Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Avdyakov Igor Vasiljevič

POZOR! STOMATOLOŠKI ODDELEK NA STR. KOLONTAI 6 PREMIKANO!

Dragi bolniki!
Prosimo, upoštevajte, da je zobozdravstvena ordinacija na ul. Kollontai d.6 se je preselil. Naslov podružnice ostaja enak, vhod pa se zdaj nahaja v središču stavbe.

NEW BRANCH ON ST. METRO PARNAS!

Od 1. decembra 2018 se na ulici odpre nova klinika. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metro Parnas).
Sprejem opravljajo pediatri, splošni zdravniki, alergiki, ORL zdravniki, nevrologi, endokrinologi, ortopedi, ginekologi in urologi.
Izvajajo se vse vrste testov, cepljenj, ultrazvočna diagnostika, fizioterapija.
Klinika deluje sedem dni v tednu, od 8.00 do 22.00 (vzorčenje je od 07:30).
Naredite sestanek s klicem 38-002-38 ali na spletu.

POSEBNA PONUDBA!
ZA PACIENTE PREKO 60 LET MEDICINSKE PEDIKURE NA DOMU ZA 2,900!

Od 1. novembra 2018 v Zdravstvenem centru "XXI stoletje" obstaja posebna ponudba za bolnike, starejše od 60 let:
Medicinska strojna pedikura (katera koli kategorija kompleksnosti) doma
3840 rub.
Cena za delnice 2900 rubljev. Medicinska pedikura je kozmetična in terapevtska.
Lajša kurja očesa, kurja očesa, razpokane pete in hitro in neboleče hitro vrača nohte.

Vprašanja

Vprašanje: Ali je možna temperatura s sindromom razdražljivega črevesja?

Ali se temperatura lahko poveča s sindromom razdražljivega črevesja?

Pri sindromu razdražljivega črevesa ni opaziti povišanja telesne temperature. Visoke temperature pri ljudeh se lahko pojavijo pod vplivom odpadnih produktov patogenih mikroorganizmov, tako imenovanih pirogenih. Zato se običajno pojavlja pri različnih okužbah telesa z virusnim ali bakterijskim poreklom.

Virusi in bakterije nimajo nobene vloge pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja. Ne razmnožujejo se v telesu in ne oddajajo pirogenih. Zato za sindrom razdražljivega črevesa ni značilna vročina (hipertermija).

Kot je znano, je v razvoj te patologije vključen psiho-emocionalni dejavnik. Pod njegovim vplivom, je kršitev črevesja, z vsemi spremljajočimi simptomi - kršitev stol, bolečine v črevesju, napenjanje, in tako naprej.

Vendar pa se lahko hipertermija pri nekaterih ljudeh pojavi tudi v ozadju stresnih situacij, čustvenega stresa ali strahu. Če ima oseba nagnjenost k hipertermiji zaradi stresa in ima sindrom razdražljivega črevesja, je možna rahlo povišanje temperature (do 37,5 stopinj). To povečanje se pojavlja samo med čustveno vzburjenostjo. Hipertermija v tem primeru ni visoka (ne doseže 38 - 39 stopinj, kot pri okužbah) in se umiri takoj po odpravi napetosti.

Ker zelo pogosto čustveno nestabilni ljudje trpijo za sindromom razdražljivega črevesja, lahko včasih pride do rahlega povečanja telesne temperature. Takšno povišanje temperature ne zahteva obdelave, saj gre sama od sebe.

Sindrom razdražljivega črevesa

Skoraj vsak od nas ve, kakšen nelagodje je v prebavnem traktu. Pojavi se lahko iz očitnih razlogov (poraba nizko kakovostnih ali zastarelih izdelkov) ali brez njih. Diareja, zaprtje, krči v trebuhu so pogosto povezani z okužbo v telesu. Toda včasih zdravljenje ne prinaša rezultatov in zgornji simptomi postanejo stalni spremljevalci osebe. Dejstvo je, da je vzrok takšnih težav lahko kršitev gibljivosti kolona ali tankega črevesa. Takšna diagnoza po pregledu je dala več kot 30% bolnikov. Imenuje se sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Diagnoza bolezni in priporočila za njegovo odpravo leži na področju delovanja gastroenterologa.

Kaj je ta bolezen?

Stene črevesja so zelo občutljive na podhranjenost, zdravljenje z drogami. Če ni sledov infekcijskega vnetja ali lezij v črevesju, prisotnost helmintov ali neoplastičnih bolezni ni opaziti, pacient pa se še naprej pritožuje zaradi sprememb v blatu in nenehnega nelagodja, potem pa najverjetneje govorimo o pojavih sindroma razdražljivega črevesja. Za ugotovitev bolezni lahko le zdravnik-gastroenterolog, ki bo skrbno preučil sliko bolezni, zgodovino bolnika, če je potrebno, imenuje dodatne metode raziskovanja. Sodobna diagnostika omogoča popolno izključitev glavnih bolezni prebavil. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik ugotovi diagnozo in predpiše zdravljenje, ki ga je treba uporabiti, da bi dosegli pozitiven učinek.

Kaj je bolezen? Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki ima podobne lastnosti kot zastrupitev (napenjanje, krči, zaprtje ali driska), bolečine za dolgo časa (vsaj 10 tednov), spremembe v strukturi in pogostnosti iztrebkov. V tem primeru očitni vzroki tega stanja niso določeni. Po odhodu na stranišče pride kratek relief.

Kaj je IBS (sindrom razdražljivega črevesja)?

V medicinski praksi obstaja določena klasifikacija sindroma razdražljivega črevesa. Temelji na simptomih, s katerimi se bolezen manifestira:

• če ima bolnik več kot 25% vseh črevesnih gibov - trdega blata, to pomeni, da obstaja IBS z zaprtjem;
• sindrom razdražljivega črevesa z vodeno blato - to je več kot 25% vseh potovanj na stranišče;
• za mešano obliko je značilno istočasno pojavljanje tako tekočega kot trdnega blata v razmerju 25 do 25% vseh poskusov praznjenja črevesja;
• Za nerazvrščene podvrste sindroma razdražljivega črevesa so značilne določene spremembe v blatu bolnika.

Zdravniki trdijo, da obstaja neposredna povezava med časom prehoda hrane skozi črevesje in doslednostjo bolnikovega blata. Zato je ta klasifikacija bolezni zelo pomembna in se uporablja v sodobni medicini. Predpisana je za zdravljenje bolezni.

Stolna miza v diagnozi razdražljivega črevesa

Statistični podatki pravijo, da sindrom razdražljivega črevesja najpogosteje prizadene ljudi po polnoletnosti. Od skupnega števila bolnikov z diagnozo IBS je približno 40% ljudi, starih od 35 do 50 let. V povprečju je starost bolezni - 35 let. Bolezen je bolj značilna za ženske - 25%. Med moškimi je ta številka 18%. Opozoriti je treba, da 60% vseh bolnikov z očitnimi znaki sindroma razdražljivega črevesa ne želi poiskati zdravniške pomoči in se odločiti za lastno zdravljenje. To je v bistvu napačno, saj pri slabi kakovosti zdravljenja bolezen napreduje. In le 30% ljudi z IBS gre v zdravstveni dom.

Kaj povzroča draženje?

Sodobne študije, ki so bile izvedene za proučevanje vzrokov sindroma razdražljivega črevesja, jasno dokazujejo, da na njegov razvoj vplivajo psihološki, biološki in celo družbeni vzroki. Skupaj povzročajo poslabšanje preobčutljivosti sten tankega črevesa ali rektuma, motnje v delovanju te mišične skupine, slabo prehod plinov. Podrobneje preučite vzroke sindroma razdražljivega črevesja.

Psihološki dejavniki. Neposredna povezava med IBS in stresnimi situacijami v življenju je že dokazana. Istočasno se ugotavlja, da psihološka situacija nosi drugačno časovno razdaljo, to pomeni, da se lahko pojavi v življenju bolnika pred nekaj dnevi ali v daljnem otroštvu. Zdravljenje v tem primeru bo že namenjeno umirjanju živčnega sistema ali lajšanju stresa pri bolniku. Pri bolnikih z manifestacijami IBS so opazili tudi motnje vaskularnega in centralnega živčnega sistema.

Stres je eden glavnih vzrokov za IBS

Družbene vzroke lahko povzročijo okoljski dejavniki. Mednje spadajo nezmožnost posameznika za razlikovanje fizične bolečine od izkušenj, težave pri izražanju verbalne trpljenja itd. Hkrati so družbeni dejavniki razvoja IBS povezani tudi z genetsko predispozicijo.

Biološki vzroki so povezani s črevesnimi okužbami. Študije o povezavi med sindromom razdražljivega črevesa in post-infekcijskim stanjem so pokazale, da so pri več kot 30% bolnikov te bolezni med seboj povezane. Sindrom razdražljivega želodca se zelo hitro razvije v IBS brez ustreznega poteka terapije.

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki je ni mogoče povezati le z enim vzrokom. Običajno na njegov razvoj vpliva kombinacija dejavnikov. Med bolniki med zdravniki obstaja komično ime - »sindrom razdražljive glave«, saj je psihološko stanje bolnika neposredno povezano s simptomi te bolezni. Zato so v zdravljenje nujno vključene sedativne droge. Nekateri bolniki potrebujejo nasvet psihiatra ali psihoterapevta.

Kako se bolezen manifestira in ali ima značilne simptome?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki je že dolgo ostala skrivnost za zdravstvene delavce. Vsakdo razume, da vam bo le pravilna diagnoza omogočila predpisovanje ustreznega zdravljenja in premagovanje bolezni. Ena od metod prepoznavanja katerekoli bolezni je preučevanje njenih simptomov. Pomembno je torej opredeliti glavne manifestacije IBS.

V zadnjih letih, po številnih raziskavah na tem področju, ki so jih izvedli znanstveniki z vsega sveta, so bili ugotovljeni simptomi sindroma razdražljivega črevesja. Razdeljeni so bili na nekatere vrste.

1. Simptomatsko, ima podobnosti s črevesnimi boleznimi. Ima številne značilnosti, ki ga razlikujejo od drugih bolezni prebavil. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, ki se nahaja na levi strani. Hkrati pa so lahko različni - od akutnega do pekočega ali dolgočasnega. Bolečina se po jesti poveča in se po praznjenju v stranišču umiri. Ženske lahko opazijo njeno povečanje med menstruacijo. Posebnost take bolečine je odsotnost ponoči.
2. Simptomatsko, ima podobnosti z drugimi boleznimi prebavnega trakta, vendar z značilnimi značilnostmi. Za sindrom razdražljivega črevesa je na primer značilen simptom otekanje. Ampak samo s to boleznijo otekanje ima takšen potek: učinek se poveča čez dan in poveča po jedi. Potreba po praznjenju se pojavi do 4-krat na dan. Istočasno pa je prvi izlet v stranišče značilen z gostim stolom, kasnejši pa so bolj tekoči. Ponoči ni driske. Če nocoj opazimo drisko, je vzrok možna zastrupitev.
3. Sindrom razdražljivega črevesja lahko kaže tudi simptome, ki jih ni mogoče imenovati gastroenterološki. Ti vključujejo bolnikovo anksioznost, temperaturo, omotico itd.

Zdravnikova diagnoza simptomov IBS - trebušna palpacija

Vsaka simptomatska skupina je lahko možnost za razvoj številnih bolezni prebavil. Toda neposredni kazalnik za oblikovanje takšne diagnoze kot "sindrom razdražljivega črevesja" je prisotnost zgoraj navedenih manifestacij v odsotnosti druge patologije.

Poleg tega ugotavljamo, da je temperatura v tej bolezni možna, vendar bo njeno pričevanje majhno. Med njim in boleznijo ni neposredne povezave. To je posredni učinek razvoja mikroorganizmov in njihove življenjske dejavnosti, splošnega žganja organizma. Treba je omeniti, da se temperatura pri tej bolezni redko dvigne nad 37,5 stopinj. Toda v primeru zastrupitve obstaja drugačna slika. Tu temperatura pogosto presega 38 stopinj. To je pomembno dejstvo, ki ga gastroenterologi upoštevajo pri diagnozi. Če je temperatura normalna ali se včasih dvigne za malo več kot 37 stopinj, bolnik nima zastrupitve, temveč sum na črevesno draženje.

Razločevalni simptomi razvrstitve bolezni

V skladu z obstoječo klasifikacijo obstajajo tudi simptomi, značilni za to bolezen.

Resnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa

Za sindrom razdražljivega črevesa je značilna močna želja po praznjenju skoraj takoj po ali že med obrokom. Hkrati se ta pogoj pojavi večkrat na dan, ponavadi pa je prva polovica dneva. Bolnik se pritožuje zaradi nastanka neposredne povezave med gibanjem črevesja in njegovim psiho-čustvenim stanjem. Včasih strah ali izkušnje povzročijo nenadzorovano blato, zaradi česar ima bolnik še večjo željo, da se znebi bolezni. "Bear bolezni" - eno od imen te bolezni. Bolnik opazi napenjanje, bolečine v trebuhu pod popkom, ki se lahko pomirja po iztrebljanju.

Bolniki s sindromom, za katerega je značilna zaprtost, imajo podobne bolečine, vendar imajo dolge in boleče lastnosti. Zakasnjeno blato včasih doseže 3 dni. Stol lahko spremeni svojo obliko in ima nečistoče sluzi. Znaki prebavnih motenj so dodani glavnim simptomom, kar je povezano z nezmožnostjo samega čiščenja črevesja. Pojavi se ti sindrom razdražljivega želodca, ki ima naslednje značilnosti:

• zgaga;
• pojav neprijetnega bruhanja;
• neprijeten vonj po ustih;
• slabost;
• pomanjkanje apetita.

Bolezen tretjega tipa z izmenično drisko in zaprtjem ima značilne značilnosti obeh zgoraj navedenih simptomatskih skupin, katerih poslabšanje se začne izmenično skozi ves dan.

Odprava pojava TFR z zdravili

Pregledi bolnikov s takšno diagnozo kažejo, da je precej težko lajšanje bolečin, ki jih povzroča zaprtje. Osvobodite lahko le čiščenje klistir ali zdravil s prodornim učinkom. Tudi pregledi ljudi, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesa, kažejo na strašen občutek, da ne morejo zadržati in nadzorovati procesa gibanja črevesja. Zaradi te bolezni je življenje slabše.

Diagnostične metode

Omenili smo že, da ni značilnih simptomov za natančno določanje IBS. Torej, če ima bolnik spremembe v blatu (driska pogosteje 3-krat na dan in zaprtje), bolečine in nelagodje v trebuhu, temperatura brez vidnih patoloških motenj v prebavnem traktu, je to neposreden kazalec razdražljivega črevesa.

Sodobna diagnostika pomaga odpraviti možno diagnozo tumorjev v danki, zastrupitev ali okvaro bakterijske mikroflore. Njihova odsotnost z očitnimi simptomi je neposreden znak razdražljivega črevesa. Do danes se ta diagnoza uporablja:

• laboratorijske preiskave krvi, urina, blata;
• endoskopija;
• kolonoskopija črevesja;
• imunogram;
• FGDS;
• Ultrazvok;
• irrigoskopija;
• črevesna biopsija.

Bolniku lahko svetujemo, da se posvetuje s psihiatrom ali psihoterapevtom, da bi prejel priporočila za zdravljenje čustvene komponente bolezni. Diagnoza, vključno z biopsijo in kolonoskopijo, vključuje niz biomaterialov za preučevanje stanja tkiva ali flore določenega dela gastrointestinalnega trakta.

Klinična slika poteka bolezni razdražljivega črevesa

Gastroenterolog bo pomagal pripraviti priporočila in predpisati pravilno zdravljenje po proučevanju slike bolezni in splošnega stanja pacienta. Mnogi bolniki ga sami predpisujejo. V večini primerov se bolezen ne odziva na zelišča in poparke iz tradicionalne medicine, stanje pa se poslabša. Prej ko se postavi diagnoza, prej se bo bolezen umaknila. Le pravilno zdravljenje bo pomagalo odpraviti bolezen za vedno. Zato ne zategnite s potovanjem k zdravniku.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.

Vzroki IBS

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

1. Prenajedanje
2. Bolezni prebavnega trakta.
3. Težave s hormoni.
4. Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
6. Duševne motnje in stresi.
7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

• Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
• Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
• Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

• Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
• Razširjenost driske.
• Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

• bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirjajo po gibanju črevesa,
• zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
• driska (blato 3-krat dnevno), kot tudi nenaden nenadzorovan nagon za sprostitvijo črevesja, t
• občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
• napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
• sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

• kri v blatu;
• izguba teže;
• bolečine v želodcu ponoči;
• povišanje temperature;
• povečane jetra in vranica;
• anemija, povečano število levkocitov in ESR;
• alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

• skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
• narava bolečine se razlikuje od kolike do bolečine v sprednji strani;
• njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
• bolečina, ki jo povzroča psiho-čustveni stres, fizična - preobremenitev, je lahko povezana z menstruacijo;
• po blatu se bolečina izloči ali se, nasprotno, poveča;

2) Driska:

• včasih pred tekočim blatom pride do normalnih ali celo debelih iztrebkov;
• praznjenje poteka predvsem zjutraj;
• pojavijo zaradi nujnih pozivov;
• iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
• običajni dnevni volumen do 200 g;
• morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
• ponoči ni stola;

3) zaprtost:

• majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
• kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
• redne, vendar težke stolice;
• včasih je po praznjenju občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
• dopustna nečistost sluzi v blatu;

4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
3. IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
4. IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

1. Popolna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi;
3. Analiza blata (koprogram);
4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

1. Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

• onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
• vnetna črevesna bolezen;
• črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
• parazitske okužbe;
• kronična zastrupitev;
• adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Določite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresije spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in pravila prehrane

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

• deli hrane morajo biti majhni;
• živila je treba jemati redno;
• v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudska obravnava

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

1. Listi trpotca in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se peroralno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
3. Infuzije iz semen kopra, komarčka, kumine in anis kapljic - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
5. Broths krkavine skorje, rman listov - je priporočljivo uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

1. Akupunktura,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

• nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
• stres;
• telesna dejavnost;
• poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
• hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je korenito spremenila način življenja in prehrano, je mogoče hitro (v 6 do 12 mesecih) premagati bolezen, odpraviti stresne situacije ali se izterjati pred živčnimi in duševnimi motnjami. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

• Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
• Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
• Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je kronična, pogosto ponavljajoča se oblika črevesne bolezni, ki se kaže kot nelagodje, bolečina, napihnjenost in spremembe blata, če ni nobenih organskih vzrokov.

Vsebina

Razlogi

Fiziološki vzroki, ki lahko povzročijo sindrom razdražljivega črevesa, niso bili ugotovljeni. Opravljene laboratorijske, histološke in rentgenske študije niso odkrile strukturnih nepravilnosti pri IBS.

Najpogosteje tako kratkotrajne kot trajne motnje hranjenja povzročajo nastanek sindroma razdražljivega črevesja:

• neracionalna uporaba maščobnih, težkih živil;
• zloraba kofeina, alkohola, gaziranih pijač;
• prenajedanje;
• uporaba proizvodov, ki lahko povzročijo plinske ali prebavne motnje (surove in soljene ribe, stročnice);
• pomanjkanje prave količine vlaknin v prehrani.

Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo se kaže v povezavi s spremembami v oskrbi celotnega prebavnega trakta s krvjo in s pritiskom, ki ga povzroča rastoča maternica. Noseče ženske lahko povzročijo IBS, zlorabljajo različne sladkarije, sadje, zelenjavo, spodbujajo nastanek plinov.

Vzroki pri otrocih

Otroci so pogosto nagnjeni k IBS zaradi črevesne nepripravljenosti za obdelavo težke hrane za odrasle. Neuravnotežena prehrana poslabša situacijo. Pomanjkanje prehranskih vlaknin v njem, obilo grobih vlaken, veliko število ocvrte hrane lahko ne samo poveča simptome bolnika, temveč tudi spodbudi razvoj IBS v zdravih. Zaradi povečane občutljivosti debelega črevesa pri otrocih na določene vrste sadja (jabolka, hruške, vdihi, slive, uživanje v velikih količinah lahko sprožijo razvoj sindroma razdražljivega črevesja.

Poleg prehrane so otroci mlajše in najmlajše starosti dovzetni za sindrom razdražljivega črevesa zaradi nevrogenih motenj, ki so odvisne od notranje regulacije prebavnega organa. Pogoste in različne spremembe v procesu črevesne gibljivosti. Poleg tega se pri ultrazvočnih pregledih pri otrocih pogosto pojavijo spastičnost debelih črevesnih in tranzitnih odstopanj blata.

Vzroki IBS pri odraslih

Poleg slabe prehrane lahko sindrom razdražljivega črevesa povzročijo naslednji dejavniki:

• stres, živčne motnje, čustvena nestabilnost, izkušnje;
• nezdrava prehrana;
• genetska predispozicija;
• pomanjkanje vlaken v prehrani;
• hormonske motnje;
• različne bolezni, ki vplivajo na delovanje prebavil.

Vodilno mesto na seznamu vzrokov za IBS po slabi prehrani in boleznih notranjih organov je stres in čustveni stres. Etiologija sindroma razdražljivega črevesja je neposredno odvisna od psihološkega zdravja, saj različne bolezni (panika, razdražljivost) izzovejo okrepljeno razmnoževanje snovi, ki so odgovorne za hitrost prebave. V tem primeru, bolj ko je stres ali psihološka travma težja, bodo simptomi IBS hujši.

Simptomi in znaki

Motnje v črevesju so lahko začasne, ki nastanejo zaradi neuravnotežene prehrane ali zastrupitve s hrano ali trajne, kar kaže na resne bolezni. Takšni simptomi lahko govorijo o sindromu razdražljivega črevesa, ki se šteje za dokaj resno diagnozo v zdravilu. Naslednje simptome lahko razločimo kot začasne znake nestabilnosti prebavnega sistema iz IBS.

Glavni simptomi

IBS se lahko manifestira v obliki:

• težave z blatom (driska, zaprtje, izpust plina);
• nelagodje, krči in bolečine v trebuhu pri različnih motnjah (na enem ali več mestih ob istem času), ki se po izločanju in povečanju po jedi zmanjšujejo;
• trebušna distanca (trebuh se čez dan poveča in se zvečer poveča);
• videz sluzi v blatu.

Drugi znaki IBS

Poleg abdominalnih simptomov se lahko IBS manifestira tudi v zunajčelnih znakih. Med njimi so:

• pogoste glavobole;
• visoka utrujenost, utrujenost;
• motnje spanja, nespečnost;
• pomanjkanje ali izguba apetita;
• rahlo povišanje temperature (v subfebrilnem na 37,5);
• znaki aritmije, hitri utrip;
• občutek zadihanosti ali zadušitve;
• izguba telesne teže zaradi zmanjšanega apetita ali psiholoških vzrokov za IBS;
• kršitev pigmentacije kože in prehrane (manifestira se v obliki luščenja, suhosti, nastajanja rdečice, starostnih peg, obarvanosti povrhnjice).

Kaj je treba opozoriti

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja lahko kažejo tudi na številne druge resne bolezni, ki so skrite pod masko IBS. Da bi jih razlikovali od te bolezni, so lahko naslednji, ne značilni za njegove znake:

• bolezen se je začela v starosti - IBS je značilen za zgodnejšo manifestacijo v otroštvu ali v mladosti;
• dolgotrajna akutna bolečina - sindrom razdražljivega črevesa je kronične narave, pogosto dolgočasna, boleča bolečina, se po praznjenju umiri. Stalna in dolgotrajna bolečina govori o drugi bolezni;
• povečanje resnosti bolezni;
• nočni simptomi - z IBS, najpogosteje, se pojavijo nelagodje in želja po iztrebljanju v jutranjih in popoldanskih urah;
• močno zmanjšanje telesne teže, če ne prispeva k izgubi apetita;
• krvavitev iz anusa;
• driska z akutno bolečino;
• pečati v anusu;
• videz velike količine maščobe v blatu, ki ni povezan s prehrano (steatorrhea);
• povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura ali podaljšana subfebrilnost (do 37,5 stopinj);
• laktoza, gluten ali fruktoza;
• znaki dehidracije;
• anemija;
• otekanje trebuha;
• onkološke in vnetne črevesne bolezni pri sorodnikih.

Takšnih simptomov ni mogoče prezreti, ker kažejo na hujšo bolezen kot IBS. Če jih ne upoštevamo, poskusi samo-zdravljenja lahko vodijo do tega, da bo diagnoza postavljena v napredni fazi, kar predstavlja resno nevarnost za bolnika.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

• IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
• sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
• IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
• IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Sindrom razdražljivega črevesja se nanaša na kategorijo funkcionalnih motenj. Posebne vrste raziskav za diagnozo ne obstajajo, ker bolezen ne vpliva na notranje organe osebe in ne povzroča razvoja patologij. Če sumite, zdravnik predpiše diferencialno diagnozo, da bi izključil druge bolezni z enakimi simptomi. Če druge patologije niso identificirane, se postavi diagnoza in predpiše simptomatsko zdravljenje IBS.

Zdravnik lahko sumi, da ima IBS, če se bolnik pritoži:

• abdominalna distanca, pogosto odvajanje plina;
• občutek bolečine in bolečine v spodnjem in bočnem delu trebuha, ki sta pred željo po iztrebljanju (z običajnim blatom) in po njej izginejo;
• pojav neprijetnih in bolečih občutkov v črevesju, ki spremljajo zaprtje ali drisko;
• spremembe v iztrebljanju (občutek polnosti črevesja po izpraznitvi, povečanje števila obiskov na stranišče na dan, oster nagon k praznjenju, ko drugih ni mogoče tolerirati);
• prisotnost nečistoč, vidnih v očesu, sluz v blatu;

Za bolezen je značilna občasna sprememba kroničnega in akutnega stanja, zato mora zdravnik vedeti, da: t

• manifestacija teh sprememb se pojavi v povezavi z nekaterimi dogodki v pacientovem življenju;
• simptomi se pojavijo v ozadju stresnih situacij, depresije, agitacije;
• z vnosom hrane ali takoj po njem se pojavijo bolečina in želja po iztrebljanju;
• obstajajo drugi simptomi, povezani z drugimi organi in sistemi;
• med palpacijo trebuha so neprijetni občutki.

Če obstaja ena ali več pritožb, lahko zdravnik predpiše naslednje teste:

• popolna krvna slika. To je storjeno za ugotavljanje nepravilnosti, ki vam omogoča, da opazite povečanje števila levkocitov kot znak vnetja, kot tudi anemijo, kot indikator možne latentne krvavitve;
• biokemični test krvi. Opredeljuje nekatere bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka itd., Da bi jih izključili s seznama možnih vzrokov);
• krvi za celiakijo. Omogoča izključitev resne bolezni prebavnega trakta, ki povzroči funkcionalne motnje v njem in povzroči dolgotrajno drisko, kar je značilno tudi za IBS.
• test okulistične krvi. Določite prisotnost ali odsotnost latentne črevesne krvavitve;
• mikroskopski pregled iztrebkov in scatologije. Ugotavlja različne spremembe v blatu, omogoča določanje prisotnosti vnetnega ali infekcijskega procesa. Tako se izkaže, da je osnovna bolezen;
• ultrazvok trebuha in črevesni ultrazvok lahko zaznajo številne hude bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• kolonoskopija in rektonomanoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule;
• CT, MRI. Raziskave se izvajajo v primeru suma črevesne obstrukcije, akutnega slepiča, fekalnih kamnov ali onkologije.

Če nobena druga možna diagnoza ni potrjena, se bolniku postavi diagnoza IBS in predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje IBS, zlasti zdravljenje z zdravili, poteka pod zdravniškim nadzorom. Odvisno je od posameznega primera in temelji na posameznih simptomih, ki se kažejo pri bolniku, saj je potek bolezni pri bolnikih lahko drugačen. Redno zdravljenje simptomov razdražljivega črevesja s prehrano, zdravili, prebiotiki, psihološko pomočjo in fizikalnim zdravljenjem lahko v celoti pripravi in ​​se znebi bolezni.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje IBS z zdravili je metoda, ki jo predpiše zdravnik, da odpravi glavne simptome (napenjanje, bolečine, motnje blata itd.). Ponavadi dodeljena shemi zdravil z različnimi lastnostmi.

• Antispazmodiki. Lajšajo mišične krče in tako zmanjšujejo intenzivnost večine manifestacij bolezni pri sindromu razdražljivega črevesja. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Mebeverin, Duspatolin, Niaspam in Spareks. Odmerjanje in število aplikacij se pacientom dodeli individualno. Sestava takšnih antispazmodičnih zdravil pogosto vključuje olje poprove mete, ki lahko povzroči neželene učinke v obliki zgage, kot tudi pekoč občutek v analnem območju. Zdravljenje IBS v nosečnosti s temi zdravili ni dovoljeno.
• Laksativi. Omogočajo vam, da hitro odpravite zaprtje in zmanjšate gostoto fekalnih mas v IBS. Takšna zdravila povečajo količino tekočine, tako da vsebino črevesja razredčijo v mehko stanje. Zaužiti jih je treba z veliko količino vode, saj večina zdravil tega delovanja vsebuje celulozo, oteklino v blatu. Ni priporočljivo uporabljati laksativov pred spanjem. Sindrom razdražljivega črevesa lahko zdravimo z zdravili: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks in drugi.
• Zdravila za zdravljenje antidiarije. Ta vrsta zdravil je primerna za zdravljenje IBS z drisko, vplivajo na črevesno peristaltiko, kar omogoča povečanje časa med nagonom k ​​dejanjem in iztrebljenjem. Prispevajo k utrditvi strukture iztrebkov, pri čemer se ta doseže na normalno prostornino, kar vodi v normalno stanje. Večina zdravil z antidiaronim učinkom ima neželene učinke (krči črevesnih mišic, omotičnost, napihnjenost, zaspanost in drugo) in so kontraindicirane pri nosečnicah. IBS je mogoče zdraviti z drisko s pomočjo zdravil: Trimedat, Loperamid, Imodium in drugi.

Upravljanje s stresom

Če so stres, psihološka preobremenjenost, utrujenost ali depresija vzrok za nastanek ali poslabšanje simptomov IBS, potem so poleg simptomatskega zdravljenja predpisane naslednje skupine zdravil za zmanjšanje psihološkega učinka na telo:

• Antidepresivi. Imenovan, če obstaja povezava med poslabšanjem IBS (sindrom iritabilnega črevesa) in stresnimi situacijami, skrbi in drugimi čustvenimi spremembami.
• Sedativi. Uporabljajo se za kratkoročno obvladovanje akutnih napadov panike, anksioznost in prekomerno stimulacijo.

Poleg zdravil lahko naslednje vrste psihološkega zdravljenja obvladajo različne vrste čustvene nestabilnosti in šibkosti, ki vodijo do poslabšanja IBS:

• psihoterapija;
• hipnoza;
• kognitivno-vedenjska terapija;
• druge psihološke metode (meditacija, relaksacijska terapija)

Te metode zdravljenja dajejo največji učinek v kombinaciji z nekaterimi drugimi metodami zdravljenja IBS (prehrana, simptomatsko zdravljenje, ljudska zdravila).

Diet

Moto bolnika s sindromom razdražljivega črevesja je pravilna, uravnotežena prehrana in mobilni življenjski slog. Porcije morajo biti majhne, ​​obroki pa 5-krat. Škodljiva hrana je popolnoma izključena, prebiotiki se dodajo prehrani. Če se pojavijo simptomi napihnjenosti in nastajanja plina, je treba iz prehrane odstraniti zelje, stročnice, jabolka, grozdje in druge pline. V primeru intolerance za laktozo je uživanje mleka in hrane, ki ga vsebuje, omejeno.

Zdravljenje zaprtja se izvaja z uvedbo prehrane prehranskih vlaknin, vlaknin in izdelkov, ki jih vsebujejo. Pri driski IBS, je nujno dodan riž v prehrano, surovo sadje in zelenjava sta popolnoma prepovedana. Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Več informacij o prehrani v IBS najdete v članku "Dieta za sindrom razdražljivega črevesja".

Alternativno zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje IBS se lahko izvaja z zdravili brez zdravil. Tradicionalne metode lahko zmanjšajo večino simptomov bolezni.

Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea. Zeljeni sok je univerzalen za zgago, bruhanje, bolečine v trebuhu in zaprtje.

Od bolečin v črevesju, napenjanje, napenjanje s pomočjo IBS:

• decoction od poprove mete;
• ingver;
• cimet;
• decoction iz mešanice metinih listov, skorje krhlika, cvetov kamilice;
• infuzijo semen kumine, metine, baldrijana, komarčka in kamilice;
• decoction cvetov ognjiča, lipe, plavice, listov breze, žajblja;
• infuzijo listov pelina, semen kopra in rmana.

Ko bo zaprtje pomagalo:

• odrezek semen tropinca;
• razpoloženje lanenega semena;
• decoction od suhih sliv in suhih marelic.

Od driske z IBS bo pomagalo:

• masaža z mešanico poprove mete, geranije, čajevca, sandalovine in mandljevih olj;
• decoction od rajske, listov koprive, suhega žajblja, žajblja in šentjanževke;
• infuzijo lupine in notranjih predelkov zrelega granatnega jabolka;
• svež sok korenja s kašo;
• debele riževe vode.

V stresu je dobro uporabiti zeliščne izvlečke ali mešanico zelišč:

• koren baldrijana;
• trave iz maternice;
• Hypericum perforatum;
• origano;
• listi poprove mete;
• nasledstvo;
• zdravilo iz kamilice;
• melisa;
• Ivan Chai;
• Devet.

Zdravljenje IBS pri otrocih

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa pri majhnih otrocih je veliko težja, saj bolniki še vedno ne morejo oblikovati svojih pritožb. Hematurni sindrom s črevesnimi boleznimi znatno oteži stanje v otroštvu, zato zdravljenja simptomov IBS ni mogoče odložiti.

Starše bi morali opozoriti s takimi znaki:

• otrok je postal muhast, nemiren, pogosto jokal;
• povečan čas, porabljen za lonec;
• bilo je težav z blatom (otrok joka z jokom ali pa sploh ne more, obiski v loncu so se povečali, pojavila se je driska).

Če se pojavijo kakršni koli sumi, pediater predpiše preglede, potem pa, če ni ugotovljenih nobenih drugih nepravilnosti, se bolnikova prehrana prilagodi. Če dojenček doji, je prehrana predpisana materi, na umetni, drugačna, bolj primerna mešanica s prebiotiki.

Zdravljenje z zdravili predpisuje strogo specialist, odvisno od odziva telesa na zdravila in v strogo dozirni obliki. V takih primerih se pogosto uporabljajo zdravila Linex, Bifiform, Normabakt. Z zaprtjem - otroški laksativi Prelaks, Duphalac in drugi. V prehrano se vnesejo kompoti s suhimi slivami in suhimi marelicami. V hudih primerih, ko se fekalni čep oblikuje na izstopu iz črevesja, je lahko indiciran mikrolaksični klistir ali otroški glicerinski sveček.

Zapleti

V odsotnosti pravilnega zdravljenja in nadzora se sindrom razdražljivega črevesa razvije v kronično stanje, kar povzroča več nevšečnosti. Vendar pa celo dolgo obdobje ne vodi do razvoja drugih procesov ali nastajanja tumorjev. IBS se dobro odziva na zdravljenje, prognoza je zelo ugodna. Če ima bolnik željo po celjenju, je možno popolno ozdravitev. Vendar pa je v tem primeru nemogoče omejiti uporabo zdravil za zdravljenje IBS, boste morali popolnoma pregledati svoje prehrane in spremembe življenjskega sloga.

Preprečevanje

Sindrom razdražljivega črevesa - bolezen, ki po statističnih podatkih prizadene približno 20% prebivalstva. Vendar pa se ta številka upošteva samo ob upoštevanju bolnikov, ki so zaprosili za zdravljenje. SRK je lahko izpostavljen skoraj vsakomur, ki ne spremlja svoje prehrane. Torej, tudi če ni obremenjene dednosti, stresa in bolezni črevesja ali endokrinega sistema, je treba izvesti preventivne ukrepe:

• izogibajte se stresa, se udeležite psiholoških usposabljanj, namenjenih zmanjševanju občutljivosti za to;
• ponovno preučiti prehrano v korist pravilne, ne obremenjene z mastnimi, začinjenimi, sladkimi jedmi. Omejite vnos živil, ki vsebujejo kofein, stročnic. Jejte mlečne izdelke s prebiotiki, kot tudi bogate z dietnimi vlakni;
• dodajte izmerjeno vadbo v svoj dnevni urnik. Otroci morajo opraviti posebno gimnastiko, ki jo imenuje gastroenterolog;
• zavrnejo iracionalno uporabo zdravil za zdravljenje driske ali zaprtja.