Sindrom intestinalnega draženja (IBS)

Sindrom intestinalnega draženja je funkcionalna motnja, ki temelji na motnjah visceralne občutljivosti in gibljivosti črevesja ter psiho-čustvenih motenj. V spremstvu nelagodja in stalne boleče ali ostre bolečine v trebuhu, ki poteka po gibanju črevesja, se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Značilna je potreba po iztrebljanju, možno je izločanje sluzi iz blata, sprememba pogostnosti blata in konsistenca blata. Laboratorijska in instrumentalna diagnostika je namenjena odpravi organske patologije prebavnega trakta. Zdravljenje sindroma vključuje dietno terapijo, psihoterapijo in jemanje zdravil.

Sindrom intestinalnega draženja (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.

Vzroki IBS

Trenutno ni dovolj raziskanih vzrokov in mehanizmov razvoja sindroma razdražljivega črevesja. Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki vplivajo na funkcionalno stanje debelega črevesa in prispevajo k njegovemu draženju. Najbolj očitna je odvisnost kliničnega poteka sindroma razdražljivega črevesa od psiholoških dejavnikov, ki kažejo na psiho-nevrogene mehanizme za razvoj bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je v 32-44% primerov pred patološkim pojavom prišlo do močnega psiho-emocionalnega šoka, pri številnih bolnikih z depresijo IBS so opazili hipohondrijo, nespečnost, različne fobije in druge nevrotične motnje.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni, so telesne poškodbe in infekcijske spremembe na črevesju (dizenterija, eserihioza, salmoneloza itd.) V anamnezi, visceralna hiperalgezija (preobčutljivost črevesja), hormonski status (ženske so nagnjene k pojavu razdražljivega črevesja med menstruacijo), genetski nagnjenost (IBS je pogostejša pri obeh dvojčkih v enakih parih kot pri dvoposteljnih).

Simptomi IBS

Klinična klasifikacija sindroma razdražljivega črevesa temelji na razširjenosti nekaterih motenj iztrebljanja: IBS s pretežno zaprtjem, drisko, mešanimi in nerazložljivimi. Glavne klinične manifestacije sindroma razdražljivega črevesa: bolečina in nenormalno blato (zaprtje, driska, njihova izmenjava).

Bolečine v trebuhu s IBS so običajno lokalizirane v spodnjem delu trebuha, imajo dolg, boleč značaj, lahko pa se kažejo tudi z akutnimi krčnimi napadi. Po prehranjevanju se bolečina poveča, po slabitvi črevesa se pri ženskah napadi pogosto pojavijo neposredno pred in med menstruacijo. Nočne bolečine, ki vplivajo na spanje, niso značilne.

Sprememba narave iztrebljanja je lahko bodisi v smeri zaprtja (blato manj kot enkrat na 3 dni) ali v obliki driske (pogoste in rahle blato). Driska se ponavadi pojavi zjutraj in redko se zgodi pogosteje 2-5-krat na dan, ponavadi pa ne moti. Pogosto pride do menjavanja obdobij zaprtja z drisko. Poleg tega lahko bolniki opazijo povečano potrebo po praznjenju, povečano tvorbo plina. Pri sindromu razdražljivega črevesja se skupna masa iztrebkov, ki se dnevno izločajo, običajno ne poveča.

Med ekstraintestinalnimi manifestacijami IBS se lahko pojavijo slabost, bruhanje, bruhanje, bolečine v desnem hipohondru, dizurija, glavobol, šibkost in hladnost prstov. Včasih so motnje spanja, težave z dihanjem, nezmožnost ležati na levi strani. Pri mnogih bolnikih sindrom razdražljivega črevesa spremljajo nevropsihiatrične motnje, spolna disfunkcija.

Kriteriji, ki kažejo na organsko naravo problema, so: starejši bolniki, onkološko zapletena družinska anamneza, vročina, spremembe v notranjih organih med fizikalnim pregledom (hepatoplastična in splenomegalija), odkrivanje patoloških markerjev v laboratorijskih študijah, nerazumna izguba teže, klinične manifestacije ponoči. Če se ti znaki opažajo, je treba sumiti na kakršnokoli organsko bolezen debelega črevesa in opraviti temeljit pregled, da bi ga izključili.

Diagnoza IBS

Skupaj s kliničnimi simptomi in podatki o fizikalnem pregledu se laboratorijske in instrumentalne študije uporabljajo kot diagnostični ukrepi, ki so namenjeni predvsem izključevanju ali identifikaciji drugih kroničnih organskih patologij prebavnega trakta, ki lahko kažejo podobne simptome.

Laboratorijske metode raziskovanja so predstavljene s splošno in biokemijsko analizo krvi, analizo blata za okultno kri, steatorrojo, koprogram, bakterijsko blato. Spremembe normalnih indikatorjev v laboratorijski diagnostiki kažejo na organsko naravo patološkega procesa, pri čemer so rezultati testov IBS normalni.

Instrumentalne diagnostične metode, ki se uporabljajo za sindrom razdražljivega črevesa, vključujejo ultrazvok v trebuhu, CT v črevesju, radiografske preglede (irrigoskopija, intestinalna radiografija), endoskopske preiskave (kolonoskopija, rektonomanoskopija). Podatki iz teh študij izključujejo tudi organske poškodbe črevesja, kar potrjuje funkcionalno naravo motnje.

Poleg pregleda prebavnega trakta je za ženske priporočljivo tudi ginekološko posvetovanje. Bolniki z IBS se morajo posvetovati s psihoterapevtom.

Zdravljenje IBS

Zdravljenje bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa je težko zaradi premalo raziskanih mehanizmov njegovega nastanka in razvoja. Doslej ni bil razvit en sam učinkovit režim zdravljenja. Omeniti je treba visok odstotek učinkovitosti placeba pri zdravljenju te patologije, kar kaže na pomembno odvisnost njenega poteka od psihološkega odnosa. Pomembna vloga psiho-emocionalnega dejavnika pomeni sodelovanje pri zdravljenju psihoterapevta.

Kompleks terapevtskih metod pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje prehrano, aktivni življenjski slog, vpliv na čustveno stanje bolnika in, če je potrebno, zdravljenje z zdravili za ublažitev kliničnih simptomov. Priporočila za prehransko prehrano se razlikujejo glede na razširjenost zaprtja in driske v kliniki, vendar pa morajo vsi bolniki z IBS zavrniti izdelke, ki dražijo črevesno sluznico, prispevajo k prekomerni proizvodnji želodčnega soka in žolča, kot tudi groba živila, ki mehansko poškodujejo črevesno steno. Pri driski se iz prehrane odstranijo tudi živila, ki vsebujejo vlakna, priporočajo se adstringenti, medtem ko je zaprtje v prehrani, žitarice, zelenjava, kruh z otrobi in živila, ki ovirajo prehranjevanje s sokom, so izključena.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti. Priporočene psihoterapevtske tehnike.

Pripravki črevesnih bakterij so predpisani za obnovo in normalizacijo naravne črevesne flore bolnikov z sindromom razdražljivega črevesja. Poleg tega se zdravila lahko uporabljajo za lajšanje bolečin (antispazmodična zdravila), lajšanje diareje (loperamid) in lajšanje zaprtja (zeliščni laksativi - laktuloza). V primeru izrazitih nevroloških simptomov se lahko predpisujejo sedativi (baldrijana, maternica, itd.), Lahke tablete za spanje. Prikazana je refleksoterapija, nevro-sedativna masaža, elektrostatično sprostitev, sproščujoče aromatične kopeli in fito-kopeli z baldrijanom. Trankvilizatorji, antidepresivi, nevroleptiki se predpišejo le, če so navedeni po posvetovanju s psihiatrom.

Preprečevanje in napoved IBS

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesja je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), vzdrževanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Sindrom razdražljivega črevesa ni progresivna bolezen, kljub dolgotrajnemu poteku ni nagnjen k zapletom. V 30% primerov obstaja zdravilo. Včasih poteka neodvisno v povezavi s spremembo psihološke situacije in njeno normalizacijo. Prognoza je ugodna, zdravilo je v veliki meri odvisno od korekcije hkratnih nevropsihičnih manifestacij.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Vzroki IBS

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

Prenajedanje
Bolezni prebavnega trakta.
Težave s hormoni.
Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
Duševne motnje in stresi.
Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
Razširjenost driske.
Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirjajo po gibanju črevesa,
zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
driska (blato 3-krat dnevno), kot tudi nenaden nenadzorovan nagon za sprostitvijo črevesja, t
občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

kri v blatu;
izguba teže;
bolečine v želodcu ponoči;
povišanje temperature;
povečane jetra in vranica;
anemija, povečano število levkocitov in ESR;
alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
narava bolečine se razlikuje od kolike do bolečine v sprednji strani;
njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
bolečina, ki jo povzroča psiho-čustveni stres, fizična - preobremenitev, je lahko povezana z menstruacijo;
po blatu se bolečina izloči ali se, nasprotno, poveča;

2) Driska:

včasih pred tekočim blatom pride do normalnih ali celo debelih iztrebkov;
praznjenje poteka predvsem zjutraj;
pojavijo zaradi nujnih pozivov;
iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
običajni dnevni volumen do 200 g;
morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
ponoči ni stola;

3) zaprtost:

majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
redne, vendar težke stolice;
včasih je po praznjenju občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
dopustna nečistost sluzi v blatu;

4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

Popolna krvna slika;
Biokemijski test krvi;
Analiza blata (koprogram);
Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
vnetna črevesna bolezen;
črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
parazitske okužbe;
kronična zastrupitev;
adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Določite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresije spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in pravila prehrane

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

deli hrane morajo biti majhni;
živila je treba jemati redno;
v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudska obravnava

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

Listi trpotca in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se peroralno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
Infuzije iz semen kopra, komarčka, kumine in anis kapljic - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
Broths krkavine skorje, rman listov - je priporočljivo uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

Akupunktura,
Refleksologija,
Aloe Vera,
Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
stres;
telesna dejavnost;
poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je korenito spremenila način življenja in prehrano, je mogoče hitro (v 6 do 12 mesecih) premagati bolezen, odpraviti stresne situacije ali se izterjati pred živčnimi in duševnimi motnjami. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Slabost s cpd zdravljenjem

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa (IBS)

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Objavljeno: 9. december 2015 ob 11:09

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju sindroma, do danes niso bili raziskani kljub širokemu širjenju bolezni. Po različnih ocenah je razširjenost tega sindroma od 20 do 40 odstotkov celotne odrasle populacije planeta. Osnovna različica razvoja sindroma je, da so motnje motoričnih in senzoričnih reakcij črevesja sprožene s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema. Poleg nenormalne črevesne gibljivosti, sprememb v zaznavanju bolečinskih simptomov je motena mikrobna sestava črevesnega okolja.

Glavni simptomi črevesne IBS vključujejo:

Bolečine in krči v trebuhu, ki nimajo natančnega položaja, se zmanjšujejo po odhodu na stranišče.
Driska ali zaprtje, ki se lahko izmenjujeta.
Povečana plinska tvorba, ki jo spremlja spontana emisija plinov z neprijetnim vonjem.
Abdominalna distanca ali otekanje.
Nenadoma močna želja po praznjenju.
Preostali vtis po črevesju ni popolnoma izpraznil črevesja.
Sledi sluzi v blatu.

Za določitev vrste bolezni so simptomi izbrani glede na naravo blata in tvorbo plina. To so simptomi IBS, kot so: t

Težava pri ugotavljanju simptomov "sindrom razdražljivega črevesja" zaradi simptomov je posledica dejstva, da ni enega samega testa, ki bi vam omogočil natančno določitev bolezni. Zato so predpisane študije, katerih namen je izključiti bolezni drugih organov s podobnimi simptomi. Te vključujejo:

Krvni test, ki vam omogoča izključitev infekcijskega procesa ali reakcijo imunskega sistema na gluten.
Preverite parazite in kri v blatu.
Računalniška tomografija in MRI za izključitev raka, slepiča, črevesne obstrukcije, prisotnost fekalnih mas. Poleg tega je treba pri diagnosticiranju izključiti možne vzroke, ki dražijo sluznico prebavnega trakta.

Prvič, to je lahko sprejetje velikih količin maščobnih, začinjene hrane za kratek čas, kronični učinek na požiralnik, plinski produkti, alkohol, kava, izdelki, ki dražijo sluz. Prisotnost IBS lahko kaže tudi na številne znake, ki so razvrščeni skupaj z glavnimi simptomi.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Konvencionalno lahko vse znake IBS razdelimo v tri glavne skupine:

Motnje, povezane z avtonomnimi in nevrološkimi motnjami.
Tipična disfunkcija prebavil.
Znaki, značilni za psihopatološke motnje.

Motnje prve vrste vključujejo zaspanost ali, nasprotno, slabo spanje, migreno, težave pri požiranju, občutek grudice v grlu. Nevrološki znaki črevesnega IBS vključujejo impotenco, dismenorejo. Približno osemdeset odstotkov ljudi z draženjem požiralnika se pritožuje zaradi bruhanja, bruhanja, bolečine v hipohondru in drugih bolečih simptomov, ki so značilni za bolezni prebavil. Pritožbe zaradi depresije, histeričnih napadov, fobij, anksioznosti in napadi panike, ki opisujejo psihopatološke motnje, ki so simptomi sindroma razdražljivega črevesa (IBS), ki gredo v zdravstvene ustanove, so od 15 do 30 odstotkov.

Manifestacije IBS

Pojav sindroma, poleg obvezne prisotnosti vsaj dveh glavnih simptomov sindroma razdražljivega črevesa, ki delujejo dolgo časa, sta zelo raznolika in sta lahko po naravi ekstraintestinalna. Pri IBS je slabost povezana z nekaterimi boleznimi notranjih organov.

Extraintestinalni simptomi IBS vključujejo:

pogosto uriniranje;
neprijeten pookus v ustih;
dispepsija;
bolečina v hrbtu in križu;
občutek utrujenosti;
bronhialna hiperaktivnost.

IBS s krči, povezanimi s simptomi sindroma razdražljivega črevesa brez driske. Povečana aktivnost debelega črevesa prispeva k povečanemu pritisku v sigmoidnem kolonu. Simptomi, kot so spazmodična bolečina, odvisno od individualnih značilnosti osebe, se lahko razlikujejo po trajanju in intenzivnosti manifestacije. Praviloma se olajšanje pojavi po iztrebljanju med odvajanjem plinov. Spazme v IBS so posledica razširitve črevesnih sten s plini v kombinaciji z močnimi mišičnimi krči. Zgaga pri IBS ni eden od glavnih simptomov, če pa je ves čas prisotna, morate preveriti prisotnost drugih bolezni. Vzrok zgage v tem primeru je pretirana reakcija sluznice na bolečinski impulz. Zgaga se pojavi pri IBS s pekočim občutkom za prsnico, ki se lahko da v vratu.

Ko IBS belching, ki spremlja zgago, lahko kažejo na prisotnost gastritisa ali peptične ulkus bolezni. Pojav zgorevanja je povezan z nevropsihiatričnimi motnjami po jedi, ki draži sluznico notranjih organov. IBS in belching z gnilimi jajci kaže na razvoj bolezni, povezane z napenjanje, ki temelji na čustveni preobremenitvi, različnih živčnih motnjah.

Prekomerni živčni sistem povzroča krče gladkih mišic črevesja. Upočasnitev mišičnih kontrakcij vodi do kopičenja plinov, ki se raztezajo skozi črevo, kar povzroča hrup v trebuhu, hude bolečine. Nastale težave pri normalnem procesu predelave hrane zmanjšujejo aktivnost encimov, kar vodi do nevpojitve hranil. Poleg ogljikovega dioksida in vodika pa sestava črevesnega plina vključuje aromatske snovi (vodikov sulfid, metan, merkaptan itd.), Ki, ko se podrigajo, dajejo ta vonj gnilim jajcem.

Izguba teže s IBS je povezana s prisotnostjo simptomov driske, ko hranila nimajo časa, da bi se absorbirala v obtočni sistem, v tranzitu pa se izločijo iztrebki. Izguba teže s IBS je pojasnjena tudi z zmanjšanjem apetita, slabostjo in bruhanjem, ki lahko spremljajo bolezen. Izguba teže s sindromom razdražljivega črevesa je lahko posledica depresije, živčnih motenj, vendar pa je pri sindromu draženja pomembna izguba teže, kar kaže na možnost neke druge bolezni in potem morate opraviti temeljit pregled, da ne bi zamudili resnejše bolezni.

Preboj levice pri IBS se pojavi v primeru visceralnega mehanizma za nastanek bolečin v trebuhu. Zaradi povečanega pritiska, raztezanja, motnje krvnega obtoka, taka bolečina nima jasne lokalizacije. Pekoč pod rebri v IBS je posledica sevalne bolečine, ki je reakcija na intenzivno hudo bolečino v trebuhu.

Povišanje temperature v IBS se praviloma ne pojavi, včasih pa lahko pride do rahlega povišanja temperature zaradi stresnega stanja. To povečanje je lahko posledica posameznih značilnosti organizma. Pogostost uriniranja z IBS se lahko poveča, kar je povezano s psiho-emocionalnim stresom. Temperatura v sindromu razdražljivega črevesja ni značilen simptom za to bolezen.

Simptomi in zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Izbira taktike za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in simptomov je odvisna od dejavnikov, ki povzročajo bolezen in osnovnih simptomov. Postopek zdravljenja bolezni temelji na naslednjih načelih:

Prehranska prehrana ob upoštevanju individualne nestrpnosti ali občutljivosti na posamezne izdelke.
Terapevtski ukrepi, vključno z antiholinergičnimi zdravili, zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Normalizacija gibljivosti in funkcija evakuacije.
Popravek odkritih kršitev psihološkega profila.

Glavna stvar pri pripravi dietnega menija je ravnovesje energetske vrednosti z vsebnostjo maščobe, kakovostjo in količino vsebnosti laktoze v proizvodih, kot tudi fruktoze in sorbitola. Pojav napihovanja zmanjšuje zmanjšanje porabe živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate (stročnice, zelje, grozdje, rozine). V prisotnosti zaprtja je prehrana terapevtske prehrane obogatena z živili, bogatimi z vlakninami, siri, zelenjavo in sadjem, ki povečujejo gibljivost črevesja. Ko driska v meniju so krekerji, šibka piščančja juha, sluzne juhe, riž, borovnica, ovsena juha.

Uporaba zdravil pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa se izvaja ob upoštevanju klinične oblike in simptomov bolezni. Intestinalni antiseptiki se uporabljajo za zaviranje presežne rasti bakterij. Pri driski se uporabljajo zdravila, ki zmanjšajo motiliteto črevesja in povečajo tonus analnega sfinktra. Sindrom razdražljivega črevesa s simptomi zaprtja se zdravi z uporabo zdravil blagi laksativni učinki, kot tudi z uporabo folk pravna sredstva v obliki decoctions, tinkture zdravilnih zelišč.

Učinkovito za odpravljanje simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri zdravljenju miotropnih antispazmodikov. Ko poslabšanje psiho-čustveno stanje, če je potrebno, predpisati psihotropnih zdravil. Na splošno je zdravljenje z drogami predpisano le v primeru napredovanja bolezni v zapleteni obliki, na primer s sindromom razdražljivega črevesa z slabostjo, raje z dieto in tradicionalno medicino. Ta pristop vam omogoča, da se znebite neželenih učinkov pri uporabi zdravil.

Črevesna obstrukcija

Črevesna obstrukcija je ena najhujših prebavnih motenj. Vse se začne z občutkom nelagodja: napihnjenosti, tresenja, slabosti. V prihodnosti bodo simptomi postali bolj zaskrbljujoči: pojavijo se napadi bruhanja, bolečine v trebuhu.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe lahko črevesna obstrukcija povzroči nekrozo tkiva, perforacije in akutno okužbo. Takšne razmere so življenjsko nevarne. Če pa se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna: v nekaj dneh se v celoti obnovi proces premikanja in evakuacije hrane.

Splošne informacije o bolezni

Črevesna obstrukcija - kaj je to? V normalnem procesu prebave vsebina želodca vstopi v tanko črevo, se obdeluje, delno absorbira in nadaljuje. V debelem odseku se pojavi nastanek fekalnih mas in njihovo napredovanje v anus. V primeru črevesne obstrukcije se črevesni lumen zoži ali popolnoma zapre, zaradi česar se hrana in tekočina ne moreta premakniti in zapustiti telo.

To bolezen lahko povzročijo številni razlogi: kila, adhezije, tumorji. Pojavlja se pri ljudeh različnih starostnih skupin: od novorojenčkov do starejših. Če obstaja sum na črevesno obstrukcijo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, v nekaterih primerih pa je potrebna nujna kirurška intervencija.

Črevesna obstrukcija je lahko akutna ali kronična. Slednje je redko, razvija se več tednov in celo mesecev, nato pa gre v akutno fazo.

Akutna črevesna obstrukcija se hitro razvija, kar vodi do nepopravljivih sprememb v telesu (vztrajanje tudi po premikanju in obnovitvi hrane). Ta vrsta toka je razdeljena na dva tipa.

Dinamična črevesna obstrukcija

Pojavlja se zaradi motenj v črevesni motilnosti.

Obstajata dve različici:

Paralitična črevesna obstrukcija. Razvija se v ozadju progresivnega zmanjšanja tonusa in peristaltike sten orgel. Kršitev je delna - pareza ali popolna - paraliza. Lahko ga opazimo na enem mestu ali pokrijemo celoten prebavni trakt. Pogosto se razvije kot zaplet druge bolezni, na primer peritonitisa.
Spastična zapora črevesja. Razvija se kot posledica refleksnega spazma katerega koli območja. To lahko traja več ur ali dni. Pogosto je posledica druge bolezni, na primer urolitiaze.

Mehanska črevesna obstrukcija

Razvija se zaradi mehanskih ovir, ki preprečujejo gibanje hrane in tekočine.

Vrste mehanske črevesne obstrukcije:

Obstruktivna črevesna obstrukcija. Značilno je dejstvo, da se blokada lumna pojavlja od znotraj, in krvni obtok se praviloma ne spremeni. Pojavlja se z rastjo tumorjev, povečanimi brazgotinami, prehodom žolčnega kamna itd.
Zavezano črevesno obstrukcijo. Lumen je blokiran zaradi pritiska od zunaj, ki ga spremlja slabšanje krvnega obtoka v telesu, kar lahko vodi v njegovo smrt. Bolj nevarna oblika črevesne obstrukcije kot prejšnje. Razvita s strangulated hernias, torzija črevesja, adhezije, itd.

Odvisno od oddelka, v katerem je okrnjeno napredovanje hrane, izoliramo visoko črevesno obstrukcijo (tanek prerez) in nizko (debel del). Ti dve vrsti imata različne simptome v zgodnjih fazah bolezni.

Razlogi

Kaj povzroča črevesno obstrukcijo? Vzroki za to bolezen so številni. Da bi ugotovili, kaj je privedlo do zakasnitve hrane in vode, so opravljene številne diagnostične preiskave.

Pridobljeni podatki pomagajo zdravniku ugotoviti, da je do kršitve prišlo zaradi:

refleksni spazem na področju črevesa, ki se je razvil zaradi nedavne operacije, poškodbe trebuha ali hrbtenice, prehoda kamna skozi sečevod itd.;
pareza ali paraliza mesta ali celotnega črevesa zaradi druge bolezni: peritonitis, sladkorna bolezen, zastrupitev s strupi, tromboza malih žil, itd.
prekrivanje črevesnega lumna od znotraj z mehansko oviro: tumor, brazgotine, kamen žolčnika, črvi, gruda hrane z neprebavljenimi vlakni, tuje telo;
prekrivanje črevesnega lumna od zunaj s stiskanjem mesta kile, adhezije kot posledica zvijanja črevesja, malformacije organa ali invaginacije so postale vzrok.

Vzroki črevesne obstrukcije določajo taktiko zdravljenja. Zato je njihova ustanovitev pomembna faza zdravstvene oskrbe.

Patogeneza

Mehanizmi črevesne obstrukcije še niso popolnoma razumljeni. Nedavne študije kažejo, da je vodilna vloga kršitve lokalnega krvnega obtoka, ki nastane zaradi razlike v hidrostatskem tlaku v določenih delih posode. Ob izpostavljenosti zunanjim in notranjim mehanskim oviram v črevesju se pojavi območje s povečanim pritiskom. Stena črevesa se razteza, zmanjša hitrost pretoka krvi in razvije zastoj - ustavi vsebino. Enako se dogaja pri parezi, paralizi in črevesnem spazmu.

Sprva se motnje cirkulacije izravnavajo z rezervami telesa, vendar na neki točki dosežejo vrh, nastane sindrom akutne črevesne obstrukcije. To poveča število nedelujočih žil, razvije črevesni edem.

V prihodnosti se redoks procesi prekinejo, stene organa postanejo nekrotične in perforirane. Okužba prodre v trebušno votlino in povzroči peritonitis. Hkrati se moti prebava hrane, razvije se zastrupitev telesa, v hujših primerih pa sepsa (okužba krvi).

Simptomi

Če obstaja sum na črevesno obstrukcijo, je pomembno vedeti, da ima takšna bolezen simptome, ki se razvijejo v treh obdobjih:

Zgodnje obdobje, prvih 12 ur (ali manj). Obstaja napenjanje in občutek teže v želodcu, slabost. Potem so tu še bolečine, katerih narava in intenzivnost sta odvisni od vzroka patologije. Če je kompresija črevesja izvedena zunaj, na primer, če se diagnosticira adhezivna obstrukcija črevesa, so bolečinski simptomi konstantni, vendar se njihova intenzivnost spremeni: od zmerne do močne, kar vodi do šoka. Ko je lumen blokiran od znotraj, so paroksizmalni, trajajo nekaj minut in nato izginejo. Bruhanje se pojavi, ko je hrana iz želodca v črevo slabša.
Vmesno obdobje, od 12 do 24 ur. Simptomi črevesne obstrukcije postanejo izraziti. Ne glede na vzrok bolezni je bolečina stalna, povečanje trebuha, povečano bruhanje. Razvita dehidracija, otekanje črevesja.
Pozno obdobje, od 24 ur. Znaki črevesne obstrukcije pri odraslih in otrocih v tej fazi kažejo na vpletenost celotnega organizma v patološki proces. Stopnja dihanja se poveča zaradi bakterijske zastrupitve, temperatura se poveča, proizvodnja urina se ustavi, bolečina v trebuhu pa se poveča. Morda razvoj peritonitisa in sepse.

Način, na katerega se manifestira črevesna opstrukcija, je deloma odvisen od lokacije njegove lokalizacije. Torej bruhanje v zgodnjem obdobju bolezni je značilno za patologijo v tankem črevesu, zlasti v njenih zgornjih delih, in zaprtje ter moteno plinsko razelektritev v debelem črevesu. Toda v poznem obdobju, ko se razvije peritonitis, se ti simptomi razvijejo z vsako obliko obstrukcije.

Diagnostika

Podatki o bolezni, pridobljeni med pogovorom, zdravnik pogosto ni dovolj za diagnozo. Kako določiti črevesno obstrukcijo?

V ta namen se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode: t

splošni in biokemični krvni test;
rentgensko črevo z kontrastom;
irrigoskopija ali kolonoskopija (za obstrukcijo debelega črevesa);
Ultrazvok prebavnega trakta;
računalniška tomografija prebavnega trakta;
laparoskopijo (uporablja se ne samo za diagnostiko, ampak tudi za zdravljenje).

Zdravljenje pri odraslih in otrocih

Delno črevesno obstrukcijo, katere simptomi kažejo na začetne faze procesa, je mogoče odpraviti s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja. Vključujejo zdravila in uporabo ljudskih metod. Če ugotovimo peritonitis ali resnejše zaplete, je potrebno operacijo. Zdravljenje črevesne obstrukcije pri odraslih in otrocih poteka po enakih načelih.

Tradicionalne metode

V primeru črevesne obstrukcije je bolnik hospitaliziran. Da bi stabilizirali njegovo stanje, je kapalko nameščen s slano raztopino - to pomaga pri obvladovanju dehidracije. Če je trebuh močno otečen, se skozi nos vstavi sonda, ki omogoča iztekanje zraka in tekočin. Če je delovanje urina okrnjeno, se vstavi kateter. Včasih je predpisan klistir, izpiranje želodca.

Funkcionalna obstrukcija črevesa, ki jo povzroči paraliza ali krč sten, čez nekaj časa preide sama. Če po nekaj dneh ni izboljšav, zdravnik predpiše zdravila, ki obnavljajo gibljivost in spodbujajo gibanje hrane in tekočin (Papaverin, Spasmol, No-spa, itd.).

Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, bo morda treba vzeti protivirusna zdravila ali sedative, probiotike in vitamine. Laksativ s črevesno obstrukcijo je mogoče sprejeti le z zdravniškim receptom, v nekaterih primerih pa le poslabša stanje.

Če je črevesna obstrukcija mehanska, vendar hkrati delna, potem najpogosteje dovolj ukrepov za stabilizacijo splošnega stanja. Zdravnik predpiše prehrano, v kateri ni vlaknenih in fermentirajočih proizvodov. Meni sestavljajo mleta kaša, mesne juhe, soufflé, žele, polž in omlet. Če se oseba ne počuti bolje, se izvede operacija.

S popolno mehansko obstrukcijo črevesja, ko se hrana in tekočine ne premikajo vzdolž prebavnega trakta, je potreben kirurški poseg. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Ukrepi kirurga so odvisni od vzroka in stopnje bolezni.

Odstranitev dela črevesja, odstranitev njenega zgornjega dela na sprednjo trebušno steno in šivanje po nekaj mesecih, odstranitev kile, tumorjev, fekalnih kamnov, glajenje torzije itd.

Uvedeni so protivnetna in stimulativna peristaltična zdravila, antibiotiki. Prognoza je ugodna, če se operacija izvede v prvih 6 urah po začetku bolezni. Čim daljše je to časovno obdobje, tem večja je verjetnost smrti.

Narodne metode

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le z dovoljenjem in z zdravnikom, če simptomi črevesne obstrukcije kažejo na delno prekrivanje lumena in kroničnega poteka bolezni. Neodvisno izvajanje takšne terapije je nemogoče, saj v odsotnosti kvalificirane pomoči obstaja tveganje smrti.

Med priljubljenimi metodami odstranjevanja ovir so najpogostejše naslednje:

otrobi, kuhani vodi za zajtrk;
infuzija skorje krhlika namesto čaja (1 žlica na 200 ml vrele vode);
infuzijo lanenih semen pred spanjem (1 čajna žlička na 200 ml vrele vode, pijača brez napajanja);
klistir iz lanenih semen (1 žlica na 200 ml vrele vode, sev);
infuzijo šaše in hipericuma zjutraj in zvečer (1 žlica surovin, 500 ml vrele vode);
kompot od slivov čez dan (za 1 st. sadja - 1,5 litra vode).

Preprečevanje

Preprečevanje obstrukcije črevesja je naslednje:

pravočasno odkrivanje in odpravljanje bolezni, ki lahko vodijo do zoženja lumena črevesja (tumorji, črvi, adhezije, kile itd.);
pravilna prehrana, ki ustreza starosti in značilnostim telesa;
ohranjanje zdravega načina življenja;
Poiskati zdravniško pomoč pri prvih znakih nenormalnega blata.

Pogosto se črevesna obstrukcija razvije pri starejših, kaj storiti, da bi preprečili bolezen? Ima pomembno vlogo. V prehrani morajo biti živila, ki povečajo gibljivost črevesja (visoka vsebnost vlaknin). V približno istem času morate jesti 4-6 krat na dan. Ne dovolite večjih odmikov ali jesti veliko hrane naenkrat. Opraviti morate telesno dejavnost, ki ustreza zmožnostim telesa: hoja, gimnastika, kolesarjenje, plavanje, opravljanje gospodinjskih opravil.

Zapleti

Prva stvar v primeru obstrukcije črevesja je, da poiščete zdravniško pomoč. V primeru te bolezni je pomembna vsako uro. Poznejši ukrepi za zdravljenje se začnejo, večja je nevarnost zapletov.

Zaradi obstrukcije črevesja se razvije nekroza (smrt) njihovih sten. Oblikuje se perforacija in vsebina pade v trebušno votlino, kar povzroča njeno vnetje - peritonitis. Nadalje razvija abdominalno sepso - skupno okužbo krvi, ki vodi v smrt.

Črevesna obstrukcija je nevarno stanje, ki lahko brez nujne medicinske oskrbe vodi v smrt. Motnje gibanja hrane so lahko popolne ali delne, kar je posledica mehanske obstrukcije ali krča (paralize) črevesja. Kako zdraviti je odvisno od vzroka bolezni: konzervativne metode se uporabljajo za funkcionalno in delno mehansko obstrukcijo, kirurško - za popolno mehansko obstrukcijo, kot tudi v vseh primerih, ko uporaba zdravil in diete ne pomaga.

Vzroki in načini, kako se znebiti bolečine v trebuhu

Nelagodje v trebuhu je precej širok pojem. V vsakem primeru ima svoje manifestacije in lokalizacijo. To je lahko nelagodje v želodcu ali črevesju, lahko ga spremlja bolečina ali pa samo poslabšanje zdravja. Glede na značilnosti občutkov je mogoče ugotoviti, kaj točno je povzročilo takšne manifestacije. V nekaterih primerih so to lahko organske bolezni želodca, črevesja ali drugih organov trebušne votline. Včasih je vzrok funkcionalna okvara.

Ne glede na naravo občutkov in prisotnost bolečine, se morate obrniti na specialista, ki bo diagnosticiral, izdelal natančno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Možno je, da je za banalnim neugodjem resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Ali pa se lahko zgodi, da bo nelagodje na kateremkoli delu trebuha pokazalo na prisotnost psihosocialnega neravnovesja, ki se je tako odločilo pokazati.

Organske motnje

Eden od pogostih vzrokov za neugodje v želodcu je prisotnost organskih bolezni, kot so razjede, pankreatitis, žolčnokislinska bolezen, itd.

Dispepsija ima številne simptome, ki pomagajo specialistu ugotoviti njegovo prisotnost. Lokalizacija neprijetnih in včasih bolečih občutkov pade na področje želodca. V tem primeru se oseba zelo pogosto počuti težko v želodcu. Po zaužitju lahko po uživanju majhnega dela običajnega dela čuti polnost želodca. Takšen občutek ga ne sme zapustiti niti nekaj ur po jedi.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

Da bi našli pravo zdravljenje, je zelo pomembno opraviti celovito diagnozo in ugotoviti prisotnost organskih lezij. Zdravljenje s simptomi v tem primeru samo boli, saj pravi vzrok ostaja neznan in se lahko razvije v resen zdravstveni problem.

Mnogi ljudje verjamejo, da se lahko spopadate z neugodjem v predelu želodca, če jemljete zdravila proti bolečinam ali spazmolitike. Vendar pa naredijo veliko napako. Občasno lahko pride do neugodja v želodcu zaradi draženja sluznice in jemanje tablet bo le povečalo te simptome. Uporabite katerokoli zdravilo za zmanjšanje neugodja ali bolečine samo po imenovanju zdravnika.

Funkcionalna okvara

Pogosto nelagodje v želodcu nima nobene organske narave in je povezano z disfunkcijo tega organa. Najpogostejši vzrok so zastrupitve ali prehranske napake. V prvem primeru pride do zastrupitve organizma, moteno je normalno delovanje organa. V želodcu prenehajo biti sproščeni potrebni encimi, kar vodi v proces razgradnje hrane. Začenši z nelagodjem, zastrupitev povzroča druge neprijetne simptome:

slabost in bruhanje;
zvišanje temperature;
občutek utrujenosti

Običajno zastrupitev nima nobenih posledic, vendar v primeru dolgotrajnejšega poteka tako neprijetne bolezni obisk specialista ne bi bil odveč. Možno je, da nelagodje ni bilo posledica ene zastrupitve, ampak je posledica podhranjenosti.

Pod napačno prehrano pomeni prehranjevanje s presežkom maščob, beljakovin ali ogljikovih hidratov. V vsakem od teh primerov so lahko manifestacije drugačne na enak način kot kasnejša terapija. Naravo takšnih bolezni lahko ugotovimo šele po vrsti pregledov, vključno s testi. V vsakem primeru bodo glavne metode zdravljenja vzpostavitev prehrane, uravnoteženje prehrane.

Nemogoče je izključiti tiste primere, ko je nelagodje lahko posledica stresa in dolgotrajnih živčnih izkušenj. To lahko vodi ne le do neprijetnih občutkov, temveč tudi do prebavnih motenj na splošno. V tem primeru je treba zdravljenje izvajati skupaj s posvetovanjem s psihoterapevtom in jemanjem pomirjevala.

Vzroki črevesnega neugodja

Če je nelagodje lokalizirano v črevesni regiji, je najverjetneje sindrom, kot je IBS - sindrom razdražljivega črevesja. Vzroki za nastanek so lahko različni. Običajno gre za vegetativno-žilno distonijo ali psihosomatske motnje, nevroze in stres. Tudi IBS se lahko pojavi na ozadju zastrupitve ali črevesne okužbe. Organska narava take bolezni je redko diagnosticirana.

Ker sindrom razdražljivega črevesa nima jasnih simptomov, ga je težko diagnosticirati. Glavni znaki, ki lahko kažejo na njegovo prisotnost, so nelagodje v črevesnem predelu, napenjanje in oslabljeno blato. Vendar pa morajo vsi ti simptomi trajati več kot 12 tednov. Samo v tem primeru lahko predpostavimo prisotnost IBS.

Zdravljenje sindroma običajno ne vključuje uporabe velikega števila zdravil ali postopkov. Pogosto dovolj, da poskrbite za vzpostavitev prehrane, v nekaterih primerih boste morda potrebovali posebno prehrano. Če govorimo o nevrološki naravi bolezni, se morate obrniti na psihoterapevta za pomoč, ki bo pripravil terapijo, vključno s svetovanjem in jemanjem sedativov.

Za banalno abdominalno neugodje ni prišlo do razvoja resnih patologij, je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnozo. Le natančna diagnoza lahko pomaga določiti potrebno zdravljenje in se znebiti neugodja in bolečin.

Sindrom intestinalnega draženja (IBS)