Antispazmodiki (v gastroenterologiji)

Antispazmodiki so zdravila, ki zmanjšujejo spazem gladkih mišic.

Antispazmodiki so zdravila prve izbire za zdravljenje blage do zmerne bolečine v trebuhu. Spazmolitikov, ki se uporabljajo pri farmakološkega zdravljenja bolnikov z funkcionalne dispepsije, pri bolnikih s razdražljivega bowel syndrome pljučnega pretoka, žolčnih diskinezije in obdelavo poslabšanja peptičnega ulkusa na zdravljenje ciljni izkoreninjenje Helicobacter pylori, poslabšanje holelitiazo za opravljanje holecistektomijo in t. D. spazmolitiki uporablja tudi kot bronhodilatatorje sredstvo za lajšanje spazmov bronhialnih mišic, za spodbujanje srčne aktivnosti med zdravljenjem angine pektoris.

Miotropni antispazmodiki, ki se uporabljajo v gastroenterologiji

• zdravila z učinkovino papaverin: papaverin, papaverin hidroklorid, papaverin MS, papaverin bufus
  
• zdravilo s kompleksno učinkovino papaverin + bendazol: papazol
  
• zdravila z zdravilno drotaverina snovi: bespo, Bioshpa, Vero drotaverin, Droverin, droverina vbrizganje 2%, drotaverin, drotaverin MS drotaverin forte, drotaverin-Akos, drotaverin-omenjenega centra, drotaverin-MIC, drotaverin-STI, drotaverin-Ubf, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaverin hidroklorid, Drotaverin hidroklorid tablete 0.04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
  
• zdravila z aktivno snovjo mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
  
• zdravila z aktivno snovjo Trimebutin: Trimedat in Neobutin
  
• selektivni spazmolitik, ki deluje izključno na Oddijevega sfinkterja, sfinkterja Lutkensa in žolčevoda - gimekromona (trgovsko ime Odeston)
  
• antispazmodično za otroke, stare od dva tedna (na osnovi sadnega ekstrakta in olja iz navadnega komarčka): Plantex
  
• kompleksna zdravila Meteospazmil (antispazmodični Alverin + simetikon antifoam)
  
• zeliščno zdravilo na osnovi 9 zelišč - Iberogast

Področja porazdelitve in resnost antispazmodičnega učinka so prikazana v spodnji tabeli (Minushkin ON in drugi):

Selektivni zaviralci kalcijevih kanalov za gladke mišice prebavil

Motorično funkcijo prebavnega trakta nadzirajo številni regulativni impulzi iz centralnega, perifernega in enteričnega živčnega sistema. Poleg tega motorično aktivnost uravnava velika skupina gastrointestinalnih peptidov in bioaktivnih molekul, ki delujejo parakrinsko in kot nevrotransmiterji na ravni Meissnerjevega in Auerbachovega živčnega pleksusa. Na zaključni stopnji je uravnoteženo delovanje aparata gladkih mišic odvisno od koncentracije kalcija v citoplazmi miocita in njenega gibanja skozi celično membrano. Povečanje koncentracije kalcija spremlja nastanek kompleksa aktin-miozin in krčenje, njegovo zmanjšanje pa povzroči sprostitev gladkih mišic (Belousova EA). Zaviralci kalcijevih kanalov zapirajo kalcijeve kanale celične membrane, preprečujejo vstop kalcijevih ionov v citoplazmo in povzročajo sproščanje gladkih mišic. V medicini imajo pomembno vlogo neselektivni zaviralci kalcija, kot so nifedipin, verapamil, diltiazem in drugi. Vendar pa ta skupina zdravil deluje predvsem na srčno-žilni sistem; za doseganje gastroenteroloških učinkov so potrebni visoki odmerki, ki praktično izključujejo njihovo uporabo v gastroenterologiji (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Za lajšanje krčev v trebušnih organih uporabite selektivne blokatorje kalcijevih kanalov gladkih mišic, ki v terapevtskih odmerkih nimajo učinka na srčno-žilni sistem. Zaviralci kalcijevih kanalčkov selektivno delujejo na prebavni trakt, miotropni spazmolitiki: Pinaveria bromid (trgovsko ime Dittel) in otylonijev bromid (spazmomon).

Primerjava miotropnih antispazmodikov

Prvo antispazmodično sredstvo, ki se uporablja do sedaj, je papaverin. Leta 1848 je bil izoliran iz opija. V industrijskih količinah papaverin proizvaja od leta 1930 podjetje Hinoin na Madžarskem. Leta 1961 je bil dobljen hidratiran derivat papaverina, drotaverin, ki ima trgovsko ime no-shpa. No-shpa je po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja podobna papaverinu. Oba sta inhibitorja fosfodiesteraze tipa IV in antagonisti kalmodulina. Hkrati je opazno večja selektivnost ne-špijskega delovanja glede na PDE in selektivnost njegovega učinka na gladke mišice je 5-krat večja kot pri papaverinu. No-shpa je bolj učinkovito zdravilo kot papaverin, v Rusiji pa papaverin ostaja priljubljena medicina, tako zaradi uveljavljene tradicije kot zaradi nizke cene.

Mebeverin je dvojno delujoč miotropni antispazmodik, ki lajša krče in ne povzroča atonije. Pomembno je, da mebeverin ne deluje na holinergični sistem in zato ne povzroča takšnih stranskih učinkov, kot so suha usta, motnje vida, tahikardija, zastajanje urina, zaprtje in šibkost. Pri zdravljenju prebavnega trakta je mebeverin učinkovitejši in ima manj stranskih učinkov kot drotaverin in papaverin.

Črevesni antispazmodik

Bolezni prebavil pogosto spremljajo bolečine. Povzroča ga krč gladkih mišic in je neznosna. Zdravila, ki lahko lajšajo mišične krče, so spazmolitiki. Obstaja obsežen seznam zdravil, ki lajšajo nelagodje v črevesju. Koristno je, da se vsaka oseba nauči razumeti.

Kaj so antispazmodiki?

Antispazmodično sredstvo deluje bodisi neposredno na mišičje bodisi na proces prenosa impulzov vzdolž živčnih končičev. Obstajajo tudi zdravila, ki združujejo obe funkciji. Glavni cilj je odstraniti krče gladkih mišic. Gladke mišice se nahajajo v koži, čutnih organih, tvorijo notranje organe in stene krvnih žil. Prenaša se v avtonomni živčni sistem.

Pripravki, ki pomagajo pri krčih, so na voljo v obliki:

• tablete;
• tinkture;
• kapsule;
• Sveče;
• kapljice;
• ampule;
• zeliščne pristojbine.

Glede na mehanizem delovanja se razlikujejo nekatere skupine zdravil.

Nevrotropni spazmoliki

Takšna zdravila ne dopuščajo, da živčni impulz teče iz možganov neposredno v mišico. Nekateri od njih vplivajo na možgane same. Tam so bolj selektivni, delujejo lokalno z živčnimi končiči v mišicah prebavil. Učinek teh sredstev temelji na M-holinoblokatorah.

Ne smemo pozabiti, da imajo nevrotrofne snovi, ki vplivajo na možgane, stranske učinke. Srčne kontrakcije se lahko povečajo, tlak se poveča, nevrohumoralna funkcija se zmanjša (ena od oblik regulacije organizma).

Orodje, ki deluje neposredno z receptorji, je bolj nežno. Vpliva samo na bolečine v črevesju in ne vpliva na druge človeške organe.

Myotropic drog

Takšni spazmolitiki sploh ne vplivajo na živčni sistem. To so snovi, ki delujejo v mišicah. Preprečujejo vstop kalijevih ionov in nekaterih encimov v celice, kar zmanjšuje bolečine. Takšna zdravila so pogosto predpisana za črevesne motnje. Lahko temeljijo na:

• Drotaverinum (najbolj znana je »No-Shpa«);
• papaverin (najbolj znan je "papaverin");
• Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
• trimebutin ("Trimedat" in "Neobutin").

Nevromiotropna zdravila

Ta skupina združuje oba dejanja. Ta učinek se doseže zaradi kombinacije dveh ali več aktivnih komponent.

Zeliščna antispazmodična zdravila, ki preprečujejo krče. Na mišice črevesja vplivajo nekatera zelišča. Komarček, meta, belladonna, vrč, kamilica - te rastline lahko odstranijo krč brez stranskih učinkov. Na njihovi osnovi pripravite tablete, sirupe in druga zdravila.

Otrokom se pogosto predpisujejo antispazmodiki na osnovi rastlinskih sestavin. Bolečine v črevesju se lahko manifestirajo dobesedno iz otroštva v obliki kolike. Otroku povzročajo veliko nelagodje. Colic se ne šteje za bolezen, vendar kljub temu povzročajo anksioznost, motijo ​​spanje, otrokov režim, neposredno vplivajo na splošno stanje in poleg tega staršem povzročajo veliko težav.

Pogosto je mogoče zmanjšati trpljenje s pomočjo posebnih sirupov in suspenzij. Pogosto so predpisani sirupi na osnovi rastlinskih sestavin. Na primer, Plantex blokira krče v črevesju in je varen za otroke. Na podlagi kamilice je drog "Azulan", "Tanatsehol" - na podlagi pnevmatike. Obstajajo tudi druga podobna zdravila.

Kompleksna antispazmodična zdravila

To je kompleks snovi, ki blaži krče in druge simptome. Na primer, ta zdravila lahko zmanjšajo vročino, zmanjšajo vnetje. Ne samo, da bodo odpravili bolečino, ampak tudi odstranili vzrok bolezni. Torej, "Pentalgin" je predpisana ne le v primeru krče, ampak tudi s povišano telesno temperaturo. "Spazmolgon" učinkovito pomaga pri bolečinah in je predpisan s povišanim pritiskom. Iz kolike v črevesju je predpisana "Novigan", pomaga tudi pri migreni in bolečinah v sklepih. Zaradi vsestranskosti teh zdravil so zelo priljubljene.

Mnoge rastline imajo sposobnost lajšanja bolečin, ki jih lahko uporabimo kot alternativno rešitev za tablete. Nazaj na kazalo

Antispazmodična zelišča za čreva

Najvarnejši in ne kontraindicirani asistenti. Zelišča se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju bolečine. Pred nakupom tablet ali sirupov lahko razmnožite decoctions iz zelišč: kamilice, origana, vrtnine, calamus, immortelle, origano. V lekarni se prodajajo v obliki gotovih provizij. Za otroke obstajajo posebni zdravilni čaji, ki pomagajo pri kolikih.

Kdaj se prijaviti in kako zdraviti?

Antispazmodična zdravila - tablete, sirupi ali svečke za črevesje se predpišejo, ko je pri človeku diagnosticirana kršitev delovanja prebavil. Takšne bolezni, kot so gastritis, pankreatitis, peptični ulkus, so vedno spremljene z bolečo bolečino za posameznika. V tem primeru zdravila te skupine zmanjšajo manifestacije bolezni in v nekaterih primerih vplivajo na njen vzrok: zmanjšajo vnetje, tonus in zvišano telesno temperaturo. Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik izbere pravo zdravilo.

Izbira farmakoloških imen je zelo obsežna in lahko določite le enega, ki pozna sliko bolezni. Na primer, zdravila na podlagi antiholinergikov so predpisana poleg bolečin, tudi če je v črevesju čezmerno izločanje. Podobno se številna kompleksna zdravila predpisujejo ne le za bolečino, temveč tudi za druge simptome: zvišano telesno temperaturo, povečan pritisk.

Pri nosečnicah in otrocih je nujno treba odstraniti bolečine v črevesju.

Za zmanjšanje neugodja zaradi kolike pri novorojenčkih imajo taka zdravila tudi glavno vlogo. Pogosto je za odpravo nelagodja mogoče le s pomočjo otroških sirupov, kapljic ali posebnih zelišč za kolike. Nosečnost pogosto spremlja nelagodje v črevesju. V takih primerih je včasih priporočljivo predpisati zdravila.

Pri dojenju predpisana sredstva na podlagi drotaverina, vendar le v posebnih primerih.

Pri starejših ljudeh je črevesna težava pogosto posebno pereča. Poleg tega bolniki v tej kategoriji dolgo časa ne morejo prenašati bolečine. Jemanje tablet je zanje lahko samo rešitev. Toda nekateri antispazmodični zdravili lahko povzročijo zaprtje in ta problem skrbi starejših. Najbolj blag učinek naj bi imeli tablete, svečke, kapljice krčev v črevesju.

Obstajajo tudi posebne uporabe za različne bolezni črevesja.

• Pri pankreatitisu je predpisana antispazmodična skupina miotropne skupine. V nekaj minutah lajšajo krče. V nekaterih primerih se dejanje zgodi v pol ure.
• Ko gastritis predpisana zdravila, ki vključujejo holinoblokatory. Te snovi zmanjšujejo kislost, kar je v nekaterih primerih upravičeno pri tej bolezni.
• Pri kolitisu so predpisani miotropni in nevrotropni spazmolitiki. Tudi pri driski je primerna celovita obravnava, da ne samo odstranimo krč, ampak tudi zmanjšamo preveč aktivno peristaltiko.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Pomembno je razumeti, da ima vsak sirup, vsaka tableta svoje specifične kontraindikacije. Ne smete jih jemati, ne da bi se posvetovali z zdravnikom in pozorno prebrali navodila. Pogoste kontraindikacije vključujejo:

• tuberkuloza;
• bakterijske okužbe;
• nekatere črevesne bolezni;
• okvaro srca ali ledvic;
• individualne nestrpnosti.

Kaj pomeni individualna nestrpnost? Pogosto - to je alergija na zdravilo ali nekatere njegove sestavine ali posebne reakcije telesa, kot so slabost, bruhanje, motnje v živčnem in srčno-žilnem sistemu. Nepravilno izbrano zdravilo lahko povzroči krče, glavobol, zmanjšanje tlaka in tahikardijo. Pogosto razlog ni v samem pripravku, ampak v napačnem odmerku.

Takšna zdravila skrbno predpisana nosečnicam in doječim ženskam. Takšne snovi lahko otrokom prepiše le zdravnik. Pogosto je najbolj varno zdravilo za otroke zelišča ali sintetične tablete in sirupi na osnovi rastlinskih sestavin. Novorojenček prikazuje posebne kapljice in sirupe za kolike. Otroci, starejši od 2 let, lahko zdravnik predpiše nekatere vrste zdravil iz skupine miootropnih.

Kaj je še pomembno?

Hranite takšne snovi izven dosega otrok.
Če zdravilo vsebuje drotaverin, se zmanjša koncentracija pozornosti in hitrost reakcije - ne smete voziti avtomobila ali se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.

Če je solifenacin med sestavinami, se kakovost vidnega zaznavanja zmanjša. Oseba morda ne vidi jasno, čuti šibkost, zaspanost. Prav tako ni priporočljivo voziti avtomobila, da bi izvedli robota, ki zahteva koncentracijo.

Antispazmodiki - Seznam zdravil

Antispazmodiki so zdravila za odpravljanje bolečih občutkov, ki jih povzročajo krči gladkih mišic. Ti farmakološki dejavniki ne samo zmanjšujejo resnost simptomov, ampak se uporabljajo tudi pri zdravljenju različnih bolezni. Najpogosteje se antispazmodiki uporabljajo pri zdravljenju patologij urinarnega in kardiovaskularnega sistema ter prebavil. Proizvajalci proizvajajo zdravila v obliki injekcijskih raztopin, tablet, kapsul, tablet, rektalnih svečk. Zelišča, rože in korenine z antispazmodičnimi lastnostmi so navedene v receptih tradicionalne medicine.

Značilnosti zdravil

Človeške mišice so sestavljene iz gladkih in progastih mišic. Krčenje slednjega nadzoruje centralni živčni sistem. S pomočjo progastih mišic ohranja ravnotežje, premika, spreminja položaj telesa v prostoru. V bistvu se nahajajo v okončinah, deblu vratu in glave. Mišice gladkih mišic so v stenah:

Votli notranji organi se zmanjšajo zaradi prisotnosti gladkih mišičnih lupin. Ohranijo tonus vseh krvnih žil, zahvaljujoč jim se hrana premika vzdolž prebavnega trakta. Če bi oseba lahko nadzorovala gladke mišice, potem ne bi bilo težav v različnih sistemih njegove življenjske dejavnosti. Toda ta tip mišičnega tkiva je pod nadzorom vegetativnega sistema, zato motnje inervacije in druge motnje vodijo v pojav krčev.

Zdravila pomagajo pri ponovnem delovanju želodca, črevesja, žolča ali mehurja. Mednje spadajo spazmolitiki, ki sproščajo gladke mišice votlih notranjih organov. Zaradi zmanjšanja tonusa mišičnih vlaken nelagodje zaradi krčev hitro izgine.

Razvrstitev

Spastična bolečina je sestavni del klinične slike mnogih bolezni. Njihovo zdravljenje se začne s sprejemom spazmodikov, ki ublažijo simptome, omogočajo celovito etiotropno in patogenetsko terapijo. Nekatera od teh zdravil (npr. Duspatalin) vplivajo le na gladke mišice nekaterih notranjih organov. Taka selektivnost pomaga preprečevati zaplete in neželene posledice. Drugi antisopaziki (Drotaverin) vplivajo na vse gladke mišice v človeškem telesu. To bistveno omejuje obseg bolnikov, pri katerih se lahko uporabljajo taka zdravila.

Opozorilo: »Širokokotni antispazmodiki se uporabljajo previdno pri zdravljenju nosečnic. Droge vplivajo na maternico, kar lahko povzroči prezgodnji porod. Ženske, ki imajo otroka, bi morale biti resne pri izbiri tabletke tudi za banalni glavobol. "

Myotropic drog

Pod vplivom miotropnih antispazmodikov se spremeni ionsko ravnotežje v celičnih membranah, kar je posledica neposrednega vpliva na gladke mišične mišice. Kontraktilna aktivnost celic se zmanjša po začetku kompleksnih biokemičnih reakcij. Antispazmodiki iz te skupine lahko sprostijo gladke mišice nekaterih notranjih organov in tako zmanjšajo resnost bolečine in neugodja. Ta zdravila vključujejo:

• Papaverin;
• Bentsiklan;
• Halidor;
• Drotaverinum;
• Gimecromone;
• Nitroglicerin;
• Izosorbid dinitrat;
• Bendazol;
• Gimecromone;
• Mebeverin.

Miotropni antispazmodiki se uporabljajo za motnje v prebavnem traktu, menstrualne bolečine in prebavne motnje nevrogene etiologije. Hitro zmanjšajo tonus gladkih mišic organov. Papaverin hidroklorid normalizira notranjo prevodnost srčne mišice.

Opozorilo: »Različne antispazmodiki se ne smejo jemati brez recepta. Zdravila imajo različne kontraindikacije, vključno s črevesnimi okužbami, Crohnovo boleznijo, starostjo otrok. «

Nevrotropna zdravila

Nevrotropni spazmolitiki so zdravila, ki lahko vplivajo na prevajanje impulzov v vegetativnem živčnem sistemu. Takšna zdravila nimajo neposrednega, ampak posrednega vpliva na mišice gladkih mišic notranjih organov. Uporabljajo se pri zdravljenju bolezni dihal in žolčevodov, organov sečil in prebavnega trakta. Poleg terapevtskih, nevrotropna zdravila izkazujejo antispazmodične lastnosti. Naslednja zdravila imajo najvišjo terapevtsko učinkovitost:

• Difacil;
• Buscopan;
• Skopolamin arpenal;
• Hiosciamin;
• Platifilin;
• Aprofen;
• Atropin sulfat;
• Ganglefen

Nevrotropni spazmolitiki se lahko razlikujejo v mehanizmu delovanja na mišice gladkih mišic. Nekatera zdravila normalizirajo inerviranje impulzov v centralnem živčnem sistemu zaradi njegove sposobnosti vplivanja na receptorje, ki se nahajajo v krvnih žilah. Zaradi tega mehanizma se aktivnost endokrinih žlez zmanjša, srčni utrip se poveča, izločanje želodčnega soka se poveča.

Druga skupina nevrotropnih antispazmodikov deluje bolj selektivno. Neposredno vplivajo na receptorje mehurja, sečnice, želodca, črevesja. Aktivne sestavine teh zdravil ne prodrejo v gladka mišična vlakna notranjih organov drugih vitalnih sistemov.

Nevromiotropna zdravila

Ta vrsta spazmolitikov kaže miotropne in nevrotropne lastnosti. Droge spadajo v to skupino ne le s kemično sestavo, temveč tudi s kompleksnim učinkom na gladke mišične mišice notranjih organov in krvnih žil. Camilofine ima zaradi svoje strukture nevromiotropni učinek, medtem ko drugi pripravki vsebujejo več sestavin s specifičnimi antispazmodičnimi lastnostmi.

Kombinirani pripravki

Pri kombiniranih ali kompleksnih antispazmodikih je značilna večja terapevtska učinkovitost. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon imajo analgetičen in antispazmodičen učinek. Nekatera zdravila pomagajo ustaviti vnetni proces in celo zmanjšajo povišano telesno temperaturo. Posledično se stanje človeka izboljša z odpravo vzroka patologije in simptomov, ki jih povzroča.

Terapevtske lastnosti

Obstaja še ena klasifikacija spazmolitikov, ki je upoštevala celotne terapevtske učinke zdravil na človeško telo. Tudi tablete in raztopine za injiciranje kažejo stranske učinke, ki ne omogočajo njihove uporabe pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi boleznimi. Na primer, nekateri spazmolitiki lahko znižajo krvni tlak. Ne morejo sprejeti za normalizacijo dela gastrointestinalnega trakta gipotonikam.

Sredstva za lajšanje bolečin

Zdravniki priporočajo ta zdravila bolnikom z diagnozo holecistitisa, pankreatitisa, žolčnih kolik. Učinkoviti so za boleče krče med menstruacijo. Zaradi sposobnosti širjenja krvnih žil se uporabljajo analgetski spazmolitiki za naslednje bolezni:

• migrene;
• hipertenzija;
• motnje v krvnem obtoku možganov.

Nekateri spazmolitiki odstranijo bolečine v srcu, drugi vplivajo na gladke mišice, ki se nahajajo v bronhih. V to skupino spadajo zdravila (Duspatalin), ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema. Ne samo, da zmanjšajo resnost bolečine po jedi, ampak tudi pomagajo normalizirati delo prebavnega trakta.

Vasodilator

Skupina miotropnih antispazmodikov vključuje zdravila z vazodilatacijskim učinkom, ki izvira iz sprostitve gladkih mišic votlih notranjih organov in krvnih žil. Zdravila se uporabljajo predvsem za odpravo bolečin. Myotropic antispazmodics se uporabljajo ne le za zdravljenje organov različnih vitalnih sistemov, ampak tudi kot profilaktično sredstvo za preprečevanje ponovitve kroničnih patologij.

Euphyllinum ne pokaže le lastnosti antispazmodičnega, temveč je tudi sposoben razširiti krvne žile. To zdravilo se pogosto uporablja v obliki injekcijskih odmerkov za zmanjšanje trajnega venskega ali intrakranialnega tlaka. Eufilin se ne uporablja za zdravljenje bolnikov s koronarno insuficienco, saj je eden od njegovih stranskih učinkov tahikardija.

Antihipertenzivi

Nikotinska kislina, fenobarbital in papaverin hidroklorid se uporabljajo v kompleksu za lajšanje krčev v možganih in znižanje krvnega tlaka. Uporaba antispazmodikov pri zdravljenju hipertenzivnih bolnikov je najpomembnejša pri aterosklerozi. Drotaverin, čeprav ni bistveno, znižuje krvni tlak. To zdravilo ne vpliva na vzrok za patologijo, ampak dobro odstrani njegov glavni simptom - glavobol.

Priporočilo: »Če se bolečine v prebavnih organih, glavah, spodnjem delu trebuha pojavljajo pogosteje 2-3-krat na mesec, jih ne smete potopiti s spazmolitiki. Da bi opravili pregled in ugotovili vzrok neugodja, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. "

Pregled antispazmodičnih zdravil

Antispazmodiki so zdravila, ki spadajo v skupino zdravil, namenjenih za učinkovito in hitro lajšanje bolečin z močnim negativnim učinkom na telo. Skupina obravnavanih zdravil se aktivno spopada s hudimi bolečinami, ki imajo različno "naravo" izvora, od povzročene travme do konca menstrualne bolečine.

Mehanizem delovanja

Z uporabo spazmodikov lahko odpravite skoraj vse bolečine, povezane s težavami v prebavilih, mehanskimi poškodbami (udari, slabost med rehabilitacijo po zlomih), menstruacijo.

Po zaužitju zdravila se na območju nastajanja bolečine pojavi mišična sprostitev, pa tudi blokiranje živčnih dražilnih impulzov. Tako lajšanje bolečinskega spazma. Posledično se bolečina umiri.

Farmakološka skupina

Zdravila, ki jih obravnavamo, spadajo v skupino "spazmolitikov", ki med drugim vključujejo sredstva rastlinskega (naravnega) porekla.

Vrste spazmolitikov

V farmacevtski industriji obstaja več vrst antispazmodikov. Glede na mehanizem delovanja se spazmolitiki delijo na:

Nevrotropni spazmolitiki

Uporaba drog v tej kategoriji prispeva k lajšanju živčnih impulzov, ki prihajajo iz gladkih mišic notranjih organov.

Po drugi strani so antispazmodični nevrotropni ukrepi razdeljeni na številne vrste.

M-holinoblokator
Farmacevtski izdelki so namenjeni zaustavitvi m-holinergičnih receptorjev in uničenju povezave med acetilholinom in m-holinergičnimi receptorji. Zdravila se uporabljajo predvsem pri zatiranju kolic v prebavilih

• "Adefinin."
• "Atropin".
• Skopolamin.
• Pirenzepin.
• "Platyphylline hydrotartrate".

Antiholinergiki
Sredstva te vrste blokirajo delovanje acetilholina, ki je dirigent pri prenosu živčnih impulzov.

Uporabljena zdravila za akutne bolečine, ki jih povzročajo astma, gastrointestinalne težave.

• Skopolamin.
• "Gomatropin".
• "Metacin".
• "Saracen".

Myolytics
Sredstva imajo sproščujoč učinek na gladke mišice bronhijev. Zdravila se uporabljajo za zatiranje bronhialnih spazmov.

Vasodilatorji
Imajo nevrotropni antispazmodični učinek, pri katerem se tonus odstrani iz posode z zaviranjem nevralnih struktur.

Primeri spazmolitikov z vazodilatacijskim delovanjem:

Nitriti
Uporablja se za boleče krče v srcu. Zdravila tega tipa imajo miotropni učinek, t.j. lajšajo bolečine, medtem ko zmanjšujejo pretok krvi v srce.

Myotropic antispasmodics

Delovanje teh podskupin pomeni, da je usmerjeno v celično strukturo mišic, spreminja biomehaniko, kar vodi do odstranitve bolečih krčev.

Zdravila iz te podskupine so razdeljena na naslednje vrste:

Selektivni antispazmodiki
Priprave obravnavane podskupine se razlikujejo po selektivnosti delovanja.

Uporablja se predvsem za reševanje težav z bolečinskimi sindromi prebavil.

Primeri selektivnih spazmolitikov:

Neselektivni spazmolitiki
Zdravila te podvrst nimajo selektivnosti pri odpravljanju bolečinskega sindroma.

Primeri neselektivnega delovanja spazmolitikov:

Antispazmodiki: naravno in umetno

Z naravo izvora se zadevne droge delijo na:

• Umetno. Zdravila, proizvedena na osnovi umetnih kemičnih spojin ("Bendazol", "Driptan", "Avisan", "Enablex", "Plantex" itd.).
• Naravna. Sredstva, proizvedena na osnovi raznotravya (močvirni kalamus, navadna vrsna, meta, farmacevtski lovage, Černobil).

Indikacije

Kljub raznolikosti krčev imajo naslednji seznam učinkovitih ukrepov v primeru nenadne pojave bolečih krčev:

• Odstranitev akutne bolečine v prebavnem traktu. Dovolj je nekaj tablet za lajšanje bolečin v trebuhu, na strani itd.
• Lajšanje bolečih sindromov z razdražljivim črevesjem.
• Odstranitev spazmov gladkih mišic notranjih organov.

Kontraindikacije

K spajsimodikom je treba biti previden. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije. Vendar pa imajo nekatere splošne kontraindikacije, ki jih je treba prebrati, preden jih uporabite.

Le zdravnik lahko natančno določi, katera zdravila je mogoče predpisati bolniku, na podlagi povezanih bolezni, da ne bi poškodovali telesa.

Te splošne kontraindikacije vključujejo naslednje točke:

• Pri zaznavanju megacolona (povečano debelo črevo).
• Crohnove bolezni.
• Pri ugotavljanju kolitisa (posamezne podvrste).
• Prisotnost tuberkuloze (ne glede na stopnjo).
• Z črevesne patologije, povezane z aktivnim razvojem mikrobov.

Bolnike s spazmolitičnimi učinki je treba uporabljati samo po zdravniškem pregledu ali pa se morajo spomniti povezanih bolezni.

Posebna navodila

Obe vrsti spazmolitikov (nevrotropnih, miootropnih) imajo splošne smernice za njihovo uporabo. Pomembno je, da poznate vsakega bolnika, preden jih vzamete.

• Nosečnost Ženske pri zaužitju spazmodikov med nosečnostjo ogrožajo plod, saj lahko nekatere komponente vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Možno je jemati zdravila kot Papaverin, No-Shpa in Riabal.
• Usklajevanje. Takšna zdravila, kot je Drotaverin, lahko povzročijo določeno stanje zaviranja v delovanju, zaspanosti. Zato je treba izključiti injekcije ali tablete spazmolitičnih zdravil za poklicne voznike in ljudi, ki pogosto sedijo za volanom avtomobila. To velja tudi za zdravilo Solifenacin.
• Velika večina antispazmodikov je prepovedana za uporabo pri otrocih, čeprav obstajajo nekatere izjeme. "Drotaverin" - od 2 let, "Gioscin butyl bromide" - od 8 let, "Pinaveriya bromid" - od 14 let. Priporočljivo je uporabljati izdelke naravnega izvora. Ko ste naredili decoction iz posebnih zelišč, ki prinašajo anestetični učinek, lahko otroka zaščitite pred resnimi neželenimi učinki.
• Starejši ljudje. Zdravilo je treba predpisati previdno, pri čemer je treba upoštevati višjo starost bolnikov v tej skupini. Razlog za to je prisotnost možnih obolenj, ki lahko povzročijo resno stanje v telesu.

Poleg tega obstajajo posebna navodila za shranjevanje antispazmodičnih zdravil. Izplačevanje sredstev na dosegu otrok ni dovoljeno.

Hladno in temno shranjevanje pozitivno vpliva na rok trajanja spazmodikov.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko spazmolitiki dajo naslednje negativne reakcije na telo:

• Dispeptične motnje, vključno z bruhanjem, slabostjo.
• Bolnik se lahko počuti zelo omotično.
• Huda letargija, izguba fizičnega tonusa.

Neželeni učinki

Paziti je treba, da izberete enega ali drugega antispazmodičnega zdravila, ki temelji na možnih neželenih učinkih. Možni neželeni učinki so naslednji:

• Zasegi niso izključeni.
• Alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaja, eritema, srbenja.
• Potek zdravljenja lahko spremlja napihnjenost.

Kompleksne droge

Sredstva tega tipa imajo širok spekter delovanja, ki lahko pomagajo s skoraj vsako bolečino, ki se je pojavila, ne glede na naravo njenega izvora. Takšna zdravila pomagajo pri bolečinah (lajšanje angiospazmov) vaskularnih bolezni, z bolečinami v spodnjem delu hrbta, s težavami možganske cirkulacije.

Tako kombinirana sredstva združujejo sposobnost odpravljanja krčev, gladkih mišic in krvnih žil.

Največje povpraševanje so naslednja kompleksna zdravila:

Kakšno antispazmodično uporabo?

Z odpravo bolečega krča se bo rezultat dosegel hitreje, če boste uporabili določena sredstva.

Uporaba z osteohondrozo

Recepti, da se znebite glavobolov z osteohondrozo materničnega vratu, so številni. Vendar pa je najučinkovitejša uporaba "Baralgin".

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice sta učinkovita tableta Drotaverin in Papaverin.

Ta zdravila ne izboljšajo le krvnega obtoka v vratni hrbtenici, temveč tudi razbremenijo mišično napetost, kar vodi v dolgo pričakovano lajšanje bolnikovega stanja.

Če je glavna bolečinska cona pri osteohondrozi spodnji del hrbta, morate uporabiti specializirane injekcije. Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice so injekcije zdravila Mydocalm potrdile njihovo učinkovitost. Zdravilo ima splošen učinek, zato lahko pomaga pri osteohondrozi v različnih delih hrbtenice. Po nekaj posnetkih Mydocalm se bo pacient počutil občutno olajšano, kot tudi izboljšanje pri hoji in obračanju rok. To je posledica prisotnosti lidokaina, ki ustvarja močan anestetični učinek. V pretežni večini primerov, če osteohondroza prevzame posebej hude oblike, se morajo zdravniki zateči k pomoči "Mydocalm".

Dobro dokazano pri osteohondrozi in selektivnih miotropnih spazmolitikih.

Uporabljajte z glavobolom

Medicinske antispazmodične droge zlahka rešijo problem z nenadnimi hudimi glavoboli. Zdravniki priporočajo jemanje Bentsiklana, Drotaverina, Papaverina za cerebralne žilne krče.

Ta sredstva normalizirajo krvni obtok v vratu, ki prinaša dodatno količino kisika v možgane, kot tudi lajšanje togosti mišic.

Zaključek o tej temi

Nenadoma naraščajoča bolečina nima smisla prenašati, če je daljše narave. Priporočljivo je uporabiti spazmolitike v primeru nemoči analgetikov. Pomembno je vedeti, da je treba uporabo spazmolitikov uskladiti s svojim zdravnikom. Samo strokovnjak lahko da optimalna priporočila za uporabo določenega zdravila iz obravnavane skupine zdravil za anestezijo. V nasprotnem primeru lahko povzroči škodo za zdravje bolnika.

Zato je priporočljivo, da se seznanite z navodili za spazmolitike ali obiščete terapevtovo pisarno.

Oglejte si videoposnetek o tej skupini zdravil

Seznam spazmolitikov za bolečine v črevesju

Antispazmodiki so skupina zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja, lajšajo krče in bolečine v različnih organih (bronhija, prebavila, krvne žile itd.).

Krč je nenormalno povečana kontrakcija gladkih mišičnih celic v organih, ki se pojavi pod vplivom neugodnih dejavnikov in se kaže v bolečinah. Večina bolezni gastrointestinalnega trakta kaže bolečino v ozadju spazma. Za lajšanje teh simptomov se uporabljajo gastrointestinalni spazmolitiki, ki so del splošne skupine spazmolitikov, vendar se odlikujejo z bolj selektivnim učinkom na prebavni trakt.

Vrste in seznam zdravil gastrointestinalnih antispazmodikov

Antispazmodiki, odvisno od mehanizma delovanja, so razdeljeni v dve veliki skupini:

Myotropic antispasmodics

Mehanizem delovanja temelji na odstranitvi spazma z neposrednim delovanjem na gladke mišične celice. Priprave te skupine se lahko uporabljajo dolgo časa.

Razlikujejo se naslednji miotropni spazmolitiki, ki se uporabljajo v gastroenterologiji:

• Papaverin hidroklorid (papaverin). Mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem fosfodiesteraze - encima, ki sodeluje pri transportu kalcijevih ionov v celice gladkih mišic. Presežek kalcija v celici povzroči njegovo zmanjšanje, medtem ko se ta proces blokira, pojavi se sprostitev in odstranitev krčev. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Uporablja se v gastroenterološki praksi. Hitro odpravlja krče in lajša bolečine, vendar 5-krat šibkejši od Drotaverina.
• Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaverin podoben spazmolitik. Mehanizem delovanja se ne razlikuje od papaverina, vendar ima izrazitejši spazmodični učinek, ki je daljši kot učinek papaverina. Ne prodre v osrednji živčni sistem. Je univerzalen antispazmodičen in dobro prenaša. V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov. Hitro prodre skozi tkiva in organe in ima učinek ne glede na vzrok spazma. Vključeni v standarde oskrbe za bolečine v trebuhu.
• Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektivni zaviralec kalcijevih kanalov. Preprečevanje prodiranja kalcija v celico vodi v njegovo sprostitev. Uporablja se predvsem za odstranitev krčev v debelem črevesu. Pri dolgotrajni uporabi ne povzroča črevesne hipotonije. Zaradi majhne absorpcije iz črevesja nima sistemskega učinka na telo in praktično ne povzroča stranskih reakcij. Klinična učinkovitost in varnost, potrjena z multicentričnimi študijami. Ne vpliva na srčno-žilni sistem.
• Otilonijev bromid (Spasmomenon). Glede na mehanizem delovanja in farmakodinamiko (porazdelitev v telesu, izločanje, neželeni učinki) se praktično ne razlikuje od Ditsetela, v Rusiji pa povpraševanje po tem zdravilu ni veliko.
• Mebeverin hidroklorid (Duspatalin). To je blokator natrijevih kanalov. Natrij sodeluje pri krčenju mišičnih celic. Z blokom natrijevih kanalov pride do omejevanja njegovega prodiranja in supresije celične kontrakcije. Glavno mesto delovanja so veliko in tanko črevo. Zdravilo se ne kopiči v telesu in zato ne zahteva popravka terapevtskega odmerka pri starejših bolnikih. Dobro dokazano pri zdravljenju spastičnih bolečin pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesa.

Nevrotropni spazmolitiki

Mehanizem delovanja zdravil iz te skupine je povezan z blokiranjem izvajanja vzbujanja iz živčnih končičev ali ganglij na gladke mišične celice notranjih organov.

Večina zdravil pripada M-holinoblokatoram. Antispazmodični učinek je povezan z blokiranjem M-holinergičnih receptorjev v človeškem telesu. Ti receptorji so odgovorni za izločanje klorovodikove kisline v želodcu, delo slinavk in znojnih žlez, povečanje tonusa gladkih mišic v prebavnem traktu, zmanjšanje srčnega utripa. Ko so blokirane, se mišice gastrointestinalnega trakta sprostijo, zlasti v zgornjem delu (požiralnik, Oddijev sfinkter, želodec, žolčnik). M-holinergičnih receptorjev v črevesju praktično ni, zato večina zdravil v tej skupini ne vpliva na bolečine v trebuhu, ki jih povzroča bolezen spodnjega prebavnega trakta, kar omejuje njihovo uporabo.

• Atropin sulfat (Atropin). To je rastlinski alkaloid številnih strupenih rastlin (mladice, droge). Vpliva na M-holinergične receptorje, ki se nahajajo na periferiji in v centralnem živčnem sistemu. Vpliva na delo velikega števila organov (prebavnega, dihalnega, kardiovaskularnega, žlez z notranjim izločanjem, možganov, šarenice itd.). Uporaba je omejena na pogost razvoj neželenih učinkov različnih organov in sistemov. Ima nizek terapevtski odmerek, kar poveča tveganje prevelikega odmerjanja.
• Platyphylline hydrotartrate (Platyphyllin). Rastlinski alkaloid kumče. Atropin je 5-krat šibkejši od prebavnega trakta. V manjši meri povzroči neželene učinke v primerjavi z atropinom. Uporablja se pri zagotavljanju nujne pomoči za lajšanje spazma bolečin.
• Hioscin butil bromid (Buscopan, Neoscan). Eden od najbolj raziskanih antispazmodikov, ki ima optimalno razmerje učinkovitosti in varnosti. Zdravilo vpliva na podvrste M-holinergičnih receptorjev, ki se nahajajo v prebavnem traktu in zato ne vplivajo na osrednji živčni sistem, bronhije in krvne žile. Antispazmodični učinek na prebavila je 44-krat močnejši od učinka drotaverina. Glavna uporaba je spastična stanja zgornjega prebavnega trakta (požiralnika, želodca). Ko jemljete zdravilo lahko redko suha usta, zaspanost, povečanje srčnega utripa in drugih atropin podobnih učinkov, ki ne zahtevajo posebne obravnave.
• Metacin. Ne prodre v hemato-encefalično pregrado. Zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline v želodec. Zmanjšuje tonus zgornjega prebavnega trakta. Povzroča atropinopodobne neželene učinke (suha usta, nastanitvena paraliza itd.). Uporablja se predvsem za zdravljenje razjede želodca v kompleksni terapiji.
• Klorosil. Le malo se razlikuje od farmakološkega delovanja in neželenih učinkov zdravila Metacin.

Antispazmodiki za otroke

Pri otrocih so pogostejše funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta vrste spastične diskinezije. Vsi odseki prebavnega sistema (žolčnik, črevesje, želodec itd.) So predmet spastičnosti. Pri otrocih se za zdravljenje takšnih stanj uporabljajo obe skupini spazmolitikov, starostne omejitve in značilnosti otrokovega telesa pa se upoštevajo v različnih starostnih intervalih (nezrelost nekaterih jetrnih encimov do 12. leta starosti, kislost želodca v zgodnjem otroštvu in pri starejših otrocih, itd.). glede na indikacije.

Naslednja antispazmodična zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih:

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.

Antispazmodiki: seznam zdravil

Antispazmodiki so zdravila, ki vplivajo na gladke mišične celice prebavnega trakta in jih sproščajo. Danes se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolečin v trebuhu, saj jih učinkovito lajšajo in jih bolniki dobro prenašajo. Pred tem smo objavili članek o splošnih značilnostih zdravil te skupine - mehanizme njihovega delovanja, indikacije in kontraindikacije za uporabo. Tu vam ponujamo kratek opis in trgovska imena posameznikov, najpogosteje uporabljenih spazmolitikov.

Atropin sulfat

Ima antispazmodični in antisekretični učinek.

Po jemanju per os (skozi usta) se največji učinek po pol ure, po dajanju v veno - po 2-4 minutah. Izloča se preko ledvic.

• žolčne kolike;
• črevesne kolike;
• Zastrupitev FOS;
• pilorospazem;
• YABZH in KDP;
• akutni pankreatitis;
• prihajajoči rentgenski pregled prebavnega trakta, da se ustvari črevesna hipotenzija.

Nanesite subkutano 2-krat na dan ali 2-3 krat dnevno.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• zmanjšano znojenje;
• suha usta;
• razširitev zenice in paraliza nastanitve;
• motnje spanja;
• motnje spomina;
• vročina;
• hiperemija kože;
• žeja;
• fotofobija;
• povečan srčni utrip;
• črevesna atonija;
• zadrževanje urina.

Če pride do prevelikega odmerka atropina, se pri bolniku pojavi omotica, govor in požiranje sta otežena, motena je zavest in orientacija v prostoru. Navdušen je, lahko pride do halucinacij in lažnega nagnjenja k uriniranju.

V takem primeru mora bolnik izvesti prisilno diurezo, vnesti galantamin ali prozerin.

Atropin se ne uporablja, če je bolniku diagnosticirano naslednje bolezni ali stanja:

• povečan očesni tlak (glavkom);
• tahikardija;
• odpoved jeter in ledvic;
• strupen megacolon;
• hiatalna kila;
• NK;
• hipertrofija prostate;
• duševne motnje (psihoze);
• aktivna tuberkuloza;
• delo, ki zahteva pozornost, vključno z vožnjo motornega vozila;
• kaheksija (izčrpanost);
• nosečnosti

Platifilin hidrotartrat

Farmakološki učinki in indikacije za uporabo so podobni kot pri atropinu. Nanaša se s subkutano injekcijo 2-3 krat na dan.

Stranski učinki so enaki plus:

Kontraindikacije in neželeni učinki - kot je atropin.

Metacin

Ima antispazmodične in antisekretične učinke.

Indikacije so podobne kot pri atropinu.

Uporablja se interno, kot tudi s subkutanimi, intramuskularnimi in intravenskimi injekcijami.

• povečan intraokularni tlak;
• razširitev zenice;
• paraliza nastanitve;
• povečanje srčnega utripa;
• žeja;
• suha usta;
• težave pri požiranju;
• motnje uriniranja;
• zaprtje.

• glavkom;
• atrijska fibrilacija;
• tahikardija;
• hipertrofija prostate;
• akutna odpoved ledvic in jeter;
• hipotenzija prebavnega trakta;
• motnje uriniranja.

Kadar se nosečnost uporablja pri dokazih:

• grožnje predčasnega rojstva;
• hitra dostava

Hioscin butil bromid

Ko zaužitje začne delovati po pol ure, rektalno (v obliki svečk) - po 10 minutah. Velja 6 ur.

Indikacije za uporabo:

• žolčne kolike;
• ledvična kolika;
• črevesne kolike;
• JVP na hiperkinetičnem tipu;
• holecistitis;
• pilorospazem;
• YABZH in KDP v akutni fazi;
• boleča menstruacija.

Uporabite 10 do 20 mg peroralno trikrat na dan ali 1 supozitorij v danki 3-krat na dan.

• suha koža;
• suha usta;
• povečanje srčnega utripa;
• zaspanost;
• nastanitev pareza;
• enostavno zadrževanje urina;
• preobčutljivostne reakcije.

• individualna preobčutljivost;
• miastenija gravis;
• glavkom;
• megacolon.

Če se nosečnost uporablja previdno (zlasti v prvih 3 mesecih), v skladu s strogimi indikacijami.

Varnost hyoscina v času dojenja do sedaj ni bila dokazana, vendar tudi ni podatkov o razvoju neželenih učinkov na ozadju materine uporabe te droge.

Izboljšuje učinke antihistaminikov in treh cikličnih antidepresivov. Uporaba skupaj z metoklopramidom in drugimi zdravili te skupine vodi k oslabitvi učinkov obeh zdravil.

Lekarniška veriga je znana kot Buscopan.

Mebeverin

Ima spazmolitični učinek predvsem na gladke mišične celice spodnjega prebavnega trakta.

• sindrom razdražljivega črevesja;
• funkcionalna dispepsija;
• funkcionalne motnje žolčevoda;
• organske bolezni prebavnega trakta, simptom katerega je krčenje gladkih mišic.

Enkratni odmerek 0,2-0,4 g, večkraten sprejem - 2-krat na dan.

Med zdravljenjem se pri nekaterih bolnikih pojavijo neželeni učinki: t

• glavobol;
• omotica;
• odsotnost, zmanjšana koncentracija;
• zaprtje ali zaprtje ali driska;
• kožni izpuščaj.

Simptom prevelikega odmerka je duševno vzburjenje.

• porfirija;
• preobčutljivost za zdravilo;
• nosečnost;
• delo, ki zahteva pozornost, vključno z upravljanjem strojev in mehanizmov.

Pinaveriya bromid

Indikacije so podobne kot pri mebeverinu.

Vzemite 0,05-0,1 g trikrat na dan.

Bolniki med zdravljenjem včasih razvijejo slabost in bruhanje.

Ne uporabljajte s preobčutljivostjo na zdravilo. Previdno - z glavkomom. Prav tako kontraindicirana v nosečnosti in otroci.

V lekarnah, predstavljenih kot Ditsetel.

Otilonia bromid

Indikacije in neželeni učinki - kot pinaveriya.

Standardni odmerek je 0,04 g peroralno 2-3 krat dnevno.

Ne uporabljajte v primeru alergije na zdravilno učinkovino in z glavkomom. Ko se nosečnost uporablja v primeru strogih indikacij.

Trgovsko ime te droge v Rusiji je Spasmomenon.

Nitroglicerin

Uporablja se za disfunkcijo sfinkterja Oddi, da odpravi napade akutne bolečine, kot tudi za načrtovani ERCP, da se prepreči razvoj njenih zapletov - pankreatitisa.

Vzemite enkrat pod jezik do 0,0005-0,01 g med napadom bolečine ali preprečite povečanje tlaka v kanalih.

Stranski učinki so naslednji:

• omotica;
• glavobol;
• srčni utrip;
• znižanje krvnega tlaka do kolapsa;
• ortostatska hipotenzija;
• miokardna ishemija;
• methemoglobinemijo.

Simptomi prevelikega odmerjanja so omotica in glavobol, slabost, bruhanje, palpitacije, nizek krvni tlak in povečan intrakranialni pritisk, zasoplost, cianoza.

Da bi odstranili preveliko odmerjanje, je bolnik postavljen v ležeči položaj z nogami nad glavo, želodec je opran, vbrizgajo plazemske nadomestke, vdihne kisik in z razvojem methemoglobinemije se v veno vbrizga raztopina metilen modre.

To zdravilo je kontraindicirano pri takšnih stanjih in boleznih:

• preobčutljivost na zdravilo;
• nizek krvni tlak;
• visok intrakranialni tlak;
• intracerebralno krvavitev;
• cerebralna ishemija;
• pljučni edem;
• stene aortnega ventila 3-4 stopinje;
• glavkom (zaprtje kota).

Kadar nosečnost in dojenje uporabljamo le pod strogimi indikacijami, previdno.

• Izo-mic;
• Nitro mic;
• Nitro pol infuzija;
• Nit ret;
• Sustak in drugi.

Drotaverinum

Ko je zaužitje skoraj popolnoma absorbira, doseže maksimalno koncentracijo v krvi po 2 urah. Ne prodre v centralni živčni sistem, ne vpliva na vegetativni sistem. Njegovo antispazmodično delovanje je hitro in izrazito. Vpliva predvsem na gladke mišične celice organov prebavnega trakta. Uporablja se za vse bolezni teh organov, ki jih spremlja bolečina. Lahko ga uporabljate dolgo časa - dolgoročno.

Bolniku se lahko predpiše peroralno (40-240 mg na dan za 1-3 odmerke), subkutano, intramuskularno ali intravensko (v enakem odmerku).

Nekateri bolniki v ozadju zdravljenja opazijo pojav vrtoglavice, občutek vročine, slabost, srčne aritmije, potenje, znižanje arterijskega tlaka.

Preveliko odmerjanje drotaverina lahko vodi do resnega atrioventrikularnega bloka, srčnega popuščanja in depresije dihanja.

To zdravilo je kontraindicirano pri:

• preobčutljivost bolnika na njega;
• glavkom;
• huda odpoved ledvic, srca ali jeter;
• huda AV blokada.

Uporablja se previdno pri bolnikih s hudo aterosklerozo koronarnih arterij in adenomom prostate.

Pri sočasni uporabi povečuje učinek drugih spazmolitikov.

Papaverin

Ima spazmolitični in vazodilatacijski učinek.

Indikacije za uporabo so podobne indikacijam za drotaverin.

Lahko se predpiše bolniku za peroralno dajanje, subkutano, intramuskularno, intravensko ali rektalno (v danko).

• srčne aritmije (prezgodnji utripi prekatov, AV blokada);
• nižji krvni tlak;
• nenormalne funkcije jeter;
• zaprtje;
• zaspanost;
• sprememba krvnega testa (povečana raven eozinofilcev);
• dvojni vid.

Pri prevelikem odmerjanju papaverina lahko pride do šibkosti, zaspanosti, dvojnega vida in znižanja krvnega tlaka.

Odpravite te simptome s pranjem želodca in dajanjem zdravil, ki povečujejo pritisk. Pacienta lahko povabite, da pije mleko (kot protistrup) in vzamete aktivno oglje.

Kontraindikacije za terapijo s papaverinom so:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
• atrioventrikularni blok;
• povečan očesni tlak (glavkom);
• odpoved jeter;
• starosti do 6 mesecev ali več.

Učinkovitost papaverina se pri bolnikih s kajenjem zmanjša. Sam zmanjša učinek zdravila, kot je metildopa.

V lekarnah pod imenom Papaverin in v kombinaciji z drugimi zdravili - "Papazol", "Andipal" (ponavadi so ta zdravila sprejeta za znižanje krvnega tlaka, danes pa niso pogosta).

Bentsiklan

Ima antispazmodični in antisekretični učinek.

Uporablja se pri motnjah motorične aktivnosti prebavil na osnovi funkcionalnih motenj in organskih bolezni ter lajša tenesme (krče v trebuhu, ki jih spremlja napačna želja po praznjenju).

Predpiše se praviloma 0,1–0,2 g peroralno 1-2-krat na dan, 0,05 g dvakrat na dan - intramuskularno ali 0,05–0,1 g 1-2-krat dnevno intravensko, vendar počasi, po predhodnem razredčenju zdravila s fiziološko raztopino.

• individualna preobčutljivost;
• huda odpoved jeter, ledvic, dihalnega sistema;
• paroksizmalna tahikardija.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki so nagnjeni k omedlevici ali imajo hiperplazijo prostate, je potrebna previdnost.

• glavobol in omotica;
• šibkost;
• motnje spanja;
• suha usta;
• halucinacije;
• povečanje srčnega utripa;
• tremor (tremor);
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• nenormalno delovanje jeter.

Poveča učinek anestetikov in sedativov.

Trgovsko ime - Halidor.

Skratka, želimo opozoriti bralca na dejstvo, da so informacije v tem členu namenjene izključno za seznanitev. Samozdravljenje je nesprejemljivo! Če imate bolečine v trebuhu, vas prosimo, da se jih ne poskušate znebiti sami! Za ugotovitev vzroka in ustrezna zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.