Darovanje krvi je morda najbolj dostopen način za diagnosticiranje bolnikove bolezni v primarni fazi. Število krvnih celic v onkologiji se lahko razlikuje od števila zdravih oseb in povzroča budnost pri zdravniku. Med vsemi kazalniki, najprej morate paziti na ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov. Normalne stopnje se pri moških razlikujejo od 2-10 mm / h, pri ženskah pa od 2 do 15 mm / h. Če je ESR nekoliko višji od teh številk, lahko razmišljate o tem, kaj se dogaja v vnetnem procesu telesa. Visoke stopnje ESR od 15-50 in več lahko kažejo na prisotnost tumorja v telesu.
Drug opozorilni simptom je anemija - zmanjšanje količine hemoglobina v krvi. Pri ženskah je hitrost hemoglobina v razponu od 120 do 140 g / l pri moških 130-160. Pri bolnikih z rakom koncentracija hemoglobina pade pod 90 g / l. To je posledica tako delovanja samega tumorja (zastrupitve, poškodbe kostnega mozga, izpostavljenosti citozinom) kot tudi inhibicije kostnega mozga zaradi kemoterapije. Tudi vzroki nizkega hemoglobina so skrita krvavitev, kršitev prehrane itd.
Ko so rdeče krvne celice manjše od normalnih, srce deluje hitreje, da lahko kompenzira njihovo nižje število in zagotovi potreben kisik. Praviloma se ti pacienti počutijo utrujeni, ker ni dovolj kisika, da bi zagotovili delovanje mišic. Počutijo se blage vrtoglavice, zlasti po nenadnih spremembah položaja telesa. To so simptomi, ki kažejo, da telo potrebuje več kisika in rdečih krvnih celic.
Rdeče krvne celice imajo relativno dolgo 3-4 mesece. Test meri vsebnost hemoglobina v vzorcu krvi. Hemoglobin je pravzaprav del rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, in kot rezultat te študije je podana dobra ideja o številu rdečih krvnih celic za dovajanje kisika. Študija hematokrita določa, kolikšen odstotek vzorcev krvi vsebuje rdeče krvne celice. Pri moških je ta odstotek praviloma 42-54%, za ženske pa 38-46%.
Eden od najpomembnejših kazalcev krvi v onkologiji je število trombocitov. Trombociti so rdeče in bele krvne celice, ki se proizvajajo v rdečem kostnem mozgu in so odgovorne za strjevanje krvi. Običajno je njihovo število 150-450 * 109 / l. Rahlo zmanjšanje števila trombocitov se lahko pri ženskah med menstruacijo in med nosečnostjo zmanjša. V onkologiji število trombocitov pade, nastane trombocitopenija. To se zgodi iz več razlogov:
1) Število se zmanjša s pojavom tumorskih metastaz v rdečem kostnem mozgu. V tem primeru se celice kostnega mozga potlačijo in prenehajo proizvajati nove trombocite;
2) Trombocitopenija se lahko razvije pri boleznih, kot so levkemija, limfum. V tem primeru pride do zgoraj opisanega stanja;
3) Kemoterapija lahko vpliva tudi na število trombocitov pri raku. Med kemoterapijo praviloma pride do poškodb celic kostnega mozga in ne more proizvajati trombocitov v zadostni količini. V bistvu je taka trombocitopenija začasna;
4) Radioterapija.
Onkološki testi
Parametri periferne krvi: rdeče krvne celice, trombociti, bele krvne celice,
Diferencialna kri; ESR; koagulacijski status, čas krvavitve, protrombinski čas,
Biokemični kazalci so glukoza v krvi, hemoglobin HB A1, ledvični parametri sečnina, jetrni encim AST, ALT, GGT, LDH, holesterolni lipidi, HDL, LDL, trigliceridi itd.
imunološki - imunoglobulin, imunoreaktivni insulin, protitelesa, specifični antigeni in protitelesa pri virusnem hepatitisu
hormon tiroksin, trijodotironin, progesteron, androgeni, kortizol, prolaktin in drugi.
tumorski označevalci -SA125, SA19.9, PSA, CEA
parazitološki in virološki testi
mikrobiološki pregled
testu in profilu glukoze v krvi.
Tveganje za testiranje krvi za onkologijo
Ne, razen v primerih zapletenega zbiranja krvi. V primeru krvavitve ali nagnjenosti k krvavitvi morate predhodno obvestiti strokovnjaka. Če imate krvavi strah, obvestite zdravnika in prosite, naj se uleže kri. Če ste bolni, je priporočljivo, da imate zdravnika v bližini.
V primeru načrtovanih slikovnih študij je pomembno vedeti naslednje: Krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, po 12 urah prekinitve in običajno zjutraj med 8. in 10. uro Priporočljivo je, da začasno prenehate jemati zdravila in ne pijete alkohola vsaj 2-3 dni pred začetkom testa. Vsak preskus ima posebne zahteve, za katere boste opozorjeni in pravočasno. Na primer, hormonski testi se izvajajo na določen dan menstrualnega cikla. Morate prenehati z rednim zdravljenjem, ki ga ne pijete, vsaj 48 ur pred študijo.
Kaj lahko pričakujete?
Vzorčenje krvi je sterilno in varno. Vse zaloge so enkratne in vzete iz sterilne embalaže tik pred odvzemom krvi. Osebje ima navodila, da strogo upošteva varnostna pravila * dela in sterilne postopke. Mesta za zbiranje krvi in shranjevanje epruvet, dokler se ne prilegajo v stroj, se po vsakem pacientu očistijo in razkužijo, po potrebi pa tudi med zdravljenjem. V različnih barvnih ceveh so potekle različne študije, ponavadi s kurcem. Po manipulacijah zaprite prostor za 10-15 minut, da cvetite in ne zamašite roke z utežmi istega dne. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo modrice po nekaj dneh.
Rezultati krvnih preiskav v onkologiji
Rezultati so pridobljeni v nekaj urah ali odvisno od raziskovanja in nujnosti. Dali jih bodo ročno, in nihče jih ne more dobiti, razen če je to posebej pisno dogovorjeno. Informacije, pridobljene iz raziskav, so strogo zaupne. Hormonske študije v 2-3 dneh. Osebje laboratorija vas bo obvestilo, kdaj bo mogoče doseči rezultate.
Trombociti za onkologijo
Sorodna in priporočena vprašanja
2 odgovora
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,3% vprašanj.
Medical Insider
Medical Edition Edition
Povišano število trombocitov v krvi je močan napovedovalec raka.
Glede na novo študijo, objavljeno v znanstveni reviji British Journal of General Practice, je prisotnost velikega števila trombocitov v krvi napovedovalec raka.
Nujnost problema
Približno 2% oseb, starejših od 40 let, ima v Združenem kraljestvu povečano število trombocitov, znano kot trombocitoza.
Materiali in raziskovalne metode
Raziskovalci so primerjali podatke bolnikov, starejših od 40 let. Analizirali so 30.000 ljudi, starejših od 40 let, s trombocitozo in 8.000 z normalnim številom trombocitov.
Rezultati znanstvenega dela
V novi študiji so znanstveniki ugotovili, da je bilo 11% moških in 6% žensk s trombocitozo v enem letu diagnosticirano z rakom. Ta številka se je povečala na 18% moških in 10% žensk, če je bilo v šestih mesecih zabeleženo drugo povečanje števila trombocitov.
Trombocitozo pogosteje diagnosticirajo pljučni rak in kolorektalni rak. Tretjina bolnikov s trombocitozo in pljučnim rakom ali rakom debelega črevesa in danke ni imela drugih simptomov, ki bi zdravniku povedali, da imajo raka.
Vodja projekta dr. Sarah Bailey z medicinske šole Univerze v Exeterju je dejal: »Vemo, da je zgodnja diagnoza zelo pomembna za ljudi z rakom. Naša študija kaže, da lahko veliko ljudi z rakom diagnosticira tri mesece prej. "
Profesor Willie Hamilton z medicinske šole Univerze v Exeterju pravi: „Združeno kraljestvo zaostaja za drugimi razvitimi državami pri zgodnjem odkrivanju raka. V letu 2014 je zaradi te bolezni umrlo 163.000 ljudi. Naši podatki o trombocitozi kažejo močno povezavo z rakom, zlasti pri moških. Zdaj je zelo pomembno nadaljevati raziskave, da bi rešili na stotine življenj. "
Literatura
Bailey S.E. et al. Klinični pomen trombocitoze v primarni oskrbi - 2017. - S. bjgp17X691109.
Trombocitopenija pri raku in transfuziji trombocitov
Trombocitopenija se pogosto pojavlja pri bolnikih z rakom, glavni vzroki za njen razvoj pa so predstavljeni v tabeli.
Kodeks ICD-10
Vzroki trombocitopenije
Citostatični / citotoksični učinki
Bolniki, ki prejemajo sevanje ali kemoterapijo
Represija normalnega tvorjenja krvi
Bolniki z levkemijo (izven remisije in zdravljenja) ali metastatske lezije kostnega mozga
Bolniki s kronično limfocitno levkemijo
DIC, množična izguba krvi, masivni transfuzijski sindrom, uporaba AIC ali ohranjevalnik celic
Huda okužba z različnimi etiologijami, kirurški posegi
Disfunkcija trombocitov
Patološko vezanje beljakovin, notranja okvara
Akutna mieloična levkemija, multipli mielom, Waldenstrom makroglobulinemija
Glavna nevarnost trombocitopenije je tveganje za razvoj krvavitev v vitalnih organih (možganih itd.) In hudo nenadzorovano krvavitev. Transfuzije krvnih ploščic darovalcev lahko preprečijo (profilaktične transfuzije) ali kontrolo (terapevtske transfuzije) hemoragičnega sindroma pri bolnikih s trombocitopenijo zaradi nezadostne tvorbe ali povečane porabe trombocitov. Z večjim uničenjem trombocitov so nadomestne transfuzije običajno neučinkovite, čeprav je hemostatični učinek mogoče doseči s precejšnjim povečanjem odmerka transfundiranih trombocitov.
Kdo se lahko obrne?
Terapevtske transfuzije
Posebne indikacije za transfuzijo krvnih ploščic darovalca določi zdravnik, odvisno od klinične slike, vzrokov trombocitopenije, stopnje njene resnosti in lokalizacije krvavitve, vendar je treba upoštevati številne mejnike.
- Stopnja trombocitov v krvi> 50x10 9 / l je običajno zadostna za hemostazo, tudi pri opravljanju abdominalnih kirurških posegov (čas krvavitve v normalnih mejah je 2-8 minut) in ne zahteva transfuzije. Prisotnost hemoragičnega sindroma pri takih bolnikih je povezana z drugimi vzroki (disfunkcija trombocitov, poškodbe krvnih žil, DIC, preveliko odmerjanje antikoagulantov itd.).
- Z zmanjšanjem števila trombocitov (do 20x10 9 / l ali manj) so znaki hemoragičnega sindroma (krvavitev in petehija na koži in sluznice, ki se pojavijo spontano ali z malo stika, spontana krvavitev ustne sluznice, krvavitev v nosu) povezani s trombocitopenijo. V primeru spontanega hemoragičnega sindroma na podlagi trombocitopenije 9 / l je potrebna transfuzija trombocitov darovalca. Če je raven trombocitov 20-50x10 9 / l, se odloči glede na klinično stanje (tveganje za obilno krvavitev, dodatne dejavnike tveganja za krvavitev ali krvavitev itd.).
- Petehularna krvavitev na zgornji polovici telesa, krvavitve v konjunktivo, fundus očesa (predhodniki krvavitev v možganih) ali klinično pomembna lokalna krvavitev (maternična, gastrointestinalna, ledvična) zavezujejo zdravnika k nujnim transfuzijam trombocitov.
- Transfuzija koncentrata trombocitov s povečanim uničenjem trombocitov imunskega izvora (protitrombocitna protitelesa) ni prikazana, ker protitelesa, ki krožijo v prejemniku, hitro lizirajo darovalce. Vendar pa je pri hudih hemoragičnih zapletih pri številnih bolnikih z aloimunizacijo mogoče doseči hemostatski učinek med transfuzijo velikih količin trombocitov iz izbranih darovalcev HLA.
Profilaktične transfuzije
Profilaktična transfuzija krvnih ploščic darovalcev pri bolnikih brez znakov hemoragičnega sindroma je indicirana za:
- zmanjšanje števila trombocitov 9 / l (v vsakem primeru), t
- zmanjšanje števila trombocitov 9 / l in prisotnost okužbe ali zvišane telesne t
- Sindrom DIC,
- načrtovane invazivne postopke (vaskularna kateterizacija, intubacija, lumbalna punkcija itd.),
- zmanjšanje ravni trombocitov 9 / l v procesu ali tik pred operacijo trebuha.
Na splošno profilaktična transfuzija koncentrata trombocitov zahteva še strožjo povezavo kot terapevtska uporaba transfuzije transplantacije trombocitov darovalca z minimalno krvavitvijo.
Transfuzijska tehnika in vrednotenje
Terapevtski odmerek - odmerek z visoko stopnjo verjetnosti, ki lahko zaustavi hemoragični sindrom ali prepreči njegov razvoj, 0,5-0,7x10 do 11 krvnih ploščic na 10 kg telesne mase ali 2-2,5 x 10 11 / m 2 telesne površine (3-5 x 10 11) trombociti na odraslega bolnika). To število trombocitov je vsebovano v 6-10 odmerkih tromboconcentrata (trombocitnega polidonornega koncentrata, tromboplazme, trombociste), pridobljenega s centrifugiranjem ene doze darovalske krvi. Druga možnost je TK, ki jo dobimo na separatorju krvnih celic iz enega samega darovalca. En odmerek takega koncentrata običajno vsebuje vsaj 3x10 11 trombocitov. Klinična učinkovitost je odvisna od števila vbrizganih trombocitov in ne od metode njihove priprave, vendar pa uporaba poli donorskega koncentrata trombocitov poveča število darovalcev, s katerimi je pacient “v stiku”. Za preprečevanje transfuzijskih reakcij in aloimunizacije se priporočajo levkocitni filtri.
Klinična merila učinkovitosti terapevtske transfuzije darovalcev, prekinitev spontane krvavitve in odsotnost svežih krvavitev na koži in vidnih sluznicah, tudi če to ne povzroči izračuna in pričakovanega povečanja števila trombocitov v krvnem obtoku.
Laboratorijski znaki učinkovitosti nadomestne terapije so povečanje števila krožečih trombocitov, dan pozneje, s pozitivnim rezultatom, njihovo število mora preseči kritično raven 20x10 9 / l ali pa je višje od začetne pretransfuzijske številke. V nekaterih kliničnih situacijah (splenomegalija, DIC, aloimunizacija itd.) Se potreba po številu trombocitov poveča.
Ko transfuzijo trombocite, mora biti par donor-prejemnik združljiv z antigeni ABO in Rh dejavniki, vendar je v dnevni klinični praksi sprejemljivo, da se trombociti 0 (1) iz skupine prenesejo na prejemnike drugih krvnih skupin. Pomembno je upoštevati pravila za shranjevanje trombocitov (shranjenih pri sobni temperaturi), saj se pri nižjih temperaturah agregirajo z zmanjšanjem učinkovitosti transfuzij.
Dostava in dekodiranje krvnega testa za krvni rak
Krvni test za krvni rak je ena od ključnih študij, ki pomaga odkriti bolezen v zgodnjih fazah razvoja in določi njeno stopnjo. Informacije o pripravi takšne analize in razlagi njenih rezultatov bodo koristne za vsakega pacienta.
Splošni krvni test
Hemoblastoza ali krvni rak je bolezen, ki se sprva pojavi v kostnem mozgu zaradi mutacije krvotvornih matičnih celic. Po delitvi postanejo vir novih rakavih celic, ki se nenadzorovano razmnožujejo in hkrati ne morejo opravljati svojih funkcij. Vse to se odraža v rezultatih splošne analize, ki prikazuje raven hemoglobina, število eritrocitov in levkocitov, pa tudi število in odstotek različnih vrst (bazofilcev, eozinofilcev, nevtrofilcev).
Pri kronični mieloični levkemiji pri periferni krvi opazimo naslednje spremembe: t
- povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilna levkocitoza) več kot 80x10⁹ / l pri stopnji 2,04 - 5,8x10h / l;
- odsotnost tako imenovane "odpovedi levkemije" ali prisotnosti vmesnih oblik levkocitov (promyelocytes in myelocytes);
- povečanje števila mielocitov in promielocitov - ne popolnoma zrelih belih krvnih celic, ki pri zdravih ostanejo v kostnem mozgu;
- prisotnost posameznih blastnih celic;
- povečanje števila bazofilcev ali eozinofilcev (redko se istočasno poveča njihovo število);
- možno znižanje ravni hemoglobina;
- povečanje števila trombocitov na 1500-2000 in več.
Taki indikatorji so značilni za začetno ali benigno stopnjo mieloične levkemije. Ko patološki proces napreduje, se krvna slika spremeni na naslednji način:
- skupno število levkocitov se stalno povečuje kljub stalnemu zdravljenju;
- poveča se število bazofilcev in eozinofilcev;
- število blastnih celic in promielocitov narašča;
- znižuje se raven hemoglobina;
- število trombocitov.
Nekaj časa po pojavu takšnih sprememb v splošnem krvnem testu se začne terminalna faza, za katero so značilni:
- stalno povečevanje števila blastnih celic;
- pojav atipičnih eksplozij;
- trombocitopenija,
- huda anemija;
- nizko število belih krvnih celic;
- zmanjšanje števila segmentiranih in stab levkocitov, povečanje števila promielocitov;
- povečanje ravni bazofilcev.
Pri kronični limfocitni levkemiji krvni test že dolgo ne odkriva nobenih nepravilnosti, razen povečanega števila limfocitov. Njihova raven niha okoli zgornje meje norme, vendar se sčasoma dvigne na 40-50x10⁹ / l. Število granulocitov, ravni trombocitov in hemoglobina v večini primerov ostane normalno ali se nekoliko zmanjša. Z nastopom naslednje faze limfocitne levkemije se v splošnem krvnem testu pojavijo bolj očitne spremembe:
- levkocitoza se poslabša;
- stopnja limfocitov se še povečuje;
- lahko se odkrijejo posamezni limfoblasti ali pro-limfociti;
- padec koncentracije hemoglobina;
- število trombocitov se zmanjša;
- Povečanje ESR;
- patološke "celice sence".
Za pravo policitemijo je značilno nenadzorovano razmnoževanje rdečih krvnih celic, granulocitov in megakariocitov. Zato ima popolna krvna slika za raka te vrste številna naslednja odstopanja:
- zvišan hemoglobin in hematokrit;
- povečanje števila rdečih krvnih celic;
- levkocitoza, ki jo spremlja povečano število nevtrofilcev;
- presežek trombocitov;
- zmanjšanje ESR.
V končni fazi prave policitemije pade raven hemoglobina in trombocitov, možna pa je tudi pancitopenija - zmanjšanje števila vseh krvnih celic.
Pri mielomu je analiza pokazala normokromno anemijo in vztrajno povečanje ESR, drugi testi pa so pomembnejši pri diagnozi te oblike levkemije.
Kako se pripraviti na študijo?
Na rezultate analize lahko vplivajo različni dejavniki, zato je treba pred dajanjem krvi, kolikor je le mogoče, izločiti njihov učinek. Da bi to naredili, je treba darovati kri na prazen želodec, zaželeno je, da po zadnjem obroku traja vsaj 8 ur, pijejo lahko le majhne količine vode.
Nekaj dni pred študijo je priporočljivo, da se ne jedejo začinjene, mastne in ocvrte hrane, da ne presežemo fiziološke norme vnosa beljakovin in popolnoma izključimo alergene izdelke iz jedilnika. Končno morate prenehati s kajenjem tik pred študijo. V nasprotnem primeru lahko krvni test pokaže visoko raven belih krvnih celic ali eozinofilcev.
Na število krvnih celic vplivajo jemanje zdravil, zlasti antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in hormonov. O redni uporabi kakršnih koli zdravil, morate obvestiti zdravnika pred izvajanjem raziskav, tako da prekliče sprejem ali oceni dosežene rezultate ob upoštevanju uporabe zdravil.
Težki fizični napori, živčni stres in neupoštevanje dnevnega režima vplivajo tudi na sestavo krvi. Zato za pridobitev zanesljivih rezultatov pred darovanjem krvi ne smemo pokazati pretirane fizične aktivnosti, biti živčni, motiti spanje in budnost. Opozoriti je treba tudi na vse kronične infekcijske in vnetne bolezni, saj je prisotnost teh odstopanj vedno spremljana z levkocitozo in povečanim ESR.
Kako dešifrirati rezultat?
Normalna krvna slika se lahko razlikuje glede na spol in starost. Zlasti pri otrocih je lahko raven nekaterih krvnih celic v različnih obdobjih zelo visoka ali, nasprotno, zelo nizka v primerjavi z odraslimi, razmerje teh celic v njih pa je tudi različno. Zato lahko le strokovnjak dešifrira krvni test za levkemijo.
Pri interpretaciji rezultatov je zelo pomembno upoštevati simptome bolezni. Na primer, pri kronični mieloični levkemiji obstaja šibkost, utrujenost in povečana jetra in vranica (ki pogosto povzroča bolečine v levem hipohondriju).
V primeru limfocitne levkemije je v ospredju postopno povečevanje limfnih vozlov, povečanje telesne temperature in nagnjenost k infekcijskim in vnetnim boleznim. Za prave policitemije je značilna roza ali češnjevo rdeča koža na nosu, vratu, rokah in nogah, ostra in pekoča bolečina v prstih, intenziven pruritus, spontana modrica na telesu, bolečine v srcu, trebuh. Ko pride do mieloma bolečine v kosteh, obstaja nagnjenost k zlomom, vplivajo na ledvice.
Poleg ocene števila in razmerja med različnimi krvnimi celicami je zelo pomemben tudi test krvnega razmaza pri diagnosticiranju levkemije. Omogoča odkrivanje rakavih celic in končno diagnozo. Poleg krvnih preiskav je pogosto treba opraviti še številne druge študije:
- analiza punktacije kostnega mozga (mielogram);
- biokemični krvni test;
- urinski testi (določanje Bens-Jonesove beljakovine);
- ultrazvok jeter in vranice;
- citogenetska študija;
- punkcija jeter in vranice;
- slikanje z magnetno resonanco;
- rentgen.
Glede na rezultate splošne analize krvi in drugih študij v kombinaciji z bolnikovimi simptomi zdravnik določi vrsto levkemije, določi njeno vrsto in stopnjo, kar vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito strategijo zdravljenja.
Skozi celotno obdobje zdravljenja je treba redno izvajati krvne preiskave, saj lahko s spreminjanjem števila celic strokovnjak sklepa, ali zdravljenje pomaga. Da bi dobili natančnejšo oceno, mora bolnik skrbno upoštevati vsa pravila, preden dajo kri za naslednjo analizo.
Kateri kazalniki v preiskavi krvi kažejo na rak?
Z razvojem novih tehnologij so se izboljšali diagnostični indikatorji za maligne novotvorbe, tudi pri analizi pacientove krvi v onkologiji. Zdravljenje raka je postalo možno v začetni fazi njihove rasti, kar omogoča povečanje stopnje preživetja bolnikov z rakom, podaljšanje življenja bolnikov za 5-10 let.
Prevalenca raka na svetu je zelo visoka. Zasedajo drugo mesto po srčnih in žilnih boleznih. Glede na svetovne statistike zdravniki najpogosteje diagnosticirajo rak pljuč, dojk, črevesja. Visoka smrtnost med prebivalstvom je posledica raka na pljučih, želodca in jeter.
Kaj je rak?
Mehanizem nastanka tumorskega procesa je že dolgo znan. Sestoji iz pretvorbe normalnih celic v tumorske celice. Ta proces nastane zaradi stalnega vpliva dejavnikov, ki negativno vplivajo na telo.
Med te dejavnike spadajo različne vrste virusnih dejavnikov, slaba ekologija, slaba prehrana, pretirana uporaba alkoholnih pijač, kajenje, nevarna proizvodnja, izpušni plini, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.
Pod vplivom faktorjev se spremeni struktura DNA celice in mehanizem njene delitve. Tvorba (tumor), ki je tuja telesu, se oblikuje, kar negativno vpliva na njeno delovanje. Mnogi tumorji v daljšem obdobju ne dajejo nobenih simptomov in s tem povečujejo tveganje za njihovo pozno odkrivanje in visoko smrtnost bolnikov.
Ali je mogoče določiti rak s krvno preiskavo? Za diagnosticiranje raka se uporablja splošni krvni test in biokemični pregled. Pri proučevanju podatkov, ki odstopajo od normalnih vrednosti, lahko zdravniki odkrijejo rak. Da bi odkrili raka po krvi, omogoča biokemični krvni test za tumorske markerje.
Splošni krvni test za onkologijo
Popolna krvna slika (UAC) v onkologiji je prva povezava v diagnozi vsake bolezni. Napotitev na pregled izda okrajni terapevt. Krv za splošno analizo vzamemo iz bolnikovega prstnega obroča. Zdravniki priporočajo, da vsako leto opravite popolno krvno sliko.
Kateri kazalniki pomagajo vedeti o prisotnosti raka? Glavni kazalci krvi za raka, ki se ocenjujejo že od samega začetka in omogočajo zdravniku, da sumi onkologijo pri bolniku, so raven hemoglobina, levkocitov, trombocitov, ESR.
Trombocitopenija
Trombocitopenija
Trombocitopenija je stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov (rdečih krvnih celic) na 140.000 / μl in manj, spremlja pa ga povečana krvavitev.
Trombociti so vključeni v lajšanje lokalnega vnetja in igrajo pomembno vlogo pri ustavljanju krvavitve. Pri zmanjšanju števila takih celic v krvi se pojavi veliko število točkovnih krvavitev v telesu.
Glavni vzrok patološkega procesa je metaplazija veje megakariocitov v odseku kostnega mozga, ki proizvaja trombocite. Metaplazijo povzročajo številna patološka stanja:
- Metastatske novotvorbe v kostnem mozgu,
- Onkologija hematopoetskega sistema (levkemija, limfom, mielom),
- Mielofibroza,
- Sarkoidoza.
Pri raku so razlogi za zmanjšanje števila trombocitov naslednji:
- Inhibicija delovanja kostnega mozga s strupenimi snovmi
- Povečana vranica,
- Huda pomanjkanje železa,
- Iztisnite nenormalne celice procesa megakariocitov,
- Pri imunskih trombocitih nastajajo avtoprotitelesa, ki uničujejo trombocite.
Simptomi trombocitopenije
Ne glede na vzroke za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ima trombocitopenija naslednje nespecifične simptome:
- Krvne dlesni,
- Pogoste intradermalne krvavitve
- Nosebleeds,
- Krvavitve v prebavnem traktu,
- Notranja krvavitev.
Ti simptomi se pojavljajo tudi pri drugih boleznih, kot so žilne bolezni, ki jih povzroča avitaminoza, trombocitopatija zaradi proizvodnje degenerativnih trombocitov itd.
Ko se pojavijo znaki patološkega procesa, se je treba za temeljit pregled in diagnozo posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza trombocitopenije
Praviloma so za patološke spremembe, ki jih povzroča trombocitopenija, značilna živa simptomatologija, zato diagnosticiranje za izkušene zdravnike ni težko. Po opravljenem fizičnem pregledu in pogovoru s pacientom zdravnik predpiše številne diagnostične postopke za potrditev ali zavrnitev diagnoze.
Dodatne študije vključujejo naslednje postopke:
- Punkcija kostnega mozga,
- Krvni test - omogoča določitev števila sestavin krvi,
- Imunološka študija.
Zdravljenje trombocitopenije pri otrocih
Pri otrocih s trombocitopenijo je napoved ugodna - okrevanje se zgodi v šestih mesecih. Torej, če grožnja hude notranje krvavitve ni, je priporočljivo spremljati stanje otroka.
Pri hemoragičnem sindromu, izpuščajih na sluznici ali obrazu, krvavitvi ali hitrem zmanjšanju števila rdečih krvnih celic je predpisana steroidna terapija, na primer prednizon. Pozitiven terapevtski učinek je običajno opazen v prvih dneh zdravljenja; po 7-10 dneh izpuščaj popolnoma izgine.
Zdravljenje trombocitopenije pri odraslih
Samozdravljenje odraslih s trombocitopenijo je zelo redko. Pri številu trombocitov, ki presega 50.000 / μL, zdravljenje običajno ni izvedeno. Z nižjimi stopnjami (30 000 - 50 000 / μl) in z visoko verjetnostjo krvavitve, ki jo povzroča npr. Razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku ter visoka hipertenzija, je predpisana terapija z zdravili.
Če je volumen rdečih krvnih celic manjši od 30.000 / μl, je potrebno takojšnje zdravljenje. V primeru zmanjšanja števila trombocitov na 20.000 / μL in manj, je potrebna hospitalizacija bolnika.
Zdravljenje vključuje prednizon v enem mesecu. Merila uspeha za zdravljenje so naslednja:
- Popolno okrevanje - število rdečih krvnih celic po koncu zdravljenja je približno 150.000 / μl,
- Delna predelava - število rdečih krvničk se poveča na 50.000 / μl,
- Ni učinka - znaki patologije se ohranijo, število rdečih krvnih celic pa se poveča za največ 15.000 / μl.
V odsotnosti želenih rezultatov terapije je predpisana imunoterapija, ki vključuje vnos imunoglobulinov in velikih odmerkov steroidnih zdravil v telo, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje proizvodnje protiteles. V odsotnosti terapevtskega učinka se splenektomija opravi v šestih mesecih, zaradi česar se število krvnih celic dvigne na normalno raven.
Zdravljenje sekundarne trombocitopenije je namenjeno odpravi primarne bolezni in odpravi morebitnih zapletov. Pri kritičnem zmanjšanju števila trombocitov se opravi transfuzija krvi in daje prednizon.
Po kemoterapiji dvignite trombocite v krvi
Rak prizadene tako otroke kot starejše ljudi. Vsak dan se poveča število bolnikov s onkopatologijo. Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje malignega tumorja je kemoterapija, ki bistveno poveča možnosti za okrevanje.
Kemoterapija je resno breme za telo, ki bo obvestilo izkušenega onkologa bolnišnico Yusupovskogo. Zdravstvena ustanova je eden vodilnih ruskih centrov, kjer se ne izvaja le diagnostika in zdravljenje, temveč se izvajajo tudi lastna klinična preskušanja za raka. To omogoča uporabo kemoterapijskih zdravil, ki jih ni mogoče zdraviti v drugih onkoloških bolnišnicah. Zdravljenje s kemoterapijo ni predpisano, če ni morfološke ugotovitve o naravi tumorja in njegovih sort. Pomemben del onkoloških diagnoz potrebuje opravljanje dodatnih testov, ki omogočajo ne le potrditev raka, temveč tudi pomembne prilagoditve protokola zdravljenja in razkrivanje občutljivosti tumorja na določeno zdravilo.
Zdravljenje z zdravili proti raku je nemogoče brez posledic: zdravila uničijo ne le agresivne celice, ampak tudi zdrave strukture. Ena izmed neprijetnih stranskih učinkov je trombocitopenija po kemoterapiji. Glavna nevarnost je, da lahko vsak fizični napor povzroči notranje krvavitve. Bolniki bolnišnice Yusupov, ki prejemajo zdravilo proti raku, so pod najstrožjim zdravniškim nadzorom, da preprečijo neželene posledice, ki so značilne za zdravljenje raka.
Kako hitro dvigniti trombocite v krvi po kemoterapiji. Zdravila
Po kemoterapiji obstaja trombocitopenija z nastankom nebolečih modric na koži. Če ne sprejmete ukrepov, nato še krvavitev iz nosnih poti, dlesni, izločanje krvi v urinu in blatu.
Najhitreje pomagajo dvigniti trombocite po kemoterapijskih zdravilih.
Posebna zdravila vključujejo:
- Etamzilat je sintetično zdravilo s hemostatskim učinkom. Je močan angioprotektor. Spodbuja agregacijo trombocitov, kar vodi do zmanjšanja krvavitve. Zdravilo je prepovedano jemati skupaj z antibiotiki in antikoagulanti. Še posebej nevarna je interakcija etamzilata z zdravili, ki zavirajo strjevanje krvi. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s trombozo krvnih žil. Veliko bolnikov zanima: ali je možno opraviti kemoterapijo za globoko vensko trombozo. Informacije o tej temi lahko dobite le od onkologa. Telo vsakega bolnika je drugačno, strokovnjak pa bo povedal o zdravljenju in o niansah terapije.
- Vikasol in aminokaproinska kislina - zdravila, ki sta se učinkovito dokazala v kompleksni terapiji pri zdravljenju trombocitopenije;
- Derinat. Da bi se oslabljeno telo okrevalo, so onkologi v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo raven trombocitov, predpisali imunostimulante. Pomembno povečanje obrambe telesa bo pomagalo Derinat, ki normalizira procese regeneracije, poveča odpornost proti okužbam, prav tako pa ima stimulativni učinek na limfni sistem, občutno zmanjša občutljivost celic na toksične učinke, kar je zelo učinkovito med kemoterapijo;
- Trombopoetin je hormon, ki se sintetizira v telesu in spodbuja nastajanje trombocitov. Do danes obstajajo zdravila, katerih glavna sestavina je trombopoetin. Zdravila se aktivno uporabljajo v boju proti akutnim oblikam levkemije zaradi zmožnosti povečanja števila trombocitov.
- tromboconcentrat
Kako zvišati raven trombocitov po kemoterapiji. Prehrana in prehrana
Poleg terapevtskega zdravljenja ima klinika tudi individualni obrok za prehrano, ki je potreben za obnovitev telesa.
Lastna prehrana bo zadovoljila najzahtevnejše bolnike. Dietni meni in komplet dovoljenih jedi določi zdravnik v skladu s priporočili strokovnjaka za prehrano.
Edinstvena prehrana za bolnike, ki imajo po kemoterapiji nizke trombocite, vključuje skupino izdelkov, ki vsebujejo sestavine, potrebne za izgradnjo nosilne strukture trombocitov. Bolnišnični nutricionisti priporočajo vključitev živil, bogatih z rastlinskimi beljakovinami, v vaši prehrani. Hrana po kemoterapiji mora biti uravnotežena in koristna, koristna za obtočni sistem. Meni mora biti prisotnost zelenjave, sadja, jagodičja, zelišč. Zaželeno je omejiti živalske maščobe in jih v najboljšem primeru izključiti. Dober nadomestek za maščobe je sončnično ali oljčno olje.
Priporočena prehrana ali način, kako lahko proizvodi povečajo število trombocitov po kemoterapiji:
- Piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob;
- Pekarski izdelki iz ržene moke;
- rastlinske solate z dodatkom zelenja in rastlinskega olja;
- ribje jedi (parni rezki iz ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ribe);
- kuhano piščančje meso;
- žita, testenine iz trde pšenice;
- sadni sokovi, kompoti;
- oreški, rozine, fige.
Uporaba kave, čaja in alkoholnih pijač je strogo prepovedana. Bolnikom priporočamo piti zeliščni čaj šipak, malino, črni ribez.
Kje naj gremo, če se trombociti znižajo po kemoterapiji?
V obdobju rehabilitacije po kemoterapiji so bolniki v bolnišnici Yusupov v oddelku toliko časa, kolikor je potrebno za okrevanje. Dovoljeno skupno bivanje sorodnikov bolnikov. Kot dodatna storitev, ko sorodniki ne morejo biti prisotni, klinika nudi pomoč medicinske sestre ali ustanovitev 24-urne službe za medicinske sestre.
Pokličite po telefonu in na recepciji boste posneli onkologa. Medicinski koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.
