728 x 90

Kaj kaže popolna krvna slika: transkript, normalen

Popolna krvna slika je morda najpogostejša metoda laboratorijske diagnostike. V sodobni civilizirani družbi praktično ni nobene osebe, ki ne bi večkrat morala darovati krvi za splošno analizo.

Konec koncev, ta študija se izvaja ne le bolni, ampak tudi precej zdravi ljudje z načrtovanimi zdravniškimi pregledi na delovnem mestu, v izobraževalnih ustanovah, vojaško službo.

Ta krvni test vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila levkocitov in štetje levkocitne formule, določanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in druge kazalnike.

Zaradi pravilne interpretacije rezultatov splošnega krvnega testa je mogoče pri odraslih določiti vzrok določenih simptomov, določiti vrsto krvne bolezni, notranje organe in izbrati pravilen režim zdravljenja.

Kaj je to?

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

  1. Hemoglobin in hematokrit.
  2. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).
  3. Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
  4. Določanje vsebnosti celičnih krvnih elementov: rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, hemoglobina, ki vsebuje pigment, ki določa barvo krvi, in belih krvnih celic, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kot lahko vidite, popolna krvna slika kaže reakcijo te dragocene biološke tekočine na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Glede pravilne izvedbe analize ni zapletenih in strogih navodil o tem testiranju, vendar obstajajo nekatere omejitve:

  1. Analiza, izvedena zjutraj. Bolniku je prepovedano jesti hrano, vodo 4 ure pred odvzemom vzorca krvi.
  2. Glavne medicinske pripomočke, ki se uporabljajo za zbiranje krvi, so razčiščevalec, vata, alkohol.
  3. Za to raziskavo uporabite kapilarno kri, ki jo vzamete s prsta. Redko po navodilih zdravnika lahko uporabite kri iz vene.

Po prejemu rezultatov se opravi podroben prepis krvnega testa. Obstajajo tudi posebni hematološki analizatorji, s katerimi lahko samodejno določite do 24 krvnih parametrov. Te naprave so sposobne prikazati izpis s prepisom krvnega testa skoraj takoj po zbiranju krvi.

Popolna krvna slika: normalne vrednosti v tabeli

Tabela prikazuje kazalnike normalnega števila krvnih elementov. V različnih laboratorijih se lahko te vrednosti razlikujejo, zato je za določitev, ali so parametri krvne preiskave popolnoma normalni, treba poznati referenčne vrednosti laboratorija, v katerem je bila opravljena krvna preiskava.

Tabela normalnih kazalnikov splošne analize krvi pri odraslih:

Kateri kazalniki so vključeni v splošni (klinični) krvni test

Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju pri najmanjšem sumu na katerokoli bolezen dal OVK popolno krvno sliko.

Ta študija je najbolj:

  • cenovno dostopna, poteka v vseh javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah in po ceni, ki je sprejemljiva za vsako denarnico,
  • opravljeno v najkrajšem možnem času - na dan, in če je oznaka CITO! - nujno - v 1,5 - 2 urah,
  • informativen.

Izvede se lahko v obliki:

  • Trojčki: Hb - hemoglobin, Le - levkociti, hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov.
  • Podrobna analiza z levkocitno formulo.

Popolna krvna slika vključuje:

  1. Hemogolobin.
  2. Eritrociti.
  3. Barvni indikator.
  4. Retikulociti.
  5. Trombociti.
  6. Levkociti: stab-nukleirani, segmentirani, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti.
  7. ESR.

Za popolno sliko stanja telesa naredimo popolno krvno sliko, ki je obvezna za vsako bolezen. Vključen je v obvezni seznam pregledov med rutinskim pregledom ali kontaktiranjem zdravstvenih ustanov o kakršni koli težavi. Vključuje predvsem kazalnike vrednosti oblikovanih elementov.

Prijavite se na internet in zahtevajte, kaj je vključeno v splošni krvni test, dobite veliko različnih informacij. Po branju tega članka boste imeli popolno sliko o tem vprašanju.

Najprej pa je treba reči, da je kri najprej organ, ki živi v skladu s svojimi fiziološkimi zakoni. Njegova prostornina je 6-7% mase odraslega. Kroži skozi žile: arterije prenašajo kri, obogateno s kisikom, iz pljuč v vse organe in sisteme.

To je arterijska kri, škrlatna. In kri, ki teče skozi žile, nasičena z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti, je temno rdeča venska kri. Skozi jetra se očisti strupov in toksinov. Ponovno vstopi v pljuča, obogaten s kisikom in ga prenaša skupaj s hranili do destinacij. In to se dogaja ves čas, ali smo budni ali spimo.

Kri je sestavljena iz tekočega dela - plazme in oblikovanih elementov.

Beljakovine, minerali, vitamini in razgradni produkti se raztopijo v plazmi. Zmanjšanje njegovega volumna vodi do zgostitve krvi in ​​motenega krvnega obtoka, kar lahko povzroči ishemične dogodke - srčne napade in kapi.

Enotni elementi so prav tako pomembna sestavina. Vsaka skupina, ki vstopa tam, opravlja svoje posebne funkcije. Njihova skupna vrednost se lahko izrazi v treh besedah: promet, zaščita in regulacija.

Število krvnih celic

Krvna slika vključuje študijo 5 ključnih parametrov:

  • Hemoglobin.
  • Eritrociti.
  • Trombociti.
  • Levkociti.
  • ESR.

Njihova raven kaže, kakšne spremembe se dogajajo v telesu - ali je zdravo ali na obrazu nekega patološkega procesa.

Oglejmo si vsakega od parametrov.

Hemoglobin

To je beljakovinska spojina z železom. Izvaja transportno vlogo. Železo vstopa v telo s hrano, njegova poraba na dan mora biti vsaj 20 mg. Boljše se absorbira v prisotnosti vitamina "C" in je v velikih količinah v:

  • rdeče meso
  • svinjska in goveja jetra,
  • ajda,
  • suhe marelice,
  • matice,
  • črne rozine
  • granata
  • marelice.

Njene normalne številke kažejo na dobro hematopoetsko funkcijo kostnega mozga. Zmanjšanje se pojavi, ko:

  1. Masivne notranje in zunanje krvavitve.
  2. Kronične notranje krvavitve v miomih maternice, razjeda želodca, razjeda dvanajstnika, erozivni ulcerozni kolitis.
  3. Motnje hematopoetske funkcije.

Rdeče krvne celice

Krvne celice bikonkave oblike, zaradi vsebnosti hemoglobina dobimo rdečo barvo. Igrajte transportno in prehransko vlogo. Ocenjujejo jih oblika, intenzivnost barve, količina. Med njimi običajno ne sme biti več kot 1% retikulocitov - mladih oblik.

Povečanje števila eritrocitov privede do zgostitve krvi - eritrocitoze, ki jo lahko opazimo v vročem času z dehidracijo telesa, dolgo časa z uporabo diuretikov, izgubo plazme. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pove o anemiji.

Trombociti

Brezbarvne celice opravljajo eno najpomembnejših funkcij: ustavljanje krvavitve, hranjenje in obnavljanje celovitosti poškodovane žilne stene. Zaradi posebne strukture imajo posebne procese, na mestu krvavitve tvorijo mrežo, na kateri se deponira fibrin. Tesno so med seboj povezani in tako nastane pluta - tromb, ki zapre poškodbo stene posode in se krvavitev ustavi.

V primeru zvišanja normalne ravni trombocitov opazimo trombocitozo. Povzroča povečano strjevanje krvi, kar preprečuje množično izgubo krvi med operacijami. Vendar je v normalnih pogojih patološko, saj vodi do povečane tromboze in žilnih katastrof.

Bele krvne celice

Bele krvne celice so odgovorne za obrambo telesa. Njihovo povečano število govori o:

  • vnetni proces,
  • nalezljiv,
  • zastrupitev
  • poškodbe
  • vseh bolezni notranjih organov
  • ali levkemijo.

in znižali - o težavah v imunskem statusu. Klinični podrobni krvni test vedno vključuje opis levkocitne formule:

  1. Eozinofil.
  2. Limfociti.
  3. Bazofili.
  4. Monociti.
  5. Stab in segmentirane celice.

Eozinofili

Čistilne celice, očistijo telo parazitov, strupov, toksinov. Običajno je njihova vsebnost 0,5-5%. Povečana količina kaže na prisotnost različnih parazitov, zastrupitev s strupi in toksini ter alergijo telesa.

Limfociti

Običajno se znesek giblje med 19-38%. Odgovorni so za nastanek imunskega odziva na celični in humoralni ravni. Torej med invazijo tujih agentov povzročajo nastajanje posebnih hormonov, ki spodbujajo povečanje števila T-limfocitov. Obdajajo "sovražnika" in ga "uničujejo". Dober primer tega je nastanek vre ali abscesov na mestu okužbe, npr. Stafilokoki ali streptokoki.

Bazofili

Običajno njihovo število ne sme preseči 1%. Takoj se odzovejo na vnos različnih strupov, toksinov in vnetnih procesov. Njihova raven se povečuje tudi pri določenih krvnih boleznih, kot so mieloična levkemija ali hemolitična anemija.

Monociti

Njihova normalna raven krvi je v 3-11%. Izvajajo nekakšno kontrolo vseh tujih snovi in ​​dajejo ukaz, da jih uničijo z eozinofili in limfociti.

Včasih, ko opisujejo levkocitno formulo, pišejo »levi ali desni premik«. Premik v levo kaže povečanje nezrelih mladih oblik levkocitov v krvi. To sliko je mogoče opaziti v sepsi, generaliziranih infekcijskih procesih, ko telo vrže vso moč za boj proti patološkemu procesu. Močno proizvaja bele krvne celice in potem nezreli elementi vstopajo v kri. Toda premik v desno - je značilno za bolezen jeter in ledvic.

Barvni indikator - razmerje med količino krvi in ​​rdečimi krvničkami. Različna je pri moških, ženskah in otrocih.

Retiklociti so mlade rdeče krvne celice. Njihova stopnja se običajno giblje med 0,2-1,2%.

Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže hitrost, s katero se držijo skupaj. Običajno so kazalniki za ženske od 2-15mm / uro, za moške - 1-10mm / uro. Njihovo povečanje se pojavi med težkimi fizičnimi napori, rakom in vnetnimi procesi.

Njegova visoka zmogljivost pri nizkih vrednostih levkocitov kaže na močno zmanjšanje imunosti.

Iz vsega tega je jasno, da je kri živi in ​​pomemben organ človeškega telesa. Vsaka kapljica nosi življenje!

Popolna krvna slika (KLA): kaže, stopnja in odstopanje, tabele rezultatov

Popolna krvna slika se nanaša na rutinsko raziskavo vsakega kliničnega laboratorija - to je prvi test, ki ga oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratoriju je KLA razvrščena kot splošna klinična raziskovalna metoda (CBC).

Tudi ljudje, ki so bili daleč od vseh laboratorijskih modrosti, bleščeči z množico težkih izrazov, so bili v normah, pomenih, imenih in drugih parametrih dobro usmerjeni, dokler se v odzivni obliki niso pojavile levkocitne celice (levkocitna formula), eritrociti in hemoglobin z barvnim indikatorjem. Razširjena naselitev zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni opravila laboratorijske storitve, številni izkušeni bolniki so bili v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva kratica latinskih črk, veliko različnih številk, različne značilnosti eritrocitov in trombocitov...

Dešifrirajte sami

Težave pacientov so popolna krvna slika, ki jo proizvaja avtomatski analizator in natančno zapisana v obrazcu odgovorni laboratorijski tehnik. Mimogrede, "zlati standard" kliničnih študij (mikroskop in oči zdravnika) ni bil preklican, zato je treba vsako analizo za diagnozo uporabiti za steklo, obarvati in skenirati, da se ugotovijo morfološke spremembe v krvnih celicah. Naprava v primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene populacije celic ne more obvladati in "protestirati" (zavrniti delo), ne glede na to, kako dobra je.

Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnimi in kliničnimi krvnimi preiskavami, vendar jih ni treba iskati, ker klinična analiza vključuje isto raziskavo, ki se zaradi udobnosti imenuje splošna (tako krajša in jasnejša), vendar se bistvo ne spremeni.

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

  • Določanje vsebnosti celičnih krvnih elementov: rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, pigmenta, ki vsebuje hemoglobin, ki določa barvo krvi, in belih krvnih celic, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
  • Raven hemoglobina;
  • Hematokrit (v hematološkem analizatorju, čeprav je lahko približno določen z očesom, ko se rdeče krvne celice spontano usedejo na dno);
  • Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).

Popolna krvna slika kaže odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki opravljata funkcijo dihanja (prenos kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih), levkociti varujejo telo pred okužbami, trombociti, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, kako se telo odziva na patološke procese, z besedo UAC odraža stanje organizma v različnih obdobjih življenja. Izraz »popolna krvna slika« pomeni, da je poleg glavnih kazalcev (levkociti, hemoglobin, eritrociti) podrobno proučena levkocitna formula (granulociti in agranulocitne celice).

Bolje je, da se križni test poveri zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko bolnik poskuša samostojno preučiti rezultat, podan v kliničnem laboratoriju, in pri tem mu bomo pomagali z združevanjem običajnih imen s kratico avtomatskega analizatorja.

Tabela je lažje razumljiva

Praviloma se rezultati študije zabeležijo v posebni obliki, ki se pošlje zdravniku ali izda bolniku. Za lažjo navigacijo bomo poskušali predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero bomo dodali stopnjo krvnih parametrov. Bralec v tabeli bo videl tudi take celice kot retikulocite. Niso med obveznimi kazalci splošnega krvnega testa in so mlade oblike rdečih krvnih celic, tj. So predhodniki rdečih krvnih celic. Retiklociti se pregledajo, da se ugotovi vzrok anemije. V periferni krvi odrasle zdrave osebe je kar nekaj (norma je prikazana v tabeli), pri novorojenčkih pa so lahko te celice 10-krat večje.

Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

In ločeno mizo za otroke

Prilagajanje na nove življenjske pogoje vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci povzročajo razlikovanje krvnih slik od tistih pri odraslih. Ni presenetljivo, da se norme majhnega otroka in osebe, ki je presegla starost za polnoletnost, včasih občutno razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.

Treba je opozoriti, da se lahko vrednosti norme razlikujejo v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko celic naj bi bilo ali kakšna je normalna raven hemoglobina. Enostavno, z uporabo različnih analitičnih sistemov in tehnik ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te razlik verjetno ne bodo zanimive za bralca...

Nato podrobneje analiziramo glavne kazalnike splošnega krvnega testa in ugotovimo njihovo vlogo.

Rdeče krvne celice v splošni analizi krvi in ​​njihovih značilnosti

Eritrociti ali rdeče krvne celice (Er, Er) so najštevilčnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jih predstavljajo nejedrski diski z bikonakavo (norma za ženske in moške je različna in znaša 3,8 - 4,5 x 10 12 / l in 4,4 - 5)., 0 x 10 12 / l). Eritrociti glave popolno krvno sliko. Ker imajo številne funkcije (dihanje tkiv, uravnavanje vodno-solne bilance, prenos protiteles in imunokompleksov na površini, sodelovanje v procesu strjevanja itd.), Lahko te celice prodrejo v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). Za izpolnitev teh nalog morajo rdeče krvne celice imeti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Vse spremembe teh parametrov, ki presegajo normo, so prikazane s splošnim krvnim testom (pregled rdečega dela).

Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan hemoglobin. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja še ena slika: obstaja dovolj rdečih krvnih celic, vendar so mnoge izmed njih prazne, potem pa bo v KLA nizka vsebnost rdečega pigmenta. Da bi izvedeli in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki jih zdravniki uporabljajo pred samodejnimi analizatorji. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri, na splošni krvni test pa so se pojavili dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in nove merske enote:

  1. RBC je skupno število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Stari ljudje se spomnijo, da so pred Goryajevim oddelkom šteli milijone v mikrolitru (4,0-5,0 milijona - taka pravila). Zdaj se količina meri v enotah SI - tera na liter (10 12 celic / l). Povečanje števila Er-eritrocitoze je lahko povezano s psiho-čustveno in telesno aktivnostjo, ki jo je treba upoštevati pri splošnem krvnem testu. Patološko povečanje rdečih krvnih celic - eritremija, je praviloma povezano z okvarjenim nastajanjem krvi. Nizka vrednost indikatorja (eritropenija) se pojavi pri izgubi krvi, hemolizi, anemiji in zmanjšanju proizvodnje rdečih krvnih celic.
  2. HGB je hemoglobin, je beljakovina, ki vsebuje železo in se meri v gramih na liter (g / l), čeprav je težko razmišljati o podrobnem opisu indikatorja, saj verjetno ni nobene osebe, ki ne ve o stopnji hemoglobina (120 - 140). g / l pri ženskah, 130-160 g / l pri moških) in njegov glavni namen je transport kisika (oksihemoglobina) v tkiva, ogljikov dioksid (karbohemoglobin) iz njih in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma pri zmanjševanju tega kazalnika pomislite na anemijo. Padec hemoglobina pod dovoljeno stopnjo zahteva celovit pregled bolnika (iskanje vzroka).

HCT - hematokrit, stopnja je izražena v odstotkih. Opaziti je mogoče, če je steklenica krvi v konzervi prepuščena samemu za spontano sedimentacijo krvnih celic: rdeča je nasičen del, nameščen na dnu - krvne celice, rumenkasta tekočina zgornje plasti je plazma, razmerje med padlimi rdečimi krvnimi celicami in celotnim volumnom krvi je hematokrit. Pri eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, zmanjšanju ravni anemije in povečanju količine cirkulirajoče krvi (BCC) zaradi povečanja plazme (npr. Med nosečnostjo) so opazili zvišanje stopnje.

  • Barvni indeks, ki označuje nasičenost rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom, se izračuna po formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri številke števila eritrocitov. Na primer, HGB (Hb) = 130 g / l, rdeče krvne celice = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, kar je normalno.
  • Indeksi eritrocitov (MCV, RDW, MCH, MCHC) se izračunajo na podlagi skupnega števila eritrocitov, ravni hemoglobina in razmerja med krvnim volumnom in eritrociti (hematokritom):
    • MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), izražen v femtolitrih. Naprava združuje količine normocitov, mikrocitov (liliputov), ​​makrocitov (velikih celic), megalocitov (velikani) in izračuna povprečno vrednost volumna. Indikator se uporablja za določanje stanja vode in soli ter vrste anemije.
    • RDWs - stopnja raznovrstnosti rdečih krvnih celic, ki kaže, koliko celic se razlikujejo med seboj po prostornini - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
    • MCH - (povprečna vsebnost Hb v Er) je analog barvnega indeksa, ki kaže na nasičenost celic s hemoglobinom (normokromija, hipo- ali hiperkromija).
    • MCHC (povprečna vsebnost in povprečna koncentracija krvnega pigmenta v rdečih krvnih celicah). MCHC korelira s takimi kazalniki, kot sta MCV in MCH, in se izračuna na podlagi koncentracij hemoglobina in hematokrita (MCHC pod normalno vrednostjo kaže predvsem hipokromno anemijo ali talasemijo).
  • Indikator večkratne bolezni - ESR

    ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se šteje kot indikator (nespecifičen) za širok spekter patoloških sprememb v telesu, zato ta test skoraj nikoli ne preide v diagnostično iskanje. Norma ESR je odvisna od spola in starosti - pri popolnoma zdravih ženskah je lahko 1,5-krat večja od tega kazalnika pri otrocih in odraslih moških.

    Praviloma se tak kazalnik kot ESR zabeleži na dnu obrazca, to pomeni, da zaključi celotno krvno sliko. V večini primerov se ESR meri v 60 minutah (1 uro) v Panchenkovem stojalu, ki je do danes nenadomestljiv, čeprav v našem visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki lahko skrajšajo čas odkrivanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.

    Formula levkocitov

    Leukociti (Le) so »heterogene« skupine celic, ki predstavljajo »belo« kri. Število levkocitov ni tako visoko kot vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​njihova normalna vrednost pri odraslih je od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:

    1. Granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo granule, ki so napolnjene z biološko aktivnimi snovmi (BAS): nevtrofilci (palice, segmenti, mladostniki, mielociti), bazofili, eozinofili;
    2. Predstavniki agranulocitnih serij, ki imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega porekla in namena: imunokompetentne celice (limfociti) in "zdravniki" telesa - monociti (makrofagi).

    Najpogostejši vzrok povečanih levkocitov v krvi (levkocitoza) je nalezljivo-vnetni proces:

    • V akutni fazi se aktivira bazen nevtrofilcev in se zato poveča (do sproščanja mladih oblik);
    • Monociti (makrofagi) so v proces vključeni malo kasneje;
    • Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.

    Izračun levkocitne formule, kot je omenjeno zgoraj, ne zaupa v celoti niti najbolj visokotehnološki opremi, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, dajejo veliko količino informacij, veliko več kot pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - avtomat še ne more popolnoma videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrski aparat levkocitne celice in nadomestiti zdravnik oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik opravi vizualno, analizator pa omogoča štetje skupnega števila belih krvnih celic in razdelitev levkocitov na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), ​​če ima laboratorij visoko natančen analitični sistem razreda 3.

    Skozi oči človeka in avtomobila

    Hematološki analizatorji najnovejše generacije ne morejo le opraviti kompleksne analize predstavnikov granulocitov, ampak tudi razlikovati med agranulocitnimi celicami (limfociti) v populaciji (subpopulacije T-celic, B-limfociti). Zdravniki so svoje storitve uspešno uporabili, žal pa je takšna oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov preštejemo po stari zastareli metodi (v Goryajevem prostoru). Medtem pa bralec ne bi smel misliti, da je ta ali druga metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzirajo sebe in stroj, in če imajo najmanjši dvom, bodo od bolnika zahtevali, naj ponovi študijo. Torej, levkociti:

    1. WBC je število belih krvnih celic (levkocitov). Izračun levkocitne formule ne verjame nobeni napravi niti najbolj visokotehnološki (III. Razred), saj mu je težko razlikovati mlade od stab in nevtrofilcev, saj je stroj le en - nevtrofilni granulociti. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave prevzame zdravnik, ki vidi lastne oči, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
    2. GR - granulociti (v analizatorju). Pri ročnem delovanju: granulociti = vse celice serije levkocitov - (monociti + limfociti) - povečanje indeksa lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilnega bazena). Granulociti v splošni analizi krvi so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofili, bazofili, nevtrofilci in nevtrofilci so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo, ne da bi zaključili zorenje (mielociti, mladi), ko proces tvorbe krvi izgine ali se izčrpa. rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe): t
      • NEUT, nevtrofilci (mielociti, mladostniki, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, so prve, ki se želijo zaščititi pred okužbo;
      • BASO, bazofile (povečano - alergijska reakcija);
      • EO, eozinofili (povečana - alergija, okužba s črvi, obdobje okrevanja).
    3. MON, Mo (monociti) - največje celice, ki so del MHC (mononuklearni fagocitni sistem). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih pustili nekaj časa po tem, ko se je proces umiril.
    4. LYM, Ly (limfociti) - razvrščeni v razred imunskih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) so vključeni v izvajanje celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indeksa kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali v fazo okrevanja.

    Povezava trombocitov

    Naslednja kratica v splošnem krvnem testu se nanaša na celice, imenovane krvne trombocite ali trombocite. Študija trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej zahtevna, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analitičnega sistema ta test opravi po potrebi in ni privzeta analiza.

    Analizator, ki distribuira celice, kot eritrociti, izračuna skupno število trombocitov in indeksov trombocitov (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je indikator števila trombocitov (trombocitov). Povečano število trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšana raven pa je opredeljena kot trombocitopenija.
    • MPV - povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtoliterju;
    • PDW - širina porazdelitve teh celic po prostornini -%, količinsko - stopnja anizocitoze trombocitov;
    • PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.

    Zvišana raven trombocitov in spremembe ene ali druge strani indeksov trombocitov lahko kažejo na prisotnost zelo resne patologije: mieloproliferativne bolezni, infekcijske vnetne procese, lokalizirane v različnih organih, in razvoj malignih novotvorb. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna dejavnost, porod, kirurški poseg.

    Zmanjšanje vsebnosti teh celic je opaženo pri avtoimunskih procesih, trombocitopenični purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, okužbah, velikih transfuzijah. Nekoliko manjši padec ravni trombocitov, opaženih pred menstruacijo in med nosečnostjo, vendar je zmanjšanje njihovega števila na 140,0 x 10 9 / l in manj, vzrok za zaskrbljenost.

    Vsakdo ve, kako se pripraviti na analizo?

    Znano je, da se številni indikatorji (zlasti levkociti in rdeče krvne celice) razlikujejo glede na predhodne okoliščine:

    1. Čustveni stres;
    2. Intenzivna fizična aktivnost (miogena levkocitoza);
    3. Hrana (prebavna levkocitoza);
    4. Slabe navade v obliki kajenja ali nespametne uporabe močnih pijač;
    5. Uporaba nekaterih zdravil;
    6. Sončno sevanje (pred preizkusom ni zaželeno, da bi šli na plažo).

    Nihče ne želi priti do netočnih rezultatov, zato moraš na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, se umiri v 30 minutah, ne teči ali skoči. Ljudje so dolžni vedeti, da bo popoldne, po izpostavljenosti soncu in med težkim fizičnim delom, v krvi zaznana levkocitoza.

    Ženski spol ima še več omejitev, zato morajo predstavniki poštenega spola vedeti, da:

    • Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
    • Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim zdravljenjem);
    • Bolečine, povezane z menstruacijo in menstruacijo, lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - ponovno boste morali dati kri.

    Krv za popoln krvni test, pod pogojem, da se opravi v hematološkem analizatorju, je zdaj v večini primerov vzeta iz vene, skupaj z drugimi testi (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), ki so namenjeni za zbiranje krvi iz prsta (ušesna loma, peta), ki se pogosto uporabljajo za testiranje pri dojenčkih.

    Število krvnih celic iz vene se nekoliko razlikuje od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venskem hemoglobinu je večja, več rdečih krvničk. Medtem se verjame, da je jemanje OVK boljše od žile: celice so manj poškodovane, stik s kožo je zmanjšan, obseg venske krvi pa, če je potrebno, vam omogoča, da ponovite analizo, če so rezultati vprašljivi, ali pa razširite obseg študij (in nenadoma se izkaže, da so rezultati vprašljivi). kaj je potrebno storiti tudi retikulociti?).

    Poleg tega se mnogi ljudje (mimogrede, pogosteje odrasli), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkturo, prestrašijo zaradi drobilca, ki se preluknjava s prstom, včasih so prsti modri in hladni - kri se težko izvleče. Analitični sistem, ki pripravi podroben krvni preizkus, "ve", kako delati z vensko in kapilarno kri, je programiran za različne možnosti, tako da lahko zlahka "ugotovi", kaj je to. No, če naprava ne uspe, jo bo zamenjal visoko usposobljen strokovnjak, ki bo preverjal, ponovno preverjal in sprejemal odločitve, pri čemer se bo opiral ne le na zmožnosti stroja, temveč tudi na lastne oči.

    Splošni krvni test

    Po splošnem krvnem testu zdravniki preučujejo in vrednotijo ​​ustrezen material za vsebino številnih elementov - rdečih krvničk, hemoglobina, trombocitov, levkocitov.

    Za kaj je?

    Splošni klinični krvni test je klasična medicinska raziskovalna akcija, s katero je mogoče identificirati številna neskladja z normami koncentracij posameznih snovi, ki kažejo na prisotnost številnih bolezni in patogenih stanj pri posamezniku.

    Z njim lahko usposobljeni specialist razkrije različne anemije in vnetne procese pri pacientu.

    Indikacije za imenovanje

    Popolna krvna slika je nujno potrebna za popoln pregled. Predpiše se vsem skupinam kategorij ljudi, še posebej, če obstaja sum anemije katerekoli vrste ali vnetnih bolezni. Poleg tega je klinični krvni test pokazatelj uspešnosti zdravljenja in „spremljanje“ sprememb v zdravstvenem stanju bolnika.

    Kako vzeti?

    Ta analiza je podana zjutraj. V dvanajstih urah pred odvzemom krvi je priporočljivo, da se popolnoma izognete uživanju hrane in tekočin, razen običajne čiste vode. Sama analiza se izvede v enem dnevu.

    Najpogosteje se odvzame kri iz prstnega obroča desne roke: njen vrh se najprej obriše z alkoholom, nato se prebije in zbere s posebno pipeto v posodo. Veliko manj pogosto se iz vene odvzame kri za splošno analizo.

    Proces analiziranja in interpretacije rezultatov je precej hiter, izveden z mikroskopskim pregledom ali z uporabo avtomatskega analitičnega sistema s štetjem števila krvnih celic, določanjem ravni hemoglobina in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

    Norma kazalnikov, raziskave in dekodiranje

    Večino pridobljenih kazalnikov popolne krvne slike lahko interpretiramo samostojno.

    RBC - rdeče krvne celice

    Normalna raven za moške je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, za ženske in otroke - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Visoka raven teh sestavin znatno poveča tveganje za trombozo. Nizka - anemija, izguba krvi, hidremija.

    Referenčne (normalne) ravni rdečih krvnih celic so predstavljene v tabeli.

    GHB - hemoglobin

    Stopnja za določen protein v rdečih krvnih celicah je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Njihova visoka raven kaže povečanje ravni rdečih krvnih celic, nizka raven pa povzroči sistemsko stradanje telesa s kisikom.

    V tabeli so navedene referenčne vrednosti (normalne) vrednosti hemoglobina.

    HCT - hematokrit

    Ta indikator kaže količino rdečih krvnih celic, ki jih zasedajo v tekočini. Stopnja je izražena v odstotkih - od 40 do 50 v moških in od 35 do 45 pri ženskah. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na slabokrvnost, povečanje diagnoze dehidracije in eritrocitoze.

    Referenčne (normalne) vrednosti hematokrita so predstavljene v tabeli.

    RDWC - Širina porazdelitve RBC

    Ta indikator kaže povprečno razliko v velikosti rdečih krvnih celic, prisotnih v testni krvi. Stopnja za ljudi je 11-15 odstotkov. Presežne stopnje kažejo na pomanjkanje železa in anemijo.

    MCV - srednji RBC

    Absolutna povprečna velikost rdečih krvnih celic je normalna - od 8 do 100 femtolitrov. Majhen indikator je pokazatelj anemije in pomanjkanja železa, vendar prevelik kaže na pomanjkanje telesa, folne kisline ali vitamina B12.

    MCH - vsebina GHB v RBC

    Stopnja tega razmerja je od 26 do 34 pikogramov. Spodnja slika prikazuje pomanjkanje železa, visoko raven - pomanjkanje folne kisline in vitaminov B.

    Koncentracija MCHC - GHB v RBC

    Omenjena normalna stopnja nasičenosti rdečih krvnih celic, hemoglobin - s trideset na 370 gramov na liter. Nad normo - ni bilo mogoče najti. Pod normo je razvidna talasemija in pomanjkanje železa.

    PLT - trombociti

    Stopnja trombocitov v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 elementov na liter tekočine. Njihova nizka raven najpogosteje kaže na aplastično anemijo, cirozo jeter in številne prirojene in avtoimunske bolezni. Visoko raven diagnosticiramo v krvnih boleznih v pooperativnem obdobju.

    WBC - levkociti

    Glavni obrambni mehanizem imunskega sistema običajno kaže koncentracijo od štiri do devet * 10 ^ 9 elementov na liter testne tekočine. Zmanjšanje te ravni kaže na krvne bolezni in negativne učinke jemanja številnih zdravil, visoka raven pa kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu.

    Referenčne (normalne) vrednosti ravni levkocitov so predstavljene v tabeli.

    Lym - limfociti

    Limfociti so glavni "gradbeni material" imunskega sistema. Vsebnost Noma v krvi - od 1,2 do 3 * 10 ^ 9 l. Pri znatno povečanih koncentracijah v krvi se običajno diagnosticirajo nalezljive bolezni širokega spektra. Nizka raven - ledvična / imunska pomanjkljivost, AIDS, kronične bolezni širokega spektra, kot tudi negativni učinki na telo, kortikosteroidi.

    MID / MXD - mešanica bazofilcev, monocitov, nezrelih celic in eozinofilcev

    Ta niz elementov je običajno rezultat sekundarnih raziskav pri diagnozi po vzorčenju krvi za splošno analizo. Stopnja indikatorja za zdravo osebo je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 elementov na liter.

    GRAN - granulociti

    Granularni levkociti so aktivatorji imunskega sistema v procesu boja proti vnetjem, okužbam in alergijskim reakcijam. Cena za osebo je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Raven GRAN se poveča z vnetjem, zmanjša se z eritematoznim lupusom in aplastično anemijo.

    MON - monociti

    Ta element se šteje za variacijo levkocitov v makrofagni obliki, tj. aktivne faze, absorbirajo mrtve celice in bakterije. Norma za zdravo osebo je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Zmanjšanje ravni MON je posledica težkih operacij in vnosa kortikosteroidov, povečanje pa kaže na razvoj revmatoidnega artritisa, sifilisa, tuberkuloze, mononukleoze in drugih nalezljivih bolezni.

    Stopnja sedimentacije ESR / ESR - RBC

    Posredni normalni vedenjski faktor beljakovin v plazmi - do 10 mm / h za močnejši spol in do 15 mm / h za pošten spol. Zmanjšanje ESR kaže na eritrocitozo in krvne bolezni, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov - povečanje vnetnih procesov.

    V splošni analizi

    Glavna funkcija krvi v človeškem telesu je prenos kisika in hranilnih snovi v organe, tkiva in celice. Krv prevzame proizvode izmenjave in ogljikovega dioksida, ko dostavi naslednjo serijo snovi in ​​kisika, ki so potrebni za normalno delovanje. Kri vsebuje plazmo, levkocite, eritrocite, trombocite in druge, katerih razmerje in število lahko veliko pove o delovanju organizma kot celote. Zato je krvni test sestavni del vsakega pregleda in noben zdravnik ne bo postavil diagnoze pacientu, ne da bi ga prej prosil za testiranje. V tem članku bomo preučili dekodiranje splošnega krvnega testa pri odraslih in normalne vrednosti v tabeli.

    Kaj je splošni krvni test?

    Za določitev okužb, vnetnih procesov se pri bolnikih opravi splošni krvni test. Ta študija tudi pomaga ugotoviti, ali obstajajo maligni tumorji ali virusne okužbe v telesu. Z uporabo splošnega kliničnega krvnega testa zdravnik oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.

    Ta študija je obvezna predpisana nosečnicam za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, trombocitov in barvnega indikatorja.

    Dekodiranje in norme splošne klinične analize krvi pri odraslih

    Pri proučevanju krvnega testa s prsti se pozornost posveča ravni in številu naslednjih oblikovanih elementov:

    • rdeče krvne celice;
    • hemoglobin;
    • hematokrit;
    • retikulociti;
    • povprečno število in% koncentracije hemoglobina v eritrocitih;
    • levkociti;
    • trombociti.

    Poleg tega se izračunata ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​protrombinski čas in barvni indeks.

    Ob izdaji rezultatov analize zdravniku, laboratorijski tehnik podrobno opisuje formulo levkocitov, ki vključuje vrednosti šestih vrst levkocitov: eozinofilcev, limfocitov, monocitov, zabodnih celic, segmentiranih nevtrofilcev.

    Tabela 1 prikazuje norme kazalnikov splošne analize krvi pri ženskah in moških.

    Tabela številka 1

    Kazalniki analize

    Kot je navedeno v laboratoriju

    Norm pri ženskah

    Norm pri moških

    Povprečna količina rdečih krvnih celic (fl ali μm3)

    Povprečna raven HGB v eritrocitih (pg)

    Hematokrit (razmerje%)

    Povprečna koncentracija rdečih krvnih celic v hemoglobinu (%)

    Povprečna količina trombocitov (fl ali μm3)

    V tabeli št. 2 so predstavljene norme levkocitne formule

    Tabela številka 2

    Kaj vpliva na povečanje ali zmanjšanje določenega elementa ali indikatorja v splošni klinični analizi krvi? Razmislite več.

    Rdeče krvne celice

    Povečanje ravni rdečih krvnih celic v splošni analizi krvi se najpogosteje pojavi v takih pogojih:

    • kisikovo stradanje telesa;
    • prenesena dehidracija in kršitev ravnotežja med vodo in soljo;
    • pridobljene okvare srca, na primer po hudi kužni bolezni;
    • disfunkcija skorje nadledvične žleze;
    • preveliko odmerjanje zdravil iz skupine glukokortikosteroidov;
    • eritremija.

    Zmanjšanje ravni rdečih krvničk iz opisane norme je opaženo v takih pogojih:

    • anemija zaradi pomanjkanja železa;
    • nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju;
    • prenesena izguba krvi in ​​zmanjšanje BCC (cirkulirajoči volumen krvi);
    • bolezen rdečega kostnega mozga;
    • kronične vnetne bolezni v telesu.

    Hemoglobin

    Povišana vsebnost hemoglobina v krvni preiskavi kaže:

    • povečano število trombocitov v krvi;
    • kršitev vodno-solne bilance v telesu zaradi dolgotrajne driske ali bruhanja;
    • strjevanje krvi zaradi oslabljene funkcije strjevanja krvi;
    • preveliko odmerjanje antianemičnih zdravil;
    • eritremija.

    Znižanje ravni hemoglobina v krvni preiskavi kaže na naslednja stanja:

    • anemija zaradi pomanjkanja železa;
    • notranje krvavitve;
    • onkološke neoplazme;
    • poškodbe kostnega mozga;
    • bolezni ledvic, za katero je značilna kršitev njihove funkcije.

    Hematokrit

    Hematokrit je število eritrocitov v krvni plazmi, zaradi tega indikatorja pa je ugotovljena resnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Povečanje hematokrita kaže na naslednje pogoje:

    • dehidracija;
    • peritonitis;
    • hude velike opekline;
    • policitemija.

    Zmanjšanje hematokrita kaže na takšne pogoje:

    • anemija, povezana z pomanjkanjem železa v telesu;
    • bolezni srca;
    • žilne bolezni in bolezni ledvic;
    • kronična hiperazotemija (povečana raven dušika v krvi)

    Barvni indikator

    Razmerje hemoglobina v enem eritrocitu v skladu z normalnimi parametri je barvni indikator. Povečana CPU prikazuje:

    • pomanjkanje cianokobalamina;
    • pomanjkanje vitamina B9;
    • polipi v želodcu;
    • malignih tumorskih bolezni.

    Zmanjšanje barvnega indeksa je pod takimi pogoji:

    • anemija pri nosečnicah;
    • povečanje bcc (med nosečnostjo, ko se doda tretji placentni krog krvnega obtoka);
    • zastrupitev s svincem.

    Trombociti

    Trombociti so odgovorni za normalno strjevanje krvi. Zmanjšanje ravni trombocitov je opaženo pri:

    • levkemija;
    • Pomoč;
    • zastrupitev z alkoholom, droge, kemikalije;
    • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, estrogeni, hormonskimi zdravili, nitroglicerinom, antihistaminiki;
    • aplastična anemija;
    • bolezni kostnega mozga.

    Povečanje števila trombocitov v krvni preiskavi kaže na naslednje možne pogoje:

    • kolitis;
    • tuberkuloza;
    • osteomielitis;
    • bolezni sklepov;
    • maligne novotvorbe;
    • ciroza jeter;
    • mielofibroza;
    • obdobje rehabilitacije po kirurških posegih.

    Pri naslednjih pogojih opazimo zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

    • anafilaktični šok;
    • bolezni srca;
    • vaskularna patologija.

    Povečan ESR je značilen za:

    • nosečnost;
    • poslabšanje kroničnih bolezni;
    • zastrupitev;
    • anemija;
    • bolezni vezivnega tkiva;
    • infekcijske in vnetne bolezni;
    • bolezni jeter in ledvic.

    Povprečno število trombocitov

    V krvi so prisotne mlade in zrele trombocite, prve so večje, druge pa nekoliko manjše. Življenjska doba trombocitov je v povprečju približno 10 dni, nato pa jih nadomestijo nove mlade celice. Nižji MPV, manj zrel krvni trombociti in obratno.

    Za takšne pogoje je značilno povečanje MPV:

    • diabetes mellitus;
    • sistemski eritematozni lupus;
    • obdobje rehabilitacije po kirurški odstranitvi vranice;
    • alkoholizem;
    • zamašitev krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki;
    • talasemija (genetska patologija, za katero je značilna kršitev strukture hemoglobina);
    • trombocitodistrofija.

    V takšnih pogojih se zmanjša raven MPV:

    • ciroza jeter;
    • anemija (megaloblastna in plastična);
    • obdobje rehabilitacije po radioterapiji;
    • Wiscott-Aldrichov sindrom.

    Bele krvne celice

    Povečanje ravni levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje števila belih krvnih celic pa se imenuje levkopenija. Leukociti imajo težavno vlogo - ko virusi ali patogeni vstopijo v telo, te celice absorbirajo tuj predmet in dajejo signal imunskemu sistemu, da začne proizvajati protitelesa, ki v prihodnosti takoj prepoznajo tujek in ga uničijo. Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka.

    Fiziološka levkocitoza je značilna za:

    • nosečnost;
    • porod;
    • obdobje pred menstruacijo;
    • povečan fizični napor;
    • pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
    • povečana psiho-čustvena preobremenitev.

    Patološka levkocitoza se pojavi, ko:

    • gnojnih vnetnih bolezni;
    • prejel hude opekline;
    • uporaba hormonskega insulina;
    • maligni tumorji v telesu;
    • epilepsija;
    • huda zastrupitev;
    • alergijske reakcije.

    Leukopenija je značilna za:

    • ciroza jeter;
    • sistemski eritematozni lupus;
    • limfogranulomatoza;
    • levkemija;
    • hipoplazija kostnega mozga;
    • jemanje določenih zdravil;
    • radiacijska bolezen;
    • hepatitis;
    • malarija;
    • akromegalija;
    • ošpic

    Kako spremeniti celotno krvno sliko med nosečnostjo?

    Pri ženskah se med nosečnostjo pojavljajo resne spremembe v telesu, krvni sistem pa ne stoji. Doda se tretji krvni obtok, placento, zaradi česar se spremeni število in raven oblikovanih elementov. Spodnja tabela prikazuje normalno krvno sliko nosečnice.

    Splošni krvni test

    Splošna krvna preiskava (drugo ime za to je klinični krvni test) je osnovna študija, ki jo predpišejo zdravniki različnih specialnosti, ko se pacient uporablja. Če imate težave z slabim počutjem, vam bo zdravnik najverjetneje dal popolno krvno sliko (UAC). Rezultati analize mu bodo omogočili, da dobijo splošno predstavo o vašem zdravstvenem stanju in določijo, v katero smer bomo šli še dlje, na primer, katere študije so še potrebne za postavitev diagnoze.

    Kaj je popolna krvna slika? Zakaj je ta analiza tako pomembna?

    Krv je posebno tkivo, ki je transport za različne snovi med drugimi tkivi, organi in sistemi, hkrati pa zagotavlja enotnost in doslednost notranjega telesa. Tako večina procesov, ki vplivajo na stanje različnih tkiv in organov, tako ali drugače, vpliva na stanje krvi.

    Kri je sestavljena iz plazme (tekoči del krvi) in oblikovanih elementov - levkocitov, trombocitov, eritrocitov. Vsak tip oblikovanih elementov ima svoje funkcije: levkociti so odgovorni za imunsko zaščito, trombociti za koagulacijo krvi in ​​rdeče krvne celice zagotavljajo prenos kisika in ogljikovega dioksida.

    Pri zdravi osebi je sestava krvi dokaj stalna in se z boleznijo spreminja. Zato lahko z uporabo krvnega testa ugotovimo, da se bolezen pojavi. Včasih lahko celotna krvna slika zazna bolezen v zgodnji fazi, ko se glavni simptomi bolezni še ne kažejo. Zato se OVK izvaja na vsakem preventivnem pregledu. V prisotnosti simptomov klinična analiza pomaga razumeti naravo bolezni, določiti intenzivnost vnetnega procesa. Klinična analiza se uporablja za diagnosticiranje različnih vnetnih bolezni, alergijskih stanj in krvnih bolezni. Ponovljena popolna krvna slika bo zdravniku omogočila, da presodi učinkovitost predpisanega zdravljenja, oceni nagnjenost k okrevanju in, če je potrebno, prilagodi potek zdravljenja.

    Klinični indikatorji krvnega testa

    Popolna krvna slika nujno vsebuje naslednje kazalnike:

    Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše napreden klinični krvni test. V tem primeru posebej navaja, katere kazalnike je treba dodatno vključiti v analizo.

    Interpretacija kazalcev splošne analize krvi

    Hemoglobin

    Hemoglobin je beljakovina, ki sestavlja rdeče krvne celice. Hemoglobin se veže na molekule kisika in ogljikovega dioksida, kar vam omogoča, da kisik iz pljuč dostavite v tkiva po celem telesu, ogljikov dioksid pa nazaj v pljuča. V svoji sestavi vsebuje hemoglobin železo. On je tisti, ki daje eritrocite (rdeče krvne celice) rdečo barvo in celo tiste v krv.

    Zasičenost krvi s hemoglobinom je izjemno pomemben kazalnik. Če pade, tkiva telesa prejmejo manj kisika, kisik pa je potreben za vitalno aktivnost vsake celice.

    Stopnja hemoglobina pri moških je 130-160 g / l, za ženske 120-140 g / l. Pri otrocih ni odvisnosti od spola, pri novorojenem otroku pa število rdečih krvnih celic (in s tem tudi raven hemoglobina) bistveno presega stopnjo „odraslih“. In v prvih 2-3 tednih se ta številka postopoma zmanjšuje, kar je treba upoštevati pri ocenjevanju rezultatov splošnega krvnega testa.

    Pri vrednostih hemoglobina pod normo se diagnosticira anemija. Tudi nizka raven hemoglobina lahko kaže na prekomerno hidracijo telesa (povečan vnos tekočine). Hemoglobin je višji od normalnega, lahko opazimo z dehidracijo (odebelitev krvi). Dehidracija je lahko fiziološka (na primer zaradi povečanega fizičnega napora) in je lahko patološka. Povišane vrednosti hemoglobina so značilen znak eritremije, motnje v nastajanju krvi, ki povzroča povečano količino rdečih krvnih celic.

    Rdeče krvne celice

    Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice. So veliko večji od vseh drugih oblikovanih elementov skupaj. Zato je naša kri rdeča. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, ki so vključeni v proces metabolizma kisika v telesu.

    Norma rdečih krvničk za moške je 4-5 * 10 12 na liter krvi, za ženske 3,9-4,7 * 10 12 na liter.

    Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi opazimo z anemijo, krvavitvami, nosečnostjo, hiperhidracijo. Presežne stopnje lahko kažejo na dehidracijo, eritremijo, neoplastične lezije, kakor tudi na bolezni, kot so cista ledvic ali edem ledvične medenice.

    Barvni indikator

    Barvni indeks se izračuna po formuli, ki povezuje raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic. Običajno mora biti barvni indeks blizu enote (0,85-1,05). Nenormalnost se pojavi pri anemiji in pri različnih vrstah anemije se kaže na različne načine: barvni indeks pod normo kaže na anemijo pri pomanjkanju železa (raven hemoglobina se zmanjša v večji meri kot število rdečih krvnih celic); barvni indeks nad normo je značilen za druge vrste anemije (število eritrocitov se zmanjša v večji meri kot raven hemoglobina).

    Reticulocyte

    Retikluciti so mlade, še ne zrele oblike rdečih krvnih celic. Proces nastajanja rdečih krvnih celic je neprekinjen, zato so v krvi vedno prisotni retikulociti. Norm: 2-10 retikulocitov iz 1000 rdečih krvnih celic (2-10 ppm (‰) ali 0,2-1%). Če so retikulociti več kot normalni, to kaže, da telo čuti potrebo po povečanju števila rdečih krvnih celic (na primer zaradi njihovega hitrega uničenja ali izgube krvi). Zmanjšane ravni retikulocitov so značilne za anemijo, radiacijsko bolezen, onkologijo (če metastaze prizadenejo kostni mozeg) in nekatere bolezni ledvic.

    Trombociti

    Glavna funkcija trombocitov je zagotoviti hemostazo, ki je preprosto povedana, trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. Prav tako sodelujejo pri imunskem odzivu telesa na okužbo. Standard: 180-320 * 10 9 na liter. Nizko število trombocitov lahko kaže na hude vnetne procese ali avtoimunske bolezni. Povišana raven je značilna za stanja po znatni izgubi krvi (na primer, po operaciji), opažena pa je tudi v primerih raka ali atrofije (zmanjšana funkcija) vranice.

    Bele krvne celice

    Levkociti so bele krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo, kar pomeni, da predstavljajo imunski sistem. Običajno mora biti skupno število levkocitov v razponu 4-9 * 10 9 na liter.

    Povečanje števila levkocitov kaže na imunski odziv telesa in je opaženo pri nalezljivih boleznih (predvsem zaradi bakterij), vnetnih procesih in alergijskih reakcijah. Visoke ravni levkocitov so lahko tudi posledica nedavnih krvavitev, stresa, tumorskih procesov in nekaterih drugih bolezni.

    Nizko število belih krvnih celic kaže na depresivno stanje imunskega sistema. Takšne rezultate lahko opazimo pri virusni okužbi (gripa, ošpice, rdečke), hudi toksikozi, sepsi, boleznih krvotvornih organov, sevalni bolezni, avtoimunskih boleznih itd.

    Pomembno ni le skupno število levkocitov. Obstaja pet vrst levkocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov in monocitov; vse imajo različne funkcije, zato je pomembno vedeti, v kakšnem razmerju so v krvi zastopane. Razmerje med različnimi vrstami levkocitov v njihovem celotnem volumnu se imenuje levkocitna formula.

    Neutrofili

    Neutrofili so celice nespecifičnega imunskega odziva. Njihova naloga je, da vežejo patogeni patogeni (bakterije, glive, intracelularni paraziti itd.). Ko se v telesu pojavi vnetje, se nevtrofilci začnejo premikati v smeri, njihovo število pa se poveča. Neutrofile proizvaja kostni mozeg, kjer opravijo različne faze zorenja: najprej nastane mielocit, nato postane metamilocit, nato se začne stopnja nevtrofilcev. Zreli nevtrofili - segmentirani. Običajno je treba odsotne mielocite in metamilocite v krvi; segmentirani nevtrofili morajo biti 47-72% skupnega števila levkocitov; pas - 1-6%. V primeru seva imunskega sistema se delež stab-jedra poveča (telo je prisiljeno, da ne bo popolnoma zrelih nevtrofilcev, da bi se borili proti okužbi). Podobni rezultati analize so bili imenovani stab shift.

    Povečanje števila nevtrofilcev v krvi torej kaže na prisotnost okužbe (predvsem bakterijske okužbe), vnetnega procesa. Lahko je tudi posledica stresa, zastrupitve, raka.

    Eozinofili

    Eozinofili nevtralizirajo pretežno imunske komplekse, ki so posledica penetracije alergena. Običajno eozinofili predstavljajo 1-5% celotnega števila levkocitov. Povečanje vsebnosti eozinofilcev v krvi kaže na alergijsko reakcijo ali parazitsko okužbo (predvsem okužbo s črvi).

    Bazofili

    Norma: 0-1% skupnega števila levkocitov.

    Limfociti

    Limfociti so glavne celice imunskega sistema. Zagotavljajo posebno imuniteto, to pomeni, da prepoznajo prodrlega tujega agenta in ga uničijo. S pomočjo limfocitov se telo bori proti virusom. Običajno limfociti predstavljajo 19-37% skupnega števila levkocitov. Pri otrocih je delež limfocitov večji. V starosti od enega meseca do dveh let so limfociti glavna vrsta levkocitov, ki predstavljajo glavno opazovano maso. Do starosti 4-5 let se število levkocitov lahko primerja s številom nevtrofilcev. Ker otrok postaja starejši, se upad nadaljuje, a tudi pri 15 letih je pri otrocih več limfocitov kot pri odraslih.

    Povišane vrednosti limfocitov v krvi kažejo na prodiranje virusne okužbe; opazili tudi pri toksoplazmozi, tuberkulozi, sifilisu.

    Zmanjšano število limfocitov je znak depresivnega imunskega sistema.

    Monociti

    Monociti so v krvi v povprečju približno 30 ur, potem pa zapustijo krvni obtok in preidejo v tkivo, kjer se spremenijo v makrofage. Namen makrofagov je končno uničiti bakterije in mrtva tkiva v telesu ter očistiti mesto vnetja za poznejšo regeneracijo (obnovo zdravega tkiva). Norma za monocite je 3-11% skupnega števila levkocitov.

    Za počasne in dolgotrajne bolezni je značilno povečano število monocitov, ki jih opazimo pri tuberkulozi, sarkoidozi in sifilisu. To je poseben znak mononukleoze.

    Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov

    Če cev s krvjo ostane v pokončnem položaju, se bodo eritrociti - kot težja krvna frakcija v primerjavi s plazmo - začeli usedati na dno. Na koncu bo vsebina cevi razdeljena na dva dela: debel in temen del na dnu (to bodo rdeče krvne celice) in lahki del na vrhu (krvna plazma). Hitrost sedimentacije eritrocitov se meri v mm / uro. Norma: 2-10 mm / uro za moške in 2-15 mm / uro za ženske. Pri otrocih, nosečnicah in starejših bo razpon normalnih vrednosti drugačen (pri otrocih se zelo razlikuje glede na starost).

    Hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča, če se eritrociti močneje držijo skupaj (hkrati se poveča njihova skupna masa, kar pomeni, da se hitreje usedajo). Pospeševanje adhezije eritrocitov je odvisno od mnogih dejavnikov. Najpogostejši vzrok je vnetni proces v telesu. V tem primeru je praviloma močnejše vnetje, večja je ESR. Poleg tega lahko povečana vrednost ESR govori o:

    • bolezni jeter in žolčevodov;
    • procesi, povezani s smrtjo tkiva (srčni infarkt, možganska kap, tuberkuloza, maligni tumorji);
    • bolezni krvi;
    • endokrine bolezni (tirotoksikoza, sladkorna bolezen itd.);
    • avtoimunske bolezni;
    • in nekatere druge.

    Kako narediti popolno krvno sliko. Priprava UAC

    Kri za splošno krvno preiskavo se lahko vzame iz prsta in vene.

    Priporočljivo je, da opravite analizo na prazen želodec. Če se analiza opravi čez dan, potem je po zadnjem obroku potrebno vsaj 4-5 ur. Vendar ta zahteva ni tog.

    Prepričajte se, da se izogibate uživanju maščobnih živil. Nemogoče je analizirati, medtem ko je alkohol v krvi, kot tudi po rentgenskem pregledu, fizioterapiji, sončenju.

    Če jemljete katerokoli zdravilo, o tem obvestite zdravnika: nekatera zdravila lahko vplivajo na kri.

    Ženske, ki so podvržene rutinskemu pregledu, je zaželeno odložiti analizo do konca menstruacije. Če je med zdravljenjem bolezni predpisana popolna krvna slika, lahko dajemo kri, ne glede na mesečno, zdravnik bo to upošteval pri interpretaciji rezultatov.

    Kje prenesti popolno krvno sliko v Moskvi

    Popolno krvno sliko lahko opravite pri družinskem zdravniku. Lahko dajemo kri za analizo v kateri koli od klinik podjetja.

    Če vas zdravstveno stanje skrbi, opravite krvni test in se dogovorite z zdravnikom (terapevtom) ali specialistom.