Tifus in tifus

Tifus je bolezen z izpuščajem, zvišano telesno temperaturo, tifusnim stanjem in poškodbami srčno-žilnega in živčnega sistema.

Oseba se lahko med komuniciranjem okuži samo od bolne osebe. Ko so sesali kri lastnika, iščejo glavo in telo uši za novo žrtev. Okužba se pojavi pri česanju ugriza in izločanju uši v mikrotravmi kože. Oseba se ne more okužiti z ugrizom uši.

Inkubacijska doba je približno dva tedna.

Simptomi tifusa:

- bolečine v glavi
- mrzlica
- bolečine in kosti
- povišanje telesne temperature na 39 stopinj

Ker ima bolezen valovit potek, se telesna temperatura zniža za 4, 8 in 12 dni.

Bolnika mučijo glavoboli, nespečnost, vznemirjenost. Face nabrekne in pordeči. Žrela je hiperemična, v očeh krvavitve, na jeziku je siva patina.

Pri poslušanju oslabijo srčni toni, pospeši dihanje, povečajo jetra in vranica.

Značilen znak tifusa je tifusni izpuščaj, ki se pojavi na peti dan okužbe. Izpuščaj se razteza na strani trebuha in prsnega koša, do gub na rokah, viden je na stopalih in dlaneh. Obraz pacienta ostaja čist. Po enem tednu se izpuščaj pojavi. Pri izpuščajih se pojavi zastrupitev telesa. Bolnik umre in postane depresiven. Morda razvoj propada.

Okrevanje se pojavi v približno desetih dneh, ko se izpušča izpušča in telesna temperatura pade, vse telesne funkcije se obnovijo.

Tifus je nalezljiva bolezen, ki povzroča salmonelo.

Patogen je odporen na okoljske dejavnike in lahko živi v tleh do pet mesecev. Z naraščanjem temperature umre.

Lahko se okužite od bolne osebe in nosilca bakterij. Tifus lahko pobral iz umazanih rok, odplak in muh. Če je hrana okužena, se tifus poveča z izbruhi.

Inkubacijska doba je v povprečju dva tedna. Pogosteje se bolezen začne postopoma.

Simptomi tifusa:

- šibkost
- glavobol
- utrujenost
- v nekaj dneh se temperatura dvigne na 40 ° C
- pride do izgube apetita
- napihnjenost in zaprtje
- dnevna zaspanost

Teden dni po začetku bolezni se bolnik pokrije z izpuščajem (volumen rdečih pik v premeru treh milimetrov).
Bolniki so upočasnjeni, hipotenzija je opažena, srčni utrip se upočasni. Med poslušanjem lahko ločite piskanje (razvojni bronhitis).

Na suhem jeziku lahko vidimo rjavo patino. V slepem črevesu je hrup. Vranica in jetra naraščata.
Laboratorijski test pokaže, da se je število levkocitov zmanjšalo na 20 mm / h.

V enem mesecu se stanje izboljša. Telesna temperatura se povrne v normalno stanje, bolečine v glavi izginejo, bolnikov apetit se zbudi.

Zapleti tifus: t

- črevesne krvavitve
- črevesna perforacija

Diagnostika tifusa.

Glavna stvar pri diagnozi je pravočasno prepoznavanje glavnih simptomov, ki vključujejo: vročino, ki se ne zmanjša za dva tedna, zmanjšanje telesne dejavnosti, bolečine v glavi, težave s spanjem, izguba apetita, izpuščaj, bolečine v jetrih in vranici.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje preglede:

- serološki pregled (reakcija Vidala)
- kulturo krvi na bujonu ali sredi Rappoport
- bakteriološko metodo

Zdravljenje tifusa.

Tetraciklini 0,4 g štirikrat na dan.
Levomycetin

Ti antibiotiki se uporabljajo pet dni pred drugim dnevom normalizacije temperature.

Za razstrupljanje telesa je bolniku predpisana intravenska uporaba petodstotne raztopine glukoze, postopek s kisikovo terapijo. Če je bolnik živčen, mu predpisujejo barbiturate in kloral hidrat. Pri vseh pacientih je prikazano, da jemljejo vitamine na podlagi popolne prehrane. Bolnik mora biti v mirovanju, v skladu s počitkom v postelji, spreminjati dnevno perilo, dihati svež zrak, upoštevati pravila osebne hijene. Sledite ustom.

Zdravljenje tifusa.

Najpogosteje zdravniki predpišejo kloramfenikol po 0,5 grama štirikrat na dan deset dni. Bolniku je treba intravensko dati pet odstotno raztopino glukoze in 1000 mg raztopine natrijevega klorida. Če je bolezen huda, se bolniku pokaže, da jemlje kortikosteroide (prednizon 40 mg na dan). Posteljni počitek je treba upoštevati deset dni.

Tifus in tifus

Tifus - bolezen, ki jo povzroča rikettsiae, se ciklično razlikuje od povišane telesne temperature, tifusnega stanja, posebnega izpuščaja, kot tudi poškodbe živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Vir okužbe je le bolna oseba, od katere telo in uši sesata kri z rickettsijo in ju prenesejo zdravemu človeku.

Oseba se okuži s česanjem ugrizi, drgne izločke uši v kožo. Na samem ugrizu uši ne pride do okužbe, saj v njihovih pljučnih žlezah ni prisoten povzročitelj tifusa. Občutljivost ljudi na tifus je dovolj visoka.

Simptomi in potek

Inkubacijska doba traja 12-14 dni. Včasih ob koncu inkubacije pride do rahlega glavobola, telesnih bolečin, ohlajanja. Telesna temperatura se z rahlim hladnim zvišanjem dvigne, po 2-3 dneh pa je visoka (38-39 ° C), včasih doseže maksimalno vrednost do konca 1 dneva.

Poleg tega ima vročina trajni značaj z rahlim zmanjšanjem na 4, 8, 12 dan bolezni. Zgodaj je oster glavobol, nespečnost, razčlenitev se pojavi hitro, bolnik je navdušen (govorljiv, mobilni). Obraz je rdeč, zabuhan. Manjše krvavitve so včasih vidne na očesni veznici. V razpršeni hiperemiji v grlu se lahko na mehkem nebu pojavi točkovna krvavitev. Jezik je suh, ni odebeljen, podložen s sivkasto rjavo patino, včasih komajda štrli. Koža je suha, vroča na otip, v prvih dneh znojenja se skoraj ne zgodi.

Prišlo je do oslabitve srčnih tonov, hitrega dihanja, povečanih jeter in vranice (od 3-4 dni bolezni). Eden od značilnih znakov je tifusni izpuščaj. Izpuščaj se pojavi na 4-5 dan bolezni. To je večkratno, bogato, ki se nahaja predvsem na koži stranskih površin prsnega koša in trebuha, na pokrovu rok, zajame dlani in noge, nikoli na obrazu. Osip se pojavi v 2-3 dneh, nato pa postopoma izgine (po 7-8 dneh), nekaj časa pa ostane pigmentiran. Z nastopom izpuščaja se stanje bolnika poslabša. Zelo povečana zastrupitev. Navdušenje nadomešča zatiranje, zaviranje. V tem času se lahko razvije kolaps: pacient je v prostraciji, koža je pokrita s hladnim znojem, utrip je pogost, zvoki srca so gluhi.

Za okrevanje je značilno zmanjšanje telesne temperature, pospešena liza pri 8–12 dneh bolezni, postopno zmanjšanje glavobola, izboljšanje spanja, apetita in obnova delovanja notranjih organov.

Tifus

Akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija iz rodu Salmonella. Patogen se lahko shranjuje v tleh in vodi do 1-5 mesecev. Umre pri segrevanju in delovanje običajnih razkužil.

Edini vir okužbe je bolna oseba in bakterijski nosilec.

Tifusne palice se prenašajo neposredno z umazanimi rokami, muhami in kanalizacijo. Izbruhi, povezani z uporabo okužene hrane (mleko, hladne jedi iz mesa itd.), So nevarni.

Simptomi in potek

Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 3 tedne. V tipičnih primerih se bolezen začne postopoma. Bolniki so opazili šibkost, utrujenost, blag glavobol.

V naslednjih dneh se ti pojavi povečujejo, telesna temperatura se začne dvigovati na 39-40 ° C, apetit se zmanjšuje ali izgine, moti se spanje (nočna zaspanost in nespečnost ponoči). Obstaja zamuda stol, fenomen napihnjenosti. Do 7.-9. Dne bolezni se na koži zgornjega dela trebuha in spodnjega dela prsnega koša pojavi značilni izpuščaj, ponavadi na anterolateralni površini, ki je majhna rdeča pika z jasnimi robovi, premera 2-3 mm, ki se dviga nad kožo (roseola).

Za zamenjavo izginjajočega rosealama se lahko pojavi nova. Značilna vrsta inhibicije bolnikov, bledica obraza, počasen pulz in nižji krvni tlak. Razpršene suhe krpe se slišijo nad pljuči - manifestacija specifičnega bronhitisa. Jezik je suh, razpokan, pokrit z umazano rjavo ali rjavo patino, robovi in ​​vrh jezika pa so brez zobnih oblog. Prišlo je do hudega trzanja slepote in povečanje bolečine v desnem ileumu, jeter in vranice pri palpaciji.

Število levkocitov v periferni krvi se zmanjšuje, zlasti nevtrofilcev in eozinofilcev. ESR ostaja normalen ali se poveča na 15-20 mm / h. Do 4. tedna se stanje bolnikov postopoma izboljšuje, telesna temperatura pade, glavobol izgine, pojavi se apetit.

Grozljivi zapleti tifusa so črevesna perforacija in črevesna krvavitev. Pri prepoznavanju bolezni je zelo pomembno pravočasno prepoznavanje glavnih simptomov: visoka telesna temperatura, ki traja več kot teden dni, glavobol, šibkost - zmanjšanje motorične aktivnosti, izguba moči, motnje spanja, apetit, značilni izpuščaj, občutljivost na palpacijo v desnem trebušnem trebuhu, povečanje jeter in t vranica. Iz laboratorijskih testov se za pojasnitev diagnoze uporablja bakteriološka (imunofluorescenčna metoda) krvna kultura na Rappoport ali žolčni bujon; serološke študije - reakcija Vidala in drugi.

Zdravljenje s Typhusom

Tifus
Najučinkovitejši antibiotiki tetraciklinske skupine, ki jo predpiše 0,3-0,4 g 4-krat na dan. Uporabite lahko kloramfenikol. Antibiotiki dajejo do 2 dni normalne temperature, trajanje tečaja je običajno 4-5 dni. Za razstrupljanje vbrizgamo 5% raztopino glukoze. Nanesite kisikovo terapijo.

Z ostrim vzburjenjem so prikazani barbiturati, kloral hidrat. Prehranska in vitaminska terapija sta zelo pomembni. Pravilna oskrba pacientov ima pomembno vlogo: popoln počitek, svež zrak, udobna posteljnina in posteljnina, dnevni WC kože in ust.

Tifus
Glavno protimikrobno zdravilo je kloramfenikol. Dodelite 0,5-0,75 g, 4-krat na dan, 10-12 dni na normalno temperaturo. 5% raztopina glukoze, izotonična raztopina natrijevega klorida (500-1000 mg) se injicira intravensko.

V hujših primerih so kortikosteroidi (prednizon v odmerku 30-40 ml na dan). Bolniki morajo upoštevati strogost počitka vsaj 7-10 dni.

Simptomi in zdravljenje tifusnih fotografij

Tifus je bolezen, za katero so značilne motnje v delovanju živčnega sistema, ki so posledica povečane zastrupitve in vročičnega stanja. Tifus, katerega slika je prikazana v članku, je precej nevarna patologija, saj pogosto povzroča škodljive posledice.

Povzročitelji tifusa

Obstaja več vrst tifusa, od katerih ima vsak svoje patogene. Torej obliko izpuščaja povzroča bakterija rickettsia. Zelo se bojijo toplotne obdelave in razkužila. Ko so izpostavljeni vreli vodi, umrejo v nekaj sekundah.

Abdominalne oblike povzročajo bakterije Salmonella, ki proizvajajo endotoksin, ki je škodljiv le za človeško telo. Ta patogen, za razliko od mnogih drugih, ne more tvoriti spore in kapsul. Vendar pa je zelo odporna na nizke temperature, vendar ne more prenesti visokih temperatur in ko je izpostavljena vreli vodi, umre celo enkrat.

Tudi strah dezinfekcijskih sredstev, umirajo od njih v nekaj minutah. Ugodno okolje za te bakterije so mlečni izdelki, v njem lahko ostanejo več mesecev. Poleg tega živijo v tleh in vodnem okolju približno ob istem času, vendar lahko le nekaj dni živi v tekoči vodi.

Povratno obliko povzročajo mikroorganizmi, ki spadajo v spirohete rodu Borrelia. Najpogostejši patogen je borellium Obermeyer. Razvijajo se v telesu uši ali klopov, skozi katere pride do okužbe. Te bakterije se ubijejo tudi z vrenjem in razkuževanjem. Epidemično obliko povzroča Provachek Rickettsia, ki prizadene uši. To je zaradi njih in lahko ujamete tifus.

Tifus: fotografije, simptomi in zdravljenje

Klinične manifestacije

Abdominalna vrsta patologije je črevesna okužba, ki prizadene organe prebavnega sistema. Inkubacijsko obdobje traja približno 10-14 dni. Na začetni stopnji bolnik občuti splošno slabo počutje, šibkost, šibkost, opazi izgubo apetita, glavobol, slab spanec ali popolno odsotnost.

Dnevna telesna temperatura se dvigne, konec tedna doseže 39-40 ° C. Tudi pacient ima podložen jezik, poseben vonj iz ust, povečanje vranice, bolečine, težave z blatom, plin, suha koža.

S potekom bolezni bolnik začne potepati ali se muči. Približno 9-12 dni po začetku bolezni se na telesu pojavi izpuščaj, za katerega je značilna mehkoba, majhna nadmorska višina nad površino prevleke in roza obarvanost. Tudi izpuščaji izginejo, ko jih pritisnete z roko. Pojavi se tudi izpuščaj v otroku.

Tukaj je suhost jezika, prisotnost sive patine na njem, rdečina samo na robovih in na konici. Pogosto bolniki začnejo trpeti zaradi bronhitisa ali pljučnice. Najbolj neugoden za osebo je tretji teden bolezni, v kateri lahko nastanejo krvavitve v črevesju, razvije vnetni proces v trebušni votlini in ledvicah.

Ko se patologija konča, se pacientova telesna temperatura postopoma zmanjša, zavest postane jasna, pojavi se želja po jesti. Vendar pa je potreben še en mesec, da se je telo popolnoma okrevalo. Obstaja majhna možnost, da se bolezen lahko ponovi.

Veliko jih zanima vprašanje: "Ali je to tifus ali ne?" Da, bolnik lahko čuti to manifestacijo bolezni.

Fotografija tifusne mrzlice

Kako se bolezen prenaša?

Ta vrsta tifusne mrzlice se prenaša s fekalno-oralno uporabo. V večini primerov pride do okužbe z vodo. Obstaja tveganje, da bakterije preidejo na osebo, kadar jedo in doma. Vsi ljudje so zelo dovzetni za to patologijo. Če je oseba že trpela zaradi tifusa, potem razvije stabilno imunost.

Kako se zdravi?

Glavno zdravilo za zdravljenje abdominalne oblike je levomicetin, ki je namenjen uničevanju patogenov. Uporabite ga približno 10-12 dni, dokler se telesna temperatura ne povrne v normalno stanje. Zdravniki dajejo tudi injekcije intravensko, injekcijo 5% raztopine glukoze in izotonično raztopino natrijevega klorida v kri.

V hudih primerih so predpisani kortikosteroidi, in Prednisone se običajno predpisuje. Med zdravljenjem mora bolnik upoštevati strog mirovni režim vsaj 7 dni.

Preprečevanje

Kljub temu, da so vsi ljudje cepljeni proti tifusu, ki je prikazan spodaj, je zelo pomembno, da se držimo nekaterih preventivnih pravil. Mnogi od njih so pod nadzorom zdravstvenih organov. Posebno pozornost je treba nameniti sanaciji, saj se patogeni lahko nahajajo v onesnaženi vodi, proizvodih.

Poleg tega obstajajo skupine ljudi, ki so lahko nosilci te oblike bolezni. Nujno jih spremljajo zdravstveni delavci. Konec koncev lahko taki ljudje širijo patogen. Med njimi so zdravniki in drugi zaposleni v zdravstvenih organizacijah, delavci javnih služb, črpališča vode in gostinstvo.

Tudi, da bi preprečili zdravnike, opravijo precej dolgo opazovanje pacienta, ki je trpel zaradi tifusa. Tovrstnim osebam je dovoljeno, da gredo domov iz bolnišnice šele, ko se opravi 5 študij v vrsti in vsi imajo negativne rezultate. Vendar to ni vse, zdravo osebo je treba redno testirati tri mesece.

Po izteku tega obdobja je treba bolnika pregledati le dvakrat na leto. Tisti, ki so utrpeli tifus, morajo vedno skrbno spremljati temperaturo. Če se dvigne še malo, tudi z razvojem prehlada, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in preveriti, ali se bolezen ne ponovi. To je povsem mogoče, čeprav v redkih primerih.

Tifus: fotografski simptomi in zdravljenje

Simptomatologija

Tifus je okužba, katere inkubacijska doba traja 10-12 dni. Bolnik se pritožuje na mrzlico, hitro povečanje telesne temperature, ki lahko doseže 38,5-39 ° C, hude glavobole, pomanjkanje želje po spanju, otekanje in pordelost kože obraza.

Po 4-6 dneh se na koži pri odraslih začne pojavljati majhen izpuščaj, ki traja več dni. V tem času ima bolnik resno stanje, v katerem je povečano dihanje, podloga jezika, nizek krvni tlak, omedlevica, sramotno stanje.

Če bolezen napreduje ugodno, se bolnik po približno 10-12 dneh premakne v smeri okrevanja. Okrevanje traja dolgo časa, saj se telesu težko znebite hude poškodbe živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pogosto se zgodi, da tak tifus povzroča negativne posledice za osebo. Delovanje srca je moteno, lahko pride do vnetja pljuč in parotidne žleze, tromboflebitisa, meningitisa, encefalitisa.

Kako pride do okužbe?

Ohlapna oblika se prenaša preko uši. Vendar pa oseba ne more biti okužena s preprostim ugrizom tega bitja. Patogeni bolniki prodrejo, ko oseba poje ugriz. Konec koncev, medtem ko se izločki, ki so zapustili te organizme, vtrite v kožo.

Terapija

Bolniki so nujno v bolnišnici. Zdravniki uporabljajo antibakterijska sredstva, ki spadajo v skupino tetraciklin, Levomycetinum, pripravke za kardiovaskularni sistem, zdravila za odpravo nespečnosti in tudi pomirjevala za boj proti patologiji.

Če oseba, ki jo muči preveč glavobol in visoka vročina, potem je potrebno, da hladno na glavo. Bolniki morajo biti vedno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, ker lahko bolnik nenadoma dobi blazno ali vznemirjeno stanje.

Njegovo vedenje je lahko nenormalno, na primer, lahko skoči iz postelje, pobegne in celo skoči skozi okno. V nekaterih primerih se lahko razvije kolaps. Najpogosteje se takšne manifestacije pojavljajo ponoči, zato je tako pomembno zagotoviti stalno spremljanje osebja takih bolnikov.

Kako preprečiti bolezen?

Najpomembnejši preventivni ukrepi so tisti, pri katerih se izvaja aktivna kontrola pedikuloze, obravnava območje patogenov, dezinficirajo bivalne prostore in osebne stvari okuženih.

Posebna pozornost je namenjena tistim, ki so bili v stiku z bolnikom, ki živijo v regijah z neugodno epidemiološko situacijo. Ljudje dobivajo cepljenja, ki so sestavljena iz živih in mrtvih patogenov. Če je tveganje za okužbo visoko, lahko izvedemo nujno profilakso z antibakterijskimi zdravili, ki spadajo v skupino tetraciklinov. Ta zdravila jemljejo približno 10 dni.

Typhus tifusna fotografija

Tifus: fotografije, simptomi in zdravljenje

Kako se bolezen manifestira?

Ko patogene bakterije vstopijo v človeško telo, se odlagajo v živčevju, vranici in drugih notranjih organih. Inkubacijska doba je en teden. V tem času pacient čuti mrzlico, vročino, temperatura doseže 39-40 ° C. Tudi izrazite bolečine v glavi, spodnjem delu hrbta, nogah, splošnem stanju se poslabšajo.

Povečanje velikosti jeter in vranice. Oseba ima težave s spanjem, opazi močno željo po pijači, vendar pomanjkanje apetita, v nekaterih primerih so krvavitve iz nosu. Obstaja tudi izpuščaj na rokah, nogah in mnogih drugih delih telesa.

Takšni simptomi mučijo bolnika približno 6-8 dni, nato pa se bolezen začne umirjati. Temperatura se močno zniža, intenzivno se izloči potenje, izboljša splošno dobro počutje, izginja šibkost, obnovi delovna sposobnost, ublažijo se bolečine in pojavi se želja po hrani.

Toda po 7-14 dneh se patologija ponovno pojavi, skupaj pa se lahko pojavi napad. 5. Neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi tifusa. Tako se lahko ženske pojavijo maternične in druge krvavitve, pa tudi razpoke vranice. Ko oseba prenese to patologijo, razvije imuniteto, ki nekaj časa opozarja na ponovitev bolezni.

Kako se prenaša?

Ponavljajoča se oblika bolezni prenaša preko ugrizi klopov, v kraju, kjer se najprej pojavi papula, nekaj dni kasneje pa tudi sama bolezen. Visoko tveganje za okužbo je prisotno pri ljudeh, ki živijo v epidemioloških območjih, in imajo tudi majhno občutljivost za bakterije.

Kakšno zdravljenje je predpisano?

Bolnik mora spoštovati počitek v postelji in piti veliko vode. Zdravniki predpisujejo zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo, zdravila, ki podpirajo delovanje srčno-žilnega sistema. Zdravljenje poteka z velikimi odmerki penicilina in antibakterijskih zdravil, ki spadajo v razred tetraciklinov.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezni, morajo ljudje upoštevati pravila osebne higiene. Prav tako se ne izogibajte rednim zdravniškim pregledom. Ne bi smeli iti na tista mesta, kjer je popolna odsotnost sanitarij, in obstaja možnost, da se odkrijejo škodljive za zdravje ljudi.

Preden se odločite za odhod v tujino, morate najprej ugotoviti, ali obstajajo epidemije. Posebna pozornost je namenjena državam v Aziji in Afriki. Tudi če ni neugodne epidemiološke situacije, morate biti še vedno čim bolj previdni.

Ponavljajoči se tifus

Epidemija tifusa: fotografije, simptomi in zdravljenje

Manifestacije bolezni

Za nastanek patologije je značilna resnost. Nekaj ​​dni po okužbi telesna temperatura doseže kritično raven. Bolnik se pritožuje, da ima glavobol, da nima želje po spanju, da je nenehno slaboten in bruha. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje v duševnem in živčnem sistemu, ko pride do motenj.

Človeška koža je pokrita z izpuščaji, moteno je delovanje srca. Pogosto zdravniki opazijo povečanje pritiska, tahikardijo, aritmijo. Poveča se tudi vranica in jetra. Simptomi lahko vključujejo tudi težave z izpraznitvijo mehurja, pri čemer se urin po kapljici izloči, skupaj s hudo bolečino.

Lokaliziran izpuščaj na nogah, rokah in ob straneh. Če je bolezen huda, se lahko pojavi izpuščaj na obrazu in vratu. V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči razvoj meningitisa. S pravočasnim zdravljenjem tifus popolnoma izgine v 14 dneh po okužbi.

Prenos patogenov

Okužba človeka nastane zaradi ugriza uš, v telesu katerih so povzročitelji tifusa. Ta bitja lahko poberete v vsakem prostoru, kjer sanitarne zahteve niso izpolnjene.

Terapevtski ukrepi

Za boj proti tej vrsti tifusa zdravniki predpisujejo zdravila, ki spadajo v skupino tetraciklinov. Namenjeni so uničenju bakterij. V primeru nestrpnosti bolnika s temi zdravili se zdravljenje izvede s pomočjo Levomycetina. V primeru hude patologije dajem injekcije levomycetina, natrijevega sukcinata.

Preventivni ukrepi

Potrebno je obravnavati uši, ki so nosilci okužbe, in najboljši način za izvajanje ukrepov za preprečevanje njihovega pojava. Prav tako morajo ljudje spremljati svoje zdravje in opraviti redne preglede telesa.

Okuženo osebo je treba takoj izolirati, temeljito očistiti in razkužiti. Naredi se tudi inokulacija, ki vsebuje mrtve patogene. Zaradi nje je pojavnost postala precej nizka.

Izpuščena fotografija

Tifus, katerega fotografija je bila predstavljena v tem članku, je dokaj nevarna bolezen, boj proti kateri se mora izvesti takoj in samo pod strogim nadzorom zdravnikov. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki bi lahko bili usodni.

Sodobna diagnoza tifusa

Tifus in tifus je nalezljiva bolezen. Njihov pojav sprožijo bakterije iz rodu Salmonella, ki večinoma prizadenejo prebavila.

Kadar pride v stik z drugo okuženo osebo, je lahko okužena z boleznijo - ko so okuženi s krvjo gostitelja, paraziti začnejo iskati novo žrtev. Bolezen se aktivira s praskanjem po ugrizih in s pridobivanjem iztrebkov ušes v ranah na koži, vendar se bolezen ne razvije iz samih ugrizi.

Simptomi bolezni se pojavijo počasi, prvi znaki so lahko opazni ne prej kot po treh tednih, bolnik razvije vročino in glavobol, po tem pa bolečine v želodcu in simptomi zastrupitve. Če pustite, da bolezen poteka, se lahko pojavijo resni zapleti, vključno z notranjo krvavitvijo.

Razvrstitev bolezni

Trenutno zdravniki razlikujejo več oblik bolezni, ki se razlikujejo ne le v simptomih, ampak tudi v načinu zdravljenja:

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki izhaja iz zaužitja mikrobov salmonele. Ker se patogen ne manifestira, inkubacijska doba pogosto traja do enega meseca in pol.

Edini nosilec te bolezni je sam bolnik. Tifusne palice nosijo insekti (uši in muhe), onesnaženi z vodo in umazanimi rokami.

Če oseba po vrnitvi domov ne umije roke z milom, se verjetnost pojava bolezni večkrat poveča. Bolezen se pogosto pojavi pri uporabi slabše kakovostne hrane (mesni izdelki, mlečni izdelki).

V zgodnjih fazah bolezni se izloča pri jemanju razkužil, segrevanje dobro deluje.

Typhus vročica - njen povzročitelj - Provachek rickettsia. Pri tej bolezni bolnik začne trpeti ne samo zaradi povišane telesne temperature ali mrzlice, temveč tudi po pojavu izpuščaja po vsem telesu in motnjah živčnega in kardiovaskularnega sistema.

To bolezen je lahko enostavno vzeti ob stiku z drugim nosilcem (zaznavanje zdrave krvi, uši se bodo poskušale preseliti k novemu lastniku). Okužba se pojavi med česanjem ugrizi. Strokovnjaki pravijo, da za razliko od tifusa bolniki prenašajo tifus veliko težje.

Tifus - paraziti delujejo tudi kot povzročitelj, bolezen je nalezljiva v naravi in ​​poteka v akutni obliki. Posebnost te vrste je velika verjetnost reaktivacije patologije, ki jo povzroča sposobnost patogenih mikroorganizmov, da spremenijo svojo strukturo.

Vzroki

Povzročitelji tifusa - uši (glava, sramota, obleka). So nosilci rikecije (intracelularni paraziti, ki sprožijo tifus). Pri praskanju prizadetih območij oseba prispeva k zaužitju parazitnih izločkov pod kožo in v kri, kar je glavni vir pojava bolezni.

Tifus se aktivira zaradi salmonele, bakterija živi praktično na vseh hranilnih medijih, posebej dobro se počuti v vodi in fermentiranih mlečnih izdelkih. Ljudje se lahko okužijo z gospodinjstvom, vodo in hrano.

Samo uši in pršice lahko izzovejo ponavljajočo se vročino, bolezen se pojavi zaradi ugriza teh parazitov.

Simptomatologija

Vsaka oblika te bolezni je zelo nevarna in od zdravnika zahteva takojšnjo obravnavo zaradi ustreznega zdravljenja. Prepoznavanje patologije ni težko zaradi značilnih znakov.

Simptomi tifusa:

• v začetni fazi bo bolnik razvil splošno slabost in poslabšanje apetita;
• po nekaj dneh se temperatura dvigne (vrednost je največja) in delovanje dihalnega sistema se poslabša;
• oseba postane bolj razdražljiva, obstajajo težave z urinarnim in živčnim sistemom. Nekateri imajo tudi bolečino v srcu;
• na dan 6-8 se pojavi rožnati izpuščaj, neoplazma je lokalizirana na ključnici, ob straneh in trebuhu;
• po približno tednu dni se začne telesna temperatura zmanjševati, okrevanje traja približno 3 tedne.

Ves ta čas, oseba ne bo zmanjšala telesne temperature, to je obdobje, ki je vrhunec. Če se ne izvede nobeno ukrepanje, lahko pride do okvare perifernega živca med to vročino.

Napredovanje bolezni

Inkubacijska doba za ponavljajočo se vročino je od 5 do 14 dni, napad bolezni pa se pojavi nenadoma. Glavni simptomi:

• videz mrzlice, ki se občasno izmenjuje s toploto;
• pojava hudih glavobolov, omotičnost, šibkost v mišicah. Nekateri so opazili slabost in bruhanje;
• bolnikov puls pospeši, v 50% primerov pride do motnje zavesti;
• na koži se pojavijo rožnate pike različnih premerov (ne bodo tako pogoste kot pri tifusu);
• med napadom bolnik poveča jetra in vranico, je znak poškodbe srca.

Trajanje napada se giblje od 5 do 7 dni, po tem času se začne telesna temperatura bolnika zmanjševati, stanje se približuje normalni. Po nekaj dneh pa se bolezen ponovno aktivira. Zdravniki pravijo, da je značilnost dveh ponavljajočih se napadov za ponavljajočo se vročino, po katerih se bolezen umika.

Latentno obdobje tifusa je 8–20 dni, v tem času bakterija napade stene debelega črevesa, se začne razmnoževati, vstopati v kri in se širiti po vsem telesu. Bolnik se sooča z naslednjimi simptomi:

• videz povišane telesne temperature (temperatura naraste na 39 stopinj);
• videz belega razcveta na jeziku;
• podaljšano zaprtje, ki ga spremlja napihnjenost.

V naslednjih 3-5 dneh temperatura ne bo izginila, prevleka na jeziku bo porjavila. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo posamezne lise na telesu. Mnogi bolniki bodo opazili povečanje velikosti vranice in jeter.

Posebnost te oblike bolezni - halucinacije in blodnje. Po približno 8 dneh se temperatura začne umirjati, stanje bolnika se postopoma povrne v normalno stanje.

Diagnostika

Povratni tifus in tifus sta diagnosticirana glede na značilne znake bolezni. Zdravnik bo vzel anamnezo in ugotovil, ali bolnik ni bil v stiku z okuženimi osebami.

Za natančno diagnozo se izvajajo laboratorijske metode raziskav - izolacija rickettsiae od bolnikov in serološke reakcije (morajo postati pozitivne 5–7 dni po začetku bolezni).

V tem obdobju se ekcem manifestira, olajša prepoznavanje bolezni. Diagnostika tifusa vključuje zbiranje krvi za splošno analizo.

Prepoznali so patogene bolezni in mikroskopsko preiskavo (za ta namen se uporablja bolnikova kri, žolč, urin in blato).

Zdravljenje

Zdravljenje bo predpisano glede na obliko bolnika, ki ga je bolnik doživel.

Tifus - zdravljenje se izvaja le v bolnišnici. Antibiotiki, ki spadajo v skupino tetraciklinov, so predpisani kot glavna učinkovina.

Če ste preobčutljivi, je levomicetin alternativno sredstvo. V redkih primerih lahko telo zlorabi antibiotike in predpisuje adjuvans.

Za pospešitev okrevanja je bolniku predpisan kompleks vitaminov, namenjen krepitvi žil. Če je bolnik starejši ali je nagnjen k trombemboličnim zapletom, je priporočljivo sočasno dajati antikoagulante.

Da bi pospešili zdravljenje, je izredno pomembno, da spremljamo osebno higieno in čistočo ustne votline, priporočljivo pa je zamenjati posteljnino vsakih 2 dni. Trenutno ni smrtnih primerov zaradi te tifusne bolezni.

Tifus - za zdravljenje bolnika bo treba iti v bolnišnico. Bolniku se dajejo intravenske prehranske droge (najpogosteje - raztopina glukoze in raztopine natrijevega klorida), ki preprečujejo poškodbe črevesnih sten.

Pomembna zahteva je spoštovanje počitka v postelji, najmanj 10 dni, in sprememba prehrane (slediti morate nežen, a bolj kalorični prehrani). Antibiotiki in imunomodulatorji so predpisani kot adjuvansi.

Povratni - glavna zdravila, ki se uporabljajo za odpravo te bolezni, so antibiotiki in arzenova zdravila. Danes bolezen praktično ni diagnosticirana v Rusiji in drugih državah sveta.

Možni zapleti

Kljub temu, da je danes skoraj nemogoče umreti zaradi tifusa, bo pomanjkanje pravočasnega zdravljenja negativno vplivalo na pacientovo prihodnje življenje in povzročilo nezaželene zaplete.

Tifus povzroča naslednje patologije:

• tromboflebitis;
• tromboembolija pljučne arterije (ta zaplet pogosto povzroči smrt bolnikov);
• miokarditis;
• možganske krvavitve;
• z lokalizacijo patogenih bakterij v centralnem živčnem sistemu verjetnost nadaljnje psihoze ni izključena.

Zapleti povišane telesne temperature:

• pojav pljučnice;
• različni dermatitis;
• pojav začasne paralize okončine;
• vnetje oči;
• duševne motnje.

Če zanemarite tifus, se lahko pri bolniku pojavijo črevesne krvavitve, ki bodo povzročile potrebo po operaciji. Kompleksnost terapije je odvisna od obnašanja bolnika in njegove družine. Skladnost s higienskimi predpisi velja za vse ljudi okoli pacienta. Potrebno je preveriti prisotnost patologije družine in bližnjih ljudi.

Preprečevanje

Ker so glavni nosilci bolezni paraziti, ki se prenašajo na novega gostitelja, ne smemo dovoliti stika z okuženimi osebami (bolniki s tifusom so najpogosteje postavljeni v izolator).

Poleg tega se je treba izogibati obisku „umazanih“ krajev in območij z nizkim življenjskim standardom. Strogo je prepovedano plavati v vprašljivih vodnih telesih, patogene bakterije se množijo v onesnaženi vodi.

Najpomembnejše pravilo - osebna higiena in uporaba le kakovostnih izdelkov (zlasti za mesne jedi in mlečne izdelke).

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če je patologija potrjena, je potrebno dezinficirati stanovanje, kjer živi bolnik in vse njegove stvari.

Najbolj učinkovit način preprečevanja je cepljenje s posebnim tifusnim cepivom, ki se injicira pod kožo.

Te nalezljive bolezni so nevarne in lahko vodijo do katastrofalnih posledic, zato morate preprečiti nastanek tifusa in tifusa. Vse, kar je potrebno, je slediti osnovnim pravilom in spremljati vašo prehrano, kar bo zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni.

Tifus in tifus

Typhus je skupno ime, ki ga Hipokrat daje skupini akutnih nalezljivih bolezni. Od antičnih časov se je ta izraz uporabljal za označevanje vseh febrilnih stanj, ki so jih spremljale utrujenost ali izguba zavesti. Šele v XIX. Stoletju so se začeli pojavljati opisi značilnosti tifusne vročice, ki je bila dodeljena neodvisni bolezni.

Tifus

Najpogostejši so tifus, recidiv in tifus.

Tifus je skupina nalezljivih bolezni, ki jih povzroča rickettsia. Prenašalci povzročitelja tifusa od bolne osebe do zdravega človeka so uši: najpogosteje uši in uši, v redkih primerih sramne uš (te iste žuželke so pedikulitisi).

Obstajata dve vrsti bolezni;

• endemični tifus, ki ga povzroča rikecija vrste R. mooseri.
• epidemijski tifus (klasičen, slab, evropski, mišji tifus ali ladijska mrzlica), ki ga povzroča Rickettsia prowazekii (provachekova rickettsiae).

Včasih v vzhodnih Združenih državah obstajajo primeri Brillove bolezni, okužbe, ki je ponavljajoča se oblika tifusa.

Izraz "relapsna vročica" se uporablja za označevanje bolezni, ki jih povzročajo patogene spirohete:

• epidemična ponavljajoča se povišana telesna temperatura (patogen nosilec - uš);
• endemična ponavljajoča se vročina (nosilka - pršica).

Te vrste ponavljajoče se vročine se pojavljajo izmenično, ko temperatura ostane normalna, in napadi vročice.

Tifus - nalezljiva bolezen s prebavnim načinom prenosa; črevesno antroponozo zaradi salmonele (Salmonella typhi). Klinične oblike te bolezni so tipične, atipične (izbrisane, neuspešne).

Običajno je treba razlikovati med 3 stopnjami resnosti tifusa, ki imajo ciklični ali ponavljajoči se potek.

Klinične manifestacije

Simptomi tifusa

Patogeneza tifusa vključuje več faz, ki sledijo drug drugemu. Od začetka uvedbe rickettsia do pojava izrazitih znakov bolezni lahko traja od 6 do 25 dni (običajno 10-14 dni).

Nastop je akuten, za katerega je značilno povišanje temperature do najvišjih vrednosti. Bolnik ima splošno slabo počutje z zmanjšanim apetitom, tesnobo in razdražljivostjo. Opažene motnje dihal, prebavnega trakta, centralnega živčnega sistema, srčno-žilnega in sečilnega sistema.

Pikasti rožnati izpuščaj se najprej pojavi v predelu ključnice, na bočni površini telesa, v trebuhu in se nato razširi na druga območja. Za obdobje od začetka izpuščaja do padca temperature velja, da je vrh bolezni, med katerim se povečata simptomi začetnega obdobja na delu centralnega živčnega sistema in znaki poškodbe perifernih živcev.

Na 14. dan se začne počasno, stalno zniževanje temperature. Faza kliničnega okrevanja lahko traja 2-3 tedne.

Simptomatologija povišana telesna temperatura

Čas inkubacije: 5-15 dni. Napad se začne nenadoma. Opazili so mrzlico, izmenično vročino, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, slabost, bruhanje. Temperatura naraste na 390, utrip se pospeši, zabeležijo se znaki delirija (motnja zavesti).

Za tifus je značilna pojava poškodb na koži. Vranica in jetra naraščata. Med napadom se pogosto kažejo znaki bolezni srca, bronhitisa ali pljučnice.

Po 2-6-dnevnem napadu se temperatura povrne v normalno stanje, bolnik se hitro vrne v normalno stanje. Po nekaj dneh se bolezen vrne, pa se razvije nov napad. Za prehod ponavljajočega se tifusa, ki ga prenašajo uši, je značilen en ali dva ponovljena napada. Za značilno ponavljajočo vročino, ki jo povzročajo klopi, je značilno dejstvo, da obstaja 4 ali več napadov vročine.

Klinika tifus

Inkubacijsko obdobje: od enega do treh tednov. V tem času bakterija vdre v limfno maso tankega črevesa, množi, prodre v krvni obtok in se širi po telesu. Obstaja povišana telesna temperatura, nato 4-7 dni povečanje simptomov zastrupitve. Drugi znaki začetnega obdobja so beli na jeziku, napihnjenosti in zaprtju.

V naslednjih dneh je temperatura še vedno visoka. Na koži so vidni posamezni elementi izpuščaja, na jeziku - rjavkasto cvetenje. Tam je napihnjenost, nagnjenost k zaprtju, povečana jetra in vranica, letargija, zablode, halucinacije. S padcem temperature se izboljša dobro počutje bolnika: apetit se obnovi, šibkost izgine, spanje se vrne v normalno stanje.

Zapleti

Lokalizacija rickettsiae zdravila Provachek v vaskularnem endoteliju pri tifus izzove razvoj:

• tromboflebitis,
• pljučna tromboembolija,
• endarteritis,
• miokarditis,
• krvavitev v možganih.

Poleg tega je pljučni tromboembolizem najpogostejši vzrok smrti bolnikov. Če so patogeni mikroorganizmi večinoma lokalizirani v osrednjem živčevju, niso izključene psihoze in polradikuloneuritis. Sekundarna bakterijska okužba lahko povzroči razvoj pljučnice, vnetja ušesa, mumpsa, glomerulonefritisa in drugih bolezni.

Seznam zapletov povišana telesna temperatura vključujejo:

• miokarditis,
• pljučnica,
• vnetje oči,
• dermatitis,
• začasna paraliza in pareza,
• različne oblike duševnih motenj.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno tifus, pojavijo se lahko resni zapleti, kot so črevesne krvavitve in črevesna perforacija.

Etiologija bolezni

Povzročitelj tifus - Bakterije, predstavniki družine Rickettsia. Okužba se pojavi skozi uši: v glavnem omaro in glavo, vsaj - skozi sramno. Rickettsia R. canada, ki kroži v Severni Ameriki, se prenaša s klopi.

Hranjenje krvi bolne osebe povzroči, da je uši infektivna do konca kratkega (30–40 dni) življenja. Okužba ljudi se pojavi z drgnjenjem iztrebkov insektov v ščetke za lase. Zadnji dnevi inkubacije - 7-8 dni po tem, ko se temperatura normalizira - obdobje, ko je bolnik vir okužbe.

Povzročitelj tifus Salmonella enterica je mobilni gram-negativni bacil, ki proizvaja endotoksin, patogen samo za ljudi. Tifusne bakterije so odporne na okolje. V sladki vodi in tleh ostanejo aktivni do 5 mesecev, v blatu - do 1 meseca, za sadje in zelenjavo - do 10 dni.

Viri okužbe so bolni in nosilci bakterij, ki izločajo salmonelo v zunanje okolje z blatom in urinom. Načini prenosa patogena: hrana, voda, kontaktno gospodinjstvo. Patogene lahko širijo muhe. Treba je omeniti, da se salmoneloza, ki jo povzročajo anaerobni bacili, šteje za ločeno bolezen, ki ima številne razlike v primerjavi s tifusom.

Povzročitelji povišana telesna temperatura - različne vrste spirote iz rodu Borrelia. Vector - uši v obliki epidemije in pršice v endemični obliki bolezni. Različne vrste glodalcev so tudi rezervoarji borrelije.

Po sesanju krvi pacienta, uši pridobi sposobnost, da okuži osebo, in ta sposobnost ostaja z njo skozi njeno življenje. Oseba postane okužena z epidemijo povratne vročine, ko drgne hemolimfe zdrobljene uši v manjše poškodbe kože. V endemični obliki povratne vročine se okužba pojavi z ugrizi klopov.

Diagnostika

Diagnoza s tifus na podlagi klinično značilnih bolezni in epidemioloških podatkov: informacije o obolevnosti, stiku z bolniki itd. Najpomembnejše laboratorijske metode so izolacija rickettsiae od bolnikov in serološke reakcije, ki postanejo pozitivne 4. in 7. dan od nastopa bolezni. Obenem se pojavi eksantema, ki olajša prepoznavanje. Za razlikovanje tifusa od drugih nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo z eksantemom, se preučuje krvna slika.

Med napadom je patogen povišana telesna temperatura z mikroskopijo zlahka zazna v pripravkih iz pacientove krvi. Uporablja se serološka diagnostika, v laboratoriju testirajo bolnikovo kri, iztrebke, žolč in urin. Za razlikovanje med epidemijo in endemičnim tifusom lahko uporabimo biološke izkušnje, ki temeljijo na uvedbi krvi bolnika. Če se na dan 5–7 dan zboli žival, se diagnosticira klopni tifus.

Tifusna palica v fecesu, duodenalni vsebini in urinu. Če želite to narediti, uporabite serološke tehnike - imunofluorescenčno reakcijo, agglucinacijo (Vidal), kot tudi RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije).

Zdravljenje

Zdravljenje tifusa se izvaja v bolnišnici. Kot glavno etiotropno zdravilo predpisuje antibiotike tetraciklinske skupine ali kloramfenikol z njihovo intoleranco. V primerih, ko se pojavijo zapleti v ozadju antibiotične terapije, so predpisana ustrezna zdravila.

Bolnik mora nujno prejeti zadostno količino vitaminov z ojačanjem žil. Da bi preprečili tromboembolične zaplete, je priporočljivo, da starejši in drugi posamezniki, ki spadajo v ogrožene skupine, jemljejo antikoagulante.

Typhus je povzročil smrt mnogih bolnikov pred široko uporabo antibiotikov. Sodobne terapevtske metode omogočajo bolnikom, da se popolnoma znebijo infekcijske bolezni. Danes so skoraj izključili smrtne žrtve.

Epidemijski tifus se zdravi z antibiotiki in arzenovimi zdravili. Tetraciklinski antibiotiki so predpisani za zdravljenje klopnega tifusa. Trenutno v Rusiji ni primerov recidivnega tifusa, v večini regij sveta, z izjemo številnih držav v Srednji Afriki, pa se zdravniki uspešno spopadajo s to boleznijo.

V epidemiji ponavljajoče se vročine opazimo visoko stopnjo umrljivosti med skupinami prebivalstva, ki nimajo ustrezne prehrane. Praviloma je število umrlih višje (60–80%), v regijah, kjer ni mogoče dobiti kakovostne zdravstvene oskrbe.

V bolnišnici se zdravi abdominalni tifus (Ukr. Cherevny). Bolniki upoštevajo počitek v postelji. Da bi se izognili perforaciji črevesnih sten, se bolniki delno prenesejo na intravenozno dajanje hranil. Bolniku je naročeno, naj upošteva nežno, vendar dovolj kalorično dieto. Uporabljajo se antibiotiki, imunomodulatorji in vitaminski kompleksi.

Preprečevanje

Nespecifična profilaksa tifusa je izolirati bolnika in izvajati dezinfekcijo v žarišču okužbe. Poleg tega morajo osebe, ki so bile v stiku s pacientom, redno jemati temperaturo 25 dni. V primeru povečanja se morajo takoj obrniti na specialist za nalezljive bolezni.

Specifična profilaksa - cepljenje s prečiščenim antigenom iz provachek rickettsia v obdobjih povečane obolevnosti. Takšno cepivo proti tifusu se uporablja zelo redko, saj je prisotnost aktivnih insekticidov in učinkovitih metod etiotropnega zdravljenja znatno zmanjšala pojavnost tifusa.

Tifus, kot druge akutne črevesne okužbe (kolera, dizenterija, paratifa A in B), je tesno povezan z neupoštevanjem pravil osebne higiene. Zato bo strogo upoštevanje higienskih pravil, uporaba ustrezno obdelane vode in benignih živilskih izdelkov pomagala preprečiti bolezen.

Po hospitalizaciji bolnika s tifusom se dezinfekcija izvede v njegovi dnevni sobi. Vsi tisti, ki so bili v stiku s pacientom, so bili pod zdravniškim nadzorom tri tedne: prenašajo iztrebke za analizo, merijo temperaturo.

Otroci, ki so v stiku z bolniki, ne smejo obiskovati vrtca ali šole do dneva, ko dobijo negativne rezultate bakteriološkega pregleda. Zaposleni v kanalizacijskih objektih so cepljeni. Druge kategorije prebivalstva so cepljene, kadar se pojavi izbruh bolezni.

Tifus

Tifus - rickettsiosis, ki se pojavlja z destruktivnimi spremembami žilnega endotelija in razvojem generaliziranega trombovaskulitisa. Glavne manifestacije tifusa so povezane z ricketcemijo in specifičnimi žilnimi spremembami. Mednje spadajo zastrupitev, povišana telesna temperatura, tifus, roseolous-petechial izpuščaj. Med zapleti tifusa spadajo tromboza, miokarditis, meningoencefalitis. Potrditev diagnoze prispeva k izvedbi laboratorijskih testov (RNGA, PHIN, ELISA). Etiotropično zdravljenje tifusa poteka z antibiotiki tetraciklinske skupine ali kloramfenikola; aktivna razstrupljanje, simptomatsko zdravljenje.

Tifus

Tifus je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča provachek rickettsia, ki se kaže v hudi vročini in zastrupitvi, roseolous-petehialna eksantema in primarna lezija žilnega in centralnega živčnega sistema. Danes se v razvitih državah tifus praktično ne pojavlja, primeri bolezni so zabeleženi predvsem v državah v razvoju v Aziji in Afriki. Epidemično povečanje pojavnosti se običajno kaže v ozadju socialnih katastrof in izrednih razmer (vojne, lakote, opustošenja, naravnih nesreč itd.), Ko je populacija zelo močna.

Značilnosti patogena

Rickettsia prowazeki je majhna polimorfna gram-negativna nepomična bakterija. Vsebuje endotoksine in hemolizin, ima tip-specifični termolabilni antigen in somatsko termostabilno. Umre pri temperaturi 56 ° v 10 minutah, pri 100 stopinjah v 30 sekundah. V blatu uši lahko rikecije ostanejo sposobne preživeti do tri mesece. Dobro za učinke razkužil: kloramin, formalin, lizol itd.

Rezervoar in vir okužbe tifusa je bolna oseba, prenos okužbe poteka preko transmisivnega načina skozi uši (običajno oddelki, manj pogosto z uši). Po krvavitvi bolne osebe uši postanejo infekcijske v 5-7 dneh (z minimalno življenjsko dobo 40-45 dni). Okužba osebe se pojavi med drgnjenjem iztrebkov uši med praskanjem kože. Včasih se po vdihavanju posušenih blata uši z prahom in potjo za stik, ko rickettsia dobi na veznico, pojavi dihalna pot.

Občutljivost je visoka, po prenosu bolezni se oblikuje močna imunost, vendar je možna ponovitev (Brillova bolezen). Obstaja zimsko-spomladanska sezonost obolevnosti, vrh je v obdobju januar-marec.

Simptomi tifusa

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 6 do 25 dni, najpogosteje 2 tedna. Tifus poteka ciklično, v kliničnem toku pa se razlikujejo: začetni, vrhovni in okrevalni. Za začetno obdobje tifusa je značilno povišanje temperature do visokih vrednosti, glavobol, bolečine v mišicah in simptomi zastrupitve. Včasih se lahko pojavijo prodromalni simptomi (nespečnost, zmanjšana zmogljivost, teža v glavi).

Nadalje, povišana telesna temperatura postane konstantna, temperatura ostane na ravni 39-40 ° C. Na 4.-5. Dan se lahko temperatura za kratek čas zmanjša, vendar se stanje ne izboljša in nadalje nadaljuje vročino. Intoksikacija se poveča, glavobol, povečanje vrtoglavice, pojavijo se motnje v čutnih organih (hiperestezija), vztrajna nespečnost, včasih bruhanje, suh jezik, prevlečen z belim cvetom. Razvijajo se motnje zavesti do mraka.

Ob pregledu so opazili hiperemijo in oteklino kože obraza in vratu, konjunktivo, injekcijo blata. Na dotik je koža suha, vroča, od 2-3. Dneva obstajajo pozitivni endotelijski simptomi, na 3. dan pa se odkrije simptom Chiari-Avtsyna (krvavitve v prehodnih gubah konjunktive). Zmerna hepatosplenomegalija se razvije v dneh 4-5. Točke krvavitev v ustih, žrela sluznica (Rosenberg enantem) govorijo o povečani krhkosti žil.

Za obdobje višine je značilen pojav izpuščaja na 5-6. Dan bolezni. Hkrati se ohranita in poslabšata trdovratna ali redna vročina in simptomi hude zastrupitve, glavoboli postanejo še posebej intenzivni in utripajoči. Rozolezno-petehialna eksantema se pojavlja sočasno na trupu in okončinah. Izpuščaj je debel, bolj izrazit na stranskih površinah trupa in notranjih - okončin, lokalizacija na obrazu, dlaneh in podplatih ni značilna, prav tako pa tudi poznejši dodatni izpuščaji.

Zobna obloga na jeziku dobi temno rjavo barvo, napreduje hepatomegalija in splenomegalija (hepatolienalni sindrom), pogosto so zaprtje, napenjanje. V povezavi s patologijo ledvičnih žil se lahko pojavijo bolečine v območju njihove projekcije v ledvenem delu, pozitiven simptom pasternak (boleče s trzanjem), pojavlja se oligurija in napreduje. Toksična poškodba ganglij vegetativne inervacije urinarnih organov vodi do atonije mehurja, pomanjkanja refleksa za uriniranje, paradoksnega sladkorne bolezni (izločanje urina s kapljico).

Med tifusom poteka aktivno aktiviranje bulbarne nevrološke klinike: tremor jezika (simptom Govorov-Godelier: jezik dotakne zobe pri štrlečih), govorne in mimične motnje, gladke nazolabialne gubice. Včasih so opažene anizokorija, nistagmus, disfagija, oslabitev zeničnih reakcij. Pojavijo se lahko meningealni simptomi.

Za hud tifus je značilen razvoj tifusnega stanja (10-15% primerov): duševna motnja, ki jo spremlja psihomotorna agitacija, lahkotnost, motnje spomina. V tem času je še poglabljanje motenj spanja in zavesti. Plitki spanec lahko vodi v zastrašujoče vizije, lahko pride do halucinacij, blodenj, pozabe.

Obdobje vrha tifusa se konča z zmanjšanjem telesne temperature na normalno število v 13-14 dneh od začetka bolezni in lajšanje simptomov zastrupitve. Za obdobje okrevanja je značilno počasno izginotje kliničnih simptomov (zlasti iz živčnega sistema) in postopno okrevanje. Slabost, apatija, labilnost živčnega in kardiovaskularnega delovanja, motnje spomina vztrajajo do 2-3 tedne. Včasih (zelo redko) pride do retrogradne amnezije. Tifus ni nagnjen k zgodnji ponovitvi.

Tifusne komplikacije

Med boleznijo je lahko infektivno-toksični šok izredno nevaren zaplet. Ta zaplet se običajno lahko pojavi v 4-5 ali 10-12 dneh bolezni. Ko se to zgodi, se telesna temperatura zniža na normalno število zaradi razvoja akutne srčno-žilne insuficience. Tifus lahko prispeva k razvoju miokarditisa, tromboze in trombembolije.

Zapleti bolezni iz živčnega sistema so lahko meningitis, meningoencefalitis. Pristop sekundarne okužbe lahko povzroči pljučnico, furunkulozo, tromboflebitis. Dolgi počitek v postelji lahko povzroči nastanek razjede v pritisku in periferna žilna poškodba, ki je značilna za to patologijo, lahko prispeva k razvoju gangrene v končnih delih okončine.

Diagnoza tifusa

Nespecifična diagnoza tifusa vključuje popolno krvno sliko in urin (zabeleženi so znaki bakterijske okužbe in zastrupitve). Najhitrejši način pridobivanja podatkov o patogenih - RNA. Skoraj istočasno lahko odkrijemo protitelesa v IIF ali ELISA.

RNIF je najpogostejša metoda za diagnozo tifusa zaradi enostavnosti in relativne poceni metode z zadostno specifičnostjo in občutljivostjo. Bakterijska kri ne nastane zaradi prekomerne kompleksnosti izolacije in sejanja patogena.

Zdravljenje Typhusa

Če sumite na tifus, je bolnik v bolnišnici, dobi počitek, dokler se telesna temperatura ne normalizira in pet dni po njem. Lahko se vstati na 7-8 dan po vročini. Stroga postelja je povezana z velikim tveganjem ortostatskega kolapsa. Bolniki morajo skrbno paziti, izvajati higienske postopke, preprečevati razjede, stomatitis, vnetje ušesnih žlez. Za bolnike s tifusom ni posebne prehrane, predpisujejo skupno mizo.

Kot etiološko zdravljenje se uporabljajo antibiotiki tetraciklinske skupine ali kloramfenikola. Pozitivna dinamika uporabe antibiotične terapije je zabeležena že na 2-3. Dan po začetku zdravljenja. Terapevtski potek vključuje celotno febrilno obdobje in 2 dni po normalizaciji telesne temperature. Zaradi visoke stopnje zastrupitve so prikazane intravenske infuzije raztopin za razstrupljanje in siljenje diureze. Za imenovanje celovitega učinkovitega zdravljenja zapletov tifusa, bolniku svetujejo nevrolog in kardiolog.

Ko so znaki srčno-žilne odpovedi predpisani niketamid, efedrin. Bolniki proti bolečinam, hipnotiki, sedativi se predpisujejo glede na resnost ustreznih simptomov. Pri hudem tifusu s hudo zastrupitvijo in nevarnostjo infektivno-toksičnega šoka (s hudo insuficienco nadledvične žleze) se uporablja prednizon. Izpust bolnikov iz bolnišnice se izvede 12. dan po vzpostavitvi normalne telesne temperature.

Prognoza in preprečevanje tifusa

Sodobni antibiotiki so precej učinkoviti in zavirajo okužbo v skoraj 100% primerov, redki primeri smrtnosti so povezani z neustrezno in nepravočasno pomočjo.

Preprečevanje tifusa vključuje ukrepe, kot so boj proti ušem, saniranje žarišč distribucije, vključno s skrbno obravnavo (dezinsekcijo) bivalnih in osebnih stvari bolnikov.

Posebno profilakso izvajajo osebe, ki pridejo v stik z bolniki, ki živijo na območjih, ki niso ugodna za epidemiološko stanje. Proizvaja se z uporabo ubitih in živih patogenih cepiv. Z veliko verjetnostjo okužbe lahko v 10 dneh opravite nujno profilakso s tetraciklinskimi antibiotiki.