728 x 90

Sestava žolča in njegova vloga v prebavi

Žolč je produkt izločanja jetrnih celic, je zlato rumena tekočina, ki ima alkalno reakcijo (pH 7.3-8.0) in gostoto 1.008-1.015.

Pri ljudeh ima žolc naslednjo sestavo: voda 97,5%, suhi ostanek 2,5%. Glavne sestavine suhega ostanka so žolčne kisline, pigmenti in holesterol. Žolčne kisline spadajo v specifične presnovne produkte jeter. Pri ljudeh se žolčna kislina večinoma nahaja v žolču. Med žolčnimi pigmenti ločimo bilirubin in biliverdin, ki dajejo žolču značilno barvo. Žolč osebe vsebuje predvsem bilirubin. Žvečilni pigmenti nastanejo iz hemoglobina, ki se sprosti po uničenju rdečih krvnih celic. Poleg tega žolč vsebuje mucin, maščobne kisline, anorganske soli, encime in vitamine.

Pri zdravi osebi se izloča 0,5 · 10 -3 -1,2 · 10 -3 m 3 (500–1200 ml) žolča na dan. Izločanje žolča poteka neprekinjeno, med prebavo pa pride do vstopa v dvanajstnik. Izven prebave žolč vstopi v žolčnik, zato se razlikujejo žolč in jetrni žolč. Vesikularni žolč je temen, ima viskozno in viskozno konsistenco, njegova gostota je 1,026-1,048, pH 6,8. Razlike žolčnika iz jeter zaradi dejstva, da sluznica žolčevodov in mehurja proizvaja mucin in ima sposobnost absorbiranja vode.

Žuželka opravlja več funkcij, tesno povezanih z aktivnostjo prebavil. Bile pripada prebavnim sokom. Vendar pa opravlja tudi izločalno funkcijo, saj se z njo iz krvi odstranijo različne eksogene in endogene snovi. Odlikuje žolč od drugih prebavnih sokov.

Žolč poveča aktivnost encimov pankreasnega soka, zlasti lipaze. Učinek žolča na prebavo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov se ne izvaja samo z aktivacijo encimov pankreasnih in črevesnih sokov, ampak tudi zaradi neposredne udeležbe lastnih encimov (amilaze, proteaze) v tem procesu. Žolčne kisline igrajo veliko vlogo pri asimilaciji maščob. Emulgirajo nevtralne maščobe, jih razbijejo v ogromno količino najmanjših kapljic in tako povečajo površino stika maščobe z encimi, olajšajo razgradnjo maščob, povečajo aktivnost pankreatičnih in intestinalnih lipaz. Žuželka je potrebna za absorpcijo maščobnih kislin in zato vitamina A, D, E in K. t

Žolč poveča izločanje trebušne slinavke, poveča tonus in stimulira črevesno peristaltiko (duodenalno in debelo črevo). Bile je vpleten v parietalno prebavo. Ima bakteriostatski učinek na črevesno floro, preprečuje razvoj gnojnih procesov.

Metode za preučevanje žolčevodne in žolčevodne funkcije jeter

Pri žolčnem delu jeter je treba razlikovati med nastankom žolča, to je proizvodnjo žolča v jetrih in izločanjem žolča - izhodom, evakuacijo žolča v črevo. V eksperimentalni fiziologiji obstajata dve glavni metodi za preučevanje teh dveh strani žolčne aktivnosti jeter.

Za preučevanje žolčevodne funkcije jeter se ligira skupni žolčevod, s čimer se izloči pretok žolča v črevesje. Hkrati na žolčniku naloži fistulo. S pomočjo take operacije se iz psov zbira ves žolč, ki izteka in se stalno oblikujejo v jetrne celice.

Za preučevanje funkcije jeter izločanja žolča in vloge žolča v prebavnem procesu je IP Pavlov predlagal naslednjo operacijo. Pri psih pod anestezijo se iz stene duodenuma izreže majhna loputa, v središču katere je skupni žolčevod. Ta del črevesa se pripelje na površje in sešiti v kožno rano trebušne stene. Intestinalna celovitost se obnovi s šivanjem. Pri tej operaciji se ohranja inervacija sfinkterja žolčnih vodov.

Pri opazovanju operiranih živali je bilo ugotovljeno, da izločanje žolča poteka hkrati z izločanjem pankreasnega soka. Žolč se sprosti skoraj takoj po obroku, njegova sekrecija doseže največjo do 3. ure in nato precej zmanjša. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima mastna hrana izrazit choleretic učinek, v manjši meri je to značilno za ogljikove hidrate. Meso ima srednji položaj v seriji izdelkov, ki lahko povečajo izločanje žolča. Zato je intenzivnost pretoka žolča v dvanajsternik odvisna od narave vnosa hrane.

Za preučevanje izločanja žolča pri ljudeh uporabljamo radiološko metodo in duodenalno intubacijo. Rentgenske žarke uvajajo snovi, ki ne omogočajo rentgenskih žarkov in se odstranijo iz telesa z žolčem. Z uporabo te metode lahko ugotovite videz prvega dela žolča v kanalih, žolčnika, čas izstopa cističnega in jetrnega žolča v črevesje. Pri duodenalni intubaciji dobimo frakcije žolča jeter in žolčnika.

Regulacija žolčevodne in žolčevodne funkcije jeter

Nastajanje žolča je kompleksen proces, ki je sestavljen iz treh med seboj povezanih komponent. Prvo komponento tvorbe žolča predstavljajo filtracijski procesi. Zaradi filtracije iz krvi skozi kapilarne membrane nekatere snovi vstopajo v žolče - vodo, glukozo, natrij, kalcij, klor. Druga komponenta tvorbe žolča je proces aktivnega izločanja jetrnih celic žolčnih kislin. Tretja komponenta žolčne tvorbe je povezana z obratno sesanjem vode in številnimi drugimi snovmi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika.

Na delovanje jeter v jetrih vplivajo številni dejavniki. Stimulanti izločanja žolča so sestavine žolča v krvi, klorovodikova in drugih kislin, pod vplivom katerih se v dvanajstniku proizvaja sekretin. Ta hormon ne prispeva le k nastanku pankreasnega soka, temveč tudi humoralnega delovanja, ki deluje na jetrne celice, spodbuja proizvodnjo žolča.

Živčni sistem aktivno sodeluje pri uravnavanju jetrne funkcije žolča. Ugotovljeno je bilo, da vagusni in desni frenični živci, ko so vzburjeni, povečajo proizvodnjo žolča s strani jetrnih celic, simpatični živci pa ga zavirajo. Na nastanek žolča vplivajo tudi refleksni učinki, ki izhajajo iz interoreceptorjev želodca, majhnega in velikega črevesa ter drugih notranjih organov. Dokazan je bil vpliv možganske skorje na proizvodnjo žolča v jetrih.

Ugotovili smo, da hormoni nekaterih endokrinih žlez uravnavajo nastajanje žolča. Še posebej hipofizni hormoni adrenokortikotropin in vazopresin, kot tudi insulin - hormon otočnega aparata trebušne slinavke - spodbujajo nastajanje žolča, hormon ščitnice - tiroksin - pa ga zavira.

Kot že omenjeno, nastajanje žolča poteka neprekinjeno, ne glede na to, ali je hrana v prebavnem kanalu ali ne. Zunaj prebavnega sistema žolč vstopi v žolčnik.

Številni dejavniki prispevajo k pretoku žolča v dvanajstnik. Ločitev žolča se poveča med prehranjevanjem, kar ima pomemben refleksni učinek na vse sekrecijske procese v prebavnem traktu.

Študija vpliva količine in kakovosti hrane na sproščanje žolča je pokazala, da ima mleko, meso in kruh choleretic effect. Pri maščobah je to delovanje bolj izrazito kot pri beljakovinah in ogljikovih hidratih. Ugotovljeno je bilo, da trajanje izločanja žolča za meso v povprečju traja 7 ur, za kruh - 10 ur, za mleko - približno 9 ur, žolč se izloča v večjih količinah za meso in mleko, manj za kruh. Največje izločanje na meso je opaziti v drugi uri, za kruh in mleko - po 3 urah po jedi. Ugotovljeno je bilo tudi, da se največja količina žolča izloča med mešano prehrano.

Mehanizmi praznjenja žolčnika

Vstop žolča iz žolčnika v dvanajstnik zagotavlja živčni in humoralni mehanizem. Osrednji živčni sistem posreduje svoj vpliv na mišičnost žolčnika, njegov sfinkter in sfinkter Oddi skozi potujoče in simpatične živce. Pod vplivom vagusnih živcev se skrčijo mišice žolčnika in hkrati se sphinterji sprostijo, kar vodi v pretok žolča v dvanajstnik. Pod vplivom simpatičnih živcev so mišice žolčnika sproščene, zvok sfinkterja se dvigne in njihovo zapiranje se poveča. Praznjenje žolčnika se izvaja na podlagi pogojenih in brezpogojnih refleksov. Kondicionalno refleksno praznjenje žolčnika se pojavi pri vidu in vonju hrane, govori o znani in okusni hrani ob prisotnosti apetita.

Zagotovo je refleksno praznjenje žolčnika povezano z zaužitjem hrane v ustih, želodcu, črevesju. Vzburjenje sluzničnih receptorjev teh delov prebavil se prenese v osrednji živčni sistem, od tod vzdolž vlaken vagusnega živca gre v mišičje žolčnika, njegov sfinkter in sfinkter žolčnih vodov. Žolč skozi odprte sfinkterje vstopa v dvanajstnik.

Vpliv živčnega sistema združuje delovanje hormonov, ki nastajajo v prebavnem traktu - holecistokinin (ali pankreoiminim - CCHP), urokolcistokinin, antiuroholcistokinin, gastrin. Holekistokinin povzroča kontrakcijo žolčnika, sprostitev mišic soseda Oddi in končni del žolčevoda, tj. Olajša pretok žolča v dvanajstnik. Podoben učinek imata urokolcistokinin in manjša stopnja gastrina. Antiuroholcistokinin se oblikuje v sluznici žolčnika in cističnega kanala in je antagonist holecistokinina in urokolcistokinina.

Sfinkter žolčnika se po izpraznitvi zapre, sfinkter skupnega žolčevoda pa ostaja odprt med celotno prebavo, zato žolč še naprej prosto teče v dvanajstnik. Takoj, ko zadnji del hrane zapusti duodenum, se zapre sfinkter skupnega žolčevoda. V tem času se sfinkter žolčnika odpre in v njem se ponovno začne kopičiti žolč.

Funkcije jeter in njeno sodelovanje pri prebavi

Funkcije jeter in njeno sodelovanje v človeškem telesu

Dodelite neprebavne in prebavne funkcije jeter.

Ne-prebavne funkcije:

  • sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulinov in drugih krvnih beljakovin;
  • sinteza in odlaganje glikogena;
  • oblikovanje lipoproteinov za prenos maščobe;
  • odlaganje vitaminov in mikroelementov;
  • razstrupljanje presnovnih produktov, zdravil in drugih snovi;
  • presnova hormonov: sinteza somagomedina, trombopoetina, 25 (OH) D3 et al.;
  • uničenje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod, aldosteron itd.;
  • odlaganje krvi;
  • izmenjava pigmentov (bilirubin - produkt razgradnje hemoglobina pri uničevanju rdečih krvnih celic).

Prebavne funkcije jeter zagotavlja žolč, ki se oblikuje v jetrih.

Vloga jeter pri prebavi:

  • Detoksifikacija (cepitev fiziološko aktivnih spojin, proizvodnja sečne kisline, sečnine iz bolj strupenih spojin), fagocitoza s Kupfferjevimi celicami
  • Regulacija presnove ogljikovih hidratov (pretvorba glukoze v glikogen, glikogenogeneza)
  • Regulacija metabolizma lipidov (sinteza trigliceridov in holesterola, izločanje holesterola v žolč, tvorba ketonskih teles iz maščobnih kislin)
  • Sinteza beljakovin (albumin, plazemske transportne beljakovine, fibrinogen, protrombin itd.)
  • Nastanek žolča

Izobraževanje, sestava in funkcija žolča

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo celice hepatobilarnega sistema. Vsebuje vodo, žolčne kisline, žolčne pigmente, holesterol, anorganske soli, pa tudi encime (fosfataze), hormone (tiroksin). Žuželka vsebuje tudi nekatere presnovne produkte, strupe, zdravilne učinkovine, ki so vstopile v telo itd. Volumen dnevnega izločanja je 0,5-1,8 litra.

Nastajanje žolča poteka neprekinjeno. Snovi, ki so vključene v njegovo sestavo, izvirajo iz krvi z aktivnim in pasivnim transportom (voda, holesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin), sintetizirajo in izločajo hepatociti (žolčne kisline). Voda in številne druge snovi vstopajo v žolč z mehanizmi reabsorpcije iz žolčnih kapilar, kanalov in mehurja.

Glavne funkcije žolča:

  • Emulgiranje maščob
  • Aktivacija lipolitičnih encimov
  • Raztapljanje produktov hidrolize maščob
  • Absorpcija lipoliznih produktov in liposolubilnih vitaminov
  • Stimulacija motorične in sekrecijske funkcije tankega črevesa
  • Regulacija izločanja trebušne slinavke
  • Nevtralizacija kislega timusa, inaktivacija pepsina
  • Zaščitna funkcija
  • Ustvarjanje optimalnih pogojev za fiksiranje encimov na enterocite
  • Stimulacija proliferacije enterocitov
  • Normalizacija črevesne flore (zavira gnilobne procese)
  • Izločanje (bilirubin, porfirin, holesterol, ksenobiotiki)
  • Zagotavljanje imunosti (izločanje imunoglobulina A)

Žolč je zlata tekočina, izotonična krvna plazma, s pH 7,3-8,0. Njegove glavne sestavine so voda, žolčne kisline (holni, cenodeoksiholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), holesterol, fosfolipidi (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO).3-), maščobne kisline, vitamini (A, B, C) in v manjših količinah druge snovi.

Tabela Glavne sestavine žolča

Kazalniki

Značilno

Specifična teža, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 jeter)

6,0-7,0 (7,3-8,0 jetrnih)

92,0 (97,5 jetrnih)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Na dan se oblikuje 0,5-1,8 l žolča. Zunaj vnosa hrane žolč vstopa v žolčnik, ker je sfinkter Oddi zaprt. V žolčniku je aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, CI-, HCO3-. Koncentracija organskih sestavin se znatno poveča, pH pa se zmanjša na 6,5. Posledično žolčnik z volumnom 50-80 ml vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah, pri čemer se razlikujejo žolčnik in žolčnik.

Tabela Primerjalne značilnosti žolča v jetrih in žolčniku

Kazalnik

Jetra

Žolčnik

Osmolarnost. mol / kg N2O

Žolčne soli, mmol / l

Bile funkcije

Glavne funkcije žolča so:

  • emulgiranje hidrofobnih maščob triacilglicerolov v hrani z nastajanjem micelarnih delcev. To drastično poveča površino maščob, njihovo razpoložljivost za interakcijo s pankreatično lipazo, kar dramatično poveča učinkovitost hidrolize estrskih vezi;
  • tvorba micelov, ki so sestavljeni iz žolčnih kislin, produktov hidrolize maščob (monogliceridov in maščobnih kislin), holesterola, ki olajšujejo absorpcijo maščob, kot tudi maščobnih vitaminov v črevesju;
  • izločanje holesterola, iz katerega se tvorijo žolčne kisline, in njegovih derivatov v sestavi žolča, žolčnih pigmentov, drugih strupenih snovi, ki jih ledvic ni mogoče odstraniti;
  • sodelovanje z bikarbonatom pankreasnega soka pri zniževanju kislosti timusa, ki prihaja iz želodca v dvanajstnik, in zagotavljanje optimalnega pH za delovanje encimov soka trebušne slinavke in črevesnega soka.

Žuželka prispeva k fiksaciji encimov na površini enterocitov in tako izboljša prebavo membrane. Izboljšuje sekretorne in motorične funkcije črevesja, ima bakteriostatski učinek in s tem preprečuje razvoj gnojnih procesov v debelem črevesu.

Primarni žolcni kislini (kolicni, cenodeoksiholni), sintetizirani v hepatonitih, so vkljuceni v cikel krvnega obtoka. Kot del žolča vstopijo v ileum, absorbirajo se v krvni obtok in se vrnejo skozi portalno veno v jetra, kjer se ponovno vključijo v sestavo žolča. Do 20% primarnih žolčnih kislin pod vplivom anaerobnih črevesnih bakterij se spremeni v sekundarno (deoksikolično in litoholno) in izloči iz telesa skozi prebavni trakt. Sinteza novih žolčnih kislin holesterola namesto izločenih vodi do zmanjšanja vsebnosti holesterola v krvi.

Regulacija tvorbe žolča in izločanja žolčnika

Proces nastajanja žolča v jetrih (choleresis) se pojavlja stalno. Pri jemanju žolča vstopajo žolčni kanali v jetrni kanal, od koder prehaja skozi žolčnik v duodenum. V obdobju med prebavami vstopi v žolč skozi cistični kanal, kjer se shranjuje do naslednjega obroka (sl. 1). Želodčni žolč je v nasprotju z jetrnim žolčem bolj koncentriran in ima šibko kislo reakcijo zaradi povratnega sesanja vode in bikarbonatnih ionov z epitelijem stene žolčnika v vodi.

Neprekinjeno teče v jetrih. Kolera lahko spremeni njeno intenzivnost pod vplivom živčnih in humoralnih dejavnikov. Vzbujanje vagusnih živcev spodbuja choleresis, vzbujanje simpatičnih živcev pa zavira ta proces. Pri jemanju žolčne tvorbe se refleks poveča po 3-12 minutah. Intenzivnost žolčne tvorbe je odvisna od prehrane. Močni kolerazni stimulansi - choleretics - so jajčni rumenjaki, meso, kruh, mleko. Takšne humoralne snovi kot žolčne kisline, sekretin, v manjši meri - gastrin, glukagon aktivira nastanek žolča.

Sl. 1. Shema strukture žolčevodov

Izločanje z žolčem (holekineza) se izvaja redno in je povezano z uživanjem hrane. Vdor žolča v dvanajstnik se pojavi, ko se spretni Oddi sprosti in hkrati se skrčijo mišice žolčnika in žolčnih vodov, kar poveča tlak v žolčnem traktu. Izločanje žolča se začne 7–10 minut po obroku in traja 7–10 ur, vzbujanje vagusnih živcev pa stimulira holekinezo v začetnih fazah prebave. Ko hrana pride v dvanajstnik, ima hormon holecistokinin, ki nastane v sluznici dvanajstnika pod vplivom produktov hidrolize maščob, največjo vlogo pri aktivaciji žolčnega procesa. Dokazano je, da se aktivne kontrakcije žolčnika začnejo 2 minuti po prihodu maščobne hrane v dvanajstnik, po 15-90 minutah pa se žolčnik popolnoma izprazni. Največja količina žolča se izloča z uživanjem rumenjakov, mleka in mesa.

Sl. Regulacija tvorbe žolča

Sl. Regulacija izločanja z žolčem

Pretok žolča v dvanajstnik se ponavadi pojavi sinhrono s sproščanjem soka trebušne slinavke zaradi dejstva, da imajo žolčnik in pankreati skupni sfinkter - Oddinov sfinkter (sl. 11.3).

Glavna metoda za preučevanje sestave in lastnosti žolča je duodenalna intubacija, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi del duodenalne vsebine (del A) ima zlato rumeno barvo, viskozno konsistenco, rahlo opalescentno. Ta del je mešanica žolča iz žolčnih vodov, pankreasnih in črevesnih sokov in nima diagnostične vrednosti. Zbere se v 10-20 minutah. Nato se skozi sondo vbrizga stimulator žolčničnega krčenja (25% raztopina magnezijevega sulfata, raztopine glukoze, sorbitol, ksilitol, rastlinsko olje, jajčni rumenjak) ali hormonski kolecistokinin. Kmalu se začne praznjenje žolčnika, ki povzroči sproščanje debelega temnega žolča, rumeno-rjave ali oljčne barve (del B). Del B je 30-60 ml in v dvanajstnik vstopi v 20-30 minutah. Ko odteka del B, se iz sonde sprosti zlato-rumeni žolč - del C, ki izstopi iz žolčevodov v jetrih.

Prebavne in ne prebavne funkcije jeter

Funkcije jeter so naslednje.

Prebavna funkcija je razvoj glavnih sestavin žolča, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Jetra poleg žolčne tvorbe opravljajo še številne druge pomembne funkcije za telo.

Izločajoča funkcija jeter je povezana z izločanjem z žolčem. Bilirubin v žolčnem pigmentu in odvečna količina holesterola se izločata iz sestave žolča iz telesa.

Jetra igrajo vodilno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Sodelovanje v presnovi ogljikovih hidratov je povezano z glukozasto funkcijo jeter (vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi). V jetrih se glikogen sintetizira iz glukoze s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Po drugi strani pa se z zmanjšanjem glukoze v krvi v jetrih izvajajo reakcije z namenom sproščanja glukoze v kri (razgradnja glikogena ali glikogenoliza) in sinteza glukoze iz aminokislinskih ostankov (glukoneogeneza).

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin je povezano z delitvijo aminokislin, sintezo krvnih beljakovin (albumin, globulini, fibrinogen), koagulacijskih faktorjev in antikoagulantnih krvnih sistemov.

Sodelovanje jeter pri presnovi lipidov je povezano z nastajanjem in razgradnjo lipoproteinov in njihovih sestavin (holesterola, fosfolipidov).

Jetra opravljajo nalaganje. Je skladišče glikogena, fosfolipidov, nekaterih vitaminov (A, D, K, PP), železa in drugih elementov v sledovih. V jetrih se odlaga tudi znatna količina krvi.

Inaktivacija mnogih hormonov in biološko aktivnih snovi poteka v jetrih: steroidi (glukokortikoidi in spolni hormoni), insulin, glukagon, kateholamini, serotonin, histamin.

Jetra imajo tudi funkcijo razstrupljanja ali razstrupljanja, tj. sodeluje pri uničevanju različnih presnovnih produktov in tujih snovi, ki vstopajo v telo. Nevtralizacija strupenih snovi se izvaja v hepatocitih z uporabo mikrosomskih encimov in se običajno odvija v dveh fazah. Najprej se snov izpostavi oksidaciji, redukciji ali hidrolizi, nato pa se presnovek veže na glukuronsko ali žveplovo kislino, glicin, glutamin. Zaradi takšnih kemičnih transformacij hidrofobna snov postane hidrofilna in se izloči iz telesa kot del urina in izločkov žlez prebavnega trakta. Glavni predstavnik mikrosomskih encimov hepatocitov je citokrom P450, ki katalizira hidroksilacijo strupenih snovi. Pri nevtralizaciji bakterijskih endotoksinov je pomembna vloga Kupfferjevih jetrnih celic.

Sestavni del detoksifikacijske funkcije jeter je nevtralizacija strupenih snovi, ki se absorbirajo v črevesju. Ta vloga jeter se pogosto imenuje pregrada. Strupi, ki nastanejo v črevesju (indol, skatol, krezol), se absorbirajo v kri, ki pred vstopom v splošni krvni obtok (spodnja vena cava) preide v portalno veno jeter. V jetrih se toksične snovi ujamejo in nevtralizirajo. Pomen za organ za razstrupljanje strupov, ki nastanejo v črevesju, je mogoče oceniti po rezultatih eksperimenta, imenovane Ekka-Pavlova fistula: portalna vena je bila ločena od jeter in zašita v spodnjo veno cavo. Žival v teh razmerah je v 2-3 dneh umrla zaradi zastrupitve, ki so nastale v črevesju.

Žolč in njegova vloga pri prebavi črevesja

Žolč je produkt jetrnih celic - hepatocitov.

Tabela Nastanek žolča

Celice

Odstotek

Funkcije

Izločanje žolča (trans in medcelična filtracija)

Epitelne celice žolčnih vodov

Reabsorpcija elektrolitov, izločanje HCO3 -, H2O

Čez dan se izloči 0,5-1,5 litra žolča. Gre za zelenkasto rumeno, rahlo alkalno tekočino. Sestava žolča vključuje vodo, anorganske snovi (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), številne organske snovi, ki določajo njegovo kakovostno izvirnost. To so žolčne kisline, ki jih sintetizirajo jetra iz holesterola (holični in cenodeoksiholni), bilirubin, žolčni pigment, ki nastane, ko se uniči rdeča krvna hemoglobina, holesterol, fosfolipidni lecitin, maščobne kisline. Žolč je skrivnost in izločanje, saj vsebuje snovi, ki so namenjene izločanju iz telesa (holesterol, bilirubin).

Glavne funkcije žolča so naslednje.

  • Nevtralizira kisli timus, ki vstopa v dvanajstnik iz želodca, kar zagotavlja zamenjavo prebave z želodcem.
  • Ustvari optimalen pH za encime trebušne slinavke in črevesni sok.
  • Aktivira lipazo trebušne slinavke.
  • Emulgira maščobe, kar olajša njihovo cepitev s pankreatično lipazo.
  • Spodbuja absorpcijo produktov hidrolize maščob.
  • Stimulira črevesno gibljivost.
  • Ima bakteriostatično delovanje.
  • Opravlja izločalno funkcijo.

Pomembna funkcija žolča - sposobnost emulgiranja maščob - je povezana s prisotnostjo žolčnih kislin v njej. Žolčne kisline v njihovi strukturi so hidrofobne (steroidno jedro) in hidrofilne (stranske verige s COOH skupino) in so amfoterne spojine. V vodni raztopini se nahajajo okoli maščobnih kapljic, zmanjšajo njihovo površinsko napetost in se spremenijo v tanke, skoraj monomolekularne maščobne filme, tj. emulgiramo maščobe. Emulzifikacija poveča površino kapljice maščobe in olajša razgradnjo maščobe s lipazo pankreasnega soka.

Hidroliza maščob v lumen duodenuma in transport produktov hidrolize do celic sluznice tankega črevesa poteka v posebnih strukturah - micelah, ki nastanejo z udeležbo žolčnih kislin. Micelle ima običajno sferično obliko. Njegovo jedro tvorijo hidrofobni fosfolipidi, holesterol, trigliceridi, produkti hidrolize maščob, lupina pa je sestavljena iz žolčnih kislin, ki so usmerjene tako, da njihovi hidrofilni deli pridejo v stik z vodno raztopino, hidrofobni pa so usmerjeni v micelno. Zahvaljujoč micelam se olajša absorpcija ns samo produktov hidrolize maščob in na maščobah topnih vitaminih A, D, E, K.

Večina žolčnih kislin (80-90%), ki so vstopile v črevesni lumen z žolčem, v ileumu se spet sesajo v kri portalne vene, vrnejo v jetra in vstopijo v sestavo novih delcev žolča. Čez dan se takšna enterohepatična recirkulacija žolčnih kislin običajno pojavi 6-10-krat. Majhna količina žolčnih kislin (0,2-0,6 g / dan) se iz telesa izloči z blatom. V jetrih se namesto izločanja iz holesterola sintetizirajo nove žolčne kisline. Bolj žolčnih kislin reabsorbira v črevesju, manj je novih žolčnih kislin v jetrih. Hkrati pa povečanje izločanja žolčnih kislin stimulira njihovo sintezo s hepatociti. Zato je sprejem grozdno-vlaknate rastlinske hrane, ki vsebuje vlakna, ki vežejo žolčne kisline in preprečuje njihovo reapsorpcijo, povzročila povečanje sinteze žolčnih kislin v jetrih in spremlja znižanje ravni holesterola v krvi.

Sestava, lastnosti žolča in njegova vrednost v prebavi;

Vpliv sestave hrane na predel pankreasnega soka.

Med obdobji počitka trebušne slinavke izločanje je popolnoma odsotno. Med in po obroku postane izločanje soka trebušne slinavke neprekinjeno. Hkrati je količina proizvedenega soka, njena sposobnost prebave in trajanje izločanja odvisna od sestave in količine zaužite hrane.

Največja količina soka se dodeli kruhu, malo manj - mesu, minimalna količina soka pa se izloča v mleko. Sok, pridobljen za meso, ima bolj alkalno reakcijo kot sok, proizveden za kruh in mleko. Pri uživanju živil, bogatih z maščobami, je vsebnost lipaze v soku trebušne slinavke 2-5-krat večja kot v soku, ki je namenjen za meso. Prevladovanje ogljikovih hidratov v prehrani vodi do povečanja količine amilaze v pankreasnem soku. Ko mesna prehrana v soku trebušne slinavke najde veliko količino proteolitičnih encimov.

Žolč je produkt izločanja jetrnih celic, je zlato rumena tekočina, ki ima alkalno reakcijo (pH 7.3-8.0) in relativno gostoto 1.008-1.015.

Pri ljudeh ima žolc naslednjo sestavo: voda 97,5%, suhi ostanek 2,5%. Glavne sestavine suhega ostanka so žolčne kisline, pigmenti in holesterol. Poleg tega žolč vsebuje mucin, maščobne kisline, anorganske soli, encime in vitamine.

Pri zdravi osebi se dnevno izloča 0,5-1,2 litra žolča. Izločanje žolča poteka neprekinjeno, njegov vstop v dvanajstnik pa se pojavi med prebavo. Izven prebave žolč vstopi v žolčnik.

Bile pripada prebavnim sokom. Žolč poveča aktivnost encimov pankreasnega soka, zlasti lipaze. Žolčne kisline emulgirajo nevtralne maščobe. Žuželka je potrebna za absorpcijo maščobnih kislin, zato vitamini A, B, E in K. Bile, topni v maščobah, povečajo izločanje trebušne slinavke, zvišajo tonus in stimulirajo črevesno gibljivost (duodenal in debelo črevo). Bile je vpleten v parietalno prebavo. Ima bakteriostatski učinek na črevesno floro, preprečuje razvoj gnojnih procesov.

Metode za preučevanje žolčevodne in žolčevodne funkcije V žolčevodni aktivnosti jeter je treba ločiti žolčo, to je proizvodnjo žolča jetrnih celic in izločanje žolča - izhod iz evakuacije žolča v črevesje.

Za preučevanje izločanja žolča pri ljudeh uporabljamo radiološko metodo in duodenalno intubacijo. Rentgenske žarke uvajajo snovi, ki ne omogočajo rentgenskih žarkov in se odstranijo iz telesa z žolčem. Z uporabo te metode lahko ugotovite videz prvega dela žolča v kanalih, žolčnika, čas izstopa cističnega in jetrnega žolča v črevesje. Pri duodenalni intubaciji dobimo frakcije žolča jeter in žolčnika.

Jetra, vloga pri prebavi. Nastanek žolča. Sestava žolča in njegova vloga v prebavi. Izločanje z žolčem

Funkcije tega organa določajo anatomski položaj jeter na poti krvi, ki prenaša hranila in druge snovi iz prebavnega trakta, strukturne značilnosti, prekrvavitev, limfno cirkulacijo, specifičnost funkcij hepatocitov [6, str. 212].

Funkcija izločanja žolča v jetrih je bila prej opisana, vendar ni edina.

Pomembna je tudi pregradna funkcija jeter, ki je sestavljena iz nevtralizacije toksičnih spojin, ki se zaužijejo ali tvorijo v črevesju zaradi delovanja njene mikroflore, zdravil, ki se absorbirajo v kri in jo v krvni obtok prinesejo v jetra.

Kemikalije se nevtralizirajo z encimsko oksidacijo, redukcijo, metilacijo, acetilacijo, hidrolizo (prva faza) in kasnejšo konjugacijo s številnimi snovmi (glukuronska, žveplova in ocetna kislina, glicin, tavrin - druga faza).

Vse snovi niso nevtralizirane v dveh fazah: nekatere - v eni ali brez sprememb - izhajajo iz sestave žolča in urina, zlasti topnih konjugatov [6, str. 212].

Nevtralizacija strupenega amoniaka nastane zaradi nastanka krivde urina in kreatinina. Mikroorganizme nevtraliziramo predvsem s fagocitozo in njihovo lizo.

Jetra sodelujejo pri inaktivaciji številnih hormonov (glukokortikoidi, aldosteron, androgeni, estrogeni, insulin, glukagon, številni gastrointestinalni hormoni) in biogenih aminov (histamin, serotonin, kateholamini).

Izločajoča funkcija jeter se izraža v izločanju iz krvi v sestavi žolča velikega števila snovi, ki se običajno preoblikujejo v jetrih, kar je njegova udeležba pri zagotavljanju homeostaze.

Jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin: sintetizirajo krvne beljakovine (vsi fibrinogen, 95% albumin, 85% globulin), deaminacija in transaminacija aminokislin, nastajanje sečnine, glutamina, kreatina, koagulacijski faktorji in fibrinoliza (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombin, antiplasmin).

Žolčne kisline vplivajo na transportne lastnosti krvnih beljakovin. Jetra sodelujejo pri presnovi lipidov: pri hidrolizi in absorpciji, sintezi trigliceridov, fosfolipidov, holesterola, žolčnih kislin, lipoproteinov, acetonskih teles, oksidaciji treh gliceridov. Vloga jeter v presnovi ogljikovih hidratov je velika: tukaj potekajo procesi glikogeneze, glikogenolize, vključitev glukoze, galaktoze in fruktoze v izmenjavo, nastajanje glukuronske kisline. Jetra so vpleteni v eritrokinetiko, vključno z uničenjem rdečih krvnih celic, razgradnjo hema z naknadnim nastajanjem bilirubina [6, str. 213].

Pomembna vloga jeter pri metabolizmu vitaminov (zlasti maščobnih topil A, D, E, K), katerih absorpcija v črevesju se pojavi z udeležbo žolča. Številni vitamini se odlagajo v jetrih in sproščajo, ker so v presnovi potrebni (A, D, K, C, PP).

Mikroelementi (železo, baker, mangan, kobalt, molibden itd.) In elektroliti se odlagajo v jetrih. Jetra so vključena v imunopoezis in imunološke reakcije.

Omenjena je enterohepatična cirkulacija žolčnih kislin. Pomembno je, da sodelujejo ne le pri hidrolizi in absorpciji lipidov, ampak tudi v drugih procesih. Žolčne kisline so regulatorji kolere in žolčnega holesterola, žolčnih pigmentov, aktivnosti jetrnih citoenzimov, vplivajo na transportno aktivnost enterocitov, v njih se ponovno sintetizirajo trigliceridi, uravnavajo proliferacijo, gibanje in zavračanje enterocitov iz črevesnih resic.

Regulativni učinek žolča se nanaša na izločanje želodca, trebušne slinavke in tankega črevesa, evakuacijsko aktivnost gastroduodenalnega kompleksa, črevesno gibljivost, reaktivnost prebavnega sistema na nevrotransmiterje, regulatorne peptide in amine.

Žolčne kisline, ki krožijo v krvi, vplivajo na številne fiziološke procese: s povečanjem koncentracije žolčnih kislin v krvi so fiziološki procesi ovirani - tam se kažejo toksični učinki žolčnih kislin; njihova normalna vsebnost v krvi podpira in spodbuja fiziološke in biokemične procese.

Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu vzdolž žolčnih poti in žolčnika se dodajo tekoči in prozorni zlato-rumeni žolč (relativno gostoto 1,008-1,015) koncentratov (voda in mineralne soli), žolčnika in mehurja in žolč postane temen, njegova relativna gostota (1,026-1,048) narašča in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi nastajanja žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov [6, str. 213].

Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Žuželka vsebuje približno 80% glikoholnih kislin in približno 20% tauroholičnih kislin [6, str. 213].

Uživanje hrane bogate z ogljikovimi hidrati povečuje vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevlade beljakovin v prehrani pa se poveča vsebnost tauroholičnih kislin. Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije.

Žvečilni pigmenti so izločeni iz jetrnih produktov razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču.

Še en pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina.

Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje pri krvnem obtoku v črevesju in splošni telesni presnovi.

Žuželka je sestavljena iz treh frakcij. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov.

Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolča - žolčnih kislin - se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Žolčna kislina, ki je bila žgana s krvjo, je bila prenesena skozi portalno veno v jetra in vključena v žolč. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloči predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih.

Na splošno nastajanje žolča nastane zaradi aktivnega in pasivnega prenosa snovi iz krvi skozi celice in medceličnih stikov (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni), aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in številnih snovi iz žolča. kapilare, kanale in žolčnik.

Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje. Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar se njegova intenzivnost spreminja zaradi regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana.

Refleksne spremembe v nastajanju žolča med draženjem interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (vplivi) krepijo in simpatični adrenergični - zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.

Žolč se oblikuje v jetrih, njegova udeležba pri prebavi pa je raznolika. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, pospeši njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze.

Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov [1, str. 156].

Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes).

Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi inaktivacijo pepsina.

Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Pomembna je njena vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli, ki so topni v maščobah.

Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase) [1, str. 156].

Proces žolčne tvorbe - izločanje žolča (choleresis) - poteka neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z uživanjem hrane [1, str. 156].

V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinkterja), v vratu žolčnika (Lutkensov sfinkter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi.

Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča. Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika.

Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art. In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča v dvanajstnik skozi odprtino Oddija [6, str. 214].

Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v aktivnosti žolčevoda pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik.

To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut.

Nadomešča ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), v katerem se kontrakcija žolčnika izmenjuje z sproščanjem in v dvanajstniku skozi odprto sfinkter Oddi prehaja žolča, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega.

Trajanje latentnega obdobja in obdobja evakuacije, količina izločene žolča je odvisna od vrste sprejete hrane. Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe.

Refleksna stimulacija žolčevoda in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev.

Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogene CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.

Kakšno vlogo ima žolč v prebavi?

Žuželka je posebna skrivnost, ki se oblikuje v jetrih, nabira se v žolčniku in nato sodeluje v prebavnem procesu. Z idejo, kakšno vlogo ima žolč v prebavi, je mogoče nemudoma reagirati na napake v jetrih in odpraviti patološka stanja.

Bile splošni pogled

Žuželka je viskozna snov rumenkaste barve, ki je skrivnost jetrnih celic in vstopa v prebavni kanal, da bi lahko sodelovala pri prebavi živilske mase. Njihovo kopičenje se pojavi v majhnih žolčnih vodih. Nato vstopi v skupni kanal, nato pa v žolčnik in dvanajstnik.

Sestava žolča vključuje:

  • 67% žolčnih kislin;
  • 22% fosfolipidov;
  • Imunoglobulin M in A
  • Bilirubin
  • 4% holesterola;
  • Sluz;
  • Kovine.

Pomembno je! Čez dan lahko jetrne celice človeškega telesa proizvedejo približno 2 litra tekočine.

V trenutku, ko je prebavni postopek v aktivni fazi, se žolč začne premikati iz žolčnika v prebavni kanal.

Zapora gibanja žolča po kanalih se imenuje diskinezija. Pojavi se lahko v vseh starostih iz različnih razlogov, vključno z nepravilno prehrano.

Žolč, ki se nahaja v mehurju, imenujemo cistična. Toda tisti, ki prihaja iz jeter, velja za jetrno. Ti dve vrsti snovi se razlikujeta po kislosti, pa tudi po koncentraciji snovi in ​​vode.

Žolč v žolčniku

Ta snov, ki se nahaja v žolčniku, ima antibakterijske lastnosti. Ta komponenta ne ostane dolgo v mehurčku, zato ne more škodovati telesu.

Poleg tega, medtem ko se žolč nahaja v mehurju, se pojavijo določene spremembe. Žolčne kisline se kopičijo, nasprotno pa se vsebnost bilirubina zmanjšuje. Obstaja skupina volumna, ki bo potrebna za prebavo hlebca.

Zelo pomembno je, da razmerje vseh snovi v žolču ustreza normi. Nepravilna prehrana in način življenja ne moreta vplivati ​​na delo vseh organov, vključno z jetri. Posledično žolč spremeni svojo sestavo, v njem se začne oblikovati suspenzija. Nadaljnje kršitve v žolčniku lahko povzročijo nastanek kamnov. Preberite tukaj zaradi razlogov.

Takoj, ko je masa hrane v dvanajstniku, se pojavi aktivno izločanje žolča. Če je majhen, se proces prebave upočasni, zato je razgradnja maščob in nekaterih beljakovin težka. To dejstvo zlahka pojasni dejstvo, da se bolniki s kroničnimi boleznimi, ki so povezani s stagniranimi procesi žolča ali pomanjkanjem njegovih zdravil, pogosto soočajo s problemom prekomerne telesne teže in bolečine v žolčniku in jetrih.

Zakaj oseba potrebuje žolč

Funkcije žolča se zmanjšajo predvsem zaradi sodelovanja v dejavnosti prebavil in so tako ali drugače povezane z encimskimi reakcijami.

Vloga žolča v prebavi se zmanjša na naslednja mesta:

  • Pod njenim vplivom je emulgiranje maščob. Zaradi tega se izboljša sesalni postopek;
  • Žaj ima lahko nevtralizirajoč učinek na škodljiv pepsin, ki je glavna sestavina želodčnega soka in ima lahko uničujoč učinek na pankreatične encime;
  • Pod vplivom te snovi se aktivira črevesna gibljivost;
  • Spodbuja tvorbo sluzi;
  • Prispeva k nastajanju sekretina in holecistokinina (to so gastrointestinalni hormoni), ki jih proizvajajo majhne celice črevesja. Ta komponenta je odgovorna za uravnavanje sekretorne funkcije trebušne slinavke;
  • Žuželka ne dopušča lepljenja bakterij in beljakovinskih sestavin;
  • Lahko se pohvali z antiseptičnim učinkom na črevesni odsek in aktivnim sodelovanjem pri tvorbi iztrebkov.

Treba je omeniti tiste funkcije, ki so dodeljene mehurju, napolnjenemu z žolčem:

  1. Prvič, dvanajsternik je oskrbovan s potrebnimi količinami žolča;
  2. Sodelovanje v presnovnih procesih;
  3. Nastajanje sinovialne tekočine, ki se nahaja v sklepnih kapsulah.

Pomembno je! V primeru, da so v sestavi žolča ugotovljene kršitve, se telo nanje odzove s patološkimi spremembami.

Če ima oseba moten proces nastajanja, bo prišlo do pojava takšnih bolezni, kot so:

  • Žolčnata bolezen;
  • Steatorrhea;
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen.

Rezultati takšnih napak niso najboljši vpliv na prebavni proces.

Druga bolezen, ki prizadene žolčnik, je polipoza. Čeprav so lahko vzroki polipov različni, je normalno delovanje jeter in žolčnika najboljše jamstvo, da se temu problemu lahko izognemo.

Vprašanje, zakaj smo žolč, mnogi vprašajo. Medtem ko je njeno vlogo v prebavnem procesu težko preceniti. Tako je zaradi žolča prebavni proces, ki se uspešno začne v želodcu, končal v črevesnem odseku.

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.

Vloga jeter pri prebavi

Bile Sestava in lastnosti žolča

Jetra so žleza, v kateri so številni in kompleksni biokemični procesi, ki zagotavljajo homeostazo vitalnih in tesno povezanih presnovnih sistemov v telesu.

Vpliva na presnovo beljakovin, peptidov, ogljikovih hidratov, pigmentno presnovo, opravlja detoksifikacijske (nevtralizacijske) in žolčaste funkcije.

Žuželka je skrivnost in istočasno iztrebek, ki ga nenehno proizvajajo jetrne celice-hepatociti. Nastajanje žolča poteka v jetrih z aktivnim in pasivnim prenosom vode, glukoze, kreatinina, elektrolitov, vitaminov in hormonov skozi celice in medcelične prostore, kot tudi aktivnega transporta žolčnih kislin s celicami in reabsorpcije vode, mineralnih in organskih snovi iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. v kateri je napolnjen s produktom celic, ki izločajo mucin.

Po vstopu v dvanajstni lumen žolč vstopi v prebavni proces in sodeluje pri črevesni spremembi želodčne prebave, inaktivira pepsin in nevtralizira vsebnost kisline v želodcu, ustvarja ugodne pogoje za delovanje pankreasnih encimov, zlasti lipaz. Žolčne kisline žolčne emulgirajo maščobe, zmanjšujejo površinsko napetost maščobnih kapljic, kar ustvarja pogoje za nastanek finih delcev, ki se lahko absorbirajo brez predhodne hidrolize, povečajo stik z lipolitičnimi encimi. Bile zagotavlja absorpcijo v tankem črevesu v vodi netopnih višjih maščobnih kislin, holesterola, maščobnih topnih vitaminov (D, E, K) in kalcijevih soli, pospešuje hidrolizo beljakovin in ogljikovih hidratov ter absorbira njihove produkte hidrolize, pospešuje resintezo trigliceridov v enterocitih. Zaradi alkalne reakcije je žolč vključen v regulacijo sfinkterja pyloric. Ima spodbujevalni učinek na motorično aktivnost tankega črevesa, vključno z aktivnostjo črevesnih resic, zaradi česar se poveča hitrost absorpcije snovi v črevesju; sodeluje pri parietalni prebavi in ​​ustvarja ugodne pogoje za fiksacijo encimov na črevesni površini. Žuželka je eden izmed stimulansov izločanja trebušne slinavke, želodčne sluzi, motoričnega in sekrecijskega delovanja tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic, in kar je najpomembneje, reproduktivne funkcije jeter. Prisotnost prebavnih encimov omogoča, da žolč sodeluje v procesih prebave črevesja, prav tako pa preprečuje razvoj gnojnih procesov, ki imajo bakteriostatski učinek na črevesno floro.

Skrivnost hepatocitov je zlata tekočina, skoraj izotonična za krvno plazmo, njen pH je 7,8-8,6. Dnevno izločanje žolča pri ljudeh je 0,5-1,0 litra. Žuželka vsebuje 97,5% vode in 2,5% trdne snovi. Njegovi sestavni deli so žolčne kisline, žolčni pigmenti, holesterol, anorganske soli (natrij, kalij, kalcij, magnezij, fosfati, železo in sledovi bakra). Žuči vsebujejo maščobne kisline in nevtralne maščobe, lecitin, mila, sečnino, sečno kislino, vitamine A, B, C, nekatere encime (amilazo, fosfatazo, proteazo, katalazo, oksidazo), aminokisline, glikoproteine. Kakovostna izvirnost žolča je odvisna od njegovih glavnih sestavin: žolčnih kislin, žolčnih pigmentov in holesterola. Žolčne kisline - posebni presnovni produkti v jetrih, bilirubinu in holesterolu so ekstrapeptičnega izvora.

Pri hepatocitih se holesterol in cenodeoksiholna kislina (primarna žolčna kislina) tvorita iz holesterola. V jetrih z aminokislinami glicinom ali tavrinom se obe kislini sproščata kot natrijeva sol tauroholne kisline. V distalnem tankem črevesu se približno 20% primarnih žolčnih kislin pretvori z delovanjem bakterijske flore v sekundarne žolčne kisline, deoksikolične in litoklične. Približno 90-85% žolčnih kislin se aktivno reabsorbira, vrne skozi portalna žila v jetra in se vključi v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin, ki so večinoma povezane z neprebavljeno hrano, se izloči iz telesa, izgubo pa nadomestijo hepatociti.

Žvečilni pigmenti

Žvečilni pigmenti - bilirubin in biliverdin - so izločeni produkti presnove hemoglobina in dajejo žolču značilno barvo. Bilirubin prevladuje v žolču ljudi in zveri, kar povzroča njegovo zlato rumeno barvo, v rastlinojedih žolčih pa vsebuje žilvo, ki obarva zeleno žolčo. V hepatocitih, bilirubin tvori vodotopne konjugate z glukuronsko kislino in v majhnih količinah s sulfati. Urin in kalaurobilin, urokrom in stercobilin nastajajo iz žolčnih pigmentov.

Skrivnost izločajo hepatociti v lumen žolčnih kapilar, iz katerih žolč skozi intralobularne ali interlobularne žolčne kanale vstopa v večje žolčne kanale, ki spremljajo razvejanje portalne vene. Žolčni kanali se postopoma združijo in v območju vrat jeter tvorijo jetrni kanal, iz katerega žolč lahko teče bodisi skozi cistični kanal v žolč ali v žolčevod.

Tekoči in transparentni, zlato rumeni jetrni žolč pri premikanju vzdolž vodov se začenja spreminjati v povezavi z absorpcijo vode in dodajanjem mucinov žolčevodov, vendar to bistveno ne spremeni njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti. Najpomembnejše spremembe žolča se pojavijo v ne-prebavnem obdobju, ko se ga usmeri skozi cistični kanal v žolčnik. Tu se koncentrira žolč, postane temen, cistična mucin poveča viskoznost, specifična teža se poveča, absorpcija bikarbonatov in tvorba žolčnih soli zmanjšata aktivno reakcijo (pH 6,0-7,0). V žolčniku 24 ur se žolč koncentrira za faktor 7-10. Zaradi te koncentracijske sposobnosti lahko človeški žolč, ki ima prostornino le 50 do 80 ml, vsebuje žolč, ki nastane v 12 urah (tabela 9.2).