Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.
Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4
Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.
Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
- zmanjšal izločanje holesterola v žolč
- zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
- inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin
Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.
Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.
Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.
Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.
Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in kasnejše uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin
Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da je pri refluksu žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (V. Chernyavsky).
Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).
Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan 6-8 mesecev Kalinin A.V.
Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku
Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.
Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.
Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).
Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino
- Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
- Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.
Drugo: alergijske reakcije.
Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
- Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
- nedelovanje žolčnika
- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
- ciroze v fazi dekompenzacije
- hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
- preobčutljivost na sestavine zdravila
- nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina
V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..
Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.
Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t
- Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Katera živila vsebujejo ursodeoksiholno kislino
Nedavno se ursodeoksiholna kislina vedno pogosteje uporablja za zdravljenje različnih jetrnih lezij. Navodila za uporabo te kemične spojine kažejo na njeno učinkovitost pri mnogih resnih boleznih. Kaj je ta snov? Za kaj je namenjena ursodeoksiholna kislina? V katerih izdelkih je prisoten?
Opis
Ursodeoksiholna kislina, katere uporaba temelji na izvoru in lastnostih, je belo-rumeni kristalinični prah. Ima grenak okus. Ta snov v normalno delujočem človeškem telesu se proizvaja v majhnih količinah. Njegov delež je približno 5% skupne mase žolčnih kislin. Je hidrofilen in nima citotoksičnosti. Ta kemična spojina je topna v alkoholu in ledocetni kislini, rahlo topna v kloroformu in praktično netopna v vodi. Produkti ne vsebujejo ursodeoksiholne kisline. Najdemo ga v žolčniku rjavega medveda.
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kisline. Sprva se je začel uporabljati za zdravljenje refluksnega gastritisa in delitev žolčnih kamnov. Sčasoma se je začela uporabljati pri številnih drugih boleznih. UDCH velja za najvarnejšo žolčno kislino.
Ukrep ursodeoksiholne kisline
Doslej je uporaba UDCH standard za zdravljenje različnih holestatskih bolezni jeter z avtoimunsko komponento. Mehanizem delovanja tega orodja je stabilizacija celic tega organa. Njegove molekule se lahko vključijo v membrane jetrnih celic hepatocitov. Zaradi tega so lahko bolj odporni na delovanje agresivnih dejavnikov. To hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic effect. UDCH zmanjša sintezo holesterola v jetrih in prepreči njegovo absorpcijo v črevesju. To zdravilo zmanjšuje litogenost žolča in povečuje njegovo vsebnost kisline. Izboljšuje aktivnost izločanja lipaze, pankreasa in želodca. Ursodeoksiholna kislina ima tudi hipoglikemični učinek, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, zmanjšuje raven holesterola v njej.
To zdravilo daje prednost delni ali popolni razgradnji holesterola. Zato se pogosteje uporablja. V kombinaciji s holesterolom poveča topnost njegovih kristalov, kar ima uničujoč učinek na žolčne kamne. UDCH ima imunomodulatorni učinek, ki je povečati aktivnost limfocitov, zmanjša izražanje različnih antigenov na membranah hepatocitov. Vpliva na število T-limfocitov, zmanjšuje število eozinofilcev.
UDCX zmanjšuje koncentracijo holesterola v žolču z razprševanjem in prenašanjem snovi v fazo tekočih kristalov. Vpliva na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli. Posledično se zmanjšajo endogene hidrofobne in toksične spojine v črevesju. To zdravilo ima neposreden hepatoprotektivni in choleretic učinek. Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi strokovnjakov s področja hepatologije kažejo na njeno učinkovitost, lahko zmanjša fibrozo jeter v času njene maščobne degeneracije.
Uporaba
Za takšna patološka stanja je predpisana ursodeoksiholna kislina, katere uporaba se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika:
• prisotnost kamnov holesterola, lokaliziranih v žolčniku ali običajnem kanalu;
• nezmožnost zdravljenja z endoskopsko ali kirurško metodo;
• kronični, atipični, akutni in avtoimunski hepatitis;
• prisotnost holesterolnih kamnov po mehanski in ekstrakorporalni litotripsiji;
• strupena (zdravilna, alkoholna) poškodba jeter;
• primarna biliarna ciroza brez znakov dekompenzacije;
• atrezija žolčevodov;
• kronični aktivni hepatitis;
• holestaza s parenteralnim prehranjevanjem;
• žolčne diskinezije;
• žolčevodni dispeptični sindrom pri žolčni diskineziji in holecistopatiji;
• prirojena atrezija žolčnih vodov;
• žolčni refluksni ezofagitis in refluksni gastritis.
Ursodeoksiholna kislina (UDCH) se uporablja tudi za preprečevanje poškodbe jeter, ki jo povzroča jemanje citotoksičnih zdravil in hormonskih kontraceptivov. Predpisana je za druge bolezni, ki jih povzroča zastoj žolča. UDCH je predpisan tudi za pomožno zdravljenje pri presaditvi jeter ali drugih organov.
Kontraindikacije
Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi so večinoma pozitivni, ima resne kontraindikacije. Te vključujejo:
• vnetne bolezni žolčnika, črevesja in žolčevodov v akutni fazi;
• rentgenski žolčni kamni z visoko vsebnostjo kalcija;
• obstrukcija žolčnika;
• ciroza jeter med dekompenzacijo;
• izrazite motnje v delovanju trebušne slinavke, jeter in ledvic.
Uporabi omejitve
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo jasno kažejo na odsotnost strogih omejitev pri njegovi uporabi, pri dojenčkih do 3 let ni indicirana v obliki kapsul. Za njihovo zdravljenje so uporabili suspenzije, ki vsebujejo to zdravilo. Do sedaj strokovnjaki niso izvedli ustreznih študij, katerih namen je določiti holelitolitični učinek te snovi, odvisno od starosti otroka. Hkrati pa študije o otrocih z atresijo žolčnih vodov in nekaterimi boleznimi jeter niso pokazale posebnih pediatričnih težav.
Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se predpisujejo nosečnicam le, če je predvideni učinek zdravljenja s tem zdravilom večji od možnega tveganja za nerojenega otroka. Hkrati pa ne smemo pozabiti, da nihče ni opravil obsežnih znanstvenih študij o varnosti te snovi za to kategorijo bolnikov. Ker ni zanesljivo znano, ali UDCH prodre v materino mleko, je potrebna previdnost pri predpisovanju tega zdravila ženskam v obdobju dojenja.
Neželeni učinki
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo kažejo ne le omejitve pri njegovi uporabi, temveč tudi možne neželene učinke, lahko vodijo do takšnih patoloških pojavov, kot so:
• povečana aktivnost transaminaz;
• bolečine v desnem hipohondru in epigastrični regiji;
• alergijske reakcije na kožo (srbenje, izpuščaj);
Zdravljenje primarne bilijarne ciroze s tem zdravilom včasih pripelje do dejstva, da ima bolnik prehodno dekompenzacijo, ki izgine po prekinitvi tega zdravila.
Varnostni ukrepi
Za uspešno litolizo kamnov holesterola z UDCH je treba upoštevati naslednje pogoje:
• njihova velikost ne presega 2 cm;
• na radiografiji ne dajejo sence;
• žolčnik deluje normalno;
• kanali ohranjajo prepustnost;
• mehurček je napolnjen s kamni manj kot polovico;
• žolčevod ne vsebuje kamnov.
Katere druge omejitve pri sprejemu imajo ursodeoksiholno kislino? Navodila za to zdravilo kažejo, da je pri dolgotrajnem zdravljenju, ki presega 1 mesec, potrebno redno (enkrat v 30 dneh) spremljati jetrne transaminaze, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazo. Izvajanje takšnih analiz je še posebej pomembno v prvih 3 mesecih zdravljenja z UDCH. Učinkovitost zdravljenja se potrdi vsakih šest mesecev z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom žolčevodov. Da bi preprečili napade ponovitve holelitiaze, se zdravljenje nadaljuje po popolnem raztapljanju kamnov. Lahko traja več mesecev.
Med zdravljenjem z UDCH se ženske v rodni dobi spodbujajo k uporabi zanesljivih metod kontracepcije. To so lahko nehormonska sredstva ali kontracepcijska sredstva z nizko vsebnostjo estrogena.
Oblika sproščanja in odmerjanje
Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo dajejo podroben opis režima njegovega sprejemanja, je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:
• kapsule in tablete po 150 in 250 mg;
• prekinitev za otroke.
Odmerek ursodeoksiholne kisline je določen strogo individualno. To je odvisno od resnosti stanja osebe in telesne mase. Najpogosteje se predpisuje po 10-20 mg / kg na dan. Ta odmerek jemljete naenkrat, zvečer. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov. To zdravilo se absorbira v tankem črevesu, po treh urah pa je njegova najvišja koncentracija v krvni plazmi. Stalni vnos zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, je glavna žolčna kislina v človeškem telesu. Ta snov je podvržena različnim transformacijam in je navsezadnje prikazana v obliki metabolitov z blatom in urinom.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Lahko se razlikuje glede na vrsto bolezni. V nekaterih hudih primerih uporaba zdravil UDKH traja več let.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
V kombinaciji z UDCX in "ciklosporinom" se absorpcija slednjega nepredvidljivo poveča. Hkrati se koncentracija teh zdravil dramatično poveča v krvni plazmi. V redkih primerih se jemanje UDCH hkrati z zdravilom »Ciprofloksacin« koncentracija slednjega zmanjša.
Ursodeoksiholna kislina (analogi)
Ursodeoksiholna kislina (kapsule, tablete) je na voljo pod različnimi imeni. Takšna sredstva se med seboj razlikujejo v pomožnih snoveh, ki so njihov del. Tako so v prodaji naslednja zdravila z ursodeoksiholno kislino:
• Kapsule "Ursosan" predpisana za zdravljenje bolezni difuzna jeter, žolčnih kamnov, s žolčnih gastritis refluksa in refluksnega ezofagitisa, primarni cirozo drog in strupenih poškodbe jeter, holecistektomijo, bolezni alkohola, sklerozantnim holangitisom, biliarna atrezija, brezalkoholnih steatohepatitis. Ursodeoksiholna kislina („Ursosan“) se uporablja tudi za preprečevanje poškodb jeter.
• Tablete „Ukrliv“, ki jih jemljemo z odpovedjo jeter, kroničnim hepatitisom, žolčnimi kamni.
• Ursofalk kapsule, predpisane za različne bolezni žolčnika in jeter, ki jih spremlja holestaza, zmanjšanje nekaterih funkcij jeter in zvišanje ravni holesterola. Mednje spadajo: primarna biliarna ciroza in sklerozni holangitis, refluksni gastritis in refluksni ezofagitis, hepatitis različnih etiologij, holesterolni kamni, cistična fibroza, različne lezije jeter, zastoj žolča. To zdravilo se uporablja kot preventiva proti poškodbam jeter pri jemanju močnih zdravil.
• Tablete „Ursodex“, ki jih jemljete z bilinarno cirozo brez znakov dekompenzacije in refluksnega gastritisa. Uporabljajo se za raztapljanje majhnih holesterolnih kamnov pri normalnem delovanju žolčnika.
• kapsule „Ursodez“, ki se uporabljajo za delitev kamnov holesterola, zdravljenje refluksnega gastritisa, za simptomatsko zdravljenje pri primarni jetrni cirozi brez znakov dekompenzacije.
• kapsule ursolizina, predpisane za raztapljanje holesterola in simptomatsko zdravljenje bilijarne ciroze, holesteroze žolčnika in refluksnega gastritisa. Zdravilo se uporablja v kompleksni terapiji za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom in jetrno cirozo.
• Kapsule "Choludexan" se uporablja za zdravljenje nezapletene holelitiaza, kroničnim aktivnim hepatitisom, alkoholne in toksičnih jetrih, brezalkoholnih steatohepatitis, primarne biliarne ciroze, primarnega sklerozirajočega holangitisa, cistično fibrozo, žolčnih diskinezije, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa.
• kapsule "Urdox", ki so predpisane za primarno biliarno cirozo brez znakov dekompenzacije, refluksnega gastritisa. Zdravilo raztopi dobro majhne in srednje holesterole kamne ob hkratnem ohranjanju normalne funkcije žolčnika.
• Kapsule "kazalca C", dodeljena na nezapletene holelitiaza, primarni ciroza, akutni in kronični hepatitis, sklerozantnim holangitisa, atrezija intrahepatično trakta, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa, holestaza, med parenteralno prehrano, žolčnih diskinezije, bolezni jeter, pri čemer cistična fibroza, maščobna hepatoza, dispeptični sindrom. Zdravilo se uporablja za preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citotoksičnih zdravil, nastajanja kamnov pri debelosti.
Ursodeoksiholna kislina, analogi te snovi se sprejemajo le na recept zdravnika.
Ursodeoksiholna kislina (Ursosan). Zakaj ta žolčna kislina ne škodi in zdravi
Sorodni članki
Neverjeten sistem - človeško telo. Sama sama proizvaja "morilsko orožje" - žolčne kisline, ki lahko uničijo vsako celico. Zakaj jetra tvorijo potencialno nevarne žolčne kisline in je vsak posamezen škodljiv? O tem bomo še povedali.
Zakaj so potrebne žolčne kisline
Vsak dan se človeško telo sooča z ogromno količino tujih snovi: prihajajo od zunaj s hrano, pijačo, zrakom itd. Nekateri od njih so koristni in varni, nekateri nosijo potencialno grožnjo. Pameten prebavni trakt natančno ve, kaj bo koristil osebi in kaj je škodljivo. Tj Prebavni sistem deluje kot nekakšen nadzor obraza. Njegove dobre bakterije se hitro prehajajo, slabe gredo bodisi na izhod, bodisi na dodatne preglede.
Dodatni pregled opravijo žolčne kisline. Njihova glavna funkcija (npr. Slina in želodčni sok) je zaščititi telo pred patogeni.
Žolčne kisline - je "antibakterijska" snov, ki jo jetra proizvajajo za boj proti parazitom (vključno).
Primarne žolčne kisline - zelo strupena snov. Da ne poškodujejo celic samega organizma, prebavila opravi transformacijo: od primarnega do sekundarnega in terciarnega. Toda tudi takšne "nevtralizirane" kisline lahko povzročijo razvoj bolezni. Na primer, če iz nekega razloga žolč stagnira v jetrih (alkohol, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne vadbe itd.), Se začne razvijati holestatski hepatitis.
Ali obstajajo varne žolčne kisline
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je morda edina varna od vseh žolčnih kislin. Poleg tega ima številne dragocene lastnosti za človeško telo: znižuje holesterol v krvi, razgrajuje žolčne kamne, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, izboljšuje njegovo litogenost (fluidnost), ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice.
Žal je zelo malo sintetizirano v človeškem žolču - do 5%. Veliko bolj srečen z ursodeoksiholno kislino... rjavi medvedi. Zato je drugo ime UDCA medvedji žolč. Danes je to le metafora: da, v starih časih, so ljudje lahko barbarsko razbili medveda, da bi dobili njegov zdravilni žolč, toda te dni se ursodeoksiholna kislina proizvaja v farmacevtski proizvodnji z uporabo posebnih kemičnih spojin.
Trenutno je mednarodni in ruski standard zdravljenja različnih bolezni jeter in žolčnika Ursosan na osnovi UDCA (hepatoprotektor z dokazano učinkovitostjo).
Glavne funkcije zdravil UDCA
UDCA pripravki - zlasti, "Ursosan" - imajo zaščitni učinek na jetrne celice, znižujejo raven holesterola v telesu, obnovijo žolčni tok, zagotavljajo antioksidant in imunomodulatorni učinek. Zato se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni jeter (mastna bolezen, primarna bilirska ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza, hepatitis), nezapletena holelitiaza, žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis.
Zaščita jeter
Ursodeoksiholna kislina se integrira v membrano hepatocitov, holangiocitov in epitelijskih celic, stabilizira njeno strukturo in ščiti celice pred škodljivimi učinki soli strupenih žolčnih kislin. Poleg tega se UDCA veže na toksične žolčne kisline in tvori nestrupene mešane micele, ki ne morejo poškodovati celičnih membran.
Nižji holesterol
UDCA "zadane" holesterol na več frontah naenkrat. Zmanjšuje sintezo v jetrih - tokrat. Zmanjšuje absorpcijo v črevesju - to sta dve. Z njim tvorijo topne komplekse - to so trije. Zaradi vseh teh učinkov se koncentracija holesterola v krvi in žolču zmanjša, že obstoječi kamni se začnejo raztapljati v žolčniku in novi kamni se ne oblikujejo.
Obnova žolča
UDCA zmanjša količino toksičnih žolčnih kislin ne samo v jetrih, ampak tudi v črevesju. Zahvaljujoč UDCA, žolč ne stagnira v jetrih: gre v žolčnik brez obstrukcij in od tam v črevesje. Dobro delujoča žolčna drenaža zmanjša velikost jeter in pospešuje normalno prebavo.
Izboljšanje imunitete
UDCA pomaga pri normalizaciji imunskega odziva pri hepatitisu, kar zmanjšuje verjetnost delovanja imunskega sistema proti lastnim celicam.
UDCA:
- za hepatitis;
- pomaga pri zmanjševanju žolčnih kamnov, pod pogojem, da žolčnik deluje in kamni holesterola;
- zdravi bolezni, ki so povezane s zastojem žolča: bilinarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), žolčne diskinezije;
- zdravi maščobne bolezni jeter.
V lekarnah lahko najdete analoge Ursosana - Ursodex, Ursorom, itd. Pred uporabo pripravkov UDCA se morate posvetovati z zdravnikom. Pomaga predpisati odmerjanje in trajanje zdravljenja.
14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline
Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetra. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?
Kaj je Ursodeoksiholna kislina
Vsak dan v telesu s hrano prodrejo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.
Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikroorganizmov. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.
Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane), žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.
Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarno in terciarno. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le to nestrupeno.
Njegove funkcije v telesu:
- Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
- Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
- Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
- Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
- Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
- Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
- Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.
Pri ljudeh je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.
Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.
Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.
Kemijske lastnosti
Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice v sestavi žolča. Od drugih proizvedenih kislin se razlikuje od najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.
Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:
- UDCH molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Vstopi v spojino z drugimi kislinami in zmanjša njihovo toksičnost ter zaščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
- Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
- V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
- Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
- Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.
Zdravila z ursodeoksiholno kislino:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Pripravki so podobni drug drugemu zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.
Indikacije za uporabo
Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpisujejo naslednje bolezni:
- Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
- Skladnosti žolčnika in žolčnih vodov, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
- Težave s pretokom žolča skozi kanale.
- Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
- Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
- Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).
Če je potrebno, se zdravila uporabljajo v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.
Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje
Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.
250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.
Splošna pravila terapije:
- Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
- Po kosilu in zvečer se jemljejo zdravila. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po zaužitju se pogosteje pojavljajo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
- Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.
Med jemanjem zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.
Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. V prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.
Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.
Ko se enkrat v telesu, zdravilne snovi absorbirajo v tanko črevo. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže po treh urah. Z nenehno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. Z njim se v telesu pojavijo biokemične spremembe, nato pa se v obliki razgradnih produktov izloči z blatom ali urinom.
Kontraindikacije
Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.
Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:
- Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
- Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
- Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
- Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
- Okvara jeter.
- Okvara ledvic.
- Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).
Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Za otroke do treh let je zdravilo dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.
Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.
Za normalno delovanje mora biti žolč sploh prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t
- motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
- bolečine v popku, pod nagnjenim procesom in rebra na desni;
- nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
- povečanih jetrnih encimov;
- manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.
Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.
Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline
Lekarne ponujajo zdravila, ki so analogi ursodeoksiholne kisline:
- Ursosan (trde bele kapsule).
- Ursodez (bele želatinske kapsule).
- Urdoksa (kapsule z belo vsebino v prahu).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tableta).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (belkaste kapsule želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
- Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
- Ursoliv (belkaste kapsule iz želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci).
- Choludexan (v obliki kapsul).
- Ursolit.
Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, tablete se razlikujejo po vsebnosti od 150 do 300 miligramov.
Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, niso komercialno dostopna. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.
Ocene
Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali droge z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.
Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami
Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.
Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami
Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z drogami je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.
Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravim se dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.
Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli več niso vrnile. Redno grem k nadzorniku za infekcijske bolezni. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Ampak morate se zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.
Vladimir, 38 let
Zdravimo Ursofalk zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Recenzije, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.
Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začeli resni problemi. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že pol leta pije zdravilo. Brez poslabšanj.
Svetlana, stara 22 let
Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po izpustu iz porodnišnice sem opazil, da je koža otroka začela pridobivati rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.
Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, cel niz simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.
Kljub pozitivnim ocenam pripravkov z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisovati in jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.
Ursodeoksiholna kislina
Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.
Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4
Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.
Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
- zmanjšal izločanje holesterola v žolč
- zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
- inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin
Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.
Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.
Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.
Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.
Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in kasnejše uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin
Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da je pri refluksu žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (V. Chernyavsky).
Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).
Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan 6-8 mesecev Kalinin A.V.
Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku
Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.
Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.
Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).
Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino
- Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
- Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.
Drugo: alergijske reakcije.
Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
- Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
- nedelovanje žolčnika
- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
- ciroze v fazi dekompenzacije
- hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
- preobčutljivost na sestavine zdravila
- nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina
V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..
Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.
Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t
- Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.
