10 pravil za zdravljenje anemije s pripravki železa

Norme dnevne potrebe ljudi po železu so:

• do 6 mesecev - 6 mg;
• 6 mesecev - 10 let - 10 mg;
• starejši od 10 let - 12-15 mg;
• nosečnice - 19 mg (včasih do 50 mg);
• dojenje - 16 mg (včasih - do 25 mg).

Glavni del železa, ki je prisoten v človeškem telesu, je hemoglobin, katerega molekula vsebuje 4 atome železa. V zvezi s tem ni presenetljivo, da je glavna indikacija za predpisovanje dodatkov železa preprečevanje in zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa.

Železo najdemo v mnogih proizvodih rastlinskega in živalskega izvora (meso, ribe, fižol, žitarice, kruh, zelenjava, sadje, jagode). Bistveno je dejstvo, da je lahko železo v virih hrane v dveh oblikah:

• železo kot del molekule hemoglobina je heme železo;
• železo v obliki anorganskih soli.

Izvir hem železa so meso in ribe, v jagodah, zelenjavi in ​​sadju pa so anorganske soli. Zakaj je to tako pomembno? Najprej zato, ker se heme železo absorbira (absorbira) 2 do 3-krat bolj aktivno kot anorgansko. Zato je težko zagotoviti ustrezno porabo železa izključno z rastlinskimi proizvodi.

Trenutno uporabljene preparate železa lahko razdelimo v dve glavni skupini:

• pripravki železovega železa - železov sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.
• preparati železovega železa - železov hidroksid v obliki polimaltoznega ali saharoznega kompleksa.

Velika večina železovih pripravkov se uporablja za oralno dajanje (kapljice, raztopine, sirupi, kapsule, tablete so enostavne in žvečljive), obstajajo pa tudi dozirne oblike, namenjene za parenteralno dajanje, tako v / m in / in.

Parenteralno dajanje pripravkov železa pogosto spremljajo resni neželeni učinki (pri 0,2 do 3% bolnikov je parenteralno dajanje železovih pripravkov prežeto z najhujšimi alergijskimi reakcijami - do anafilakse), zato je splošno sprejeto, da samo intravensko kadar ni povsem nikamor, ko je zaužitje povsem nemogoče ali popolnoma neučinkovito - je motena črevesna absorpcija, opravljena je bila operacija za odstranitev pomembnega dela tankega črevesa itd.

Neželeni učinki niso redki, če se jemljejo peroralno z dodatki železa, vendar so predvidljivi in ​​manj nevarni. Praviloma je slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, zaprtje, driska. V tem primeru je resnost reakcij v pripravkih železovega železa veliko večja. Zato so splošno sprejeta priporočila začeti jemati dvovalentne pripravke železa v odmerku, ki je 2-4-krat manjši od povprečnega terapevtskega in postopoma (v 1-2 tednih), da se poveča ob upoštevanju individualne tolerance.

Drug pomemben odtenek je zelo pomemben in zelo negativen učinek hrane na absorpcijo železa, kar se ponovno pojavi, ko gre za dvovalentne preparate železa. Ni presenetljivo, da je vse droge v tej skupini priporočljivo jemati na prazen želodec - optimalno eno uro pred obroki.

Ni posebnih razlik v kliničnih učinkih različnih železovih soli. Glavna stvar je pravilna izbira odmerka zdravila, saj vsaka posamezna sol vsebuje strogo določeno količino železa. Tako na primer pri železovem sulfatu železo predstavlja približno 20% mase, oziroma glukonata, železa predstavlja 12%, v fumaratu pa 33%. Vendar to še enkrat poudarjamo, navedbe, ki jih navajajo, sploh ne kažejo, da je železov fumarat trikrat boljši ali trikrat bolj aktiven kot glukonat. Samo, če vzamete raztopine enake koncentracije, bo fumarata potrebovala 5 kapljic in glukonat - 15.

Pripravki železa in železa

Aktiferrin (železov sulfat), kapsule, sirup, kapljice za peroralno dajanje

Tablete Apo-ferroglukonat (železov glukonat)

Hemofer (železov klorid), raztopina-kapljice za peroralno dajanje

Hemofer prolongatum (železov sulfat) draže

Tablete železovega glukonata 300 (železov glukonat)

Železov fumarat 200 tablet

Tablete iz železa (železovega karbonata)

Megaferin (železov glukonat), šumeče tablete

Orferon (železov sulfat), dražeje, peroralne kapljice

Tablete Pms-železov sulfat (železov sulfat)

Tablete Tardiferon (železov sulfat)

Theospan (železov sulfat), kapsule

Ferrlecite (železov glukonat), raztopina za injiciranje

Tablete ferogradumet (železov sulfat)

Tablete feronal (železov glukonat)

Ferronal 35 (železov glukonat), sirup

Feronat (železov fumarat), peroralna suspenzija

Heferol (železov fumarat), kapsule

Ectofer (železov sorbat), injekcija

Absorpcija trivalentnega železa praktično ni povezana z uživanjem hrane, zato jih je mogoče jemati s hrano. Prenašanje teh zdravil nima tako izrazite povezave z odmerkom, zato od začetka zdravljenja uporabljajo popolne odmerke.

Trivalentni preparati železa

Argeferr (kompleks železovega hidroksida saharoze), raztopina za intravensko dajanje

Venofer (kompleks železovega hidroksida saharoze), raztopina za intravensko dajanje, raztopina za injekcije

Dextrafer (železov dekstran) raztopina za injiciranje

Železov sladkor - železno vino, peroralna raztopina

CosmoFer (železov dekstran hidroksid) raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje

Likfer (raztopina kompleksa železov hidroksid saharoza) za intravensko dajanje

Maltofer (železov hidroksid polimaltozat), žvečljive tablete, sirup, peroralna raztopina, raztopina za injiciranje

Monofer (železov hidroksid poliizomaltozat), raztopina za intravensko dajanje

Raztopina (peroralna beljakovina-acetil-aspartilat) za peroralno dajanje

Fenuli Baby (železov hidroksid polimaltozat), kapljice

Fenule Kompleks (železov hidroksid polimaltozat), peroralne kapljice, sirup

Ferbitol (železov klorid heksahidrat), raztopina za intravensko dajanje

Ferinject (železo karboksymaltozat), raztopina za intravensko uporabo

Trajekt (polimaltozat železovega hidroksida), sirup

Ferrlecit (železov sorbitol glukonski kompleks), raztopina za injiciranje

Ferrolek Health (železov dekstran) raztopina za injiciranje

Ferrostat (kompleks železov sorbitol hidroksid), raztopina za dajanje v / m

Ferrum Lek (železov hidroksid poliizomaltoza), raztopina za dajanje v / m

Ferrum Lek (železov hidroksid polimaltozat), žvečljive tablete, sirup

Ferumbo (polimaltozat železovega hidroksida), sirup

Zdravljenje anemije je praviloma zapleteno in bolniki poleg preparatov železa prejemajo tudi druge snovi, ki vplivajo na hematopoetski sistem in presnovo. V zvezi s tem ni presenetljivo, da ima farmacevtski trg precejšnjo količino kombiniranih zdravil, v katerih poleg železa, cianokobalamina, folne kisline, obstajajo še drugi vitamini in elementi v sledovih.

Pripravki železovega železa s folno kislino

Biofer žvečljive tablete

Maltofer Foul, tablete za žvečenje

Katera zdravila se priporočajo za anemijo in kako jih jemati?

Ena najpogostejših bolezni v naši državi je anemija zaradi pomanjkanja železa. Nizek hemoglobin je opazen ne glede na starost pri skoraj 30% odrasle populacije, najpogosteje pri ženskah. Zdravljenje anemije je nujno posebna zdravila.

Potreba po železu za telo

Železo je del hemoglobina, sodeluje v procesu oskrbe telesnih celic s kisikom, v procesih presnove holesterola, obnovi celice imunskega sistema, pomaga pri nevtralizaciji akumulacij škodljivih produktov v jetrih.

Najpogosteje trpijo zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa, nosečnic, novorojenčkov, mladostnikov.

Vzroki pomanjkanja železa

Pomanjkanje železa se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

• pomanjkljiva in slaba prehrana z nizko vsebnostjo železa v živilih;
• stroga prehrana, vegetarijanstvo, veganstvo;
• kronične krvavitve, npr. zaradi peptične razjede, hemoroidov, notranjih krvavitev;
• krvavitve iz prebavil s tumorji, erozivni gastritis, helmintska invazija, črevesna divertikuloza;
• huda izguba krvi pri ženskah z endometriozo na podlagi težke in dolgotrajne menstruacije, krvavitve iz maternice, z miomom maternice;
• črevesna amiloidoza, resekcija tankega črevesa, malabsorpcijski sindrom, kronični enteritis;
• obdobje hitre rasti telesa pri otrocih in mladostnikih;
• krvavitev iz nosu in pljuč;
• urolitiaza, maligni tumorji mehurja in ledvic, pielonefritis itd.;
• darovanje;
• nosečnosti, zlasti v drugem in tretjem trimesečju in med dojenjem;
• kirurški poseg.

Za ponovno vzpostavitev ravnovesja v sledovih v telesu je treba opraviti laboratorijske študije. Donirajte raven hemoglobina in vsebnost železa v serumu in se posvetujte z zdravnikom za predpisovanje potrebnih zdravil. In vendar je pomembno ne le za boj proti znižani ravni železa v krvi, ampak tudi za odpravo vzroka anemije.

Pripravke železa za anemijo predpiše le zdravnik. Odmerjanje, trajanje in način dajanja so določeni le posamično. To je odvisno od ravni hemoglobina v krvi, serumskega feritina.

Nenadzorovan vnos dodatkov železa brez zdravniškega recepta, strogo upoštevanje odmerka in ocenjevanje učinkovitosti skozi čas je nesprejemljivo. Preveliko odmerjanje teh zdravil lahko povzroči resno zastrupitev.

Razvrstitev železa

Zdravnik pri imenovanju zdravila mora upoštevati naslednje dejavnike:

• starost bolnika;
• rezultati testov;
• splošno stanje bolnika;
• pacienta.

Zdravila, ki povečujejo raven hemoglobina v krvi, so z vsebnostjo dvovalentnega in železnega železa - železa (2) in železa (3).

Prvi tip je bolje združen s telesom, vendar so zdravniki nedavno nadomestili pripravke soli z železom (2) s pripravki nove generacije železa (3), kompleksa polimaltoznega hidroksida. Sestava takih sredstev vključuje antioksidant (npr. Askorbinsko kislino), ki bo železo (3) prevedel v bivalentno obliko.

Zdravila za polimalozo na osnovi železovega hidroksida (3) so v primerjavi s sulfatom varnejša, dobro prenašajo in redko povzročajo neželene učinke.

Doziranje se izračuna na podlagi vsebnosti železa (2) ali železa (3) v specifični dozirni obliki.

Izbor zdravil

Preden se odločite za določeno zdravilo, morate vedeti:

1. Intramuskularno dajanje pripravkov železa med zdravljenjem ni tako učinkovito kot pri jemanju tablet. Železo se bolje absorbira skozi črevesje.
2. Optimalni odmerek železa v zdravilu je od 80 do 160 mg. Preseganje tega odmerka bo imelo negativne posledice.
3. Železne tablete ne žvečijo, temveč pogoltnejo celoto, bogato oprano z navadno vodo.
4. Pri zdravljenju anemije so vitaminski kompleksi neučinkoviti, pomanjkanje vsebnosti železa. Kompleksi se običajno priporočajo za profilakso.
5. Če je predpisan pripravek, ki vsebuje dvovalentno železo, je treba sočasno jemati vitamin C. Ko je trovalentno železo posebna aminokislina, pomagajo pri prenosu železovih ionov v kostni mozeg.
6. Večinoma se priporoča jemanje tablet s posebno lupino ali v kapsulah. Lupina ščiti sluznico požiralnika in želodca pred dražilnimi učinki. Zdravila v tekoči obliki, sirupi se prav tako redko priporočajo.

Priprave

Železo

• Sorbifer Durules, Tardiferon (sulfat + folna kislina). Nanesite dve tableti na dan (zjutraj in zvečer), pol ure pred obroki, popijte kozarec vode.
• Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Vzemite 30 minut pred obroki, med obroki, s sadnim sokom, ki vsebuje vitamin C, da izboljšate absorpcijo železa.
• Fenule so na voljo v kapsulah, ki jih jemljete enkrat na dan. Z obilno menstruacijo vzemite 2 dni pred menstruacijo in 1 kapsulo na dan.
• Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks itd.

Trivalentno železo

1. Ferrum Lek jemljete med obroki, lahko mešamo s sadnimi sokovi in ​​pire krompirjem. Dnevni odmerek lahko razdelite na več odmerkov, lahko ga vzamete v enem odmerku.
2. Ferlatum je raztopina, jemlje se pred obroki, 1 steklenička na dan v dveh odmerkih.
3. Fefol na 1 kapsulo 1 uro pred obroki.
4. Maltofer - odmerek se izračuna individualno glede na tabelo, preden ga uporabimo, priporočamo, da testiramo neželene učinke telesa.

Na seznam lahko dodate tudi:

• Monofer;
• Venofer;
• Trajekti;
• Argeferr;
• Likferr;
• Ferretab;
• Cosmofer;
• Fermed;
• Dextrafer;
• Irradian;
• Ginkgo-Tardiferon;

Intramuskularna injekcija

Intravensko ali intramuskularno dajanje predpiše zdravnik in se izvaja pod strogim nadzorom nadaljnje reakcije bolnika. Ta način zdravljenja lahko povzroči resne zaplete v obliki alergijske reakcije, anafilaktičnega šoka, abscesa na mestu injiciranja in usedlin železa v notranjih organih.

Intramuskularno ali intravensko dodajanje železa v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa:

• med operacijami na prebavnem traktu;
• odstranitev dela želodca ali obsežne resekcije črevesja;
• med poslabšanjem razjede želodca;
• z enteritisom, kroničnim pankreatitisom, ulceroznim kolitisom.
• pri hudih oblikah pomanjkanja železa;
• potrebo po nujni nasičenosti telesa z železom - pred operacijami za hemoroide, fibroide in druge patologije;
• v primeru nestrpnosti teh zdravil, če se jemljejo peroralno.

Pripravki železa za intramuskularno injiciranje

1. Gectofer - kompleksna spojina dvovalentnega železa s citronsko kislino in sorbitolom, 100 mg na ampulo.
2. Ferrum Lek - železov železov hidroksid z dekstranom, 100 mg na ampulo. Pred primarno uporabo je treba opraviti preizkus prenosljivosti (vnesemo ¼ odmerke).
3. CosmoFer je pripravek, ki vsebuje trivalentno železo v kombinaciji z dekstranom. Uporablja se za intramuskularno in intravensko dajanje.

Splošna načela za zaužitje železa

• jemljete dodatke železa z nekaterimi zdravili (glejte spodaj);
• jemljite z aplastično in hemolitično anemijo;
• za krvni rak, različne vrste levkemije;
• pri kroničnih vnetnih boleznih ledvic in jeter, zlasti med zdravljenjem;
• v kombinaciji z izdelki, ki vsebujejo kofein, bogato s kalcijem ali veliko vlaknin

• možna uporaba encimskih pripravkov - Festal, Pancreatin;
• izboljša absorpcijo železnih pripravkov jantarne, askorbinske, citronske kisline, sorbitola;
• vzemite dodatke železa med obroki, živila zmanjšajo koncentracijo železa, alkalij, kislin in soli v hrani, lahko tvorijo netopne spojine z železom;
• v primeru slabe tolerance, stranskih učinkov, morate nadomestiti zdravilo;
• začnite z majhnim odmerkom, postopoma ga povečajte na učinkovito in sprejemljivo;
• dolgotrajno zdravljenje: terapevtski odmerki se jemljejo 1,5-2 meseca, v naslednjih 2-3 mesecih pa profilaktično.

Interakcija pripravkov železa z drugimi zdravili

• s kloramfenikolom in tetraciklini;
• s karbonati, fosfati, cinkovi soli, antacidi;
• previdno med sočasno terapijo z estrogenom;
• nezaželeno kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, poveča draženje sluznice prebavil.

Neželeni učinki

Dodatke železa včasih spremljajo tudi nekateri neželeni učinki:

• kovinski okus v ustih;
• slabost;
• bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• zaprtje;
• barvanje blata v črni barvi;
• včasih zatemnitev sklenine zob.

V mnogih primerih ti učinki zahtevajo zmanjšanje odmerka ali prekinitev zdravljenja.

Pregled pripravkov, ki vsebujejo železo pri anemiji

Železna anemija je zelo pogosta bolezen, ki škoduje kakovosti človeškega življenja. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, vendar lahko prehitevajo moške. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi hude šibkosti, omotice in glavobola.

Pri videzu in splošnem zdravstvenem stanju opazimo naslednje spremembe:

1. Suha koža
2. Prevelika bledica.
3. Izpadanje las
4. Povečani krhki nohti.
5. Tahikardija.
6. Kratka sapa.
7. Znižanje krvnega tlaka.

Oseba izgubi vitalno energijo, postane šibka, počasna in neaktivna. Za potrditev diagnoze je treba opraviti krvne preiskave, ki kažejo znižanje ravni hemoglobina in nizko vsebnost železa. Pri potrditvi diagnoze je potrebno jemati posebne droge, ki vsebujejo železo in jih izbere specialist.

Vloga železa v telesu

Železo ima pomembno vlogo pri usklajenem delu človeškega telesa. Aktivno sodeluje v procesu tvorbe krvi, zato pri osebi z anemijo pride do tako hudega nelagodja. Običajno telo nima več kot 3,5 mg železa, večinoma v hemoglobinu.

Snov sama po sebi ni sintetizirana, ampak izvira iz hrane. Presežek se odlaga v jetrih v obliki hemosiderina, zaradi česar se kasneje dopolni pomanjkljivost tega elementa. Če so vse zaloge presežene, potem pride do izgube kisika z vsemi posledicami.

Vzroki pomanjkanja železa

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko povzročijo različni razlogi, zato mora zdravljenje izbrati specialist. Samo on bo razkril izvor bolezni, bo našel sredstva, ki bodo delovali hitreje in varneje.

Pogosti vzroki anemije:

1. Notranja krvavitev.
2. Nosečnost, porod in dojenje.
3. Bogata menstruacija.
4. Prisotnost kroničnih vnetnih procesov.
5. Patologija črevesja in prebavnega sistema.
6. Nepravilna prehrana z nizko vsebnostjo železa.
7. Povečana vadba brez prehranskega popravka.

Pri gastritisu, peptični razjedi in eroziji je moteno absorpcijo železa, v ozadju katerega se razvije anemija.

Če ima ženska vsak mesec bolečo in težko menstruacijo, izgubi veliko železa.

Če teh dni ne prilagodite prehrane, obstaja slabost, celo do omedlevice. Podobno je prizadeta notranja krvavitev, ki spremlja številne črevesne bolezni, fibroide in hemoroide.

Med nosečnostjo telo potrebuje več železa, saj gre za razvoj zarodka. Zaradi pomanjkanja tega elementa je moten razvoj notranjih organov otroka in poslabšanje dobrobiti matere.

Podobne spremembe se pojavijo tudi pri Gutsih, ko se otrokovemu mleku daje veliko hranil. Za profilakso zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo železo, za dekleta v rodni dobi. Predpisano zdravilo za anemijo se uporablja več dni na mesec za stabilizacijo zdravstvenega stanja.

Vegetarijanci se pogosto soočajo z anemijo, saj njihova prehrana nima dovolj beljakovin. Da bi preprečili težave, morate vzeti posebne dodatke. Prav tako je treba posebno pozornost posvetiti prehrani za športnike, saj povečana telesna aktivnost zahteva veliko količino kisika.

Če oseba ne upošteva te funkcije, so omedlevica, omotica in težave z delom kardiovaskularnega sistema možne. Za vsakršno neugodje morate obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled, da se izognete resnejšim spremembam.

Sodobna zdravila za zdravljenje anemije

Pri nizkem hemoglobinu strokovnjaki predpišejo pregled, nato pa izberejo posebna zdravila za zdravljenje. Zdravnik upošteva splošno stanje pacienta in prisotnost sočasnih bolezni ter finančno stanje. Nekatera zdravila so predragi, zato se mora zdravnik posvetovati z bolnikom. Samo s skupnim delom je mogoče izbrati shemo vpliva, ki bo dala največji rezultat in zadovoljila obe strani.

Tradicionalno sta za anemijo predpisani dve vrsti pripravkov železa:

Pripravki, vključno z dvovalentnim železom

Kateri železni pripravki so boljši: posnetki ali tablete

Ta članek odgovarja na naslednja vprašanja:

Zakaj potrebujemo dodatke železa?

Zakaj oseba potrebuje železo v telesu in kako se oblikuje njegova pomanjkljivost;

Kako se tablete železa razlikujejo od injekcij;

Kateri pripravki železa za anemijo so boljši: z bivalentnim ali trivalentnim železom;

Katere značilnosti ima zdravljenje anemije zaradi drog.

Najpogostejša oblika anemije je anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) (90% vseh prijavljenih primerov). Diagnosticira se pri vsakem tretjem otroku in pri skoraj vseh nosečnicah in doječih ženskah. Nadomestno zdravljenje se vedno predpisuje bolnikom z IDA - to so pripravki, ki vsebujejo železo, za peroralno in parenteralno dajanje. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnika, ki jemlje anemijo, saj je treba zdravila za anemijo izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati starost, prisotnost sočasnih bolezni, hitrost znižanja hemoglobina in toleranco za različne vrste zdravljenja.

Pripravki z anemijo zaradi pomanjkanja železa izpolnjujejo dnevno potrebo po telesu in povzročajo kopičenje deponiranih mineralov v sledovih v jetrih in mišičnem tkivu. Odmerek zdravilne ucinkovine v njih je veliko vecji, kot lahko oseba dobi iz hrane. To omogoča, da se v relativno kratkem času ponovno vzpostavi normalna raven hemoglobina.

Vloga železa pri ljudeh

Normalna vsebnost železa v telesu zdravega odraslega je približno 4 g. Večina (2,5 g) je del hemoglobina, ostalo je v jetrih, mišicah in kostnem mozgu. Element v sledovih se nenehno uživa, zato je treba vsak dan s hrano dostaviti 10-20 mg železa.

Potreba po ženskah je približno dvakrat višja kot pri moških, kar je posledica dejstva, da žensko telo izgubi več železa (zaradi menstruacije, nosečnosti, dojenja). Zato ženske pogosto predpisujejo zdravila za povečanje vsebnosti železa v krvi za profilaktične namene.

Prenos kisika v celice - molekula železa v hemoglobinu je sposobna pritrditi molekule kisika in jih oddati;

Proizvodnja hormonov - železo sodeluje pri ščitnici;

Presnova - železo je potrebno za delovanje mnogih encimov, ki so odgovorni za presnovo holesterola, imunski odziv, tvorbo krvi;

Fizična aktivnost in rast mišične mase - železo je del mioglobina (glavne beljakovine mišičnih vlaken).

Pomanjkanje železa, pridobljenega iz hrane, se sprva morda ne bo manifestiralo, ker bo telo v tem času porabilo deponirane rezerve - ta faza se imenuje latentni pomanjkanje železa, težko jo je zaznati brez posebnih analiz. Če boste na tej stopnji začeli jemati zdravila z železom, bo zdravljenje hitro in učinkovito, učinki primanjkljaja pa ne bodo vplivali na zdravje. Ko postane pomanjkanje mikrohranil očitno, se bo koncentracija hemoglobina zmanjšala, rdeče krvne celice pa bodo dobile hipokromno barvo. Če se ne bo ukrepalo, bo bolezen napredovala, pojavil se bo anemični sindrom. Predstavljen je s številnimi simptomi:

Omotica, glavoboli;

Utrujenost, apatija, motnje spanja;

Krhkost lasnih in nohtnih plošč, suha koža.

Ti simptomi so značilni za vse vrste anemije. IDA pa je po drugi strani mogoče identificirati s posebnimi značilnostmi: žličasto obliko nohtov, perverzno dojemanje okusov in vonjev ter boleče »zaedam« v kotih ust.

Vzroki pomanjkanja železa

Pomanjkljivost nastane pod vplivom fizioloških (naravnih) in patoloških procesov.

Zakaj je primanjkljaj oblikovan:

železo vstopa v telo v nezadostnih količinah s prehranskimi omejitvami (vegetarijanstvo, surova hrana, prehrana, podhranjenost);

potreba po elementih v sledovih se je povečala (obdobje aktivne rasti mišične mase, nosečnost, dojenje);

telo mehansko izgublja železo (akutna in kronična krvavitev, močna menstruacija, kirurgija, darovanje, krvavitev v terapevtske namene);

okvarjeno je delovanje prebavnega trakta, zato se železa ne more absorbirati (različne bolezni želodca in črevesja: gastritis, razjeda, Crohnova bolezen itd.);

prirojenega pomanjkanja železa zaradi anemije pri materi med nosečnostjo.

Dolgotrajno pomanjkanje železa škodljivo vpliva na zdravje ljudi: imunost se zmanjšuje, možgani in srce trpijo zaradi hipoksije, kar vodi do poslabšanja njihovega delovanja, opazimo fizično šibkost zaradi mišične atrofije, motijo ​​presnovne procese in kronične bolezni. Anemija pri nosečnicah vodi do zapletov pri porodu in po porodu, pri otrocih do poznega psihomotoričnega razvoja.

Po najnovejših študijah ameriških znanstvenikov anemija, ki je trajala vse življenje, povečuje tveganje za razvoj duševnih motenj v starosti.

Da bi se izognili posledicam, je treba zdravljenje začeti takoj. Sodobni preparati železa lahko hitro nadomestijo pomanjkanje elementov v sledovih in vrnejo krvno število nazaj v normalno stanje. Zdravljenje mora biti čim bolj učinkovito, zato je pomembno izbrati prave dodatke železa.

Sredstva za zdravljenje anemije: kar je boljše od tablet ali injekcij

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa so na voljo v treh glavnih oblikah:

Tablete za oralno dajanje (najbolj prednostne);

Kapljice ali sirupi za peroralno dajanje (priporočljivo za majhne otroke);

Injekcije za parenteralno dajanje (če je nemogoče vzeti tabletno obliko zdravila).

Najbolj priročno in varno obliko zdravil za povečanje železa - tablete. Uporabljajo se lahko doma. Za razliko od kapljic tableta, če ni žvečena, ne obarva sklenine zob.

Otroci do določene starosti nimajo možnosti, da bi pogoltnili celo tableto, zato je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sirup ali kapljice. Tekoče pripravke železa je bolje jemati skozi cev tako, da aktivna snov ne pade na zobe.

Intravenske in intramuskularne injekcije se uporabljajo za povečanje železa pri bolnikih s gastrointestinalnimi boleznimi in zmanjšano absorpcijo. Metoda zdravljenja je hitrejša od jemanja tablet, toda parenteralni pripravki železa lahko povzročijo izrazite stranske učinke.

Pred nadaljevanjem zdravljenja z IDA morate ugotoviti, katera zdravila za anemijo so najboljša v vašem primeru. Ker ni univerzalnega recepta za to bolezen.

Železne tablete: ime, cena, učinkovitost zdravil

Tablete anemije najpogosteje vsebujejo železov sulfat, pripravki na osnovi železovega glukonata, železov fumarat, železov klorid - to so anorganske in organske kovinske spojine. Sodobni pripravki železa za anemijo se lahko proizvajajo izključno iz naravnih surovin - živalskega hemoglobina (gemobina).

Železne tablete so indicirane za bolnike z blago do zmerno anemijo. Sprejeta doma, pod nadzorom specialista in z rednim krvnim testom na hemoglobin, serumsko železo, rdeče krvne celice.

Primerjajte tablete znanih blagovnih znamk in ugotovite, kateri preparat železa je najboljši.

Tabela 1. Železne tablete. Seznam, cena, učinkovitost in drugi kazalniki.

* Železo iz zdravila se absorbira večkrat bolje, tako da je vsebnost elementa v sledovih v njem nižja kot v analogih, oziroma je dnevni odmerek nižji.

Kateri železni dodatki se bolje absorbirajo v človeško telo? Tisti, ki vsebujejo v svoji sestavi vitamin C, ki spodbuja absorpcijo in ne reagirajo s hrano in drugimi zdravili. To je zelo pomembna točka, saj neposredno vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Tablete za anemijo je priporočljivo jemati pol ure pred ali po obroku, vendar je sluznica prebavil močno razdražena. Če bolnik prenaša zdravljenje, mu dovoljuje piti zdravilo med obrokom. Vendar je v takih primerih treba izbrati najnovejšo generacijo železovih pripravkov, ki ne tvorijo netopnih spojin s snovmi iz živilskih proizvodov.

Poceni tablete za anemijo so narejene na osnovi anorganskih železovih spojin - železovega sulfata. Ta snov je človeškemu telesu tuja, zato bodo organi za prebavni trakt zavrgli zdravilo - zato so stranski učinki. Iz istega zmanjša% absorpcije zdravilne učinkovine. Poleg tega je ta spojina strupena, preveliko odmerjanje je zelo nevarno.

Pomembno je! Pri izbiri orodja je pomembno, da se pri vsakem pripravku posveti več železa in kako dobro se absorbira.

Sodobni preparati iz železa - brez stranskih učinkov. So dražji, vendar so narejeni iz naravnega hemoglobina. Biološka uporabnost učinkovine je zelo visoka, na primer za Gemobin doseže 90%.

Katere tablete jemljete za anemijo, ki jih izberete, vendar se ne zdravite, se posvetujte z zdravnikom, saj niso vsa zdravila varna.

Pripravki železa v kapljicah in v obliki sirupa

Tekoče oblike pripravkov železa, kot so kapljice, suspenzije in sirupi, so namenjene otrokom od rojstva. Pripravki železa v sirupu, kapljice so narejeni na osnovi trivalentnega in dvovalentnega železa v obliki železovega hidroksida. Načelo delovanja je enako kot pri drugih oblikah okrasnih kamnov.

Zdravilo za anemijo pri otrocih je priporočljivo jemati skupaj z obrokom. Železo je manj verjetno, da reagira s snovmi iz hrane.

Zdravila z železom v tekoči obliki:

Maltofer (ta pripravek železa (III) se proizvaja v vialah, vsaka kapljica vsebuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (to zdravilo je tekoče železo (III) v sirupu);

Fenule (kapljice železa (III));

Hemofer (pripravek, ki vsebuje železo (II) za otroke v obliki kapljic).

Zdravila za anemijo pri otrocih se lahko proizvajajo v obliki tablet. V tem primeru je treba tableto predhodno zdrobiti in zmešati s hrano ali tekočino. Na primer, Gemobin je dovoljen za dojenčke, mlajše od 1 leta. To je eden najučinkovitejših dodatkov železu za otroke. Testi so bili opravljeni na podlagi številnih medicinskih in znanstvenih središč v Rusiji. Med katerim je bil dokazan terapevtski učinek in odsotnost neželenih učinkov. Poleg tega je orodje naravno in varno. Železo v njem ni strupeno, saj je v povsem enaki obliki prisotno v telesu, kar pomeni, da je znana spojina, ki se zlahka absorbira.

Pomembno je! Pri anemiji pri otrocih mora zdravnik izbrati le specialist!

Dodatek železa za anemijo v obliki injekcij

Injekcije železa v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa so indicirane le v primerih, ko telo ne absorbira peroralnih oblik zdravil ali v primeru patološkega zmanjšanja hemoglobina. Injekcijske oblike vedno vsebujejo železo v trivalentni obliki. Zdravila se dajejo intravensko in intramuskularno. Največja koncentracija železa v krvi se doseže v 30-40 minutah.

Pripravki železa intravenozno, seznam:

Pripravki železa za intramuskularno dajanje za anemijo: t

Injekcijske oblike železovih pripravkov so na voljo v ampulah. Uporaba samih je strogo prepovedana. To so najučinkovitejši pripravki železa za anemijo, hkrati pa so najbolj nevarni - lahko povzročijo anafilaktični šok.

Pred začetkom zdravljenja se zdravilo za anemijo v ampulah daje v testnem odmerku. Terapija je možna le, če ni stranskih učinkov. Priprave v tej obliki imajo veliko kontraindikacij. Zdravljenje se izvaja le pod nadzorom zdravnikov.

Generacije železovih pripravkov. Bivalentno in trivalentno železo

Kateri železni pripravek je bolje izbrati, ni odvisen samo od oblike sproščanja, ampak tudi od sestave. Pripravki železa proti anemiji v Rusiji so razdeljeni na generacije.

Generacije dodatkov železa:

Pripravki prve generacije, proizvedeni na osnovi anorganskih soli in železovih oksidov (sovjetske droge za anemijo). Njihovi negativni učinki na črevesno sluznico in toksičnost so dokazani. Te se predpisujejo manj in manj, vendar se še vedno uporabljajo, saj so to poceni tablete anemije.

Druga generacija železnih pripravkov iz organskih železovih spojin (železov glukonat, fumarat). Varnejša zdravila, vendar neučinkovita.

Pripravki železa tretje generacije (kompleksni pripravki železa), na osnovi organskih spojin, z dodatki, ki izboljšujejo blagodejni učinek.

Zdravila četrte generacije (pripravki železa, ki ne dražijo prebavnega trakta), narejeni na osnovi liposomskega železa. Varno in nestrupeno.

Danes je priporočljivo uporabljati nove generacije železovih pripravkov za anemijo (2-4). Manj verjetno je, da bi povzročili neželene učinke, manj vplivali na sestavine hrane in se bolje absorbirali.

Hemobin spada tudi v sodobne učinkovite pripravke železa. Toda njegova sestava je edinstvena - prečiščeni hemoglobin krvi kmetijskih živali (ki vsebuje heme bivalentno železo) in askorbinsko kislino. Zaradi svoje naravne sestave je to zdravilo varno tudi pri zdravljenju dojenčkov, mlajših od 1 leta, in nosečnic. To je varčen pripravek železa, hkrati pa je zelo učinkovit.

Drug kriterij, ki bo pomagal določiti, kateri železo je najbolje vzeti za anemijo, je valenca kovine v pripravku. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju anemije, se lahko izdelajo na osnovi trivalentnega in dvovalentnega železa.

Pripravki železa, imena:

Priprava železa ferlatum;

Katera zdravila za anemijo vsebujejo dvovalentno železo:

Pri ljudeh je železo prisotno v bivalentni obliki. Prav ta oblika zdravil daje bolj izrazit terapevtski učinek. Toda večina zdravil, ki se kažejo s pomanjkanjem železa v telesu, vsebuje ne-hemvalentno železo. Samo delno se absorbira, zato mora bolnik jemati velike odmerke tablet in ogroža sluznice želodca in črevesja. Heme železo (živalskega izvora) je vsebovano v biološko aktivnem dodatku Gemobin, z molekulami železa, ki so že povezane z beljakovinami, zaradi česar so razvijalci uspeli doseči 90% biološke uporabnosti aktivne snovi. Odmerki med jemanjem zdravila Gemobin so večkrat nižji kot pri drugih zdravilih. Orodje je očiščeno alergenov. Pred vstopom v zdravilo, naravni hemoglobin preide skozi večstopenjsko filtracijo iz nečistoč.

Dandanes zdravila v tabletah pogosto vsebujejo trivalentno železo. Menijo, da je varnejši. Ampak slabše se absorbira. Za absorpcijo trivalentnih pripravkov železa z anemijo je potrebna askorbinska kislina, ki pretvarja železo v bivalentno obliko. Lahko ga vzamete ločeno ali kupite dodatke železa z vitaminom C v sestavi.

Kakšne vrste železa pripravka je bolje vzeti: bolj učinkovito ali varnejše - zdravnik mora določiti, glede na bolnikovo stanje, hitrost zmanjšanja hemoglobina, prisotnost bolezni želodca in črevesja in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izid zdravljenja in toleranco zdravljenja.

Obstaja tudi alternativna možnost - ruski železni pripravek Gemobin. Trenutno je registrirana kot prehransko dopolnilo, vendar je bila njena učinkovitost in varnost že potrjena s številnimi raziskavami v znanstvenih in medicinskih centrih v Rusiji. Registracija kot zdravilo je vprašanje časa. Vendar je danes potrebna pomoč mnogih bolnikov. Zato, medtem ko se zdravilo prodaja samo neposredno od proizvajalca.

Pripravki za zdravljenje anemije pri ženskah

Ženske imajo posebno tveganje za razvoj anemije. Zato je treba zdravljenje anemije pri ženskah in pripravke železa za njih obravnavati ločeno. Po statističnih podatkih najpogosteje trpijo zaradi anemije.

Predisponirajoči dejavniki za znižanje hemoglobina pri samicah:

Povečana potreba po elementih v sledovih in vitaminih med nosečnostjo in dojenjem;

Bogata in nestabilna menstruacija;

Bolezni notranjih spolnih organov, ki jih spremlja krvavitev;

Večkratne in ponavljajoče se nosečnosti;

Prehranske omejitve;

Pripravki iz železa za ženske, če niso noseči, so lahko kakršni koli. Toda v obdobju brejosti, morate pobrati posebne tablete iz anemije za nosečnice. Morali bi biti varni ne le za mater, ampak tudi za nerojenega otroka.

Pomembno je! Hemobin je opravil vrsto testov, med katerimi je bilo ugotovljeno, da ni bilo nobenega negativnega vpliva na razvoj zarodka in telesa nosečnice.

Dodatki železa za anemijo pri nosečnicah:

Nekaterih zdravil za anemijo pri ženskah ne smemo jemati v določenih trimesečjih nosečnosti, praviloma veljajo omejitve v prvem trimesečju nosečnosti. Predpisati tablete za anemijo med nosečnostjo mora biti specialist, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov in značilnosti poteka nosečnosti, da ne bi poškodovali otroka in matere.

Zaradi visokega tveganja za anemijo zaradi pomanjkanja železa ženskam priporočamo, da redno jemljejo vitamine z železnimi tabletami (seznam priljubljenih zdravil, navedenih v naslednjem poglavju) kot preventivo.

Učinkovitost vitaminov, ki vsebujejo železo, z anemijo

Pogosto se bolniki z anemijo trudijo ozdraviti z vitamini, ki vključujejo železo. Toda vitamini z železnimi tabletami niso droge železa za anemijo, ampak sredstvo za preprečevanje bolezni. Vsebnost železa v njih ne presega 15 mg, medtem ko je terapevtski odmerek 100-200 mg. Niso primerni za zdravljenje.

Pomembno je! Da se vitamini z železom v visokih odmerkih prepove, saj vsebujejo kompleks drugih snovi, katerih presežek lahko škoduje zdravju.

Zdravila za anemijo pri odraslih in otrocih so monokomponentna in poleg železa vsebujejo samo pomožne snovi. Vitaminski kompleksi z železnimi tabletami so namenjeni preprečevanju pomanjkanja vitaminov in mineralov. Dodeljeni so otrokom v obdobju aktivne rasti, pubertete, žensk med nosečnostjo in dojenjem. Ko je ugotovljena anemija ali latentno pomanjkanje železa, se jemljejo dodatki železa za odrasle in otroke.

Vitamini z železnimi tabletami tablet zdravila:

Centrum od A do Cink;

Dnevni odmerek železa v teh vitaminskih kompleksih je od 5 do 15 mg (odvisno od starosti in spola) - ta količina zadostuje za neustrezno prehrano, prehrano in povečano potrebo po elementu v sledovih. Če redno jemljete poceni vitamine z železom, lahko telo zaščitite pred razvojem anemije. Pogosto je mogoče napovedati pomanjkanje železa. Ta pogoj se zlasti pojavi, ko:

Aktivni športi in rast mišic;

Pri otrocih ob rojstvu pred časom;

Izguba krvi (zunanja in notranja).

Preden vzamete vitamine z železnimi tabletami s seznama zdravil zgoraj, se posvetujte s strokovnjakom.

Nekatera zdravila, ki vsebujejo železo za anemijo (na zgornjih seznamih) so že zastarela, vendar jih včasih predpišejo zdravniki za zdravljenje, saj so poceni in hkrati precej učinkoviti. Še vedno pa je najboljši način za zdravljenje anemije kombinacija visoke učinkovitosti in varnosti. Zato bodite pozorni na sodobne pripravke železa in dobite nasvet več strokovnjakov.

Bodite pozorni! Biološka prehranska dopolnitev Gemobin je primeren ne samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje IDA pri ljudeh v nevarnosti. Odmerek se izračuna glede na starost bolnika.

Pripravki železa za anemijo

Splošne informacije

Bolnikom so predpisani preparati železa, pod pogojem, da ima anemijo zaradi pomanjkanja železa ali da je potrebno preprečiti to stanje. Simptomi anemije pri odraslih se pojavijo z nepopolno prehrano, v primeru nosečnosti in dojenja itd. V takšnih primerih so običajno predpisane železne soli ali železov hidroksid, ki kompenzirajo pomanjkanje tega elementa v telesu.

Sodobni proizvajalci zdravil ponujajo zelo veliko različnih pripravkov železa v različnih oblikah. To so žvečljive tablete, sirup, kapsule, dražeje, raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Vzroki anemije pri odraslih in otrocih

Zaradi takšnih razlogov se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa:

• Kronična krvavitev je najpogostejši vzrok anemije (približno 80% primerov). To stanje je lahko posledica krvavitve iz prebavil z razjedo, tumorji, hemoroidi, črevesno divertikulozo, erozivnim gastritisom itd. Pri ženskah se to stanje razvije z endometriozo zaradi močne menstruacije, mioma maternice in krvavitve iz maternice. Možno je tudi zaradi pljučne in nosne krvavitve, urolitiaze, pielonefritisa, malignih tvorb ledvic in mehurja itd.
• Vnetne bolezni v kronični obliki - če ima telo žarišče kroničnega vnetja, se deponira železo, zaradi česar se opazi njegov skriti primanjkljaj. V tem stanju je železo v deponiji in je odsotno za tvorbo hemoglobina.
• Povečana potreba po tem elementu v sledovih - to je značilno za nosečnost, še posebej po prvem trimesečju, kot tudi med dojenjem. Tudi visoke zahteve železa se pojavljajo pri prevelikih telesnih naporih, aktivnih športih, z intenzivno rastjo pri otrocih.
• Moteno absorpcijo železa - to stanje je opaziti pri nekaterih boleznih. Do tega pride pri resekciji tankega črevesa, črevesni amiloidozi, kroničnem enteritisu, sindromu malabsorpcije.
• Napačna prehrana - če oseba izbere hrano z nizko vsebnostjo železa, se poveča verjetnost anemije. Najpogosteje se to stanje diagnosticira pri majhnih otrocih, pogosto pri novorojenčkih. Prav tako je značilna za vegetarijance.

Dnevna potreba po železu in njegovo uživanje s hrano za ljudi različne starosti in spola (tabela):

Ne glede na to, koliko železa je v zaužiti hrani, se čez dan več kot 2 mg mikroelementa ne absorbira v črevesju (pod pogojem, da je oseba zdrava).

Čez dan, odrasli zdravi človek izgubi približno 1 mg železa z lasmi in epitelom.

Ženska med menstruacijo, pod pogojem, da se normalno nadaljuje, izgubi približno 1,5 mg.

To je, pod pogojem normalne prehrane, v skladišču, za moške, ne več kot 1 mg pride v ženske - 0,5 mg. Če oseba slabo jede, trpi zaradi kroničnih vnetnih bolezni, potem je železo v telesu popolnoma porabljeno. To se zgodi pri močni menstruaciji pri ženskah. In če je skladišče prazno, z izzivalnimi dejavniki, se začne razviti anemija.

Če laboratorijski testi potrjujejo, da ima oseba anemijo zaradi pomanjkanja železa, je treba natančno določiti vzrok tega stanja. Ko je krvavitev ustavljena ali se vnetni proces ozdravi, se peroralno pripravijo preparati železa za normalizacijo hemoglobina. Nato zdravnik predpiše uporabo terapevtskega odmerka zdravila za več mesecev za dopolnitev skladišča. Če bolnik takšnih zdravil ne prenaša, mu predpiše polovico odmerka.

Pri ženskah v rodni dobi je za profilakso priporočljivo jemati 7 dni na mesec zdravilo v terapevtskem odmerku (kar ustreza 200 mg čistega železa na dan). Uporabite lahko tudi kompleks vitaminov, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Dodatek železa za anemijo: razvrstitev

Da bi odpravili anemijo, zdravnik predpiše pripravke, ki vsebujejo železo, ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, starostnih, tolerantnih sredstev. Upoštevana je tudi cena zdravil, ki vsebujejo železo, saj so lahko finančne možnosti bolnikov drugačne. Zdravnik lahko oceni, katera zdravila, ki vsebujejo železo, so boljša na podlagi njegovih izkušenj z uporabo teh zdravil pri otrocih in odraslih.

Da bi pravilno izračunali odmerek zdravila, je pomembno razmisliti, ali se uporabljajo trivalentni preparati železa ali ali vsebuje preparat bivalentno železo.

Po potrebi se lahko zdravila dajejo tudi v ampulah - za intravensko in intramuskularno injiciranje. Vendar pa se uporabljajo izključno pod strogimi indikacijami, saj pri takem zdravljenju obstaja veliko tveganje za razvoj alergijskih manifestacij.

Toda v nobenem primeru se ne moremo zanašati na preglede in neodvisno izbrati najboljša zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah ali moških.

Kljub temu, da je seznam zdravil, ki vsebujejo železo zaradi anemije zelo širok, se nobena od njih ne sme uporabljati brez odobritve zdravnika. Odmerek predpisuje in ocenjuje učinek takšnih zdravil skozi čas. Navsezadnje lahko preveliko odmerjanje povzroči resno zastrupitev.

Zelo previdno predpisati dodatke železa za nosečnice. Vzemite dodatke železa za nosečnice pod strogim nadzorom zdravnika. Parenteralno dajanje pripravkov železa bolnikom z anemijo je indicirano v naslednjih primerih: t

• Med operacijo na organih prebavnega sistema, ekstenzivno resekcijo črevesja, odstranitev želodca.
• V primeru akutne peptične razjede, z nastopom simptomov celiakije, kroničnega pankreatitisa, enteritisa, ulceroznega kolitisa. Ko te bolezni zmanjšajo absorpcijo železa v prebavnem traktu, je zato treba pridobiti zdravila, ki vsebujejo železo.
• Če je potrebno v kratkem času nasičiti telo s tem elementom v sledovih - pred operacijo za fibroide, hemoroide itd.
• Z anemijo zaradi pomanjkanja železa v hudi obliki.
• Če ima bolnik intoleranco za ta zdravila, če se jemlje peroralno.

Spodaj je seznam nadomestkov železa, ki se uporabljajo za anemijo. To kaže analogi teh sredstev, njihove približne stroške v lekarnah.

Actiferrin

Sestava vsebuje železov sulfat (železne soli). Actiferrin se proizvaja v kapsulah (od 280 rubljev), v raztopini za notranjo administracijo (od 320 rubljev), sirup (od 250 rubljev). Analogi tega zdravila so Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrolecit, Heferol, Ferrogradume. Stroški analogov od 100 do 500 rubljev.

Hemochelper

Sestava vključuje soli železovega železa in askorbinske sorbiferne kisline. Izdeluje se v obliki kapsul (od 600 rubljev) in otroških barov z različnimi okusi (od 300 rubljev). Analogi so sredstva Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubljev).

Ferlatum

V sestavi - trivalentno železo (protein sukcinilat). Proizvaja se v obliki raztopine za peroralno dajanje. Cena - od 900 rubljev. (20 steklenic po 15 mg). Izdelana je tudi napaka Ferlatum (od 700 rubljev), ki vsebuje železovo in folno kislino.

Maltofer

Sestava tega polimaltoznega kompleksa vključuje trivalentno železo. Proizvaja se v obliki kapljic, raztopine, tablet, ampul. Strošek 250 rubljev. Prav tako proizvajajo drog Ferrum Lek. Proizvaja se v obliki sirupa, tablet za žvečenje, raztopine za injekcije. Analogi so zdravila Monofer, Ferry.

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubljev), Lykferr (od 2500 rubljev), Venofer (od 2.700 rubljev);
• Kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2.700 rubljev), Dextrafer.

Fenule

Zdravilo vsebuje železov sulfat in kompleks vitaminov (skupina B, PP, C). Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa, kot tudi za hipovitaminozo skupine B. Kompleks se ne uporablja za otroke, ampak se predpisuje, če je železo potrebno nosečnicam. Strošek 170 rubljev. v paketu 10 kosov.

Hematogen

Če potrebujete dodatke železa za otroke, včasih zdravnik priporoča uživanje hematogena. Proizvaja se iz defibrirane in prečiščene krvi goveda in dodatnih sestavin, ki dodajajo okus. Sestava vsebuje hranila, mikroelemente in makroelemente, med katerimi je dvovalentno železo, ki omogoča premagovanje pomanjkanja v telesu. Otrokom, starim od 3 let, je prikazan hematogen.

Če potrebujete zdravila za otroke, mlajše od 1 leta, morate kapljice predpisati v obliki kapljic.

Železne soli

To so glukonat, klorid, železov sulfat in tudi železov fumarat. Več informacij o železovem fumaratu - kaj je, najdete v navodilih za uporabo. Ko bolnik vzame dvovalentno železo, se simptomi anemije - omedlevica, omotica, šibkost, tahikardija itd. - postopoma umirijo in izginejo. Kot del zdravila Aktiferrin je serina alfa-aminokisline, ki poveča absorpcijo železa. To omogoča zmanjšanje odmerka, zato zmanjša toksičnost v procesu zdravljenja.

Železove soli železa in askorbinske kisline

Zdravila s to sestavo so učinkovita, saj askorbinska kislina izboljša učinkovitost absorpcije mineralov. Posledično je mogoče hitro odpraviti učinke anemije pri ženskah in moških.

Sukcinilat železovega proteina

Sestava vsebuje polsintetični proteinski nosilec in trivalentno železo. Ko se nosilec raztopi v dvanajstniku, se sprosti element v sledovih. To izboljša njegovo absorpcijo in ne trpi želodčne sluznice.

Raztopino beljakovine Ferlatum ("tekoče železo") jemljemo peroralno.

Železov hidroksid

To so zdravila, ki vsebujejo polimaltozne, dekstranske ali saharozne komplekse.

Polimaltozni kompleks je stabilen v prebavnem traktu, zato se absorbira skozi sluznico mnogo počasneje kot dvovalentno železo. Njegova struktura je čim bolj podobna feritinu, zato je v nasprotju z dvovalentnimi železovimi solmi zastrupitev telesa pri jemanju tega zdravila skoraj nemogoča. Po uvedbi teh kompleksov intramuskularno ali intravensko skozi ledvice, se skoraj ne izločajo. Ne učinkujejo prooksidativno.

Strokovnjaki razlikujejo številne prednosti polimaltoznih kompleksov:

• Varnost uporabe zaradi zelo nizke toksičnosti. Nobene zastrupitve ni, tudi če se oseba, ki ne ve, kako pravilno jemati zdravilo, uporablja preveč.
• Dobra prenosljivost in visoka učinkovitost. Bolniki ga bolje prenašajo kot običajne železne soli in povzročajo manj stranskih učinkov.
• Ko se zdravilo jemlje peroralno, ne vpliva na hrano. Zato zdravljenje ni odvisno od vnosa hrane, prehrane. Sredstva lahko dodamo pijačam za udobje.
• Tudi če se to zdravilo jemlje dolgo časa, se ne pojavi obarvanje zob, kot je to pri jemanju dodatkov železa.

Koliko železa je v zgoraj opisanih zdravilih:

• sirup
• tablete
• peroralna raztopina
• peroralne kapljice
• raztopino za injiciranje

• 10 mg na ml
• 100 mg na tableto
• 100 mg viala
• 50 mg na ml
• 100 mg na ampulo

• peroralna raztopina

• 40 mg v viali

• viale z intravensko raztopino

• 100 mg na ampulo

• za injiciranje
• tablete za žvečenje
• sirup

• 100 mg na ampulo
• 100 mg na tableto
• 10 mg na ml

• kapsul
• sirup
• raztopino za intravensko injekcijo

• 34,5 mg na kapsulo
• 6,87 mg na ml
• 9,48 mg na ml

• parenteralno raztopino

• 100 mg na ampulo

• tablete

• 80 mg na tableto

• tablete

• 100 mg na tableto

• raztopino za intravensko injekcijo

• 50 mg v ampuli

Vitamini z železom

Pogosto so za odrasle in otroke predpisani vitamini, ki vsebujejo železo. Zakaj so potrebni takšni kompleksi, je odvisno od stanja osebe. Vitamini, ki vsebujejo železo, so široko zastopani v sodobni farmakologiji. Zaradi dejstva, da ženske doživljajo pogosto izgubo krvi, lahko kot preventivni ukrep vzamemo vitamine z žensko za ženske.

Pri ženskah z anemijo se pogosto predpisuje Tardiferon in Sorbifer Durules, ki poleg železa vsebuje še askorbinsko kislino. Za nosečnice pogosto predpisujejo komplekse Gestalis, Fenyuls itd.

Obstajajo tudi posebni vitamini z železom za otroke z izboljšanim okusom in aromo.

Kaj morate vedeti, ko jemljete dodatke železa?

Pred zdravljenjem anemije pri odraslih in otrocih z uporabo peroralnih dodatkov železa morate prebrati navodila in upoštevati številna pomembna načela.

• Ne jemljite teh zdravil hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo. To so pripravki kalcija, levomicetin, antacidna sredstva, tetraciklini.
• Da se med zdravljenjem ne motijo ​​dispeptični neželeni učinki, je med zdravljenjem mogoče uporabiti encimske snovi - pankreatin, festal.
• Prispevajo k absorpciji takšnih zdravil lahko: askorbinska, jantarna, citronska kislina, sorbitol. Zato v shemi zdravljenja včasih obstajajo tiste snovi, ki aktivirajo sintezo hemoglobina. To so baker, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
• Optimalno je, da se taka zdravila jemljejo med obroki, ker hrana zmanjša koncentracijo železa. Poleg tega lahko soli, alkalije in kisline iz živil z železom tvorijo netopne spojine.
• Pomembno je, da se za bolnika individualno izračuna potreba po dnevu v žlezi in določi trajanje zdravljenja. Zato zdravnik upošteva, koliko mikroelementa vsebuje predpisano zdravilo in kako se absorbira.
• Bodite prepričani, da upoštevate, kako se drog prenaša. Če se pojavijo negativni učinki, se drog slabo prenaša, nadomesti z drugo. Anemijo zdravimo tako, da sprva predpisujemo najmanjši odmerek in jo postopoma povečujemo. Postopek zdravljenja je praviloma dolg. Prvič, bolnik prejme približno 2 mesece odmerkov zdravila. Nato še 2-3 mesece vzemite profilaktične odmerke.
• Odmerek za zdravljenje se izračuna na podlagi odmerka 180-200 mg železa na dan.
• Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako hitro se normalizirajo indeksi hemoglobina. Anemija zaradi pomanjkanja železa se popravi za polovico v treh tednih. Po dveh mesecih pravilne terapije je popolnoma ozdravljena. Toda zdravilo ni preklicano, ker je za več mesecev postopno nasičenje zalog tega elementa v sledovih v telesu.
• Če ima bolnik intoleranco za določeno zdravilo, ga zamenjava z drugim zdravilom morda ne bo rešila. Navsezadnje je železo tisto, ki negativno vpliva na prebavni trakt. V tem primeru je zdravilo priporočljivo jemati po obroku ali zmanjšati odmerek. V tem primeru se bo čas nasičenja telesa podaljšal na šest mesecev.
• Priporočljivo je, da jemljete železne pripravke 7-10 dni. mesečno dekleta in ženske. Tako lahko zagotovite primarno preprečevanje anemije.

Če ne morete premagati anemije kljub jemanju zdravil, bodite pozorni na naslednja dejstva:

• ali je bolnik vzel tabletko, se držal pravilnega odmerka;
• Ali oseba nima abnormalne absorpcije železa?
• morda gre za anemijo drugega izvora.

Pripravki železa med nosečnostjo

Prihodnje matere z diagnosticirano anemijo morajo zdravnika vprašati, kaj je najboljša izbira med nosečnostjo.

Pogosto se diagnosticira anemija zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo ali anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12. Zdravljenje anemije med nosečnostjo poteka z enakimi pripravki kot v normalnem stanju. Prehrana za anemijo pri odraslih ženskah mora biti primerna - popolna in vključuje živila, ki vsebujejo železo (stročnice, ajda, otrobi, suho sadje, ovsena kaša itd.).

Včasih so ta zdravila predpisana nosečnici in za namene preprečevanja. Zdravnik mora upoštevati raven hemoglobina, kot tudi, ko je bila diagnosticirana anemija - med nosečnostjo ali prej.

Če nosečnica nima anemije, ji je v tretjem trimesečju predpisano profilaktično dajanje zdravil v odmerku 30-40 mg železa na dan.

Če je ženska nagnjena k anemiji, ki je povezana z pomanjkanjem železa, se profilaksa opravi približno 12-14 in 21-25 tednov. V tem primeru morate vzeti 2-3 p. na teden 30-40 mg elementa v sledovih.

Če ženska med nosečnostjo dobi diagnozo takšnega stanja, je priporočljivo piti 100–200 mg na dan.

Nosečnice, ki so doživele anemijo in pred zanositvijo, kažejo, da med celotnim obdobjem nošenja otroka pijejo 200 mg dodatka železa. Med dojenjem je treba zdravljenje nadaljevati.

Kdo so kontraindicirana sredstva, ki vsebujejo železo

Teh zdravil ne morete jemati v naslednjih primerih:

• s krvno onkologijo - z različnimi vrstami levkemije;
• s hemolitično in aplastično anemijo;
• v primeru kronične bolezni jeter in ledvic;
• istočasno s tetraciklini, pripravki kalcija, antacidi;
• s hrano, ki vsebuje veliko kalcija, vlaknin ali kofeina.

Kateri neželeni učinki so možni

Če ga jemljemo peroralno

Tablete železa in druge oblike za peroralno dajanje lahko sprožijo stranske učinke prebavnega sistema. To lahko opazimo, če bolnik jemlje železne vitamine v tabletah ali pripravkih z železovim železom, katerih ime je navedeno zgoraj. Hkrati pa cena železa v tabletah ni pomembna: vsa ta sredstva povzročajo podobne stranske učinke. To je treba upoštevati pri izbiri zdravila za nosečnice, otroke.

V primeru železne anemije se polimaltozatni hidroksid najlažje prenaša, če ga vzamemo, pa se pogostost neželenih učinkov prepolovi. Mnenja kažejo, da so takšne tablete za anemijo najbolje zaznane v telesu.

Neželeni učinki so možni: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, napenjanje, zaprtje. Pogosto obstajajo alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje.

Pomembno je vedeti, da je zatemnitev blata med zdravljenjem normalna, ker ne absorbira železa iz telesa.

Intramuskularna injekcija

Take manifestacije so verjetno:

• Glavobol, splošna šibkost, omotica.
• Bolečina v hrbtu, mišicah, sklepih.
• Okus kovine v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost.
• Hipotenzija, zardevanje obraza, tahikardija.
• Otekanje in rdečina na mestu injiciranja.
• V redkih primerih se lahko temperatura dvigne, po možnosti limfadenopatija, anafilaktični šok.

Kaj se zgodi med prevelikim odmerkom

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zgodi večina zgoraj navedenih neželenih učinkov - slabost, zmanjšana zavest, znižanje krvnega tlaka, bruhanje, šibkost, znaki hiperventilacije itd. Sledi simptomatsko zdravljenje.

Če pride do prevelikega odmerjanja pri intramuskularnem ali intravenskem dajanju, se lahko pojavi akutna železna preobremenitev.