Učinkovito zdravljenje ezofagitisa

Esofagitis je bolezen, ki je povezana z razvojem vnetnega procesa v sluznici požiralnika. Ta patologija povzroča pekočo bolečino v prsih, zgago in povečano slinjenje, moteno požiranje. Zato je zdravljenje z ezofagitisom zapleteno in učinkovito. S tem se prepreči razvoj peptičnih razjed in perforacije, ezofagealne stenoze, Barrettove bolezni.

Značilnosti terapije

Kako zdraviti vnetje požiralnika? Shema zdravljenja je določena s potekom bolezni (akutna ali kronična oblika), naravo vnetnega procesa (kataralni, erozivni, edematozni, eksfoliativni, hemoragični, flegmonalni ezofagitis). Namenjen je odpravljanju vzrokov, ki so sprožili razvoj ezofagitisa: kajenje, prekomerna telesna teža, neuravnotežena prehrana, stresne situacije, izločanje kemičnih in bakterijskih sredstev.

Zdraviti bolezen je popolnoma možno le z integriranim pristopom: uporaba drog, uporaba receptov tradicionalne medicine in prehod na varčno prehrano.

Terapija akutnega ezofagitisa

Če se poškodba sluznice požiralnika razvije zaradi izpostavljenosti kemikalijam, bolnik potrebuje nujno izpiranje želodca. Ob blagi obliki patologije lahko zdravnik priporoči, da se vzdrži jesti 2-3 dni, jemljejo antacide (fosfugel, almagel) in blokatorje receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin). To bo zmanjšalo kislost želodčnega soka in preprečilo nadaljnje draženje sluznice požiralnika.

Pri hudem esofagitisu je lahko potrebna enteralna prehrana, ovojnice in antacidi. Če ima bolnik znake zastrupitve (šibkost, omotica, zmedenost, glavobol, slabost, zaspanost), je priporočljivo izvajati infuzijsko terapijo z zdravili za razstrupljanje. Če vnetje povzročijo infekcijske povzročitelje, potem imenovanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja.

Če se pri bolniku pojavi huda striktura požiralnika (zožitev organa na kritične vrednosti), ki ni primerna za dilatacijo, je nujno nujno kirurško poseganje.

Terapija kroničnega ezofagitisa

Ta oblika bolezni se ponavadi razvije v ozadju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD). Zdravljenje kroničnega ezofagitisa vključuje spreminjanje življenjskega sloga bolnika po strogi prehrani in posebni prehrani. V obdobju poslabšanja je priporočljivo jesti toplo piretno hrano, pri čemer se iz prehranske hrane odpravi draženje sluznice požiralnika (pikantne, ocvrte, mastne, gazirane pijače, alkohol).

Bolnik mora prenehati kaditi in uporabljati zdravila, ki lahko zmanjšajo tonus kardije (sedativi, prostaglandini, pomirjevalci, teofilin). Večerja mora biti 2 uri pred spanjem, po obroku ne morete zavzeti vodoravnega položaja. Gastroenterologi priporočajo dvig glave postelje na 40 0, da bi preprečili nastanek refluksa ponoči. Zavrniti morate oblačila, ki ustrezajo pasu.

Zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog vključujejo naslednje:

• antacidi (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Namenjeni so nevtralizaciji želodčnega soka, zato posredno zmanjšajo pogostost razvoja refluksa;
• zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol). Sredstvo za inhibiranje produkcije klorovodikove kisline;
• blokatorji receptorjev H2-histamina (ranitidin, famotidin), ki zmanjšujejo sekretorno funkcijo želodca;
• prokinetiki (Reglan, Motilium, Trimedat). Povzroča povečan tonus srca, normalizira gibljivost želodca.

Fizioterapevtsko zdravljenje (blatna terapija, ganglioblokerna elektroforeza, ojačevalna terapija, balneoterapija) je indicirano za povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili pri bolnikih z GERD. Vendar pa je v obdobju poslabšanja ali v primeru hudega pojava bolezni smiselno opustiti navedene metode.

Značilnosti terapije nekaterih morfoloških oblik:

• zdravljenje erozivnega ezofagitisa vključuje imenovanje antacidnih zdravil, prokinetikov, zaviralcev protonske črpalke. Za lajšanje bolečine lahko uporabite spazmolitike (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Bolnik se mora držati prehrane. Če se pojavijo zapleti, je indicirana operacija;
• Zdravljenje akutnih hemoragičnih poškodb požiralnika zahteva imenovanje hemostatske terapije. V nasprotnem primeru uporabite standardno shemo zdravljenja: antacidi, zaviralci protonske črpalke, prokinetiki;
• zdravljenje kandidolnega esofagitisa vključuje imenovanje protiglivičnih zdravil (nistatin, ketokonazol, flukonazol), z zgago, antacidi in zaviralci protonske črpalke ter za motnje spanja, vitamine B in sedative. Bolnik mora vzeti imunostimulacijska sredstva (IRS-19, Ehingin, Imudon). Posebno pozornost je treba posvetiti prehranjevanju - treba je izključiti začimbe, ječmen, piškote, gobe, alkohol, kavo, ker gliva pri uporabi teh proizvodov aktivno raste in se razmnožuje;
• Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju flegmonosnega ezofagitisa in abscesa. Bolniki potrebujejo parenteralno prehrano, predpisujejo tudi uporabo krvnih nadomestkov, antibiotikov, zdravil za razstrupljanje. Pustule, ki so izpostavljene drenaži. Z razvojem celulitisa je indiciran kirurški poseg.

Uporaba tradicionalne medicine

Zdravljenje esophagitis folk pravna sredstva vključuje uporabo naslednjih receptov:

• Esophagitis se zdravi z oljem krhlika. Zdravilo je narejeno iz sveže nabranih jagod, ki se sperejo in posušijo. Potem se sadje zavije v krpo, stisne presežek soka. Pulpa, ki se je izkazalo, da je treba pour rastlinskega olja (v razmerju 1: 1,5). Sestavek se postavi na temno mesto na dan 21, nato prenese v hladilnik za dolgoročno shranjevanje. Prejeto olje krhlika olje vzemite 1 čajno žličko po obroku do 3-krat na dan. Zdravljenje traja 2 tedna. Morska krhlika se ne uporablja le za zdravljenje peptičnega ezofagitisa, temveč omogoča tudi obnovitev dela prebavil kot celote;
• trsovnega soka. Orodje se uporablja za zdravljenje kataralnega ezofagitisa, ki se razvije v ozadju nezdravljenega gastritisa z normalnim ali zmanjšanim izločanjem. Za pripravo listov, morate temeljito pranje, suho, sesekljajte, stisnite sok skozi gazo. Rok trajanja končne sestave - ne več kot 2 dni. Zdravilo vzemite v 1 žlici pred glavnimi obroki;
• Dandelion cvetje se opere in dajo v tri-litrski steklenici, škropljenje surovega sladkorja s sladkorjem, da se oblikuje sirup. Čajno žličko sredstva raztopimo v 100 ml vode in pred obrokom popijemo. Potek terapije ni daljši od 2 tednov, če ni kontraindikacij;
• krompirjev sok. Ko refluksni ezofagitis, želodčni razjed kaže sprejem sveže pripravljenega soka iz krompirja. Dovolj je piti 1 žlico zdravila pred zajtrkom za 3 tedne, da se odpravijo neprijetni simptomi bolezni;
• Za lajšanje akutne bolečine je priporočljivo pogoltniti 3 črni grah črnega popra in popiti 200 ml vode. Ta recept ne pomaga pri izboljšanju poteka ezofagitisa, ampak bo učinkovito lajšanje bolečin;
• kako zdraviti glivični ezofagitis? V tem primeru bo pomagalo tinkturi timijana. V ta namen se 100 g surovine vlije z 1 litrom belega vina. Sestavek je treba vztrajati 7 dni. Ko je zdravilo kuhano, še enkrat vztrajati pri tednu. Zdravilo vzemite 50 ml trikrat na dan pred obroki. To bo pomagalo pri zdravljenju ezofagitisa, povečanju imunosti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno, če bolnik nima kontraindikacij za njegovo izvajanje.

Dietna terapija

Pri jemanju esofagitisa je treba posebno pozornost posvetiti izdelkom, ker za patologijo ni posebne prehrane. Med pripravo prehrane mora bolnik skrbno spremljati odziv telesa na vsako jed.

Vendar pa obstaja splošen seznam prepovedanih izdelkov:

• svež pšenični kruh;
• rženi kruh;
• mastne ribe in meso;
• slane, ocvrte, prekajene in začinjene jedi;
• konzerviranje;
• margarina in mast;
• ječmen, proso in ječmenova kaša;
• stročnice;
• mlečni izdelki;
• juhe z mesnimi, ribjimi in gobovimi bujoni;
• sveže sadje (razen banan);
• zelenjava: paradižnik, redkev, jajčevci, surova čebula in česen, redkev;
• Kava in čokolada;
• sladoled;
• gazirane in alkoholne pijače;
• začinjene začimbe (gorčica, čili, wasabi).

Esophagitis - bolezen, ki jo je mogoče popolnoma ozdraviti ob upoštevanju dnevnega režima, prehrane in zdravljenja z zdravili. V odsotnosti zapletov, kot so stenoza, perforacija, krvavitev, ima patologija ugodno prognozo.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa z zdravili

Refluksni ezofagitis je bolezen, ki zahteva obvezno celovito zdravljenje, ki vključuje popravek življenjskega sloga, vzdrževanje terapevtske prehrane, uporabo zdravil in izdelkov, pripravljenih po priljubljenih receptih. V hudih primerih je bolezen predpisana operacija. Pri predpisovanju zdravljenja refluksnega ezofagitisa zdravila izbere gastroenterolog, ki se opira na podatke o vzrokih in simptomih bolezni.

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja refluksnega ezofagitisa je odvisno od njegove oblike. Terapija neerozivne oblike traja 4 tedne. Kaj zdravila za predpisovanje in v kakšnem odmerku - specialist odloči glede na fazo bolezni. Poleg zdravljenja z zdravili je možno prejemati decoctions in zeliščne čaje, dietna terapija. V obliki erozivnega zdravljenja se poveča na 8 tednov in vključuje uporabo blokatorjev za proizvodnjo klorovodikove kisline, zdravilnih in hemostatskih (če je potrebno) snovi.

V primeru zapletov, sočasnih bolezni ali starejših bolnikov zdravimo do 12 tednov. Če je zdravljenje uspešno, je priporočljivo, da se za dosego remisije v šestih mesecih priporoča profilaktična uporaba zdravil.

Načini zdravljenja

Zdravljenje zdravil za zdravljenje ezofagitisa v treh glavnih režimih:

1. Predpisano je eno zdravilo, ki ne upošteva simptomov in kompleksnosti bolezni. Tak sistem je neuporaben in v večini primerov nima učinka.
2. Druga metoda vključuje upoštevanje posebne prehrane in uporabe antacidov. Glede na stopnjo vnetja se določijo različni učinki snovi.
3. Tretja metoda temelji na primarnih olajšavah simptomov, če jemljemo blokatorje protonske črpalke. Druga faza je uporaba prokinetičnih zdravil.

Klasična shema je sestavljena iz štirih stopenj, odvisno od stopnje poškodbe tkiva:

• V primeru prve stopnje z blagimi simptomi se priporoča uporaba prokinetičnih zdravil in antacidov.
• Druga stopnja zahteva ohranjanje ravnotežja zdrave prehrane in vključuje uporabo blokatorjev kislosti.
• Pri hudem vnetnem procesu so predpisani zaviralci protonske črpalke, blokatorji H-2 in prokinetiki.
• Četrta stopnja se ne zdravi z zdravili in zahteva kirurški poseg.

Zdravila za zdravljenje

Zdravljenje vnetja požiralnika poteka z uporabo več skupin zdravil. V različnih fazah bolezni se uporaba zdravil izvaja na integriran način v različnih kombinacijah in odmerkih.

Prokinetiki

Učinkovina vpliva na mišično aktivnost prebavil, normalizira ton sfinkterja požiralnika. Ponovna vzpostavitev normalnega delovanja požiralnika prispeva k hitremu napredovanju hrane, pomaga očistiti sluznico. Ta skupina vključuje itoprid, Domperidon, Motilium. Slednji se predpisuje ob bruhanju in slabosti. Ganaton pomaga odpraviti simptome v enem tednu, zdravi se v treh tednih in nima stranskih učinkov.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravila, ki pomagajo zmanjševati proizvodnjo klorovodikove kisline s celicami sluznice. Uporabljajo se za lajšanje hudih simptomov vnetja in lajšanje bolečin. Hitre snovi z minimalnimi stranskimi učinki.

Potek terapije predpiše specialist, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči krhke kosti in vpliva na delovanje ledvic. Glavna zdravila v skupini: omeprazol, lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokatorji

Imajo podoben učinek kot IPP, delovanje pa se pojavi zaradi blokiranja receptorjev histamina. Produkcija klorovodikove kisline je prekinjena, kar pomaga ublažiti stanje požiralnika in želodca.

Razvil peto generacijo takih zdravil. Najbolj učinkovit ranitidin in famotidin. Nenadna prekinitev uživanja lahko povzroči kratkoročno povečanje simptomov bolezni.

Alginati in antacidi

Ko esophagitis za uspešno zdravljenje predpisana zdravila, ki nevtralizirajo delovanje kisline na požiralnik. Antacide je priporočljivo piti v tekoči obliki. Trajanje zdravila je 10-15 minut. Potek terapije je največ dva tedna, saj sredstva vključujejo magnezij in aluminij. Ta skupina vključuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginati imajo blažji učinek, zato so predpisani med nosečnostjo. Sestava vključuje alginsko kislino, ki po dajanju tvori zaščitno plast na površini sluznice.

Citoprotektanti

Povečajte stopnjo zaščite sluznice v požiralniku in želodcu med refluksnim ezofagitisom. Tablete pomagajo izboljšati pretok krvi, povečajo izločanje zaščitne sluzi, zmanjšajo stopnjo kislosti, z erozivnim ezofagitisom pospešujejo celjenje žarišč erozije. Najbolj znana zdravila Misoprostol in Dalargin.

Uporaba antibiotikov za ezofagitis

V primeru refluksnega ezofagitisa se predpisujejo antibiotiki za zmanjšanje vnetja pri odraslih bolnikih in anestezija. S podaljšanim zdravljenjem se lahko razvije kandidalni ezofagitis, zato je priporočljivo, da skupni sprejem protiglivičnih sredstev.

Uporaba drugih drog

Ursosan zmanjšuje možnost poškodb tkiva zaradi želodčnega soka zaradi uničenja in odstranjevanja žolčnih kislin. Trimedat pomaga zmanjšati refluks in poveča hitrost prehoda hrane skozi požiralnik.

Simptomatsko zdravljenje

Če se je pojavil refluks v ozadju druge bolezni ali patologije, kot zaplet ezofagitisa, se izvede simptomatsko zdravljenje:

• Pri nevroloških in psiholoških težavah se je potrebno posvetovati z zdravnikom želenega profila. Možno imenovanje sedativov in drugih.
• V primeru razjede želodca so predpisana antibakterijska zdravila. De NOL pomaga nevtralizirati delovanje chilicobacter pylori, izboljšuje prekrvavitev v želodčnih stenah in lajša neprijetne znake bolezni.
• Z zmanjšanjem imunosti so predpisani imunomodulatorji.

Tudi terapija vključuje uporabo vitaminskih kompleksov z visoko vsebnostjo makrohranil, za izboljšanje splošnega stanja telesa.

Pristopi zdravljenja

Glede na stopnjo poškodbe tkiva, prisotnost zapletov itd. Izberemo ustrezno metodo zdravljenja.

Prva vključuje jemanje zdravil za ezofagitis različnih aktivnosti v več fazah:

1. Ohranjanje terapevtske diete in uporaba antacidov.
2. Uporaba blokatorjev N-2 ali prokinetičnih zdravil.
3. Kompleksni sprejem IPP in prokinetiki.

Druga tehnika se izvaja v treh pristopih:

1. Omez je predpisan v velikih odmerkih za lajšanje simptomov.
2. Sprejem zaviralcev v petih dneh za odstranitev neprijetnih občutkov.
3. Uporaba tablet le v primeru poslabšanja bolezni.

Tretja metoda je sestavljena iz:

1. Z rahlim vnetjem, kratkim potekom antacidov ali zaviralci kislosti ter skladnostjo z dieto in prehrano.
2. Za zdravljenje II. Faze, dolgotrajno zdravljenje IPP ali blokatorjev kislin in prokinetikov. Prikazana je tudi dietna terapija.
3. Faza III zahteva uporabo kompleksa blokatorjev in IPP ali prokinetikov. Navodila za uporabo kažejo največji dovoljeni odmerek.
4. Če predhodna imenovanja niso prinesla učinka, je potrebna operacija.

Vzdrževalno zdravljenje

Zdravljenje z ezofagitisom je najbolj učinkovito. Po terapiji je potrebno držati se določenega načina življenja in izvajati šestmesečni potek vzdrževalnega zdravljenja refluksa.

Uporaba vzdrževalne terapije, diete, spreminjanje režima in nekaterih navad, uporaba tradicionalne medicine bo pomagala preprečiti ponovitev bolezni in v prihodnosti bolezen ne bo povzročila nevšečnosti.

Glavni vidiki zdravljenja refluksnega ezofagitisa

Zdaj se strokovnjaki držijo več režimov zdravljenja refluksnega ezofagitisa. Vsak od njih se izbere posamično, pri čemer se upoštevajo vsi dobljeni rezultati.

Glavna medicinska terapija

Erozivna faza

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja 8 tednov. Inhibitorji črpalk (PPI) se jemljejo dvakrat na dan (zjutraj, zvečer). Omeprazol se predpisuje tudi dvakrat na dan za 20 mg. Lansoprazol je treba jemati z odmerkom 30 mg tudi zjutraj in zvečer. Sprejem raboprozola je najučinkovitejši pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa (1-krat v 24 urah). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dan Esomeprazol se daje v odmerku 20 mg s podobno pogostnostjo kot pantoprazol.

Ne erozivni

Potek zdravljenja se mora nadaljevati še en mesec. IPP jemljemo enkrat na dan. Odmerjanje drugih zdravil je od 10 mg do 40 mg. Količina je odvisna od resnosti vnetnega procesa.

Po glavnem poteku zdravljenja je vedno predpisano podporno zdravljenje. To je dobra preventiva, saj le 20% bolnikov z ezofagitisom obdrži remisijo šest mesecev brez ustreznega zdravljenja.

Večina bolnikov jemlje zdravila vse življenje, zato se zmanjša tveganje za raka požiralnika.

Možne sheme

Prva shema terapevtskega zdravljenja z istim zdravilom. Ne upošteva izrazitih simptomov, stopnje sprememb mehkih tkiv, prisotnosti zapletov. Ta pristop ni učinkovit, v nekaterih primerih je lahko škodljiv za zdravje.

Drugi pristop k zdravljenju je intenzivnejša terapija. To pomeni imenovanje različnih zdravil agresivnosti v različnih fazah vnetnega procesa. Zdravljenje obsega zdravljenje z dieto in jemanje antacidov. Če ni opaziti nobenega učinka, zdravnik predpiše kombinacijo podobnih zdravil, vendar močnejši v akciji.

Tretja shema, v kateri bolnik začne jemati močne blokatorje protonske črpalke. Takoj, ko se simptomi umirijo, se uporabijo blage prokinetike. Ta ukrep pozitivno vpliva na zdravje bolnikov, pri katerih se refluksni ezofagitis pojavlja v hudi obliki.

Klasična shema v 4 stopnjah

• Refluksni ezofagitis s šibko manifestacijo (1. stopnja) je podprt z vseživljenjskim dajanjem zdravil (antacidi, prokinetike).
• Povprečna stopnja vnetja (stopnja 2) pomeni redno upoštevanje pravilne prehrane. Prav tako je treba vzeti blokatorje, ki normalizirajo kislost.
• V obdobju hudega vnetnega procesa (3. stopnja) se bolniku predpisujejo receptorski blokatorji in zaviralci skupaj s prokinetiki.
• Kadar je zadnja stopnja zdravil nemočna, zahteva operacijo in podporno zdravljenje.

Pomembne faze

Zdravila se izvajajo v dveh fazah. Prva metoda zdravi in ​​normalizira sluznico požiralnika.

Druga metoda zdravljenja pomaga doseči remisijo. V tej shemi obstajajo trije pristopi, ki se izberejo le skupaj s pacientom na njegovo zahtevo.

• Dolgotrajno sprejemanje zaviralcev protonske črpalke v velikih odmerkih, ki omogočajo preprečevanje ponovitve.
• Na zahtevo. Inhibitorje jemljejo v polnem odmerku. Tečaj je kratek - 5 dni. S pomočjo teh zdravil se hitro ustavijo neprijetni simptomi.
• Pri tretjem pristopu se zdravilo jemlje le med nastopom simptomov. Priporočljivo je piti želeni odmerek enkrat na teden.

Pripravki za zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Refluksni ezofagitis se lahko v začetni fazi zdravi samo s pravilno in uravnoteženo prehrano. V preostalih fazah pomaga le zdravljenje z zdravili. Strokovnjaki med zdravljenjem uporabljajo več skupin zdravil za refluksni ezofagitis.

• Prokinetiki. Normalizirajo oddelek spodnjega sfinkterja, ki preskakuje hrano iz požiralnika. Glavna učinkovina v pripravku je dompiridon. Vsebuje ga motilium in motilak.
• Antacidi. Zmanjšajte kislost in jo nevtralizirajte. Iz te skupine pride zdravilo Almagel. Če so boleči napadi dovolj intenzivni, se predpiše Almagel A. Trajanje drugega tipa gela je največ sedem dni.
• Antisekretna zdravila. Zatreti pojav kisline. Pri tej vrsti zdravil vzemite omeprazol in ga spijete z majhno količino tekočine. Ne žvečite kapsule. Predpiše se tudi famotidin.

Trajanje zdravljenja in količina zdravil je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Običajno sta predpisana dva zdravila iz različnih skupin. Na primer, motilium z almagelom ali omeprazolom skupaj z motiliumom. Zdravljenje mora trajati vsaj 1,6 meseca. Za hudo vnetje požiralnika se uporabljajo vse tri skupine zdravil, ki se nadaljujejo več kot 2 meseca.

Med temi zdravili obstajajo določene razlike. Glavni so različni učinkoviti mehanizmi, hitrost pozitivne dinamike, trajanje učinka na prizadetem območju, različni učinki glede na čas sprejema, cenovna kategorija zdravila.

Te razlike upoštevajo le kvalificirani strokovnjaki. Okrožni zdravnik se ne osredotoča na ta merila. Bodite pozorni.

Moč

Med potekom bolezni, od začetka do konca zdravljenja, se je treba držati zdravega načina življenja, slediti dieti. Ta ukrep je vključen v zdravljenje refluksnega ezofagitisa. Ker se to vnetje pojavi v požiralniku, je pravilna prehrana ključ do uspešnega zdravljenja.

Samo zaradi pravilno izbrane prehrane lahko normalizirate delo prebavnega sistema. Tudi če opazimo prehrano, se simptomi vnetja požiralnika precej hitro ustavijo.

Glavni znaki esofagitisa so pekoč občutek v prsih, redna zgaga, bruhanje z zrakom, bolečine v želodcu. Pojavijo se predvsem, ko oseba laže.

Koristni nasveti o prehrani

• Pred zaužitjem hrane je zaželeno porabiti 200 gramov hladne tekočine brez plina. Na ta način je sluznica požiralnika zaščitena.
• Čez dan, s pravo prehrano, je priporočljivo jesti dve rezini surovega krompirja. To bo zmanjšalo pojavljanje želodčnega soka. Krompir je mogoče zamenjati s parom orehov ali belega kruha.
• Oseba bo naredila napako, če bo v prisotnosti refluksnega ezofagitisa užival alkohol, še posebej pred obroki.
• Priporočljivo je, da se po 20. uri zadržite pred skušnjavo, da bi jedli nekaj okusnega. Tako odpravite tveganje za pekoč občutek v prsih.

• Po obroku (zvečer, dan), je zaželeno, da se usedem, ne morete iti v posteljo.
• Pred nočnim počitkom popijte ekstrakt kamilice v količini 100 gramov.
• Prav tako ni potrebno nositi tesnih oblačil med ezofagitisom. Pojasni pas ne sme biti zaprt, krila, zategovanje trebušne votline.
• Prehrana čez dan mora biti delna, priporočljivo je jesti vsaj šestkrat na dan. Deli so majhni. Pred in po jedi popijte kozarec vode.
• Optimalna tekočina za bolnike z refluksnim ezofagitisom je jagnjetina, kompot iz suhega sadja, mleko z nizkim deležem maščob.
• Vpišite v svoj meni med vnetnim procesom v požiralni kefir, skuto maso, lahek jogurt - ti izdelki normalizirajo delo želodca in požiralnika.
• Če bolnik ljubi žita, je treba v prehrani pustiti le dve vrsti žita (oves, proso).
• Od sadja bo pomagal ustaviti znake sliv refluks ezofagitis, hruško sadje, zrele breskve, banane. Zaužiti jih je treba zjutraj ali na prazen želodec.

Zaporedje vzdrževalne terapije

Njegovo glavno načelo je zmanjšati »agresivnost« zdravil na raven, ki hitro odpravi znake ezofagitisa. V erozivnem vnetnem procesu se stanje vzdržuje s prokinetiki. Standardni odmerek zdravila daje dober učinek. Ta trenutek zadeva le dve začetni stopnji refluksnega ezofagitisa.

V hujših fazah vzdrževalna terapija vključuje stalno uporabo močnih zdravil, vključno s prokinetiki in blokatorji. Takšnim bolnikom so predpisane pogoste študije požiralnika za spremljanje stanja gladkih tkiv.

Glavna stvar za izkušenega strokovnjaka je, da doseže celjenje sluznice požiralnika. Potem zdravnik s pomočjo drog razbremeni glavni simptom - zgago. Končni rezultat bi moral izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

O možnih metodah zdravljenja bolezni bomo razpravljali spodaj:

Značilnosti zdravljenja refluksnega ezofagitisa z homeopatijo in zdravili

Ker je refluksni ezofagitis lahko posledica različnih razlogov, je terapevtski pristop zapleten. Vključuje dietno in posturalno zdravljenje, zdravljenje z zdravili in adjuvantno terapijo ter kirurško popravljanje. Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje njegove uporabe je odvisna tudi od številnih dejavnikov. Zato je treba po posvetovanju s strokovnjakom jemati zdravila.

Načela zdravljenja refluksnega ezofagitisa

Glavna načela zdravljenja refluksnega ezofagitisa so:

• uveljavljanje prehranskih omejitev in ohranjanje določenega načina življenja;
• zmanjšanje kislosti vsebine želodca s predpisovanjem ustreznih zdravil;
• stimulacija gibljivosti prebavnega trakta, povečana evakuacijska aktivnost;
• imenovanje zdravil, ki zagotavljajo obnovo in zaščito želodčne sluznice.

Omeniti je treba, da so vsa načela zdravljenja tesno povezana. Neupoštevanje ene od njih bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Glavna medicinska terapija

Glavno zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja 4 tedne. Če obstaja erozivna oblika bolezni, se trajanje zdravljenja podaljša na 8 tednov z možnim povečanjem odmerka zdravil. Če pride do sprememb zunaj požiralnika (zlasti pri starejših bolnikih), lahko zdravljenje traja do 12 tednov. Ko je učinek dosežen, se bolniku predpiše vzdrževalna terapija.

Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih z refluksom bolezen kronične narave in jo spremljajo recidivi. V tem primeru, če se simptomi esofagitisa ne opazijo, je potrebno predpisati zdravila.

V erozivni fazi

V prisotnosti manjših in izoliranih erozij lahko zdravljenje refluksnega ezofagitisa traja tudi 4 tedne. V nasprotnem primeru traja zdravljenje 2 meseca. Predpisani inhibitorji protonske črpalke (zjutraj in zvečer). Poleg tega je indiciran omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Ta zdravila se jemljejo tudi dvakrat na dan. Najbolj učinkovit v tem primeru je rabeprozol, ki zadostuje, da vzame enkrat na dan.

Tudi po uspešnem zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa velika večina bolnikov še vedno tveganje ponavljajo skozi celo leto. Ti ljudje potrebujejo dolgoročno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo PPI, ki so pol-odmerjeni. Način zdravljenja izbere zdravnik ob upoštevanju številnih posameznih parametrov (starost, prisotnost zapletov in drugo).

Na neerozivni stopnji

Če ni erozije, se PPI vzame enkrat na dan 4 tedne. Količina zdravil je odvisna od intenzivnosti vnetja in je v razponu od 10 do 40 mg. Obvezno po glavnem tečaju prikazuje vzdrževalno terapijo, katere trajanje določi lečeči zdravnik in lahko traja do šest mesecev.

Možni načini zdravljenja

Pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa je mogoče uporabiti naslednje sheme.

1. Uporablja se isto zdravilo. Spremljevalni simptomi, zapleti in spremembe v sluznici niso upoštevani. To je neučinkovit pristop.
2. Pomeni zdravljenje prehrane, jemanje antacidov. Zdravila so predpisana v različni stopnji izpostavljenosti, odvisno od resnosti vnetnega procesa.
3. Učinkovito pri zdravljenju hudih oblik bolezni. Najprej je prikazan sprejem močnih IPP. Po odstranitvi vnetnega procesa so predpisani šibki prokinetiki.

Izbira sheme izvaja zdravnik na podlagi podatkov o klinični sliki in pregledu.

Klasična shema v 4 stopnjah

Klasična shema refluksnega ezofagitisa, predstavljena v 4 stopnjah, je odvisna od stopnje bolezni.

Kot je razvidno iz tabele, večja je stopnja razvoja bolezni, močnejša so zdravila.

Pomembne faze

Zdravljenje z zdravili poteka v dveh fazah. Prvi je namenjen odpravljanju izzivalnih dejavnikov in zagotavljanju procesa zdravljenja sluznice organa. V drugi fazi je cilj terapije doseči remisijo. V tem primeru obstajajo 3 možnosti zdravljenja:

• prejmejo IPP dolgo časa v velikih odmerkih;
• po potrebi kratkoročni (5 dni) sprejem IPP;
• zdravilo se jemlje le, ko se pojavijo simptomi.

Zdravnik izbere potrebno možnost, če se je predhodno dogovoril z bolnikom.

Priprave

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa uporabljajo različne skupine zdravil, ki se med seboj razlikujejo v številnih dejavnikih. Lahko imajo drugačen mehanizem delovanja, trajanje začetka učinka, se razlikujejo glede na čas sprejema, ceno itd.

Antacidi in alginati

Namen antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline. Poleg tega prispevajo k izločanju bikarbonatov, vežejo žolčne kisline, inaktivirajo pepsin. Prednost imajo nesistemski pripravki, ki v sestavi vsebujejo aluminij in magnezij, na primer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil v tekoči obliki za zdravljenje refluksnega ezofagitisa.

Alginati so zasnovani tudi za zmanjšanje kislosti vsebine želodca. Alginska kislina je njihov del. Ti vključujejo: natrijev alginat, Gaviscon, Topolkan. Bolj so prednostne kot antacidi, ki vsebujejo aluminij.

IPP - zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke - IPP - zdravila za zmanjšanje kislosti želodčnega soka z blokiranjem sproščanja klorovodikove kisline v celicah organa. Imajo več prednosti:

• hitro ukrepanje;
• ne absorbira v krvni obtok;
• imajo vsaj stranske učinke.

Najpogostejši inhibitorji so: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokatorji H2-histaminskih receptorjev

H2-blokatorji histaminskih receptorjev - zdravila, katerih namen je tudi zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Delujejo na receptorje H2-histamin, ki jih blokirajo, zaradi česar se izločanje klorovodikove kisline ustavi. Do danes je v tej skupini 5 generacij zdravil, od katerih so najbolj prednostne: Ranitidin in Famotidin.

POZOR! Značilna značilnost blokatorjev receptorjev H2-histamina je, da povzročijo reakcijo v primeru nenadne prekinitve njihovega vnosa (rebound syndrome).

Prokinetiki

Prokinetiki vključujejo zdravila, ki povečajo gibljivost želodca in njegovo evakuacijsko aktivnost. Poleg tega delujejo v naslednjih smereh:

• skrajša čas stika vsebine telesa z notranjo steno požiralnika;
• spodbujajo čiščenje sluznice požiralnika;
• poveča tonus spodnjega esophageal sphincter.

Pogosto so prokinetiki predpisani sočasno z IPP. Med njimi so: Domperidon, Itopod, Tegaserod.

Citoprotektanti

Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki so namenjena izboljšanju zaščitnih lastnosti notranje stene požiralnika in želodca. Njihova uporaba vam omogoča:

• poveča izločanje sluzi in okrepi njegove zaščitne lastnosti;
• izboljšanje krvnega obtoka v sluznici požiralnika;
• zmanjša želodčno kislino (Misoprostol);
• pospeši celjenje erozij in razjed na sluznici požiralnika in želodca.

Med zdravili lahko opazimo: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko zdravljenje

Refluksni ezofagitis lahko povzroči druga bolezen ali pa se pojavijo s sočasno patologijo v ozadju. V tem primeru bo zdravljenje simptomatsko: t

• Če je vzrok živčni, nevrološki ali psihološki problem, je potrebno posvetovanje z ustreznim strokovnjakom. Lahko se predpišejo pomirjevalna sredstva, antidepresivi in ​​drugi.
• V prisotnosti želodčne razjede so dodatno označena tudi protibakterijska zdravila.
• Če je sluznica požiralnika izpostavljena zunanjim vplivom na ozadju zmanjšane imunosti, potem je priporočljivo vzeti imunostimulacijska sredstva.

Zdravljenje poteka po enakem principu, če je katera koli druga kršitev vzrok refluksnega ezofagitisa.

Homeopatija za refluksni ezofagitis

Pri predpisovanju homeopatskih zdravil je treba upoštevati trenutno prisotne simptome in predpisana zdravila. Naloga homeopatije v tem primeru je ohranjanje in vzdrževanje terapije, pospeševanje regeneracije tkiv požiralnika in želodca, pa tudi normalizacija motorične funkcije prebavil. Med zdravljenjem lahko uporabimo naslednja sredstva:

• magnezijev fosfat (lajša bolečine);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (z zgago in bolečino v prsih);
• kalijev bichromicum (zgaga, povečano izločanje klorovodikove kisline);
• belladonna, argentum nitricum (hudo vnetje, erozija v požiralniku).

Homeopatska zdravila so izbrana strogo v skladu z značilnostmi bolnikove ustave. Posebno pozornost posvetite telesnemu in duševnemu stanju, intenzivnosti bolezni. V prvi fazi se izberejo simptomatična sredstva, nato pa, ko se stanje izboljša, se predpisujejo glavna zdravila, običajno v velikih odmerkih (ne več kot tri).

Multivitamini

Da bi pospešili regeneracijo tkiv, obnovili splošno in lokalno imuniteto ter zagotovili hitro okrevanje, so potrebni vitamini in makro- in mikroelementi. Običajna prehrana ne zagotavlja zadostnega vnosa teh spojin v telo, še posebej pri boleznih prebavnega trakta. Zato je poleg tega treba jemati multivitaminske komplekse.

Pristopi

Do danes obstajajo različni pristopi k zdravljenju refluksnega ezofagitisa. Ali je izbrana druga metoda, določajo resnost bolezni, morfološke spremembe v tkivu požiralnika, značilnosti izločanja in drugi dejavniki:

• Po Sheptulinu. Bistvo pristopa: imenovanje zdravil različne stopnje agresivnosti v več fazah.

1. Kombinacija antacidov z dietno terapijo in spremembami življenjskega sloga.
2. Uporaba prokinetikov ali blokatorjev receptorjev H2-histamina.
3. Uporaba zaviralcev protonske črpalke ali blokatorjev receptorjev H2-histamina v povezavi s prokinetiki.

• Po Grigoriev. Terapija temelji na stopnji bolezni in njeni obliki.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je postala množična epidemija v 21. stoletju. Vsak tretji prebivalec razvitih držav je imel nesrečo, da je doživel simptome vnetja požiralnika. Zdravniki menijo, da je razvoj novih učinkovitih zdravil za zdravljenje refluksnega ezofagitisa primarna naloga sodobne farmakologije.

Cilji in metode konzervativnega zdravljenja

Zdravljenje z zdravili refluksnega vnetja požiralnika je namenjeno odpravi vzroka bolezni, zmanjšanju resnosti zunanjih manifestacij, okrevanju bolnika.

Za uspešno zdravljenje zdravil GERB potrebujete:

• poveča blokirno sposobnost srčnega zapiralca;
• odpraviti motorične motnje požiralnika in želodca;
• povzroči normalno kislost želodčnega soka;
• obnovi ravnotežje med obrambnimi mehanizmi in agresivnimi dejavniki sluznice požiralnika.

Zdravljenje refluksnih zdravil poteka na podlagi spreminjanja prehranjevalnih navad, prenehanja kajenja in alkohola, spoštovanja dela in počitka.

Zdravila za GERB so razdeljena v več glavnih skupin:

• sredstva za oblaganje;
• zdravila proti drogam;
• inhibitorji protonske črpalke (črpalka) ali skrajšani IPI;
• blokatorji histaminskih receptorjev;
• prokinetike;
• antibiotiki;
• encimi;
• zdravilna sredstva.

Kombinacije zdravil so izbrane v skladu z osnovno boleznijo, ki je bila vzrok za gastroezofagealni refluks.

Premazna sredstva

Sluznica požiralnika doživlja stalno draženje, vnetje. Globina poškodbe sten požiralnika je odvisna od stopnje agresivnosti želodčnih in črevesnih encimov. Alginati in antacidi so sposobni zaščititi sluznico požiralnika. Alginati so sestavljeni iz gel-podobne snovi, ki ustvarja oviro za prodor klorovodikove kisline v požiralnik.

Biogel Laminal je narejen iz predelanih morskih alg in vsebuje alginsko kislino, jod, selen, cink. Odstranjuje toksine, pospešuje celjenje sluznic, lajša bolečine, obogati prehrano z minerali. Uporabljajte od GERB za otroke, stare od 6 let, v žlico 2-krat na dan 30 minut pred obroki. Odrasli priporočajo dve žlici. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Antacidi

Anti-kislinska zdravila v ezofagitisu nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu in reagirajo z njo. Geli, suspenzije, žvečljive tablete so sestavljene iz soli aluminija, magnezija, kalcija. Sredstva nove generacije oborijo HCI v netopne soli, ki se iz telesa izločijo nespremenjene. Najbolj učinkovita zdravila združujejo aluminij in magnezij.

Te vključujejo:

Poleg antacidnega učinka aluminijeve soli tvorijo zaščitno folijo, ki absorbira žolčeve encime, povečuje tonus srčnega sfinktra. Magnezijeve soli povečajo izločanje zaščitne sluzi.

Simptomatsko ga jemlje od zgago, ki ne presega navedenega odmerka. Delovanje zdravil poteka v 5-10 minutah in traja do 3 ure.

Zaviralci protonske črpalke

Zdravljenja ezofagitisa si ni mogoče predstavljati brez zaviralcev protonske črpalke. Antacidi iz te skupine zdravil kršijo sintezo klorovodikove kisline na ionski ravni in s tem zmanjšajo kislost želodca. Vsi zaviralci protonske kisline so derivati ​​benzimedazola.

Glavne sestavine so predstavljene:

1. Omeprazol - zdravila Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - trgovska imena Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - komercialno dostopen pod imenom Lantarol.
4. Rabeprazol - najdemo v Beretki, Razo, Pariet, Rabeprazol.
5. Esomeprazol - velja za najučinkovitejši PPI, vstopi v lekarniško verigo kot Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Zahtevana inhibitorna zdravila za zdravljenje refluksnega ezofagitisa pri odraslih so 24 ur. Vzemite enkrat na dan pred zajtrkom ali po obroku. Nadaljujte s terapijo do 2 meseca. Skupaj z antibiotiki lahko zdravijo gastritis, želodčne razjede - primarne vzroke refluksa.

Dolgotrajna nenadzorovana terapija IPP je polna zapletov - slabost, glavobol, polipi želodca, nespečnost, odpoved ledvic.

Blokatorji histaminskih receptorjev

H-2 blokatorji histamina zavirajo delovanje histamina. Izločanje HCI poteka v parietalnih celicah želodčne sluznice. Sekretorne celice se nahajajo predvsem v temeljnem delu. Histamin je mediator v reakciji sinteze in sproščanja klorovodikove kisline. Snovi v sestavi blokatorjev histamina so po strukturi podobne histaminu. Vežejo se na receptorje, občutljive na histamin, in jih za nekaj časa izklopijo.

Zdravila iz skupine zaviralcev histamina: t

• LaFoutidine;
• Cimetidin - analog Belometa, Simezana, Histodila, Primameta;
• Roxatidine - prodaja kot Roxan;
• Ranitidin - vsebovan v zdravilih Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidin se nahaja pod imeni Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Sproščanje zdravil za ezofagitis se prilagodi v raztopinah za injiciranje in tabletah. Ranitidin je vključen v seznam vitalnih zdravil, ki odstranjujejo alergijske manifestacije na steni požiralnika in spodbujajo celjenje poškodb plitke sluznice.

Prokinetiki

Pri zdravljenju ezofagitisa imajo pomembno vlogo preparati prokinetikov in zaviralci kislosti. Ukrep prokinetike je namenjen spodbujanju gibljivosti antruma. Proces evakuacije vsebine želodca v črevesje se pospeši, kongestija se odpravi, ton esophageal sphincters poveča. Srčni sfinkter se nahaja na stičišču požiralnika v želodec. Intenzivnost in pogostost zgage je odvisna od tonusa mišic.

Indikacije za jemanje prokinetikov so slabost po jedi, težka želodca, napenjanje, bruhanje, zgaga. Vsa znana trgovska imena prokinetikov temeljijo na snovi domperidon.

Farmacevtske verige ponujajo zdravila:

Uporabljajte pri otrocih, starih 5 let, nosečnosti in dojenju previdno. Možni neželeni učinki - suha usta, žeja, motnje blata, kršitve mesečnega cikla pri ženskah.

Antibiotiki

Od konca osemdesetih let prejšnjega stoletja so vodilni položaji v zdravljenju gastritisa, razjed in njihovih posledic v obliki erozivnega refluksnega ezofagitisa del antibiotikov. Boj proti vzroku erozivnih lezij sluznice - Helicobacter pylori.

Izločanje bakterijske okužbe poteka s kombiniranim učinkom penicilinov in makrolidov. Kislinsko odporni antibiotiki za vnetje želodca in požiralnika - amoksicilin in klaritromicin. Nanesite 2-krat na dan. Odmerek se izračuna individualno, pri čemer je treba upoštevati starost, težo, sočasne bolezni. Prednostno je zdravljenje refluksa z istočasnim uporabo PPI z antibiotiki. Zmanjšanje kislosti želodca pospešuje celjenje razjed in erozije v kateri koli fazi poškodbe tkiva.

Candida glivična okužba požiralnika se zdravi z nistatinom, ketokonazolom, flukonazolom, klotrimazolom, mikonazolom. Kandidijaza se pojavi pri oslabljenih, starejših ljudeh, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi.

Jemanje protimikrobnih zdravil lahko povzroči drisko, povezano z antibiotiki. Kršenje blata je posledica izgube koristne mikroflore v črevesju in kolonizacije patogenih mikroorganizmov - Clostridiums. Preprečiti neuravnoteženost simbiotične flore s profilaktično uporabo probiotikov. Najpogostejši probiotiki so Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmacevtski pripravki se nadomestijo s proizvodi s probiotiki - acidofil, bifiluks, kefir, rjaženka, kislo zelje.

Encimski pripravki

Zmanjšanje encimske aktivnosti želodčnega soka vodi do poslabšanja prebavne funkcije želodca. V tem primeru so stagnacija, zgaga, bruhanje z neprijetnim vonjem. Za prebavo hrane predpišejo encimska zdravila, ki vsebujejo pepsin, pankreatin, lipazo, amilazo, kimotripsin.

Vnos encimov izboljša prebavljivost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Dobijo se pripravki iz pankreasa živali. Dodelite Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po 2 tableti.

Zdravilna sredstva

Neatrofični površinski gastritis ima kronični potek, vnetje prizadene zgornjo plast sluznice. Odstranite otekanje in pordelost sluznice med poslabšanjem bolezni lahko folk pravna sredstva. Broths zdravilnih zelišč nežno, vendar učinkovito obnoviti integriteto sluznice. Pospešite regeneracijo tkiv, celjenje erozije in razjede. Najboljša zeliščna zdravila pri zdravljenju refluksnega ezofagitisa - kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, lanenega semena. Žlico suhih surovin, ki je kuhala 300 ml vrele vode v termosu, vztrajajo 30 minut. Topla, filtrirana decoction se vzame v 100 ml trikrat na dan 20 minut pred obroki. Tečaj fitoterapije - 2 tedna.

Prehrana in življenjski slog refluksnega ezofagitisa

Zdravljenje vnetja zdravila v požiralniku poteka v ozadju stroge prehrane. Naslednja pravila o prehrani:

• metode kuhanja - kuhanje, kuhanje na vodi, peka brez olja;
• temperatura hrane od 30 do 50 ° C;
• konsistenca hrane - pire krompir, sufle, pite, naribane juhe, kuhana kaša;
• meso - piščanec, zajec, puran, govedina;
• ribe - trska, oslič, smuči, škamp, ​​rožnati losos;
• žita - zdrob, riž, ovsena kaša, ajda;
• zelenjava - krompir, buče, bučke, korenje;
• sadje - banane, jabolka, hruške;
• mleko - kuhano pusto, ne-kisli kefir, skuta;
• kruh - brez kvasa, bela včeraj, suha;
• piškoti - suhi, bogati, brez dodatkov;
• pijače - zeliščni čaj, juha iz vrtnice, kompot iz suhega sadja, mineralna namizna voda brez plina, žele.

Prehrana - enakomerna porazdelitev dnevne prehrane za 5-6 skromnih obrokov. Priporočljivo je jesti hkrati. Kajenje in pitje nista dovoljena. Izključene so ocvrte, začinjene, maščobne, slane, kisla živila, gazirane pijače.

Sluznica požiralnika in želodca čim bolj ščiti pred toplotnimi, kemičnimi, mehanskimi poškodbami. Po jedi se ne morete nagniti, uleči se eno uro. Spanje mora biti na dvignjenem vzglavju.

Refluksni ezofagitis se zdravi z zmanjšanjem kislosti, izločanjem vnetja in uravnavanjem želodčne motilitete. Zdravila se združijo, da se doseže optimalno terapevtsko delovanje. Učinkovitost zdravil povečuje prehrano in zavračanje škodljivih odvisnosti. Imuniteto krepijo ljudska zeliščna zdravila, spoštovanje dela in počitka.

Podroben režim zdravljenja za refluksni ezofagitis in njegove simptome

Refluksni ezofagitis je vnetje notranje sluznice požiralnika. Nastala zaradi nadeva iz želodčnega pH. Takoj takoj začne jesti sluznico in ščiti požiralnik pred agresivnim okoljem. V odsotnosti take zaščite oseba začne čutiti bolečino. Obstajajo erozija, razjede, zapleti.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzroki refluksnega ezofagitisa so podhranjenost, podaljšan vnos alkohola in zelo začinjena hrana. Zaradi neustreznega zdravljenja ali njegove odsotnosti se na stenah požiralnika oblikujejo brazgotine. Refluks se lahko pojavi tudi na ozadju oslabljenih mišic, ko ventil začne puščati želodčni sok.

Najpogostejši vzroki za ezofagitis so:

• visok pritisk in napetost v trebuhu;
• napačna prehrana;
• začinjene, prekajene in mastne jedi;
• stres;
• kemični dejavniki;
• debelost;
• razjede;
• obdobje nosečnosti otroka;
• pretirano pitje;
• kajenje

Vsak od teh dejavnikov lahko povzroči poslabšanje in vrnitev bolezni. Dovolj preprosto nagibanje naprej.

Vrste ezofagitisa

Razvrstitev ezofagitisa je razdeljena na dve glavni obliki - akutno in kronično. Po drugi strani pa so razdeljeni na:

• psevdomembranski;
• kataralna (sicer površinska);
• nekrotično;
• piling;
• otekle;
• erozivni;
• flegmono (lahko je omejeno ali razpršeno).

Akutni ezofagitis se pojavi na dnu požiralnika, pogosto v kombinaciji z želodčnimi boleznimi. Patologija se pojavi v ozadju pomanjkanja vitamina, prebavil, okužb. Akutni refluks povzroča bolečino med jelom ali pitjem.

Kronična bolezen se pojavi kot ločena bolezen ali pa nastane kot zaplet po akutni obliki. Spremlja ga stabilno vnetje požiralnika. Bolečina v prsnici. Pogosto kronično obliko dopolnjuje gastritis.

Stopnje razvoja

Esofagitis se razvija v fazah. V prvi fazi (A) bolezni je prizadeto območje premera 4-5 milimetrov. Takšni kraji na sluznici so lahko več. Hkrati se prizadeta območja ne dotikajo.

V drugi stopnji (B) bolezni se več defektnih območij razširi in postane več kot 5 mm v premeru. V tem primeru se prizadeta mesta začnejo združevati. Oblikujejo se velike okvarjene površine. Vendar pa celotna sluznica ne velja.

Njen tretji je prizadet v 3. fazi (C). Zadnja faza - četrta, spremljajo obsežne razjede na sluznici. Območja lezij zavzemajo 75 odstotkov površine. Stenozo lahko diagnosticiramo.

Simptomi

Prvi znaki se pojavijo kot splošno slabo počutje in vročina. Osebo muči bolečina za prsno kožo, po cevi po požiralniku. Dodatni simptom refluksa ezofagitisa je lahko zgaga, bruhanje ali kolcanje.

Patologija se lahko nadaljuje prikrito. Včasih so znaki, ki niso značilni za bolezen, povezani z ezofagitisom. Vsak obrazec ima iste simptome:

Po uri in pol po jedi se začne bolečina v požiralniku. To je izrazito vnetje. Simptomi so slabši, ko oseba laže. Znaki refluksnega ezofagitisa se lahko razlikujejo glede na stopnjo in vrsto bolezni:

1. Pljučno povzroča zgaga in neprijetno podrigovanje. Obstaja obstrukcija bronhijev - podaljšan kašelj, nočno zadušitev, pomanjkanje zraka. To lahko sproži astmo.
2. Kardinal spremljajo simptomi, povezani z angino pektoris, zaradi bližine živčnih končičev. Bolečina se vedno pojavi po kisli ali začinjeni hrani, ocvrti ali mastni hrani, prenajedanju.
3. Otorinolaringologijo, poleg bruhanja in zgage, spremlja boleče grlo, vneto grlo. Lahko se pojavi zamašen nos in iz njega se izloči v obliki čiste sluzi.
4. Dentalno obliko spremlja nastanek kariesa. To prispeva k želodčnemu soku, ki požre zobno sklenino.

Simptomi podvrste kroničnega refluksnega ezofagitisa

Hemoragična oblika je vrsta akutnega ezofagitisa. Pojavi se zelo redko, v ozadju hudega erozivnega vnetja. V spremstvu krvavega bruhanja in melene (kožnega blata).

Bodite pozorni! Brez pravočasnega zdravljenja bolezni lahko traja leta. Sčasoma se bodo simptomi okrepili in na koncu se v sluznici pojavijo nepopravljive spremembe, na njem se pojavijo brazgotine.

Diagnoza bolezni

Pri diagnozi esofagitisa je odvisna stopnja sluznice in oblika bolezni. V ta namen se uporabljajo rentgenski žarki, slike, ki jasno kažejo, ali ventil pušča želodčni sok. Med endoskopijo se požiralnik pregleda po vsej njegovi dolžini.

Priporočamo, da si ogledate video: Refluks esophagitis - Moja zdravstvena zgodovina

Pred zdravljenjem refluksa se opravi scintigrafija. Prikazuje prisotnost ali odsotnost nepravilnosti v prebavnem traktu. Za histološko analizo vzamemo biopsijo. Postopek pH-metrije določa stopnjo kislosti v želodcu.

Zdravljenje

Zdravljenje esofagitisa je vedno zapleteno. Shema vključuje zdravila, prehrano, fizioterapijo, vadbeno terapijo in druge metode. Na začetku je terapija namenjena odpravi vzrokov bolezni.

Splošni dogodki

Zdravljenje želodčnega refluksa se začne s splošnimi ukrepi za izboljšanje kakovosti življenja. To znatno zmanjša poškodbe mišic, kar pomaga pri hitrem okrevanju:

1. Prenehanje kajenja, ker nikotin poveča kislost in sprošča mišice prebave.
2. Po jesti, ne morete takoj uleži, je bolje, da mirno sedi ali pa greš na sprehod. Hitra hoja in tek so izključeni.
3. Omejevanje telesne dejavnosti pomaga zmanjšati simptome bolezni. Ne morete dvigniti nič več kot 3 kilograma.
4. Nekaj ​​ur pred spanjem je hrana in alkohol izključena.
5. Potrebno je spati na vzglavniku (15-20 cm).
6. Odstranite nošenje oblačil.

Če obstajajo dodatne bolezni (debelost, razjede itd.), Jih je treba zdraviti. V nasprotnem primeru zdravljenje z refluksnim ezofagitisom ne bo imelo učinka.

Zdravilni

Pri postavljanju diagnoze refluksnega ezofagitisa je predpisana shema zdravljenja glede na vrsto razvoja bolezni:

1. Pantoprazol in Rabeprazol uporabljamo za zmanjšanje aktivnosti encimov AP.
2. Po 13. tednu nosečnosti je predpisan »lansoprazol«.
3. V primeru bronhialne astme so prikazani »Omeprazol«, »Esomeprazol«.
4. Če so jetra oslabljena, se uporabijo kakršni koli zaviralci protonske črpalke (PPI), Rabeprazol pa je prednosten.
5. Pantoprazol ali lansoprazol se uporabljata za hitro in stabilno zmanjšanje kislosti.

Če je bilo zdravljenje s pomočjo IPP neučinkovito, se zdravila predpišejo z zaviralci histamina. Vendar pa se uporabljajo v velikih odmerkih, zato se uporabljajo samo, kadar je to nujno potrebno - "Nizatidin", "Famotidine", "Roxatidine" in njihovi analogi.

Za zmanjšanje agresivnih učinkov refluksov in njihovega števila so predpisani prokinetiki. Izboljšajo prebavo in olajšajo prehod hrane. Najbolj učinkoviti so:

Za hitro odstranitev bolečin v požiralniku ali zgago so predpisani antacidi. Ne zdravijo bolezni, ampak delno ublažijo simptome refluksa. Lahko se dodeli:

Ta zdravila hitro ukrepajo, imajo dolgotrajen učinek, znatno zmanjšajo kislost. Za zdravljenje srčne insuficience (nepopolno zaprtje ventila) uporabljamo Ranitidin, Omeprazol, Solpadein, Regidron. V primeru zapletov so predpisani antibiotiki.

Značilnosti prehrane

Zdravljenje refluksa z dieto je ena glavnih usmeritev pri zdravljenju ezofagitisa. Hrano lahko pripravite le na več načinov:

1. Meso in ribe je mogoče zaviti v posebne vrečke za hrano. Pomaga pri kuhanju hrane brez dodajanja olja. Začimbe se zamenjajo z razpadajočo zelenjavo, posušenimi zelišči in majhno količino soli.
2. Ko peko v pečici tudi ne zahteva veliko olja, ki odpravlja pripravo maščobnih jedi. Sestavine je najbolje napolniti z vodo. Nato bodo meso, ribe ali zelenjava postali mehki in hitro prebavljivi.
3. Sodobni modeli mikrovalov prispevajo k pripravi dietnih jedi. Sevanje ne vpliva na kakovost hrane. Izkazalo se je, da je vitko in okusno.
4. Kuhate lahko kuhate v počasnem štedilniku. Splošno priporočljiv način gašenja. Hkrati izdelki ne izgubijo svoje hranilne vrednosti, dajejo sok. Polnjenje hrane namesto začimb je lahko samo zelišče.
5. Na štedilniku se lahko zavre, zavlači ali paro.

Pozor! Verjetnost ezofagitisa se poveča zaradi podhranjenosti, kajenja, pitja velikih količin kave, nerazredčenih sadnih sokov in alkoholnih pijač.

Pri črevesnem ezofagitisu je uporaba majoneze ali olja v posodah izključena ali pa se dodajo v minimalnih količinah. Ni mogoče uporabiti za preliv ketchupy, vroče omake, hren in gorčico. Še več dražijo sluz in povečajo kislost želodčnega soka. Prepovedana je pregreta ali hladna hrana.

Pri diagnosticiranju refluksnega ezofagitisa zdravljenje vključuje stroge prehranske omejitve.

Meni vključuje zelenjavo in sadje, vendar ni priporočljivo, da jih jedo surovo, po možnosti pečeno ali dušeno. Treba je jesti vsake tri ure, v majhnih porcijah. Zadnja večerja mora biti 4 ure pred spanjem.

Fizioterapija

GERB lahko zdravite s pomočjo fizioterapije. Predpisana je za hude simptome, bolečinski sindrom. Vrste fizioterapije za ezofagitis:

• TCEA (transkranialna elektroanalgezija);
• aeroterapija;
• električno spremljanje;
• elektroforeza s spazmolitiki;
• kopeli natrijevega klorida;
• galvanizacija;
• interferenčna terapija;
• UHF (ultra visokofrekvenčna induktomija);
• krioterapija na področju epigastrije;
• magnetna in laserska terapija;
• kopeli iz iglavcev in joda;
• galvanizacijo možganov glave.

Fizikalna terapija je odvisna od oblike bolezni, njene resnosti, prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Pomaga obnoviti delovanje avtonomnega živčnega sistema, delno posluša vnetje, pospeši proces zdravljenja. Hkrati izboljša prebavni sistem in lajša krče.

Z ezofagitisom telesna vadba pomaga pospešiti proces zdravljenja in pomaga krepiti telo.

Usposabljanje in vaje so izbrane glede na resnost refluksa. Pri tem je treba upoštevati največjo toleranco obremenitve. Vaje pomagajo odpraviti zgago, razvijejo mišični sistem, okrepijo sfinkter, spodbujajo hitro celjenje razjed.

Glavna smer - dihalne vaje. Glavne metode vključujejo diafragmatično, po mnenju Strelnikove. Ločeno izdelane vaje za zadrževanje sapo, izvaja aerobni trening.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje esofagitisa - skrajni ukrep, se uporablja za resne zaplete. Kirurški poseg je mogoče predpisati za hude krvavitve v požiralniku, trajno strikturo, nepopravljivo poškodbo sfinkterja.

Operacija se imenuje tudi v primeru predrakavih stanj sluznice, z aktivno reprodukcijo in degeneracijo celic. Kirurgija je indicirana v onkologiji 1. in 2. stopnje. Med operacijo se izvede popolna ali delna odstranitev ezofagealne cevi, vzpostavi se celovitost organa in izloči tumor.

Narodne metode

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa vključuje ljudska zdravila kot adjuvantno terapijo. Uporabljajo zeliščne čaje, zdravilne kopeli in čaje.

Eden od priljubljenih metod zdravljenja refluksa z zgago je pecilni soda. Vendar pa to prinaša dodatno škodo. Med prvim prehodom skozi požiralnik postane sluznica bolj razdražena. V odgovor na alkalizacijo se pojavi močna sproščanje kisline, refluksi postanejo še bolj agresivni. Zato je namesto sode zaželeno uporabljati antacide.

Refluksni ezofagitis, ki ga povzroča začinjena, mastna ali dimljena hrana, se najprej zdravi s preprostimi zelišči. Zeliščni decoctions iz motherwort, Licorice, melisa in lan semena pomagajo razbremeniti vnetje.

Esophagitis pri odraslih pogosto povzroča zgago in bruhanje. Rdeči boki, baldrijana, regratski cvetovi in ​​prah calamusa jih shranijo. Rastlinski sok ima močan zdravilni učinek. Vendar pa je kontraindiciran za ljudi z visokim kislinskim refluksom.

Za zdravljenje požiralnika požiralnika v kronični obliki, so decoctions izdelani iz kamilice. Lahko se kombinirajo z lanenimi semeni. Zdravilo se pije trikrat na dan. Lanena semena imajo hkrati obdajajoč učinek, zmanjšujejo povečano kislost. To je dobra preventiva raka in zmanjšanje simptomov bolezni.

Med je treba zaužiti nekaj ur pred obroki. Po možnosti ne v trdni obliki, ampak razredčimo z majhno količino tekočine. Medu akutnega ezofagitisa ne morete uporabljati medu. To bo povzročilo draženje sluznice požiralnika.

Olje rakitovca ima zdravilni učinek, izboljšuje sekretorno funkcijo in prebavo. Krompirjev sok prekriva sluznico in ustvarja dodatno zaščitno folijo. Pomaga zmanjšati zgago in bolečine za prsnico.

Ali je možno popolnoma ozdraviti refluksni ezofagitis

V začetnih fazah je to mogoče. Vendar kljub uspešni konzervativni terapiji za refluks ezofagitisa ni popolnoma ozdravljena. Vsako odstopanje od prehrane in simptomi se lahko ponovno pojavijo. To pogosto vodi v poslabšanje bolezni.

Izključitev izzivalnih dejavnikov iz življenja in prehrane pomaga preprečevati resne zaplete v obliki perforacije razjede, onkologije.