Bile, njegovo sodelovanje pri prebavi. Žolč se oblikuje v jetrih, njegova udeležba pri prebavi pa je raznolika. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, pospeši njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov.
Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Pomembna je njena vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli, ki so topni v maščobah.
Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Proces žolčne tvorbe - izločanje žolča (choleresis) - poteka neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in vezikularni (tabela 9.5).
Sestava in tvorba žolča. Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se mu dodajajo tekoči in transparentni zlatoljubni jetrni žolč (relativna gostota 1.008-1.015) koncentrati (voda in mineralne soli), žolčna sluz in mehur, žolč pa postane temen, jokan njena relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov.
Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikoholne kisline in približno 20% taurokolične kisline. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, povečuje vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevalence beljakovin v prehrani povečuje vsebnost taurokoličnih kislin. Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije.
Žvečilni pigmenti so izločeni iz jetrnih produktov razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Še en pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina.
Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje pri krvnem obtoku v črevesju in splošni telesni presnovi.
Žuželka je sestavljena iz treh frakcij. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.
Glavna sestavina žolča - žolčnih kislin - se sintetizira v hepatocitih. Približno 85–90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Žolčna kislina, ki je bila žgana s krvjo, je bila prenesena skozi portalno veno v jetra in vključena v žolč. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloči predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih.
Na splošno nastajanje žolča nastane z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in medceličnimi stiki (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika (slika 9.16). Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.
Regulacija tvorbe žolča. Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar se njegova intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča med draženjem interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov.
Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.
Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospešuje izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri.
Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi izdelki živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.
Izločanje žolča. Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njenih delih in v dvanajstniku, stanje ekstrahepatičnega sfinkterja žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinkterja), v vratu žolčnika (Lutkensov sfinkter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča. Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi. Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art. In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo z zmanjšanjem mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi.
Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v aktivnosti žolčevoda pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), v katerem se kontrakcija žolčnika izmenjuje z sproščanjem in v dvanajstniku skozi odprto sfinkter Oddi prehaja žolča, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega.
Trajanje latentnega obdobja in obdobja evakuacije, količina izločene žolča je odvisna od vrste sprejete hrane. Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe.
Refleksna stimulacija žolčevoda in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev.
Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogene CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.
Prebava v majhnih in velikih črevesih. Vloga žolča v prebavi.
Prebava v dvanajstniku. Chyme se nahaja na 12-. črevo je zelo kratko, zato je nemogoče govoriti o kakršni koli obdelavi v votlini 12 p. Masa hrane (himus), ki vstopa v dvanajsternik, je izpostavljena soku trebušne slinavke, žolču, pa tudi sokom Brunnerjeve in Liberkyjeve žleze 12-litrskega ledvic. Zunaj prebave je vsebina kitare 12 p. Rahlo alkalna (pH 7,2-8,0). Ko delci kisle vsebine želodca preidejo v kožo, postane reakcija v črevesju kisla, nato pa se postopoma normalizira. Pri ljudeh je torej reakcija v črevesju od 4,0 do 8,5 pH.
Metode za preučevanje izločanja trebušne slinavke - izločanje kanala izven Pavlova, Orlov (boljše). Od človeka je težko dobiti čisti sok, mešanico sokov pa dobimo s sondiranjem. Z endoskopskim pregledom je možno prodreti v kanal, vendar to ni vedno mogoče.
Sestava in lastnosti pankreasnega soka. Sok, ki ga izloča trebušna slinavka, je bistra alkalna tekočina (pH 7,8-8,4), ki jo povzroča prisotnost bikarbonatov v soku. Sok je bogat z encimi. Vsebuje tripsin, kimotripsin, karboksipolipeptid, amino polipeptidazo, lipazo, amilazo, maltazo, laktazo, nukleazo itd.
Žleza izloča tripsin in kimotripsin v neaktivnem stanju. V stiku s črevesnim sokom se aktivirajo. Aktivacija tripsina in njegov prehod v aktivni tripsin se pojavita pod delovanjem enterokinaznega črevesnega soka. Kimotripsin se aktivira s tripsinom. Aktivacijski proces je sestavljen iz cepitve peptida 6 aminokislin iz neaktivnega encima.
Pod vplivom tripsina in kimotripsina pri alkalni reakciji medija nastopi cepitev obeh beljakovin in produktov njihovega cepitve - visokomolekularnih polipeptidov. Ko se to zgodi, nastane veliko število nizko molekulskih peptidov in majhna količina aminokislin. Tripsin in kimotripsin delujejo na različne kemijske vezi v proteinski molekuli. Pankreasna lipaza razgrajuje maščobe, njen učinek pa se poveča v prisotnosti žolča.
Izločanje pankreasnega soka se začne 2-3 minute po obroku in traja 6-14 ur, odvisno od sestave hrane. Na prazen želodec se sok pankreasa izloča le v majhnih količinah med periodičnim delovanjem prebavnega trakta. Količina soka in njegove encimske sestave je odvisna od kakovosti vhodnega himera.
Največja količina soka se sprosti za meso v drugi uri, za kruh v prvi uri, za mleko v tretji uri, t.j. kot tudi želodčnega soka. Ko mesna hrana vsebuje malo maščobe, ima oseba 2,5-krat več soka kot hrana, bogata z maščobami. Ko se narava hrane spremeni, se spremeni tudi encimska sestava soka.
Regulacijo izločanja trebušne slinavke izvajajo živčni in humoralni mehanizmi. Sekretorni živec je vagus. Draženje povzroča izločanje pankreasnega soka z visoko encimsko aktivnostjo. Simpatični živci zavirajo izločanje soka trebušne slinavke.
Refleksni patogeni v predelu pankreasnega soka so draženje okusnih in vohalnih receptorjev, žvečenje, požiranje. Jasni in pogojeni refleksni učinki.
Humoralna regulacija izločanja trebušne slinavke se izvede zaradi nastanka celic 12-pnixa in piloričnega dela želodca več hormonov, ki aktivirajo izločanje trebušne slinavke. Leta 1902 so odkrili sekretin (Beilis in Starling). Na splošno je bil to prvi odprti hormon. Sekretin nastane iz neaktivnega proceretina, ko se na črevesno sluznico nanesejo kisline, peptoni in hipertonične raztopine. Posledica je, da je vnos kisle vsebine želodca v 12-p.kshku močan dražilec za izločanje trebušne slinavke. Intenzivnost sekrecijske reakcije celic trebušne slinavke in dajanje sekretina regulira živčni sistem.
Poleg sekretina je bil pankreozimin prisoten tudi v sestavi ekstraktov 12-pice Uš, ki spodbuja tvorbo encimov trebušne slinavke. Dražila, ki povzročajo nastanek pankreasnega imina, so peptoni, aminokisline, maščobe in maščobne kisline.
Dokazano je bilo, da se med humoralno stimulacijo sprosti pretežno neaktivni tripsinogen in med stimulacijo vagusa aktivni tripsin lahko prebavi beljakovine, ne da bi ga najprej aktiviral z enterokinazo.
Refleksni mehanizem izločanja soka trebušne slinavke - enako kot pri želodcu. Obstajata dve fazi izločanja soka trebušne slinavke - možgani (težki - refleksni) in črevesni (nevrohumoralni).
Žolč, njegova tvorba in sodelovanje pri prebavi. Žolč je produkt sekrecijskega delovanja jetrnih celic. V procesih prebave ima zelo raznolik del, ki zagotavlja absorpcijo maščobe:
1) aktivira lipaz pankreatičnih in intestinalnih sokov;
2) emulgira maščobe, kar prispeva k njihovi razgradnji;
3) spodbuja absorpcijo maščob;
4) krepi črevesno gibljivost.
Kršitev pretoka žolča v črevesje povzroči zmanjšanje absorpcije maščob.
Nastajanje žolča v jetrnih celicah je neprekinjeno, vendar se njegova sekrecija iz skupnega žolčevoda pojavi šele po vstopu hrane v želodec in črevesje. Izven prebave žolč vstopi v žolčnik. V mehurčku se koncentrira 7-10-krat, postane debelejši in temnejši.
Posebne snovi, ki so del žolča, so žolčne kisline in bilirubin. Poleg tega žolč vsebuje lecitin, holesterol, maščobe, mila, mucin, anorganske soli. Reakcija žolča je šibko alkalna. V enem dnevu oseba loči 500-700 ml žolča.
Maščobne kisline nastajajo v jetrih iz količne in cenodeoksiholne kisline in glicina s tavrinom. Bilirubin - iz produktov razgradnje hemoglobina eritrocitov, delno iz jeter, pa tudi v kostnem mozgu, vranici, bezgavkah, tj. v celicah res.
Nastajanje žolča se spodbuja z gastrinom, sekretinom, ekstraktivnimi snovmi mesa, samim žolčem.
Izločanje žolča. Preglejte z uporabo fistule, sondiranje, endoskopsko, radiološko, ultrazvok. Vnos žolča v 12-p.kishku se pojavi v kratkem času (5-10 min) po obroku. Krivulja pretoka žolča je drugačna po uživanju različnih živil. Najmočnejši povzročitelj žolča, ki vstopa v črevo, so jajčni rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Izločanje žolča traja več ur in se ustavi s sprostitvijo zadnjega dela hrane iz želodca. Prvi del je cističen, zadnji - jetrni žolč.
Izločanje žolča je posledica usklajene aktivnosti žolčnika in sfinkterja žolčnih vodov.
Izločanje žolča v črevesje poteka pod vplivom refleksnih in humoralnih mehanizmov. Refleksni mehanizem izločanja žolča se kaže v brezpogojno-refleksnih dražitvah želodca, črevesja, ustne votline, žrela in požiralnika ter pri pogojenih-refleksnih vplivih.
Vpliv živčnega sistema na žolčevodo skozi potujoče in simpatične živce. Pod vplivom impulzov, ki tečejo skozi te živce, se sfinkter skupnega žolčevoda odpre in zapre in žolčnik se skrči ali sprošča. Slabo draženje vagusa povzroča sproščanje sfinkterja žolčevoda in krčenje mehurja, hudo draženje vagusa povzroča nasprotni učinek.
V sluznici dvanajstih p.kišk pod vplivom produktov prebave beljakov in maščob, nastane poseben kemični patogen gibanja žolčnika - holecistokinin. Pospešuje krčenje žolčnika in povzroča njegovo praznjenje sredi prebave. Uporablja se v kliniki. Nedavno se je izkazalo, da je podoben prej opisanemu pankreoiminu.
Vloga dvanajstnika v prebavi. Žleze 12-str. drobovje. V sluznici 12-p. črevesje položil veliko število Brunner in liberkuynov žleze. Brunnerjeve žleze so po svoji strukturi in funkciji podobne žlezam piloričnega dela želodca in se nahajajo v zgornjem delu črevesja. Sok Brunnerjevih žlez je debela, brezbarvna alkalna tekočina, vsebuje veliko sluzi, encima, podobnega pepsinu, ki deluje v kislem okolju, ima šibek učinek na škrob in maščobo ter aktivira delovanje encimov trebušne slinavke. Liberkunov žleze, značilne črevesne žleze, izločajo črevesni sok, ki dopolnjuje delovanje encimov želodčnega in pankreasnega soka.
Zaradi kratkega zadrževalnega časa himusa v 12-str. črevesje tukaj praktično ni prave kemične obdelave. Chyme se navlaži samo s sokovi trebušne slinavke in samega črevesa, z žolčem in gre dlje v tanko črevo, kjer se pojavlja glavna kemična obdelava hrane z navedenimi sokovi.
Vendar pa vloga 12-p.kishki v prebavi ni omejena le na to. Je najpomembnejši endokrini organ za izločanje do 20 tako imenovanih v krvi. prebavnih hormonov, ki vplivajo na delovanje vseh delov POS (sekretin, panreoimin, kolecistokinin, villikinin, snov P itd.).
Nazadnje, 12-str. črevo je refleksogena cona, iz katere se začnejo refleksi, ki urejajo ne samo izločanje žolčnic in evakuacijo hrane iz želodca, temveč tudi delo črevesja, žlez slinavk in celotnega gastrointestinalnega sistema kot celote.
Prebava v tankem črevesu. Vzdolž celotne sluznice tankega črevesa so položene liberkunove žleze, ki oddajajo črevesni sok, ki s svojim delovanjem dopolnjuje prebavni učinek želodčnega in pankreasnega soka. Črevesni sok je brezbarvna tekočina, motna zaradi mešanja sluzi, epitelijskih celic, kristalov holesterola. Ta sok vsebuje natrijev klorid in majhno količino karbonatnih soli, ima alkalno reakcijo.
Poleg enterokinaze vsebuje črevesni sok tudi proteolitične encime (karboksi polipeptidazo, amino polipeptidazo, dipetidazo itd.), Nukleaze, lipaze, amilazo, maltazo, invertazo, laktazo, kislo in alkalno fosfatazo. Ta kompleks encimov se je prej imenoval eraspina. Črevesni encimi soka lahko razgradijo vse živilske snovi do končnih izdelkov, vendar ne delujejo posebej dobro na celih molekulah, ampak na njihovih delcih.
Mehanski in nekateri kemični dražilci črevesne sluznice (želodčni sok, proizvodi beljakovinske digestije, milo, mlečni sladkor itd.) Povzročajo povečanje izločanja soka. Izločanje črevesnih žlez s takšno stimulacijo je posledica perifernega refleksa, ki se izvaja zaradi notranjega refleksnega loka matrice (enterični avtonomni živčni sistem).
Pokazalo se je, da le 20-30% črevesnih encimov vstopa v črevesno votlino in skupaj z encimi želodčne in trebušne slinavke sodeluje pri trebušni prebavi. Večina črevesnih encimov ostane na membranski površini epitelijskih celic in zagotavlja parietalno, membransko prebavo, katere predmet so predvsem oligomeri (di- in trimeri). Razdeljene so v monomere, ki jih absorbira intestinalna krvna celica.
Motorna funkcija tankega črevesa. Gibanje tankega črevesa je posledica usklajenih kontrakcij prečnih in vzdolžnih mišičnih vlaken. Ta koordinacija se izvaja z enteričnim avtonomnim živčnim sistemom, ki vključuje tri živčne pleteve - submukozne, intermuskularne in subsezične.
Obstajajo tri vrste gibov - ritmični, nihajni in peristaltični ali propulzivni.
Fiziološki pomen gibanja nihala je mešanje vsebine črevesja s prebavnimi sokovi in uravnavanje absorpcije. Ko se to zgodi, izmenično krčenje vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken. Njihov ritem doseže 20 minut na minuto.
Pri peristaltiki se vsebina črevesja premika le v kaudalni smeri. Pogonska organizacija ima več biomehanskih metod, ki so bile dokazane radiološko in eksperimentalno: gibanje ozkega pasu krčenja; "vodna pištola" (najprej v segmentu med dvema trakoma krčenja pritiska se poveča, nato se odpre in vsebina, kot je bila, ustreli v kaudalni smeri); krčenje nihala s stalnim napredovanjem (korak nazaj, dva koraka naprej); "gibljivo vreteno", ko segment ohrani svojo obliko, ko se premika vzdolž črevesja (dva valova krčenja se gibljejo z enako hitrostjo).
Ritmične kontrakcije črevesnih mišic se pojavijo v ozadju konstantnega tona črevesnih mišic.
Gladka mišična vlakna črevesja imajo samodejni miogenski izvor. Srčni spodbujevalniki se nahajajo v začetnih odsekih malega in jejunuma. Vloga Auerbachovega in Meisnerjevega pleksusa je le v koordinaciji kontrakcij vzdolžnih in krožnih mišic. Ekstra-organski vegetativni živčni sistem samo modulira svoj avtomatizem, parasimpatik pa krepi in simpatično zavira.
Humoralni dražljaji, ki vzbujajo črevesne gibe, razen acetilholina in holina, so enterokrin in serotonin (hormoni 12 psp). Izvlečki iz mesa, zeljene juhe, žolča in soli vplivajo tudi na gibljivost.
Refleksne spremembe v kontrakcijah gladkih mišic črevesne stene so posledica mehanskih in kemičnih draženja črevesne sluznice.
Prebava v debelem črevesu. Iz tankega črevesa ne absorbira del hrane skozi cekum skozi tako imenovano. ileocekalni sphincter, ki deluje kot ventil, ki preprečuje chyme od debelega črevesa do majhnih. Odpre se periodično (v 1-4 minutah) in preide do 15 ml naenkrat. Odprtje sfinkterja je posledica refleksov iz želodca in črevesja.
Za prebavo hrane človeško debelo črevo nima velikega pomena, saj se hrana skoraj v celoti prebavi in absorbira v tankem črevesu, razen celuloze. Toda nadaljuje s prebavo zaradi sokov od zgoraj.
V debelem črevesju je bogata bakterijska flora, ki povzroča prebavo ogljikovih hidratov in beljakovinske gnilobe. Zaradi mikrobne fermentacije v debelem črevesu se del rastlinskega vlakna razgradi. To je še posebej pomembno za rastlinojedce. Imajo daljšo dolžino kolona. Pod vplivom gnojnih bakterij v debelem črevesu se uničijo neabsorbirane aminokisline in drugi produkti presnove beljakovin. Istočasno nastanejo številne strupene spojine (indol, skatol, fenol itd., Ki se običajno nevtralizirajo v jetrih.
V debelem črevesu se voda absorbira in nastane iztrebke. Sestavlja ga sluz, ostanki mrtvega epitela sluznice, holesterol, proizvodi sprememb v žolčnih pigmentih, netopne soli, bakterije (do 30-40% teže), rastlinska vlakna, keratini, kolagen. Ko so prebavni procesi moteni, so v blatu najdeni nekuhani ostanki hrane, beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati.
Na splošno celoten proces prebave traja približno 1-2 dni v osebi, od tega več kot polovico časa porabi za premikanje ostankov hrane skozi debelo črevo. Motorično aktivnost vzbujamo predvsem z mehanskimi draženjem sluznice.
Defecation. Rektumski sfinkterji (notranji in zunanji) so
v stalnem toničnem krčenju. Praznjenje debelega črevesa in njihovo sproščanje iz fekalne mase je posledica draženja senzoričnih živcev sluznice rektuma s fekalnimi masami. Kot posledica refleksne sprostitve sfinkterjev se odpre črevesni izstop in iztrebki izpraznijo iz črevesa s peristaltičnimi gibi debelega črevesa in danke. To prispeva k zmanjšanju trebuha.
Središče refleksa je v sakralnem odseku. Zunanji sfinkter je podvržen samovoljnemu nadzoru iz skorje. Poljubno odpiranje zunanjega sfinkterja vzbuja središče iztrebljanja in ga je mogoče uresničiti ob primernem času za osebo.
Sesanje Sesanje se imenuje penetracija iz zunanjega okolja in
telesne votline v krvi in limfi različnih snovi skozi eno ali več plasti celic, ki tvorijo kompleksne biološke membrane. Slednje vključujejo epitel kože, sluznice, endotelij seroznih membran in kapilar, epitelij ledvičnih tubulov itd. Vse biološke membrane, enoslojne ali večplastne, so polprepustne, ker imajo enostransko prepustnost za mnoge snovi. Skozi absorpcijo v prebavnem traktu telo prejme hranila, ki jih potrebuje.
Absorpcija se lahko pojavi v celotnem prebavnem traktu, začenši z usti, vendar je njen volumen odvisen od časa hrane v tem oddelku. V želodcu se absorpcija zgodi le v neznatni meri. Tu se zelo počasi absorbirajo mineralne soli, monosaharidi, alkohol in voda. Nekaj snovi se absorbira v 12 p.
Najbolj se absorbira v jejunumu in ileumu. Menijo, da lahko absorpcija v črevesju doseže 2-3 litre. ob eni uri To je mogoče samo zato, ker se zaradi prisotnosti gub in vlaken, sesalna površina črevesja močno poveča. Membrana, skozi katero se absorbira, nastane s tako imenovanim epitelom udov. Obrobo tvorijo mikrovilije, na površini katerih poteka kontaktna digestija. V normalnih fizioloških pogojih je absorpcija hranil v debelem črevesu majhna, saj se večina hranil absorbira v tankem črevesu. Običajno se v debelem črevesu dnevno absorbira približno 1 l vode.
Sesalni mehanizem je zapleten. V tem procesu zadeva:
1. Filtracija, ki se izvaja na gradientu tlaka v sistemu črevesne krvi ali limfe. Povečanje tlaka v črevesju na 8-10 mm Hg pospeši absorpcijo raztopine soli za polovico. Če pa se tlak poveča na 30-50 mm, se absorpcija ustavi zaradi stiskanja vilic in krvnih žil črevesnih sten.
2. Difuzija snovi glede na koncentracijski gradient.
3. Osmoza vode z raztopinami glede na osmotski gradient tlaka. 4. Aktivna absorpcija s pomočjo posebnih mehanizmov prenosa snovi proti koncentraciji in osmotskem gradientu.
Med dejavniki, ki so vključeni v proces absorpcije, je treba opozoriti na zmanjšanje gladkih mišičnih vlaken vilic, zaradi katerih se stisne votlina mlečnih žil in iztisne limfa. Vratna limfa ne prihaja iz ventilov. Gibanje vilusa povzroči sesalno delovanje osrednjega limfnega kanala vili. Villi se zmanjšajo pri krmljenih živalih. Dražilni so živilske snovi - peptidi, alanin, levcin, ekstrakti, žolčne kisline, glukoza. Poseben hormon, villikinin, stimulira gibanje viljic, oblike v 12 p. Krčenje vlažnih mišic je regulirano z Meissnerjevim pleksusom.
Beljakovine se absorbirajo v obliki aminokislin. To se dogaja aktivno, s fosforilacijo v črevesni steni. Blokada presnove ogljikovih hidratov in fosforja z 2,4-dinitrofenolom zavira absorpcijo aminokislin. Dodajanje ATP in anorganskih fosfatov v raztopine aminokislin povečuje njihovo absorpcijo. Ko se hranijo z beljakovinami živalskega izvora, se 95-99% vbrizganih beljakovin prebavi in absorbira, pri hranjenju z beljakovinami rastlinskega izvora pa 75-80%.
Ogljikovi hidrati se absorbirajo v obliki glukoze in galaktoze. Za razliko od drugih snovi se monosaharidi najhitreje absorbirajo na začetku tankega črevesa. Absorpcija glukoze je aktiven proces, ker se monosaharidi z manjšo maso in molekulsko velikostjo (pentoze in fruktoza) absorbirajo počasneje kot glukoza. V procesu absorpcije ogljikovih hidratov je njihova encimska fosforilacija. Insulin poveča absorpcijo glukoze v črevesju.
Absorpcija maščob je najtežji proces sesanja. Maščobe v prebavnem traktu se razgradijo z delovanjem lipaz na maščobne kisline ter mono in digliceride. Vendar pa se vse maščobe, ki vstopajo v prebavni trakt, ne delijo, ampak le delček (od 35 do 70% po podatkih različnih avtorjev). Izkazalo se je, da se neprebavljeni trigliceridi lahko absorbirajo v prebavnem traktu. Absorpcija nevtralne maščobe se začne po emulzifikaciji, zaradi česar se oblikuje fino dispergirana emulzija, ki jo sestavljajo najmanjše kapljice maščobe, tako imenovane. hilomikroni.
Emulgiranje poteka pod vplivom kompleksnega kompleksa, ki ga sestavljajo soli žolčnih kislin in izdelkov, ki delijo maščobe (monogliceridi in soli maščobnih kislin). Emulgirana nevtralna maščoba se absorbira v črevesju (glede na pinocytosis mehanizem) in vstopi v limfne žile. Maščobne kisline, glicerin in digliceridi, ki se sproščajo s cepitvijo maščobe, ki potekajo skozi epitelno plast črevesja, se delno resintezirajo v nevtralne maščobe in delno uporabijo za sintezo fosfolipidov. Žolčne kisline, ki so značilni nosilci maščobnih kislin skozi membrano, imajo veliko vlogo pri absorpciji maščobnih kislin. Absorpcija nevtralne maščobe poteka predvsem v limfi.
Absorpcija vode in mineralnih soli. Voda vstopa v črevesno votlino s hrano in prebavnimi sokovi, kot tudi pri filtriranju krvne plazme. Približno 1 l sline, 1,5-2l želodčnega soka, 1l žolča, 1-2l soka trebušne slinavke in 1-2 l soka črevesnih žlez vstopi v črevo - vse, ne šteje plazme, 7-8 litrov. K temu dodamo 2-3 litre eksogene vode. Iz črevesja se odstrani le 150 ml vode s fekalijami, vsa preostala voda se absorbira v kri. Absorpcija vode se začne v želodcu, intenzivno poteka v majhnih in manj v debelem črevesu.
Natrijev, kalijev, kalcijev sol, raztopljen v vodi, se pretežno absorbira v tankem črevesu. Njihova absorpcija v telesu vpliva na absorpcijo teh soli. Pri hitrosti absorpcije je aktivno vključena motorična funkcija črevesja. Rekli smo že, da ima epitel vilic mejo s čopičem. Polimerni izdelki ne gredo skozi to. Preživijo prebavo in se razcepijo na delce, ki so manjši od 200 angstromov (razdalja med mikrovili). V meji s čopičem so encimi, ki razgrajujejo tri- in dimerje hranil. Stopnja cavitarne prebave je odvisna od gibljivosti in obratno, ker če se fragmenti ne odstranijo iz votline, se bodo začeli razcepiti z encimskimi votlinami, polimeri pa ne bodo (konkurenčni), nato pa se bo proces delitve hranil upočasnil in absorpcija se bo upočasnila. To pomeni, da je celotna stopnja absorpcije odvisna od hitrosti, v katero drobci vstopijo v mejo čopiča. Ta rezultat je zagotovljen z mešanjem kontrakcij prebavnega trakta. Prenos delcev na platišče se poveča.
Zato se pri paralizi prebavnega trakta blokira cepitev in absorpcija. Obstaja določena optimalna hitrost pogona, ker je hitrost sesanja odvisna od trenutne površine in s peristaltičnimi gibanji vstopa nova površina. Če pa je hitrost pogona visoka, potem absorpcija nima časa. Tako se s črevesno denervacijo stopnja evakuacije povečuje za 8-krat, obenem pa 70% hrane nima časa za prebavo in absorpcijo v črevesju. Živčni sistem (zlasti sympathicus) zavira avtomatski pogon in pospešuje segmentacijo, mešanje gibov.
Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi
Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu
Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.
Ne-prebavne funkcije:
- sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
- sinteza in odlaganje glikogena;
- oblikovanje lipoproteinov za prenos maščobe;
- odlaganje vitaminov in mikroelementov;
- razstrupljanje presnovnih produktov, zdravil in drugih snovi;
- presnova hormonov: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D3 et al.;
- uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosteron itd.;
- odlaganje krvi;
- izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).
Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.
Vloga jeter pri prebavi:
- Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza s Kupfferjevimi celicami
- Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
- Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
- Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
- Nastanek žolča
Izobraževanje, sestava in funkcija žolča
Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 litra.
Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi, ki so vključene v njegovo sestavo, izvirajo iz krvi z aktivnim in pasivnim transportom (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.
Glavne funkcije žolča:
- Emulgiranje maščob
- Aktivacija lipolitičnih encimov
- Raztapljanje produktov hidrolize maščob
- Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
- Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
- Regulacija izločanja trebušne slinavke
- Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
- Zaščitna funkcija
- Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
- Stimulacija proliferacije enterocitov
- Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
- Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
- Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)
Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenodeoksiholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).3-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.
Tabela Glavne sestavine žolča
Kazalniki
Značilno
Specifična teža, g / ml
1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)
6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)
92,0 (97,5 jetrnih)
NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -
Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopa v žolčnik, ker je sfinkter Oddi zaprt. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, CI-, HCO3-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik in žolčnik.
Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku
Kazalnik
Jetra
Žolčnik
Osmolarnost. mol / kg N2O
Žolčne soli, mmol / l
Bile funkcije
Glavne funkcije žolča so:
- emulgiranje hidrofobnih maščob triacilglicerolov v hrani z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
- tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, ki olajšujejo absorpcijo maščob, kot tudi maščobnih vitaminov v črevesju;
- izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
- sodelovanje z bikarbonatom pankreasnega soka pri zniževanju kislosti timusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.
Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Izboljšuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.
Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se spremeni v sekundarno (deoksikolično in litoholno) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza novih žolčnih kislin holesterola namesto izločenih vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v krvi.
Regulacija tvorbe žolča in izločanja žolčnika
Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V obdobju med prebavami vstopi v žolč skozi cistični kanal, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (sl. 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima šibko kislo reakcijo zaradi povratnega sesanja vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika v vodi.
Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so jajčni rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.
Sl. 1. Shema strukture žolčevodov
Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vdor žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih vodov, kar poveča tlak v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7–10 minut po obroku in traja 7–10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki nastane v sluznici dvanajstnika pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnega procesa. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.
Sl. Regulacija tvorbe žolča
Sl. Regulacija izločanja z žolčem
Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke zaradi dejstva, da imajo žolčnik in pankreati skupni sfinkter - Oddinov sfinkter (sl. 11.3).
Glavna metoda za preučevanje sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbere se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator žolčničnega krčenja (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko odteka del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčevodov v jetrih.
Prebavne in ne prebavne funkcije jeter
Funkcije jeter so naslednje.
Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še številne druge pomembne funkcije za telo.
Izločajoča funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.
Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Po drugi strani pa se z zmanjšanjem glukoze v krvi v jetrih izvajajo reakcije z namenom sproščanja glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).
Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.
Sodelovanje jeter pri presnovi lipidov je povezano z nastajanjem in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).
Jetra opravljajo nalaganje. Je skladišče glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.
Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.
Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, tj. sodeluje pri uničevanju različnih presnovnih produktov in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se običajno odvija v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P450, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.
Sestavni del detoksifikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov, ki nastanejo v črevesju, je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane Ekka-Pavlova fistula: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.
Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja
Žolč je produkt jetrnih celic - hepatocitov.
Tabela Nastanek žolča
Celice
Odstotek
Funkcije
Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)
Epitelne celice žolčnih vodov
Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO3 -, H2O
Čez dan se izloči 0,5-1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (holični in cenodeoksiholni), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane, ko se uniči rdeča krvna hemoglobina, holesterol, fosfolipidni lecitin, maščobne kisline. Žolč je skrivnost in izločanje, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).
Glavne funkcije žolča so naslednje.
- Nevtralizira kisli timus, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja zamenjavo prebave z želodcem.
- Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
- Aktivira lipazo trebušne slinavke.
- Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
- Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
- Stimulira črevesno gibljivost.
- Ima bakteriostatično delovanje.
- Opravlja izločalno funkcijo.
Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino kapljice maščobe in olajša razgradnjo maščobe s lipazo pankreasnega soka.
Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize do celic sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ima običajno sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.
Večina žolčnih kislin (80-90%), ki so vstopile v črevesni lumen z žolčem, v ileumu se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je sprejem grozdno-vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in preprečuje njihovo reapsorpcijo, povzročila povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.
Kakšna je vloga žolča v prebavi in kakšna je njegova sestava?
Žolč je tekočina, ki jo izločajo jetrne celice, prehaja skozi poti izločanja žolča in vstopa v prebavni trakt. Bile je neposredno vključen v skoraj vse procese prebave. Sestavljen je iz bilirubina, fosfolipidov, imunoglobulinov, kovin, ksenobiotikov, žolčnih kislin. Vloga žolča v prebavi je zelo raznolika, glavna naloga pa je olajšati prehod prebavil v črevesje iz želodca.
Če je njegova sestava motena zaradi nekaterih notranjih ali zunanjih dejavnikov, lahko to povzroči razvoj različnih patologij prebavnega trakta in notranjih organov.
Glavne funkcije
Njegova glavna vloga v človeškem telesu je opravljanje encimskih funkcij. Ta tekočina, ki jo izločajo jetrne celice, je potrebna za naslednje postopke:
- Nevtralizacija delovanja pepsina, ki ga vsebuje želodčni sok.
- Stimulacija sinteze črevesnega hormona.
- Spodbujanje sinteze sluzi.
- Pomoč pri nastajanju micel.
- Spodbujanje delovanja različnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin.
- Preprečiti oprijem beljakovin in škodljivih mikroorganizmov.
- Pomoč pri procesu emulgiranja maščob.
- Antiseptični učinek na črevesje.
- Pomoč pri oblikovanju iztrebkov.
Govorimo o glavnih funkcijah žolča, da ne omenjamo žolčnika, ki prav tako igra ključno vlogo pri delu prebavnega sistema:
- Zagotavlja dvanajstnik s potrebno količino žolča.
- Pomoč pri izvajanju presnovnih procesov.
- Nastajanje sinovialne tekočine v sklepnih kapsulah.
Če govorimo o tem, kakšna je vloga žolča v prebavi, so žolčne kisline, ki so odgovorne za emulzifikacijo maščob, vključene v tvorbo micelij, imajo aktivacijski učinek na gibljivost tankega črevesa in spodbujajo nastajanje sluzi in gastrointestinalnih hormonov (sekretin, holekstokinin).
Prav tako je treba omeniti, da se bilirubin, holesterol in druge snovi ne morejo filtrirati preko ledvic, zato se izločajo iz človeškega telesa preko žolča. Žvečilna tekočina aktivira tudi kinazogen in ga prevede v obliko enteropeptidaze. Enteropeptidaza je odgovorna za aktivacijo tripsina in s tem tvorjenje tripsina. Z drugimi besedami, žolč je aktivno vključen v aktivacijski proces encimov, ki jih telo uporablja za prebavo beljakovin.
Če je zaradi določenih razlogov motnja v sestavi te tekočine, potem pa z visoko stopnjo verjetnosti pride do patoloških sprememb, ki bodo negativno vplivale na prebavo in delovanje notranjih organov. Na primer, če so bile kršene funkcije žolča v prebavi, obstaja možnost nastanka kamnov v žolčniku in njegovih kanalih.
Kršitev sestave se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Najpogosteje je to posledica prekomernega vnosa maščob, neaktivnega življenjskega sloga, zastrupitve z jetri z velikim številom toksinov, z nevroendokrinimi motnjami, z veliko količino prekomerne telesne teže (debelost). Na podlagi tega se lahko začnejo razvijati disfunkcionalne motnje v žolčniku in njegovih kanalih, nezadostna aktivnost tega organa in hiperfunkcija.
Sestava žolča in žolčne tvorbe
Žvečilna tekočina je po sestavi precej raznolika. Vsebuje vitamine, beljakovine, aminokisline, toda glavna snov so žolčne kisline (večinoma so cenodesoksikolne in holične kisline). Prisotna je sestava v relativno majhni količini sekundarnih žolčnih kislin, ki so derivati holanoične kisline.
Prisotnost kalijevih in natrijevih ionov je zabeležena tudi v sestavi tekočine, zato ima žolč precej močno alkalno reakcijo.
Zbiranje žolčne tekočine poteka v jetrnih kanalih. Potem, po skupnem kanalu, žolč začne pritekati v dvanajstnik in žolčnik, kar do neke mere opravlja funkcijo vsebnika za kopičenje tekočine. Tekočina se nabira v žolčniku, vendar se po potrebi porabi za zagotovitev potrebne ravni normalnega delovanja dvanajstnika.
Nastajanje žolčne tekočine je stalen, neprekinjen proces, na katerega lahko vplivajo pogojeni in brezpogojni dražljaji. Takoj po obroku opazimo povečanje ravni proizvodnje. Trajanje uživanja hrane v želodcu, stopnja kislosti vsebine in raven hormonske produkcije endokrinih celic vplivajo tudi na proces tvorbe žolča. Endokrine celice igrajo izjemno pomembno vlogo v procesu nastajanja žolča - spodbujajo ta proces in ga podpirajo.
Če v določenem trenutku ne pride do prebavnih procesov v človeškem telesu, potem žolč skozi kanale preide v žolčnik. Zmogljivost žolčnika pri odraslih je približno 55-65 ml. Toda zaradi dejstva, da se žolč lahko zgosti, lahko telo v 10-15 urah nabira količino tekočine, ki jo proizvaja jetra. Če v tem obdobju žolčnica ni potrebna, se izloči iz telesa. Celotno trajanje tega postopka je približno 5-6 ur.
Sestava žolča se lahko spremeni pod vplivom različnih dejavnikov (praviloma patogenih). Spremembe v sestavi žolcne tekocine lahko vodijo do pojava kamnov, ki se zadržujejo v žolcnih vodih. Tudi ta vrsta patologije resno vpliva na procese prebave, kar jih moti.
Neuravnotežena in neprimerna za prebavo lahko sestavo žolča proizvedejo jetra, kadar oseba uživa odvečno količino živalskih maščob, z različnimi motnjami nevroendokrine narave in s patološkimi infekcijskimi spremembami jeter.
