Tablete so bele, okrogle, ploske, z nevarnostjo na eni strani.
Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, silicijev dioksid, magnezijev stearat.
50 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Antiemetik je specifičen blokator dopaminskih (D2) in serotoninskih receptorjev. Mehanizem delovanja temelji na osrednjih in perifernih učinkih metoklopramida. Antiemetični učinek je povezan z blokado dopaminskih receptorjev v možganih, kar povzroči povečanje praga draženja v središču bruhanja. Ima antiemetični učinek, odpravlja slabost in kolcanje. Zmanjšuje motorično aktivnost požiralnika, zvišuje tono spodnjega ezofagalnega sfinkterja, pospešuje praznjenje želodca in pospešuje gibanje hrane skozi tanko črevo, ne da bi povzročal drisko. Normalizira izločanje žolča, zmanjšuje spazam Oddija, ne spremeni njegovega statusa, odpravlja diskinezijo žolčnika. Spodbuja izločanje prolaktina.
Po zaužitju hitro absorbira, čas, da doseže Cmaks 30-120 minut. Biološka uporabnost je 60-80%.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovni čas izločanja je od 3 do 5 ur, v primeru okvarjenega delovanja ledvic pa se lahko podaljša na 14 ur, izločijo pa se skozi ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.
- bruhanje, kolcanje in slabost različnega izvora;
- Atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
- preobčutljivost za zdravilo;
- mehansko črevesno obstrukcijo;
- stenoza pilorusa;
- perforacija želodčne in črevesne stene, krvavitve v prebavilih;
- motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja;
- v prvem trimesečju nosečnosti;
- starost otrok do 14 let.
S skrbnostjo: nosečnost 2. in 3. trimestra, arterijska hipertenzija, bronhialna astma, nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic, Parkinsonova bolezen, starost.
V notranjosti, 30 minut pred obrokom, sperite z vodo.
Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat dnevno.
Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.
Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).
Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.
Pri motnjah delovanja ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost motnje delovanja ledvic:
Pri resnih motnjah delovanja jeter z ascitesom je predpisani odmerek polovica običajnega priporočenega odmerka.
Pri živčnem sistemu: včasih lahko pride do občutka utrujenosti, glavobola, omotice, strahu, tesnobe, depresije, zaspanosti, tinitusa, v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nehoteno mišično podoben trzanje mišic obraza, vratu). ali ramena). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: krči obraznih mišic, trisizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hiperton. Pri dolgotrajnem zdravljenju pri nekaterih starejših bolnikih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih (če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) se lahko razvije parkinsonizem (tresenje, trzanje mišic, omejena mobilnost). Pozna diskinezija se lahko razvije tudi pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
V posameznih primerih je prišlo do razvoja malignega nevroleptičnega sindroma (značilni znaki: zvišana telesna temperatura, mišična kontraktura, spremembe zavesti in zvišan krvni tlak).
Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.
Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka.
Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.
Pri endokrinem sistemu: pri dolgotrajni uporabi zdravila v redkih primerih lahko pride do ginekomastije (povečanje prsi pri moških), galaktoreje (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualnih motenj; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.
Pri živčnem sistemu: včasih lahko pride do občutka utrujenosti, glavobola, omotice, strahu, tesnobe, depresije, zaspanosti, tinitusa, v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nehoteno mišično podoben trzanje mišic obraza, vratu). ali ramena). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: krči obraznih mišic, trisizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hiperton. Pri dolgotrajnem zdravljenju pri nekaterih starejših bolnikih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih (če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) se lahko razvije parkinsonizem (tresenje, trzanje mišic, omejena mobilnost). Pozna diskinezija se lahko razvije tudi pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
V posameznih primerih je prišlo do razvoja malignega nevroleptičnega sindroma (značilni znaki: zvišana telesna temperatura, mišična kontraktura, spremembe zavesti in zvišan krvni tlak).
Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.
Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka.
Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.
Pri endokrinem sistemu: pri dolgotrajni uporabi zdravila v redkih primerih lahko pride do ginekomastije (povečanje prsi pri moških), galaktoreje (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualnih motenj; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.
Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, konvulzije, ekstrapiramidne motnje gibanja, srčno-žilne motnje s bradikardijo in zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka.
Pri lažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost simptomov je priporočljivo določiti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. Smrtnih primerov zastrupitve med prevelikim odmerkom ni bilo.
Zdravljenje: simptomatsko. Ekstrapiramidne motnje odpravljajo počasno uvedbo biperidina (odmerki za odrasle - 2,5-5 mg). Zdravilo Biperiden se daje samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Diazepam se lahko uporablja za pomiritev bolnika. Pri zaužitju velikih odmerkov metoklopramida se opravi izpiranje želodca, uporabijo aktivni ogljik in natrijev sulfat.
Antiholinergiki lahko oslabijo učinek metoklopramida.
Metoklopramid izboljša absorpcijo antibiotikov (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija in alkohola.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.
Metoklopramid krepi učinke alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.
Nevroleptična zdravila, če se jih daje sočasno z metoklopramidom, lahko povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje.
Metoklopramid poveča tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.
Metoklopramid zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.
Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.
Metoklopramid poveča koncentracijo bromokriptina v plazmi.
Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila predpisujejo le v obliki injekcij.
V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
V procesu zdravljenja se je treba vzdržati pitja alkohola.
Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti.
Uporabljajte previdno v II. In III. Trimesečju nosečnosti.
Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 14 let (v obliki tablet).
Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila predpisujejo le v obliki injekcij.
Pri mladostnikih obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Uporabljajte previdno v starosti.
Zdravilo je treba hraniti na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
Reglank: navodila za uporabo, sestavo, indikacije
Bruhanje, še posebej dolgotrajno in vztrajno, ni vedno prijeten proces, toda antiemetična zdravila, kot je Zeercal, lahko učinkovito blokirajo ta simptom. Reglan je učinkovito in varno zdravilo, ki ga je mogoče predpisati za zmanjšanje intenzivnosti ali zaustavitev refleksa gag za odrasle in otroke.
Opis
Glavna sestavina zdravila je metoklopramid. Njegovo načelo delovanja je blokiranje receptorjev dopamina in serotonina v želodcu in dvanajstniku, zaradi česar ti prebavni organi pošiljajo signale v možgane, kot tudi kemoreceptorje v možgansko snov. Takšno dejanje razbije fiziološko verigo, zaradi katere se pojavi emetični refleks.
Poleg tega metoklopramid vpliva na avtonomni živčni sistem. Zaradi tega lahko:
- poveča tonus mišic v želodcu in črevesju ter spodnji ezofagealni sfinkter;
- zmanjšanje motorične aktivnosti požiralnika;
- izboljšanje črevesne gibljivosti;
- pospešijo gibanje hrane skozi prebavni trakt;
- spodbujanje izločanja žolča;
- zmanjšanje diskinezije žolčnika in žolčnih vodov;
- zmanjšajte kolcanje;
- zmanjšanje hiperakidnega zastoja;
- zmanjšanje spazma spodnjevega Oddi, ki se nahaja na mestu žolčevoda v dvanajstniku.
Reglan nima vpliva na proizvodnjo želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.
Farmakokinetika
Če ga jemljemo oralno, se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v kri, njegova koncentracija v krvi pa doseže največ po eni uri. Terapijski učinek traja 12 ur. Pri intramuskularnem dajanju zdravilo začne delovati po 15 minutah in z intravensko uporabo po 1-3 minutah.
Indikacije
Obseg uporabe zdravila je precej širok in ni omejen samo na en boj z bruhanjem. Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:
- stalno bruhanje ali kolcanje različnega izvora;
- atonija in hipotonija želodca in črevesja, vključno s pooperativno;
- slabost različnega izvora (zastrupitev s hrano, bolezni prebavil);
- bolezen gastroezofagealnega refluksa;
- zgaga;
- sindrom razdražljivega črevesja;
- diabetična pareza želodca.
Reglan se pogosto uporablja tudi kot antiemetik za uporabo citotoksičnih zdravil in radioterapije. V času gastralnega in duodenalnega sondiranja Reglan pomaga sprostiti mišice želodca in požiralnika, kar olajša diagnostični postopek. Pred rentgenskim pregledom se lahko predpiše tudi Zerakal, saj prispeva k hitremu praznjenju želodca in prenosu njegove vsebine v dvanajstnik.
Zdravilo je praktično neučinkovito pri bruhanju, ki ga povzročajo vestibularni in psihogeni vzroki. Tako zdravilo nima smisla jemati, na primer, s sindromom gibanja.
Obrazec za sprostitev
Obstajata dve glavni obliki zdravila - raztopina za intravensko / intramuskularno dajanje, pa tudi tablete. Raztopino zlijemo v 2 ml ampule, ki vsebujejo po 10 mg aktivne sestavine. Na voljo so tudi tablete Cerucal z odmerkom 10 mg.
V prodaji lahko najdete tudi podobno zdravilo, imenovano Metoklopramid.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo Reglan je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V preostalih 6 mesecih nosečnosti se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Med dojenjem zdravilo ni dovoljeno, saj prosto prehaja v materino mleko. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 14 let, zato je bolje, da zdravilo dajemo parenteralno (intravensko in intramuskularno).
Prav tako so kontraindikacije:
- feokromocitom;
- stenoza pilorusa;
- gastrointestinalne krvavitve;
- črevesna obstrukcija;
- perforacija prebavnega trakta;
- epilepsija in konvulzivni napadi v zgodovini;
- starosti do 2 let.
Previdno se zdravilo predpisuje osebam z arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo, odpovedjo jeter, astmi, Parkinsonovi bolezni, bolnikih, starejših od 65 let. Z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanem odmerku.
Neželeni učinki pri jemanju zdravila Cerucal lahko vključujejo: t
- ekstrapiramidne motnje
- zaspanost
- depresiven
- konvulzije
- povečanje in zmanjšanje krvnega tlaka,
- omotica
- tinitus
- glavoboli
- tahikardija
- alergijske reakcije
- zaprtje
- driska
Pri ženskah lahko pride do spremembe števila estrogenov, menstrualnih motenj, pri moških - ginekomastija.
Zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z živčnim sistemom, je treba pri jemanju zdravila opustiti vožnjo vozil.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi
Reglan ima lahko nekatere negativne interakcije z drugimi zdravili, zato je njegov sprejem hkrati z njimi nezaželen. Ta zdravila vključujejo inhibitorje ponovnega privzema serotonina, saj lahko njihova kombinirana uporaba z zdravilom Cerucul privede do serotoninskega sindroma. Prav tako ne uporabljajte zdravila z vitaminom B1, saj Zerukal prispeva k njegovemu hitremu razpadu. Zdravilo pospešuje absorpcijo tetraciklinov, ampicilina, etanola. Zaradi povečanega učinka etanola sočasna uporaba zdravila z alkoholom ni dovoljena.
Pri sočasnem jemanju s paracetamolom se poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter. Antiholinergiki zmanjšajo učinkovitost zdravila Cerucul. Nevroleptiki lahko okrepijo ekstrapiramidne motnje, ki se pojavijo pri jemanju zdravila. Vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, inhibitorjev MAO.
Uporaba Cerucule
Običajni odmerek za odrasle z uporabo zdravila Cerucul je 10 mg tableta trikrat na dan. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki. Otrokom do 18. leta starosti predpisujemo 0,5-1 tableto (5-10 mg) 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 20 mg na dan - 60 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V večini primerov je 1–1,5 meseca, včasih pa se lahko podaljša na šest mesecev.
V primeru injekcij se tri injekcije dnevno izvajajo z 2 ml raztopine (za odrasle in otroke od 14. leta starosti). Raztopino lahko dajemo intramuskularno ali intravensko. Če izberete intravensko metodo, je treba zdravilo dajati čim dlje, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Pri otrocih se odmerek izračuna glede na telesno maso. Običajno jemljemo 0,1 mg na kg telesne teže, največji dnevni odmerek 0,5 mg na kg telesne teže.
Pri pripravi pacienta na želodčni pregled, običajno 1-2 injekcijam damo 10 minut pred postopkom. Ko jemljete citostatike, uvajate infuzijo (skozi IV). Ta postopek izvajamo 2 uri pred uvedbo citostatikov. Odmerek zdravila Cerukula se izračuna na podlagi bolnikove teže - 0,5-1 mg na kg telesne mase na uro. Po uvedbi citostatika se zdravilo infundira čez dan s hitrostjo 0,25-0,5 mg zdravila na kg mase na uro.
Kaj je bolje - tablete ali injekcije?
Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj je veliko odvisno od značilnosti poteka bolezni, starosti bolnika itd. V mnogih primerih, na primer, z izrazitim refleksom gag, jemanje tablet ne bo imelo smisla, saj se bodo vrnili nazaj. Zato mora zdravnik v tej situaciji predpisati injekcije. Poleg tega zdravilo v obliki injekcij začne delovati hitreje, vendar hkrati njegov učinek ni tako dolgo, kot v primeru jemanja tablet.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sestava
Farmakološko delovanje
Odmerjanje in uporaba
Inside, približno 30 minut pred obrokom, pitno vodo.
Odrasli: priporočeni odmerek je 1 miza. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.
Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 1 / 2–1 tabela. 2-3 krat na dan.
Največji posamezni odmerek je 2 tabeli. (20 mg); največji dnevni odmerek - 6 tablet. (60 mg).
Rešitev za IM ali IV
V / m ali počasi v / in.
Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 10 mg (1 amp.) 1-3 krat na dan.
Otroci od 2 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg / kg, največji dnevni - 0,5 mg / kg
Za pripravo na študijo zgornjega dela prebavil
Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1–2 amp. (10-20 mg metoklopramida) počasi 1–2 minute i.v./v 10 minut pred začetkom študije.
Otroci od 2 do 14 let: po 0,1 mg / kg, počasi, v 1–2 minuti i.v., 10 minut pred začetkom študije.
Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov
Shema 1. Kratkotrajna kapalna infuzija (15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po uporabi citostatikov.
Shema 2. Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg / h, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg / h naslednjih 24 ur po nanosu t citostatično sredstvo.
Kapljično infuzijo izvedemo za 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerucal® v 50 ml raztopine za infundiranje.
Raztopino za injiciranje zdravila Regula ® lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.
Zdravilo Cerucal ® se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatiki.
Običajno za obe farmacevtski obliki
Pri disfunkciji ledvic se odmerek izbere glede na resnost ledvične disfunkcije (glejte tabelo).
Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter in ascitesom se odmerek zdravila prepolovi zaradi povečanja T1/2.
Trajanje zdravljenja z metoklopramidom je odvisno od bolezni in je običajno 4-6 tednov. V izjemnih primerih je možno dolgoročno zdravljenje, ki ni daljše od 6 mesecev.
Obrazec za sprostitev
Tablete, 10 mg. 50. v steklenici rjavega stekla, z zamaškom bele barve iz LDPE z vtisnjenim napisom "AWD"; 1 fl. v škatli.
Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (zgornja - zelena barva, spodaj - modra) na glavi ampule in obroč bele barve na vratu ampule ali v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z barvami obroči (zgoraj - zeleni, spodaj - modri) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in nad njo bela pika. Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju. Na 2 embalaži v kartonskem pakiranju.
Proizvajalec
Lastnik potrdila o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Nemčija.
Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška.
Naslov za zahtevke: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Cerucal ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Cerucal ®
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Zeercal
Opis od 23. marca 2015
- Latinsko ime: Cerucal
- Oznaka ATC: A03FA01
- Zdravilna učinkovina: metoklopramid
- Proizvajalec: Teva (Izrael), AWD.pharma (Nemčija)
Sestava
Zdravilna učinkovina je metoklopramid hidroklorid monohidrat.
1 tableta vsebuje 10, 54 mg te snovi, kar je v smislu metoklopramid hidroklorida 10 mg.
Dodatne snovi so: kremen, krompirjev škrob, želatina, magnezijev stearat in laktoza monohidrat.
1 ml raztopine vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne snovi so: dinatrijev edetat, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za in / in in / m injekcijo.
Farmakološko delovanje
Antiemetično zdravilo.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilna učinkovina je metoklopramid. Glavna snov je blokator serotoninskih in dopaminskih receptorjev. Reglan odpravlja kolcanje, zgago, pospešuje praznjenje želodca, tonira spodnji ezofagealni sfinkter, bistveno zmanjšuje in upočasnjuje motorično aktivnost požiralnika, ne povzroča driske, pospešuje premikanje hrane skozi tanko črevo. Zdravilo stimulira izločanje prolaktina.
Po intravenskem dajanju se učinek zdravila počuti po 1-3 minutah, po intramuskularnem dajanju pa po 10-15 minutah. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izloča se v začetnem stanju okoli 20% in približno 80% v presnovkih.
Indikacije za uporabo zdravila Cerucal
Katere tablete in ampule?
Zdravilo je predpisano za kolcanje, bruhanje, hipotenzijo in atonijo črevesja, želodca, z refluksnim ezofagitisom, žolčne diskinezije, poslabšanjem ulceroznih lezij prebavnega sistema, meteorizma. Katere druge indikacije obstajajo za Cerucal? Da bi izboljšali peristaltiko, se zdravilo uporablja pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
Kontraindikacije
Reglan ni predpisan za krvavitve v prebavnem sistemu, z intoleranco za metoklopramid, feokromocitom, črevesno perforacijo in želodcem, mehansko črevesno obstrukcijo, stenozo piloričnega trakta, epilepsijo, ekstrapiramidnimi motnjami, prisotnostjo tumorjev, odvisnih od prolaktina, Parkinsonove bolezni. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, patologijo ledvic, jeter, pri pediatriji je potrebna previdnost.
Neželeni učinki
Zdravilo Reglan lahko povzroči naslednje neželene učinke: drisko, zaprtje, zaspanost, omotico, suha usta, depresijo. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pri starejših ljudeh povzroča ginekomastijo, diskinezije, parkinsonizem, galaktorejo. V primeru prevelikega odmerjanja se zabeležijo ekstrapiramidne motnje, dezorientacija, hipersomnija. Po prekinitvi zdravljenja simptomi izginejo po enem dnevu.
Navodila za uporabo Tserkula (metoda in doziranje)
Regul tablete, navodila za uporabo
Zdravilo se jemalo peroralno 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.
Injekcije Cerukala, navodila za uporabo
Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.
Otroke, stare od 2 do 14 let, je treba injicirati v odmerku 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.
Preveliko odmerjanje
Opažamo naslednje pojave: halucinacije, zaspanost, razdražljivost, konvulzije, zmanjšanje stopnje zavesti in zmedenost, zaustavitev dihalne in srčne aktivnosti, anksioznost, ekstrapiramidne motnje, poslabšanje srčno-žilne funkcije, distonične reakcije.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje.
Interakcija
Antikolinesterazna zdravila oslabijo delovanje metoklopramida. Reglan poveča izčrpanje paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kisline. Zdravilo zmanjša absorpcijo cimetidina, digoksina. Sočasno dajanje nevroleptikov je nesprejemljivo (tveganje za ekstrapiramidne motnje narašča).
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.
Rok trajanja
Posebna navodila
V skladu z opombo je v nekaterih primerih priporočljivo dodatno uporabljati antiparkinsonska zdravila, osrednja antiholinergična sredstva. Nesprejemljivo je uporabljati etanol med zdravljenjem z zdravilom Zeercal. Zdravilo vpliva na izvajanje kompleksnih dejavnosti, vožnjo avtomobila.
Zdravilo se uporablja v veterinarski medicini za mačke in pse.
Latinski recept:
Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 zavihek. 3-krat na dan pred obroki
Kalif za otroke
Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 1 leta.
Odmerek zdravila Cerucula za otroke je naslednji: 0,1 mg / kg telesne teže do 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg telesne mase.
Da bi preprečili pooperativno bruhanje, uporabite zdravilo po operaciji. Največja dovoljena količina ne sme biti daljša od 2 dni.
Nosečnica na nosečnosti
Po eksperimentih Reglan med nosečnostjo ne povzroča toksičnih lezij za plod, vendar je v tem smislu nemogoče izključiti pojav ekstrapiramidnega sindroma pri dojenčkih. Zato je treba zdravilo uporabljati previdno, ki ga usposobljeni zdravnik, se je treba izogibati uporabi zdravil v končni fazi nosečnosti.
Pri dojenju ni priporočljivo uporabljati zdravila.
Analogi Cerucule
Mnenja Cerucule
Lajša slabost in bruhanje v nekaj minutah. Po ocenah je Zerukal resnično učinkovito zdravilo, vendar ima številne resne neželene učinke in kontraindikacije. Pri uporabi je natančen odmerek pomemben.
Cena Cerucala, kje kupiti
Cena Cerucula v tabletah po 10 mg je enaka 125 rubljev za 50 kosov. Stroški v Ukrajini je 130 grivna.
Cena Cerukala v 2 ml ampulah je 230 rubljev za 10 kosov.
Tablete Reglan: navodila za uporabo
Tablete Reglan spadajo v skupino antiemetičnih zdravil s centralnim delovanjem, katerih terapevtski učinek temelji na blokiranju receptorjev dopamina.
Oblika sproščanja in sestava zdravila
Zdravilo Cerucal je na voljo v več farmacevtskih oblikah. Tablete so namenjene za zaužitje, na voljo so v temnih steklenicah v kartonski škatli, pripravku je priloženo podrobno navodilo z opisom.
Vsaka tableta zdravila vsebuje 10 mg metoklopramid hidroklorida kot tudi več pomožnih sestavin. Tablete so bele, brez vonja.
Indikacije za uporabo
Tablete Reglan so namenjene za peroralno dajanje, glavne indikacije za uporabo zdravila so:
- slabost in bruhanje različnega izvora - posledica zastrupitve s hrano, želodčnih bolezni, trebušne slinavke;
- slabost in bruhanje, ki ju povzroča kemoterapija;
- pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
- diabetična gastropareza.
Kontraindikacije
Preden začnete jemati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Tablete Tserukal so kontraindicirane za peroralno uporabo v naslednjih primerih:
- individualna intoleranca na sestavine tablete;
- stenoza pilorusa;
- feokromocitom;
- črevesna obstrukcija;
- tumor, odvisen od prolaktina;
- ekstrapiramidne motnje;
- epilepsija;
- starost do 14 let;
- nosečnost 1 trimester.
Tablete Reglan imajo številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, v prisotnosti vitalnih indikacij):
- nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
- arterijska hipertenzija;
- bronhialna astma;
- bolezni ledvic in jeter;
- Parkinsonova bolezen;
- starost bolnika nad 65 let.
Doziranje in administracija
Tablete Tserukal peroralno za pol ure pred obroki, takoj pogoltnite, stisnite dovolj vode. Odmerek zdravila določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Po navodilih odraslim osebam dajemo 1 tableto zdravila Tserukal 3-krat na dan, mladoletnikom, starejšim od 14 let, pa ½ tablete 3-krat na dan. V hudih primerih lahko odrasli z dovoljenjem zdravnika vzamejo 2 tableti naenkrat, vendar ne več kot 6 tablet na dan.
Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog je 1-6 mesecev.
Bolniki z boleznimi jeter in ledvic, ki jih spremlja disfunkcija organov, odmerek zdravila izberemo individualno.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V prvem trimesečju je tableta Reglan kontraindicirana. V tej fazi intrauterinega razvoja so položeni vsi organi in sistemi nerojenega otroka, vendar raziskave o učinku zdravila na ta občutljiv proces niso bile izvedene in varnost zdravila ni raziskana.
Uporaba v 2. in 3. trimesečju nosečnosti je možna le, če obstajajo resni znaki. Zdravljenje z zdravilom Cerucal se izvaja le, če pričakovana korist za mater presega možna tveganja za otroka. Med zdravljenjem z zdravilom zdravniki skrbno spremljajo stanje bodoče matere in ploda, ko se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti, se tablete takoj ustavijo.
Med dojenjem lahko zdravilo jemlje le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Študije o zmožnosti zdravila, da izstopajo z materinim mlekom, niso bile izvedene in njegova varnost za dojenčka ni bila ugotovljena.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem s tabletami Regul se lahko pojavijo neželeni učinki:
- na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, utrujenost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tinitus, trzanje obraznih mišic, krči obraznih mišic, tremor okončin;
- na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka, tahikardija;
- iz organov prebavil - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana tvorba plina;
- na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija, menstrualne motnje, oslabljena erektilna funkcija.
Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.
Preveliko odmerjanje
Če bolnik namerno preseže priporočeni odmerek ali nenamerno zaužije veliko tablet, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi z zgoraj opisanimi povečanimi stranskimi učinki, epileptičnimi napadi, visokim krvnim tlakom, motnjami srčnega ritma, bradikardijo.
Če na tej stopnji jemanje zdravila takoj preneha, potem običajno vsi negativni simptomi izginejo čez en dan. Ves ta čas mora biti bolnik pod nadzorom zdravnikov, ki bodo spremljali delovanje vitalnih organov.
V primeru izrazitega zastrupitve z zdravilom se bolniku da izpiranje želodca in predpiše simptomatsko zdravljenje. Ni antidota, hemodializa ne bo učinkovita.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zdravilna učinkovina zdravila izboljša absorpcijo antibiotikov iz skupine penicilinov oziroma tetraciklinov, terapevtski učinek antibakterijskih zdravil je lahko bolj izrazit.
Pod vplivom zdravila Cerucal poveča terapevtski učinek paracetamola in drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar poveča tveganje za strupene poškodbe jeter.
Metoklopramid krepi terapevtski učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, kar poveča tveganje zaspanosti, apatije in omotice.
Z istočasnim imenovanjem zdravila z nevroleptiki povečuje tveganje za ekstrapiramidne motnje - tremor okončin, parestezija, oslabljeno usklajevanje gibov.
S sočasnim imenovanjem zdravila s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za poškodbe jetrnega tkiva in disfunkcijo organa.
S sočasnim imenovanjem zdravila Tsirukal z Bromokriptinom poveča koncentracijo slednjega v krvni plazmi.
Posebna navodila
Zdravilo Zerukal v obliki tablet se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 14 let, ker ni kliničnih izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana. Če je potrebno, je zdravljenje z zdravilom Zerukal predpisano v obliki raztopine za injekcije, vendar za otroke, starejše od 2 let.
V obdobju zdravljenja z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati jemanja alkoholnih pijač, saj alkohol poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter in zaviralne učinke na centralni živčni sistem.
Med zdravljenjem z zdravili se je treba vzdržati vožnje avtomobila in kompleksne opreme, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. To je posledica dejstva, da lahko bolniki med jemanjem tabletk pogosto doživijo hudo omotico in zaspanost.
Analogi tablet
Analogi zdravila Tsirukal so:
- Metamol tablete;
- Metoklopramidne tablete;
- Vero-metoklopramidne tablete.
Če morate zdravilo zamenjati z enim od analogov, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in natančno preberite priložena navodila.
Pogoji za počitek in shranjevanje
Tablete Reglan so zdravila skupine B, izločajo se le na recept. Tablete je priporočljivo hraniti izven dosega otrok, stran od sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet je naveden na embalaži in je 5 let od datuma proizvodnje. Po poteku roka uporabnosti tablet ne vzemite v usta.
Klicana cena
Povprečna cena zdravila Cerucal v obliki tablet v lekarnah v Moskvi je 125 rubljev.
Registrirana podrobna navodila
Celotno navodilo - Zerukal
Glavni namen tega zdravila je preprečiti refleks gag in stimulirati prebavni trakt. Ena od sestavin zdravila je metoklopramid, ki zagotavlja aktivni učinek, selektivno blokiranje receptorjev in izvajanje supresije impulzov v možganih iz požiralnika. Tudi cerukal znižuje občutljivost visceralnih signalov iz živčnih celic, ki povzročajo refleks gag.
Farmakološko delovanje cerukala
Metoklopramid deluje na gladke mišice prebavnega trakta in spodbuja njihovo delo. Povečan ton vam omogoča, da pospešite delo prebavnega sistema in naravno odstranite odpadke.
S pomočjo zdravila Cerucal zagotavlja tudi preprečevanje pojava refluksa in gastrostaze. Tak učinek je posledica normalizacije ločitve žolča, pa tudi zmanjšanja simptomov žolčne diskinezije.
Protemetićni reglan ne bo ućinkovit v vseh primerih bolezni. Če refleks gag povzroči motnja vestibularnega aparata ali psihogenega faktorja, bo njegovo delovanje minimalno.
Dve glavni obliki sproščanja cerkusa sta tablete in raztopina za injiciranje. Izbira načina uporabe je v celoti odvisna od strokovnjaka, ki izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja, ki temelji na anamnezi bolezni in starostni skupini bolnika.
Peroralno dajanje cerukala vam omogoča popolno odstranitev snovi iz telesa s pomočjo prebavnega sistema. Največja količina zdravilne učinkovine je koncentrirana v plazmi v eni uri po dajanju, začetek terapevtskega učinka pa se bo izvedel v pol ure. Aktivnost z notranjimi injekcijami bo dosežena v nekaj minutah po injiciranju.
Pri dojenju bo aktivna sestavina zdravila prisotna tudi v mleku. V skladu s tem mora biti sprejem cerukala v takem položaju nadzorovan s strani specialista.
Reglan v tabletah
Eno pakiranje cerucule vsebuje 50 ton tablet. Izračun zdravila za otroke od tretjega leta dalje temelji na teži bolnika in znaša 0,1 miligrama na vsak kilogram. Od 14. leta dalje se enkratni odmerek poveča na 10 miligramov s trikratnim odmerkom.
Posamezni odmerek se izvede v skladu z značilnostmi organizma posameznega pacienta. Največja previdnost je potrebna pri patologijah in motnjah ledvic. V tem primeru lahko zdravilo nadomestite tudi z alternativo.
Alkohol je treba med zdravljenjem izključiti z uporabo cercule. Zdravilo se vzame tik pred obrokom, v obliki tablet pa ga lahko vzamete z majhno količino vode. Pranje z mlekom, kavo ali čaj ni priporočljivo zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravila. V primeru uporabe aktivnega oglja mora biti porazdelitev med pripravo vsaj 1-1,5 ure.
Regk injekcije, injekcije
Pakiranje ceruka vsebuje po 10 ampul po dva mililitra raztopine. Intravensko dajanje zdravila je počasno ali se uporablja intramuskularna injekcija. Intravensko dajanje se izvaja od 14 let in ne več kot štirih injekcij čez dan.
Drip infuzijo zdravila se izvaja za 15 minut. Podoben sprejem cerukule je aktualen pri kompleksnem zdravljenju s citotoksičnimi zdravili.
TSerukal - indikacije za uporabo
Glavna indikacija za jemanje tega zdravila bo kršitev prebavnega sistema in zlasti delo mišic požiralnika. Tudi zdravilo se lahko predpiše, da se znebite zgago in draženje črevesja.
Pravzaprav je uporaba cerukuluma v primeru motenj jeter ali ledvic, odstranitev učinkov poškodb glave in refleksa gag v pooperativnem obdobju. Jemanje zdravila pri sladkorni bolezni bo učinkovito, če bo potrebno za zdravljenje črevesne pareze. Reglan zagotavlja kakovostne raziskave prebavnega trakta in fluoroskopije.
Zerucalova aplikacija
Injekcija cerkusa je intramuskularna ali s počasnim intravenskim dajanjem. Mladostniki in odrasli lahko to zdravilo vzamejo 3-4-krat na dan z intravensko infuzijo ali intramuskularnimi injekcijami. Dnevni odmerek ni več kot 10 miligramov za enkratni odmerek in približno 25-30 miligramov na dan.
Pri uporabi citotoksičnih zdravil je treba to zdravilo med zdravljenjem jemati skupaj. Pri intravenskih injekcijah zdravila ne smete uporabljati v mešanici z alkalnimi raztopinami.
Reglan za otroke - značilnosti zdravila v pediatriji
Zdravilo se predpisuje od starosti treh let, preden je njegova uporaba negativna. Od 14. leta dalje se zdravilo vzame v enakih odmerkih kot pri odraslih. Vendar pa morate skrbno opazovati sestanek in ne presegati predpisane količine zdravil za sprejem.
Najstnikom in odraslim se lahko predpiše zdravilo za lajšanje refleksa gag in odpravi občutek slabosti. Tudi to orodje je pomembno pri manifestaciji podobnih simptomov po jemanju citostatikov, hitro in učinkovito deluje na telo.
Od tretjega leta dalje se zdravilo lahko predpiše tako v obliki tablet kot v obliki injekcije. Tablete Cerucul se jemljejo tik pred obrokom, trajanje zdravljenja pa je od enega meseca do šestih mesecev.
Reglan - uporaba med nosečnostjo
V primeru nosečnosti mora zdravilo odobriti specialist, ki določi potrebo po njegovem sprejemu. V skladu s tem je v prvih treh mesecih nosečnosti in po porodu (med obdobjem hranjenja) nezaželena uporaba zdravila Cerrucal zaradi vnosa zdravilne učinkovine v mleko.
V prvem trimesečju se predpisujejo alternativna zdravila, v drugem in tretjem trimesečju pa lahko uporabimo cerrucal, če prinaša več koristi kot škodo. Poleg tega, tudi z imenovanjem tega orodja ne sme presegati odmerka, ki ga določi specialist ali spremeniti čas sprejem, ki lahko negativno vpliva na bolnika in razvijajočega se ploda.
Neželeni učinki jemanja cercule
Med stranskimi učinki jemanja tega zdravila so alergijske reakcije in učinki ne le na prebavni sistem, ampak tudi na druge sisteme telesa. Takšen vpliv lahko povzroči hipertenzijo, migreno, utrujenost, omotico, suhost v ustih, hormonske motnje, kožne izpuščaje in druge simptome.
Najpogostejši neželeni učinki so v adolescenci in starosti. Poleg tega zdravilo najpogosteje povzroča takšne simptome v primeru bolezni ledvic.
Kontraindikacije za cercula
Vpliv glavne sestavine zdravila - metoklopramid, medtem ko oslabi notranje organe in v ozadju drugih bolezni, bo zahteval izključitev zdravil v primeru:
