728 x 90

Žolč v trebušni slinavki

Simptomi bolezni žolčnika in trebušne slinavke so zelo podobni. Poleg tega se pogosto pojavljajo bolezni teh organov, ki se med seboj dopolnjujejo in izzivajo. Na splošno sta obe bolezni in bolezni vsakega organa ločeno pripadali precej nevarnim patologijam, ki so polne resnih posledic. V primeru manifestacije žolčničnih simptomov se morate čim prej obrniti na specialista, saj bo le on lahko določil patologijo in pojasnil njeno lokalizacijo.

Posebnosti organov

Čeprav žolčnik in trebušna slinavka opravljata različne funkcije v prebavnem sistemu, lahko pomembno vplivata drug na drugega. Trebušna slinavka proizvaja sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni (insulin in glukagon), ki se izločajo v kri. Z razvojem vnetnega procesa v tej žlezi je moten odtok proizvedenih encimov. Njihov presežek vstopi v lumen žolčnika, kar povzroči širjenje vnetne reakcije na ta organ (kolecistitis).

Bolezen žolčnika

Bolezni žolčnika povzročajo naslednje glavne bolezni: nastanek kamna v organu, vnetni proces na stenotičnih tkivih, diskinezija izločajočih se kanalov, tumorske tvorbe, polipi. Za žolčno žganje je značilen pojav kamnitih tvorb v mehurju ali kanalu. Kamni so trdni kristali, ki nastanejo iz holesterola in kalcijevih soli, povezanih z bilirubinom v žolču.

  • prekomerna telesna teža;
  • kršitev presnovnih procesov;
  • nezdrava prehrana;
  • nekaterih bolezni.

Znaki bolezni se kažejo glede na število in velikost kamnov. Dolgo časa se morda ne čutijo. Ko se začnejo premikati, se pojavi jetrna kolika - huda, ostra bolečina v hipohondriji na desni z odbojem v desni lopatici in roki. Napadi bolečine spremljajo slabost, bruhanje, suha usta, šibkost.

Zdravljenje bolezni se najpogosteje izvaja kirurško. Ampak z majhno količino kamnov uporablja ultrazvočno in kemično drobljenje. V slednjem primeru se uporabljajo naslednja zdravila: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, itd. Cholecistitis je vnetje sten žolčnika, ki povzroča kršitev iztoka žolča in pojav mikroflore v lumnu kanala.

Glavni vzroki bolezni:

  • razvoj žolčnih kamnov;
  • metanje soka trebušne slinavke iz trebušne slinavke;
  • kršitev krvnega obtoka v stenah mehurja.

Obstajata dve obliki: akutni in kronični holecistitis. Akutna oblika bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

  • napadi bolečine z lokalizacijo v desnem trebuhu, ki segajo v desno lopatico in ramo;
  • bruhanje in slabost;
  • mrzlica;
  • povišana temperatura;
  • srbeča koža;
  • znaki zlatenice.

Kronična oblika bolezni se razvija počasi, vendar jo spremljajo obdobja poslabšanja. Pogosto je vzrok za razvoj te oblike bakterijska okužba. Diskinezija žolčevodov je kršitev motorične funkcije mehurja in njegovih kanalov. Za bolezen je značilna nenormalna kontrakcija žolčnika in nedoslednost pri uravnavanju pretoka žolča v kanale. Glavni provokativni vzroki za patologijo so psihotraumatski dejavniki, stres, alergijske reakcije.

Bolezen povzroča bolečino v zgornjem kvadrantu na desni, bolečina v naravi boleča in lahko traja več dni. Hkrati so bili primeri, ko je bolečina nosila značaj akutnega kratkotrajnega napada. Značilni so tudi drugi znaki: utrujenost, slabo razpoloženje, nespečnost, pomanjkanje apetita.

Tumorske tvorbe v žolčniku so lahko benigne ali maligne. Glavna vrsta benignih lezij so polipi. Razvijajo se skoraj asimptomatski, vendar imajo glavno nevarnost - sposobnost rasti v maligno obliko med rastjo. Glavni znak malignega tumorja je zlatenica s težnjo po povečanju manifestacije. V razvitih stopnjah se ugotavlja bolečina, opazna izguba teže, srbenje kože. Edino zdravljenje je operacija.

Žolč je hramba in razdeljevalec žolča. On je tisti, ki ga dobavlja črevesju. Bolezen tega organa, kot je prekrivanje žolčnih vodov, povzroča uhajanje žolča v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčni pankreatitis. Ta vnetna bolezen je posledica učinkov žolča na žlezna tkiva. Tako imata oba organa pomemben vpliv drug na drugega v smislu razvoja patologij. Ni presenetljivo, da se njihove bolezni pojavljajo hkrati, simptomi bolezni pa so zelo podobni.

Bolezni trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke so najpogosteje povezane z vnetno reakcijo, tumorskimi procesi, razvojem cist (psevdocista) in pojavom kamnov v parenhimu.

Glavna vnetna bolezen trebušne slinavke je pankreatitis, ki je posledica aktivacije proteolitičnih encimov. Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Prvi temelji na razvoju nekroze in distrofije žleze z dodatkom sekundarne gnojne okužbe na proces.

Pomemben simptom je huda bolečina na zgornjem delu trebuha s trkanjem na stran, hrbet, hipohondrij, spodnji del hrbta, najpogosteje pa v obliki prebadajoče bolečine od epigastrija do hrbta s premikom v levo. Običajna zdravila proti bolečinam ne odpravljajo bolečin. Naslednji najpomembnejši simptom je obilno bruhanje z sproščanjem žolča, sluzi in zelenkasto tekočino.

  • zakasnjeni blato in plin;
  • hladen znoj;
  • modra koža;
  • šibak, vendar hiter utrip;
  • povišana temperatura (do + 38,5 ° C);
  • težko dihanje, pogosti cikli dihanja.

Napadi trebušne slinavke se lahko pojavijo nepričakovano ob kateremkoli času dneva, najpogosteje po zaužitju maščobne hrane ali pitju alkohola.

V primeru razvoja kronične oblike so simptomi manj izraziti kot v akutnem poteku. Železo ne proizvaja potrebne količine encimov, ki povzročajo kronične prebavne motnje tudi med remisijo. Bolečine in znaki zastrupitve so dodani simptomom prebavnih motenj v obdobju poslabšanja. S kroničnim razvojem patologije se Langerhansove celice, ki proizvajajo insulin in glukagon, postopoma nadomeščajo z veznim tkivom, kar povzroča izrazite znake sladkorne bolezni tipa 1. t

Oblikovanje cist

Cista v trebušni slinavki ima videz kapsule, napolnjene s tekočo sestavo. Takšne tvorbe se lahko pojavijo kjer koli v žlezi in so praviloma posledica akutnega napada pankreatitisa. V začetni fazi se ne manifestirajo, toda ko rastejo, začnejo vplivati ​​na bližnje organe. Ta proces povzroča naslednje simptome: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izguba telesne teže. Glavna metoda zdravljenja je kirurška izpostavljenost.

Kamni v trebušni slinavki so redko najdeni in se pojavljajo v glavi. Simptom njihovega pojava v parenhimu je bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v hrbet. Sindrom bolečine ima lahko naravo napada s povečanjem po kratkem času po jedi. Če se kamen premakne v žolčevod, so opazni znaki obstruktivne zlatenice.

Na splošno, če primerjate glavne simptome bolezni trebušne slinavke in žolčnika, lahko vidite veliko podobnosti. Simptomi patologije se lahko pojavijo pri bolniku hkrati. Vzpostavitev prave klinične slike je lahko le specialist po ustreznih pregledih. Samozdravljenje lahko povzroči negativen učinek.

Interakcija žolčnika in trebušne slinavke

Čeprav sta trebušna slinavka in žolčnik ločena dela prebavnega trakta, je med njimi tesen odnos. Najpogosteje patologija enega organa vodi do manifestacije bolezni v drugi. Na primer, holelitiaza pogosto povzroči pankreatitis.

Zato morate vedeti, kako se nahajajo organi, kako vplivajo drug na drugega in kako se izogniti resnim boleznim teh organov.

Lokacija in komunikacija

Ti organi se nahajajo blizu drug drugega. Vendar to ni najpomembnejše, pomembno je, da je žolčevod skupaj z glavnim kanalom trebušne slinavke povezan v votlino dvanajstnika.

Žolčevod na poti v črevesje prodre v glavo trebušne slinavke, kjer se združi s svojim kanalom in združi skupaj, se odprejo v steni dvanajstnika.

Vendar pa obstajajo takšne razvojne patologije, ko se kanali ne združijo v eno. Odprto, toda le eno poleg druge - dve luknji na Vaterovcu.

Funkcionalni odnos

Pankreas in žleza "delujeta" v korist skupnega cilja. Navsezadnje se lahko trebušna slinavka šteje za najbolj odgovorno žlezo za prebavo.

Poleg tega v prebavo sodelujejo še druge žleze: globoko v želodcu, v debelem in debelem črevesju ter v slini. Proizvedeni encimi so potrebni za razgradnjo: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki prihajajo s hrano.

Proces cepitve in prebave se zgodi le v dvanajstniku. Navsezadnje encimi pankreasa vstopajo skozi glavni kanal. Večina snovi pa vstopi v črevo v neaktivnem stanju.

Encimi postanejo aktivni le v dvanajstniku in to se dogaja s pomočjo žolča. Toda zakaj stene črevesja niso prebavljene? Ker ima dodatno zaščito pred agresivnimi učinki trebušne in žolčne sekrecije.

Zato je treba v dvanajstniku odpreti kanale obeh organov in le v njem mora začeti prebava hrane.

Odnos med tema dvema telesoma je ogromen in zelo blizu, kar je namenjeno zagotavljanju ene same funkcije.

Zato ni smiselno reči, da patologija enega organa vpliva na stanje drugega organa. Zato lahko ICD zlahka povzroči bolezen trebušne slinavke.

Diagnostične in patološke razlike

Bolezni trebušne slinavke in žolčnika so v kliničnih manifestacijah zelo podobne. Dajo bolečino na območju pod desnim robom.

Poleg tega bolečine nastanejo po čezmernih kršitvah v prehrani: alkoholne pijače, mastne, ocvrte hrane lahko povzročijo nelagodje tudi v majhnih količinah.

Poleg tega lahko fizični pretirani stres povzroči bolečino v desni polovici trebuha, ki se razširi na ramo in celo na roko. Toda s pankreatitisom so neprijetni občutki pogosteje skodle.

Pri boleznih se pojavijo simptomi dispepsije:

  • podiranje;
  • občutek zgage;
  • slabost, bruhanje;
  • otekanje.

Klinika ima manifestacije asteničnega sindroma:

  • povečana utrujenost;
  • nezmožnost koncentracije;
  • pomanjkanje spanja;
  • huda slabost.

Manjkajoče manifestacije ene patologije je skoraj nemogoče omejiti zaradi drugih kliničnih manifestacij, ki so lahko povezane s patologijo trebušne slinavke in žolčnika.

Pomembni znaki patologije trebušne slinavke:

  • pankreatična driska - hitra driska sivkaste barve z neprijetnim vonjem, ki vsebuje ostanke neprebavljenih živil;
  • ponavljajoče bruhanje brez izboljšav;
  • bolečine v trebuhu.

Značilni znaki nepravilnosti žolčnika so:

  • portalna hipertenzija;
  • srbeča koža;
  • ikterična koža, sluznice;
  • hiperplazija vranice, za katero so značilne anemija, trombocitopenija in levkopenija;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Toda en simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vredno je preveriti vse funkcije teh organov pri bolniku.

Diagnostični kazalniki

Za izključitev takšne patologije kot neoplazme je treba opraviti naslednje preglede:

  • Ultrazvok;
  • CT ali MRI;
  • dopplerografija jetrnih žil;
  • splenoportografija - rentgenski žarki z uvedbo kontrasta v portalna žila.

Te metode nam omogočajo, da ocenimo funkcionalno stanje tkiv organov, da ugotovimo prisotnost vključkov: kamni, polipi in druge oblike.

Laboratorijska diagnostika vključuje tudi veliko število kazalnikov, ki jih je treba uporabiti za preverjanje "diagnoze":

  • skupni bilirubin (delež - neposreden / posreden);
  • holesterol;
  • diastaza urina;
  • amilaza v krvi;
  • kazalniki krvne slike;
  • alkalna fosfataza;
  • glukoza v krvi;
  • celotne beljakovine (alfa, beta, gama frakcija globulinov);
  • kazalniki koagulograma.

Glede na pritožbe, anamnezo, podatke fizičnega pregleda in resnost stanja bo zdravnik izbral vrsto posameznih študij. In samo na podlagi sprejetih rezultatov lahko predpišejo katera koli zdravila ali se odločijo za druge metode zdravljenja.

Zdravljenje

Žolčnik je organ, ki opravlja pomožno funkcijo, zato v prisotnosti kamenca in razvoja patologije (gangrenske ali flegmonske lezije) v kombinaciji s pankreatitisom, je vredno opraviti holecistektomijo.

V nasprotnem primeru lahko pojav žolča v trebušni slinavki povzroči pankreatonezijo - življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.

Zato zgodnje začetek delovanja zagotavlja minimalno tveganje za nekrozo trebušne slinavke. Po operaciji dvanajstnik pridobi funkcijo žolčnika - žolč, ki ga tvorijo jetra, takoj vstopi v črevesje. Ta proces postane trajen in neodvisen od vnosa hrane.

Zato sluznica dvanajstnika trpi vsako minuto, kar vodi do disfunkcije mikroflore v črevesnih zankih. Ta pojav se kaže v driski ali zaprtju in lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa.

Če odstranimo trebušno slinavko ali njen prizadeti del, bolniku predpišemo nadomestno zdravljenje: encime in zdravila za zniževanje insulina. Odmerek naj izbere le endokrinolog ali gastroenterolog, ker je vsak primer bolezni edinstven.

Terapija

Uporaba zdravljenja z zdravili se lahko odloži za več let, in morda celo moje življenje. Ampak, poleg tega, morate upoštevati strogo dieto: ko pomanjkanje insulina - prehrana številka 9, z encimsko pomanjkljivostjo - prehrana številka 5.

Ampak, da bi se izolirali od vseživljenjskih zdravil, pa tudi resnih posledic - morate strogo slediti prehrani, varovati vaše zdravje in popolnoma opustiti škodljive navade. In navada, da se redno posvetujte z zdravnikom.

Zapleti

Vsak neuspeh enega organa lahko vodi do razvoja novih bolezni. Tako lahko akutni pankreatitis povzroči takšne zaplete:

  • notranje krvavitve zaradi razjede želodca ali dvanajstnika;
  • žilna tromboza;
  • suhi plevrit, respiratorna odpoved;
  • pljučnica;
  • odpoved jeter;
  • ishemična bolezen srca;
  • kronična ledvična bolezen;
  • reaktivna psihoza;
  • tahikardija;
  • gnojni nabori v peritoneumu;
  • zastrupitev s krvjo;
  • peritonitis.

Odstopanja žolčnika spremljajo:

  • tvorba gnojila;
  • perforacija sten telesa;
  • zlom vnetnega eksudata v peritoneum;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • akutno vnetje trebušne slinavke.

Patologije dveh organov lahko vodijo do razvoja raka, motnje delovanja sosednjih organov, brazgotinjenja sten organov na mestu poškodbe iz izločanja žleze. Posledica tega je nekroza (smrt tkiva), ki moti kemijske reakcije v telesu.

Preprečevanje

Zaznamki se praviloma razvijejo na podlagi zdravljenja, ki ga je sam »predpisal«, ali zaradi pozne pritožbe strokovnjakom.

Torej bi moral terapevt in gastroenterolog postati najljubši zdravnik, ki ga je treba obiskati vsakih šest mesecev, če obstajajo kakršne koli pritožbe in enkrat letno, če vas nič ne moti.

Da bi se izognili boleznim teh dveh organov, je treba upoštevati naslednje:

  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • odreči se slabim navadam;
  • jesti prav;
  • vnašanje telesne dejavnosti v vsakodnevno delo;
  • počitek redno;
  • nadomestni prosti čas in delo;
  • ljubezenska hoja in utrjevanje;
  • opraviti redne zdravniške preglede.

Toda ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, lahko prehitevajo patologijo prebavil. Tu se moramo vedno spomniti: pravočasen obisk zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja.

Toda ljudje zaradi določenega razloga zanemarjajo težave s prebavo, pravzaprav pa so bolezni pankreasa in GI bolje zdraviti v zgodnji fazi, hitrejše zdravljenje pa bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Dolgotrajne bolečine ali grenkobe v ustih ne smete prenašati, odtrgati in druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Konec koncev, vse to lahko povzroči zaplete - komo, invalidnost, smrt.

Žolč v trebušni slinavki

Železo, ki zavzema eno od pomembnih mest v splošnem sistemu telesa, se imenuje pankreas. Proizvaja encime (prebavne encime), ki jih izločajo v črevesje, in sicer duodenum, kjer se aktivirajo s cepitvijo hrane na ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg tega je trebušna slinavka endokrini organ, saj njegove beta celice, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, sproščajo insulin in druge hormone v krvni obtok.

Bolezni trebušne slinavke

Patologijo v telesu, ki povzroča njeno bolezen, lahko povzročijo različni razlogi. Na primer, pogoste nevarnosti čaka na trebušno slinavko od "soseda" - žolčnika, še posebej, če je obremenjena s kamni.

Žolč je organ, rezervoar za shranjevanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Žolč je koloid, z uravnoteženo vsebnostjo fosfolipidov, kislin, holesterola, bilirubina in soli. Žuželka je nepogrešljiva za prebavo in absorpcijo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah. Maščobe z nezadostno količino žolča - ne prebavijo, ostanejo v prebavnem traktu, napadajo jih bakterije, ki živijo tam. To povzroča drisko, napenjanje, bolečine v želodcu.

Pri dolgotrajni akoliji (pomanjkanje žolča v črevesju) obstajajo znaki pomanjkanja vitamina K, D, A, ki so topni v maščobah, kar lahko privede do resnih zdravstvenih težav - nočno slepoto, krhkost kosti, slabo strjevanje krvi. Jetra, ki jo proizvaja jetra, iz telesa izloča presežek holesterola in preprečuje fermentacijo in gnitje v črevesju, saj lahko kaže antibakterijske lastnosti.

Kamna bolezen žolčnika je najpogostejši vzrok vnetja trebušne slinavke. Holestopankreatitis ali žolčevodno vnetje - diagnoza, ki se v večini primerov nanaša na ženske.

Zdravniki toplo priporočajo, da se rutinsko znebijo kamnov, katerih prisotnost v žolčniku je podobna učinku počasne bombe. Veliki kamni lahko tvorijo preležanine in nadaljnje rupture stene žolčnika. Kot rezultat, visoka koncentracija žolča vstopi v parenhim trebušne slinavke, kar povzroči nepopravljivo škodo. Majhne kopije, zamašeni kanali, kršijo njegov odtok. Obstaja mehanska zlatenica, povečuje se raven bilirubina v krvi, pojavi se pankreatitis. V obeh primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Injiciranje in stagnacija žolča v trebušni slinavki

Pankreas ima ključno vlogo v prebavnem sistemu človeškega telesa, njegovo normalno delovanje pa je tesno povezano s tako pomembnimi organi, kot so žolčnik, jetra in izločki. Bolezen enega vodi do sprememb v drugi. Nastajanje žolča v jetrih je stalen proces, ki posledično povzroči njegovo kopičenje v mehurju. In kot posledica zlorabe začinjene, maščobne hrane, alkohola, ohranjanja sedečega načina življenja, živčnih motenj, izpostavljenosti drogam in mnogih drugih - obstajajo težave z odtokom in stagnacijo žolča v trebušni slinavki ali holestazi.

Če govorimo medicinsko, so encimi, ki jih pankreas proizvaja za predelavo hrane, zanj nevarni, zato se sproščajo v neaktivni obliki. Da bi jih aktivirali, so potrebni žolč in črevesni sok. Pri normalnem delovanju prebavnega trakta se encimi iz žleze pomešajo s črevesno vsebino. Ta proces aktivira prebavni sistem. Vendar zgoraj navedeni razlogi povzročajo vnetne procese, ki preprečujejo sproščanje soka trebušne slinavke. Posledica je metanje žolča v kanal pankreasa. Poleg tega se encimi predčasno aktivirajo in delujejo v njem zaradi pomanjkanja medija za obdelavo. Posledica teh procesov so okvare prebavnega trakta in požiganje trebušne slinavke se vname, kar vodi do razvoja pankreatitisa.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Pankreas in žolčnik sta organa, ki sta anatomsko in funkcionalno tesno povezana. Nahajajo se v neposredni bližini in imajo skupno odprtino skozi sfinkter Oddi v duodenalni lumen (DU). Brez njihovega sinhronega dela je prebavni proces moten. To povzroča motnje v prebavi hrane in vnetne procese v obeh organih. Vpliv žolčnika med nastajanjem kamenja v njem ali razvoj vnetnega procesa na trebušni slinavki je velik: iztok žolča je moten, izločanje soka trebušne slinavke se lahko ustavi. Morda vdor žolča v kanal žleze s hudim vnetjem.

Kje je trebušna slinavka in žolčnik?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) se nahaja retroperitonealno, zato ni mogoče palpirati med preiskavo. V projekciji na sprednji steni trebuha je prikazana nad popkom pri 5-10 cm, telo se premakne levo od srednje črte, rep gre v levi hipohondrij. Žleza se nahaja skoraj vodoravno, spodnja glava je prekrita z zanko dvanajstnika v obliki podkve, neposredno meji na vrh trebuha (ločen od nje s peritoneumom), rep je usmerjen v levo, upognjen navzgor in v stiku z vranico in kotom prečnega kolona.

Na desni meji na jetra, na dnu - na tanko in delno prečno debelo črevo, za njo na levi nadledvični žlezi in del leve ledvice. Prostata je blizu zadnje stene trebuha na ravni zadnjega prsnega in prvega ledvenega vretenca.

Samo v položaju na hrbtu je trebušna slinavka pod želodcem.

Žolčnik (LB) se nahaja v desnem hipohondriju trebušne votline pod jetri, v posebni depresiji. Povezan je z jetri s tankim vezivnim tkivom. Nahaja se desno od KDP. Ima obliko hruške: njen širok del (dno) izhaja iz jeter, ozek (vrat) pa gladko prehaja v cistični kanal, dolg 3-4 cm, ki se povezuje z jetrnim kanalom in tvori holedoch. Nato se poveže z Wirsung kanalom trebušne slinavke in se v nekaterih primerih neodvisno odpre v lumen duodenuma. ZH ima tudi izhod v debelo črevo.

Funkcije trebušne slinavke in žolčnika v telesu

Funkcije, ki izvajajo trebušno slinavko in žolčne kamne, so namenjene maksimalni prebavi dohodne hrane. Vloga teh organov v procesu prebave je drugačna, vendar njihova splošna dejavnost vključuje razdelitev sestavin hrane in zagotavljanje telesu osnovnih snovi in ​​energije.

Trebušna slinavka je zaradi svoje strukture namenjena sintezi pankreasnega soka, ki ga sestavlja 20 encimov, združenih v 3 skupine:

  • lipaza - razgrajuje maščobe;
  • proteaze - proteini;
  • amilaza - ogljikovi hidrati.

Ti encimi se proizvajajo v neaktivni obliki. Njihova struktura se spreminja pod vplivom encima duodenum enterokinaze. Izpusti se, ko bolus prehrane vstopi v želodec in postane aktiven, v prisotnosti žolča, ter s pretvorbo tripsinogena (proteaze) v tripsin. Z njegovim sodelovanjem se aktivirajo drugi encimi trebušne slinavke, ki vstopijo v lumen črevesja, ko pride do hrane.

Žuželka je katalizator za encime trebušne slinavke in dvanajstnika. Kakovostna sestava in količina izločenih encimov sta odvisna od zaužite hrane.

Na dan pankreas proizvaja 1,5-2 litra soka trebušne slinavke. Majhni skrivni kanali acinijev (otočki, ki jih sestavljajo žlezaste celice z lastnimi kanali in posodami) vstopajo v tajni kanal večjih izločajočih se kanalov, skozi katere tečejo v glavni - virnsung - kanal. Skozi majhno količino pretaka v tanko črevo. Potrebno količino izločanja trebušne slinavke uravnava Oddijev sfinkter.

Glavne funkcije LP:

  • kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra;
  • izvajanje in nadzor njegovega prejemanja v KDP.

Jetra ves čas proizvajajo žolč. In tudi neprekinjeno vstopa v jetrni kanal in žolčnik. V mehurju se lahko kopiči do 50 ml žolča (to je njegov volumen), ki po potrebi zaradi kontrakcije mišičnih sten vstopa skozi izločilni in skupni žolčnik v dvanajstnik. Funkcionalna značilnost žolčnika je sposobnost koncentracije žolča tako, da se v njenem prostoru v 50 ml nabira v visoko koncentrirani obliki, ki ustreza volumnu 1 litra ali več.

Žvečilni in žolčni pigmenti sodelujejo pri razgradnji in absorpciji lipidov. Sproščanje vsebine žolčnika je povezano s procesom prebave in je nadzorovano z vegetativnim živčnim sistemom: telo prejme signal, da grudica (chyme) vstopa v dvanajsternik in se skrči, ter skrivnost vrže v kanal. To se zgodi v odgovor na maščobna živila. V nasprotnem primeru bi se z neprekinjenim sprejemom v črevo (brez hrane in vsebine črevesja) zaradi agresivnega delovanja kislin poškodovala sluznica organa.

ZhP ni nepogrešljiv organ: po resekciji se funkcija kopičenja žolča izvaja z dvanajstnikom.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Žolčnik je anatomsko in funkcionalno povezan z trebušno slinavko.

Anatomsko se kanali trebušne slinavke (wirsung in pomožna - santorinija, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke in se lahko poveže z glavnim ali neodvisna) in choledoch (kanal žolčnika) izlivajo v dvanajstnik. Za njihovo končno lokacijo je na voljo več možnosti:

  • Tip 1 - 55%: skupna žolča se združita v skupno ampulo;
  • Tip 2 - 33%: kanali se združijo v eno blizu dvanajstnika brez nastanka ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali niso kombinirani;
  • 4. tip - 8%: združijo se na veliki razdalji od bradavice Vater.

Predvsem povezava med organi je izražena v prvi vrsti strukture kanalov, ko se združijo v eno skupno s tvorbo ampule, pri čemer hkrati vstopajo sok pankreasa in žolč. Takšna struktura pogosto vodi v patologijo, saj se skupni kanal lahko zatre s kamnom, tumorjem, prekrije s polipom, ustavi izstop vsebine v črevo.

Obstaja tudi tesna funkcionalna povezava teh organov. Prebava hrane poteka z neposredno udeležbo soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime. To so tisti, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine v preprostejše sestavine, ki se absorbirajo v kri in sodelujejo v nadaljnjih procesih človeškega življenja. Spodbuja izločanje izločanja trebušne kisline iz trebušne kisline, ki sestavljajo žolč. Po drugi strani pa sproščanje žolča v črevesni lumen urejajo humoralne in živčne poti.

Encimi vstopajo v duodenalni kanal v neaktivni obliki. Enterokinaza, encim, ki ga proizvajajo celice majhnih črevesnih sten, je potreben za njihovo polno aktivnost. Postane aktivna pod vplivom žolčnih kislin, ki jih sprosti gallidus kot odziv na signale avtonomnega živčnega sistema, ko himus vstopa v lumen duodenuma. Proces prebave hrane ne more nastati brez izločanja trebušne slinavke ali žolča. Vsaka kršitev pri njihovi sintezi ali vstopu v dvanajstnik vodi do bolezni prebavnega sistema in resnih zapletov. Patologija v enem od teh organov lahko vpliva na razvoj sprememb v drugem.

Bolezen žolčnika

Bolezni vključujejo naslednje bolezni:

  • vnetni proces - holecistitis;
  • nastajanje kamnov v lumnu mehurja - holelitijaza;
  • kršitev duktalne gibljivosti - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne novotvorbe;
  • parazitske bolezni (Giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Vsak patološki proces v želodcu spremlja vnetje - holecistitis.

Kamni, ki se tvorijo v lumnu ZHP, so sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, med seboj povezanih z bilirubinom. Kamen, polip ali tumor lahko blokira cistično cev, ki ne bo le privedla do razvoja žolčnih kolik, temveč lahko povzroči tudi akutni pankreatitis.

Patologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je najpogosteje izpostavljena vnetnim procesom, ki lahko ob smrti organskih celic povzročijo motnje v proizvodnji hormonov (vključno z insulinom) in razvoj diabetesa.

Poleg tega so diagnosticirani:

  • ciste;
  • polipi;
  • abscesi;
  • maligne neoplazme ali poškodbe s sosednjih organov.

Vsaka bolezen ima določene vzroke in povzroča dejavnike tveganja. V mnogih primerih spremembe v žolčniku povzročajo patologijo trebušne slinavke. Včasih izrazito vnetje s celično smrtjo pankreasnega parenhima (pankreasna nekroza) povzroči otekanje žleze, ki lahko stisne skupni kanal. Za vnetje v stenah žolčnika zaradi stiskanja ali deformacije skupnega kanala, lahko stagnacija žolča ali slabši krvni obtok v tkivih trebušne slinavke povzroči:

Kako diagnosticirati in razlikovati patologijo?

Patologije trebušne slinavke in žolčnika imajo v kliničnih simptomih veliko skupnega. Pri pankreatitisu, tako kot pri vnetju GI, se lahko poškoduje v desnem hipohondriju. Bolečine postanejo intenzivne po prekinitvi prehrane in uživanju maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, alkohola, tudi v majhnih količinah.

Telesna aktivnost in stres lahko povzročita tudi nelagodje in bolečine v hipohondriji, obsevanje roke, ramen, spodnjega dela hrbta, pankreatitis, postanejo obkroženi.

Pojavijo se dispeptične manifestacije:

Simptomi asteničnega sindroma:

  • huda slabost;
  • utrujenost;
  • slabo spanje;
  • pomanjkanje apetita.

Razlikovati poslabšanje kroničnega vnetnega procesa v žlezi in žolčniku je včasih težko zaradi podobnosti klinične slike, ki je lahko povezana z vsakim prebavnim organom z določeno anamnezo. Značilnosti pankreatitisa so:

  • Diareja trebušne slinavke - maščobni, sivkasto redki stol, s fetidnim vonjem in ostanki neprebavljene hrane (ena prvih manifestacij bolezni);
  • ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
  • bolečine različnih lokalizacij.

Patologija ZHP, poleg navedenih znakov, se kaže tudi v hipertenziji žolča, ki jo povzroča stagnacija žolča. Prikaže se:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • srbeča koža;
  • povečanje vranice in nadaljnji sindrom hipersplenizma (anemija, levkopenija, trombocitopenija);
  • v težkih primerih brez zdravljenja.

Klinične manifestacije za razjasnitev prizadetega organa niso dovolj. Bolnika je treba podrobno pregledati, preveriti delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Za izključitev volumetričnih procesov je treba preveriti stanje organa z uporabo funkcionalnih študij:

  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija posode portalnega sistema s kontrastom;
  • Dopplerna sonografija jeter.

Te metode omogočajo določitev stanja parenhima in meja trebušne slinavke, sten, prisotnosti kamnov, polipov in drugih oblik v maternici.

Laboratorijske študije vključujejo številne kazalnike, ki jih je treba preveriti, da se pojasni diagnoza:

  • splošni klinični krvni test;
  • kri za sladkor;
  • diastaza urina in krvi;
  • bilirubin (celotni, neposredni, posredni);
  • skupne beljakovine in njene frakcije;
  • holesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulogram.

Zdravnik individualno predpiše posebne preglede na podlagi pritožb, anamneze, objektivnega stanja in resnosti stanja, v katerem se je bolnik obrnil. Na podlagi pridobljenih podatkov so predpisana zdravila ali pa je rešeno vprašanje drugih metod zdravljenja.

Kakšen vpliv imajo organi drug na drugega?

Ker so organi prebavnega sistema tesno povezani, patologija katere koli od njih ne more potekati izolirano. To še posebej velja za holelitiazo - holelitiaza, ki v svoji razširjenosti v zadnjih letih ni slabša od bolezni srca. Pri obturiranju skupnega kanala s kamnom se kopiči velika količina izločanja trebušne slinavke in žolča, ne le v skupnih kanalih, ampak tudi v majhnih kanalih trebušne slinavke. Pritisk v njih dramatično narašča, ko jetra in trebušna slinavka še naprej delujejo in proizvajajo pankreasni sok in žolč. Raztrgajo se majhni in krhki kanali trebušne slinavke, njihova vsebina vstopi v organski parenhim. Hkrati se poškodujejo tkivne celice in bližnja plovila. V primeru poškodbe (ruptura kanala) se aktivirajo encimi, sam proces prebave žleze se začne v parenhimu - razvija se pankreatitis, ki ga lahko zakomplicira velika pankreasna nekroza. Istočasno postanejo stene žolčnika vnetljive, kar vodi do holecistitisa, stagnacije žolča, hipersplenizma, ascitesa.

Zato se ob prvih simptomih, celo neizraženih in, kot se zdi, nepomembnih, ni mogoče samozdraviti in uporabljati ljudske metode. Takoj se morate obrniti na strokovnjaka.

Kako bodo organi delovali v primeru resekcije enega od njih?

Žolčnik je pomožni organ, torej s patološkimi tvorbami ali izrazitim vnetnim procesom (flegmono ali gangrenozno holecistitis), ki ga spremlja pankreatitis, indicirana je holecistektomija. V nasprotnem primeru bo povzročil nastanek nekroze trebušne slinavke - življenjsko nevarno stanje z neugodno prognozo. Prejšnja operacija je manjša, tveganje za pankreatitis je manjše. Funkcije ZhP popije dvanajstnik: žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v njegov lumen. To se dogaja ves čas, saj se žolč proizvaja in ne v času prehranjevanja. Zato je prizadeta sluznica dvanajstnika, motnja mikroflore se pojavi v debelem črevesu, kar vodi do oslabljenega blata (zaprtje ali driska) in se lahko razvije pankreatitis.

Ko je trebušna slinavka ali njen prizadeti del odstranjen, je predpisana nadomestna terapija: bolnik jemlje zdravila za zniževanje glukoze z obstoječo sladkorno boleznijo ali encimi. Odmerek določi endokrinolog ali gastroenterolog posebej za vsak primer posebej. Jemanje teh zdravil je potrebno dolgo časa (mesecev, let, včasih - vse življenje). Poleg zdravljenja z zdravili mora oseba slediti strogi prehrani: tabela številka 9 - s sladkorno boleznijo, tabela številka 5 - s pankreatitisom.

Da bi se izognili resnim posledicam in vseživljenjskemu uživanju drog s strogo prehrano, morate zaščititi zdravje, se odreči slabim navadam in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.