Struktura trebušne slinavke

Pankreas ima pomembno vlogo, telo ima mešano obliko izločanja, ker proizvaja hormone za normalen metabolizem.

Žleza vstopa v endokrini sistem, hkrati pa je potrebna za izolacijo encimov, ki so aktivno vključeni v prebavo in razcepitev različnih elementov.

Struktura trebušne slinavke je kompleksen sistem, za razumevanje glavnih dejavnikov in razvoja bolezni pa je potrebno poznati anatomske značilnosti.

Struktura

Pankreas, po imenu, govori za svojo anatomijo. Ta del se nahaja pod želodcem, če pa oseba stoji, se žleza premika in bo na isti ravni z želodcem.

V ležečem položaju se lokacija spremeni in želodec zapre zgornji del trebušne slinavke, ki se nahaja za trebušno votlino.

Anatomsko so trije glavni deli trebušne slinavke:

Struktura in funkcija telesa testa sta povezani, saj je glava obdana z dvanajstnikom, ki vizualno spominja na podkve.

Tu se odpre kanal trebušne slinavke, skozi njega sok pankreasa in drugi elementi prodrejo v črevesje.

Najdebelejši del telesa je glava, ki gladko prehaja v telo in nato v rep. Zadnji del se konča v vranici, kjer so arterije in žile.

Rep žleze vsebuje glavni del celic, ki izločajo insulin. S porazom, vnetjem tega dela trebušne slinavke se pri bolnikih pogosto pojavi sladkorna bolezen.

Vse tri komponente trebušne slinavke imajo membrano, ki vključuje vezivno tkivo, v medicini pa se imenuje kapsula.

Anatomija

Značilnosti strukture trebušne slinavke so takšne, da se glava nahaja od 12. prsnega vretenca do 4. ledvenega dela.

V tej topografski ravni se nahaja telo organa. Rep je nekoliko višji, od 11 prsnega do 2 ledvenega vretenca.

Trebušna slinavka ima standardne, vendar približne dimenzije, ki morajo biti pri zdravi osebi.

Zaradi tega parametra lahko zdravniki prepoznajo patološke procese, če je telo povečano ali zmanjšano. Ključni kazalniki:

1. V dolžino - 18 cm.
2. V širini - do 3 cm.
3. V premeru - približno 2 cm.

Velikosti so predstavljene za odrasle, pri otrocih pa se lahko rahlo razlikujejo.

V primeru bolezni organa se trebušna slinavka poveča ali zmanjša. Če postane več kot normalno, lahko govorimo o vnetju, ki ga dopolnjuje edem.

Ko atrofija parenhima začne zmanjševati velikost. Patološke spremembe je mogoče prepoznati z enostavno in priročno diagnostično metodo - ultrazvokom.

V zvezi z lokacijo žleze za druge notranje organe je mogoče razlikovati: t

1. Pred nami bo želodec in za hrbtenico.
2. Na levi je vranica, kjer teče rep, in desno zgoraj in spodaj je dvanajsternik 12, ki obdaja glavo.

Pomembno je vedeti ne le strukturo človeške trebušne slinavke, temveč tudi njeno vlogo v telesu, kako se nahajajo kanali in kako poteka oskrba s krvjo.

Oskrba z organi

Krvavitev trebušne slinavke se večinoma izvaja prek arterij jeter in gastroduodenalne arterije.

Od njih zapusti par arterij trebušne slinavke, ki mu sledi gosta kapilarna mreža, ki pade v vse funkcionalne dele organa.

Trebušna slinavka ima idealno oskrbo s krvjo, na splošno je potrebna, ker telo opravlja številne naloge.

Po drugi strani je lahko tako močna oskrba s krvjo nevarna, saj se s hudim vnetjem in hudo patologijo začne samouničenje, možen razvoj krvavitev, ki ga je težko ustaviti.

Zaradi tega obstaja nevarnost ne le za zdravje in normalno delovanje telesa, temveč tudi za človeško življenje.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalne vene, nato pa vstopi v portalno veno, ki meji na glavo in telo.

Pri hudih oteklinah zaradi strukture in anatomije lahko pride do povečanega pritiska na portalno veno, po kateri se pojavi hipertenzija.

Histologija

Glede na strukturne značilnosti trebušne slinavke je pomembno določiti njegove glavne funkcije.

To telo izloča encime za prebavo in hormone, ki vstopajo v kri. Zaradi te naloge lahko strukturo in funkcije razdelimo v dve skupini:

1. Navzven - glavni del in naloga žleze, ki traja 98% samega sebe.
2. Intra-sekretorna - ta skupina vključuje le 2% nalog.

Skupina izločkov ima veliko celic, ki izločajo encime, kot tudi kanale, skozi katere padejo na prave kraje.

Struktura trebušne slinavke je vizualno podobna cvetači, majhni kanali se združijo z velikimi, ki so povezani s spinoggealnim kanalom. Skozi to odpira dostop do črevesja.

Skupina za intrasekrecijo ima tudi veliko celic, vendar proizvajajo različne hormone, od katerih jih je 5 ali več.

Takšne celice se imenujejo Langerhansovi otočki. Med glavno skupino hormonov so le dva najpomembnejša, saj so vključena v presnovne procese in jih lahko izloča le žleza. Imenujejo se insulin in glukagon.

Žlezovi kanali

Struktura trebušne slinavke še vedno ne vključuje samo celic, ki proizvajajo skrivnost, temveč tudi množico kanalov za njihovo napredovanje.

Obstajajo majhni in veliki kanali, ki se med seboj povezujejo, nato pa celoten sistem vstopi v skupni kanal, imenovan Wirsungov kanal. Vizualno je to cev, skozi katero vstopajo encimi v črevo.

Dokler se skupni kanal ne poveže s črevesjem, se izteče v žolčevod, veliko manj pa je spoznavanje ljudi, katerih kanali pridejo v črevesje ločeno drug od drugega.

Materiali za trebušne slinavke se vedno premikajo v isto smer, in če se črevesne vsebine sproščajo v glavni kanal, se encimi začnejo aktivirati pred časom, prizadenejo žlezo, jo dražijo in vnamejo.

Na podlagi strukture in funkcij je mogoče razumeti, zakaj bolezni trebušne slinavke pogosto dopolnjujejo druge bolezni, žolčnik, prebavni trakt.

Ko razjeda ali vnetje žolča, pogosto zdravniki diagnosticirajo pankreatitis. Po statističnih podatkih je približno 30% primerov pankreatitisa posledica vnetja in bolezni drugih organov.

Vloga trebušne slinavke

Vsi ljudje vedo, da telo dobi koristne in hranilne snovi iz običajne hrane, vendar so v samih izdelkih vsi elementi v kompleksni obliki, njihova asimilacija brez encimov pa je nemogoča.

Zahvaljujoč žlezi izločajo sok trebušne slinavke, ki vstopa v črevesje, skupaj s hrano. Po tem se začne aktivno deljenje elementov in njihova absorpcija.

Zaradi hidrolitičnih encimov so vsi proizvodi razdeljeni na uporabne snovi, ki so odgovorne za medsebojno razmerje elementov z vodo.

Sok iz žleze igra pomembno vlogo, in vse vrste encimov lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Lipaze so potrebne za presnovo maščob, razgradnjo maščob v kisline in glicerin. Zaradi tega encima je absorpcija vitamina A, E, K, D.
2. Proteaze - razgradite beljakovine v aminokisline in aktivirajte druge encime.
3. Nukleaze - so gradniki za genetsko tvorbo in cepitev nukleinske kisline.
4. Carbohydrases - razgradijo ogljikove hidrate v glukozo.

Funkcije trebušne slinavke so kompleksne in opisane skupine snovi se začnejo izločati nekaj minut po zaužitju izdelkov v želodec.

Njihovo število je odvisno od koncentracije kemikalij, ki so v hrani. Izločanje pankreasnega soka z zadostno količino žolča lahko traja do pol dneva.

Endokrino delo nastane zaradi dela Langerhansovih otočkov, po katerem se sproščajo različni hormoni, ki vstopajo v krvni obtok.

Izločeni hormoni so potrebni za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Poleg tega so potrebni nekateri elementi za presnovo in asimilacijo enostavnih snovi, zaradi katerih se sladkor v krvi ohranja v normalnih mejah.

Bolezni organov

Obstaja več glavnih patologij trebušne slinavke, ki so najpogostejše:

1. Akutni pankreatitis.
2. Kronični pankreatitis.
3. Ciste.
4. Tumorji.

Vzrok za razvoj akutne bolezni je povečano izločanje encimov. V tem primeru postane sok trebušne slinavke precej velik, toda iztok v črevo je moten in izločeni elementi začnejo uničevati organ.

Pojavi se vnetni proces, pri katerem se železo poveča, pritiska na kapsulo.

Ker je oskrba s krvjo zelo močna, je proces vnetja zelo hiter, kar je zaznamovano z intenzivnimi bolečinami obročnega tipa.

Če ne začnete pravočasno, je možen razvoj peritonitisa in drugih zapletov.

Glavni vzrok akutnega pankreatitisa je pogosta uporaba škodljivih živil in jedi, žolčnih kamnov in zlorabe alkohola.

Kronični pankreatitis ima več glavnih oblik razvoja:

1. Primarna - ta oblika se pojavi zaradi zastrupitve telesa z zdravili, kemičnimi izdelki, alkoholom ali hrano. Obstajajo napake v procesih izmenjave.
2. Sekundarni - tak pankreatitis se začne zaradi bolezni drugih notranjih organov.
3. Posttraumatski - oblika se razvije po mehanski poškodbi žleze ali endoskopiji.

Za kronično bolezen so značilne pomanjkljivosti encimov. Med pregledom s pomočjo ultrazvoka lahko opazite spremembo v strukturi organa, v kanalih so lahko kamni ali pa se utrjujejo.

Med možnimi posledicami morebitnih motenj v prebavnem ali endokrinem sistemu.

Cist pankreasa je lahko prirojena, vendar se pogosto diagnosticira kot pridobljena.

Vzrok njegovega razvoja je lahko pankreatitis, ne glede na vrsto toka ali poškodbe žleze.

Poleg tega v medicini obstajajo ciste, ki jih povzročajo parazitski organizmi, praviloma se razvije, ko se okuži z ehinokokami.

Organski tumorji so zelo nevarno stanje. Ko se pojavi hormonsko aktivna vrsta, jih je težko diagnosticirati in ugotoviti, ali obstaja sladkorna bolezen.

Če ima oseba hormonsko neaktivni tumor, je označen kot rak žleze.

To stanje lahko povzroči simptome, ki so standardni za onkologijo, in če je tumor na glavi, se razvije zlatenica. Zdravljenje se izvaja le s kirurškimi metodami.

Preprečevanje

Preprečevanja onkoloških bolezni ni mogoče izvesti, ker takšne metode v medicini še ni. Lahko pa se izognete vnetjem in drugim motnjam v žlezi.

Če želite to narediti, morate slediti načinu življenja, poskusite ne spadajo pod vplivom stresa in odreči slabe navade. Osnovno pravilo za zdravljenje in preprečevanje - spoštovanje režima in pravil prehrane.

Za normalno delovanje telesa je potrebno:

1. Za zmanjšanje uporabe maščob in ocvrte hrane, kot tudi za opustitev dimljene hrane, hitre hrane.
2. Za zmanjšanje uporabe alkohola, močnih brezalkoholnih pijač in sode.
3. Nočnih ogljikovih hidratov ne uporabljajte.
4. Med kuhanjem ne poskušajte uporabljati veliko soli in začimb.
5. Sledite režimu pitja, ki porabi do 2 litra vode na dan.
6. Poskusi se odreči sladkemu kolačku.
7. Ne uporabljajte mlečnih izdelkov, ki niso naravnega izvora, na primer s pripravljeno skuto, z glazirano sirnino in podobno.
8. Izključite omake, majonezo, ki se prodajajo v trgovini.
9. Dodajte še več rastlinskih živil k vaši prehrani, poleg kislih plodov.

Prepovedano je jelo, v prisotnosti pankreatitisa pa se mora bolnik držati tabele prehrane po Pevznerju št. 5.

Pankreas

Človeška trebušna slinavka je organ endokrinih in eksokrinih izločkov, ki sodeluje pri prebavi. Po velikosti je to drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Ima alveolarno tubularno strukturo, podpira hormonsko ozadje telesa in je odgovorna za pomembne faze prebave.

Večina trebušne slinavke proizvaja svojo skrivnost (encimi), ki vstopajo v dvanajstnik. Preostale celice parenhima proizvajajo hormon insulin, ki podpira normalno presnovo ogljikovih hidratov. Ta del žleze se imenuje Langerhansovi otočki ali beta celice.

Žlezo sestavljajo trije deli: telo, glava in rep. Telo je oblikovano kot prizma, njegova sprednja površina pa je v bližini hrbtne stene želodca. Rep žleze se nahaja v bližini vranice in levega zavoja debelega črevesa. Glava trebušne slinavke se nahaja desno od hrbtenice, ukrivljena, tvori kljukasti proces. Njena podkvica premakne dvanajstnik, se oblikuje s tem ovinkom. Del glave je prekrit z listom peritoneuma.

Velikost trebušne slinavke je običajno od 16 do 22 cm, navzven pa spominja na latinsko črko S.

Anatomska lokacija

Trebušna slinavka se nahaja v prostoru za peritoneum, zato je to najbolj fiksen organ trebušne votline. Če je oseba v ležečem položaju, bo dejansko pod želodcem. Pravzaprav se nahaja bližje hrbtu, za želodcem.

Projekcija trebušne slinavke:

• telo na ravni prvega ledvenega vretenca;
• glava na ravni prvega in tretjega ledvenega vretenca;
• rep je en vretenc višji od telesa trebušne slinavke.

Anatomija bližnjih organov: za glavo je spodnja vena cava, portalna vena, desna ledvična vena in arterija, začne se žolčevod. Abdominalni del aorte, bezgavke, celiakija se nahaja za telesom žleze. Vzdolž telesa žleze je vena vranice. Del leve ledvice, ledvične arterije in vene, leva nadledvična žleza leži za repom. Pred trebušno slinavko je želodec, ki ga loči od ovalne vreče.

Oskrba s krvjo

Veje - pankreatoduodenalne arterije (spredaj in zadaj) - se oddaljujejo od skupne jetrne arterije in prenašajo kri do glave trebušne slinavke. Prav tako ga oskrbuje veja višje mezenterične arterije (spodnja pankreatoduodenalna arterija).
Iz vranične arterije so veje za telo in rep žleze (pankreasa).

Venska kri teče iz organa skozi vranično, višjo in spodnjo mezenterično, levo pankreatično veno (pritoki portalne vene).
Limfa je namenjena pankreatoduodenalni, pankreatični, pilorični, ledvene bezgavke.

Trebušno slinavko inervirajo živci iz vranične, celiakalne, jetrne, vrhunske mezenterične pleksuse in veje vagusnega živca.

Struktura

Trebušna slinavka ima lobularno strukturo. Lobali so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo encime in hormone. Rezine ali acini so sestavljene iz posameznih celic (8 do 12 kosov), ki se imenujejo eksokrine celice trebušne slinavke. Njihova struktura je značilna za vse celice, ki proizvajajo proteinsko sekrecijo. Acini obkroža tanek sloj ohlapnega veznega tkiva, v katerem prehajajo krvne žile (kapilare), majhni gangliji in živčna vlakna. Iz segmentov trebušne slinavke iz majhnih kanalov. Sok pankreasa skozi njih vstopi v glavni kanal trebušne slinavke, ki se pretaka v dvanajstnik.

Pankreasni kanal se imenuje tudi pankreatični ali virsung kanal. V debelini parenhima žleze ima drugačen premer: do 2 mm v repu, 2-3 mm v telesu, 3-4 mm v glavi. Odprtina vstopa v steno dvanajstnika v lumnu velike papile in na koncu ima mišičast sfinkter. Včasih obstaja še en manjši kanal, ki se odpre na majhni papili trebušne slinavke.

Med segmenti obstajajo ločene celice, ki nimajo izločalnih kanalov, imenujemo jih Langerhansovi otočki. Ta področja žleze izločajo insulin in glukagon, t.j. so endokrini del. Otoki trebušne slinavke imajo zaobljeno obliko s premerom do 0,3 mm. Število Langerhansovih otočkov se povečuje od glave do repa. Otoki so sestavljeni iz petih tipov celic:

• 10-30% so alfa-celice, ki proizvajajo glukagon.
• 60-80% beta celic, ki proizvajajo insulin.
• delta in delta 1 celice, odgovorne za proizvodnjo somatostatina, vasointestinalnega peptida.
• 2-5% celic PP, ki proizvajajo pankreasni polipeptid.

Pankreas ima druge vrste celic, prehodne ali mešane. Imenujejo se tudi acinostrovkovymi. Hkrati proizvajajo zimogen in hormon.

Njihovo število se lahko giblje od 1 do 2 milijona, kar je 1% skupne mase žleze.

Navzven telo spominja na vrvico, ki se postopoma sprime do repa. Anatomsko je razdeljen na tri dele: telo, rep in glavo. Glava se nahaja desno od hrbtenice, v ovinku dvanajstnika. Njegova širina je lahko od 3 do 7,5 cm, telo trebušne slinavke pa leži pred levo od hrbtenice. Njegova debelina je 2-5 cm, ima tri strani: spredaj, zadaj in spodaj. Nato telo nadaljuje v rep, širok 0,3–3,4 cm, doseže vranico. V parenhimu žleze od repa do glave je kanal pankreasa, ki se večinoma pred vstopom v dvanajsternik poveže s skupnim žolčnikom, manj pogosto teče samostojno.

Funkcije

1. Funkcija eksokrinih žlez (izloča). Trebušna slinavka proizvaja sok, ki vstopa v dvanajstnik in sodeluje pri razgradnji vseh skupin živilskih polimerov. Glavni encimi trebušne slinavke so kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin in lipaza. Tripsin in kimotripsin nastajajo z delovanjem enterokinaze v votlini dvanajstnika, kjer vstopajo v neaktivno obliko (tripsinogen in kimotripsinogen). Količina soka trebušne slinavke se oblikuje predvsem zaradi proizvodnje tekočega dela in ionov celic kanalov. Sok iz acina je majhen volumen. Med obdobjem tešče se sprosti manj soka, zmanjša se koncentracija encimov. Pri prehranjevanju pride do obratnega procesa.
2. Endokrina funkcija (endokrina). Izvaja se zaradi delovanja celic pankreasnih otočkov, ki proizvajajo polipeptidne hormone v krvnem obtoku. To sta dve nasprotni funkciji hormona: inzulin in glukagon. Insulin je odgovoren za vzdrževanje normalne koncentracije glukoze v serumu in je vključen v presnovo ogljikovih hidratov. Funkcije glukagona: uravnavanje krvnega sladkorja z ohranjanjem njegove stalne koncentracije, je vključeno v presnovo. Drugi hormon - somatostatin - zavira sproščanje klorovodikove kisline, hormonov (insulin, gastrin, glukagon), sproščanje ionov v celice Langerhansovih otočkov.

Delo trebušne slinavke je v veliki meri odvisno od drugih organov. Na njegove funkcije vplivajo hormoni prebavnega trakta. To je sekretin, gastrin, pankreas. Hormoni ščitnice in obščitnične žleze, nadledvične žleze vplivajo tudi na delovanje žleze. Zahvaljujoč dobro usklajenemu mehanizmu takšnega dela lahko ta mali organ proizvede od 1 do 4 litre soka za prebavni proces na dan. Sok se izloča v človeško telo po 1-3 minutah po začetku obroka, konča v 6-10 urah. Le 2% soka pade na prebavne encime, preostalih 98% je voda.

Trebušna slinavka se lahko nekaj časa prilagodi naravi vnosa hrane. Trenutno se razvijajo potrebni encimi. Na primer, z zaužitjem velikih količin maščobnih živil se ustvari lipaza, s povečanjem beljakovin v prehrani, tripsinom in povečanjem ravni ustreznih encimov v razgradnji ogljikovih hidratov. Ampak ne zlorabljajte sposobnosti telesa, ker pogosto je znak slabega počutja iz trebušne slinavke, ko je bolezen že v polnem zamahu. Anatomija žleze povzroči njeno reakcijo v primeru bolezni drugega prebavnega organa. V tem primeru bo zdravnik v diagnozi označil »reaktivni pankreatitis«. Obstajajo tudi obrnjeni primeri, ker se nahaja v bližini pomembnih organov (vranica, želodec, ledvice, nadledvične žleze). Nevarno je poškodovati žlezo, tako da se patološke spremembe pojavijo v nekaj urah.

Struktura človeške trebušne slinavke

Pankreas, anatomija in fiziologija, ki bi ga morali vsi poznati, je aktivno vključen v delovanje telesa. Je drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Nahaja se v trebušni votlini med želodcem in zgornjim delom tankega črevesa. Telo je neposredno vključeno v prebavo, njegova glavna naloga je proizvodnja encimov, ki prispevajo k predelavi hrane. Poleg tega je železo del endokrinega sistema, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov.

Organ se pojavi na 5. tednu nosečnosti in v celoti dopolni svoj razvoj za 6 let. V adolescenci in srednjih letih je za organ značilna homogena in drobnozrnata struktura, ki se določi z ultrazvočnim pregledom.

Struktura trebušne slinavke

Anatomija trebušne slinavke vključuje naslednje značilnosti. Približna teža organa je 100 g, njegova dolžina je do 15 cm, pri različnih boleznih pa se lahko spremeni velikost organa. Ko se pojavi vnetje (pankreatitis), se velikost običajno poveča, pri čemer se zmanjša atrofija železa.

Telo je razdeljeno na 3 dele: glavo, telo in rep.

Prva se nahaja v bližini dvanajstnika. Rep je v bližini vranice, višji je od glave in telesa.

Pri odraslih je zgornja meja žleze 8–10 cm nad popkom. Pri otrocih je organ višji, s starostjo pade.

Struktura trebušne slinavke je kompleksna, saj sodeluje v dveh različnih organskih sistemih.

Zunanji ovoj je sestavljen iz gostega sloja vezivnega tkiva, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Trebušna slinavka se nahaja globoko v retroperitonealni votlini. Zaradi anatomske lege je dobro poškodovana. Spredaj je zaščitena s trebušno steno in notranjimi organi, zadaj pa z mišicami in hrbtenico. Poznavanje značilnosti organa v človeškem telesu omogoča diagnozo pankreatitisa ali drugih motenj z veliko stopnjo zaupanja. Ker se rep žleze nahaja bližje vranici, se bolečina v primeru okvarjene funkcionalnosti ne bo čutila le v epigastričnem predelu, temveč tudi v desni ali levi hipohondriji (v nekaterih primerih v hrbtu).

Struktura trebušne slinavke ima značilnosti: tkanina je sestavljena iz velikega števila segmentov (acini), deljenih s predelnimi stenami. Med acinami so otoki Langerhansi, ki so strukturne enote organa. Ta mesta so odgovorna za proizvodnjo endokrinih hormonov. Acinus je sestavljen iz 8-12 stožčastih celic, ki so tesno povezane med seboj, med katerimi se nahajajo kanali za izločanje.

Oskrba z organi

Za zagotovitev polnega delovanja železa je zapletena oskrba s krvjo, saj je njena anatomija zapletena in zahteva več funkcij.

Zgornja pankreatoduodenalna arterija in veje jetrne arterije oskrbujejo kri na prednji strani glave, zadnjo regijo pa spirata spodnja arterija.

Telo in rep dobivata kri z vejami vranične arterije, ki so razdeljene znotraj telesa v veliko število kapilar.

Odtok odpadne krvi zagotavljajo zgornje in spodnje pancteroduodenalne vene.

Prebavna funkcija

Skupni kanal žleze vstopi v votlino dvanajstnika. Ima začetek v repu, v glavi pa se poveže s kanali žolčnika.

Vloga organa pri prebavi je zagotovljena s proizvodnjo in sproščanjem prebavnih encimov v prebavni trakt, kot so:

• lipaza - razgrajuje maščobe na maščobne kisline in glicerin;
• amilaza - pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo, ki vstopa v krvni obtok in daje telesu energijo;
• tripsin - cepi beljakovine do enostavnih aminokislin;
• Chemotrypsin - opravlja enako funkcijo kot tripsin.

Naloga encimov - razgradnja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v preproste snovi in ​​pomoč telesu pri njihovi asimilaciji. Skrivnost ima alkalno reakcijo in nevtralizira kislino, ki jo je hrana obdelala v želodcu. V primeru patologije (npr. Pankreatitisa) se žlezovi kanali prekrivajo, skrivnost pa preneha teči v dvanajstnik. Maščobe prodrejo v črevesje v svoji prvotni obliki, skrivnost pa stagnira v kanalu in začne prebavljati tkivo v telesu, kar povzroči nekrozo in veliko količino toksinov.

Funkcija endokrinih organov.

Kot smo že omenili, približno 2% mase žleze zasedajo celice, imenovane Langerhansovi otočki. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Hormoni, ki proizvajajo Langerhansove otočke:

• insulin, ki je odgovoren za vstop glukoze v celice;
• glukagon, ki je odgovoren za količino glukoze v krvi;
• somatostatina, ki po potrebi ustavi proizvodnjo encimov in hormonov.

Čez dan, ljudje proizvajajo do 1,5 litra izločanja.

Struktura pankreasa: Anatomija

Pankreas, njegov namen v človeškem telesu, katere značilnosti strukture, anatomije in funkcij trebušne slinavke obravnavamo podrobneje v našem pregledu.

Trebušna slinavka je organ v trebušni votlini, največja žleza v telesu. Nanaša se na žleze z mešanim izločanjem. Vprašanje je, kaj proizvaja trebušna slinavka? Telo izloča sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni, ki so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin.

Anatomija človeške trebušne slinavke.

Struktura človeške trebušne slinavke je predstavljena z lisastim, sivo-rožnatimi organi v obliki vejice. Nahaja se zadaj in malo levo od želodca. Če je oseba oblečena na hrbet, bo ta organ pod želodcem, na podlagi katerega se bo pojavilo ime "trebušna slinavka". Dodelite telo, glavo in rep trebušne slinavke.

Glava trebušne slinavke je del organa, ki se neposredno poveže z dvanajstnikom. Na meji telesa in glave je zarezo, v kateri leži portalna žila. Telo trebušne slinavke ima obliko trikotne prizme. Sprednji del je usmerjen proti zadnji steni želodca in nekoliko navzgor. Nazaj - v hrbtenico, je v stiku z spodnjo veno cava, trebušno aorto, celiakijo. Spodnja površina je usmerjena navzdol in rahlo naprej, ki se nahaja malo pod mezenterijo debelega črevesa.

Rep žleze ima hruškasto obliko, teče do vrat vranice.

V celotni žlezi poteka kanal Virunga, ki se pretaka v dvanajstnik.

Značilnosti strukture trebušne slinavke.

Pankreas je dobro oskrbljen s krvjo, hkrati pa ga hrani več virov. Veje zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije so primerne za glavo, telo in rep pa se hranita iz vej vranične arterije.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalno veno, ki je del sistema portalne vene.

Inveracija trebušne slinavke.

Na strani parasimpatičnega živčnega sistema žleza inervira živčni vagus, simpatični živčni pleksus.

Histološka struktura človeške trebušne slinavke.

V svoji strukturi je trebušna slinavka precej zapleten alveolarni tubularni organ. Glavna snov, ki sestavlja žlezo, je razdeljena na majhne lobule. Med lobulami so posode, živci in majhni kanali, ki zbirajo skrivnost in jo oddajajo v glavni kanal. Glede na strukturo trebušne slinavke lahko razdelimo na dva dela: endokrino in eksokrino

Del pankreasa, ki je odgovoren za eksokrino, je sestavljen iz acinov, ki se nahajajo v lobulah. Iz acinusov v drevesni obliki zapustijo kanali: intralobularni tok v interlobular, nato v glavni kanal trebušne slinavke, ki se odpre v lumen duodenuma.

Langerhansovi otočki so odgovorni za endokrino funkcijo. Ponavadi imajo sferično obliko, sestavljeno iz insulocitov. Glede na funkcijo in morfološke zmožnosti se insulociti delijo na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.

Funkcije trebušne slinavke.

Funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke so razdeljene v dve skupini:

1. Exocrine sposobnosti so v porazdelitvi pankreasnega soka, bogatega z encimi, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so amilaza, lipaza, tripsin in kimotripsin. Zadnji dve se aktivirata v dvanajstniku z delovanjem enterokinaze.
2. Endokrine sposobnosti vključujejo sprostitev hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavni hormoni, ki jih izloča trebušna slinavka, so insulin in glukagon. Ta dva hormona sta povsem nasprotna v svojem delovanju. Tudi trebušna slinavka proizvaja nevropeptidni hormon, pankreasni polipeptid in somatostatin.

Bolezni trebušne slinavke.

Med boleznimi trebušne slinavke lahko ugotovimo:

• Akutni pankreatitis. Vzrok za to bolezen je prekomerna stimulacija sekretorne funkcije žleze z obturacijo ampule duodenalne papile. Sok trebušne slinavke se izloča, vendar se njegov odtok v dvanajstnik zlomi, encimi pa začnejo prebavljati samo žlezo. Povečuje se parenhim trebušne slinavke, začne pritiskati na kapsulo, ker je ta organ dobro inerviran in oskrbovan s krvjo, se vnetje razvija s svetlobno hitrostjo, hkrati pa je močno izrazit bolečinski sindrom. Bolnik čuti močne bolečine v epigastriju pogosto narave skodle. Če ne iščete pomoči pravočasno, se lahko razvije pankreatična nekroza s peritonitisom. Vzrok akutnega pankreatitisa je lahko zastrupitev z alkoholom, uporaba škodljive hrane, prisotnost bolnika s holelitiazo.
• Kronični pankreatitis.Obstaja več oblik kroničnega pankreatitisa:

-glavni razlog je lahko uporaba alkohola, drog, nezdrava prehrana, presnovne motnje v telesu;

- sekundarna, se pojavi na podlagi drugih bolezni v telesu;

- posttraumatski pankreatitis, ki izhaja iz poškodb ali po endoskopskih preiskavah.

Pojav kroničnega pankreatitisa s pomanjkanjem trebušne slinavke za izločanje encimov. Ultrazvok bo pokazal spremembo v strukturi trebušne slinavke, skleroza kanalov in nastanek kamnov v njih (kalculni pankreatitis). Posledice kroničnega pankreatitisa so lahko motnje vseh sistemov, kar neposredno zadeva prebavne in endokrine sisteme.

• Ciste trebušne slinavke lahko prirojene in pridobljene. Vzrok za pridobljene ciste so poškodbe, akutni in kronični pankreatitis. Ločeno lahko izberete parazitske ciste, vzrok njihovega pojava je v večini primerov ehinokokna okužba.
• Tumorji trebušne slinavke delijo na hormonsko aktivne in hormonsko neaktivne. Hormonsko aktivni vključujejo glukoganom, insulin in gastrinomu. Te tumorje je zelo težko diagnosticirati, pogosto jih zaznavamo pri uprizoritvi komorbidne bolezni (diabetes mellitus). Hormonsko neaktivni vključujejo rak trebušne slinavke. Ta tumor lahko povzroči nelagodje v epigastrični regiji, dispeptične motnje, ostro izgubo teže. Če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke, ima bolnik obstruktivno zlatenico. Zdravljenje tumorjev le kirurško.

Preprečevanje bolezni trebušne slinavke.

Da bi preprečevanje onkoloških bolezni oseba ni močna, znanstveniki še niso našli take metode. Toda preprečevanje vnetnih bolezni je izvedljivo za vse. Preventivni ukrepi so pravilna, popolnoma uravnotežena prehrana, ne pijejo alkohola, se izogibajo stresnim situacijam, se držijo pravilnega vzorca spanja in prehrane.

Pankreas

Trebušna slinavka (lat. Pankreas) je endokrini organ mešanega izločanja, ki opravlja prebavne in sladkorno regulirne funkcije v človeškem telesu. Filogenetsko je ena najstarejših žlez. Prvič se pojavijo njegovi zametki v piškurjih, pri dvoživkah pa lahko najdemo že večkratno pankreas. Ločeno tvorbo telesa predstavljajo ptice in plazilci. Pri ljudeh je to izoliran organ, ki ima jasno delitev na segmente. Struktura človeškega trebušne slinavke se razlikuje od strukture živali.

Anatomska struktura

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa, repa. Med oddelki ni jasnih meja, delitev poteka na podlagi lokacije sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak odsek sestavlja 3-4 delnice, ki so razdeljene na segmente. Vsaka lobula ima svoj izločilni kanal, ki se pretaka v interlobular. Slednji se združijo v lastniški kapital. Skupaj delijo obliko skupnega kanala trebušne slinavke.

Odpiranje različice skupnega kanala:

• V teku naslednjega skupnega kanala se kombinira s holedohusom, ki tvori skupni žolčevod, ki odpira eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
• Če se kanal ne združi s holedohom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
• Lobarni kanali se ne smejo združiti v eno skupno od rojstva, njihova struktura se med seboj razlikuje. V tem primeru se ena od njih kombinira s holedochom, druga pa se odpre z neodvisno odprtino, ki se imenuje dodatni pankreatični kanal.

Položaj in projekcija na površino telesa

Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornjem delu retroperitonealnega prostora. Pankreas je zanesljivo zaščiten pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj je prekrit s sprednjo stranjo trebušne stene in trebušnih organov. In za njim je kostna baza hrbtenice in močne mišice hrbta in pasu.

Na prednji trebušni steni je napovedana trebušna slinavka:

• Glava je v levem podplatnem območju;
• Telo je v epigastrični regiji;
• Rep - v desnem hipohondriju.

Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj izmeriti razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njena glavna masa se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je 9-10 cm še višji.

Poznavanje področij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. S svojim vnetjem je bolečina lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, lahko pa se pojavi v desnem in levem hipohondriju. V hujših primerih bolečina prizadene celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.

Skeletopy

Žleza se nahaja na nivoju prvega ledvenega vretenca, kot da se okoli njega pregiba. Mogoča visoka in nizka pankreasa. Visoka - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizka - na ravni drugega ledvenega dela in spodaj.

Syntopy

Syntopy je mesto organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu globoko v trebuhu.

Zaradi anatomskih značilnosti ima trebušna slinavka tesno medsebojno delovanje z dvanajstnikom, aorto, glavnim žolčnim kanalom, višjo in spodnjo veno cavo, zgornjo vrvjo trebušne aorte (vrhunsko mezenterično in vranično). Tudi trebušna slinavka je v stiku z želodcem, levo in ledvično žlezo, vranico.

Pomembno je! Taka neposredna bližina številnim notranjim organom ustvarja tveganje za širjenje patološkega procesa iz enega organa v drugega. Pri vnetju katerega koli od zgoraj navedenih entitet se lahko infekcijski proces razširi na trebušno slinavko in obratno.

Glava povsem prekrije ovinek dvanajstnika in tu se odpre skupni žolčevod. Pred glavo je sosednje prečno debelo črevo in vrhunska mezenterična arterija. Zadaj - spodnje votle in portalne vene, ledvična žila.

Telo in rep spredaj sta prekrita z želodcem. Aorta in njene veje, spodnja vena cava, živčni pleksus so v bližini. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, kot tudi z zgornjim polom ledvic in nadledvične žleze. V večini primerov je rep prekrit z maščobo z vseh strani, zlasti pri debelih ljudeh.

Pomembno je!

Histološka in mikroskopska struktura

Če pogledate odsek pod povečavo, lahko vidite, da je tkivo žleze (parenhim) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). V stromi so krvne žile in izločilni kanali. Komunicira med lobulami in prispeva k sklenitvi skrivnosti.

Kot za celice, sta dve vrsti:

1. Endokrini - izločajo hormone neposredno v sosednja plovila in opravljajo funkcijo intrasekrecije. Celice so med seboj povezane v več skupinah (Langerhansovi otočki). Ti pankreatični otočki vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira svoj hormon.
2. Exocrine (sekretorna) - sintetizira in izloča prebavne encime, s čimer opravlja eksokrine funkcije. V vsaki celici so granule, napolnjene z biološko aktivnimi snovmi. Celice se zbirajo v terminalnih acinah, od katerih ima vsaka svoj izločilni kanal. Njihova struktura je taka, da se kasneje združijo v en skupen kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Ko hrana vstopi v želodčno votlino in med kasnejšo evakuacijo v votlino tankega črevesa, trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki se najprej proizvajajo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki lahko prebavijo lastna tkiva. Ko vstopijo v črevesni lumen, se aktivirajo, nato se začne trebušna faza prebave.

Encimi za intrakavitarno prebavo hrane: t

1. Trypsin.
2. Kimotripsin.
3. Karboksipeptidaza.
4. Elastaza.
5. Lipaza.
6. Amilaze.

Ko je prebava končana, se prebavljena hranila absorbirajo v kri. Običajno se zaradi povečanja glukoze v krvi trebušna slinavka takoj odzove z sproščanjem hormonskega insulina.

Insulin je edini hormon, ki znižuje sladkor v našem telesu. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko je insulin v krvnem obtoku, je podvržen več biokemičnim reakcijam, po katerih začne aktivno izvajati svojo funkcijo: uporabiti glukozo in druge preproste sladkorje iz krvi v tkivne celice. Pri vnetjih in drugih boleznih se proizvodnja insulina zmanjša, pojavlja se stanje hiperglikemije in pozneje sladkorna bolezen, odvisna od insulina.

Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je monotono skozi ves dan. Glukagon sprosti glukozo iz kompleksnih spojin, kar poveča krvni sladkor.

Funkcije in vloga v presnovi

Trebušna slinavka je organ endokrinega sistema, ki spada v žleze mešanega izločanja. Opravlja izločajoče funkcije (produkcija prebavnih encimov v votlini tankega črevesa) in intrasekrecijo (sinteza hormonov za regulacijo sladkorja v krvnem obtoku). Pankreas, ki igra pomembno vlogo pri preživetju, opravlja:

• Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, delitev hranil v preproste spojine.
• Encimska funkcija - proizvodnja in sproščanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
• Hormonska funkcija - stalno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Vloga posameznih encimov

Trypsin. Prvotno se dodeli v obliki poklica. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Po aktivaciji začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin cepi peptide z aminokislinami, stimulira prebavo hrane v trebuhu.

Lipaza. Razgradi maščobe do monomerov maščobnih kislin. Izloča se v obliki pro enzima, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčnih kislin. Sodeluje pri asimilaciji vitamina, topnih v maščobah. Raven lipaze je določena z vnetjem in drugimi boleznimi.

Amilaze. Označevalca celične poškodbe pankreasa, organsko specifičnega encima. Raven amilaze je določena v prvih urah v krvi vseh bolnikov s sumom na vnetje trebušne slinavke. Amilaza razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate na enostavne, pomaga pri absorpciji glukoze.

Elastaza. Organski specifični encim, ki kaže na poškodbo celic. Funkcija elastaze je sodelovati pri razgradnji prehranskih vlaknin in kolagena.

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) t

Pogosto patologijo med odraslo populacijo, pri kateri je vnetna lezija strome in parenhima trebušne slinavke, ki jo spremljajo hudi klinični simptomi, bolečina in kršitev strukture in funkcij organa.

Pankreas in drugi simptomi vnetja so značilni za pankreatitis: t

1. Bolečina s skodlami sega v desno ali levo hipohondrij. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Narava bolečine zaradi skodle je posledica bližine vrhunskega mezenteričnega živčnega pleksusa. Draženje enega živčnega mesta zaradi svoje strukture vodi do širjenja živčnih impulzov na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina kot obroč stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po težkem obroku ali po maščobah.
2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, mehko blato (driska) z maščobo. Lahko se zmanjša apetit, napihnjenost, tresenje.
3. Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. V akutnem procesu opazimo subfebrilno telesno temperaturo. Febrilna vročina za pankreatitis ni značilna.

Ti znaki so značilni za edematno (začetno) obliko vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene globlje in globlje dele tkiva, kar v končni fazi vodi do nekroze in nekroze posameznih mehurčkov, motnje strukture in funkcij organa. Klinika takega stanja je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je bolečina izrazitejša, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.

Kako prepoznati vnetje trebušne slinavke

Da bi odkrili eno ali drugo patologijo trebušne slinavke, vključno z vnetjem, eden od simptomov bolečine ni dovolj. Dodeljene laboratorijskim in instrumentalnim metodam pregleda.

Laboratorijske metode vključujejo:

• Test krvi za odkrivanje znakov vnetja in zastrupitve. Pospeševanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila levkocitov in kvalitativne spremembe levkocitne formule so v prid vnetju.
• Biokemijska analiza krvi. Povečanje celotnih beljakovin, kvalitativne spremembe v proteinski sestavi krvi kažejo na vnetje. Če se v krvi odkrije visoka vsebnost amilaze in drugih organsko specifičnih encimov, lahko govorimo s popolnim zaupanjem glede poškodb in uničenja žleznih celic.
• Biokemijska analiza urina. Poškodba in vnetje žleze se kaže v pojavu diastaze (amilaze) v urinu.
• Funkcionalni testi, ki ocenjujejo delovanje trebušne slinavke s stopnjo izločanja hormonov in encimov.
• Analiza blata za ugotavljanje primesi neprebavljenih maščob in mila - steatorrhea. To je posredni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke.

• Ultrazvočni pregled trebušne votline. Metoda vizualne raziskave za oceno strukture in strukture trebušne slinavke. Pri vnetju v parenhimu žleze se bodo pojavile spremembe v strukturi, ki jih bo specialist lahko jasno videl tudi s prostim očesom.
• Magnetna resonanca je metoda rentgenskega pregleda, ki temelji na kontrastu območij z manjšo gostoto. MRI se izvede pred operacijo, da se oceni obseg lezije in struktura organa, količina kirurškega posega.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogoča vam, da ocenite stanje želodca, dvanajstnika in strukturo dvanajstnika. Tudi za diferencialno diagnozo in natančnejšo diagnozo.

Po potrebi lahko izvajamo laparoskopijo, ERCP, rentgensko slikanje trebuha, MSCT. Te metode so potrebne za diferencialno diagnozo in natančnejšo določitev etiologije in aktualne diagnoze bolezni.

Endokrina vloga trebušne slinavke

Vloga žleze je pomembna tudi pri sladkorni bolezni. S to patologijo se raven proizvodnje insulina zmanjša, raven glukoze v krvi pa se poveča. To vodi do tvorbe glikiranega hemoglobina. Navsezadnje so v telesu moteni vsi transportni in presnovni procesi, zmanjšana je imunost in zaščitne sile. Kompenzacija za to stanje je lahko parenteralno ali enteralno dajanje eksogenega insulina, ki kompenzira pomanjkanje lastnega hormona.

Pankreas, ki opravlja pomembne funkcije v našem telesu, tako prispeva k normalni prebavi in ​​prebavi. Vzdržuje krvni sladkor na konstantni ravni, sodeluje pri presnovnih procesih. Z njegovim porazom se pojavijo resne homeostazne motnje, raven zdravja in življenjski slog se zmanjšata. Opazujte stanje trebušne slinavke in ne pustite, da bi potek možnih bolezni spontano, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Značilnosti anatomije: kje je človeška trebušna slinavka?

Struktura trebušne slinavke je edinstven organ, ki hkrati pripada dvema sistemoma in ima dvojno funkcijo: prebavni in endokrini. Strukture, ki jih sestavljajo, tvorijo tako encime (ki sodelujejo pri prebavi hrane) kot tudi hormone, ki igrajo vlogo v procesih presnove in telesne rasti. Zato vsaka poškodba telesa vodi do resnih posledic in dolgotrajnega, včasih vseživljenjskega zdravljenja. Lokacija žleze v neposredni bližini pomembnih organov prebavnega sistema lahko povzroči spremembe v sosednjih organih med patologijo.

Anatomija trebušne slinavke

V trebušni slinavki (trebušna slinavka) pogojno dodeli sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. Ustrezajo zgornjemu, sprednjem in spodnjem robu telesa. Anatomsko je trebušna slinavka razdeljena na glavo, telo, rep. Na hrbtni strani glave je procesus uncinotus - preveden iz latinščine pomeni priklopljen proces.

Kavelj se za vsakogar razvija na različne načine: lahko je izražen rahlo ali popolnoma odsoten. V 100% ima lastne kanale: multi-veje, nizko vejne, vmesne.

Njena konica je vtkana v vezno tkivo blizu hrbtenice. Skozi ribico, ki se oblikuje na mestu njegovega izločanja, prehaja žilni snop.

Na kljukasti proces trebušne slinavke je pritrjena lastna vez. Ligamentni aparat povzroči, da je žleza in še zlasti glava nepremična, kljub temu, da se nahaja v maščobnem tkivu. Pri opravljanju pancreatoduodenalne resekcije se ligament prečka - to se imenuje operacijski ključ.

Pankreatično-vranična vez poveže rep pankreasa v vranico.

Vsi proizvedeni sok pankreasa se izloči skozi glavni kanal (Wirsungov kanal) v lumen duodenuma. Nahaja se bližje zadnji strani žleze. Opisani so primeri, ko se nahaja zunaj žleze in ima lastno mezenterijo. Obstaja še en precej velik kanal, dodaten.

Pri odraslih so kazalniki norme trebušne slinavke izraženi v naslednjih številkah:

• dolžina - 16–23 cm;
• širina - 9 cm;
• debelina - 3 cm.

Topografija trebušne slinavke

Kompleksnost diagnoze patologije trebušne slinavke med objektivnim pregledom leži v njeni retroperitonealni lokaciji, zato je ni mogoče palpirati. Nahaja se neposredno za želodcem - ločeni so z retroperitonealno vrečko, ki meji na zadnjo trebušno steno na ravni prvega ledvenega vretenca. Pravica je omejena na jetra, od spodaj - majhen in del debelega črevesa, zadaj - leva ledvica z njeno žilo, prav tako v stiku z aorto in celiakijo. Obstaja tudi vranica, ki meji na rep trebušne slinavke.

Trebušna slinavka zavzema vodoravno pozicijo, glava je prekrita z zanko dvanajstnika, na njenem vrhu pa se navezuje na želodec, ločena s peritoneum, rep je upognjen in v stiku z vranico in delom debelega črevesa. V topografski projekciji na trebušni steni je trebušna slinavka 5-10 cm nad popkom, telo se nahaja levo od srednje črte. Vzdolž vseh delov žleze je vena vranice. Aorta in spodnja vena cava sta v bližini glave.

Samo v ležečem položaju je trebušna slinavka pod želodcem.

Značilnosti strukture žleze

Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja encime in hormone. Njena tkanina ima krilasto strukturo - sestavljena iz niza akin (lobul), ločenih s pregradami. Acinus opravlja izločilno funkcijo - proizvaja sok iz trebušne slinavke. To je posledica strukture te tvorbe: sekretornega dela in izločajočega kanala, skozi katerega se sprosti izločanje trebušne slinavke. Izloča se skozi običajen virusung, ki se poveže z istim, ki prihaja iz žolčnika in teče skozi sfinkter Oddi v tanko črevo.

Tkiva trebušne slinavke vsebujejo Langerhansove otočke, ki so sestavljeni iz 80-200 celic. Glede na vrsto se sproščajo nekateri hormoni, ki opravljajo različne funkcije:

• α (25%) - sintetizira glukagon;
• β (60%) - inzulin in amilin;
• 8 (10%) - somatostatina;
• PP (5%) - verjetno proizvajajo vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), pankreasni polipeptid (PP);
• g - gastrin, ki vpliva na kislost želodčnega soka.

Anatomska konfiguracija duktalnega sistema trebušne slinavke

Kanalni sistem trebušne slinavke ima drevesno strukturo. Začne se z interkaliranimi acini in intralobularnimi kanali. Združujejo se v interlobularni obliki in tvorijo skupni pankreasni - Wirsung-duct. Razteza se čez žlezo, se poveže z istim, prihaja iz žolčnika in se spremeni v eno skupno ampulo.

Struktura Oddijevega sfinkterja

Skozi sfinkterja Oddi pankreasni sok in žolč vstopita v lumen tankega črevesa. Sphincter je končni del dveh skupnih kanalov: Wirsung in skupni žolč. To je nenavaden primer mišic in vezivnega tkiva, ki se nahaja v Vaterjevi duodenalni papili. Nahaja se na spodnjem delu KDP, njegove notranje površine.

Kje je človeška pankreas?

Trebušna slinavka je vodoravno raztegnjeni organ, glavni del pa se nahaja levo od vzdolžne osi trebuha.

Pankreas je zaščiten pred poškodbami zaradi globoke retroperitonealne lokalizacije. Nahaja se med mišično plastjo sprednje trebušne stene in notranjih organov prebavnega sistema pred njo, hrbtnimi mišicami in hrbtenico nazaj.

Kje se pojavijo bolečine med vnetjem?

Bolečina v patologiji trebušne slinavke se lahko pojavi na različnih mestih. Najpogosteje se vnetni procesi začnejo z glavo trebušne slinavke, tako da začne boleti nad popkom, desno od srednje črte. Pogosto se simptom bolečine začne v epigastriju (v želodcu) ali na desni strani, kjer se nahaja glava trebušne slinavke in meji na želodec in jetra. Nato se razširi na levi hipohondrij in nazaj.

Če patologija zaseda precejšnjo količino trebušne slinavke, sega do repnega dela, potem boleči simptom izžareva v spodnji del hrbta ali postane skodle. Včasih je bolečina v pred-srčnem območju. V katerem delu žleze nastane vnetje, je mogoče predpostaviti, da je palpacija:

• Pozitivni simptom Hubergritsky-Skulsky - kaže na vnetje telesa (občutljivost na levi vzdolž črte, mentalno potegnjene med glavo in repom);
• Gubergritova točka - s patologijo v repu (6 cm nad popkom na pogojni črti, ki jo povezuje z aksilarno votlino);
• Zakharyin simptom - znak vnetja v glavi (bolečina v zgornjem delu trebuha na desni);
• Desjardini točko - nad popkom (10 cm) vzdolž desne mišice trebušne mišice na desni (vnetje v glavi).

Fiziologija in glavne funkcije trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima eksokrino in endokrine funkcije. Zunanja funkcija je proizvodnja soka pankreasa, ki vsebuje aktivne encime. Izločanje trebušne slinavke se zmeša v lumen duodenuma z žolčem in črevesnim sokom. Še naprej sodelujejo pri prebavi hrane, ki se je začela v ustni votlini s slino in želodcem - želodčnim sokom.

Sok pankreasa vsebuje več kot 20 encimov, združenih v 3 skupine:

• lipaza - razgrajuje maščobe;
• proteaze - proteini;
• amilaza - ogljikovi hidrati.

Amilaza pretvarja ogljikove hidrate v oligosaharide (dele velike molekule), nato pa jih drugi encimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgradijo na glukozo, glavni vir energije, ki se že sprosti v kri. Vsak od teh encimov ima svoje funkcije: na primer, encim, kot je laktaza, je namenjen razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.

Lipaza prizadene maščobe, ki v izvirni obliki ne vstopajo v krvne žile. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. Skupina encimov, ki delujejo na lipide, vključuje tudi holesterazo.

Obvezni pogoj za normalno prebavo maščobe - prisotnost žolča, ki povzroča žolčnik. Če pride do holecistitisa, je ta proces moten zaradi pomanjkanja žolčnih kislin. Za boljšo prebavo emulgirajo velike molekule maščob v majhne fragmente. Ustvari veliko površino za izpostavljenost lipazam.

Proteaze vključujejo:

• tripsin;
• kimotripsin;
• elastaza;
• karboksipeptidaza;
• ribonukleaze.

• tripsin cepi protein v peptide;
• karboksipeptidaza pretvarja peptide v aminokisline;
• elastaza prebavi beljakovine in elastin.

Encimi v soku trebušne slinavke so neaktivni. Pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa), ki postane aktiven v prisotnosti žolča, se aktivirajo v črevesnem lumnu: tripsinogen se spremeni v tripsin. S svojo udeležbo se spremenijo tudi drugi encimi - aktivirajo se.

Začnejo izstopati takoj, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se izloči več litra soka trebušne slinavke.

Funkcijo intrasecretorije pankreasa opravljajo celice Langerhansovih otočkov - proizvajajo 11 hormonov.

Vse vrste hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so med seboj povezane: ko je sinteza enega izmed njih motena, pride do resne patologije.

1. Inzulin je eden glavnih človeških hormonov, ki nadzorujejo raven sladkorja v krvi. V primeru kršitve njegove sinteze se razvije sladkorna bolezen.
2. Glukagon je tesno povezan z insulinom, sodeluje pri razgradnji maščobe, vodi do povečanja ravni glukoze. Vpliva tudi na raven kalcija in fosforja v krvi, kar zmanjšuje.
3. Somatostatin - uravnava delovanje možganov (hipotalamus in hipofiza). Zavira nastajanje serotonina in hormonsko aktivnih peptidov v vseh organih prebave.
4. Vasin-intenziven peptid prizadene prebavne organe, deluje kot spazmodičen glede na gladke mišice žolčnika in raznih sfinkterjev prebavnih organov.
5. Amylin - uravnava glukozo v krvi, njene funkcije so podobne insulinu.
6. Polipeptid pankreasa vpliva na gibljivost trebušne slinavke in izločanje prebavnih encimov.

Oskrba z organi

Krvavitev trebušne slinavke poteka iz celiakije in nadrejene mezenterične arterije. Med njimi so razvite obilne anastomoze - notranje in zunanje. Celiakija je razdeljena na skupno jetrno in vranično arterijo. Vranična arterija se razteza vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke.

Zaradi večkratne anastomoze ligacija arterij skoraj ne moti dotoka krvi v organ. Toda v primeru kršitve celovitosti katere koli od njih (na primer, pri pankreatoduodenalni resekciji) ali manipulaciji trebušne slinavke (punkcija, biopsija) v skoraj vseh primerih pride do močne krvavitve. Težko se je ustaviti, včasih sešiti. Pojavi se v nespremenjeni RV. Pri kroničnem vnetju, ko proces napreduje, se disekcija žleze zgodi skoraj brezkrvno.

Anatomske in fiziološke značilnosti telesa

Trebušna slinavka je dvojno izločen organ. Razmerje med zunanjimi in intrasekretornimi deli žleze je približno 9: 1 njegove mase. Je eden glavnih organov prebavnega sistema, saj proizvaja aktivne encime. Struktura trebušne slinavke ustreza funkciji prebave hrane.

Pridelava insulina s kontrolo presnove ogljikovih hidratov, kot tudi drugih hormonov, ki sodelujejo pri presnovi, posredno vplivajo na rast osebe, stanje sluznice želodca in črevesja, se pojavlja v posebnih celicah Langerhansovih otočkov. Število otočkov, ki proizvajajo hormone, doseže 1,5 milijona, tkivo pa predstavlja 1-3% celotne mase organa.

Patologije, ki se pojavijo v trebušni slinavki

V povezavi z različnimi funkcijami trebušne slinavke je patologija razdeljena na dva velika dela:

• pankreatitis;
• kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Med njimi ni odvisnosti, vsaka kršitev je ločen funkcionalni ali organski rezultat patologije.

V nasprotju z izločajočo funkcijo trebušne slinavke pankreatitis razvija - akutna ali poslabšanje kronične. Bolezni imajo hude zaplete v vseh primerih poznega posvetovanja s specialistom. S pankreatitisom se lahko hitro razvije pankreatoneroza, ki v najkrajšem možnem času vodi do hitrega razvoja nekroze in celo smrti osebe.

Vpletenost v patološki proces Langerhansovih otočkov povzroča motnjo proizvodnje hormonov. Patologija, ki se razvije s pomanjkanjem:

• insulin - diabetes (zmanjša ali ustavi pretvorbo glukoze v maščobo in glikogen);
• glukagon - antagonist insulina (debelost se razvije, razgradnja glikogena v maščobne kisline se ustavi in ​​se kopiči v mišicah in jetrih, spodbuja pridobivanje telesne mase);
• somatostatin - blokiranje proizvodnje rastnega hormona - somatotropina v hipofizi (razvija se gigantizem, akromegalija);
• amilaza - diabetes.

Kako je diagnosticirano telo?

Diagnoza patologije trebušne slinavke se izvaja v skladu s posebno shemo. Igrajte vlogo pritožb pacientov, podrobno zgodovino.

Patologijo trebušne slinavke diagnosticiramo z laboratorijskimi in funkcionalnimi metodami. Laboratorijski testi vključujejo osnovne teste: t

• kri za sladkor;
• kri in urin za diastazo;
• iztrebki za elastazo;
• če obstaja sum na maligni tumor - kri za antigen raka, tkivo za histologijo;
• po potrebi biokemične preiskave krvi (bilirubin, transaminaze, holesterol, skupne beljakovine in njegove frakcije).

Za podrobnejšo študijo patologije se opravijo krvne preiskave za hormone trebušne slinavke, teste stresnih funkcij.

Funkcionalne metode pregleda vključujejo naslednje: t

• Ultrazvok trebušnih organov in retroperitonealni prostor - študija je varna, celo otrok jo lahko prenese, dragoceno za njeno natančnost. To je nenavadna metoda preprečevanja: letna raziskava je priložnost za pravočasno prepoznavanje patologije na začetku njenega razvoja.
• CT (računalniška tomografija) uporablja rentgenske žarke, vam omogoča, da dobite odrezke slik žleze in okoliških tkiv in organov, njihovo tridimenzionalno sliko. Uporablja se za pojasnitev klinične diagnoze, če ultrazvok ni informativen iz kakršnega koli razloga. Kontraindicirana pri otrocih, nosečnicah, z intoleranco za jod.
• MRI - magnetna resonanca je zelo natančna diagnostična metoda. Temelji na interakciji magnetnega polja s človeškim telesom.

Proučevanje značilnosti anatomske, fiziološke in biološke strukture trebušne slinavke na različnih stopnjah ontogeneze (tvorba organov) je zanesljivo orodje za prepoznavanje in iskanje načinov za preprečevanje kongenitalnih anomalij žleznih žlez (pankreatitis, pankreatoneroza, anomalije kanalov in njihove lokacije). Za ta namen se uporabljajo citoprotektološke in histološke metode. Na podlagi značilnosti rezultatov tkivnih raziskav lahko sklepamo o možni patologiji nerojenega otroka.

Kako nadzirati trebušno slinavko?

Trebušna slinavka je organ, ki v svojem normalnem stanju prejme malo pozornosti. Pogosto, ko se bolezen razvije, ko se pojavijo zdravstvene težave, je treba upoštevati nekatera pravila:

• dieto: izključitev nekaterih škodljivih proizvodov in omejitve v hrani - predpogoj za uspešno zdravljenje; v hudih primerih je prehranska hrana predpisana za dolgoročno;
• zavrnitev uživanja alkohola, ki je eden glavnih vzrokov za pankreatitis;
• ustavitev kajenja, ki prizadene krvne žile in tkiva organa, ki spodbuja razvoj raka;
• Sprejem esencialnih zdravil, predpisanih za življenje organa in samega človeka (encimska nadomestna terapija, inzulinsko zdravljenje), tudi vitamini, mikroelementi, zdravila za zdravljenje povezanih bolezni;
• pitje dovolj tekočine;
• naredite posebno masažo žleze, ki jo predpiše zdravnik (sestavljena iz izvajanja niza vaj).

Vsa priporočila so povzeta v vseh učbenikih o notranjih boleznih, namenjenih široki uporabi.

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Prehrana je sestavni del zdravljenja. Njen pomen v kompleksni terapiji ni nič manj kot predpisovanje zdravil. Prehrana je pomembna tako za patologijo trebušne slinavke kot tudi za njihovo remisijo. Pri hudih zapletih pankreatitisa, ko je motena zunanja funkcija trebušne slinavke, pri sladkorni bolezni - hormonska funkcija žleze, je prehrana predpisana za vse življenje. Najmanjše neizpolnjevanje lahko povzroči resne posledice do smrti.

Napake v prehrani med vnetnim procesom v trebušni slinavki povzročajo povečano produkcijo encimov in vodijo k samooskori- vanju žleze, nadaljnjemu razvoju nekroze tkiva. To se zgodi, ko uporabljamo prepovedana živila - mastne, ocvrte, prekajene, začinjene.

Obstaja celoten seznam prepovedanih in omejenih za uporabo izdelkov v okviru tabele št. 5 Pevznerja, ki je v različnih spremembah dodeljen bolniku v določenih fazah bolezni. V primeru motenj, povezanih s proizvodnjo insulina, je skladnost s Pevznerjevo prehrano z omejitvijo ogljikovih hidratov pomemben del zdravljenja in preprečevanja življenjsko nevarnih zapletov.

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Zapleteno zdravljenje morda ni potrebno, če se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s specialistom.