Navodila za uporabo:
Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in choleretic sredstvo.
Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline
Ursodeoksiholna kislina je izvor žolčne kisline. Poleg svojih choleretic in lastnosti zaščite jeter, ima imunomodulacijski učinek, zmanjšuje nastanek žolčnih kamnov in zmanjšuje holesterol.
Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizacija jetrnih celic. Njegove molekule se lahko integrirajo v membrane hepatocitov (jetrne celice) in postanejo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.
Pripravki ursodeoksiholne kisline vplivajo na jetrno recirkulacijo žolčnih kislin (njihova reapsorpcija iz črevesja v žolč), zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju in tako vplivajo na zniževanje holesterola.
V kombinaciji s holesterolom v vsebini žolčnika to zdravilo poveča topnost kristalov holesterola, prispeva k uničenju žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega pripravki Ursodeoksiholne kisline zmanjšajo nastajanje holesterola neposredno v jetrih, to je zmanjšanje vsebnosti te snovi po vsem telesu.
Imunomodulatorni učinek ursodeoksiholne kisline na telo je normalizirati aktivnost limfocitov in zmanjšati izražanje antigenov na jetrnih celicah in jetrnih kanalih. Strokovnjaki na področju hepatologije dajejo pozitivne ocene o ursodeoksiholni kislini kot sredstvo za bistveno zmanjšanje fibroze jeter pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholni degeneraciji jeter.
Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), 3 ure po dajanju v krvi je dosežena maksimalna koncentracija. Redni vnos pripravkov Ursodeoksiholne kisline vodi k dejstvu, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena seriji transformacij, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatnih količinah - z urinom.
Ursodeoksiholna kislina sprosti obliko
V skladu z navodili je zdravilo na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna sestavina različnih farmacevtskih pripravkov choleretic akcije. Na osnovi Ursodeoksiholne kisline nastanejo taka zdravila:
Indikacije za uporabo
Ursodeoksiholna kislina po navodilih se uporablja pri kompleksnem zdravljenju holelitiaze, če je izvor holesterola, in njihovo odstranitev s kirurškimi ali endoskopskimi sredstvi ni mogoča. Velikost holesterola ne sme biti večja od 2 cm po litotripsiji (drobljenje kamnov).
Ursodeoksiholna kislina se predpisuje v primerih kroničnega aktivnega hepatitisa z zastojem žolča, s primarno biliarno cirozo v fazi aktivne fibroze, s cistično fibrozo jeter, žolčnim refluksnim ezofagitisom in akutnim hepatitisom.
Glede na ocene Ursodeoksiholna kislina pomaga pri žolčni diskineziji in holecistopatiji. Drugo področje njegove uporabe je preprečevanje stagnacije žolča pri jemanju hormonskih kontracepcijskih zdravil, izboljšanje delovanja jeter pri zdravljenju s citostatiki, kot pomoč pri presaditvi jeter in drugih organov.
Kontraindikacije za uporabo Ursodeoksiholne kisline
V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano pri akutnem vnetju žolčevodov in mehurja (holecistitis, holangitis), v primeru jetrne ciroze v fazi izrazite aktivnosti in dekompenzacije, pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, izraziti okvari ledvične funkcije. Individualna intoleranca je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.
Navodila za uporabo
Za to zdravilo ni starostne omejitve, če je potrebno, se lahko ursodeoksiholna kislina daje iz neonatalnega obdobja. Odmerek izberemo individualno, odvisno od telesne teže in stopnje manifestacije bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzame se enkrat na zvečer. Trajanje sprejemanja in število urinov ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, ki se razlikujejo za različne bolezni. Med zdravljenjem enkrat na 3 mesece je treba določiti raven jetrnih encimov, in ko se žolčni kamni raztopijo, se vsakih 6 mesecev opravi ultrazvok in rentgensko slikanje jeter in žolčevodov.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksikolne kisline včasih povzročijo začasno povečanje jetrnih encimov, srbeče kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikacijo žolčnih kamnov, drisko.
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Katera živila vsebujejo ursodeoksiholno kislino
Nedavno se ursodeoksiholna kislina vedno pogosteje uporablja za zdravljenje različnih jetrnih lezij. Navodila za uporabo te kemične spojine kažejo na njeno učinkovitost pri mnogih resnih boleznih. Kaj je ta snov? Za kaj je namenjena ursodeoksiholna kislina? V katerih izdelkih je prisoten?
Opis
Ursodeoksiholna kislina, katere uporaba temelji na izvoru in lastnostih, je belo-rumeni kristalinični prah. Ima grenak okus. Ta snov v normalno delujočem človeškem telesu se proizvaja v majhnih količinah. Njegov delež je približno 5% skupne mase žolčnih kislin. Je hidrofilen in nima citotoksičnosti. Ta kemična spojina je topna v alkoholu in ledocetni kislini, rahlo topna v kloroformu in praktično netopna v vodi. Produkti ne vsebujejo ursodeoksiholne kisline. Najdemo ga v žolčniku rjavega medveda.
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kisline. Sprva se je začel uporabljati za zdravljenje refluksnega gastritisa in delitev žolčnih kamnov. Sčasoma se je začela uporabljati pri številnih drugih boleznih. UDCH velja za najvarnejšo žolčno kislino.
Ukrep ursodeoksiholne kisline
Doslej je uporaba UDCH standard za zdravljenje različnih holestatskih bolezni jeter z avtoimunsko komponento. Mehanizem delovanja tega orodja je stabilizacija celic tega organa. Njegove molekule se lahko vključijo v membrane jetrnih celic hepatocitov. Zaradi tega so lahko bolj odporni na delovanje agresivnih dejavnikov. To hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic effect. UDCH zmanjša sintezo holesterola v jetrih in prepreči njegovo absorpcijo v črevesju. To zdravilo zmanjšuje litogenost žolča in povečuje njegovo vsebnost kisline. Izboljšuje aktivnost izločanja lipaze, pankreasa in želodca. Ursodeoksiholna kislina ima tudi hipoglikemični učinek, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, zmanjšuje raven holesterola v njej.
To zdravilo daje prednost delni ali popolni razgradnji holesterola. Zato se pogosteje uporablja. V kombinaciji s holesterolom poveča topnost njegovih kristalov, kar ima uničujoč učinek na žolčne kamne. UDCH ima imunomodulatorni učinek, ki je povečati aktivnost limfocitov, zmanjša izražanje različnih antigenov na membranah hepatocitov. Vpliva na število T-limfocitov, zmanjšuje število eozinofilcev.
UDCX zmanjšuje koncentracijo holesterola v žolču z razprševanjem in prenašanjem snovi v fazo tekočih kristalov. Vpliva na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli. Posledično se zmanjšajo endogene hidrofobne in toksične spojine v črevesju. To zdravilo ima neposreden hepatoprotektivni in choleretic učinek. Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi strokovnjakov s področja hepatologije kažejo na njeno učinkovitost, lahko zmanjša fibrozo jeter v času njene maščobne degeneracije.
Uporaba
Za takšna patološka stanja je predpisana ursodeoksiholna kislina, katere uporaba se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika:
• prisotnost kamnov holesterola, lokaliziranih v žolčniku ali običajnem kanalu;
• nezmožnost zdravljenja z endoskopsko ali kirurško metodo;
• kronični, atipični, akutni in avtoimunski hepatitis;
• prisotnost holesterolnih kamnov po mehanski in ekstrakorporalni litotripsiji;
• strupena (zdravilna, alkoholna) poškodba jeter;
• primarna biliarna ciroza brez znakov dekompenzacije;
• atrezija žolčevodov;
• kronični aktivni hepatitis;
• holestaza s parenteralnim prehranjevanjem;
• žolčne diskinezije;
• žolčevodni dispeptični sindrom pri žolčni diskineziji in holecistopatiji;
• prirojena atrezija žolčnih vodov;
• žolčni refluksni ezofagitis in refluksni gastritis.
Ursodeoksiholna kislina (UDCH) se uporablja tudi za preprečevanje poškodbe jeter, ki jo povzroča jemanje citotoksičnih zdravil in hormonskih kontraceptivov. Predpisana je za druge bolezni, ki jih povzroča zastoj žolča. UDCH je predpisan tudi za pomožno zdravljenje pri presaditvi jeter ali drugih organov.
Kontraindikacije
Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi so večinoma pozitivni, ima resne kontraindikacije. Te vključujejo:
• vnetne bolezni žolčnika, črevesja in žolčevodov v akutni fazi;
• rentgenski žolčni kamni z visoko vsebnostjo kalcija;
• obstrukcija žolčnika;
• ciroza jeter med dekompenzacijo;
• izrazite motnje v delovanju trebušne slinavke, jeter in ledvic.
Uporabi omejitve
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo jasno kažejo na odsotnost strogih omejitev pri njegovi uporabi, pri dojenčkih do 3 let ni indicirana v obliki kapsul. Za njihovo zdravljenje so uporabili suspenzije, ki vsebujejo to zdravilo. Do sedaj strokovnjaki niso izvedli ustreznih študij, katerih namen je določiti holelitolitični učinek te snovi, odvisno od starosti otroka. Hkrati pa študije o otrocih z atresijo žolčnih vodov in nekaterimi boleznimi jeter niso pokazale posebnih pediatričnih težav.
Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se predpisujejo nosečnicam le, če je predvideni učinek zdravljenja s tem zdravilom večji od možnega tveganja za nerojenega otroka. Hkrati pa ne smemo pozabiti, da nihče ni opravil obsežnih znanstvenih študij o varnosti te snovi za to kategorijo bolnikov. Ker ni zanesljivo znano, ali UDCH prodre v materino mleko, je potrebna previdnost pri predpisovanju tega zdravila ženskam v obdobju dojenja.
Neželeni učinki
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo kažejo ne le omejitve pri njegovi uporabi, temveč tudi možne neželene učinke, lahko vodijo do takšnih patoloških pojavov, kot so:
• povečana aktivnost transaminaz;
• bolečine v desnem hipohondru in epigastrični regiji;
• alergijske reakcije na kožo (srbenje, izpuščaj);
Zdravljenje primarne bilijarne ciroze s tem zdravilom včasih pripelje do dejstva, da ima bolnik prehodno dekompenzacijo, ki izgine po prekinitvi tega zdravila.
Varnostni ukrepi
Za uspešno litolizo kamnov holesterola z UDCH je treba upoštevati naslednje pogoje:
• njihova velikost ne presega 2 cm;
• na radiografiji ne dajejo sence;
• žolčnik deluje normalno;
• kanali ohranjajo prepustnost;
• mehurček je napolnjen s kamni manj kot polovico;
• žolčevod ne vsebuje kamnov.
Katere druge omejitve pri sprejemu imajo ursodeoksiholno kislino? Navodila za to zdravilo kažejo, da je pri dolgotrajnem zdravljenju, ki presega 1 mesec, potrebno redno (enkrat v 30 dneh) spremljati jetrne transaminaze, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazo. Izvajanje takšnih analiz je še posebej pomembno v prvih 3 mesecih zdravljenja z UDCH. Učinkovitost zdravljenja se potrdi vsakih šest mesecev z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom žolčevodov. Da bi preprečili napade ponovitve holelitiaze, se zdravljenje nadaljuje po popolnem raztapljanju kamnov. Lahko traja več mesecev.
Med zdravljenjem z UDCH se ženske v rodni dobi spodbujajo k uporabi zanesljivih metod kontracepcije. To so lahko nehormonska sredstva ali kontracepcijska sredstva z nizko vsebnostjo estrogena.
Oblika sproščanja in odmerjanje
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo dajejo podroben opis režima njegovega sprejemanja, je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:
• kapsule in tablete po 150 in 250 mg;
• prekinitev za otroke.
Odmerek ursodeoksiholne kisline je določen strogo individualno. To je odvisno od resnosti stanja osebe in telesne mase. Najpogosteje se predpisuje po 10-20 mg / kg na dan. Ta odmerek jemljete naenkrat, zvečer. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov. To zdravilo se absorbira v tankem črevesu, po treh urah pa je njegova najvišja koncentracija v krvni plazmi. Stalni vnos zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, je glavna žolčna kislina v človeškem telesu. Ta snov je podvržena različnim transformacijam in je navsezadnje prikazana v obliki metabolitov z blatom in urinom.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Lahko se razlikuje glede na vrsto bolezni. V nekaterih hudih primerih uporaba zdravil UDKH traja več let.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
V kombinaciji z UDCX in "ciklosporinom" se absorpcija slednjega nepredvidljivo poveča. Hkrati se koncentracija teh zdravil dramatično poveča v krvni plazmi. V redkih primerih se jemanje UDCH hkrati z zdravilom »Ciprofloksacin« koncentracija slednjega zmanjša.
Ursodeoksiholna kislina (analogi)
Ursodeoksiholna kislina (kapsule, tablete) je na voljo pod različnimi imeni. Takšna sredstva se med seboj razlikujejo v pomožnih snoveh, ki so njihov del. Tako so v prodaji naslednja zdravila z ursodeoksiholno kislino:
• Kapsule "Ursosan" predpisana za zdravljenje bolezni difuzna jeter, žolčnih kamnov, s žolčnih gastritis refluksa in refluksnega ezofagitisa, primarni cirozo drog in strupenih poškodbe jeter, holecistektomijo, bolezni alkohola, sklerozantnim holangitisom, biliarna atrezija, brezalkoholnih steatohepatitis. Ursodeoksiholna kislina („Ursosan“) se uporablja tudi za preprečevanje poškodb jeter.
• Tablete „Ukrliv“, ki jih jemljemo z odpovedjo jeter, kroničnim hepatitisom, žolčnimi kamni.
• Ursofalk kapsule, predpisane za različne bolezni žolčnika in jeter, ki jih spremlja holestaza, zmanjšanje nekaterih funkcij jeter in zvišanje ravni holesterola. Mednje spadajo: primarna biliarna ciroza in sklerozni holangitis, refluksni gastritis in refluksni ezofagitis, hepatitis različnih etiologij, holesterolni kamni, cistična fibroza, različne lezije jeter, zastoj žolča. To zdravilo se uporablja kot preventiva proti poškodbam jeter pri jemanju močnih zdravil.
• Tablete „Ursodex“, ki jih jemljete z bilinarno cirozo brez znakov dekompenzacije in refluksnega gastritisa. Uporabljajo se za raztapljanje majhnih holesterolnih kamnov pri normalnem delovanju žolčnika.
• kapsule „Ursodez“, ki se uporabljajo za delitev kamnov holesterola, zdravljenje refluksnega gastritisa, za simptomatsko zdravljenje pri primarni jetrni cirozi brez znakov dekompenzacije.
• kapsule ursolizina, predpisane za raztapljanje holesterola in simptomatsko zdravljenje bilijarne ciroze, holesteroze žolčnika in refluksnega gastritisa. Zdravilo se uporablja v kompleksni terapiji za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom in jetrno cirozo.
• Kapsule "Choludexan" se uporablja za zdravljenje nezapletene holelitiaza, kroničnim aktivnim hepatitisom, alkoholne in toksičnih jetrih, brezalkoholnih steatohepatitis, primarne biliarne ciroze, primarnega sklerozirajočega holangitisa, cistično fibrozo, žolčnih diskinezije, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa.
• kapsule "Urdox", ki so predpisane za primarno biliarno cirozo brez znakov dekompenzacije, refluksnega gastritisa. Zdravilo raztopi dobro majhne in srednje holesterole kamne ob hkratnem ohranjanju normalne funkcije žolčnika.
• Kapsule "kazalca C", dodeljena na nezapletene holelitiaza, primarni ciroza, akutni in kronični hepatitis, sklerozantnim holangitisa, atrezija intrahepatično trakta, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa, holestaza, med parenteralno prehrano, žolčnih diskinezije, bolezni jeter, pri čemer cistična fibroza, maščobna hepatoza, dispeptični sindrom. Zdravilo se uporablja za preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citotoksičnih zdravil, nastajanja kamnov pri debelosti.
Ursodeoksiholna kislina, analogi te snovi se sprejemajo le na recept zdravnika.
Ursodeoksiholna kislina (Ursosan). Zakaj ta žolčna kislina ne škodi in zdravi
Sorodni članki
Neverjeten sistem - človeško telo. Sama sama proizvaja "morilsko orožje" - žolčne kisline, ki lahko uničijo vsako celico. Zakaj jetra tvorijo potencialno nevarne žolčne kisline in je vsak posamezen škodljiv? O tem bomo še povedali.
Zakaj so potrebne žolčne kisline
Vsak dan se človeško telo sooča z ogromno količino tujih snovi: prihajajo od zunaj s hrano, pijačo, zrakom itd. Nekateri od njih so koristni in varni, nekateri nosijo potencialno grožnjo. Pameten prebavni trakt natančno ve, kaj bo koristil osebi in kaj je škodljivo. Tj Prebavni sistem deluje kot nekakšen nadzor obraza. Njegove dobre bakterije se hitro prehajajo, slabe gredo bodisi na izhod, bodisi na dodatne preglede.
Dodatni pregled opravijo žolčne kisline. Njihova glavna funkcija (npr. Slina in želodčni sok) je zaščititi telo pred patogeni.
Žolčne kisline - je "antibakterijska" snov, ki jo jetra proizvajajo za boj proti parazitom (vključno).
Primarne žolčne kisline - zelo strupena snov. Da ne poškodujejo celic samega organizma, prebavila opravi transformacijo: od primarnega do sekundarnega in terciarnega. Toda tudi takšne "nevtralizirane" kisline lahko povzročijo razvoj bolezni. Na primer, če iz nekega razloga žolč stagnira v jetrih (alkohol, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne vadbe itd.), Se začne razvijati holestatski hepatitis.
Ali obstajajo varne žolčne kisline
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je morda edina varna od vseh žolčnih kislin. Poleg tega ima številne dragocene lastnosti za človeško telo: znižuje holesterol v krvi, razgrajuje žolčne kamne, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, izboljšuje njegovo litogenost (fluidnost), ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice.
Žal je zelo malo sintetizirano v človeškem žolču - do 5%. Veliko bolj srečen z ursodeoksiholno kislino... rjavi medvedi. Zato je drugo ime UDCA medvedji žolč. Danes je to le metafora: da, v starih časih, so ljudje lahko barbarsko razbili medveda, da bi dobili njegov zdravilni žolč, toda te dni se ursodeoksiholna kislina proizvaja v farmacevtski proizvodnji z uporabo posebnih kemičnih spojin.
Trenutno je mednarodni in ruski standard zdravljenja različnih bolezni jeter in žolčnika Ursosan na osnovi UDCA (hepatoprotektor z dokazano učinkovitostjo).
Glavne funkcije zdravil UDCA
UDCA pripravki - zlasti, "Ursosan" - imajo zaščitni učinek na jetrne celice, znižujejo raven holesterola v telesu, obnovijo žolčni tok, zagotavljajo antioksidant in imunomodulatorni učinek. Zato se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni jeter (mastna bolezen, primarna bilirska ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza, hepatitis), nezapletena holelitiaza, žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis.
Zaščita jeter
Ursodeoksiholna kislina se integrira v membrano hepatocitov, holangiocitov in epitelijskih celic, stabilizira njeno strukturo in ščiti celice pred škodljivimi učinki soli strupenih žolčnih kislin. Poleg tega se UDCA veže na toksične žolčne kisline in tvori nestrupene mešane micele, ki ne morejo poškodovati celičnih membran.
Nižji holesterol
UDCA "zadane" holesterol na več frontah naenkrat. Zmanjšuje sintezo v jetrih - tokrat. Zmanjšuje absorpcijo v črevesju - to sta dve. Z njim tvorijo topne komplekse - to so trije. Zaradi vseh teh učinkov se koncentracija holesterola v krvi in žolču zmanjša, že obstoječi kamni se začnejo raztapljati v žolčniku in novi kamni se ne oblikujejo.
Obnova žolča
UDCA zmanjša količino toksičnih žolčnih kislin ne samo v jetrih, ampak tudi v črevesju. Zahvaljujoč UDCA, žolč ne stagnira v jetrih: gre v žolčnik brez obstrukcij in od tam v črevesje. Dobro delujoča žolčna drenaža zmanjša velikost jeter in pospešuje normalno prebavo.
Izboljšanje imunitete
UDCA pomaga pri normalizaciji imunskega odziva pri hepatitisu, kar zmanjšuje verjetnost delovanja imunskega sistema proti lastnim celicam.
UDCA:
- za hepatitis;
- pomaga pri zmanjševanju žolčnih kamnov, pod pogojem, da žolčnik deluje in kamni holesterola;
- zdravi bolezni, ki so povezane s zastojem žolča: bilinarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), žolčne diskinezije;
- zdravi maščobne bolezni jeter.
V lekarnah lahko najdete analoge Ursosana - Ursodex, Ursorom, itd. Pred uporabo pripravkov UDCA se morate posvetovati z zdravnikom. Pomaga predpisati odmerjanje in trajanje zdravljenja.
