728 x 90

Črevesni dolichosigmoid: simptomi in zdravljenje

Črevesni dolichosigmoid se pogosto imenuje prirojena nenormalna raztezek sigmoidnega kolona (del debelega črevesa). Zaradi povečane velikosti se lahko zvija en ali večkrat, lahko pa ima tudi večji premer (megadolihozigma). To vodi do pojava glavnega simptoma tega stanja - oslabljenega črevesnega gibanja, ki ga nadomesti obstojna zaprtost.

Normalna dolžina ene sigmoidne zanke pri odrasli osebi je od 24 do 46 cm, če je ta vrednost manjša od 24 cm, pa je opaziti nenormalnost razvoja, imenovano brachisigma. V primeru, da je dolžina črevesja večja od 46 cm, je dolichosigmo označen. Vendar se je mnenje znanstvenikov, ali naj ta pogoj pripišemo kategoriji patologij ali ne, odstopilo. Nekateri ljudje menijo, da je to patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. Po mnenju drugih je to le razlika v strukturi črevesja, zato je zdravljenje potrebno le po pojavu oprijemljivih simptomov, ki bolniku preprečujejo, da bi živel normalno življenje.

Treba je opozoriti, da obstajajo primeri, ko se simptomi ne pojavijo takoj. Ampak to je precej izjema od pravila, običajno je oseba zaskrbljena zaradi pogostih zaprtij. Zato je dolichosigma anomalija, ki bo sčasoma pripeljala do neprijetnih simptomov. Diagnoza črevesnega dolichosigme je enako pogosta pri odraslih bolnikih in otrocih, njihove manifestacije pa so podobne.

Simptomatska slika države

Manifestacije te patologije so posledica stopnje funkcionalnih motenj v debelem črevesu in kronične zastrupitve telesa s strupenimi snovmi, ki nastanejo kot posledica dolgotrajnega zadrževanja blata v črevesju.

Glavni simptom je obstojna zaprtost. Prvič, pojavljajo se sporadično, zato odsotnost ni več kot 3 dni. Vendar se sčasoma pogostost in trajanje takšnih "težav" povečata. Včasih lahko zaprtost traja do 1 meseca. To vodi do povečanja premera sigmoidne debelega črevesa, pri čemer se debelina stene stanjša, kar je polno perforacije.

Tudi rezultat pogostih zaprtij je naravno zmanjšanje naravnega refleksa do praznjenja (telo začne "pozabiti", kako to storiti). To je zato, ker bolniki običajno uporabljajo samo-zdravljenje z uporabo vseh vrst laksativov, svečk ali klistir.

Cal se tudi spremeni. Postane bolj gosto in ima velik premer, v obliki, ki je pogosto podobna "jelovim stožcem" in ima oster poseben vonj. Ker trda blata precej težko preidejo skozi danko, je neizogibna poškodba sluznice, zato se lahko v blatu pojavijo krvne kapljice.
Neboleče to stanje je zelo redko. Ponavadi se pojavi ponavljajoča se bolečina (to je boleč napad, ki se pojavi 3 ali večkrat v 3 mesecih) v območju okoli popka ali v zgornjem sklepu na levi. Motnje v prebavnem sistemu povzročajo napenjanje. Ti simptomi so še posebej izraziti po prehranjevanju in fizičnem naporu (med napredovanjem se bolečina pojavi tudi po dolgem sprehodu ali hitrem koraku) in izgine le po uspešnem gibanju črevesja.

Prisotnost bolečine zaradi refleksnega krča črevesja, pojav značilnih brazgotin na mezenteriji in začetek vnetnega procesa na poškodovani črevesni sluznici.

Pogosto je to stanje povezano s kroničnim gastroduodenitisom, žolčnimi diskinezijami, pankreatitisom, hemoroidi, dysbiozo in krčnimi žilami.

Nevaren zaplet dolichosigmoid je nastanek fekalnih kamnov, zaradi česar se hitro razvijejo fekalne zastrupitve, disbakterioza, anemija (»levkemija«) in sindrom razdražljivega črevesja. Ker lahko podolgovato črevo oblikujejo torzije, zavoje, vozle, obstaja veliko tveganje za razvoj akutne črevesne obstrukcije. Morda pojava znakov "akutnega trebuha".

Stopnja simptomov je odvisna od stopnje bolezni:

Stisnjeno. Bolniki se počutijo normalni, njihovo splošno stanje običajno ni moteno in ni znakov vnetja. Vendar, ko palpirate trebuh, lahko čutite črevo, napolnjeno s trdim stolom. Delo gastrointestinalnega trakta je še vedno mogoče prilagoditi s pomočjo posebej izbrane diete in s "lahkimi" laksativnimi pripravki.

Subcompensated. Zaprtje je vse bolj zaskrbljujoče, pravilna prehrana in odvajala pa so že nemočna. Zdravje bolnika se hitro poslabša in pojavijo se znaki zastrupitve. Defekacija je možna šele po uporabi posebnih čistilnih klistir.

Dekompenzirana. Znaki tega stanja rastejo zelo hitro, medtem ko apetit izgine, do popolne zavrnitve hrane, pogosto slabosti, včasih bruhanja, stalnih glavobolov, slabosti in letargije, kar kaže na anemijo. To pomeni, da obstajajo znaki zastrupitve. Pomoč pri praznjenju so samo sifonski klistirji.

Vzroki dodatnih sigmoidnih zank

Črevesni dolichosigmoid je lahko bodisi prirojena anomalija organa ali stanje, pridobljeno v življenju. Do sedaj znanstveniki še niso povsem razjasnili, zakaj je sigmoidna kolona v razvoju ploda nenadoma dopolnjena z „dodatnimi“ zankami. Glede na nekatere različice lahko to povzroči:

  • neugodna dednost (prisotnost bodočih staršev v anamnezi nenormalnosti in patologije razvoja prebavnega trakta);
    učinek na razvoj ploda škodljivih snovi (pesticidi, nevarni dodatki, konzervansi v hrani) ter fizični dejavniki;
  • bolezni katere koli narave, bodisi virusne, infekcijske ali bakterijske, ki jih prenese nosečnica;
    uporaba med nosečnostjo nekaterih skupin zdravil (antibiotiki, antidepresivi in ​​drugi).

Kršitve prebavil, ki vodijo v začetek fermentacije črevesne vsebine in njeno postopno propadanje, lahko privedejo do podaljšanja sigmoidnega kolona. Tak pogoj je praviloma značilen za ljudi, katerih starost je starejša od 50 let. To bi moralo še posebej opozoriti tiste, ki vodijo sedeči način življenja brez minimalnega fizičnega napora in zlorabe maščobnih živil in hitro absorbirajočih ogljikovih hidratov.

Do sedaj znanstveniki niso prišli do skupnega mnenja, ali je treba dolichosigmo obravnavati kot razvojno napako ali pa je čisto individualna značilnost. Vendar je treba upoštevati tudi, da takšno stanje povzroča motnje v delovanju tega črevesnega odseka, ki vpliva na zdravje pacienta, zato je mogoče trditi, da je to anomalija. Dejansko je podaljšanje sigmoidne debelega črevesa "začetek" za razvoj številnih bolezni prebavil.

Poleg tega so morfološke preiskave črevesne sluznice pokazale strukturne spremembe. Praviloma je opazen pojav fibroze, pri katerem je zaradi nastanka brazgotine večina normalnih tipičnih tkiv nadomeščena z vezivnim tkivom, močna oteklina pa je opazna zaradi namakanja črevesne membrane s tkivno tekočino. Takšne spremembe so povezane s upočasnitvijo peristaltike in prisotnostjo kroničnega vnetnega procesa, ki vodi tudi v upočasnitev gibljivosti.

Diagnoza črevesnega dolichosigmoid

Pregled bolnika navadno kaže na pomanjkanje telesne mase in bledo kožo (eden od znakov anemije). Ko palpira trebuh, gastroenterolog zazna črevesne zanke, napolnjene z blatom. Digitalni rektalni pregled bo pokazal prazno danko, čeprav se bolnik ponavadi pritožuje zaradi dolgotrajnega zaprtja.

Glavna diagnostična metoda je v tem primeru irrigografija. Med raziskavo se ugotovi povečanje velikosti sigmoidnega kolona ob prisotnosti »dodatnih« zank.

Instrumentalna diagnostična metoda za odkrivanje tega stanja z visoko natančnostjo je računalniška tomografija debelega črevesa. S pomočjo virtualne CT-kolonografije je mogoče oceniti stanje sluznice debelega črevesa in identificirati lezije brez potrebe po endoskopskih študijah.

Za oceno črevesne gibljivosti lahko zdravnik odredi elektromiografijo in sfinkterometrijo. Kolonoskopija in ultrazvok trebušnih organov v primerih suma črevesnega dolihosigmoida sta ponavadi pomožne narave.

Izvajajo se tudi analize fekalnih mas za skrito kri (odkrivanje krvavitev), disbakterioza in jajčeca helmintov (za izključitev povezanih patologij); krvne preiskave (določanje vrednosti levkocitov, vrednosti ESR in hemoglobina).
V okviru diagnostičnih dejavnosti je treba izključiti možnost razvoja bolezni, kot so ulcerozni kolitis, enterobioza, kronični apendicitis, Hirschsprungova bolezen. Zato je za natančno diagnozo morda potrebno ne le posvetovati se z gastroenterologom, ampak tudi s koloproktologom, kirurgom.

Zdravljenje dolichosigmoid

Po odkritju črevesnega dolichosigmoid, bolnik postane poseben račun pri gastroenterologu, po katerem je treba jasno določiti, v kateri fazi razvoja je anomalija zdaj. Vendar pa zdravljenje vedno vključuje konservativni pristop. Najprej se izbere prehrana, katere cilj je normalizirati delovanje prebavnega trakta.

Načela pravilne prehrane:

  • delni obroki v majhnih količinah 5-krat čez dan, odmori med njimi ne smejo biti daljši od dveh ur;
    prehrana mora biti bogata z živili, bogatimi z vlakninami (sveža zelenjava in sadje, otrobi);
  • koristni so fermentirani mlečni izdelki;
  • dnevni meni mora vključevati tudi črni kruh, domači kvas (ker je industrijska proizvodnja pijače pogosto obogatena z ogljikovim dioksidom, ki je v tem stanju nesprejemljiv), svežimi zelenjavnimi solatami, začinjenimi z rastlinskim oljem;
  • namesto moke je bolje jesti jedi iz krompirja;
  • priporočljivo je, da vsak dan za normalizacijo črevesja vzamete 15 ml oljčnega ali ricinusovega olja;
  • kot pijača je odlična ovsena decoction, mineralne vode z vsebnostjo žvepla, kot je Essentuki št. 17 ali Borjomi, po možnosti v obliki toplote.

Poleg tega je zelo pomembno upoštevati prehrano. Kombinirana terapija vključuje imenovanje ustreznih zdravil. Včasih je mogoče uporabiti odvajala (laktulozni sirup, laktusan) in mikroklizerje. Za vsakega pacienta se izberejo odmerki zdravil, pri čemer se upošteva stopnja manifestacije funkcionalnih motenj, vključno z mehkim blatom. Vendar pa je primarna naloga pri podaljšanju sigmoidnega kolona znova "urediti" refleks na praznjenje.

Z posebej akutnimi simptomi v bolnišnici lahko imenujemo:

  • prozerin in / ali dibazol za injiciranje ali v obliki tablet za 2 tedna, s prekinitvijo 1-2 mesecev;
  • telesna podpora z vitaminsko terapijo (skupina B);
  • pripravki za obnavljanje črevesne mikroflore (pro- in prebiotiki);
  • tečaji abdominalne masaže;
  • stimulacija kolona s pomočjo električnega toka (električna stimulacija), akupunktura, hidrokolonoterapija, vadbena terapija;
  • z bolečinami je prikazan sprejem spazmolitikov (no-shpa, platifillin).

Ob koncu zdravljenja z zdravili v bolnišnici je priporočeno dodatno zdravljenje, ki mora biti redno. Vendar pa je ta možnost zdravljenja učinkovita le v zgodnjih fazah bolezni. Kljub temu so indikacije za kirurško zdravljenje redke.

Kirurški poseg je upravičen z vztrajnim in dolgotrajnim zaprtjem, ki traja več kot 1 mesec, z napredovanjem širjenja črevesnega lumna in ugotavljanjem trajne poškodbe njene nevromuskularne prevodnosti. Operacija je potrebna tudi pri razvoju akutne črevesne obstrukcije, odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili, povečanja znakov zastrupitve in odkrivanja nepopravljivih črevesnih zlomov. Običajno kirurg opravi ekscizijo prekomernih črevesnih zank, zelo redko se sigmoidno debelo črevo popolnoma odstrani.

Praviloma natančno izvajanje vseh priporočil zdravnika vodi do normalizacije gibanja črevesja in nastanka neodvisnega stolca. Tudi po končanem zdravljenju je treba držati pravilne prehrane, da bi izključili razvoj prehrambene ali psihogene zaprtosti. Pozitiven učinek zdravljenja z drogami je opažen pri več kot 90% bolnikov, smrtnih primerov sploh ni, zato je napoved le ugodna. Pri dolichosigmoidu v črevesju je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegova priporočila, potem pa boste lahko pozabili na »še posebej težke« dni.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Če želite objaviti komentar, morate biti prijavljeni.

Zdravljenje črevesnega dolichosigmoid pri odraslih in otrocih

Črevesni dolichosigmoid se pojavlja pri skoraj četrtini svetovnega prebivalstva. Vendar pa zdravniki menijo, da je patologija veliko pogostejša, vendar ni vedno diagnosticirana, saj v nekaterih primerih poteka z implicitnimi simptomi.

Ko dolichosigmoid sigmoid debelo črevo se podaljša, ne zožuje in brez spreminjanja debeline sten. To pomeni, da se ne raztegne, vendar se poveča. Po podaljšanju se sigmoidno debelo črevo premika in ovira pravilno delovanje debelega črevesa. Nastanejo in odstranijo iztrebke iz telesa.

V medicini obstaja več vrst nenormalnega sigmoidnega kolona:

  1. Normosigmoma se imenuje črevo dolga 25-45 cm.
  2. Brachisigmoma se imenuje nenormalno kratka čreva, manj kot 25 cm.
  3. Dolichosigmoid se imenuje sigmoidna kolona, ​​daljša od 45 cm.
  4. Magadolyliosigma se imenuje podaljšan sigmoidni debelo črevo z odebeljenimi stenami.

Vzroki za razvoj in razvoj dolichosigme

Dolichosigmoid je bodisi prirojen ali pridobljen. Kaj še posebej vpliva na povečanje sigmoidnega kolona je še vedno neznano. Obstaja predpostavka, da se dolichosigma prenaša od staršev na otroke na genetski ravni. Obstaja tudi teorija, da se dolichosigma pri otrocih razvija tudi v maternici pod vplivom nalezljivih bolezni, s katerimi je noseča ženska bolna, ali pod vplivom zdravil, ki jih je vzela. Dolichosigmoid pri otrocih je običajno prirojen.

Pridobljeni dolichosigmoid se pojavlja pri ljudeh srednjih let - od 45 do 55 let. To je posledica dejstva, da ljudje do te starosti začnejo voditi sedeči način življenja in pogosto zlorabljajo mesne izdelke in živila, bogata s hitrimi ogljikovimi hidrati. Ti dejavniki prispevajo k fermentaciji in gnitju debelega črevesa, kar vodi do povečanja sigmoidnega segmenta. Čeprav obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da je v teh primerih bolnik imel prirojeno dolichosigmoid, vendar se je pokazal le pod vplivom starosti in omenjenih dejavnikov.

Trenutno ni dokončnega odgovora na vprašanje o izvoru dolichosigme ali pa ga je treba spoznati kot nepravilnost. Znano je, da več kot 15% otrok z dolichosigmoidom živi brez težav z debelim črevesom in njegovo funkcionalnostjo. Po drugi strani pa dolgotrajnost dolichosigmoma povzroča vnetje na notranji strani črevesja, ki prizadene celoten prebavni sistem.

Vrste dolichosigme

Sigmoidna kolona ima s-obliko enoletne oblike. Pri pojavu dodatnih zank sigmoidna debelega črevesa dobi ime dvokrilca ali več listov. Ta pojav se imenuje dolichosigma. To črevo je preveč aktivno in ne spremeni svoje velikosti ali dolžine po gibanju črevesja.

Obstaja več možnosti ali stopenj pretoka dolihozigme:

  1. V fazi odškodnine zaprtje ne traja več kot 3 dni. V trebuhu so hude bolečine. Zaprtost premagujejo laksativi in ​​prehrana. Splošno stanje osebe je normalno.
  2. Stanje subkompenzacije je stanje, ko se zaprtje in napenjanje nadaljujeta neprekinjeno. Bolečine v trebuhu so vedno prisotne. Laksativna zdravila ne prinesejo olajšave, za črevesno gibanje morate uporabiti klistir.
  3. Stopnja dekompenzacije se imenuje najhujša oblika dolichosigme. V tej fazi je zaprtje trajno. Bolečine v trebuhu ne izginejo. Debelo črevo je oteklo zaradi nabiranja blata in plina. Obstaja izrazita zastrupitev telesa - oseba nima apetita, muči ga slabost, na koži se pojavijo akne. V tem primeru pomaga samo sifonski klistir.

Simptomi dolichosigme

Simptomi dolichosigmoid se pojavijo v ozadju zastrupitve telesa v obliki funkcionalnih motenj debelega črevesa. Ko so črevesni simptomi dolihosigmoida neposredno sorazmerni z dolžino debelega črevesa, sposobnost telesa za boj proti zastrupitvi.

Dolichosigmoid pri otroku se kaže od šestih mesecev do enega leta. Vzrok je sprememba prehrane iz prsnega koša v umetno. V tem primeru se spremeni sestava, konsistenca in količina iztrebkov. Pri otrocih, starejših od 3 let, dolichosigma povzroči zaprtje, ki traja več dni. S starostjo postane zaprtje pogostejše in daljše, kar vpliva na morfologijo črevesja in povzroča tudi zmanjšanje refleksa iztrebljanja.

Iztrebki z dolichosigmoidom imajo obliko jelke. Nenormalno je težko in lahko poškoduje sluznico pri prehodu skozi danko in povzroči krvavitev. Vonj takih blata je močan in neprijeten, saj zaradi stagnacije ima čas, da fermentira ali začne gnilobe.

Vnetje notranje stene kolona lahko povzroči bolečino v popku. Ta simptom se pojavi po vadbi in izgine po gibanju črevesja. Pogosto bolečino spremlja napihnjenost.

Dolikhosigma pogosto postane povezana provokatorna bolezen. Otroci začnejo trpeti zaradi pankreatitisa, kolitisa ali disbioze. Možen je razvoj divertikularne bolezni. Dolichosigmoid pri odraslih povzroča hemoroide zaradi stalnega napora in krčnih žil. Zdravilo Dolichosigma pri otrocih povzroča pojavljanje fekalnih kamnov, pa tudi fekalne avto-zastrupitve in lahko se razvije anemija.

Najtežji zaplet se šteje za inverzijo sigmoidnega kolona. To ima za posledico popolno črevesno obstrukcijo, za katero je značilna akutna bolečina.

Diagnostični ukrepi

Eden prvih diagnostičnih metod je pregled bolnika in palpacija trebuha. Pri otrocih s palpacijo se prazna danka jasno počuti z napetim, prenatrpanim želodcem. Glavno orodje, ki omogoča določitev oblike in števila zank sigmoidne debelega črevesa, je irigografija.

Debelo črevo preučujemo z MSCT. Ta metoda vam omogoča, da določite njeno dolžino, konturo in obliko, merjeno z notranjim lumnom črevesja. Otroci opravijo kolonoskopijo.

Pri odraslih bolnikih lahko dolichosigmoid diagnosticiramo z ultrazvočnim pregledom črevesja ali ultrazvokom debelega črevesa. V laboratorijih se dolichosigmoid diagnosticira z disbakterioznimi testi. Preverja se prisotnost krvnih in helmintskih jajc. Vodena biokemija krvi.

Za pravilno zdravljenje je pomembno razlikovati patologijo od drugih bolezni - kolitisa, Crohnove bolezni, enterobioze, kronične apendicitisa. Pri tem se otroka posvetuje s pediatričnim gastroenterologom in specialistom za pediatrično kirurgijo.

Zdravljenje dolichosigmoid

Ko je zahtevano črevesno zdravljenje z dolichosigmoidom zapleteno. Prvič, pacientu je predpisana določena prehrana. Vključevati mora zelenjavo, polnozrnati kruh ali kruh z otrobi, sadje, jagode, različne zelenjave, rastlinsko olje in mlečne izdelke. Prehrana mora biti delna - sestavljena iz več obrokov na dan v majhnih količinah. Potrebno je, da se v črevesju oblikuje zdrava mikroflora in da se pojavijo refleksi spontane defekacije.

V nekaterih primerih zdravljenje vključuje klistiranje in odvajala. Pri hudih bolečinah je predpisano antispazmodično zdravilo Drotaverinum ali Platyfilin. Če se pojavi črevesna hipotonija, je predpisan Proserin. Lahko naredite masažo trebuha. Hidrokolonoterapija se pogosto uporablja. Pogosto predpisan potek vitaminov B, C in E.

Simptome lahko prepozna le zdravnik, zdravljenje naj predpiše le specialist. Dolichosigma je precej nevaren pojav, ki lahko ima hude posledice, zlasti pri otrocih. Zato se ob prvih znakih bolezni takoj posvetujte z zdravnikom. Nobeno zdravljenje s folk sredstvi ne more skrajšati sigmeidnega kolona na sprejemljivo velikost, zato je treba izključiti samo-zdravljenje.

Zdravniki se zatekajo k kirurški metodi zdravljenja v primeru upogiba sigmoidne debelega črevesa ali nastanka vozlišča na njem. To vodi do akutne črevesne obstrukcije in posledično kronične zastrupitve telesa.

Kakšne so napovedi

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je dolichosigma asimptomatska. Zaprtje postane manj pogosto, črevesje pa se redno prazni. V večini primerov otrok dolichosigmoid preide s starostjo. Toda če je sigmoidna kolona ostala dolga in ko otrok odrašča, potem mora kot odrasla oseba vse življenje slediti dieti.

Mladi bolniki, pri katerih je ugotovljen dolichosigmoid, je treba redno pregledovati s strani gastroenterologa. Zdravnik z najmanjšim odstopanjem od iztrebljanja bo lahko izbral pravo zdravilo za zaprtje in preprečil zastrupitev in hude bolečine v trebuhu.

Preventivni ukrepi

Ker je dolichosigma prirojeni pojav, ki se pojavlja tudi v maternici, ni posebnih preventivnih ukrepov. Če pa se diagnosticira dolichosigma, morate slediti dieti, piti več vode, jesti celulozo, ki olajša gibanje blata skozi črevesje in redno masirati trebuh. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti zaprtje in s tem povezane težave. Blagoslovi vas!

Črevesni dolichosigmoid: kaj je in kako zdraviti podolgovato črevo

Sigmoidni debelo črevo je segment prebavnega kanala v obliki črke S, 24–46 cm dolg in 4 cm širok, kjer se absorbira voda in vitamini. Za vsako osebo se ta del debelega črevesa odlikuje z nekaterimi anatomskimi značilnostmi. Primeri njegovega neobičajnega podaljšanja se imenujejo dolichosigmoid.

Brez neprijetnih simptomov se stanje šteje za varianto norme. Če ga spremljajo podaljšani zaprtje, napenjanje, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, se že imenuje patologija in zahteva ustrezno zdravljenje. Mnogi so slišali malo o tej redki bolezni, čeprav je treba pozornost nameniti njenim destruktivnim učinkom na prebavo in telo kot celoto. Zato menimo, kaj predstavlja podolgovato črevo in kako ga zdravimo.

Kaj je dolichosigma

To je napaka debelega črevesa, ki povzroča njeno prekomerno mobilnost, kar povzroča resne težave z nastajanjem in prehodom fekalnih mas. Pogostost pojava patologije pri odrasli populaciji je precej visoka in znaša 25%, čeprav so realna števila veliko višja. Vzroki: težave pri diagnozi in izbrisani simptomi. V otroštvu najdemo dolichosigmo v 40% primerov, povezanih z zaprtjem.

Vzroki bolezni

Dolichosigmoid je označen z nejasno etiologijo. Lahko je prirojena in zaradi številnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši:

  • Genetska predispozicija.
  • Vpliv neugodnih razmer na razvoj ploda.
  • Okuženi in nekatera zdravila med nosečnostjo.

Razlogi za pridobljeno obliko podolgovate sigme so:

  • Dolgo gnilo hrano v črevesju.
  • Hipodinamija.
  • Zloraba ogljikovih hidratov in beljakovin.
  • Stres.
  • Starost nad 50 let.

Motilnost prebavil slabi zaradi sekundarnih sprememb v črevesju, vključno z:

  • Distrofija sluznice.
  • Rast mišičnega tkiva.
  • Motnje v strukturi mezenterij.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je dolichosigma vedno prirojena, manifestacija njenih manifestacij pa se pojavi zaradi problematične prebave in anatomskih napak. Do sedaj proktologi ne morejo doseči soglasja o tem, ali je dolichosigma deformacija ali se šteje za normalno.

Simptomi

Med glavnimi znaki bolezni so:

  • Dolgotrajno zaprtje, katerega število se sčasoma poveča. Stol ne sme biti teden, včasih pa tudi mesec.
  • Stagnacija iztrebkov vodi v zastrupitev telesa.
  • Bolečina, ki jo je težko določiti. Sčasoma se intenzivira.
  • Napenjanje.
  • Bloating.
  • Težave z apetitom.

Natančna diagnoza

Začne se s pregledom bolnika s strani zdravnika, ki zbira podatke o pritožbah, operacijah in preteklih boleznih. Z analizo družinske anamneze strokovnjak določi genetsko predispozicijo za nepravilnosti v strukturi sigme. Zdravnik opravlja palpacijo trebuha, v prisotnosti patologije razkriva bolečine v levem delu popka.

Metode laboratorijske diagnostike omogočajo oceno sestave krvi in ​​blata, s katerim lahko že sodimo prisotnost vnetnih procesov, raven hemoglobina, koncentracijo osnovnih elementov v sledovih.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod so dodeljene:

  • Rektoromanoskopija z vizualizacijo sluznice spodnjega prebavnega kanala.
  • Kolonoskopija s pregledom in biopsijo črevesne stene.
  • Kontra namakanje, da se identificirajo zožene ali povečane površine.
  • Rentgenski pregled z detekcijo značilnih sigma zank.
  • Ultrazvok in multispiralna računalniška tomografija.

Stopnje in možni zapleti

Dolichosigmoid poteka v treh stopnjah:

  • Kompenzirana, z bolečinami v spodnjem delu trebuha zaradi periodičnih zaprtij, ki trajajo 3 dni. Bolnikovo stanje se izboljša po zaužitju laksativov in dieti.
  • Subcompensated, značilna napenjanje in stalno zaprtje. Pomaga klimatizaciji in zdravilom z odvajalnim učinkom.
  • Dekompenzirana, za katero je značilno podaljšano do tedensko zakasnitev iztrebljanja, napihnjenost trebuha, ki jo spremlja stalna huda bolečina. Posledica zastrupitve telesa so kožne spremembe s pojavom pustul, slabosti, pomanjkanja apetita. Sprostitev pride po izrezovanju sifona.

Neupoštevanje težave lahko povzroči zaplete, vključno z:

  • Sindrom razdražljivega črevesa, ki ga spremlja nelagodje v trebuhu, napenjanje in druge funkcionalne motnje prebavnega sistema.
  • Izpuščaj na koži.
  • Anemija
  • Izguba teže
  • Črevesne težave.
  • Razpoke v stenah želodca in krvavitev.
  • Nastajanje gostih suhih fekalnih kamnov iz stoječega blata, kar otežuje samoizlečenje.
  • Zastrupitev telesa s strupenimi produkti gnilobe zaradi njihove povratne absorpcije v kri.

Zdravljenje črevesnega dolichosigmoida

Terapija se začne z ugotavljanjem klinične faze bolezni in postavitvijo pacienta na registracijo.

Zdravila

Režim zdravljenja je sestavljen iz ponavljajočih se tečajev in se izvaja konservativno, če ni nevarnosti za življenje in zdravje bolnika. V primeru hipotenzije prebavnega trakta zdravnik predpiše: Prozerin v trajanju 2-3 tedne, ki jemlje vitamine B6, B12, E in C, refleksologijo, elektrostimulacijo debelega črevesa (sestavljen je iz 15 postopkov, ki se izvajajo vsak dan).

Če je potrebno, zdravljenje pri odraslih poteka z uporabo tablet za spanje in pomirjevala ter antispazmodikov (No-shpa in Platyfillin), defoamerjev, pre- in probiotikov, prokinetikov, slanih laksativov za povečanje volumna blata.

Za utrditev doseženih pozitivnih rezultatov je bilo priporočeno zdravljenje v specializiranih sanatorijsko-turističnih kompleksih.

Ljudska pravna sredstva

V skladu s posebno dieto in zdravniškimi priporočili dolichosigma je zdraviti in domač recepti, vendar le po odobritvi zdravnika. Da se znebite zaprtja, pripravite:

  • Odvarka iz 250 ml vode in 2 žlici. l plod krhlje. Po 2 urah infundiranja popijte tretjino kozarca pred spanjem. To bo vodilo do jutranjega varenja.
  • Zelje sok sprejme 0,5 st. v 3 tednih.
  • Mešanica rmana, kumine, krhlika in opazovanje (2: 1: 5: 2). Eno žlico zeliščnega čaja zlijte s kozarcem vrele vode, po infuziji in naprezanju razdelite nastali volumen 3-4 krat.
  • Terapevtsko sredstvo 250 ml vrele vode in 1 žlica. l rozine. Vztrajati na uri. Lahko daš otroka.

Vaja

Pri diagnozi črevesne dolihozigme so kontraindicirani profesionalni športi in intenzivna telovadba, vendar so koristne hoja, ne zelo dolgi jogging, plavanje, jutranje vaje in posebne vaje. Normalizirajo črevesje in izboljšajo splošno stanje osebe.

Zjutraj, brez vstajanja iz postelje, lahko izvedete kompleks fizikalne terapije iz naslednjih vaj:

  • Sedite na robu kavča, dvignite roke, preveč levo nogo, spustite desno nogo in se z gibi telesa trudite, da bi se srečali z ude. Zaženi 10-krat.
  • Sedenje na postelji, noge v širini ramen. Poskusite levi komolec, da se dotaknete desnega kolena.
  • Roke za glavo. Noge so upognjene v kolenih in dvignjene pod pravim kotom. Izvedite obračanje kolena v eno ali drugo smer.
  • Roke držite vzglavje. Zavrtite nogo, z nogami ravnimi in zaprtimi.
  • Začetni položaj je enak. Levo stopalo se postavi na desno stopalo, stopalo navzdol, poskuša dobiti posteljo.

Težava s podaljšanim zaprtjem se izloči z rednim dnevnim bičanjem.

Vaje v kombinaciji z masažo dajejo dober rezultat, na primer v stoječem položaju, nagibajo telo naprej, počivajo pesti na območju na obeh straneh popka ter opravljajo rotacijska in stiskalna gibanja. Preprost učinek na peritoneum je neučinkovit.

Operacija

Kirurški poseg je predpisan v primeru zapletenega dolichosigme, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili, njeni simptomi pa vplivajo na pacientovo delovno in družbeno aktivnost. V izjemnih primerih se izvede operacija za resekcijo nepotrebnih zank in prelomov, ki jih ni mogoče izravnati, ali celotnega črevesa. Namenjen je za postopno dolgotrajno in vztrajno zaprtje, ostro oslabitev refleksov kot odziv na mehanske dražljaje, sigma dilatacijo, vztrajno poškodbo mišičnega sistema in živčno regulacijo. Metoda endoskopskega iztrebljanja se uporablja v primeru sigma zavijanja.

Prehrana bolezni

Korekcija prehrane je del zdravljenja za nezapleteno dolichosigmo. Stanje bolnika se izboljšuje z upoštevanjem vodno-solnega režima in uporabo živil z visoko vsebnostjo vlaknin: med, sadje, kvas, rženi kruh in surova zelenjava. Prehrana mora vključevati krompirjeve jedi namesto moke.

Fermentirane mlečne izdelke lahko pripravimo s posebnim farmacevtskim kvasom. Dnevni vnos decoctions oves, mineralne vode z vsebnostjo žvepla, ki jo je bolje piti toplo (približno 25 ° C), mora postati obvezen. Sojino, oljčno, ricinusovo olje v majhnih količinah (do 20 g) dodamo solati, žitaricam in drugim jedem.

Preprečevanje

Dohylosigma ima genetsko naravo, zato jo je mogoče preprečiti z upoštevanjem samo sekundarnih posrednih pravil:

  • Normalni režim za pitje.
  • Vključitev živil z visoko vsebnostjo pektinov in vlaknin v prehrano.
  • Premikajoči se življenjski slog.
  • Ko potrebujete, da opravite obvezne obiske stranišča.

Bolezen ima ugodno prognozo. V 90% primerov je po pravočasnem ustreznem zdravljenju mogoče doseči trajni pozitivni učinek.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalno povečanje dolžine sigmoidne debelega črevesa in njegove mezenterije, ki vodi do motene gibljivosti in praznjenja debelega črevesa. Dolichosigmoid se kaže v kroničnem zaprtju, vetrovanju, ponavljajočih se bolečinah v trebuhu. Pri diagnozi dolichosigme je glavno vlogo irrigologija in radiografija prehoda barija skozi debelo črevo; pomožna - rektosigmoskopija, kolonoskopija itd. Pri dolichosigmoidu je predpisana prehrana, masaža, vadbena terapija, fizioterapija; s podaljšanim zaprtjem - laksativi in ​​klistirji. V primeru kronične obstrukcije črevesja se izvede resekcija dolichosigmose.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomalija strukture sigmoidne debelega črevesa, ki je sestavljena iz njenega raztezanja brez spreminjanja premera lumna in debeline sten. Podolgovat sigmoidni debelo črevo ima pogosto povečano mobilnost, ki jo spremlja nastanek in prehod fekalnih mas. Pogostost dolichosigme v populaciji doseže 25%, vendar se domneva, da zaradi obrabe kliničnih manifestacij in kompleksnosti diagnoze patologija ni odkrita v vseh primerih. V pediatriji se dolichosigma najde pri 40% otrok, ki trpijo zaradi zaprtja.

Običajno je pri odraslem dolžina sigmoidne zanke v povprečju 24-46 cm: tak črevesje velja za normosigmo. Ko je dolžina sigmoidne debelega črevesa manjša od 24 cm, govorijo o brahisigmi, ki ima dolžino več kot 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija sigmoidnega podaljšanja s širjenjem in zgoščanjem sten imenujemo megadolikosigma.

Vzroki dolichosigmoid

Dolichosigmoid je lahko prirojeno ali pridobljeno stanje, pri katerem sigmoidna kolona ima 2-3 dodatne zanke. Etiološko stanje dolichosigme je nejasno. Predpostavlja se, da je prirojena displazija rasti in fiksacija sigmoidne kolone lahko povezana z dednostjo; izpostavljenost plodu škodljivih okoljskih, fizikalnih, kemičnih dejavnikov; nalezljive bolezni bodoče matere, nosečnice, ki jemljejo določena zdravila.

Pridobljeni dolichosigmoid nastane zaradi prebavnih motenj, povezanih s podaljšano fermentacijo in razpadanjem v črevesju. Na to so ponavadi ljudje, starejši od 45-50 let, sedeči, ki se ukvarjajo s sedečim delom, jedo meso in ogljikove hidrate, pogosto doživljajo stres. Vendar pa nekateri avtorji verjamejo, da je dolichosigma vedno prirojena anomalija, težave z prebavo pa povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij pod obstoječimi anatomskimi predpogoji.

Doslej v proktologiji vprašanje, ali je treba dolichosigmo obravnavati kot deformacijo debelega črevesa ali individualno različico norme, ni bilo rešeno. Po eni strani se dolichosigmoid pojavi pri 15% popolnoma zdravih otrok, kar daje razlog za to, da ga smatramo za varianto norme. Po drugi strani pa podaljšanje sigmoidne debelega črevesa pogosto spremljajo organske in funkcionalne motnje distalnega kolona, ​​zaradi česar razmišljamo o razvojnih nepravilnostih. Verjetno je, da je dolichosigmoid nekakšno ozadje za razvoj klinične patologije.

Morfološka študija črevesne stene z dolihosigmoidom razkriva strukturne anomalije, ki jih povzroča črevesna zastoj in kronično vnetje: sklerotične spremembe mezenterij, hipertrofija mišičnih vlaken, miofibroza, poškodbe intramuralnih živčnih ganglij, distrofija sluznice. Tako v črevesni steni z dolichosigmoidom obstajajo sekundarne degenerativne spremembe, ki vodijo v kršitev njegove motorične funkcije.

Razvrstitev dolichosigma

Ob upoštevanju položaja črevesja v trebušni votlini in njegove velikosti je izoliran sigmoidni debelo črevo v obliki črke S, eno listje, dvokrilni in več listov. Dolichosigmoid se običajno šteje za podolgovato, dvovlakno ali več listno sigmoidno debelo črevo, ki ima patološko gibljivost, ki se prosto giblje v trebušni votlini in po izpraznitvi črevesja zadrži dodatne zanke.

Klinične različice dolichosigmoid so lahko spremenljive. Med potekom bolezni se razlikujejo tri oblike, ki se obravnavajo tudi kot zaporedne faze dolichosigme:

  • Stopnja kompenzacije je značilna za periodično zaprtje, ki traja do 3 dni, in bolečine v trebuhu. Črevesno praznjenje se doseže s posebno dieto in lahkimi laksativi. Splošno počutje otroka ostaja normalno.
  • Stopnja subkompenzacije poteka s konstantnim zaprtjem, vetrovanjem in bolečinami v trebuhu. Jemanje laksativov za regulacijo blata je neučinkovito, zaradi česar so starši prisiljeni k rednemu oblikovanju čistilnih klistir.
  • Stopnja dekompenzacije je najhujša klinična oblika dolichosigme. Zaprtost traja 7 ali več dni, bolečine v želodcu so stalno zaskrbljene. Debelo črevo je oteklo in povečano zaradi kopičenja plinov in blata. Intoksikacija je izražena: pomanjkanje apetita, slabost, pustularni izpuščaj na koži. Pojavijo se lahko simptomi črevesne obstrukcije. Za praznjenje črevesa so učinkoviti samo sifonski klistirji.

Simptomi dolichosigme

Klinične manifestacije dolichosigmoid so posledica morfofunkcionalnih sprememb v debelem črevesu in kronične fekalne zastrupitve. Čas nastanka simptomov dolichosigme je odvisen od stopnje podaljšanja sigmoidnega kolona, ​​sprememb v njegovem tonusu in gibljivosti ter kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa.

Vodilna manifestacija dolichosigmoma so trdovratna zaprtje, ki se v večini primerov razvije pri otrocih, starih 6 mesecev - 1 leto. To je običajno povezano z uvajanjem dopolnilnih živil ali prenosom otroka v mešano (umetno) hranjenje, kar pomeni povečanje količine in spremembo konsistence blata. 30 do 40% otrok ima zaprtje pri starosti 3-6 let. Sprva je zaprtost epizodična, blato je odsotno 2-3 dni; nadalje se poveča pogostost in trajanje zaprtja. Dolgotrajno zaprtje, ki ga spremlja dilatacija črevesja, poslabšanje morfoloških sprememb, zmanjšanje refleksa do iztrebljanja. Pri nekaterih otrocih z dolichosigmoidom se opazi encopresis.

Izločki pri bolnikih z dolichosigmoma so gosto, velikega premera, včasih spominjajo na „jeleni stožec“; pogosto ima neprijeten vonj. Poškodba rektalne sluznice med prehodom trdnih iztrebkov lahko povzroči nastanek primesi rdeče krvi v blatu.

Značilni klinični znaki dolichosigmoid so ponavljajoče se bolečine v levem aliakalnem ali paraumbilnem predelu, napenjanje. Ti pojavi se po težkem obroku, fizičnem naporu poslabšajo in izginejo ali zmanjšajo po praznjenju črevesja. Bolniški sindrom z dolichosigmomom je povezan z refleksnim spazmom črevesa, cicatricialnimi spremembami mezenterija sigme, vnetnim procesom v črevesni steni.

Večina otrok z dolichosigmoma ugotavlja disfunkcije drugih delov prebavil: kronični gastroduodenitis, žolčne diskinezije, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, divertikularna bolezen itd. Hemoroidi in krčne žile so pogosti spremljevalci dolichosigmoma pri odraslih.

Zaradi dolge odsotnosti črevesnega gibanja pri otroku z dolichosigmoidom se lahko tvorijo fekalni kamni, pojavijo se fekalne avtotoksikacije, anemija in sindrom razdražljivega črevesa. Eden od groznih zapletov dolichosigme je črevesna obstrukcija zaradi nodulacije, sukanja, upogibanja, invaginacije sigmoidnega kolona. V teh primerih se slika razvije v akutnem trebuhu.

Diagnoza dolichosigmoid

Preiskava otroka, ki trpi za dolichosigmoidom, kaže na pomanjkanje telesne teže, zaostanek pri telesnem razvoju, bledico kože. Pri palpaciji trebušne votline določajo prelivne črevesne zanke. Ko je digitalni rektalni pregled pokazal prazno danko, tudi če otrok dolgo ni imel stol.

Odločilna instrumentalna metoda pri diagnozi dolichosigmoid je irrigologija, ki razkriva podaljšanje sigmoidne debelega črevesa, prisotnost dodatnih zank v obliki "osem", "dvojne puške", "vozla", "polža" itd., oblika, konture, dolžina, širina lumna, haustracija, prisotnost dodatnih zank.

Dolikhosigmo pri otrocih je treba razlikovati od ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, enterobioze, kroničnega apendicitisa, Hirschsprungove bolezni. V ta namen se mora otroka posvetovati s pediatričnim gastroenterologom, pediatričnim koloproktologom, pediatričnim kirurgom.

Zdravljenje dolichosigmoid

V kateri koli fazi dolichosigme se zdravljenje začne s kompleksno konzervativno terapijo. Vodilna vloga pri terapevtskih aktivnostih je normalizacija prebavnega trakta s prehrano - delna prehrana, uživanje živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, polnozrnati kruh, otrobi, sadje, jagode, zelenjava), mlečni izdelki, rastlinska olja itd. in mikroklizme, ko je dolichosigm izjemno pomemben za tvorbo refleksa spontane defekacije.

Pri spastičnih bolečinah so predpisani antispazmodiki (drotaverin, platifilin); s hipotonijo črevesja - prozerin, masaža sprednje trebušne stene, vadbena terapija, elektrostimulacija debelega črevesa, hidrokolonoterapija, akupunktura. Za bolnike z dolichosigmom so koristni programi za terapijo z vitamini (B6, B12, C, E), bakterijski pripravki (probiotiki in prebiotiki), zdravljenje v sanitarijah Zheleznovodsk in Truskavets.

Indikacije za kirurško zdravljenje dolichosigme pri otrocih so zelo redke. Kirurško zdravljenje je indicirano za črevesno obstrukcijo, neučinkovitost konzervativne terapije, trajno zaprtje, progresivno fekalno zastrupitev, prisotnost nepopravljivih zank in upogibanje črevesja. Ko se opravi resekcija sigeidnega kolona. V primeru prevladujoče lezije distalnega sigmoidnega kolona je izbira operacija proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoidna prognoza

Običajno je z izpolnjevanjem vseh medicinskih priporočil mogoče doseči redno samostojno blato in sprejemljivo kakovost življenja. Ko otrok raste, se lahko kompenzirajo številne motnje; v nekaterih primerih problem dolichosigmoma skrbi tudi bolnike v odrasli dobi. V slednjem primeru je potrebno vseživljenjsko upoštevanje načina in kakovosti prehrane, razen razvoja prehranskih, psihogenih in drugih oblik zaprtja.

Otroke z dolichosigmoidom je treba nadzorovati s pediaterjem, pediatričnim gastroenterologom, ki jih redno konzervativno zdravijo in preučujejo stanje debelega črevesa.

Dolichosigmoid: zakaj je bolezen nevarna in kako se boriti

Bolezen se ne more čutiti skozi celotno življenje bolnika ali pa jo lahko spremljajo taki simptomi, kot so motnje prebave, zaprtje, napenjanje. Najnevarnejši simptom dolichosigmoma je obstrukcija kroničnega tipa črevesa. Več o črevesni obstrukciji →

Stopnje in vrste

Dolichosigmoid je bolezen, ki je lahko prirojena ali pridobljena v življenju.

Zdravniki razlikujejo tri glavne stopnje patologije.

  1. Stopnja nadomestila. Pacientovo dobro počutje se ohrani. Glavna težava je zaprtje, ki traja do tri dni. Možno je normalizirati blato s pomočjo osnovne prehrane in vnosa zdravil laksativa.
  2. Stopnja subkompenzacije. Zaprtost je redna in dolgotrajna, kar bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika. Za sprostitev črevesja je treba nenehno uporabljati klistir.
  3. Stopnja dekompenzacije. Zadnja faza razvoja črevesnega dolichosigma, ki jo spremlja huda dolgotrajna zaprtje, hude bolečine v trebuhu. Pogosto pride do zapore črevesja. Odpravite simptome in pomagajte samo s sifonskimi klistirami v bolnišnici.

Sigmoidna kolona je lahko v obliki črke S in ima tudi eno, dve ali več zank. O dolichosigma ponavadi govorimo, če črevo že ima dve ali več zank, ki so v kombinaciji z raztezkom, visoko gibljivostjo, relativno prosto gibanje v trebušni votlini. Zanke ne smejo izginiti, ko je črevo prazno.

Če ni samo podaljšanja dolžine sigmoidnega debelega črevesa, temveč tudi njegove širitve, zgostitve sten, se to stanje imenuje megadolikosigma.

Zakaj se pojavijo dodatne sigmoidne zanke

Razvoj dolichosigmoid pri otrocih je lahko prirojen in pridobljen. Pri prirojenih boleznih etiologija ni v celoti ugotovljena. Predvideva se, da se pojavijo dodatne zanke zaradi vpliva na plod neugodnih okoljskih pogojev, infekcijskih patogenov in nekaterih zdravil, ki jih jemljejo med nosečnostjo. Tudi verjetnost genetske predispozicije ni izključena, vendar do sedaj še ni bila dokazana.

O pridobljeni črevesni dolichosigma govorijo predvsem pri odraslih. Hkrati pa nekateri zdravniki menijo, da so razlogi za razvoj patologije v sedečem življenjskem slogu in nezdrave prehrane, drugi del pa je prepričan, da je bil dolichosigmoid pri človeku od rojstva, in način življenja je le spodbujal pojav simptomov.

Vprašanje, kaj je treba obravnavati črevesno dolichosigmo kot patologijo ali različico normalnega črevesnega razvoja, se med zdravniki ne razreši. To je mogoče razložiti z dejstvom, da v 15-17% ljudi obstajajo dodatne zanke sigmoidne debelega črevesa, ki se ne kažejo klinično skozi vse življenje, v tem primeru pa v nekaterih primerih obstaja jasna klinična slika, ki kaže na patologijo.

Dolikhosigma vodi do motene motorične funkcije debelega črevesa, ker se v njenih stenah pojavijo degenerativne spremembe pod vplivom kronično vnetnega procesa. Hipertrofija mišičnih vlaken, sklerotične spremembe se pojavijo v mezenteriju, sluznica postane tanjša.

Razlogi

Točni vzroki črevesnega dolihosigmoida niso bili ugotovljeni.

Zdravniki pričakujejo učinek naslednjih dejavnikov:

  • kronične bolezni prebavil;
  • zmanjšanje telesne dejavnosti, premajhen življenjski slog;
  • starostne spremembe v telesu (z manifestacijami, starejšimi od 40 let);
  • učinki nevroze in stresa;
  • dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil, ki lahko povzročijo spremembe v strukturi in strukturi notranjih organov;
  • prisotnost slabih navad pri odraslih;
  • nepravilna prehrana, pri kateri telo prejme preveč ogljikovih hidratov in drugih elementov v nezadostnih količinah.

Razvojne značilnosti

Značilnosti razvoja dolichosigmoida pri odraslih so nekoliko drugačne od tistih pri otrocih. Pri izbiri prave terapije glede na starost je treba upoštevati posebnosti zdravnika.

Pri odraslih

Prisotnost črevesnega dolichosigmoida pri odraslih se na splošno počuti pri starosti 40-50 let. V tem primeru se glavni vzroki za nastanek bolezni štejejo za sedeči način življenja in nezdravo prehrano. Zdravniki verjamejo, da je večina odraslih bolnikov z diagnozo črevesnega dolichosigme vedno imela dodatne zanke v sigmoidnem debelem črevesu, vendar so se občutili šele, ko so se splošne življenjske razmere poslabšale. Rešitev bolezni brez medicinskega posega skoraj ne pride.

Pri otrocih

Prisotnost črevesnega dolihosigmoida pri otroku lahko diagnosticiramo v prvem letu življenja. Glavni simptom bolezni bo trajna zaprtost.

Pri otrocih se lahko dolichosigmoid samostojno razgradi, ko zori. To je posledica dejstva, da je črevesje enakomerno nahaja v trebušni votlini in dodatne zanke prenehajo ustvarjati težave za prehod fekalne mase. Zato se simptomi črevesnega dolichosigmoma odpravijo.

Simptomi

Eden od glavnih simptomov dolichosigme pri otroku ali odraslem je zaprtje. Fekalne mase imajo trdno teksturo in velik premer. Ker se ohranijo živčni gangliji v debelem črevesu, lahko zaprtje nadomestimo z obdobji normalizacije blata.

Poleg tega bodo upoštevani:

  • boleči napadi v obliki krčev v spodnjem delu trebuha;
  • pritožbe zaradi občutka polnosti v trebuhu, včasih z navedbo določene lokacije vzdolž projekcije sigmoidnega kolona;
  • širjenje nekaterih delov črevesja, najprej začasne narave, nato pa postanejo trajni;
  • blato je označeno kot zelo smrdljivo, v velikih količinah se oddaja v trenutkih lajšanja zaprtja;
  • nastane plinska tvorba, pojavijo se pritožbe zaradi napenjanja.

Pri dolgotrajnih zaprtjih se pojavijo značilnost sindroma zastrupitve. Pacient govori o napadih navzee in bruhanja, izgubi apetita, včasih se pojavi zvišanje temperature. Pri pregledu se izkaže, da je jezik prevlečen z belim cvetjem, vonj iz ust je žaljiv, turgor kože se zmanjša.

Z napredovanjem dolichosigmoid, je kršitev absorpcije koristnih snovi. Spremlja jo krhki lasje in nohti, izguba teže, poslabšanje kože.

Katere bolezni so povezane z dolichosigmo

Razvoj črevesnega dolichosigmoida običajno ne poteka izolirano, kar povzroča številne dodatne kronične patologije.

Imunska pomanjkljivost pogosto pride v ospredje. Njen razvoj spodbuja kršitev absorpcije vitaminov, mikro in makro elementov v črevesju, prisotnost kroničnega vnetnega procesa. Strpnost telesa proti okužbam je močno zmanjšana, pogoste katarične bolezni se pojavijo skozi vse leto.

Prisotnost dolichosigmoid prispeva k razvoju bolezni, kot so gastritis, gastroduodenitis, ezofagitis. Razvoj teh patologij se pojasni z neravnovesjem v prebavnem traktu, nestabilnostjo izločanja prebavnih izdelkov iz telesa.

Kronični stres je še ena komorbidnost, povezana z dolichosigmoidnimi ljudmi. Razvija se kot odziv na stalno nelagodje, bolečino in lahko povzroči razjedo in gastritis.

Kaj zdravnik zdravi z dolichosigmo

Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem dolichosigmoid. Proctologist, nevrolog, nutricionist, endokrinolog in drugi zdravniki so lahko vpleteni v proces, odvisno od komorbiditet. Če se odloči o kirurškem posegu, bo potrebno posvetovanje s kirurgom.

Diagnostika

Med diagnostičnim preiskovanjem se upoštevajo pritožbe pacientov, zdravstvena anamneza in družinska zgodovina. Podatki laboratorijskih testov so večinoma nespecifični. Osnova diagnoze je vizualni pregled bolnika in instrumentalne metode.

Med vizualnim pregledom je bilo ugotovljeno zmanjšanje telesne teže, pomanjkanje telesnega razvoja, bledica kože. Pri palpaciji je mogoče ugotoviti kopičenje trdnega blata v območju projekcije sigmoidnega kolona. Digitalni rektalni pregled bo pomagal ugotoviti, ali je rektum prazen, tudi če je blato dolgo odsotno.

Uporabljajo se instrumentalne metode:

  • na ultrazvoku lahko vidite dodatne črevesne zanke;
  • na rentgenski sliki je določena širitev črevesnih zank (ne uporablja se za diagnosticiranje bolezni pri dojenčkih, saj je razlika med normo in patologijo neznatna);
  • Irigografija (radiografija s kontrastom) bo jasno določala prisotnost črevesnih podaljškov in njihovo resnost;
  • kolonoskopija z dolichosigmoidom (pregled črevesja z endoskopom skozi anus) vam omogoča, da vidite prazno danko in kopičenje iztrebkov ali fekalnih kamnov v sigmoidnem kolonu;
  • sigmoidoskopija omogoča oceno stopnje sprememb v sluznici danke. Več podrobnosti o tem, kaj je bolje - kolonoskopija ali rektonomanoskopija →

Zdravljenje

Zdravljenje dolichosigmoida se začne s konzervativno terapijo.

Bolniku priporočamo:

  • dieto;
  • vitaminska terapija;
  • masažo trebuha za izboljšanje peristaltike in izboljšanje procesa praznjenja fekalnih mas;
  • v primeru bolečin zaradi dolihosigmoidnega spazmodičnega tipa so predpisani antispazmodiki (Paltifilin, Drotaverin);
  • če se razvije hipotenzija, se proserin izprazni;
  • imenovana akupunktura, vadbena terapija, električna stimulacija.

Za praznjenje črevesja uporabite individualno izbrano odvajanje v kombinaciji s klizmi.

Zdravljenje folk zdravil za dolichosigma omogoča uporabo majhnih belih otrobov. Uporabljajo se v tečaju 6-8 mesecev, pri čemer se individualno izbere optimalni odmerek za dosego maksimalnega učinka.

Ko je potrebna operacija

Operacija dolichosigme je redko potrebna.

Indikacije so:

  • pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
  • fekalno zastrupitev progresivne narave;
  • obstojna zaprtje in povečana obstrukcija črevesja;
  • zaznavanje zank, ki jih ni mogoče izravnati ali hudo zviti črevo.

Večinoma je bila izvedena resekcija sigmoidnega kolona (popolna odstranitev znotraj anatomskih meja). Proctosigmoidectomy se lahko opravi tudi, če je prizadet distalni čreves.

Postoperativno obdobje

Po operaciji za dolichosigmo se bolnika postavi v enoto za intenzivno nego, dokler se stanje popolnoma ne stabilizira. Počitek za počitek je prikazan prvih 3-4 dni, po katerem se lahko premakne. Po odstranitvi odtokov (običajno 4-5 dni) lahko popolnoma hodite.

Zdravljenje z zdravili vključuje antimikrobna zdravila, zdravila proti ulkusu, hemostatična zdravila. Po potrebi izvedite infuzijsko terapijo.

Šivi se odstranijo za 7-10 dni, sposobnost za delo pa se obnovi v 4-6 tednih. Po operaciji za dolichosigmoid 4-6 mesecev je treba omejiti telesno aktivnost (dvigovanje uteži) in upoštevati dieto.

Moč

Prehrana za dolichosigmoid je usmerjena v zmanjšanje verjetnosti za nastanek zaprtja in zmanjšanje časa, v katerem hrana ostane v črevesni votlini. Hrana ne sme biti preveč suha, se ne uživa v velikih kosih (vsi fino narezani ali tinder).

Ko je prednost dolichosigmoid, sledi naslednji meni:

  • surova zelenjava in sadje v velikih količinah (po potrebi se sperejo, vendar ne lupijo, da ne bi izgubili vlaken, potrebnih za normalno prebavo);
  • priporočajo se cela žita, ki se kuhajo z oljčnim oljem in majhno količino suhega sadja za okus (zdrob ali riž je prepovedan);
  • ko se dolichosigma priporoča juhe z dodatkom pustega mesa;
  • lahko jedete skuto in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pusto ribo;
  • V prehrano je nujno vključiti otrobe in bučna semena za povečanje črevesne peristaltične aktivnosti.

Prehrana z dolichosigmoidom pomeni tudi omejitev pitja. Prednost je treba dati običajni vodi, šibki kavi z mlekom, zelenim čajem z dodatkom mleka ali suhih sliv. Pitje preveč vroče ali prehladne pijače kategorično ne more.

Napoved

V skladu z zdravniškimi priporočili je prognoza za dolichosigmo ugodna. V večini primerov je mogoče doseči popolno remisijo bolezni in normalizacijo kakovosti življenja, ne glede na starost. Če se je črevesni dolihozigmoid razvil v otroštvu in je otrok zanemaril prehrano in zdravstvena priporočila, lahko proces postane odrasel in postane kroničen in dekompenziran.

Preprečevanje

Ker etiologija dolichosigmoida še ni natančno določena, specifične metode preprečevanja ne obstajajo.

Zdravniki dajejo le splošna priporočila za preprečevanje zapletov:

  • skladnost s priporočili glede prehrane in načina življenja;
  • uporaba celuloznih pripravkov za preprečevanje zaprtja;
  • redna vitaminska terapija (prednost imajo vitamini skupine B);
  • masažo in telesno vadbo za izboljšanje peristaltike in izcedka iz telesa.

Črevesna dolichosigmoidna bolezen je bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Če se sproži, lahko resno škoduje zdravju, sproži razvoj množice povezanih bolezni, ki bodo negativno vplivale na bolnikovo kakovost življenja.

Pri prvih simptomih dolichosigme je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Če bolnik pravočasno prejme strokovno pomoč, je mogoče doseči popolno nazadovanje bolezni in se izogniti resnim zapletom.