicitis, še vedno obstajajo nekatere metode. Seveda, te metode ne bodo zagotovile sto odstotnega jamstva. Preprečevanje je močno orožje za zaščito pred boleznimi, saj ni povsem enostavno postaviti popolnoma zdravo telo iz delovanja.
Normalizacija moči - preprost način, ki je na voljo vsem. Ker je dodatek del prebavnega trakta in spada v cekum, igra pomembno vlogo pri prebavi. Za čiščenje in normalizacijo njegovega dela je treba obogatiti prehrano z grobo vlaknastim substratom - vlaknom. Brez sposobnosti za prebavljanje, vlakna delujejo kot surfaktant, pritegnejo soli, toksine in žlindre. Velika količina je vsebovana v otrobi in stročnicah, algah, svežem sadju in zelenjavi. Zdravo delovanje črevesja je nemogoče brez uporabe fermentiranih mlečnih izdelkov. Kefir, skuta, mleko podpirajo optimalno ravnovesje črevesne mikroflore, ki neposredno vpliva na imunski sistem. Vodna bilanca in skladnost s pitnim režimom - pomemben korak pri ohranjanju zdravja. Mrtva voda ima učinek čiščenja, razstrupljanja, preprečuje nastanek zaprtja. Zeliščni decoctions, infuzije (kamilica, žajbelj), poleg nadomestila za pomanjkanje tekočine, imajo protivnetno in antiseptično učinek. Priporoča se uporaba svežih sokov brez sladkorja.
Prilagajanje prehrane vključuje ne le dodatek, ampak tudi opustitev nekaterih prehranskih navad, ki so se razvile v preteklih letih: neskladnost in prenajedanje, zloraba maščob, ocvrte in pikantne. Za preprečevanje slepičenja pri otrocih je priporočljivo, da se vzdržijo semen in jagod, ki vsebujejo kosti. Nenamerno zaužitje lupine včasih vodi v vdor delcev v proces in nastanek infendrata.
Popolna preventiva ni mogoča brez prenehanja kajenja: poleg toksičnih učinkov katrana in nikotina na občutljivo steno sluznice trpi žilni tonus in oskrba s krvjo v črevesju. Fizična aktivnost, šport se bori s stagnacijo v medeničnih organih. Pozornost je treba posvetiti zdravju žensk z rednim obiskom predporodnih klinik.
Kot kaže praksa, ugotoviti vzroke slepiča v določeni osebi v določeni situaciji je zelo težko. Kljub enakosti anatomskih in fizioloških procesov vsaka oseba ostaja edinstven sistem. Najpogosteje je vnetje slepiča pri ljudeh, ki že imajo črevesne težave, imunski sistem ali napake pri ohranjanju zdravega načina življenja. Zato je tako pomembno spoštovati potrebne ukrepe. Z njihovo pomočjo je mogoče ne le odložiti nastanek slepiča, temveč ga tudi v celoti preprečiti.
