Napad na slepiča: prva pomoč

Apendicitis se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, pri ženskah pa dvakrat pogosteje kot moški. Natančni razlogi za to še niso bili pojasnjeni, o tem je več teorij. Akutna slepiča zahteva nujno operacijo - apendektomijo (odstranitev slepiča).

Napad akutnega apendicitisa lahko ugotovimo s tremi glavnimi simptomi (tako imenovana Murphyjeva triada): bolečine v desnem zglobu, slabost (včasih pride do enega ali dveh bruhanj) in subfebrilna vročica (povišanje telesne temperature na 37-38 stopinj). Tudi z apendicitisom opazimo anoreksijo, to je izgubo apetita.

Bolečine v trebuhu pri apendicitisu se ponavadi začnejo v popkovni regiji ali imajo ne-lokalizirano naravo (celoten želodec boli), tako da napad na slepiča na začetku pogosto zamenjamo za želodčne bolečine in poskušamo zdraviti s spazmolitiki ali encimskimi pripravki, ki so popolnoma neuporabni za apendicitis. V nekaj urah se bolečina preseli v desno ilijačno območje, tako imenovani Kocherjev simptom.

Napadi slepiča v nobenem primeru ne morejo čakati. Brez pravočasnega kirurškega posega se lahko pojavijo resni zapleti, kot je peritonitis ali absces. Če apendicitis ne deluje dva dni po pojavu simptomov, je verjetnost smrti zelo visoka.

Prva pomoč za apendicitis je, da pokličete rešilca ​​in pacientu zagotovite popoln počitek: nič drugega ni mogoče storiti doma. Če sumite, da ima bolnik apendicitis, ga morate takoj spraviti v posteljo. Na desni strani trebuha lahko položite steklenico hladne vode ali mehurček z ledom, kar bo nekoliko olajšalo stanje.

Zelo pomembno je vedeti, kaj ne moremo storiti z apendicitisom. Nekatera dejanja lahko otežijo diagnozo in povečajo vnetje, tako da, če sumite na slepiča, ne morete samozdraviti.

Če ima bolnik napad akutnega slepiča, mu ne smete dajati nobenih zdravil, še posebej močnih analgetikov in antibiotikov. Izkrivljajo klinično sliko bolezni in otežujejo diagnozo. Prav tako ne moreš dati klistir in dati odvajal - to lahko privede do pretrganja dodatka.

Če je bil na začetku napada (tudi pred sumom apendicitisa) bolnik dobil spazmolitike - glede tega ni mogoče storiti ničesar, vendar ne morete ponoviti njihovega sprejema, hkrati pa povečati bolečino.

Tudi, ko je prepovedano jesti apendicitis. Načeloma bolniki običajno nimajo apetita, če pa pacient prosi za hrano, ne smete o tem nadaljevati. Pijača tudi ni priporočljiva, z močno žejo, lahko rahlo navlažite ustnice z vodo.

Strogo je prepovedano vstaviti grelno blazino na želodec, ker vročina poveča vnetje in lahko celo povzroči razpoko dodatka z razvojem peritonitisa. Toda hladno, kot je navedeno zgoraj, se lahko uporabi, vendar ne nujno.

Včasih apendicitis bolečine izginejo, vendar to sploh ni znak, da je bolnik postal boljši. Ravno nasprotno, odpust bolečine ponavadi kaže, da se je vnetje toliko povečalo, da se je živčni aparat dodatka začel zrušiti. V tem primeru morate še vedno poklicati zdravnika.

Torej, glavna stvar, ki jo je treba storiti med napadom slepiča, je čim prej poklicati zdravnika. Pred prihodom je potrebno pacientu zagotoviti popoln počitek in hlad do želodca. Vsi drugi ukrepi (zdravila, grelne blazine itd.) Bodo le poslabšali njegovo stanje, zato se poskušajte sami spopasti z napadom akutnega slepiča - pustite zdravljenje strokovnjakom.

Ampak shpa s slepiča

Akutna slepiča lahko moti vsako osebo, ne glede na starost ali spol.

Bolezen je nevarna za posledice in včasih resno ogroža življenje.

Točni vzroki za patološki proces niso povsem razumljivi, vendar obstajajo številni predpogoji, ki vodijo v vnetje dodatka.

Bolezen se pogosto zamenjuje z drugimi nepravilnostmi v trebušni votlini zaradi podobnih simptomov. Glavni simptom je akutna bolečina v trebuhu.

Več o tem, ali je možno piti slabost med apendicitisom z namenom anestezije in kako to zdravilo vpliva na dinamično sliko bolezni.

Apendicitis

Ta patologija prebavnega sistema je najpogostejša med kirurškimi in ena najbolj nevarnih.

Grožnja je minljivost in resni zapleti. Verjetnost slepiča skozi življenje je dovolj visoka. Bolezen prizadene 5-10% celotne populacije.

Bolezen predstavlja vnetje slepiča v spodnjem delu črevesja. Funkcionalna komponenta tega organa igra pomembno vlogo pri imunskem in endokrinem procesu, obnovi črevesne mikroflore.

Vnetje dodatka je akutno, pri čemer se v procesni votlini kopiči gnoj.

Lumen vermiformnega procesa je blokiran s tujkom ali fekalnimi kamni, ki preprečuje, da bi vsebina izstopila v danko.

Posledica tega je vnetje organa, povečanje njegove velikosti in občutek bolečine drugačne narave.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom in brez zagotovljene zdravstvene oskrbe je možno raztrgati stene slepiča in razširiti gnoj v trebušno votlino.

Ta proces vključuje peritonitis, sepso ali absces v peritonealni votlini, ki vodi v smrt.

Razlogi

Razlogi za nastanek patološkega procesa niso natančno določeni. Zdravniki pravijo, da je v vsakem bolniku dodatek vnetje zaradi blokade lumen dodatka s fekalnimi kamni, tujim telesom.

Mogoče stiskanje zgornjega dela procesa zaradi adhezij, ki nastanejo po holecistitisu, enteritisu.

Med vsemi dejavniki, ki vplivajo na vnetje slepiča, zdravniki upoštevajo naslednje:

• Penetracija okužb;
• Napačen izhod iz fekalnih mas ali nastajanje žlindre v lumenu dodatka;
• Neustrezna prehrana, ko bolnik poje preveč mesa;
• Dednost, genetska predispozicija, značilnosti anatomske strukture;
• Nastanek krvnega strdka v arteriji, ki blokira dostop do hrane, kar moti pretok krvi v procesu. V nevarnosti so bolniki z aterosklerozo, boleznimi srca;
• Oslabljena imunost;
• Pri ženskah se lahko vnetni proces sproži s prirastki maternice.

Dodatni dejavniki, ki vodijo do bolezni, so zaprtje, slaba črevesna peristaltika, prenajedanje, pomanjkanje rastlinskih vlaken v zaužiti hrani, okužbe v prebavnem sistemu, paraziti.

To vključuje tudi stres, nestabilno psiho-čustveno stanje, slabe navade, pomanjkanje vitaminov.

Pogosto se v nosečnosti diagnosticira slepiča. Zaradi povečanja maternice se aspiracija premakne in pride do nadaljnjega vnetja.

V nekaterih patoloških procesih maternice se lahko vnetje širi na dodatek.

Zdravljenje

Akutna apendicitis je predmet le kirurškega zdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Dodatno se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Pri vstopu v bolnišnico v urgentni službi se bolnika pregleda.

Kirurg pregleda bolnika z akutno bolečino v trebuhu. Če imate dvome o apendicitisu, se postavi diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi.

Za te namene je predpisan znak za bolečine v trebuhu, ki mu sledi premedikacija. Po jemanju zdravila zdravniki pozorno spremljajo stanje bolnika.

S povečanjem simptomov je nujna operacija.

Terapija temelji na kirurškem posegu. Kirurg izvede operacijo apendektomije, ki je sestavljena iz odstranitve dodatka.

Včasih uporabite antibiotično zdravljenje. V nekaterih primerih uporabite konzervativno metodo zdravljenja brez operacije.

S to terapijo zdravnik predpiše antibakterijska zdravila. Ta način zdravljenja se uporablja za resne kontraindikacije za operacijo.

Kirurški poseg se izvaja na dva načina:

• Z odprtim rezom;
• Uporaba laparoskopske metode.

Po operaciji je predpisan počitek v postelji, izogibanje obrokom (prvih 12 ur). Da bi se izognili pooperativnim učinkom ali zapletom, predpisati zdravljenje z antibiotiki.

Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti bolezni in načina delovanja. Pri laparoskopiji je čas okrevanja bolnika v primerjavi s klasično metodo bistveno manjši.

Sprejem, vendar šprican s slepičem

Če sumite, da mora biti slepiča, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vsak stalni bolečinski sindrom v predelu trebušne votline, ki ne izgine za 6 ur, bi moral biti razlog za zaskrbljenost.

Jemanje kakršnih koli zdravil, vključno z odvajali, antibakterijsko, spazmolitiki in analgetiki je prepovedano.

To število vključuje zdravila za prebavila. Vse te droge lahko podkožijo klinično sliko pri odločanju o natančni diagnozi zdravnika.

Bolnik lahko vzame noshpu. Če bolečinski sindrom ne izgine ali se pojavi, takoj pokličite rešilca.

Na desni strani trebušne votline ne morete postaviti grelne blazine, ker vročina pomaga pospešiti razvoj vnetnega procesa.

Ne morete jesti, potrebna je postelja. Zdravnik bo skrbno pregledal bolnika, ki bo podrobno povedal o svojih simptomih.

Simptomatologija

Če želite prepoznati bolezen in takoj poiskati pomoč strokovnjakov, obstajajo nekateri znaki in simptomi:

• Akutni apendicitis se pogosto kaže ponoči ali zjutraj;
• Najpomembnejši simptom bolezni je akutna bolečina. Njene napade so izrazite, intenzivnejše in razširjene na celotno trebušno votlino. Bolečina je še posebej izrazita pri hoji, leži na levi strani.
• Lokacija bolečinskega sindroma je lahko pod rebri, v območju popka, v ledvenem delu;
• Pri nosečnicah, ko plod raste, lahko pride do bolečine, povezane z apendicitisom zaradi spremembe položaja notranjih organov v trebušni regiji.
• Sindrom bolečine lahko spremeni resnost in intenzivnost.
• Z izginotjem bolečine med napadom slepiča je vredno varovati, saj je to jasen znak razvoja peritonitisa. S to diagnozo se pojavi nekroza živčnih končičev.
• Ob palpaciji se na prizadeto območje pritiska in nato nenadoma sprosti. Ko se poveča bolečina apendicitisa.
• Bolnik počuti slabotno, lahko bruhanje odpre, pride do kršitve stolu (zaprtje ali driska);
• Možni znaki vročine.

Če opazite intenzivno bolečino v trebuhu, ki po jemanju shpi ne izgine, morate nujno poklicati zdravnika.

Ne podcenjujte resnosti bolezni. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, lahko pride do nevarnih posledic, ki vodijo v peritonitis, absces in smrt.

Edina preventivna metoda proti zapletom je pravočasen dostop do zdravnika.

Ali zdravilo proti bolečinam pomaga pri slepičenju?

Črevesna kolika pri odraslih: simptomi

Črevesna kolika ni bolezen. Najverjetneje je to simptom kombinacije bolezni prebavil. Za kolike je značilna bolečina, ki se pojavi v želodcu s spastičnim tipom, lahko se nenadoma aktivno poveča ali izgine. Pogosto posledica bolečine so želja po iztrebljanju ali odhodu plinov.

Praviloma se bolečina pojavi zaradi kakršnih koli sprememb v črevesju. Ampak s poreklom bolečine ni lahko razumeti, ker, kot je navedeno zgoraj, kolike ne predstavljajo ločene bolezni - to je več zapletov, ki kažejo, da je normalno delovanje organov v prebavnem traktu moteno v telesu. Vendar pa za večino napadov neločljivo splošno stanje govori o motnji v črevesni peristaltiki, njenem tonusu in krčenju.

V medicinski praksi obstaja več vrst kolik, vendar se črevesna kolika šteje za bolj znano vrsto, imenovano tudi črevesna diskinezija. Gre za kompleks motenj zaradi motenj v delovanju črevesja in brez njegovih organskih sprememb.

Razlogi

Osnova za boleče manifestacije so funkcionalne motnje črevesja, krči spazmodičnega črevesa. Vzrok za nastanek je lahko več dejavnikov, ki temeljijo na notranjih ali zunanjih lastnostih.

Vzrok bolečine je na primer pogosto:

• Bolnik ima gastritis ali želodčne razjede. In tudi kot posledica drugih bolezni prebavnega sistema. Na primer, kolitis je nenalezljiv ali s funkcionalnimi napakami, ki se pojavljajo v drugih organih, ko slabo prebavljena hrana v velikih količinah vstopi v tanko črevo in prispeva k razvoju kolike.
• Odrasli bolnik lahko trpi zaradi črevesne kolike zaradi raztezanja črevesja v zanki.
• Pogosto obstaja stanje, ko se živčni končiči v črevesnih stenah dražijo zaradi kakršnih koli dejavnikov.
• Prenos ali dvigovanje težkih predmetov, kot tudi težka fizična napetost lahko povzročita kolike.
• Pogosto se črevesna kolika pojavi zaradi akutne črevesne obstrukcije. To se zgodi kot posledica kopičenja iztrebkov v črevesju in drugih dejavnikov, ko se črevesne mišice »borijo« z ovirami, ki so se pojavile. To so črevesne adhezije, volvulus, povečana rast tumorjev in podobno. Od zunanjih dejavnikov je vzrok simptomov pogosto travma in druge poškodbe v trebušni votlini, kar povzroča obstrukcijo.
• Kot posledica zastrupitve. To so lahko prehrambeni izdelki in strupi rastlinskega značaja, kemikalije, soli težkih kovin.
• Bolnik trpi zaradi črevesnih okužb, kot je griža ali salmonela, kot tudi kolera ali tifus. Vzrok za to so pogosto virusne okužbe - akutne okužbe dihal, tonzilitis in druge.
• Vpliva na manifestacijo simptomov črevesne kolike in slabe kakovosti hrane, na primer pretirana uporaba izdelkov, ki prispevajo k visoki tvorbi plinov in fermentaciji, na primer kvas, limonada, kislo zelje. Njihova uporaba je strogo prepovedana;
• Lahko povzroči kolikalne črve.

Obstaja veliko drugih razlogov, ki izzovejo pojav simptomov tega pojava. Opozoriti je treba, da skupina tveganja vključuje bolnike:

• v starosti štirideset let in več, neodvisnost od spola;
• tiste, ki so bili operirani v trebuhu;
• bolniki z abdominalnimi adhezijami;
• bolniki s kroničnim zaprtjem;
• bolnikih, ki se pritožujejo zaradi črevesne krvavitve.

Kot smo že omenili, je za črevesno koliko značilno, na primer, oster videz in samo-izginotje. Takšne pojave lahko pogosto opazimo pri bolnikih v času javnega nastopanja, med izpiti in podobno, ki so še posebej sumljivi. Če krče izzove stresno okolje. V drugih primerih se podobna kolika pri odraslih bolnikih ponavadi pojavlja redno, pogosto s povečano stopnjo bolečine. To stanje zahteva takojšnjo obravnavo bolnišnice za pregled in posvet z zdravnikom.

Črevesna kolika pri odraslih: simptomi

Kateri so glavni znaki tega pojava? Prva stvar, ki jo je treba opozoriti, je ostra, huda bolečina v črevesju, ki se običajno valja v valovih ali krče. Lahko so ostre in rastejo. Predvsem pa pacient čuti bolečine v popku, pogosto pa jih čuti v spodnjem delu trebuha. Manj primerov, ko se bolniki pritožujejo zaradi krčev v ledvenem delu. Pogosto se bolečina začne v predelu prepone, medtem ko moški bolniki dajejo modi in ženski del reproduktivnega organa.

Trajanje kolike je drugačno in v nekaterih primerih lahko traja deset minut ali več, včasih pa traja le pol minute ali celo manj. Kadar pa se pojavijo težke situacije, pa lahko podobni simptomi trajajo cel dan. Pri tem je treba omeniti, da imajo bolniki v presledkih med napadi druge simptome.

Narava bolečine, ko je videz črevesne kolike prav tako zelo raznolika. Bolečina je lahko komaj opazna ali pa je izrazita. Pogosto obstajajo težave s paroksizmalno, krčnimi, rezalnimi in ubadajočimi simptomi.

Upoštevati je treba tudi črevesne kolike. Simptomi pri odraslih se običajno pojavijo:

• Napihovanje, napenjanje. Pogosto se utrdi. Bolnik čuti nelagodje ob palpaciji.
• Motnje pri blatu: bolniki imajo zaprtje in drisko. Pogosto pride do kršitev pri oblikovanju iztrebkov.
• Sluzni izločki v blatu, v blatu so beli trak.
• Stanje slabosti in omotice.

Tudi kolike se lahko pojavijo po velikem sevu ali konfliktu živcev. V času palpacije trebuha med napadom bolnik čuti hudo bolečino, čeprav mišice praviloma niso sproščene. Telesna temperatura je normalna.

Kadar ima bolnik bolezni, kot je gastritis v akutni obliki, so lahko glavni simptomi te bolezni povezani z dispeptičnimi simptomi - bruhanje in zavrnitev uživanja hrane.

Klinične manifestacije

Zdravstvena praksa razdeli črevesne kolike pri odraslih, simptome, povezane z njimi, v nekatere vrste patologije:

• Appendicular. Predvsem služi kot začetni znak akutnega slepiča. Zanj je značilen močan napad bolečine, ki se nepričakovano pojavi; pacient čuti ostro bolečino, ki zgrabi desno spodnjo stran trebuha. To se zgodi kot posledica vnetja v procesu debelega črevesa, bolečina se ne ustavi s časom, temveč postane močnejša.
• Rektal. Zanj so značilni akutni napadi bolečine v rektalnem predelu; sčasoma se povečujejo; skupaj z njimi bolnik trpi zaradi bolečega nagnjenja k iztrebljanju.
• Svinec Ta pojav se pojavi, ko je bolnik izpostavljen zastrupitvi s svincem, v večini primerov je posledica škodljive proizvodnje. Odlikujejo ga ostre, boleče bolečine, ki obremenjujejo trebušno steno; obdobja miru so redka; hude krvavitvene dlesni, prekrite z belo cvetenje; bolnik ima vročino in se lahko približa kritični točki. V takem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
• Vaskularno. Glavni vzrok za tovrstne črevesne kolike je slaba oskrba tkiv črevesnih mišic s krvjo zaradi različnih patologij - tumorjev, venske tromboze, polipov in adhezij. Na začetku je bolečina lahko šibka, rahlo boleča; potem pa se začnejo intenzivirati; zaradi izgube kisika v mišičnem tkivu se pojavijo napadi ostre bolečine, ki se širijo po trebušni votlini.

Ne glede na prvotne vzroke, ki prispevajo k nastanku bolečega spazma, so glavni simptomi v večini primerov bolečine nenadnega krčenjskega značaja, lokalizirane v regiji trebušne votline in le sčasoma naraščajoče. Se manifestirajo, praviloma po zaužitju, vendar z gastroenterološkimi lastnostmi bolezni, njihov nepričakovan videz je sprejemljiv in na prazen želodec, ne glede na dnevni čas.

Mišične krče lahko dopolnimo z naslednjimi simptomi:

• če se bolečine med napadi nadaljujejo dolgo časa, začnejo dajati v spodnjem delu hrbta in v trtici, kar ustvarja občutek, da se je bolečina razširila po trebušni votlini;
• med dolgotrajnim krčem se ustvari ovira za normalno izstopanje plinov in blata, zaradi česar se meteorizem oblikuje z močno raztezanjem trebuha. Pri pacientu z boleznijo, kot je gastritis ali razjeda na želodcu, se pojavi podrigivanje in slabost;
• v nekaterih primerih se krvni tlak nenadoma dvigne, to pa ne velja, kadar bolnik trpi zaradi črevesne obstrukcije, v tem primeru pa tlak pade;
• pacient doživlja okvaro, njegovo zdravje se stalno poslabšuje, takšno stanje je značilno za akutno črevesno obstrukcijo;
• v blatu bolnika (zaprtje, driska) lahko vidite ne samo sluz, ampak tudi kri;
• telesna temperatura pacienta med spazmičnimi napadi se poveča, vendar le, če jo izzove zastrupitev ali virusne in črevesne okužbe.

V primeru, da se bolnikovo stanje od trenutka nastopa bolečih napadov stalno poslabšuje, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, saj lahko le zdravnik ugotovi vzroke za to bolezen. Ne smemo pozabiti, da tako hude bolezni kot črevesna obstrukcija, huda stopnja dizenterije in zastrupitev zahtevajo takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru se tveganje za smrt poveča.

Razlike in diagnostika

Ali je mogoče brez pomoči strokovnjakov pravilno prepoznati, da je bolnik pokazal simptome akutne črevesne kolike, ne pa še enega problema? Vsaj taka možnost obstaja, če lahko ločimo simptome drugih bolezni.

Pri akutnem gastritisu se pojavijo neznačilni simptomi, na primer, izraženi v prevlečenem jeziku, pomanjkanje apetita, celo več kot odpor do hrane in slabost, bruhanje.

Če ima pacient vodilno vrsto kolike, se simptomi izražajo v sivi strani in drugih kožnih ovojnicah, na dlesnih se pojavi siva s svinčenim odtenkom.

V primeru črevesne obstrukcije se simptomi, ki niso značilni za kolike, lahko izrazijo pri težkem izločanju blata in plina, bruhanju. Hkrati boleči občutki nimajo značilne lokalizacije in v času odmora med napadi popolnoma izginejo.

Če bolnik trpi zaradi trebušne krize, je za to stanje značilni simptomi, kot je pojav ostrih in hudih bolečin v popkovni regiji. Upoštevati je treba, da mora biti na koži prisoten hemoragični izpuščaj - nekaj podobnega modricam. Prisotnost nečistoč krvi v blatu ni izključena.

Te informacije so pomembne, saj so črevesne kolike pogosto zmedene samo s temi boleznimi.

Diagnostika

Kot smo že omenili, črevesna kolika ni ločena bolezen, temveč je posledica velikega števila motenj v telesu, zato morajo zdravniki opraviti celovito diagnozo. To potrebo povzroča potreba po določitvi pravega vzroka krčevitih mišičnih napadov. Začetna diagnoza praviloma poteka v postopku anketiranja bolnika. Vendar pa bo o končni diagnozi mogoče govoriti šele po rezultatih izvedenih postopkov, ki so opisani spodaj:

• Gastroduodenoscopy. Med tem endoskopskim pregledom, ko zdravnik opravi vizualni pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika, se odkrijejo morebitne nepravilnosti pri delu prebavnih organov, ki so povzročile črevesne kolike.
• Cholecystography. To je ime metode, pri kateri sodelujejo rentgenski žarki in kontrastna sredstva, ki pomagajo ugotoviti odstopanja v delovanju žolčnika.
• Kolonoskopija. S to metodo lahko zdravnik zazna precej nepravilnosti v debelem črevesu. Na primer, možno je diagnosticirati divertikulitis, maligne in benigne tumorje, vnetje črevesnega tkiva sluznice, zoženje črevesnih kanalov, ki so jih povzročili vnetni procesi.
• Rektoromanoskopija. Uporablja se za preučevanje črevesja, natančneje, neposrednih in sigmoidnih odsekov, da bi odkrili prisotnost različnih tumorjev, razjed, vnetnih procesov, adhezij in podobno.
• Ultrazvok. Omogoča vizualni pregled strukture in delovanja organov ter identifikacijo patologije, ki obstaja pri bolniku.
• Kri Izvede se analiza za odkrivanje vnetnih procesov.
• Urin. Ta analiza je potrebna predvsem zato, da se ugotovijo možne patologije v trebušni slinavki, ledvicah in jetrih.
• Cal. Ta vrsta diagnoze za črevesne kolike je treba dati posebno mesto. Omogoča vam, da ugotovite aktivnost encimov, prisotnost okužb in prisotnost dysbiosis.

Rezultati bodo zdravniku pomagali izbrati potrebno zdravljenje v tem primeru.

Nasvet zdravnika: ko se pojavi črevesna kolika, ni nujno, da uporabljate zdravila proti bolečinam, saj lahko vplivajo na klinično sliko, kar bo povzročilo težave z diagnozo.

Po opravljenem izpitu zdravnik izbere potrebno terapijo za bolnika. V bistvu je zdravljenje usmerjeno v odpravo dejavnikov osnovne bolezni, ki je povzročila bolečinski sindrom.

Zdravljenje

Za odpravo simptomov črevesne kolike, bolnika osvobodite hude bolečine, sprva so blokirani. Ob istem času, ko je bolečina odpravljena, mora bolnik iti k specialistu, da bi ugotovil prave vzroke tega pojava. Ne smemo pozabiti, da lahko črevesne kolike spremlja huda driska ali, nasprotno, trajna zaprtje.

Zato ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika. Poleg tega je nemogoče izključiti prisotnost nevarne črevesne okužbe, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo v oddelku za nalezljive bolezni. Akutna faza črevesne obstrukcije zahteva tudi resen odnos, morda celo nujno kirurški poseg.

Če ne upoštevate zdravljenja z zdravnikom, potem, kot v prvem primeru, in drugič, bo to privedlo do resnih zapletov.

Znano je, da zdravljenje črevesne kolike pri odraslih bolnikih temelji na diagnozi in dejavnikih, ki so povzročili ta simptom. Katera sredstva se uporabljajo za zdravljenje? Najprej se morate osredotočiti na tiste, ki pomagajo obvladovati bolečine:

• Pomaga pri lajšanju spazmov in pacientu pri uporabi sproščujoče kopeli. V tem primeru temperatura vode v njem ne sme biti zelo visoka. Topla voda pozitivno vpliva na telo. Morate vedeti, da ne morete uporabiti vroče steklenice kot obkladek s črevesno koliko in jo položiti na želodec. Pri žolčnih kolikah je priporočljivo uporabiti grelnik za led.
• V primeru, ko napade sproži slaba kakovost hrane, morate očistiti želodec in povzročiti bruhanje. Dobra pomoč v tej situaciji, to pomeni "No-shpa" in "Spazmalgon".
• Priporočljivo je, da uporabite tudi sredstva, ki pomagajo obnoviti normalno delo v želodcu. Tako zdravilo je na primer "Smekta".
• Z zastrupitvijo Enterosgel dobro pomaga. Prispeva k odstranjevanju toksinov, kar bistveno pospešuje proces zdravljenja. Hkrati lahko uporabite čistilni klistir.
• Pri virusni naravi kolike se uporablja aktivna oglja, vitamini in prehrana.

Diet

Črevesna kolika kakršne koli vrste zahteva spoštovanje posebne prehrane, ki je osnova zdravljenja. Kadar ima odrasli bolnik močan krč, mora predvsem zagotoviti prehrano z živili, ki so bogata z vlakninami in vitamini. Sestavljati ga morajo tudi fermentirani mlečni izdelki, decoctions iz različnih zelišč in sok iz zelenjave.

Po navadi je treba jesti v manjših količinah, da se izognemo prenajedanju in se hkrati izognemo daljšemu postu.

Priporočljivo je, da imate v prehrani:

• Zelenjava. Morajo biti kuhani. Ne prepoveduje uporabe surovih korenje, zelenih jabolk in buč.
• Fermentirani mlečni izdelki. Bolnik lahko jesti skuto, ryazhenka, kefir, kot tudi z nizko vsebnostjo maščob kislo smetano in snežne kepe.
• Ribe Ta izdelek je treba zaužiti kot kuhano ali paro. Teletina in piščanci se kuhajo na enak način.
• Kash. Morajo biti vitke in kuhati v vodi.
• Kruh Priporočena je suha bela sorta. Tudi kreker ni prepovedan.

• Zelenjava. Sem spadajo tiste vrste, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina. Zato je zaželeno jesti zelje, fižol, koruzo, redkev in druge podobne zelenjave.
• Mleko Ne sme biti v prehrani maščob kisle smetane.
• Svinjina
• Kashi. Kuhano ne na vodi, kot tudi z uporabo valjanega ovsa, proso in bisernega ječmena.
• Sladkarije Izogibati se je treba peki, pecivom, pecivom in drugim podobnim izdelkom.

Sledite vsem nasvetom in trikom in bodite zdravi!

Pregled bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so zelo pogosto stanje nelagodja, ali pa bolj oteževalno simptomatsko ozadje kakršnekoli skrite bolezni. To so lahko prebavne motnje, poslabšanje gastritisa, nenormalne funkcije jeter, bolečine na začetku menstrualnega ciklusa, vnetje maternice ali jajčnikov pri ženskah. Vedno morate biti pripravljeni na prvo pomoč za sebe in svoje bližnje ter imeti različne tablete za želodčne bolečine v vašem domu.

Primeri, ko samozdravljenje ni sprejemljivo

Obstajajo primeri, ko bolečine v trebuhu povzročajo patološke spremembe, povezane s tveganjem za življenje. In to zahteva prvo nujno pomoč. Hkrati pa zdravila za bolečine niso ne samo neuporabna, ampak tudi škodujejo bolniku - ne dajejo pravilnega opisa klinične slike. Za takšno bolezensko stanje je praviloma značilen celoten niz reakcij telesnih motenj.

Široko razširjena bolečina lahko kaže na vnetje črevesnega dodatka - dodatek. Vir bolečine je lokaliziran na desni in blizu mehurja, stanje spremlja subfebrilna temperatura (37-38 *), pogosto bruhanje, driska.

Hude bolečine so skoncentrirane na samem dnu trebuha, v medeničnem predelu in ostro dane na danko. Manifestirane krče. Obstaja omotica, povečana krvavitev, hitri utrip.

Še en nevaren simptom se lahko pojavi med poslabšanjem ali perforacijo razjede - oster napad v predelu želodca ali dvanajstnika (pod diafragmo). Ob spremljanju razvoja šoka bolečine so podobne udarcem z nožem. Dih zajema. Nidus bolečine se razširi na celoten trebuh, trebušne mišice postanejo goste in ravne. Možnosti smrti so visoke.

Zdravila

Seznam najbolj dostopnih

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Painkiller, ustavi proizvodnjo prostaglandinov (snovi, ki povečajo občutljivost na bolečino), zmanjša vnetje.

Kontraindikacije: poslabšanje gastritisa, dispepsija.

Cena zdravila je približno - 26-30 rubljev.

Analgetično zdravilo, antipiretik. Kot vsi derivati ​​salicilne kisline zožijo krvni obtok in se ne priporočajo za simptome bronhialne astme.

Približna cena - 80 rubljev.

Zavira (ujame) sintezo prostaglandinov, zmanjša prenašanje bolečinskih impulzov na mestu vnetja. Lajša alergijske reakcije, lajša vročino. Zmanjšuje žilni spazam kože.

Kontraindikacije: ker zdravilo upočasni odstranjevanje tekočine iz tkiv, je njegov sprejem omejen na bolnike z odpovedjo ledvic. Pri hudi bolezni ledvic - je prepovedano!

Približna cena - od 120 - 300 rubljev. (na voljo v tabletah in suspenzijah, obstaja oblika za otroke)

Zavira bolečine, širok spekter uporabe proti različnim vrstam bolečin. Vključno z menstruacijo.

Cena - 140 rubljev.

Skupina zdravil - analgetikov, ki delujejo predvsem na gladke mišice trebuha:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Myotropic drog, vpliva samo na gladke mišice trebuha, zavira spazem. Vendar pa ne zdravi samega razloga. Uporablja se kot začasni analgetik.

Približna cena 50 rubljev.

Vpliva na krče na področju gladkih mišic notranjih organov. Sprošča mišice (znižuje tonus), ima šibek sedativni učinek, vpliva tako na bolečo žarišče kot tudi na najbližje živčne poti. Razširja krvni obtok. Obseg uporabe je variiral (od bronhospazma do ledvicne kolike).

Cena - 20-50 rubljev.

Močan analgetik, ki se uporablja za bolečine različnega izvora.

Cena je 99 - 230 rubljev.

Skupina zdravil za odpravo in zdravljenje motenj v prebavnih organih:

Sestava vsebuje suhe prebavne encime: encime trebušne slinavke, žolčne snovi.

Cena - 126 rubljev.

Vsebuje ekstrakt trebušne slinavke.

Cena 50-55 rubljev

Vpliva na mišice črevesja in želodca. Lajša bolečine, želodčne krče. Vpliva na mikrofloro želodčne sluznice.

Cena - 524 rubljev.

Ovoj, choleretic agent. Ima antacidni in analgetski učinek.

Cena 23-25 ​​rubljev.

Cena 247 rubljev.

Carminative, zmanjšuje količino plina v črevesju.

Cena 280 rubljev.

Zmanjšuje sekretorno funkcijo želodca, zmanjšuje količino želodčne kisline. Je sredstvo proti ulkusu.

Cena - 50 rubljev (v tabletah).

Zdravila, kadar vzrok bolečine ni znan

Kaj je potrebno vzeti, ko vzrok bolečine ni znan? Za vse vrste bolečin ni edinstvenega zdravila. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno za ugotovitev osnovnega vzroka. Vendar, če je nemogoče dobiti sestanek z zdravnikom, lahko vzamete karkoli iz skupine močnih analgetikov. Spomnimo se, da ta sredstva ne ozdravijo, ampak le začasno odpravijo nelagodje v trebuhu. Pri bolečinah v trebuhu pri otroku je priporočljivo upoštevati intenzivnost učinka zdravila in odmerek.

Z močnimi znaki in negotovostjo notranje bolezni je primeren »no-shpa«, ki odpravlja spazme gladkih mišic. Ker so organi v trebušni votlini večinoma obdani in sestavljeni iz te vrste mišic, se lahko shpu pijejo z: ledvično koliko, s krči v jetrih, v mehurju s cistitisom, na začetku menstruacije. No-Shpa tudi razbremeni mišično napetost in obnovi pretok krvi v območju spazma. Podobno No-Shpa po mehanizmu delovanja - Papaverin.

"Spazgan", "Analgin", "Unispaz" bodo primerni kot spazmodični za ostre in intenzivnejše bolečine, vendar teh zdravil ne smemo zlorabljati, saj ta serija analgetikov negativno vpliva na srce in ledvice.

Katera zdravila je treba jemati v posebnih primerih?

Pri težavah s prebavnim traktom

1. Ko je bolečina v želodcu ostra: lahko je tako dolgočasno kot vboda. Pojavijo se praviloma v središču trebuha, ki ga spremljajo občutki zgage. Bolečine so skoncentrirane v epigastrični regiji (pod srcem), razporejene po popku, lahko se dajejo v hrbtu, v lopatici na levi strani. Kot anestetik lahko vzamete No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Prepovedano je piti analgetike in protivnetna zdravila. Za normalizacijo mikroflore sluznice želodca - antacidi: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Z zgago, povezano s povečano kislostjo želodca in znaki refluksa: zdravila, ki spodbujajo gibljivost črevesja in želodca - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Ovojnice, zdravila proti bolečinam - "Maalox", "Almagel".
3. Pankreatitis: manifestira se s podaljšano, bolečo bolečino v trebuhu, z okoliškim značajem. Umazane bolečine na desni ali levi strani, v hipohondriju. Anestezijo lahko naredite s pomočjo No-Shpy, Papaverina. Dodatna zdravila za lajšanje prebave - Pancreatin - se jemljejo s hrano. V primeru pomanjkanja žolčnika (na daljavo) se priporoča tudi Festal.
4. Kolecistitis - vnetje žolčnika. Simptomi - paroksizmalna in ostra bolečina v desnem hipohondriju. Pogosto jih spremlja povišana telesna temperatura (37-38), spremembe v koži in brazgotinah oči. Redno se pojavijo bruhanje in zadrževanje blata. Nanesite od bolečin v trebuhu - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Ko diskinezija mehurja - cholagogue - Allohol, Cholinzyme.
5. Za ginekološke težave: praviloma je najhujša bolečina v prvih dveh dneh po nastopu menstruacije. Bolečina paroksizmalna, potegne navzdol trebuh, ostra. Na ledveni strani se lahko pojavi bolečina. Če želodec boli, lahko pijete protivnetna zdravila proti bolečinam - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, No-Spa, Papaverin.
6. Pri uroloških težavah - cistitisu: pojavijo se krči, pekoč občutek, bolečine v predelu medenice (v mehurju). Zdi se, da je prenatrpana, da ne more iti na stranišče. Postopek uriniranja postane tudi boleč, lahko ostane urin v mehurju. Takšni simptomi so lahko povezani z okužbo, v tem primeru je učinkovit antibiotik širokega spektra - Ciprofloksacin (Ciprolet v tabletah), Nolitsin. Od krčev je mogoče vzeti - Nimesil, No-Shpu. Obstaja učinkovito zdravilo na osnovi rastlinskih izvlečkov - Cyston.
7. Črevesne motnje. Driska je dokaj pogost simptom, ki je lahko povezan z različnimi boleznimi - zastrupitvijo, apendicitisom in mesečno bolečino v trebuhu. Če pa je motnja posledica antibiotikov, potem je dovolj, da vzamete nekaj kapljic Hilak Forte, Linex. Pri zastrupitvi s hrano - Enterosgel, aktivno oglje. Če simptome povzroča okužba s hrano, je potreben antibiotik za prebavila - Enterofuril, Levomicetin.

Bolečina pri otrocih

Če otrok ni zadel nikjer in ne poskuša pritegniti pozornost odraslih s svojimi pritožbami, potem morate resno razmisliti o njegovem stanju. Kot vzrok za bolečine v trebuhu - prenajedanje (še posebej sladko) morate izločiti tudi dnevno prehrano - morda nova živila povzročajo frustracije ali alergije. Kaj lahko dam?

Pri prenajedanju lahko dobite Creon, Mezim. V primeru zastrupitve - "Smektu", "Enterosgel". Če želodec boli, BUT-Shpa, "Nurofen" za otroke pomaga lajšati bolečine.

Ko je driska zaradi črevesne okužbe - encimski pripravki (kot so Festal, Creon) prepovedani dajati. Do enega leta ali dveh let so antibiotiki kontraindicirani. Če pa driska traja več kot 3 dni, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Otroka od 3. leta starosti je mogoče kupiti za otroke Enterofuril v kapsulah ali suspenzijah. Za dopolnitev vodne bilance v telesu je priporočljivo dati Regidron.

Dojenčki imajo pogosto kolike, v tem primeru otroka Espumizan, pripravke na osnovi koper in eteričnih olj koromača.

Bodite prepričani, da si ogledate video o tej temi.

Imajo nosečnost

Čakanje na rojstvo otroka je zelo vesel in razburljiv dogodek v življenju ženske. Vendar pa je to obdobje - obdobje nosečnosti povezano z različnimi vrstami bolezni, ki se pojavijo s prestrukturiranjem in spremembo telesa.

V zgodnjih fazah obstaja tveganje za spontani splav, krvavitev. Toksikoza. Pozno - to je lahko velika obremenitev hrbtenice, boleče raztezanje mišic medenice. Težave s prebavnim traktom, saj je večina trebušne votline plod in vse večja maternica. Bolečine v želodcu.

Vsaka nosečnica v teh primerih mora imeti svoj komplet prve pomoči, ki ga je mogoče vzeti:

Prvo zdravilo, ki lahko pomaga proti bolečinam, je NO-Shpa, zdravniki so ugotovili, da ima ta snov majhen ali ničen vpliv na razvoj ploda. Ampak pomaga pri povečanem tonusu maternice in drugih vrstah krčev. Treba je sprejeti, ko občutki kontrakcij trajajo več ur. Priporočljivo je, da ne uporabljate več kot 6 tablet na dan.

Enak učinek lahko da sveče s papaverinom.

Antibiotiki za nosečnice so kontraindicirani, kataralne bolezni je najbolje preprečiti in preprečiti s pripravki interferona. Proti vnosu virusov skozi nos in grlo lahko uporabite mazilo iz oksolina.

Neobvezno: zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje folk zdravil za bolečine v trebuhu na domu pomeni uporabo zeliščnih decoctions in infuzij.

Kot zdravilo za bolečine v trebuhu, v želodcu s prebavnimi motnjami pivo semen kumine - 2 žlici. žlice za 4 skodelice vode.

Pri prenajedanju beljakovinskih živil lahko pomagate z vodo z limono, ingverjem in meto, ki spodbuja proizvodnjo želodčnega soka.

Od kolike v želodcu in od prekomernega nastajanja plina naredimo odkritje semen komarčka, komarčka. Ki ima še vedno šibko diuretično delovanje.

Pri nenalezljivi driski se pripravi riževina voda. Poleg tega deluje kot sredstvo za ovijanje sluznice želodca in črevesja. Pomirja telo.

Z znaki zgage in povečano kislost želodca pomaga pol čajne žličke sode, raztopljene v kozarcu vode. Z zaceljeno razjedo na želodcu je čaj narejen iz korena regratov, lahko pa se pripravi infuzija listja tropinca.

Pogovor

Ta članek ne predstavlja vseh zdravil in zdravil za bolečine v trebuhu. In opisuje najbolj priljubljene in učinkovite droge, ki jih je mogoče kupiti brez recepta zdravnika.

Simptomi in zdravljenje vnetja cekuma

Kateri so vzroki vnetnih bolezni slepila?

Najpogosteje je vnetje v cekumu del vnetja skozi debelo črevo. To je mogoče opaziti pri Crohnovi bolezni ali ulceroznem kolitisu. Včasih ima cekum izboklino stene (divertikul), ki se lahko vname (divertikulitis). Ugotovljeno je bilo tudi tifit - vnetje slepega črevesa, ki je lahko povezano z okužbo in nevtropenijo (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi).

Crohnove bolezni

Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki lahko prizadene vsak del prebavnega trakta. Simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zmanjšan apetit, zvišano telesno temperaturo, vodeno drisko in prisotnost krvi v blatu. Natančen vzrok bolezni ni znan, vendar zdravniki sumijo na genetsko povezavo z imunsko motnjo, ki jo povzročajo bakterije ali virusi. Če Crohnova bolezen prizadene slepo črevo, se bolečina nahaja na desni strani trebuha.

Zdravljenje Crohnove bolezni vključuje protivnetna zdravila (aminosalicilati in kortikosteroidi) in zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Poleg tega se lahko predpišejo antibiotiki, antidiaries, vitamin B12 in dodatki železa. V primeru zapletov se izvede kirurško zdravljenje.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je vnetna črevesna bolezen, ki se ponavadi začne v danki in sigmoidnem debelem črevesu in se širi na slepo črevo. Bolezen redko prizadene tanko črevo. Glavni simptomi so huda driska, utrujenost, izguba apetita, bolečine v trebuhu in anemija. Vzrok za ulcerozni kolitis je neznan, vendar je teorija, da bakterije ali virusi okužijo imunski sistem telesa. Zdravljenje ulceroznega kolitisa je podobno zdravljenju Crohnove bolezni.

Divertikulitis

Cecum ima lahko prirojeno ali pridobljeno protruzijo (sac) - divertikulum. Vnetje divertikuluma (divertikulitis) lahko spremljajo hude in nenadne bolečine na desni strani trebuha, slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura. Zapleti so krvavitev, perforacija, črevesna obstrukcija in absces. Zdravljenje nezapletenega divertikulitisa poteka konzervativno. Predpišejo se antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Z razvojem zapletov pogosto zahteva operacijo.

Typhlitis

Tiflit (nevtropenični kolitis) je življenjsko nevarna nekrotična vnetna bolezen, ki običajno prizadene slepo črevo. Včasih se lahko razširi na naraščajoče debelo črevo ali ileum. Tiflit je bil prvič opisan pri otrocih z levkemijo (krvnim rakom) in hudo nevtropenijo. Bolezen je najpogostejša pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, po kemoterapiji in zdravljenju s kortikosteroidi, vključno z: t

• levkemija;
• limfom;
• aplastična anemija;
• Pomoč;
• presaditev organov.

Bolniki s tiflitisom imajo kombinacijo lokalnih in sistemskih simptomov, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabostjo, bruhanjem, drisko, bolečinami v desnem trebuhu, napihnjenosti. Simptomi peritonealnega draženja in krvavega blata so prav tako zaskrbljujoči.

Natančen vzrok tiflitisa ni znan, verjame pa se, da ga povzroča kombinacija ishemije, okužbe (zlasti citomegalovirusa in bluetonitisa), krvavitve v sluznico in po možnosti neoplastične (tumorske) infiltracije. Če je mogoče, poskusite upoštevati konzervativno zdravljenje z antibiotiki in prehranskimi omejitvami. Z razvojem zapletov je potrebna operacija. Ključ do uspešnega zdravljenja je pravočasna diagnoza.

Kaj je zviti vnetje slepila?

Dodatek je pritrjen na cekum. Vsako vnetje lahko posnema simptome slepiča. Včasih je zdravnikom zelo težko razlikovati apendicitis od divertikulitisa tudi s pomočjo instrumentalnih metod pregleda. Zato je zelo pogosto postavljena diagnoza že med operacijo.

Akutni apendicitis

Kaj je dodatek?

Priloga ali vermiformni proces je neparni organ, ki se nahaja v trebušni votlini in ima cevasto obliko, velikosti od 2 do 17 cm ali več. V procesu so enake plasti kot v slepi steni: serozna, mišična, submukozna, sluzasta. V eni izmed njih so limfoidni folikli (specifično tkivo, ki je po funkciji podobno tonzilam v grlu), ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku vnetnih sprememb v steni dodatka.

Preko krvi poteka arterija, ki odstopa od mezenteričnih žil, ki oskrbujejo tanko črevo. Plovila dodatka imajo lahko razvejanost in vedno prehajajo v mezenterijo, ki je sestavljena iz maščobnega tkiva in daje mobilnost procesa.

Inervacija dodatka (oskrba organov in tkiv z živčnimi celicami) poteka s simpatičnimi in parasimpatičnimi živčnimi vlakni. Ena najpomembnejših stvari za zdravnike je dejstvo, da živčna vlakna simpatičnega sistema, ki hranijo dodatek, pridejo iz sončnega pleksusa. To anatomsko značilnost zaznamuje slavni kirurg Kocher, ki je opisal premikanje bolečine iz zgornjega dela trebuha v desno aliakalno področje z akutnim vnetjem slepiča.

Na kateri strani je slepiča v osebi?

Zlasti projekcija dodatka na prednjo trebušno steno se nahaja v desnem zglobnem predelu, ki se nahaja približno spodaj in desno od popka in ne doseže desnega stegna, t.j. lahko rečemo, da je apendicitis v osebi na desni strani pod popkom.

Dodatek se praviloma odmakne od posteriornega segmenta kupole cekuma, 2-3 cm pod ileocekalnim kotom (stičišče tankega črevesa z debelim črevesjem). Obstaja pet določb dodatka glede na cekum:

1. Spuščanje (40-50%) - v medenici;
2. Bočno (stransko) (25%) - postavljeno bližje stranski trebušni steni;
3. Notranji (medialni) (17-20%) - to je bližje tankemu črevesu;
4. Zadnja (retrocekalna, hrbtna) (9-15%) - medtem ko se lahko nahaja za kupolo cekuma intraperitonealno ali ekstraperitonealno, kar močno oteži diagnozo akutnega slepiča;
5. Sprednja (ventralna) (8-15%) - ob prednji trebušni steni.

Variante položaja vermiformnega procesa glede na slepo črevo

Glede na postavitev dodatka je lahko klinična slika bolezni pri ljudeh različna in posnema bolezni različnih organov.

Na primer, zadnji del dodatka lahko simulira simptome ledvične kolike z bolečinami v hrbtu, slabšim uriniranjem in ne hude bolečine v trebuhu. Druga možnost je notranja umestitev, v kateri se bolnik pritožuje zaradi driske, bolečin v trebuhu, kar lahko bolnika in celo zdravnika potisne na idejo o banalni črevesni okužbi.

Vnetje dodatka - akutna slepiča

Razvrstitev akutnega slepiča:

• kataralno - samo vnetje sluznice;
• flegmono - prizadetost sluznice, submukoze in mišičnega plašča;
• gangreno - poraz vseh plasti telesa;
• gangreno-perforirana - tudi poraz vseh plasti, vendar s prisotnostjo patološke luknje v steni dodatka (perforacija).

Vzroki akutnega slepiča

Do danes ni enotne teorije o razvoju bolezni. Kljub temu pa so kirurgi v zadnjem stoletju nekaterim izmed njih pripisovali velik pomen, ki so še vedno:

• Vaskularna teorija Temelji na oslabljeni oskrbi s krvjo ali odtoku krvi skozi žile v dodatku, ki jih lahko povzročijo različne bolezni, kot so sladkorna bolezen, krvne bolezni, ateroskleroza žil, portalna hipertenzija in drugi.
• Teorija stagnacije. Kršitev kontraktilnosti v dodatku pogosto povzroči zakasnitev fekalnih mas v lumenu organa. Ob stagnaciji vsebine se pojavi oster razvoj patogene bakterijske flore, ki vodi do prodiranja bakterij v steno procesa in njegovega vnetja.
• Teorija fekalnih kamnov. V dodatku lahko včasih nastane fekalni kamen, ki lahko povzroči razjede na steni procesa in prodiranje bakterij v vse plasti organa.
• Teorija helmintske invazije. Prisotnost različnih vrst parazitskih črvov v človeškem črevesju ne izključuje njihovega vstopa v lumen dodatka in prodiranja v njegovo steno, kar povzroča odziv na vnetni odziv.
• Nalezljiva teorija. Ta predpostavka temelji na histološki analizi oddaljenih, vnetih in normalnih dodatkov. Raziskava je pokazala, da je vzrok za razvoj vnetja procesne stene bakterijski učinek na sluznico. Glavni mikroorganizem, ki deluje, je enterokoki. V normalnih pogojih se ta bakterija nahaja v črevesnem lumnu, ko pa je telo oslabljeno ali se mikrobna virulenca poveča, povzroča patološke spremembe v steni procesa, kar spodbuja vnetje.
• Hematogena teorija. Teorija je povezana z značilnostjo strukture stene slepiča - prisotnost velike količine limfoidnega tkiva. Kot veste, so limfociti odgovorni za obrambno reakcijo telesa proti patogenu. Tudi tu, v prisotnosti patogenega patogena, se na grožnjo odzove limfoidno tkivo vermiformnega procesa prvega, iz organov trebušne votline. Zato se vnetna reakcija začne v dodatku, pri pravilni diagnozi in pravočasni operaciji pa se ne prenese na druge organe trebušne votline.

Kot kažejo izkušnje, pravočasno odstranjevanje vnetnega dodatka prekine ali celo popolnoma ustavi razvoj vnetnega procesa v trebušni votlini.

Prvi simptomi slepiča

Zapomniti si morate nekaj preprostih simptomov, ki bodo pomagali pri določanju apendicitisa doma:

• bolečine v trebuhu;
• napetost mišic v trebušni steni;
• slabost, včasih bruhanje;
• splošno slabost, slabo počutje.

Oglejmo si torej vsakega od njih.

Migracija bolečine je glavni simptom apendicitisa. To je morda najpomembnejši znak prisotnosti patologije v trebušni votlini. Morate zapomniti glavni simptom akutne slepiča - simptom Volkovich-Kocher. Zanj je značilna migracija bolečine iz zgornjega dela trebuha (včasih bolniki pravijo, da imajo bolečino v trebuhu) ali celotnega trebuha, v desno aliakalno območje za 3 do 8 ur.

Poudarjam - ta simptom je temeljnega pomena pri diagnozi akutnega slepiča. Čeprav se v redkih primerih ta simptom morda ne pojavi, ko je bolnik ponoči spal skozi njega, ali mu ni posvečal pozornosti, saj občasno ima težave s prebavnim traktom. Poleg tega so bolečine v naravi izčrpavajoče in so lokalizirane predvsem v desnem zglobu.

Napetost mišic trebušne stene. Ta pomemben simptom najdemo tudi pri večini bolnikov z akutnim apendicitisom. To se zgodi, ko bolnik želi kašljati ali opraviti kakršno koli fizično aktivnost, medtem ko so bolečine in napetost mišic trebušne stene v desnem zglobu. Če se bolnik sam poskuša dotakniti tega območja, bo lahko začutil, kako so mu mišice napete.

Ta simptom slepiča je bolj informativen za zdravnika, ki pregleda bolnika, če pa bolnik najde ta simptom, se mora posvetovati s specialistom.

Slabost, včasih bruhanje. Obstajajo številni dispeptični simptomi ob prisotnosti vnetja v organih prebavnega trakta, toda ti dve skupaj tvorita sliko bolezni, pri kateri se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Bruhanje in slabost niso specifični simptomi akutnega slepiča, vendar pogosto spremljajo bolezen. Slabost je lahko trajna in bruhanje je lahko enkratno.

Splošna šibkost, slabo počutje, vročina. Povišana temperatura, splošna šibkost se pojavi, ko toksične snovi, ki vstopajo v kri, ob prisotnosti vnetne žarišča, ki je lahko vneto sapo, vplivajo na telo.

Simptomi slepiča pri odraslih ženskah in moških

Pri odraslih so simptomi apendicitisa skoraj enaki, vendar je lahko diferencialna diagnoza za zdravnika nekaj težav. Navedel bom seznam bolezni, ki bi lahko imele podobno klinično sliko z akutnim slepičem in so enakovredne pri moških in ženskah: vnetje Meckelovega divertikuluma, Crohnove bolezni, enterokolitisa, ledvične kolike, raka debelega črevesa itd.

Pri ženskah so simptomi apendicitisa podobni znakom naslednjih bolezni: vnetje maternice (adneksitis, salpingitis, tubo-ovarijski absces), motnje zunajmaternične nosečnosti, ruptura ciste jajčnikov, sindrom jajčnikov, apopleksija jajčnikov. Glavna točka, ki jo je treba vse naučiti je, da vse navedene bolezni zahtevajo kvalificirano zdravljenje na kliniki ali pa se vsaj posvetovati z zdravnikom.

Simptomi slepiča med nosečnostjo

Pri nosečnicah je izbrisana slika bolezni, ki je lahko pri začetnem pregledu ženske zavajajoča. Potrebno je paziti na obdobje nosečnosti, ker se v poznejših fazah plod poveča in s tem razširi maternico, ki izpodriva okončino navzgor. V tem primeru se bolečina lahko nahaja v desnem hipohondriju, ni intenzivna in se intenzivira, ko se nosečnica obrne na desno stran, zaradi pritiska maternice na vneto prilogo. V nasprotnem primeru so simptomi podobni - lahko pride tudi do bruhanja, slabosti, povišane telesne temperature, šibkosti.

Najvarnejša in najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje apendicitisa pri nosečnicah je ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri potrditvi diagnoze akutnega slepiča je nujno potrebno opraviti operacijo - odstraniti vneto prilogo.

Znaki apendicitisa pri otrocih

Pri otrocih obstaja določena značilnost strukture vermiformnega procesa in trebušnih organov:

• širok in kratek dodatek pri starosti 3-4 let, medtem ko se vsebina v lumenu dodatka ne kopiči ali stagnira;
• sorazmerno veliko območje peritoneuma, ki lahko prispeva k hitri absorpciji strupenih snovi, in razvoj usodnega zapleta s smrtnim izidom akutnega slepiča - sepse;
• prisotnost kratkega velikega omentuma (ta organ je sestavljen predvsem iz maščobnega tkiva in mora zajemati vse organe trebušne votline, vendar pri otrocih tega ne more storiti, kar lahko vodi do generalizacije gnojnega vnetja v trebušni votlini).

Akutni apendicitis se večinoma razvije pri otrocih, starejših od 5 let, vendar to ne preprečuje prisotnosti slepiča pri novorojenčkih ali mlajših od 5 let. Akutni apendicitis poteka zelo hitro in z izrazitimi splošnimi simptomi. Pri majhnih otrocih so lahko znaki apendicitisa: zvišana telesna temperatura, temperatura do 39 ° C, bruhanje in včasih driska, splošna šibkost, zaspanost in pomanjkanje telesne dejavnosti.

Ob pregledu se pri otroku pojavi bolečina in mišična napetost v desnem zglobnem predelu, pozitivni simptomi peritonealnega draženja. Znaki apendicitisa pri starejših otrocih in potek same bolezni so enaki kot pri odraslih.

Znaki apendicitisa pri starejših

Ne smemo pozabiti, da mora vsaka bolečina, ki traja več kot en dan, povzročiti budnost. Pri diagnozi akutnega slepiča pomaga ultrazvok, kot tudi CT v trebušni votlini. Zdravljenje slepiča pri starejših je enako kot pri vseh kategorijah prebivalstva - takojšnja odstranitev vnetih dodatkov.

Prva pomoč pri sumu akutnega slepiča

Prvič, če obstaja sum akutnega slepiča, ne smete jemati zdravila proti bolečinam, saj lahko izbrišejo klinično sliko bolezni. Pri prepoznavanju simptomov slepiča se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pred prihodom zdravnika si lahko privoščite tableto Drotaverin (no-spa) ali pa intramuskularno injicirate spazmolitike (Drotaverinum ali papaverin).

Diagnoza akutnega slepiča

Za potrditev diagnoze akutnega slepiča v zdravstveni ustanovi z uporabo naslednjih diagnostičnih metod:

• popolna krvna slika (opažena levkocitoza s premikom levo od formule);
• urina (pogosto brez patoloških sprememb);
• biokemični krvni test (v prvi fazi vnetne reakcije pri akutnem apendicitisu so ravni bilirubina, sečnine, kreatinina, skupnih beljakovin v normalnih mejah, vendar se z razvojem zapletov te številke povečajo);
• Ultrazvok (v našem času je zelo visok odstotek natančne diagnoze, medtem ko lahko diagnostičar navede velikost postopka, njegovo lokacijo, prisotnost ali odsotnost proste tekočine v trebušni votlini);
• računalniška tomografija trebušne votline (je zlati standard pri diagnozi akutnega slepiča).

Zdravljenje

Zdravljenje slepiča brez operacije, operacije, je nemogoče, zato vsi bolniki s sumom akutne slepiča takoj odidejo na kirurški oddelek. Za določitev diagnoze ima kirurg na razpolago le 2 uri. Zamuda v tem primeru je nemogoča.

Za 2 uri lahko preživite konzervativno terapijo (spazmolitiki, antibiotiki, infuzijsko zdravljenje) in dinamično opazovanje. Če v povezavi s klinično sliko in poslabšanjem rezultatov dodatnih metod pregleda, je kirurg vzpostavil diagnozo akutnega slepiča, potem bolnik potrebuje nujno operacijo.

Kirurški dostop v zgodnjih fazah bolezni poteka v desnem zglobu, v poševni smeri, dolg 7-10 cm, v prisotnosti znakov peritonitisa pa opravi laparotomijo na sredini, to je rez od popka do pubis. Ta dostop vam omogoča dobro sanitacijo trebušne votline, znebite se nakopičenega izločka in zdravite bolnika.

Vrste kosov, odvisno od načina odstranitve vnetega dodatka

Medicina ne stoji na mestu, zato je možno odstraniti apendicitis po laparoskopski metodi, samo skozi tri majhne reze na trebušni steni, kar bo še dodatno skrajšalo trajanje pooperativnega okrevanja.

Postoperativno obdobje

Trajanje operacije je lahko od 40 minut do nekaj ur, kar je odvisno od trajanja bolezni, prisotnosti zapletov in lokacije vnetje aspekte v trebušni votlini.

V pooperativnem obdobju bolnik prejme ustrezno zdravljenje z zdravili:

• antibiotiki za 5-7 dni;
• infuzijska terapija (metoda zdravljenja, ki temelji na vnosu različnih raztopin določenega volumna in koncentracije v krvni obtok, da se popravijo patološke izgube telesa ali se jih prepreči);
• zdravila proti bolečinam.

Prvi dan po operaciji je vnos hrane in pijače prepovedan, saj bolnik z infuzijo prejme vse potrebne stvari, vendar se v odsotnosti zapletov lahko samostojno premaknete. Drugi dan po operaciji lahko pijete mineralno vodo, kompot iz suhega sadja, jedo lahko juho, pečena jabolka. Od trenutka, ko začnete črevesno peristaltiko, lahko podaljšate prehrano.

Bolnik vsak dan obleče rane, da se zagotovi celjenje tkiva in odsotnost zapletov ran.

Dolžina bivanja v bolnišnici po kirurškem zdravljenju akutnega slepiča je odvisna od pravočasnosti operacije in njene metode. S tipičnim dostopom in odsotnostjo zapletov, 6-8, in laparoskopijo le 3-4 dni.

Po operaciji odstranitve dodatka je telesna aktivnost kontraindicirana vsaj 2 meseca.

Možni zapleti

Zapleti pri kirurgiji so bili in bodo, vendar je veliko odvisno od bolnika, ki se ne sme ukvarjati s samozdravljenjem, in ob prvih sumljivih simptomih se takoj posvetujte z zdravnikom.

Navedel bom primere nekaterih zapletov akutnega slepiča.

Apendikularna infiltracija

Pojavi se v primeru poznega zdravljenja bolnika v bolnišnici z akutnim slepičem in je 4% primerov. Ponavadi doma, ljudje z bolečinami v trebuhu jemljejo zdravila proti bolečinam, antibiotiki brez zdravniškega recepta, kar vodi do razvoja infiltracije.

Ta zaplet je sestavljen iz razmejevanja vnetega dodatka iz trebušne votline s pomočjo organov, ki jim je izpostavljen, kot sta tanko črevo, večji omentum, slepo črevo, trebušna stena. Ti organi ustvarjajo oviro proti širjenju gnojnega vnetja iz procesa v trebušno votlino.

Zdravljenje infiltracije le konzervativno, v nobenem primeru ne deluje. Uporabljeni antibiotiki širokega spektra, razstrupljanje in protivnetno zdravljenje za 8-10 dni, dokler ne izginejo znaki infiltracije.

Periapendikularni absces

Ta zaplet je naslednja faza razvoja infiltrata, kadar ni opravljeno ustrezno zdravljenje. Istočasno se razvije gnojna fuzija slepiča z nastankom gnojnega žarišča na njegovem mestu, ki ga omejujejo bližnji organi.

Glavne pritožbe bodo: bolečine v trebuhu, vročina s temperaturo do 40 ° C, šibkost, nevšečnost in včasih bruhanje.

Zdravljenje je le operativno, zato je treba odpreti absces ne trebušno, da ne bi okužil trebušne votline.

Peritonitis

Peritonitis je vnetje peritoneuma, ki zajema vse organe trebušne votline. Strašen zaplet, ki kaže na zanemarjen primer akutnega slepiča, je označen z bolečino v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo, nizkim krvnim tlakom.

Ob sprejemu bolnika s takšno diagnozo je treba najprej opraviti predoperativno pripravo v obliki infuzijske terapije, nato opraviti laparotomijo, sanirati trebušno votlino in odstraniti vneto prilogo.

Postoperativno obdobje je v tem primeru znatno podaljšano, nepopravljive posledice niso izključene. Zato se morate vedno obrniti na usposobljenega zdravnika, ki bo sumil diagnozo akutnega slepiča pravočasno, kar bo preprečilo resne zaplete.

Pylephlebitis

Življenjsko nevarni zaplet, za katerega je značilna tromboza portalne vene, ki vodi do odpovedi jeter. Stanje se kaže v vročini, izgubi zavesti, zlatenici in akutni odpovedi ledvic in jeter.

To je zelo redek zaplet, praktično ni mogoče predvideti, vendar ga lahko opozorite na čas, ki se nanaša na zdravnika.

Video na temo: "Akutni apendicitis"

Skratka, lahko rečemo, da se bo pravočasna napotitev kirurgu in zavrnitev samozdravljenja izognila zapletom akutnega slepiča!