728 x 90

Povečala se je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj pomeni in kako nevarna je

Stopnja sedimentacije eritrocitov (sedimentacija) je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se postavi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma umirijo na dno, ESR pa je merilo te hitrosti sedimentacije.

Analiza vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj (vključno z rakom) in je potreben test za potrditev številnih diagnoz.

Poglejmo, kaj to pomeni, če se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošnem krvnem testu odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je treba bati takšnih kazalnikov in zakaj se to dogaja pri moških in ženskah?

Stopnja ESR pri moških, ženskah in otrocih - tabela po starosti

Normalni razponi vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo glede na opremo laboratorijev. Nenormalni rezultati ne določajo določene bolezni.

Številni dejavniki, kot sta starost ali uporaba drog, lahko vplivajo na končni rezultat. Takšna zdravila, kot so dekstran, ovidon, silest, teofilin, vitamin A, lahko povečajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon ga lahko zmanjšajo. Visoke / nizke stopnje povedati zdravniku le o potrebi po nadaljnjem pregledu.

Napačen vzpon

Številni pogoji lahko vplivajo na lastnosti krvi, kar vpliva na vrednost ESR. Torej lahko natančne informacije o vnetnem procesu - razlog, zakaj strokovnjak imenuje preskušanje - lahko zakrijemo s temi pogoji.

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

  • Anemija (nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšanje serumskega hemoglobina);
  • Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
  • Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Težave z ledvicami (vključno z akutno ledvično odpovedjo).

Interpretacija rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvni preiskavi odraslega ali otroka visoka ali nizka, ali se je treba bati kazalnikov nad normo ali nižje?

Visok krvni test

Vnetje v telesu izzove adhezijo rdečih krvnih celic (masa molekule se poveča), kar znatno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dno cevi. Povišane ravni sedimentacije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Avtoimunske bolezni - Libman-Sachsova bolezen, arteritis velikanske celice, revmatična polimialgija, nekrotični vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem ščiti telo pred tujki. Na podlagi avtoimunskega procesa napačno napade zdrave celice in uničuje telesna tkiva);
  • Rak (lahko je katera koli oblika raka, od limfoma ali multiplega mieloma do raka črevesja in jeter);
  • Kronična ledvična bolezen (policistična bolezen ledvic in nefropatija);
  • Okužba, kot je pljučnica, vnetna bolezen medenice ali slepiča;
  • Vnetje sklepov (revmatična polimialgija) in žile (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
  • Vnetje ščitnice (difuzna toksična goloba, nodularna golša);
  • Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih utorov;
  • Koncentracije fibrinogena v serumu so previsoke ali hipofibrinogenemija;
  • Nosečnost in toksikoza;
  • Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ker je ESR nespecifični marker vnetja in je povezan z drugimi vzroki, je treba upoštevati rezultate analize skupaj z bolnikovo zdravstveno anamnezo in drugimi preiskavami (popolna krvna slika - napredni profil, analiza urina, lipidni profil).

Če je v analizi edini povišan kazalnik ESR (proti popolni odsotnosti simptomov), specialist ne more dati točnega odgovora in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni. Staranje lahko povzroči zmerno zvišane vrednosti.

Zelo veliki kazalniki imajo običajno dober razlog, na primer, multipli mielom ali velikokratni arteritis. Osebe z makroglobulinemijo Waldenstrom (prisotnost patoloških globulinov v serumu) imajo izjemno visoke stopnje ESR, čeprav ni vnetja.

Ta video podrobneje opisuje norme in odstopanja tega indikatorja v krvi:

Nizke cene

Nizka hitrost sedimentacije običajno ni problem. Lahko pa je povezana s takšnimi odstopanji kot:

  • Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
  • Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
  • Če se bolnik zdravi zaradi vnetne bolezni, je slaba stopnja sedimentacije dober znak in pomeni, da se bolnik odzove na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Zvišana glukoza (pri diabetikih);
  • Politiemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
  • Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami v obliki celic);
  • Huda jetrna bolezen.

Razlogi za zmanjšanje so lahko vsi dejavniki, na primer:

  • Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju se raven ESR zmanjša);
  • Anemija;
  • Menstrualno obdobje;
  • Zdravila. Veliko zdravil lahko lažno zmanjša rezultate testov, na primer diuretike (diuretike), visoko kalcijeve dodatke.

Povečani podatki za diagnozo bolezni srca in ožilja

Pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnim infarktom se kot dodaten potencialni indikator koronarne bolezni srca uporablja ESR.

ESR se uporablja za diagnosticiranje endokarditisa - okužbe endokarda (notranje plasti srca). Endokarditis se razvije v ozadju migracije bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Za diagnozo endokarditisa mora specialist predpisati krvni test. Poleg visoke stopnje sedimentacije je za endokarditis značilno zmanjšanje števila trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pa je bolniku diagnosticirana tudi anemija.

Glede na akutni bakterijski endokarditis lahko stopnja sedimentacije naraste do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) - to je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri diagnozi kongestivnega srčnega popuščanja se upoštevajo ravni ESR. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja", se kongestija nanaša na stopnjo, v kateri se kopiči odvečna tekočina okoli srca.

Poleg fizikalnih testov (elektrokardiogrami, ehokardiogrami, MRI, stresni testi) se pri diagnosticiranju bolezni upoštevajo rezultati krvnih preiskav. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila kaže na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / uro).

Ko miokardni infarkt vedno sproži povečanje ESR. Koronarne arterije prenašajo kri s kisikom v srčno mišico. Če je ena od teh arterij blokirana, je del srca prikrajšan za kisik in začne se stanje, imenovano miokardna ishemija.

V ozadju infarkta doseže ESR največjo vrednost (70 mm / uro in več) med tednom. Poleg povečanja hitrosti sedimentacije bo lipidni profil pokazal zvišane ravni trigliceridov, LDL, HDL in serumskega holesterola.

Na podlagi akutnega perikarditisa opazimo znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. To akutno vnetje perikarda, ki se začne nenadoma in povzroči, da v perikardialni prostor vstopijo komponente krvi, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice.

Pogosto so vzroki perikarditisa očitni, na primer nedavni srčni napad. Poleg zvišanih ravni ESR (nad 70 mm / uro) so opazili povečanje koncentracije sečnine v krvi zaradi odpovedi ledvic.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se znatno poveča ob prisotnosti aneurizme aorte v prsni ali trebušni votlini. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) bo krvni tlak povišan, bolniki z anevrizmi pa pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano debela kri.

Sklepi

ESR igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Kazalec je povišan glede na številna akutna in kronična bolezenska stanja, za katera je značilna nekroza tkiva in vnetje, in je tudi znak viskoznosti krvi.

Zvišane vrednosti so neposredno povezane s tveganjem za miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen. Pri visokih stopnjah sedimentacije in sumu bolezni srca in ožilja se bolnika pošlje v nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI, elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z večjo aktivnostjo bolezni in pokazala na prisotnost takšnih možnih stanj, kot so kronična ledvična bolezen, okužba, vnetje ščitnice in celo raka, medtem ko nizke vrednosti kažejo manj aktivno napredovanje bolezni in njeno nazadovanje.

Čeprav včasih celo nizke ravni korelirajo z razvojem nekaterih bolezni, npr. Policitemije ali anemije. V vsakem primeru je za pravilno diagnozo potrebno strokovno posvetovanje.

Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se mnogi zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv kazalnik in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečan ESR opazimo pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških boleznih.

Kako opraviti analizo

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira in je razdeljena na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Sedimentacijski proces eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

  • v prvih desetih minutah se oblikujejo navpične gruče celic, ki se imenujejo "kovanci";
  • nato štirideset minut gre naprej;
  • še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi s prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje so rezultati zabeleženi na višini kolone rdečih krvnih celic. Odgovor se zabeleži v mm na uro (mm / h).

  • vzemite kri samo na prazen želodec;
  • nanesite globoko zadnjico na kašo prsta, tako da vam krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
  • uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
  • kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
  • upoštevajte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
  • določitev ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Vzroke za napačen rezultat je treba iskati s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki jih spremlja povečanje števila grobih beljakovin (nalezljive in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenoza, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).

Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri anemiji. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.

Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazično ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).

Stopnje ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.

Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.

Do enega leta se bo povprečna raven ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.

Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

  • Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
  • Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Pri moških, starejših od 60 let, pa je vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini je 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se povečuje ESR

Ker poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi za določene bolezni in stanja. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:

  1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
  2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, temveč tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne novotvorbe; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
  3. Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.
  4. Bolezni presnove: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
  5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
  6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
  7. Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
  8. Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.

Naj zmanjšam ESR in kako to naredim

Glede na stopnjo povečane ESR v krvi ali obratno ni potrebno predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza, in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalcih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni zapleten: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom med tednom, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povišana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba izvesti ponovno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane in pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi slabega počutja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je ESR analiza povečana, potem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za

  • ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je določitev stopnje takšne sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?

Vsebina:

ESR - zakaj se eritrociti usedajo?

Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativni naboj. V skladu z zakoni fizike, ki so enako obremenjeni, se medsebojno odbijajo in "plavajo" v plazmi brez lepljenja. Kadar se pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "spustijo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.

Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj eritrocitov. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice med seboj v "kovancih".

Konglomerati eritrocitnih beljakovin so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.

Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:

  • Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in smrt (nekroza) tkiv.
  • Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Nastajajo v jetrih in imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
  • Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.

Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.

Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.

Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se zvišuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se nanjo uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in druge rutinske laboratorijske preiskave so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo s sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deu« (ESR in bele krvne celice), ki vam po eni uri omogoča, da se malo razjasni. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Stopnja ESR v krvi (in kje drugje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznovrstnosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR odraslega moškega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih življenjskih obdobjih ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), začne nenehno rasti in doseže svoj maksimum s porodom (do 55 mm / h, kar je popolnoma normalno). Po prejšnjih indikatorjih se hitrost sedimentacije eritrocitov po porodu po treh tednih pojavi. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja prostornine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Prehranjevanje s stradanjem, ki omejuje vnos tekočine, bo verjetno povzročilo razgradnjo tkivnih proteinov in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno darovali kri.
  2. Nekatera zdravila (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba stopnje ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme. imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne le diagnostično, temveč tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi kazalci pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če vzamete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle, in rumenkasto prozorna tekočina (plazma) je ostala na vrhu. Kolikšna bo razdalja med eritrociti v eni uri in stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je slavno zavita zapleta, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v resnici vse precej enostavnejše in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalnika za Westergren, katerega začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR po Westergrenu se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik, ki pospešuje ESR, je upravičeno spremeniti fizikalno-kemijske lastnosti in sestavo krvi: premik koeficienta A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvničk (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemske beljakovine, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulina, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijsko sposobnost eritrocitov in nastanek kovanca. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
  2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, nastanek kovanca - povečanje ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Državah, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamapatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar pa se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali pri različnih patoloških stanjih ne razlikuje enako:

  • Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
  • Na začetnih stopnjah tuberkuloze se hitrost sedimentacije eritrocitov ne spremeni, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer z lobarno pljučnico - kriza je minila, bolezen se zmanjšuje in traja ESR.
  • Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (eozinofili in limfociti ostanejo za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ni vseh onkoloških bolnikov, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da pri vrednosti ESR malo pripisujemo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponovljenimi raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (srp, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična okvara obtoka;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar znižanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični kazalnik, zato so podatki podani predvsem za radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko indirektni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s sedimentacijo eritrocitov.

Povišana ESR v krvi: kaj to pomeni?

Kratica "ESR" pomeni "hitrost sedimentacije eritrocitov". To je nespecifični laboratorijski indikator, ki se določi s pregledom bolnikove krvi.

ESR se nanaša na metode začetne diagnoze. Pravilna razlaga omogoča določitev algoritma nadaljnjih ukrepov zdravnika.

Zgodovina in bistvo metode

Leta 1918 je bilo ugotovljeno, da je ESR pri ženskah med nosečnostjo različna. Kasneje se je izkazalo, da je sprememba indeksa opažena pri vnetnih boleznih. Eno od metod za določanje indikatorja, ki se še vedno široko uporablja v klinični praksi, je razvil Westergren leta 1928.

Gostota rdečih krvnih celic je višja od gostote plazme, in če se kri ne koagulira, se rdeče krvne celice pod lastno težo postopoma potopijo na dno laboratorijske cevi.

Bodite pozorni: Da bi preprečili strjevanje krvi, se pred izvedbo študije v posodo doda snov - antikoagulant - natrijev citrat (5% - ali 3,8% raztopina).

Vodilni dejavnik, ki vpliva na hitrost sedimentacije, je agregacija eritrocitov (tj. Njihovo lepljenje skupaj). Za oblikovane nedeljive delce, znane kot "kovanci", je razmerje med površino in prostornino manjše, zato lažje premagajo odpornost tekočine (plazme) in se hitreje usedejo. Večja kot je velikost in število enot, višji je ESR.

Na agregacijo vplivajo proteinska sestava plazme in površinski potencial eritrocitov. Z razvojem patologije infekcijsko-vnetne geneze se spremeni elektrokemična sestava krvi. Glavni razlog za povečanje agregacije je prisotnost v krvi tako imenovanih. "Beljakovine akutne faze" - imunoglobulini, fibrinogen, ceruloplazmin in C-reaktivni protein. Aglutinacija običajno preprečuje negativni naboj rdečih krvnih celic, vendar se pri spreminjanju protiteles in akutnega fibrinogena nagiba k spremembi.

Prosimo, upoštevajte: za atipične oblike eritrocitov so značilni modificirani električni naboj in povečana nagnjenost k agregaciji.

Neznatna zmanjšanja vsebnosti albumina praktično ne vplivajo na hitrost sedimentacije, vendar znatno zmanjšanje koncentracije povzroči zmanjšanje viskoznosti seruma in povečanje indeksa.

Panchenkova raziskava

Za oceno ESR z uporabo te metode se uporablja posebno laboratorijsko posodo - tako imenovano. Panchenkova kapilar. Najprej se doda natrijev citrat k oznaki "P", antikoagulant pa se prenese na steklo. Nato se preskusna kri dvakrat zapored zbira na oznako »K« in se poveže s citratom. Citratno kri se ponovno zaposli v kapilaro, ki je fiksirana v pokončnem položaju. ESR se je določil v 60. minuti ali po 24 urah; številka je izražena v milimetrih. Ta metoda, ki jo najpogosteje vodijo zdravniki naše države, daje visoko natančnost v posameznih študijah. Njegova glavna pomanjkljivost je, da analiza traja relativno dolgo.

Študija Westergren

Evropska metoda je nekoliko bolj občutljiva na povečanje ESR. Za analizo uporabimo Westergrenove cevi s premerom 2,5 mm in gradacijo 200 mm. Material za raziskave je venska kri z mešanico natrijevega citrata (3,8%) v razmerju 4: 1. Krv lahko dodamo reagent, kot je etilendiamintetraocetna kislina (EDTA). Kazalec je izražen v mm / uro.

Pomembno: študije Panchenkova in Westergrena lahko dajo različne številke, in višja kot je ESR, večja je možna razlika. Zato mora dekodiranje analize nujno pokazati, s katero metodo je bila opravljena analiza. Če ste dobili rezultate v laboratoriju, ki določa ESR v skladu z mednarodnimi standardi - se prepričajte, da so rezultati doseženi do standardov Panchenkovih kazalnikov.

Interpretacija rezultatov: normalni kazalniki ESR pri odraslih in otrocih

Normalni kazalniki ESR se razlikujejo glede na spol, starost in nekatere individualne značilnosti subjekta.

Meje norme za odrasle:

  • za moške - 2–12 mm / uro;
  • za ženske - 3–20 mm / uro.

Pomembno: s starostjo se stopnja dvigne, bistveno presega normalno območje. Pri starejših se lahko določi stopnja 40-50 mm / uro, kar ni vedno znak okužbe, vnetja ali katere koli druge patologije. Pri ženskah, starejših od 60 let, se številke v razponu od 2 do 30 mm / uro štejejo za normo, za moške iste starosti pa -2-20 mm / uro.

Meje norme za otroke različnih starosti (v mm / uro):

  • novorojenčki - do 2 let;
  • od 2 do 12 mesecev - 2-7;
  • od 2 do 5 let - 5-11;
  • od 5 do 12 let - 4-17;
  • fantje, starejši od 12 let;
  • dekleta, starejša od 12 let - 2-12.

Najpogostejša odstopanja v smeri povečevanja števila. Netočnost analize je lahko posledica kršitve pravil ravnanja. Krv na ESR mora preiti na prazen želodec zjutraj. Če je bil subjekt stradal na večer ali, nasprotno, imel preveč večerje, so rezultati izkrivljeni. V takih primerih je priporočljivo ponovno analizo opraviti po 1-2 dneh. Na rezultat ESR vplivajo pogoji shranjevanja biološkega materiala pred študijo.

Kaj pomeni povečanje ESR?

Analiza ESR je znana po svoji preprostosti in nizkih stroških, toda interpretacija rezultatov pogosto predstavlja določene težave. Številke znotraj meja norme ne kažejo vedno na odsotnost aktivnega patološkega procesa.

Ugotovljeno je bilo, da je pri številnih bolnikih z diagnosticiranimi malignimi boleznimi ta indikator manjši od 20 mm / uro. Pri onkoloških bolnikih je značilno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic bolj značilno za posameznike s solitarnimi tumorji kot pri bolnikih z malignimi krvnimi boleznimi.

V nekaterih primerih pri bolnikih z ESR 100 mm / uro in več ni nobene bolezni.

Glavni razlogi za povečanje ESR:

  • akutne in kronične bakterijske okužbe (infekcijske bolezni dihal in sečil ter tuberkuloza);
  • virusne okužbe (vključno s hepatitisom);
  • glivične okužbe (sistemska kandidoza);
  • maligne bolezni (tumorske novotvorbe, levkemije, limfomi in mielomi);
  • revmatološke bolezni;
  • bolezni ledvic.

Večja ESR je značilna tudi za nekatere druge bolezni in stanja, vključno z:

  • anemija;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis;
  • kronični granulomatozni parodontitis;
  • vnetje medeničnih organov (kot je prostata ali priraski);
  • pankreatitis;
  • enterokolitis;
  • flebitis;
  • miokardni infarkt;
  • pomembne poškodbe (vključno z modricami in zlomi);
  • visoka napetostna imunost;
  • diabetes;
  • stanje po operacijah.

Pomembno: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 100 mm / uro se najpogosteje odkrije z aktivnim infekcijskim procesom (vključno s sepso), malignimi tumorji, onkohematološkimi boleznimi, sistemskimi poškodbami vezivnega tkiva in ledvicami.

Povečanje ESR ne pomeni nujno prisotnosti patologije. V 20-30 mm / uro se poveča pri nosečnicah, med menstruacijo, kot tudi na ozadju jemanja določenih farmakoloških zdravil - zlasti salicilatov (acetilsalicilna kislina, Aspirin), kompleksov, ki vsebujejo vitamin A in peroralnih kontraceptivov. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov je lahko posledica nedavne uvedbe cepiva proti hepatitisu B.

Prosimo, upoštevajte: povečanje števila se pogosto opazi pri debelosti, če akutnih procesov ni, kot tudi zaradi visokega holesterola v krvi.

V prvih urah in dneh bolezni lahko indikator ostane normalen, saj traja nekaj časa (od 24 do 48 ur), da se serumske beljakovine spremenijo. Na začetku infekcijskega procesa se levkocitoza kaže precej prej, to je povečanje števila levkocitov. Potreben je tudi čas za normalizacijo indeksa. Po popolnem okrevanju se lahko povečan ESR vztraja več tednov ali celo mesecev. V tem primeru kazalec preprosto odraža obdobje okrevanja (okrevanje).

Povečanje ESR je osnova za dodatne raziskave. Zlasti za diagnozo vnetja je potreben biokemični krvni test, da se oceni učinkovitost C-reaktivnih proteinov, ki so označevalci vnetja.

Betsik Julia, zdravnik

23,438 skupaj pogledov, 18 ogledov danes

Kateri so razlogi za ESR pri odraslih? Kaj piše in kako vpliva na telo?

Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - so najpomembnejši del krvi, saj opravljajo več osnovnih funkcij krvnega obtoka - prehranske, dihalne, zaščitne itd. Zato je potrebno poznati vse njihove lastnosti. Ena od teh lastnosti je hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR, ki se določi z laboratorijsko metodo, pridobljeni podatki pa vsebujejo podatke o stanju človeškega telesa.

Stopnja ESR se je za odrasle sprejela normalno

ESR se določi z darovanjem krvi za OA. Obstaja več metod za merjenje njegove ravni v krvi odrasle osebe, vendar je njihovo bistvo skoraj enako. Sestavljen je iz jemanja vzorca krvi pri določenih temperaturnih pogojih, mešanje z antikoagulantom, da se prepreči strjevanje krvi in ​​da se ne položi v posebno epruveto z graduacijo, ki ostane v pokončnem položaju eno uro.

Posledica tega je, da se po preteku časa vzorec razdeli na dve frakciji - eritrociti se usedejo na dno epruvete in na vrhu se oblikuje bistra raztopina plazme, hitrost sedimentacije pa se meri v določenem časovnem obdobju (milimeter / uro).

  • Stopnja ESR v telesu zdravega odraslega se razlikuje glede na njegovo starost in spol. Pri moških je:
  • 2-12 mm / h (do 20 let);
  • 2-14 mm / h (od 20 do 55 let);
  • 2-38 mm / h (od 55 let in več).

Pri ženskah:

  • 2-18 mm / h (do 20 let);
  • 2-21 mm / h (od 22 do 55 let);
  • 2-53 mm / h (55 in več).

V metodi je napaka (ne več kot 5%), ki jo je treba upoštevati pri določanju ESR.

Kaj je povzročilo povečanje ESR

ESR je odvisen predvsem od koncentracije albumina v krvi (beljakovine), saj zmanjšanje njegove koncentracije vodi v spremembo hitrosti rdečih krvnih celic, s tem pa se bo spremenila tudi hitrost, s katero se usedejo. In to se dogaja natanko med neugodnimi procesi v telesu, kar omogoča uporabo metode kot dodatno, ko postavimo diagnozo.

Drugi fiziološki razlogi za povečanje ESR vključujejo spremembe pH v krvi - na to vpliva povečanje kislosti krvi ali njena alkalizacija, kar vodi do razvoja alkaloze (motnje kislinsko-baznega ravnovesja), zmanjšanja viskoznosti krvi, sprememb v zunanji obliki rdečih krvnih celic, zmanjšanja njihove koncentracija krvnih beljakovin, kot so fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Prav ti procesi vodijo do povečanja ESR in zato govorijo o prisotnosti patogenih procesov v telesu.

Kot je razvidno iz povečanega ESR pri odraslih

Ko spremenite kazalce ESR, morate razumeti prvotni razlog za te spremembe. Vendar ne vedno povečana vrednost tega kazalnika kaže na prisotnost resne bolezni. Zato začasni in dopustni razlogi (lažno pozitivni), za katere lahko dobite napihnjene podatke iz študije, upoštevajte:

  • starost;
  • menstruacija;
  • debelost;
  • stroga prehrana, post;
  • nosečnost (včasih se poveča na 25 mm / h, saj se sestava krvi spremeni na ravni beljakovin in se indeksi hemoglobina pogosto zmanjšajo);
  • poporodno obdobje;
  • dnevni čas;
  • kemikalije v telesu, ki vplivajo na sestavo in lastnosti krvi;
  • učinek hormonskih zdravil;
  • alergijska reakcija telesa;
  • cepljenje proti hepatitisu B;
  • jemanje vitaminov skupine A;
  • sev živcev.

Patogeni razlogi, zaradi katerih je ugotovljeno povečanje ESR in ki zahtevajo zdravljenje, so: t

  • močni vnetni procesi v telesu, infekcijske lezije;
  • uničenje tkiva;
  • prisotnost malignih celic ali krvnega raka;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • tuberkulozna bolezen;
  • okužbe srca ali ventilov;
  • endokrine težave;
  • anemija;
  • težave s ščitnico;
  • bolezni ledvic;
  • težave z žolčnikom in bolezni žolčnih kamnov.

Bolezni, povezane z ESR, so nad normalno

Krvni test za ESR je najbolj dostopen, zaradi česar se aktivno uporablja in potrjuje in včasih tudi vzpostavlja diagnozo številnih bolezni. Povišana ESR v 40% primerov določa bolezen, povezano z okuženimi procesi v telesu odraslega - tuberkuloza, vnetje dihalnih poti, virusni hepatitis, okužbe sečil, prisotnost glivičnih okužb.

V 23% primerov se ESR poveča v prisotnosti rakavih celic v telesu, tako v krvi samem kot v katerem koli drugem organu.

17% ljudi z visokim deležem ima revmatizem, sistemski eritematozni lupus (bolezen, pri kateri imunska celica prepozna tkivne celice kot tuje).

Še 8% povečanje ESR povzroči vnetne procese v drugih organih - črevesju, žolčah, ORL organih in poškodbah.

Samo 3% hitrosti sedimentacije se odziva na bolezen ledvic.

Pri vseh boleznih se imunski sistem začne aktivno boriti proti patogenim celicam, kar vodi v povečanje proizvodnje protiteles, hkrati pa pospešuje sedimentacijo eritrocitov.

Kaj storiti za zmanjšanje ESR

Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da vzrok povečanega ESR ni lažno pozitiven (glejte zgoraj), ker so nekateri od teh razlogov precej varni (nosečnost, menstruacija itd.). V nasprotnem primeru morate najti vir bolezni in predpisati zdravljenje. Toda za pravilno in natančno zdravljenje se ni mogoče zanašati le na rezultate opredelitve tega kazalnika. Nasprotno, določitev ESR ima dodaten značaj in se izvaja skupaj s celovitim pregledom v začetni fazi zdravljenja, zlasti če obstajajo znaki določene bolezni.

Ne pozabite, da tudi pri popolni okrevanju, ta raven indikatorja morda ne bo padla celo za nekaj časa (do enega meseca, včasih pa tudi do 6 tednov), zato ne smete sprožiti alarma. Potrebno je darovati kri zjutraj in na prazen želodec za bolj zanesljive rezultate.

Ker je ESR pri boleznih indikator patogenih procesov, se lahko normalizira le z odpravo glavne lezije.

Tako je v medicini določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov ena od pomembnih analiz določanja bolezni in natančnega zdravljenja v začetni fazi bolezni. Kaj je zelo pomembno pri odkrivanju resnih bolezni, na primer malignega tumorja v zgodnji fazi razvoja, zaradi česar se stopnja ESR močno povečuje, kar povzroča, da zdravniki upoštevajo problem. V mnogih državah se ta metoda zaradi množice lažno pozitivnih razlogov ne uporablja več, v Rusiji pa se še vedno pogosto uporablja.

Pustite komentar ali vprašanje

Soe se je več let povečal s 25 na 35, včasih se temperatura dvigne na 37,3. Zdravniki ne najdejo ničesar. Kaj storiti?

Obstajajo primeri, ko visoke stopnje ESR in bolezni ni. Tudi z nizko temperaturo. Takšne razmere, opisane v literaturi in v zdravstveni praksi, so zelo pogoste.
Majhno subfebrilno stanje je možno s kroničnimi vnetnimi procesi, "žarečo" naravo, so tudi asimptomatske. Dober marker za ugotavljanje prisotnosti vnetja je analiza C-reaktivne beljakovine. Če je višja od normalne, obstaja vnetni proces.
Včasih rahlo povečanje ESR in nizke telesne temperature povzroči hormonske spremembe (testi ščitničnega hormona?). Včasih dolgotrajni stres, ki ga oseba zatre, vodi v subfebrilnost. (vendar se ESR ne poveča).

Dober večer. Starejša oseba po možganski kapi potrebuje veliko medicinskih pripravkov za obnovo, vendar ni rezultatov. Opravljeni testi, kri je bila zelo temna. Rezultati so pokazali zelo nizko raven hemoglobina, nizko raven železa in zelo visoko stopnjo ESR nad 60. Prosim, povejte mi, kaj je razlog? Zakaj takšni kazalniki? Hvala!

Barva krvi je dejansko določena z njeno nasičenostjo; kisika ali ogljikovega dioksida.
Temna barva v žilah je njihovo normalno stanje, saj so že na poti nazaj, ko so že dostavili kisik v kapilare in so v zameno zbrali ogljikov dioksid za dostavo v izmenjevalnik, torej v pljuča.
Zelo nizek hemoglobin - kaj je to, kakšni so kazalniki? Če je železo v serumu nizko, se ukvarjamo z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Značilen znak anemije je ESR 60 mm na uro, nujno je potrebno zdravljenje, saj celo manjša anemija poveča tveganje za smrt pri bolnikih z možgansko kapjo.

Dobro jutro
Opravljen je bil krvni preizkus, naslednji rezultati:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, eritrociti - 3,36, hematokrit - 35,0, relativna širina dist. erythroc volumen (st. odklon) - 62,5, AST-48, kreatinin 53, holesterol 3,8. Preostali kazalniki so normalni ali skoraj. Kakšno bolezen lahko povzroči in vpliva na kajenje na ta rezultat?

Marina, razumeti stanje zahteva popolne analize, ne pa fragmentarnih podatkov.
Če upoštevate podatke, ki ste jih dali, lahko kajenje vpliva na rdečo kri, zavira funkcionalnost rdečih krvnih celic Povečanje ravni AST je mogoče s težavami v prebavnem in hepatobilijarnem sistemu, miokardnim infarktom ali drugimi srčnimi težavami z miopatijami.
Kreatinin v normalnih mejah
Raven holesterola je odvisna od spola in starosti.

Dobro jutro
Preskus krvi
Med tednom: SoE 27,50,55,43
Jedrska palica 13,12,12,10
Leukociti so začeli rasti 8,8,8,8,12.2
Hemoglobin je normalen
Nekega dne je bila temperatura 39,5, zdaj pa je zdravje normalno
V prvi analizi v urinu beljakovine in glukoze. V nadaljevanju ni
MRI trebušne votline brez očitnih patologij

Opazujte dinamiko vnetnega procesa, lahko je kjerkoli. Beljakovine in glukoza v urinu so lahko hipertermije. Za natančnejši odgovor bi morali videti popolno sliko levkocitne formule. Izračuna se v relativnih vrednostih, zato je za razumevanje etiologije procesa treba določiti, zaradi česar pride do povečanja števila ubodnih nevtrofilcev.

Ujel je mraz, opravil teste za SAE 40. Zdravniki so takoj povedali tuberkulozo. V družini nihče še ni bil bolan. Delam na cesti. Tudi zdravniki niso predpisali zdravljenja. S temperaturo je šlo 200 km. Posledica tega je bronhitis. Vprašanje je, če je mogoče bronasto soe 40?

Da, seveda. Pri hudih vnetjih je lahko ESR precej višji od običajnega. Še posebej, če je dodana alergijska komponenta. Kar se tiče diferencialne diagnoze, mi ni povsem jasno, zakaj v primeru hipertermije pacienta podvržemo dodatni obremenitvi (čez 200 km), da naredimo MRT. Čeprav je treba opozoriti, da je sam postopek zelo učinkovit za diagnozo pljučne patologije.

Za 5 let, ko potekajo testi, je indikator nenehno SoE 25-30. Imam bronhialno astmo, tuberkulozni limfodenitis. To trpim že od najstniških let, vendar so bili testi hkrati dobri. Malo me moti. Prosim komentar.

Obstajata dve metodi za določanje ESR: Panchenkova in Westergen. Hkrati je lestvica za merjenje rezultatov različna. prej je bila uporabljena metoda Panchenkov (skoraj v celoti), sedaj pa se druga metoda množično prenaša, ker se šteje za bolj natančno.
Tudi vrednosti ESR se s starostjo postopoma povečujejo: približno 0,8 mm / h vsakih pet let.
ESR ni poseben kazalnik, temveč odraža splošno stanje vnetnega procesa.
Priporočljivo je upoštevati ta kazalnik z drugimi, ki so vključene v splošno analizo.

Pozdravljeni, star sem 59 let, vsako leto sem opravil fizični pregled, po nastopu menopavze se je ESR začel povečevati s preostalimi normalnimi krvnimi števili. Že 6 let se je ESR povečal z 22 na 45. Genetolog letno predpisuje oskrbovalce - vse je normalno, vse vrste ultrazvokov - malo trebušne slinavke, malo peska v urinu - ne najdejo ničesar drugega. Elena Anatolyevna, zelo me skrbi, da je to onkologija. Kakšna je verjetnost s takšnim ESR? Hvala.

Nekateri ljudje imajo visoko stopnjo ESR, vendar bolezni ni.
ESR je nespecifični indikator prisotnosti vnetja v telesu. In to ni nujno onkologija. Običajno uporabljajo metodo izključitve, preučujejo vse sisteme enega za drugim.
Začnite z normalno krvno sliko s številom trombocitov in številom levkocitov.
Vzemite biokemični pregled.
Če je vse v redu, morate začeti skrbeti, ko se pojavijo nekateri simptomi. Če ni, potem so dovolj preventivni letni pregledi.

Zdravo, že tri leta se zdravim in stalno sem povišan. Prvo leto je bilo 32, potem 29. Tu so rezultati drugih testov, skoraj vse je normalno, vendar je hemoglobin 147 (norma 119-146), hematokrit je 45,5 (norma 36,6-44), nevtrofilcev 73,40 (norma 42, 5-73,2) in holesterola 7.1. 0,20 beljakovine so našli v urinu (norma 0-0,1) in veliko število levkocitov v urinu, pa tudi sluz in bakterije. Vendar so mi povedali, da je bilo pred predajo potrebno umiti, vendar sem pozabil, da je vaginoza, drozg. ultrazvok je minil, je kronični holecistitis žolčnika. Ledvice, trebušna slinavka je normalna. V ginekologiji je ultrazvok normalen, samo bris je slab. Povejte mi, kaj iskati vzrok za povečano soje? Kaj še lahko opravimo, kakšne preizkuse je treba opraviti?

Najprej je treba ponoviti test urina, da bo analiza pravilna. Če pride do vnetnega procesa v medenici, se lahko ESR poveča, ker med vnetjem v krvni obtok vstopijo posebna sredstva, ki pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
Poskusite očistiti vagino in nato ponovite krvni test.

Dober dan Ali so opravili krvne preiskave (napredne in biokemične). Zaskrbljen sem zaradi visokega holesterola - zato ga redno kontroliram. ESR povečala - 26. Analiza je bila opravljena v februarju - to je bilo 8. Če se poveča ESR, potem se lahko zgodi nekaj vnetnega procesa v telesu. Zdi se, da nič ne moti. Povej mi, kateri testi naj preverim? Rezultati so priloženi. Vnaprej se vam zahvaljujem.
Spol: Moški, Starost: 38, Višina: 176, Teža: 75
Revmatoidni faktor (RF) 9,95 ie / ml
C-reaktivni protein (CRP) 0,64 mg / l
Alanin aminotransferaza (ALT) 18,2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alfa amilaza 55,2 U / l
Aspartat aminotransferaza (AST) 19 U / l
Skupna beljakovina 79,8 g / l
Gama-glutamat transferaza (GGT) 16 U / l
Kreatinin 91 µmol / L
Laktat dehidrogenaza (LDH) 292 U / l
Sečna kislina 288,6 µmol / l
Urea 5 mmol / l
Trigliceridi 0,75 mmol / l
Holesterol 6,9 mmol / l
Holesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Holesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogeni indeks 2,99 U
Glukoza (kri) 5,3 mmol / l
Kalijev ioniziran 4.59 mmol / l
Natrijev ioniziran 143 mmol / l
Hemoglobin (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Povprečni volumen eritrocitov (MCV) je 89,3 fl
Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (MCH) je 31,1 pg
Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) je 348 g / l
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW-SD) 43.5 fl
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW-CV) 13,5%
Širina porazdelitve volumna trombocitov (PDW) 16,8%
Povprečna količina trombocitov (MPV) 12 fl
Razmerje med velikimi trombociti (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Granulociti nevtrofilcev (NEUT%) 44,7%
Limfociti (limfni%) 43,2%
Monociti (MONO%) 9,8%
Eozinofili (EO%) 1,7%
Bazofili (BASO%) 0,6%
Trombociti (PLT) 214 10 ^ 9 celic
Leukociti (WBC) 5,19 10 ^ 9 celic
Rdeče krvne celice (RBC) 5,24 10 ^ 9 celic
Neutrofilni granulociti (NEUT) 2,32 10 ^ 9 celic
Limfociti (limfe) 2,24 10 ^ 9 celic
Monociti (MONO) 0,51 10 ^ 9 celic
Eozinofili (EO) 0,09 10 ^ 9 celic
Bazofili (BASO) 0,03 10 ^ 9 celic
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) -
Metoda merjenja agregacije eritrocitov metoda merjenja 26 mm / uro