Rektalna razpoka: simptomi in zdravljenje

Težave v obliki nepravilnega blata in pogosta zaprtost ogrožajo bolnika s precej nevarnimi in neprijetnimi posledicami.

Ena od teh posledic je zlom rektuma, ki se pojavi iz več razlogov.

Zdravljenje predstavljenega problema traja dolgo časa, simptome pa bolniki prenašajo resno in boleče. Da bi preprečili takšne težave, je treba v celoti raziskati zdravljenje in preprečevanje motnje.

Analna fisura rektuma je ruptura sluznice ali okvara rektumske sluznice, ki lahko doseže 2 cm in dobi drugačno obliko (linearno, ovalno ali trikotno).

V večini primerov nastanejo razpoke zaradi zaprtja in pretirane skrbnosti pri obisku stranišča.

Mehanizem razpok

Razpoka je poškodba tkiva, imenovanega adenormija. Zasenča celoten anus.

Njegova struktura vsebuje veliko število krvnih žil in živčnih končičev. So izpostavljeni in poškodovani s fekalnimi masami trdne konsistence.

Takšna mehanska poškodba se pogosto pojavi med prehodom ali poškodbami tujih predmetov.

Na primer, otroci z razvajanjem radi preučujejo anatomijo igrač ali zobnih ščetk, kar vodi do značilnih "kosov" rektalne sluznice.

Zato morajo biti starši pozorni na svojega otroka, poskušajte ga omejiti na pogoje, ki se nanašajo na dejavnike tveganja za nastanek poškodb, kot tudi v času odkrivanja značilnih znakov, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za pojav rektalnih razpok vključujejo naslednje vidike: t

1. Različne vrste mehanskih poškodb. Tako otroci kot odrasli iz različnih razlogov, vendar z enakim rezultatom, lahko poškodujejo črevo z različnimi predmeti in napravami.
2. Različne bolezni prebavil vnetne narave. Holecistitis ali gastritis poveča tveganje za razpoke. Med drugim prisotnost zaprtja ali driske povzroča znatno draženje črevesne sluznice, kar povzroča tudi nastanek poškodb.
3. Prisotnost hemoroidov. Težave s hemoroidi vodijo do oslabitve sten anusa. V skladu s tem postanejo občutljivi na mehanske poškodbe.
4. Nosečnost in naravna dostava. Povečana maternica med nosečnostjo stalno pritiska na trebušne mišice in presredek. Poleg tega rojstvo otroka izzove razvoj neprijetnih težav v danki in anusu.
5. Patološki krči danke. Ko pride do patologije v obliki povečanega rektalnega tona, pride do postopne izgube krvi v krvnih žilah, zaradi česar postane območje anusa občutljivo na mehanske poškodbe.
6. Fizična aktivnost ali, nasprotno, sedeči način življenja.
7. Slabost mišic medenice, ki izvira iz kakršnih koli vzrokov ali bolezni.
8. Nenadzorovan vnos laksativov pogosto poškoduje črevesno sluznico.

Da bi se zaščitili pred tem problemom, morate pregledati razloge v skladu z vašim življenjskim slogom in sprejeti ustrezne ukrepe.

Akutna in kronična bolezen

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Za akutni potek je značilna običajna linearna ruptura, kronična oblika pa postopoma vodi v transformacijo raztrganine v nekakšen globok razjed. Vsaka oblika ima svoje simptome.

Značilnosti akutne faze

Rektalna razpoka v akutni fazi ima naslednje simptome:

• bolečine v anusu, ki se pojavi ob obisku stranišča in traja 15-20 minut;
• krči, ki vodijo k oslabljenemu blatu in povzročajo težave pri uporabi stranišča;
• krvavitve v majhnih količinah, ki se pogosto pojavijo v času gibanja črevesja.

Kronična oblika

Če se znaki prisotnosti bolezni pojavijo za več kot 6 tednov ali pri določeni pogostnosti, se bolniku postavi kronična oblika.

Prisotne so tudi naslednje funkcije:

• bolečine v anusu, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem sedenju na enem mestu ali po dejanju iztrebljanja;
• trdovratna krvavitev po odhodu na stranišče ali po nerodnih akcijah, včasih po kratkem teku ali na skvotu, lahko najdete kapljice krvi na spodnjem perilu;
• Pogosto nastajajo gnojni izpusti zaradi pomanjkanja higiene in brez ustreznega zdravljenja.

V kronični obliki bolezni se lahko pojavijo tudi črevesni krči, ki povzročijo okvaro blata. Res je, da so ti znaki manj intenzivni.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Strokovnjaki ugotavljajo, da je glavni problem, ki vodi do takšnih poškodb pri otrocih, helmintiazis (okužba s črvi).

Med tem obdobjem se otrok počuti nelagodno in se ga praviloma znebi s svojimi prsti, zaradi česar pride do poškodbe. Pogosto se pojavijo razpoke v dojenčku v povezavi z uporabo grobih toaletnih papirjev.

Kar se tiče simptomov, morajo starši paziti na spremembe v obnašanju otroka pri uporabi stranišča. Otrok lahko zavrne izpraznitev.

S samopregledom lahko zaznate vnetje anusa in njegovo rdečico, medtem ko občutite, da se otrok pritožuje zaradi bolečine.

Kot se dogaja pri nosečnicah

Razpoke v sluznici rektuma pri nosečnicah niso redke, same ženske pa so pogosto krivi.

Razlogi za predstavljene probleme so: t

• podaljšano sedenje na stranišču (maksimalni čas ne sme biti daljši od 2-3 minut);
• sedeči način življenja;
• počasna peristaltika, ki vodi do zaprtja in drugih zapletov;
• okus preference - prekomerno uživanje sladkarij negativno vpliva na stanje črevesnih sten.

Simptatologija manifestacije razpok pri nosečnicah se ne razlikuje od drugih bolnikov. Pomembno je pravočasno prepoznati te težave in se posvetovati z zdravnikom.

Diagnostični pristop

V povezavi z močnim bolečinskim sindromom se diagnoza predstavljene bolezni izvaja z metodo prstov.

Če je potrebno, se pacientu določi rektonomanoskopija. Na podlagi rezultatov pregleda in na podlagi narave poškodbe ter osebnih podatkov bolnika je predpisano zdravljenje.

Naloge in metode zdravljenja

Bolnike z rektalnimi razpokami zdravimo v naslednjem zaporedju:

• izvaja se nujna odstranitev bolečinskega sindroma;
• zdravljenje zaprtja in driske;
• postopki za odstranjevanje vnetij in celjenje razpok;
• odpravo vzrokov za predstavljeno patologijo.

Zdravljenje patologije je odvisno od narave bolezni in njenega poteka. Uporabljen je kompleks medicinskih ukrepov.

Konzervativna medicina

Rektalne svečke in lokalna mazila se uporabljajo za odpravljanje bolečine in zdravljenje rektalnih razpok. Uporabite ga vsakič, ko greste na stranišče.

Kot anestetik lahko uporabite sveče Relief, najboljši antispazmodik pa je No-Shpa.

Če je bolnik našel vnetje, uporabite sveče z morsko krhlikajo ali benzokainom.

Za lahek izlet v stranišče je bolje uporabiti sveče z glicerinom - olajšali bodo deformacijo in prispevali k celjenju rane.

Kirurški poseg

Pogosto se pacient v času ne obrne na specialist, akutna oblika bolezni pa hitro postane kronična.

V kroničnem poteku bolezni je značilna brazgotina ožilja, ki že zahteva kirurški poseg.

Če je stanje privedlo do resnih zapletov, se bolniku predpiše klasična operacija pod splošno anestezijo.

Kirurg izvede disekcijo sfinkterja in ekscizijo zlomov. Po koncu operacije se vse rane in zareze zašijejo.

Takšna intervencija zahteva dolgo obnovitev. Torej samo izločanje vnetja traja vsaj mesec dni.

Če je mogoče, je pacientu dodeljena laserska operacija, ki vključuje lokalno anestezijo in ne zahteva dolgoročnega okrevanja.

V anusu bolnika se injicira posebna anestetična raztopina, ogledalo in antiseptični tampon. S pomočjo laserskega curka se izvrši izrezovanje razpoke.

Vsak kirurški poseg zahteva spoštovanje prehrane v času okrevanja. Bolnik mora opustiti slano in začinjeno hrano, kot tudi alkohol.

Narodne metode

Tradicionalni recepti za zdravljenje bodo pomagali pri hitrem okrevanju in celjenju ran. Tukaj si lahko privoščite mikroklizme.

Za ta postopek morate pripraviti posebno raztopino v obliki mešanja žličke soka aloe, ribjega olja in piščančjih jajc. Vse sestavine se temeljito premešajo in uporabljajo ponoči. Minimalni potek zdravljenja traja 10 dni.

Za ublažitev lastnega trpljenja lahko bolnik samostojno pripravi zeliščne sveče. Če želite to narediti, zmešajte v enakih količinah posušeno zbirko trpotec, cvetličnice in kamilice.

Če želite pripraviti sveče, se čebelji vosek stopi in z njo moti rastlina. Celotna sestava se temeljito premeša in oblikujejo sveče, ki se nato shranijo v hladilniku. Uporabljajte domače sveče vsakič, ko doživite hudo bolečino.

Zapleti in preprečevanje

Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko privede do zapletov, kot so zastrupitev krvi, prostatitis, rektalna fistula, kolitis in močne krvavitve.

Da se to ne bi zgodilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki kršitve.

Kot preventivni ukrep je potrebno upoštevati prehrano z uporabo zelenjave, sadja, žitaric in prvih jedi, kot tudi redno gibanje ali hojo.

Bolnik mora tudi zapomniti, da po zdravljenju rektalne razpoke, njegovo življenje v bližnji prihodnosti ne bo enako, da bi se izognili recidivom, ki jih potrebujete za vsakodnevno spremljanje vaše prehrane in življenjskega sloga.

Samo pravočasno zdravniško posredovanje bo pomagalo hitro obvladati analno razpoko rektuma. Pazi na svoje stanje in se spomniš - bolečina ob obisku stranišča je le prvi zvonec možne resne patologije.

Rektalna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Rektalna razpoka (analna raztrganina) je okvara sluzaste plasti rektalnega kanala, velikosti od nekaj milimetrov do 2,5 centimetrov. Pojavi se zaradi pogostih zaprtij ali je zaplet hemoroidov. Najpogosteje se pojavijo analne solze pri ženskah in otrocih. Pri moških je ta patologija manj pogosta.

Če je poškodovana rektalna sluznica, se pokvari celovitost malih krvnih žil in živčnih končičev. Zato analno solzijo spremljajo bolecine in krvavitve.

Simptomi

V akutni fazi bolezni ima analna solza linearno obliko in jasne meje. Pri kroničnem poteku okužba sluznice dobi ovalne obrise z neenakimi gostimi robovi, ki spominja na globoko razjedo. Povezan je z otekanjem in vnetjem okoliških tkiv. Akutna faza patološkega procesa lahko traja do 6 tednov, kronična razpoka se ne zdravi dlje časa. Analne solze se lahko nahajajo na sprednji, zadnji in stranski steni rektalnega kanala.

Akutna oblika

• Bolečina Povezano z draženjem poškodovanih sluznicnih fekalnih mas pri spontani defekaciji. Bolečina je lahko dolgočasna ali razrezana (občutek, da se rezijo z nožem ali ranijo s steklom). Lokaliziran v anusu, ne obseva. Po izpraznitvi črevesna bolečina traja kratek čas (približno pol ure).
• Analni spazam sfinkterja. Pojavlja se refleksno zaradi hude bolečine. Mišice anusa so močno stisnjene. Zaradi tona se intenzivnost bolečine poveča in izločanje postane težje.
• Krvavitev iz anusa. Povezan s poškodbami črevesne vsebine rektalne razpoke. Bolniki na toaletnem papirju, na iztrebku ali na kratkih hlačah vidijo krvne madeže. Rahlo krvavitev.
• Srbečica in pekoča v anusu. Ti simptomi so povezani tudi z draženjem analne razpoke s fekalnimi blatom. Manifestacije se po dejanju iztrebljanja še povečajo.

Kronična oblika

• Bolečina Izzove jo praznjenje črevesja in dolgotrajno sedenje. Bolečine so manj intenzivne, vendar bolj dolgotrajne kot pri akutni obliki patologije. Lahko traja več ur ali je stalna. Narava bolečine - jokavost, rezanje.
• Strah pred iztrebljanjem. Izhaja iz bolečih izletov na stranišče. Vsako deformacijsko dejanje spremlja boleč anus. Bolniki zavestno ali refleksno povzročajo krč analnega sfinktra, ki preprečuje izločanje fekalnih mas. Tako je problem še bolj zaostren. Zadržanje blata prispeva k kompaktiranju ("kamnitim" iztrebkom) in hudi poškodbi sluznice rektalnega kanala med nadaljnjim črevesnim gibanjem.
• Krvavitev iz anusa. Stalne so. Povzroča ga ne le prehod črevesne vsebine skozi analno območje, temveč tudi manjši fizični napor (tek, čepenje, dviganje uteži do 5 kg in drugo). Bolniki najdejo sledi krvi na toaletnem papirju, spodnjem perilu in na površini iztrebkov.
• Srbenje in pekoč občutek v rektalni regiji. Obstaja vedno: z dolgim ​​sedežem, hojo, po obisku stranišča. Simptomi lahko za kratek čas izginejo.
• Iztekanje iz danke. V odsotnosti pravilnega zdravljenja, pomanjkanja higiene genitalnih organov in anusa se rektalna fisura okuži in vname. To spremlja pojav mukopurulentnega izcedka.

Vzroki rektalne razpoke

Mehanski dejavniki

• Poškodbe sluznice anorektalne regije med prehodom gostih fekalnih mas. Zaradi redkega črevesnega gibanja pri kroničnem zaprtju postane vsebina črevesa stalna in trda. Pri praznjenju se rektalni kanal močno poškoduje, nastanejo solze.
• Draženje anusa s pogostim tekočinskim blatom. Pojavlja se s ponavljajočo se drisko, povezano s sindromom razdražljivega črevesa ali s preobčutljivostjo na nekatera živila.
• Kompresija perinealnih mišic med nosečnostjo. Povečana maternica moti normalno oskrbo s krvjo in inervacijo rektuma. Sluznica se zlahka poškoduje.
• Med fiziološkim porodom raztegne mišice in napne stene rektalnega kanala.
• Poškodba anusa med medicinskimi postopki. Pri izvajanju diagnostičnih študij (kolonoskopija, rektonomanoskopija, anoskopija) ali medicinskih postopkov (nastavitev klistirja, odzračevalne cevi) se lahko poškoduje sluznica anorektalnega območja.
• Tuje snovi ali neprebavljene sestavine hrane vstopajo v črevesje. Otroci lahko pogoltnejo majhne oblikovalce, gumbe, kovance in še več. Ti tuji predmeti poškodujejo sluznico rektalnega kanala med črevesnim gibanjem. Uživanje jagod in sadja z velikimi kostmi, sončničnimi semeni ali bučnimi semeni z lupinami, ribami z grebenom itd. Prispeva k nastanku analnih solz. Neprebavljene sestavine hrane prehajajo skozi prebavni trakt in pri izstopu iz blata poškodujejo sluznico anusa.
• Analni seks.

Vnetni dejavniki

• Hemoroidi. Zaradi zmanjšanega krvnega obtoka in zastoja krvi v medeničnih organih postanejo stene rektalnega kanala šibke. Hemoroidne vene in sluznica rektuma s prehodom fekalnih mas se vnamejo in poškodujejo.
• Mišični krč analnega sfinktra. Pojavi se s poškodbami, boleznimi danke in anusa ter pri ljudeh z nevrološkimi simptomi. Spremlja ga povečan mišični tonus. Bolniki namerno preprečijo dekapacijo zaradi hude boleče bolečine v analnem obroču. Pri tem izzovejo zaprtje in utrjevanje fekalnih mas. Proces pridobi kronični potek s povečano občutljivostjo rektalne sluznice.
• Bolezni prebavnega sistema (gastritis, holecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis itd.). Povzročajo moteno prebavo, slabo peristaltiko, nepravilno gibljivost in evakuacijo črevesne vsebine. Bolezni prebavil lahko povzročijo kronično zaprtje ali drisko. S stalnim draženjem sluznice rektuma s trdnim ali tekočim blatom se oblikujejo erozijski in ulcerozni defekti.
• Vdori v črvi. Bolj pogosti pri otrocih. Pri enterobiasis, ženske pinworms polaganje jajc v perianal gub. To povzroča hudo srbenje. Pri praskanju se poškoduje sluznica anusa, pojavi se oteklina in vnetje. Med gibanjem črevesja lahko nastanejo analne solze.

Drugi dejavniki

• Sedeči način življenja ali pretirana vadba. Hipodinamija in konstantna teža dvigovanja vodita do hemoroidov, ki pogosto povzročajo rektalne razpoke.
• Slabost mišic medeničnega organa. Lahko je povezana z obdobjem rodenja in rojstva otroka. Pojavi se tudi zaradi pogostih vnetij sečil in danke. Prekomerna telesna teža, pomanjkanje normalne telesne aktivnosti, genska predispozicija povzročajo razvoj tega problema. V medenici se pojavijo infekcijske procese. Spremljajo jih neprijetni simptomi - inkontinenca urina ali blata (encopresis). Draženje analnega območja z biološkimi izločki vodi do njegovega vnetja. Nastanejo analne razpoke.
• Nenadzorovan vnos laksativov, da bi izgubili težo ali normalizirali blato za zaprtje. Trajna driska poškoduje sluznico spodnjega črevesnega trakta.

Diagnostika

Diagnoza rektalne razpoke je narejena na podlagi bolnikovega obolenja (srbenje, bolečina v anusu, krvavitev) in objektivni pregled pri zdravniku specialistu.

Rektalni pregled

Proktolog ali kirurg opravi pregled prstov na stenah rektuma. Palpira lokacijo analne fisure, njeno velikost, obliko in konfiguracijo robov ter prisotnost notranjih hemoroidov in sledove krvavitve na rokavici. Študija je lahko težavna s povečanim mišičnim tonusom anusa. Zdravnik pregleda tudi analni obroč za prisotnost zunanjih hemoroidov, vnetnih področij (otekanje, pordelost, praskanje).

Metode laboratorijskih raziskav

• Popolna krvna slika je potrebna za odkrivanje anemije zaradi dolgotrajne rektalne razpoke. Pomaga tudi pri diagnozi infekcijskega vnetja.
• Krvni test za nevarne bolezni (HIV, sifilis, hepatitis B in C), pri katerih je lahko eden od simptomov analna solza.
• Pranje pri enterobiozi in blatu na jajcih črva v primeru suma na vdor helmintov pri otrocih in odraslih.
• Krvni test za sladkor. Pri sladkorni bolezni je moten krvni obtok v telesu, zmanjšana je sposobnost regeneracije tkiv. Patološke spremembe najpogosteje prizadenejo spodnje okončine in medenične organe. To povzroča nastanek razpok na petah in razvoj hemoroidov z nezdravimi analnimi solzami sluznice rektalnega kanala.

Instrumentalne raziskovalne metode

• Rektoromanoskopija se uporablja pri sumu tumorja v danki, kot tudi pri podrobni študiji sluznice za 25 cm, ki omogoča iskanje polipov, razpok, nenormalen razvoj spodnjega prebavnega sistema in diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. Študija je kontraindicirana pri hudih bolečinah in krvavitvah iz anusa, razvoju infekcijskega vnetja bližnjih tkiv (paraproktitis), akutni analni raztrganini in zožitvi rektalnega lumna.
• Anoskopija je študija rektalnega kanala in anusa. Pomaga pri diagnozi hemoroidov (resnost patološkega procesa) in vnetnih sprememb v rektalnem kanalu (razpoke, bradavice, analne resice, novotvorbe). Postopek je kontraindiciran pri zožitvi analnega lumna, pri infekcijskih procesih (paraproktitis), poslabšanju kronične rektalne razpoke in trombozi hemoroidnih ven.

Zdravljenje

1. V akutnem poteku analnega trganja je izbrana konzervativna (zdravilna) terapija.
2. V primeru kronične rektalne razpoke je potreben kirurški poseg.
3. Zdravljenje mora biti usmerjeno v anestezijo, odpravo vnetja in regeneracijo rektalne sluznice.
4. Bodite prepričani, da odpravite simptome (zaprtje, driska, krči analnega sfinktra), kar povzroča razvoj rektalne razpoke.
5. Zdravljenje spremljajočih patoloških stanj (hemoroidi, sindrom razdražljivega črevesa, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis itd.), Ki povzročajo poslabšanje analnega trganja.

Diet

Načela prehrane

• Za normalizacijo blata je treba v meniju vključiti rastlinska vlakna (zelenjavo, sadje, žita) in mlečne izdelke, obogatene z koristno mikrofloro (lakto-in bifidobakterije). To bo pomagalo obvladati zaprtje.
• Z redko blato, ribje olje in suho sadje (suhe marelice, suhe slive) so koristne.
• Iz prehrane je treba izključiti živila, ki poškodujejo in dražijo rektalno sluznico. Priporočljivo je zavreči začinjene, slane, ocvrte, mastne, dimljene in tudi alkoholne pijače.
• Obroki morajo biti delni (v majhnih porcijah) in pogosti (po 2-3 urah). Potreben je raznolik meni.
• Obilno pitje (do 1,5-2 litra na dan filtrirane ali ustekleničene vode, ne kuhano). Vsak dan na prazen želodec popijte kozarec čiste pitne vode.
• Meso in ribe za uporabo 2-krat na teden, glavna prehrana je mlečno-zelenjavna.
• Zavrnitev cigaret. Nikotin draži telo, prispeva k zastoju krvi in ​​venski trombozi. To je provokator hemoroidov s rektalnimi razpokami.
• Hrana naj bi izboljšala črevesno peristaltiko in prebavo. Dobra pomoč za redne črevesne otrobe.
• Prehrana je izjemno pomembna ne samo v fazi protivnetnega zdravljenja, temveč tudi v pooperativnem obdobju, ko je potrebno hitro celjenje sluznice pljučnega kanala.

Izdelki

• pesa;
• korenje;
• bučke;
• zelje (cvetača, brokoli, Peking);
• Kumare;
• paradižniki;
• krompir (omejena količina).

• jajca;
• gobe

• z otrobi;
• iz grobe moke;
• Včeraj ali v obliki krekerjev.

• svež pšenični kruh;
• Slaščice;
• kakršno koli pečenje;
• Slaščice in torte.

• obara;
• grah;
• koruza;
• fižol;
• konzervirane ribe;
• pate

• črni čaj šibko varjenje;
• sokovi (slive, jabolka);
• morsy;
• bujne boke na prazen želodec.

• alkohol, vključno z brezalkoholnim pivom;
• kava in kakav;
• močan črni čaj;
• žele;
• gazirane pijače;
• sokovi iz agrumov in grozdja;
• pijače z uporabo barvil.

• laneno seme;
• olivno;
• sončnica (samo za solatni preliv).

• Pizza;
• čipi, krekerji;
• hamburgerji, cheeseburgers;
• hot dog, shawarma.

Prehrana za rektalno razpoko je namenjena preprečevanju zaprtja in rednemu blatu. Pravilno izbrana živila preprečujejo otekanje žil in vnetje hemoroidov v rektalnem kanalu. Fermentirani mlečni izdelki obnavljajo ravnovesje črevesne mikroflore in pospešujejo proces zdravljenja razpok.

Prehrana je pomožna, vendar potrebna metoda zdravljenja analne solze. Kakovostna prehrana vam omogoča, da dosežete uspešne rezultate v konzervativni terapiji in operaciji.

Priprave

Pripravki za zdravljenje rektalne razpoke morajo imeti naslednje učinke: t

• lajšanje bolečin;
• vnetje;
• odprava spazma;
• regeneracija (zdravljenje);
• ustavite krvavitev;
• sprostitev stolov.

"Proktozan" (sveče, mazilo) je kombiniran pripravek. Zmanjšuje vnetne manifestacije, odpravlja boleče nelagodje, srbenje, zdravi analno solzenje (učinek sušenja) in preprečuje okužbo sluznice. Mazilo se nanese navzven, nanesemo ga z majhno plastjo v anusu. Notranja uporaba je možna s pomočjo aplikatorja v lumnu rektuma. Sveče se vstavijo skozi anus v rektalni kanal. Obe obliki zdravila uporabljamo dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) po črevesju in obveznih higienskih postopkih anusa. Zdravljenje ne traja več kot 10 dni.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje je alergijska intoleranca (dermatitis, urtikarija). V takih primerih se po uporabi dozirne oblike pojavijo srbenje, pojavijo se otekline in izpuščaji. Zdravilo je treba zavreči in poiskati alternativni nadomestek.

"Natalcid" (sveče) - zdravilo na osnovi natrijevega alginata, pridobljeno iz morskih alg - alg. Ima protivnetno, celjenje in hemostatične učinke. Redko povzročajo neželene učinke, ki so dovoljeni za nosečnice in doječe ženske. Z analnim trganjem uporabite 1 svečo 2-krat na dan po praznjenju črevesa in higieničnem toaletu anusa. Zdravljenje se je nadaljevalo 7-14 dni.

"Hepatrombin G" (mazilo, supozitorij) je učinkovito zdravilo za zdravljenje rektalne fisure v kombinaciji s trombozo hemoroidnih ven. Ima protivnetno, analgetično, antitrombotično (prispeva k postopni resorpciji krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih). Lajša nabrekanje in srbenje, pospešuje proces regeneracije tkiva. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z alergijsko intoleranco in okvarjeno koagulacijo krvi.

Mazilo se nanese zunaj na prizadeta območja od 2 do 4 krat dnevno ali skozi aplikator v lumen danke. Rektalne sveče vnesemo v anus zjutraj in zvečer po 1 kos. Za viden učinek je treba zdravljenje nadaljevati 1-2 tedna.

"Levomekol" (mazilo). Učinkovito zdravi analne solze in preprečuje gnojno vnetje. Mazilo se uporablja zunaj v anusu 3-4 krat dnevno.

"Relief" (mazilo, sveče) je pripravek, ki vsebuje olje iz jeter morskih psov.

Ima hemostatični in protivnetni učinek, pomaga pri hitrem celjenju analne solze. Enostavno odpravlja srbenje in otekanje tkiv.

Sveče uporabljamo do 4-krat na dan: po higienskih postopkih in spontani defekaciji. Mazilo se lahko uporablja za zunanjo uporabo na mestih vnetja ali za rektalno dajanje skozi aplikator. Dodelite na enak način kot sveče.

Pri rektalnih razpokah je sluznica dobro obnovljena in preprečena je krvavitev sveče z metiluracilom, oljem rakitovca in benzokainom (Anesthesol). Prav tako odpravljajo bolečine in zmanjšujejo otekanje.

Odvajala za zaprtje

"Glicerin" (sveče) je dražilno zdravilo. Neposredno vpliva na receptorje sluznice spodnjega črevesa. Stimulira peristaltiko in izločanje blata. Zdravilna učinkovina (glicerol) zdravila mehča trde blato, iztrebljanje postane neboleče in redno. Zdravilo ne moti prebavnega trakta in ni zasvojenost. Rešeno v pediatriji. Na voljo v 2 odmerkih: 1,24 g in 2,11 g glicerola. Otrokom do 3. leta starosti je predpisana pol sveča (1,24 g) enkrat na dan, od 3 do 7 let - 1 sveča (1,24 g) enkrat na dan. Starejši od 7 let in odrasli se priporočajo za 1 svečo (2,11 g) na dan.

Zdravilo se uporablja zjutraj, pol ure po zajtrku. Sveča se vstavi v anus v ležečem položaju na svoji strani. Laksativni učinek se pojavi v 10-15 minutah.

Podoben učinek imajo sveče "Bisacodil".

Microlax je kombinirano laksativno zdravilo. Na voljo v obliki cevi z raztopino - mikroklizmi. Zdravilo poveča absorpcijo vode v črevesju, razredči gosto blato, olajša iztrebljanje. Praznjenje se pojavi v 5 do 15 minutah po uporabi zdravila. Konica mikroklizav je popolnoma vstavljena v anus (za otroke, mlajše od 3 let - le za polovico), nato pa se vsebina cevi iztisne. Zdravilo se uporablja enkrat na dan. Ne uporablja se za dolgotrajno zdravljenje.

Učinkoviti so tudi blagi laksativi (prebiotiki) v sirupih: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodiki za lajšanje spazma analnega sfinktra

"No-shpa" (tablete) se uporablja za odstranjevanje kakršnih koli spastičnih stanj prebavnega trakta. Dodelite 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 krat na dan. Da bi bila najbolj učinkovita, je treba zdravilo vzeti eno uro po zaužitju obroka s kozarcem pitne vode.

Duspatalin (tablete) odpravlja povečan mišični tonus prebavnega trakta. Nanesite 1 tableto 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša.

V primeru hudega bolečinskega sindroma in spazma analnega sfinktra dobro pomagajo rektalne svečke s spazmolitiki: "Buscopan", "Papaverin", "Anuzol".

Zdravila za zdravljenje antidiarije

Rektalna razpoka, povezana s kronično drisko, je veliko manj pogosta kot pri zaprtju. Pogosto rahlo blato draži rektalno sluznico in pospešuje nastanek napake. Za zdravljenje analne solze je treba odpraviti vzrok njegovega videza. Predpisani so antidiarični zdravili: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa dodatno priporočamo enterosorbente: »Smekta«, »Enterosgel«, »Polysorb«, »Lactofiltrum«.

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pomaga le z akutno rektalno razpoko ali manjšim vnetjem kronične analne solze. Zdravljenje lahko poteka 2 meseca. Z neučinkovitostjo zdravljenja, kot tudi z brazgotinskimi spremembami v okvari sluznice, spazmu rektalnega sfinkterja, prisotnosti zapletenih hemoroidov, je potrebna operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Uporablja se pri majhnih velikostih defekta rektalne sluznice, odsotnosti spazma analnega sfinktra (20-30% primerov), recidivov in zapletov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Potek postopka. Kirurški spekulum vstavimo skozi anus v rektalni kanal, zlom fiksiramo z objemko in izrežemo z laserskim žarkom. Sveža rana se hitro oblikuje. Mišična vlakna anusa niso poškodovana, zato je možnost ponovitve izključena.

Obdobje obnovitve. Bolnik ne sme vstati v eni uri. Po posegu se v anus vstavi gazica, namočena v antiseptično raztopino. Med tednom se rane dezinficirajo vsak dan in po akutnem iztrebljanju. Tudi kirurg nadzoruje bolniški stol, predpisuje terapevtsko hrano in odvajala (če je potrebno). Stanje bolnika se izboljša 2. dan po laserski koagulaciji. Ampak popolnoma rano zamuja v 3-4 tednih.

• postopek se izvaja ambulantno, ni potrebe po hospitalizaciji;
• rahla izguba krvi;
• bolečina v nelagodju po laserski koagulaciji je zanemarljiva;
• pomanjkanje otekanja rektalnega kanala;
• preprečevanje prihodnjih zapletov in ponovitev bolezni (nizko tveganje za pojav);
• po koncu postopka.

• drag postopek;
• Ne uporablja se za dolgotrajno kronično rektalno razpoko, za krč analnega sfinktra.

Laserska koagulacija je najprimernejši način za zdravljenje analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija za izključitev analne solze

Nanesite po poteku konzervativnega zdravljenja (odstranitev bolečine, krči, akutno vnetje, zaprtje). Operacija je priporočljiva za dolgotrajno kronično potekanje patološkega procesa, prisotnost spazma analnega sfinktra, pa tudi za pomembne velikosti okvare rektalne sluznice in njenih brazgotin.

Potek postopka. Za dostop do rektalnega kanala se izrežejo mišice analnega sfinktra, nato pa se s skalpelom ali radijskim nožem (aparat Surgitron) izrežejo robovi loma. Šivi se nanašajo na svežo rano ali pa ostanejo brez šivanja (Gabrielova operacija). Z obstoječim spazmom sfinkterja rektuma se izrežejo mišice analnega obroča. Sfinkterotomija zagotavlja visoko učinkovitost (v 90% primerov) pri celjenju rektalnih razpok. Operacijo izvajamo pod splošno anestezijo ali lokalno (spinalno) anestezijo.

Obdobje obnovitve. Po operaciji se izvaja dnevno antiseptično zdravljenje ran, predpisujejo se zdravilna sredstva in prepreči zaprtje (prehrana, odvajala). Prvi dan po operaciji bolnik ne sme vstati. V odsotnosti spontane defekacije se za 3-4 dni predpisuje čiščenje klistirja. Po vsakem črevesnem gibanju je treba bolnika oprati, ni priporočljivo uporabljati običajnega toaletnega papirja.

Prvi dan po operaciji - popolna zavrnitev hrane, obilno pitje. Nato nadaljujte z delno prehrano (do 7-krat na dan v majhnih količinah). Za 3-5 dni je predpisana dieta brez soli. Od 3 dni so dovoljeni fermentirani mlečni izdelki in rastlinska vlakna. Jedi se priporočajo drobljiva kaša, zelenjava v obliki pire krompirja in solate, meso v obliki mesnih kroglic ali suflov.

Praznjenje po 7-10 dneh po operaciji.

• operacija je učinkovita pri napredovalnih primerih kronične analne razpoke;
• pomaga odpraviti povečan mišični tonus analnega sfinktra.

• obvezna hospitalizacija bolnika;
• splošna anestezija;
• dolgo obdobje okrevanja;
• možnost ponovitve in zapletov;
• izguba krvi;
• bolečine in otekanje rane po operaciji.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje analne solze v tradicionalni medicini aktivno uporabljamo zelišča. Za izboljšanje prebave in zmanjšanje vnetja se uporablja čaj iz kamilice, žajblja in šentjanževke.

Zeliščni decoctions so pripravljeni za lokalno uporabo. Dobro se spopada z vnetjem, krvavitvami in bolečinami rektalne razpoke, zbirko kamilice, žajblja, hrastovega lubja in rmana. Vzemite vsako zelišče za 2 žlici, dodajte liter vrele vode in kuhajte na majhnem ognju približno eno uro. Nastalo brozgo filtriramo skozi sito in prelijemo v posodo, razredčimo s čisto vodo (2-3 litre) na temperaturo 38-39 ° C. Sedite v posodo z zdravilno raztopino in segrejte 20 minut. Postopek priporočamo po spontanem črevesnem gibanju ali gibanju črevesja po vnosu mikroklizer. Učinkovite so tudi tople kopeli z rahlo rožnato (nekaj kapljic ali granulatov proizvoda za 2-3 l vode) raztopine kalijevega permanganata. Ne morete uporabiti visoke koncentracije zdravila, lahko povzroči opekline.

Zeliščne decoctions lahko uporabite kot microclysters. Za to je potrebna 50 ml brizga in topla (37 ° C) raztopina za zdravljenje: na 2 žlici zelišč dodajte kozarec vrele vode in 10 minut kuhajte na majhnem ognju, ohladite na želeno temperaturo. Postopek se izvede po praznjenju črevesja. Injekcijska brizga napolnjena s kozmetičnim vazelinom in se nežno vbrizga v anus v ležečem položaju na svoji strani. Terapevtska raztopina se iztisne (volumen 30-50 ml) in odstrani iz anusa. Tekočina v danki naj poskuša obdržati eno uro. Tudi za pršenje lahko uporabite sokove zdravilnih rastlin: aloe in kalanhoe.

Doma lahko pripravite zeliščne sveče. To bo zahtevalo zelišča - cvetlice kamilice bokačice, maternice in lekarne. Surov vzemite 1 žličko. Nato raztopite 150 g čebeljega voska, dodajte 3 čajne žličke različnih zelišč in premešajte. Nastalo zmes se zlije v majhne kalupe in vnese v hladilnik za strjevanje. Obstaja 10 sveč, ki so dobre za lajšanje vnetja in srbenja med analnim trganjem. Surovine shranjujte samo v hladilniku.

Za mikroklizm mešajte sok aloe, tekoče ribje olje in surovo piščančje jajce. Vse sestavine se vzamejo v 1 žlici, zmešamo. Mešanica se uporablja za spiranje pred spanjem. Minimalni potek domačega zdravljenja je 10 dni.

Zapleti in napoved za življenje

• anemija zaradi dolgotrajne krvavitve;
• vnetje rektuma in sigmoidnega kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
• bakterijska okužba bližnjih tkiv (akutni paraproktitis);
• kronični paraproktitis z nastankom rektalne fistule (analna solza prizadene mišične plasti črevesne stene);
• krvavitev (konstantno vaskularno draženje med črevesnim gibanjem).

S pravočasno zdravljenje bolnika in učinkovitost terapevtskih ukrepov zdravljenje se zgodi v 60-90% primerov.

Prognoza za življenje je ugodna. Zaradi dolge odsotnosti ustreznega zdravljenja, patološkega procesa od akutnih do kroničnih sprememb, se pojavijo zapleti. V tem primeru je potrebna operacija, pri kateri sta možna tudi pacientova okrevanje in odsotnost ponovitve.

Preprečevanje

• obilen režim pitja (do 1,5-2 litra čiste vode na dan);
• razširjenost v prehrani rastlinskih vlaken (sveža zelenjava, sadje, suho sadje, žita, otrobi).
• pikanten, slan, masten, ocvrt, dimljen;
• potrebno je voditi aktivni življenjski slog: premakniti se več, narediti vaje, dnevno hoditi peš;
• omejitev dolgega sedenja (vožnja avtomobila, kolesa). Med pisarniškim delom opravite ogrevanje vsake 2-3 ure (sprehod, ogrevanje);
• Ne dovolite zaprtja. Uporabite lahko blage odvajala, ki ne povzročajo zasvojenosti.
• odstranjevanje alkohola in cigaret;
• po iztrebljanju izpirajte anus s hladno vodo ali uporabite moker toaletni papir.