Stopnja agregacije trombocitov v krvi in ​​nenormalnosti

Trombociti so krvne celice, ki nimajo barve. Opravljajo pomembno funkcijo v telesu in jo ščitijo pred izgubo krvi. Ta proces je agregacija trombocitov v krvi, ima svoje standardne indikatorje.

Da bi razumeli, kaj je, je potrebno imeti idejo o nastanku krvnega strdka, obstoječe norme, nevarnost odstopanj od normalnih vrednosti.

Opis in vloga v človeškem telesu

Po poškodbi tkiva se trombociti pritrdijo na stene posode, ki je bila poškodovana. Posledično so celice zlepljene med seboj. Sčasoma se fibrinski filamenti, nove lepljene celice in drugi elementi pridružijo nastali masi.

V tem ozadju obstaja širjenje tromba, ki doseže veliko velikost, kar lahko privede do prekrivanja posode in ustavi krvavitev. Hitrost tega procesa je zelo pomembna, ker je od nje včasih odvisna ohranitev človeškega življenja.

Številni dejavniki vplivajo na strjevanje krvi. Ena od njih je združevanje. V odsotnosti patoloških stanj opravlja zaščitno adaptivno funkcijo.

Značilnosti združevanja so lepljenje celic le v poškodovanem plovilu. V tem primeru se postopek šteje za pozitivnega.

Vendar pa obstajajo situacije, kjer tromboza ni zaželena. Na primer, če je ugotovljena možganska kap, miokardni infarkt.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da nastajanje krvnih strdkov ovira normalen pretok potrebnih snovi v vitalne organe.

V tem primeru trombociti prevzamejo stran patoloških procesov. Boj proti odstopanjem od norme je potreben le s pomočjo drog.

Za določitev normalnih kazalnikov iz odstopanj je treba izvesti kvantitativno analizo pozitivne in negativne agregacije.

V medicinski praksi obstaja določena razvrstitev agregacije po vrstah. Te vključujejo:

1. Zmerno združevanje. Diagnosticiran predvsem med porodom. Krkavost placente lahko povzroči stanje.
2. Spontano združevanje. Za določitev ni potreben induktor. Da bi odkrili agregacijsko aktivnost, se kri vlije v epruveto, ki se postavi v posebno napravo, kjer se segreje na 37 stopinj.
3. Inducirano združevanje. Za študijo dodamo induktorje plazmi. V tem primeru se izvede agregacija z ADP s kolagenom, ristomicinom in adrenalinom. Ta metoda se uporablja v primerih, ko je potrebno diagnosticirati določene bolezni krvi.
4. Povečanje agregacije prispeva k nastanku krvnih strdkov. Značilni simptomi takšnega patološkega stanja so otrplost in otekanje.
5. Zmanjšana agregacija se najpogosteje zazna, ko je moten obtočni sistem. Zmanjšanje števila trombocitov povzroči različne krvavitve. Pojavlja se v pošteni spolnosti med menstrualnim ciklusom.

Za zdravje ljudi je povečanje in zmanjševanje združevanja nevarno. Zato je treba raven trombocitov v krvi redno spremljati.

Simptomi odstopanja od kazalnikov

Hiperagregacijo spremlja povečana viskoznost krvi in ​​zmanjšanje pretoka, kar negativno vpliva na vse človeške sisteme in organe.

Vendar pa obstajajo patološka stanja, kadar je izrazita agregacija normalna, kar pa ni razlog za zavrnitev trajnega preučevanja kazalcev strjevanja.

Te bolezni vključujejo:

• visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• onkološke bolezni;
• vaskularna patologija.

Pozno odkritje hiperagregacije in pomanjkanje ukrepov za pomoč lahko privede do razvoja srčnega infarkta, kapi in venske tromboze.

Zmanjšanje indeksov agregacije spremljajo podaljšane krvavitve, vključno z notranjo krvavitvijo, kar se kaže v nastanku hematomov.

Kaj je norma

Stopnja ravni trombocitov pri odraslem in otroku bo nekoliko drugačna. Optimalne vrednosti kazalnikov so predstavljene v spodnji tabeli.

od 1 leta do 4 let

od 15 do 18 let

Moški po 18 letih

Ženske po 18 letih

Če govorimo o normalnih vrednostih agregacije, bo to 25-75 odstotkov. V tem primeru se trombociti zlepijo brez odstopanj in ne ogrožajo človeškega telesa.

Kakšne raziskave se izvajajo

Analizator agregacije trombocitov je popolna krvna slika. Vendar obstajajo še druge študije, ki dajejo natančnejše rezultate. Med glavnimi metodami so naslednji testi:

• po Sukharevu;
• Lee-White;
• koagulogram.

Njihovo bistvo je, da posebne snovi, ki zavirajo agregacijo, posegajo v kri.

Te sestavine so podobne sestavinam, ki jih vsebuje človeško telo, kar povzroča tvorbo tromba. Takšne komponente se imenujejo induktorji.

Priprava na analizo

Pred analizo je potrebno opraviti nekaj usposabljanja. Da bi bili rezultati čim bolj točni, v krvi ne bi smelo biti nobenih snovi, ki bi lahko negativno vplivale na to.

1. Teden pred analizo so zdravila iz številnih aspirinov izključena, ker je posledica njihovega nastanka zatiranje tromba. Če teh skladov ni mogoče preklicati, je treba obvestiti laboratorijskega tehnika, ki izvaja raziskavo.
2. Za obdobje 12 ur morate opustiti uporabo hrane. Izdelki, zlasti z visoko vsebnostjo maščob, prav tako negativno vplivajo na rezultate.
3. Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu.
4. Čez dan ne jemljite alkoholnih pijač, kave, česna, ne kadite.

Analiza se odloži, če obstaja aktivni vnetni proces.

Holding

Vzorčenje krvi poteka zjutraj, v obdobju od 7 do 10 ur. Študijo lahko izvajamo samo na prazen želodec. Dovoljeno je piti negazirano vodo.

Za izvedbo krvnega testa vzemite krvno tekočino iz vene. Za te namene se uporablja brizga za enkratno uporabo. Po tem materialu damo agregometer, ki vsebuje 4% raztopino natrijevega citrata. Nato se vsebnik večkrat obrne. Ko se epruveta s krvjo pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Rezultati dekodiranja

Ob upoštevanju snovi, ki je bila uporabljena med študijo, pride do dekodiranja analize. V ta namen se podatki primerjajo z normalnimi vrednostmi, ki so predstavljene spodaj.

Če se poveča norma, se ugotovi hiperagregija. Pojavi se lahko v takih patoloških stanjih, kot so:

• levkemija;
• patologija prebavil ali ledvic;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• visok krvni tlak;
• sepsa;
• limfogranulomatoza.

Ko odstopanja navzdol diagnosticirajo hipoagregacijo. Njegovi vzroki so lahko krvna patologija, trombocitopatija, antitrombotična terapija.

Odstotek kaže raven plazemske prepustnosti svetlobe po dodajanju induktorske snovi. Pri nizki vsebnosti trombocitov je ta številka 100-odstotna, z zvišano vrednostjo nič.

Značilnosti agregacije pri nosečnicah

Med nosečnostjo so dovoljene nepravilnosti, ki se v tem obdobju gibljejo od 30 do 60 odstotkov.

Razčlenitev se lahko pojavi s pomanjkanjem trombocitov, kot tudi, če se spremeni njihova kakovostna sestava, ki se kaže v krvavitvah in podplutbah.

Pri toksikozi pride do povečane agregacije, kadar ima bolnik veliko izgubo tekočine zaradi bruhanja ali driske. Povečanje koncentracije v krvi povzroči povečano tvorbo tromba. V zgodnjem obdobju grozi splav.

Kako lahko normalizirate vrednosti

Če se ugotovi kršitev strjevanja krvi, je treba takoj sprejeti ukrepe za odpravo patološkega stanja. Povečanje agregacije lahko povzroči trombozo, zmanjšanje pa lahko povzroči težke in nevarne krvavitve.

V začetnih fazah razvoja hiperagregacije strokovnjaki predpišejo uporabo zdravil, ki lahko redčijo kri. Običajni aspirin se lahko spopade z nalogo.

Na podlagi rezultatov dodatnih raziskav se pogosto predpisuje:

• analgetiki;
• Blokada Novocaina;
• zdravila, ki prispevajo k širjenju krvnih žil;
• antikoagulanti, ki preprečujejo hitro strjevanje.

Včasih ljudske metode niso nič manj učinkovite. Treba je omeniti, da je takšno zdravljenje nujno usklajeno z vašim zdravnikom.

Med dokazanimi recepti so:

1. Ena žlica deteljeve nalijemo 200 ml vrele vode in pustimo, da se pusti 30 minut. Pripravljena sestavina, porabljena na dan v deljenih odmerkih. Potek terapije je en mesec.
2. V enakih količinah (za čajno žličko) ingverja in zelenega čaja pivo in pol litra vrele vode. Dodajte ščepec cimeta. Vztrajati mora četrt ure in vzeti v 24 urah.
3. Vsak dan pijte svež pomarančni sok. Lahko se meša v enakih razmerjih z bučo.

Prav tako je pomembno, da se držite pravilne prehrane. V prehrani je treba:

• agrumi;
• ingver;
• česen;
• zelenjava je rdeča in zelena;
• morski sadeži.

S slabim strjevanjem krvi je prepovedano jemati zdravila. ki tanjšajo krvno tekočino. Če je postopek dosegel obliko teka, se terapevtski ukrepi izvajajo le v stacionarnih pogojih.

Od zdravil predpisujejo:

• Emosint;
• Aminokaproična in traneksamska kislina;
• Uvedba ATP;
• Ditsinon.

Prehrana mora vsebovati ajdovo žito, jajca, pesa in korenje, granatno jabolko, goveje jetra, rdeče meso.

Da bi kri ohranili v normalnem stanju, je treba strogo upoštevati režim pitja. Vsaj en in pol litra čiste vode velja za normo na dan. Hrana mora biti sveža in uravnotežena.

Skladnost s pravili prehrane - preprečevanje številnih bolezni človeškega telesa. Nič manj pomembna vloga ima tudi telesna dejavnost. Prispevajo ne le k okrepitvi telesa, ampak tudi pri normalizaciji vseh notranjih procesov.

S pravočasno diagnozo odstopanj agregacijskih parametrov je mogoče preprečiti številne bolezni in zaplete. Redno spremljajte raven agregacije trombocitov.

Lepljenje trombocitov

Agregacija trombocitov je specifičen dvostopenjski proces lepljenja celic. Prvič, plošče držijo skupaj, tvorijo hlebec - krvni strdek, potem ko je pritrjen na stene posode, blokira pretok krvi. Trombociti so majhne krvne celice, ki so večinoma potrebne za zaščito telesa pred izgubo krvi.

Vzpodbujen proces je potreben za pridobitev reakcije, ki vam omogoča, da ugotovite nepravilnosti srca in s tem povezanih organov. Klinična analiza je predpisana v primeru znakov sprememb strjevanja krvi.

Simptomi tega stanja so očitni: modrice z manjšimi poškodbami, dolgotrajno celjenje ran, otekanje. Še posebej nevarno stanje med nosečnostjo, ki je polno nevarnih posledic za plod in mater.

Postopek strjevanja krvi - kako vpliva na agregacijo trombocitov

Znano je, da je kri mobilno vezivno tkivo, ki teče po vsem telesu. Sestavljen je iz plazme in oblikovanih elementov (levkocitov, rdečih krvničk in trombocitov).

Koagulacija krvi (hemostaza) je izjemno pomembna, saj se lahko pri nižjih vrednostih oseba poškoduje in preneha do smrti. Koagulacija določa obdobje zaprtja rane - zdi se, da se tkivo vrne v telo, rana pa se zapre s pokrovom koaguliranih celic.

Lepljenje trombocitov za zdravo telo opravlja zaščitno funkcijo. Proces je prilagodljiv - celice se združijo le na mestu, kjer je moten pretok krvi.

Vendar pa obstajajo države, ko rezultat ni vredno sintetizirati. Nastajanje krvnih strdkov bo privedlo do podhranjenosti pomembnih organov.

Izjeme, ko se agregacija ne izvede, vključujejo bolezni srca. Dejavnost celic bo privedla do zapletov bolezni, zato bo potrebno zdravljenje za lepljenje trombocitov.

Včasih je sintetiziran postopek potreben iz praktičnih razlogov. Omogoča vam, da določite količinsko odstopanje dobre in slabe agregacije. Določanje analize se izvede na podlagi norme ob upoštevanju morebitnih odstopanj.

Fizikalne lastnosti in funkcija trombocitov

Možnost postopka določa fiziološke lastnosti krvnih celic. Vsaka trombocit je nagnjena k adheziji (adherenca na tkivne stene), agregaciji (združevanju) in adsorpciji (odlaganju) na površini krvnih žil.

Pravzaprav vam to omogoča "zaprtje" notranjih zlomov, ne da bi pri tem uporabili kirurški poseg.

Te lastnosti zagotavljajo hemostazo majhnih krvnih žil. Lepljenje skupaj, trombociti ustavijo kri. Spodbujajo naslednje hormone: trombin, adrenalin, serotonin, kolagen.

Na podlagi fizioloških lastnosti zadostuje, da preprosto določimo glavne funkcije celic:

1. Neposredno vpleten v strjevanje krvi in ​​obratni proces - fibrinoliza, ko se krvni strdki raztopijo.
2. Zaščitite telo z zatiranjem patogenov.
3. Proizvajajo encime za ustavitev krvavitve.
4. Vpliva na prepustnost sten kapilar.

Trombocitoza - povečana proizvodnja trombocitov povzroča razvoj trombocitemije. To je obratno stanje (zmanjšana proizvodnja) trombocitopenije.

Takšni procesi so opaženi pri različnih boleznih. Značilno je, da je pomanjkanje trombocitov v krvi veliko bolj nevarno kot presežek njihovega števila.

Vzroki trombocitoze in trombocitopenije

Faktorje trombocitopenije povzročajo patološka stanja, ki so razdeljena v štiri skupine. Razvrstitev temelji na vzroku za pomanjkanje celične tvorbe.

Vzroki adhezije trombocitov:

1. Nastajanje trombocitov v kostnem mozgu je opaziti pri boleznih: vseh vrstah anemije, tumorskih metastaz, levkemije, virusnih nalezljivih bolezni, zastrupitve z alkoholom. Stanje se lahko razvije kot posledica kemoterapije in sevanja bolnikov z rakom, kot tudi med jemanjem določenih zdravil.
2. Pomanjkanje je posledica velike krvavitve.
3. Obstaja kršitev enakomerne porazdelitve trombocitov v telesu, namesto da se kopičijo v vranici.
4. Povečana poraba povzroča uničenje pri patologijah: DIC (intravaskularna koagulacija), tromboza, trombocitopenična purpura. To je tudi RDS (respiratorni distresni sindrom, ko so motnje dihalnih funkcij, značilne za novorojenčke). Drugi vzroki: maligni tumorji, avtoimunske bolezni in uporaba žilnih protez, ki povzročajo poškodbo plaka.

Obstaja velika nevarnost velikih krvavitev, tako notranjih kot zunanjih, če se poškoduje celovitost tkiva.

Trombocitemijo povzroča prekomerna proizvodnja in kopičenje trombocitov. Spremljevalni kronični procesi:

• revmatoidni artritis;
• tuberkuloza;
• eritrocitoza;
• mieloidna levkemija;
• sarkoidoza;
• kolitis;
• enteritis;
• onkološke bolezni;
• krvavitev (anemija, hemoliza).

Zakaj se trombociti držijo skupaj? To se zgodi, ko se zaradi izrazite poškodbe naberejo v določenem organu ali delu telesa.

Telo nima in poveča sintezo celic. Ni nevarnosti krvavitve, vendar je stanje nevarno, ker je znak resne bolezni.

Norma in odstopanje

Klinične študije pomagajo ugotoviti, kakšno stanje doživlja telo. Zanašajo se na obstoječe norme in raziskujejo vsa odstopanja od njih.

Toda ne pozabite, da se število trombocitov v krvi nenehno spreminja - celo sprejeti na isti dan s kratkimi prekinitvami bodo pokazali drugačno število.

Število se meri v tisočih celic, pomnoženih z mikrolitarjem krvi. Normalna vsebnost je v območju 200 * 109 / l. In 200 tisoč - minimalna številka, ki je razkrita do 400 tisoč.

Značilno je, da gre za moško normo, ženska pa med 180 in 320 tisoč. Agregacija se med porodom in med menstruacijo bistveno zmanjša.

Kazalnik stopnje otrok je odvisen od starosti:

• novorojenčka - 100-420 tisoč U / μl;
• iz meseca v leto - 150-390 tisoč enot / mkl;
• do 5 let - 180-380 tisoč U / μl;
• do 7 let - 180–450 tisoč U / μL.

V prihodnosti bo število prišlo do stopnje odraslih. Tako bo povečana količina signala trombocitoza, zmanjšanje pa bo kazalo na trombocitopenijo. Analiza se izvede enkrat letno.

Spremembe v stopnji nosečnosti

Nosečnost - jasen razlog za odstopanje agregacije od norme. To je eden od dejavnikov, da ima ženska edem, modrice so enostavno oblikovane - tudi s preprostim pritiskom na kožo.

Vsaka takšna manifestacija kaže na pomanjkanje krvnih ploščic. Stanje bo nevarno med porodom, saj bo povzročilo veliko krvavitev.

Povečanje kvantitativne norme predstavlja 1 in včasih 2 trimesečje nosečnosti. Jutranja slabost (toksikoza) in oslabljeno blato povzročajo dehidracijo telesa, koncentracija v krvi pa ostaja enaka.

Analiza je predpisana za naslednje dejavnike:

• neplodnost;
• spontani splavi;
• pred jemanjem kontracepcijskih sredstev;
• pred načrtovano nosečnostjo.

Odstopanje za 30% velja za normo v tem stanju.

Priprava na analizo agregacije

Prenehajte jemati katerokoli zdravilo 7 dni pred načrtovanim izpitom. Če to ni mogoče, naj bo laboratorijski tehnik opozorjen, ko jemlje kri.

Analiza se izvaja na prazen želodec, približno 12 ur pred ograjo ni mogoče uporabiti ali piti nobenih izdelkov. Še posebej bo rezultat vplival na mastne hrane z veliko začimbami. Kavo, alkohol, česen in cigarete morate odstraniti vsaj en dan.

Če se odkrije infekcijska patologija ali katerikoli vnetni proces, se krvna preiskava za agregacijo prekliče. Pomembno je razumeti, da lahko končni rezultat prebere le zdravnik, po katerem bo predpisal zdravljenje, če bo potrebno.

Kaj je agregacija trombocitov, vzroki nizke in visoke agregacije

Vsebina

Posebno pomembna funkcija koagulacijskega sistema je agregacija trombocitov. Kaj je to? Obstaja tvorba čepa, ki preprečuje iztekanje krvi iz poškodovanih žil. Taka "pomoč" za poškodbe prispeva k ohranjanju človeškega življenja in preprečuje veliko izgubo krvi. Redna krvna preiskava vsebnosti in povprečne prostornine trombocitov ter stopnja agregacije je pomembna potreba vsakega človeka.

Združevanje, njegove oblike, vrste in vloga v telesu

Agregacijski proces je ena od končnih stopenj mehanizma strjevanja krvi. Kadar se to zgodi, se zamaši ali zlepi trombociti. Če je celovitost krvne žile poškodovana, se iz njenih tkiv sprosti posebna snov - adenozin difosfat (ADP). Je najpomembnejši stimulator adhezije trombocitov na mestu poškodbe. ADP nastajajo in izločajo tudi krvne celice, kot so rdeče krvne celice in trombociti.

Agregacija trombocitov vedno sledi adheziji, ko se posamezne celice prilepijo na mesto poškodbe posode. Nadaljnja adhezija trombocitov se imenuje agregacija - tvorba stabilnega in gostega strdka, pluta, ki lahko zamaši poškodovano mesto.

Glede na vrsto strdka, ki se oblikuje v procesu izrivanja, obstajata dve obliki agregacije:

1. Reverzibilno. Plutovica se izgubi, izpusti plazmo.
2. Nepovratno Oblikovan s sodelovanjem trombostenina - beljakovine, ki pospešuje zbijanje, fiksira cev v posodi.

Agregacija trombocitov vam omogoča, da ustavite krvavitev 15 sekund.

Obstaja več vrst združevanja trombocitov:

• zmanjšana - hipoagregacija;
• povečana - hiperagregacija;
• zmerno povišano. Ta vrsta je značilna za nosečnice;
• normalno inducirano. Razvito po standardnem mehanizmu s sodelovanjem aktivatorjev - ADP in drugih snovi;
• normalno spontano. Pojavlja se brez udeležbe stimulansov pod vplivom zunanjih dejavnikov, zlasti segrevanja nad telesno temperaturo. Pogosto se uporablja v procesu izvajanja krvnih preiskav.

Vloga strjevanja trombocitov:

• zamašitev ran;
• ustavitev kakršne koli krvavitve;
• zaščita pred anemijo zaradi izgube krvi;
• ovira za razvoj pretirane fiziološke krvavitve. Primer je menstruacija pri ženskah.

Študija združevanja, normalne vrednosti

Razlogi za obisk zdravnika in pregled stanja sistema za strjevanje so:

• pogoste krvavitve, celo manjše, povečane krvavitve dlesni, ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
• obilne menstruacije;
• hematomi iz manjših izboklin;

• dolgotrajne rane brez zdravljenja;
• zabuhlost;
• avtoimunske bolezni;
• nenormalnosti kostnega mozga;
• onkološke bolezni;
• bolezen vranice;
• motnje cirkulacije in delovanje srca;
• pogosti kirurški posegi;
• potrebo po izbiri odmerka zdravila za redčenje krvi;
• pred operacijo.

Pri izvajanju krvne preiskave agregacije trombocitov je pomembno razumeti, da gre za študijo, ki zahteva predhodno obvezno pripravo.

• dan pred odvzemom krvi v posebni prehrani. Pomembno je odpraviti uporabo mastnih živil;
• 6-8 ur zavrnitve kave, alkohola;
• ne kadite 4 ure;
• Ne jejte začinjenih jedi, čebule in česna 6 ur;
• če je mogoče, zdravilo odstranite 5-7 dni, zlasti tiste, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Če se študija izvaja pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, je pomembno, da zdravnika obvestite o uporabljenih drogah;
• odpraviti prisotnost akutnega vnetja v telesu;
• v enem dnevu, da izključite močne obremenitve in naporno delo, da se sprostite in sprostite.

Uporablja se za analizo venske krvi na prazen želodec, po možnosti v treh urah po prebujanju. Pridobljenem vzorcu dodamo stimulacijske agregate v zahtevanem volumnu. Različni laboratoriji te snovi uporabljajo med seboj - ADP, adrenalin, kolagen, serotonin. Nadaljnja analiza je preučitev sprememb v dolžini svetlobnega vala, ki se prenaša skozi vzorec krvi pred strditvijo in po njem.

Hitrost zamašitve trombocitov je odvisna od stimulansa, ki je bil uporabljen za analizo:

• ADP - agregacija trombocitov od 31 do 78%;
• kolagen je norma od 46,5 do 93%;
• adrenalin - 35–92%.

Povečano združevanje: vzroki, zapleti in zdravljenje

To stanje se imenuje hiperagregacija. Vsebuje povečano koagulacijo krvi v žilah, kar lahko vodi do povečanega tveganja za nastanek krvnih strdkov in smrti.

Vzroki in bolezni, ki jih spremlja hiperagregacija:

• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• hipodinamija;

• onkološke bolezni krvi;
• rak želodca;
• rak ledvic;
• hipertenzija;
• motnje cirkulacije;
• aritmije;
• bradikardija.

• udarci;
• srčni napadi;
• nenadna smrt zaradi zamašitve velikih krvnih žil s krvnim strdkom;
• nezadostna oskrba organov z organi zaradi zoženja lumena žil, predvsem možganov;
• venske tromboze v spodnjih okončinah.

Načela zdravljenja hiperagregacije: t

1. Zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline (kardiomagil). Sprejemanje takšnih zdravil je upravičeno od 40 let, da se ohrani doslednost krvi v normi, kar zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.
2. Sprejem antitrombocitnih zdravil (klopidogrel), ki vodi do zmanjšanja agregacije trombocitov, normalizira viskoznost krvi.
3. Sprejemanje antikoagulantov (Heparin, Fraxiparin, Streptokinase), ki preprečuje nastanek krvnih strdkov.
4. Uporaba sredstev za razširitev lumena krvnih žil - vazodilatatorji in antispazmodiki.
5. Zdravljenje glavne patologije, ki je vzrok za hiperagregacijo.

Načela nefarmakološkega zdravljenja hiperagregacije: t

1. Prehrana bogata z rastlinskimi proizvodi - zelenimi, agrumi, zelenjavo. Iz beljakovinskih izdelkov, da dajejo prednost mlečnim proizvodom. Morska hrana bo tudi pomagala ohranjati normalne krvne lastnosti. Omejite uporabo ajde, granatnih jabolk in aronije.
2. Skladnost z režimom pitja. Pomanjkanje tekočine v telesu pogosto spremlja hiperagregacija in tromboza. Na dan mora piti vsaj 2 litra čiste vode.
3. Tradicionalne medicine ni mogoče obravnavati kot alternativo zdravniškemu zdravljenju. Glavne zdravilne rastline, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, so medicinska sladka detelja, koren šišma, zeleni čaj.

Zmanjšano združevanje: vzroki, zapleti in zdravljenje

To stanje v medicini se imenuje hipoagregacija. To je nevarna motnja, ki vodi do slabe koagulacije krvi, nevarnosti hude izgube krvi in ​​možne smrti pacienta.

• nalezljive bolezni;
• odpoved ledvic;
• levkemija;
• hipotiroidizem;
• anemija;
• neracionalna uporaba sredstev za redčenje krvi;
• zastrupitev;
• trombocitopenija;
• dehidracija;
• kemoterapijo.

• krvavitev;
• smrt zaradi izgube krvi;
• anemija;
• smrt porodnice med porodom.

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil, ki imajo hemostatične lastnosti, in na zdravljenju osnovne bolezni:

1. Aminokaprojska kislina.
2. Traneksamska kislina.
3. Ditsinona.

V hudih primerih je bolnik transfuziran s krvjo darovalca.

Nezdravstvene metode oskrbe bolnikov:

1. Diet Za obogatitev prehrane s proizvodi, ki stimulirajo kri - ajdo, jetra, meso, granatna jabolka, rdeče ribe.
2. Zeliščna medicina z listi koprive, sokom pese, črno chokeberry, sezamovo seme.

Združevanje pri otrocih in nosečnicah: glavne značilnosti

Pri otrocih so krvavitve redke. Lahko so dedne, kot tudi posledica virusnih in bakterijskih okužb, anemije in hude dehidracije. Glavno merilo pomoči je normalizacija prehrane, režim pitja in zdravljenje bolezni, ki so povzročile krvavitvene motnje. V adolescenci se poveča vloga stresa pri razvoju motenj agregacije trombocitov.

Posebno pozornost je treba nameniti strjevanju krvi pri nosečnicah. To je pomembno tako za proces brejosti kot za normalen potek dela.

Pri bodočih materah je agregacija trombocitov rahlo povečana, kar je posledica fiziološkega povečanja prostornine krvnega obtoka.

• spontani splav;
• prezgodnji začetek dela;
• spontani splav.

• krvavitev med nosečnostjo;
• obilno in nevarno krvavitev med porodom;
• smrt zaradi velike izgube krvi.

Pravočasna pomoč in imenovanje učinkovitih zdravil bo pomagalo preprečiti zaplete, ki so nevarni za življenje matere in otroka.

Vzroki nizkih trombocitov v krvi osebe in kakšne so posledice trombocitopenije?

Trombociti so odgovorni za več procesov v našem telesu, njihova glavna naloga pa je organizacija stabilne koagulacije krvi. V primeru vaskularne poškodbe se trombociti držijo skupaj, da tvorijo strdek in nadomestijo poškodovano območje z obnavljanjem tkiva.

Ena od težav, ki se lahko pojavijo z njimi, so nizke trombociti.

V primeru padca stopnje strjevanja krvnih celic se zmanjša količinski kazalnik trombocitov v krvi, s čimer se poveča možnost krvavitve in počasno celjenje ran.

Katere procese imajo trombociti v telesu?

Te krvne plošče, ki izvirajo pretežno iz kostnega mozga, so okrogle ali ovalne oblike in nikoli ne vsebujejo jeder. V premeru trombociti dosežejo od 2 do 4 mikronov.

Kompleksi glikoproteinov se nahajajo neposredno na membrani, kot receptorji in pomagajo aktivirati trombocite, da vzpostavijo sferično obliko in oblikujejo psevdopodijo (rastline enoceličnih organizmov, ki jih uporabljajo celice za gibanje).

Lepljenje trombocitov in njihovo pritrjevanje na poškodovana mesta plovil - vse to so naloge takih kompleksov. Pritrjeni so na fibrin, potem pa sproščajo trombostenin (encim), zaradi česar se tkiva kompaktirajo.

Glavna funkcija koagulacije trombocitov.

Stimulacija teh krvnih celic neposredno daje tudi sadje. Sestavine, ki sodelujejo pri strjevanju krvi, hkrati pa se sproščajo druge koristne in aktivne snovi.

Trombociti se porazdelijo v razdaljo vseh plovil in so vključeni v takšne ukrepe:

• Nastanek krvnih strdkov, začetni krvni strdek, ki bo ustavil krvavitev, zapri poškodovano območje;
• Nahranijo plovila in jih po potrebi tudi zožijo;
• Procesi, povezani z imunskim sistemom;
• Sodelujejo tudi pri raztapljanju krvnega strdka, ta proces pa se imenuje fibrinoliza;

Čas obstoja trombocitov od 8 do 10 dni, bližje koncu obstoja, se zmanjšajo v velikosti in izgubijo obliko.

Bodite pozorni! Več kot 75% krvi iz nosu, podaljšane menstruacije, podkožnih krvavitev in pretoka krvi v dlesni se imenujejo patologije sistema tvorbe trombocitov.

Pretok krvi

Kazalniki ravni norme za človeško telo je vrednost 180-400 * / l.

Nizko število trombocitov se diagnosticira v primeru oznake pod 140 * / l.

Trombocitopenija je možna kot simptom druge resne bolezni in kot samostojna patologija.

Simptomi nizke trombocite

Položaj, v katerem se nasičenost trombocitov v krvi majhne imenuje trombocitopenija.

Če so trombociti majhni, se pojavijo naslednji simptomi:

• Krvavitev iz nosne votline;
• Dolga obdobja in v večjih količinah;
• Krvne dlesni;
• Izobraževanje na koži rdečih lis;
• Pospešeno podplutbe in hematomi, tudi z rahlim pritiskom na tkivo.
• Obilne in počasne krvavitve v primeru poškodb mehkih tkiv;
• Manj pogosta je povečana vranica.

Počasna ustavitev zunanjih krvavitev, s to patologijo, se zgodi, ker je koncentracija trombocitov v krvi nizka, proces lepljenja in zamenjave poškodovanega območja pa traja veliko dlje.

Dolgotrajna trombocitopenija prispeva k hudim boleznim, ki so lahko, če niso pozorne nanje, smrtne.

To so:

• Velika poškodba tkiva s hudo krvavitvijo. Pri nizkih krvnih strdkih je skoraj nemogoče ustaviti hude krvavitve, ki jih povzročijo velike poškodbe, kar lahko povzroči veliko izgubo krvi;
• Krvavitve se lahko pojavijo tudi v mehkih tkivih, kar prispeva k kapi, ki lahko povzroči pomembne zaplete ali se konča v slabem stanju.

Obstoječe vrste trombocitopenije

Ta patologija je lahko naravna in se razvija skozi čas. Prevladujoče število primerov - pridobljenih skozi čas. Takoj pri večjem številu pridobljenih nizkih faktorjev trombocitov so imunske reakcije.

Mehanizmi so razdeljeni v 4 skupine:

• Avtoimunsko. Ob zaznavanju trombocitnih beljakovin v krvi, telo sprosti protitelesa proti njemu, kar je škodljivo, bolezen, imenovana avtoimunska trombocitopenija. Rak, rdečke, HIV in avtoimunske bolezni ter uporaba nekaterih zdravil prispevajo k njihovemu razvoju;
• Alloimun. Pojavijo se kot posledica kolapsa trombocitov, v primeru nezdružljive krvne skupine ali pri proizvodnji protiteles;
• Transimuna. Protitelesa v tej različici dogodkov prodrejo neposredno iz okužene avtoimunske trombocitne bolezni matere na otroka, ki se prenaša skozi placento;
• Heteroimmune. Telo proizvaja protitelesa zaradi nastanka novega antigena v telesu ali okužbe z beljakovinami rdečih ploščic z virusnimi boleznimi.

Kaj je neodvisna trombocitopenija?

Za hepatitis, kronično poškodbo vezivnega tkiva, levkemijo bezgavk in druge bolezni je treba upoštevati zmanjšanje strjevanja krvi.

V trenutku, ko v času bolezni ni primarnih simptomov ali ko jih ni mogoče ugotoviti, so diagnosticirani s trombocitopenično purpuro, imenovano tudi neodvisna trombocitopenija. V starosti se te bolezni v večini primerov pojavijo v kronični obliki, v 5-7% primerov pa se bolezni končajo s smrtjo, z odprto krvavitvijo ali krvavitvijo v možgane.

DEJSTVO! Neodvisna trombocitopenija pri otrocih se v večini primerov pojavi v akutni obliki, v 80% primerov pa je njen rezultat okrevanje. Če se pojavijo simptomi, ne oklevajte in se obrnite na usposobljenega zdravnika.

Vzroki nizke ravni trombocitov v krvi

Če ugotovimo, zakaj trombociti padajo, pri rezultatih analize pa nizke trombocite, lahko ta pogoj kaže na naslednje:

• Nastajanje trombocitov v majhnih količinah, nezadostno za telo;
• Izguba njih s kronično krvavitvijo;
• Nakup trombocitov v vranici;

Obstajajo tudi številne bolezni in dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje strjevanja krvi:

• Odvisnost od alkohola;
• Bolezni mraza;
• Mononukleoza;
• Hepatitis različnih vrst;
• HIV in AIDS;
• Uničenje jetrnih celic (ciroza);
• Uporaba zdravil in zelišč za redčenje krvi;
• Prekomerno uživanje živil, ki prispevajo k razredčenju;
• Pri prenašanju ploda;
• Sepsa;
• Levkemija;
• Tumorji in metastaze v kostnem mozgu;
• Herpetična okužba;
• in drugi.

Značilnosti nizkih trombocitov med nosečnostjo

Med nosečnostjo so pri nosečnicah opazili nizke trombocite, zlasti po 6. mesecu nosečnosti.

Dejavniki, ki vplivajo na njihovo zmanjšanje v krvi, so lahko naslednji:

• Nezadosten vnos vitamina B12;
• Pomanjkanje folne kisline;
• Okužbe;
• Če se hormonsko ravnotežje spremeni, lahko to privede do zmanjšanja življenja plošč;
• Koncentracija krvnih celic pada zaradi povečanja količine krvnega obtoka;
• Avtoimunske bolezni.

Med nosečnostjo je zmanjšanje strjevanja krvi zanemarljivo in v normalnih mejah. Če opazite simptome hujšega padca, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Tudi močan padec je poln velike izgube krvi med porodom, ki se lahko konča s smrtjo za mater.

Katere izdelke je treba izključiti za povečanje strjevanja?

Nekatera živila lahko vplivajo na redčenje ali zgoščevanje krvi. Pri nizkih stopnjah strjevanja krvi jih je treba odstraniti ali privesti do minimalne porabe hrane, kar pri trombocitopeniji ni mogoče.

Ti so naslednji:

• Zeleni čaj;
• Borovnice;
• Svež paradižnik;
• Pepper;
• Česen;
• Ginger;
• Zelena sol, malinov sok;
• Morske ribe;
• Jogurti in kefir;
• Meso, ki ni mastno (puran in piščanec);
• Matice;
• Sončnična semena
• Oljčno olje;
• in drugi.

Naslednja zelišča povzročajo tudi nizke trombocite:

• Sveža kopriva;
• Rak;
• Repinca;
• Igle;
• Burnet;
• in drugi.

Določen seznam zdravil vpliva tudi na večjo redčenje krvi, zato morate prekiniti uporabo naslednjih zdravil:

• Aspirin;
• Fenilin;
• Curantil;
• Trombocass;
• Kardiomagil;
• Ginko Biloba;
• Aspekard

Kako diagnosticirati nizke trombocite?

Treba se je posvetovati z zdravnikom, lahko opravi pregled, predpiše študijo, pravilna terapija pa bo razkrila možno hujšo bolezen, ki je sprožila trombocitopenijo, vam bo pomagala izbrati pravo hrano za normalizacijo odebelitve.

Kako zdraviti počasno strjevanje?

Posebnih zdravil, katerih cilj je količinsko povečanje trombocitov, ne obstaja. Zdravljenje v tem primeru je bolj odvisno od patologije, ki je povzročila takšno stanje trombocitov v krvi. Pri manjših odstopanjih od norme ni potrebno specializirano zdravljenje, zato morate svojo prehrano normalizirati.

Da bi kazalnike strjevanja normalizirali, ne smemo samo odstranjevati izdelkov za redčenje, ampak tudi dodajati proizvode, ki prispevajo k zgoščevanju krvi.

Izdelki

Naslednji seznam izdelkov bo pomagal povečati procese koagulacije:

• Sir in skuta, ki vsebujejo velike količine kalcija;
• Stročnice (mandlji, arašidi, lešniki), ki vsebujejo maščobne kisline;
• Živila, bogata z železom, kot so meso, jabolka, ajda itd.;
• Šipka;
• Korenje;
• Ribje olje (omega-3);
• Špinača, peteršilj;
• Krompir;
• Pea;
• Corn;
• Goveja jetra;
• in drugi.

Priprave

Prav tako je predpisano sredstvo za spodbujanje imunskega sistema:

Ljudska pravna sredstva

Obstajajo tudi metode za zmanjšanje folk zdravil za povečanje gostote krvi, med njimi so:

• Listi ribeza;
• Rdeči boki;
• Listi timijana;
• Coltsfoot;

Vsa zelišča se kuhajo v obliki čaja in peroralno. Prav tako zdravniki priporočajo, vključno s sezamovim oljem v prehrani (10 g na dan), skupaj s temi sredstvi morate jesti več čebule in česna.

Bodite pozorni! Lahko zgostite kri z izrezkom iz suhih listov koprive. Zelo pomembno je, da so listi suhi, saj sveži listi prispevajo k redčenju krvi.

Če je stanje bolnika zelo resno, se v kliničnem okolju opravijo transfuzije trombocitov in plazme.

Pomembno je! Če se odkrijejo protitelesa za trombocite, je treba transfuzijo trombocitov zavreči, ker obstaja tveganje za povečano krvavitev.

Če nizko trombocitov sproži bolezen, se določi ozek spekter bolezni in bolezen neposredno napotimo na dodatne študije (onkologija, hepatitis itd.). In potem se priprave usklajujejo z usposobljenim zdravnikom na tem področju.

Video Trombocitopenična purpura

Zaključek

Vsako odstopanje trombocitov od te norme je polno resnih posledic. Nizke trombociti izzovejo krvavitev in krvavitve v možganih, kar je zelo nevarno za zdravje.

Ob odkritju faktorjev trombocitopenije takoj pojdite k usposobljenemu zdravniku, opravite analizo testa gostote krvi in ​​vstopite v dietno hrano, ki vpliva na krvne strdke.

Koagulacija med nosečnostjo zahteva posebno pozornost, saj lahko postane nevarna tako za nosečnico kot za nerojenega otroka.

Da se ne bi počutili hude bolezni in posledic, je bolje, da se ne zdravite sami!

Tendence za lepljenje trombocitov

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,29% vprašanj.

Agregacija trombocitov - kaj je to?

Trombociti, najmanjše krvne celice (v primerjavi z belimi krvnimi celicami in rdečimi krvničkami) opravljajo pomembno funkcijo - ščitijo telo pred izgubo krvi. Agregacija trombocitov je proces lepljenja celic skupaj, začetna faza tvorbe krvnega strdka.

Drugi korak je pritrditev trombocitov na steno poškodovane posode. Fibrinske filamente, drugi elementi, nove adherentne celice so prekrite na maso trombocitov. Tako se tromb razširi do velikosti, ki lahko blokira premer posode in ustavi krvavitev. Od hitrosti procesa je včasih odvisno od človeškega življenja.

Vloga agregacije trombocitov v procesu strjevanja krvi

Strjevanje krvi je odvisno od mnogih dejavnikov. Ena od njih, agregacija trombocitov, v zdravem telesu je varstvena adaptivna narava. Celice se držijo skupaj le v krvavi posodi. V tem primeru ima proces pozitivno vlogo.

Obstajajo pa tudi patološka stanja, pri katerih nastajanje krvnih strdkov ni zaželeno, ker vodi do podhranjenosti vitalnih organov. Na primer pri miokardnem infarktu, kapi, trombozi vodilnih arterij. Agregacija trombocitov je na strani patoloških sprememb. Treba se je boriti z različnimi drogami.

Obstaja praktična potreba po določanju kvantitativnega izražanja dobre in slabe agregacije trombocitov. Če želite to narediti, uporabite normo in ločite odstopanja.

Kako določiti normo in patologijo?

Ali lahko krvni test pokaže sposobnost agregacije trombocitov določene osebe? Konec koncev se za študijo odvzame kri iz vene in od tega trenutka krvne celice ne delujejo po naročilu telesa. Ta vrsta analize se imenuje »in vitro«, dobesedni prevod iz latinščine »na steklo, v epruveto«. Znanstveniki vedno poskušajo preučiti reakcijo v razmerah blizu človeškega telesa. Le tako dobljeni podatki se lahko štejejo za zanesljive in se uporabljajo v diagnostiki.

Sposobnost trombocitov je določena z inducirano agregacijo. To pomeni, da se kot snov induktorja uporabljajo sredstva, ki niso telesu v kemični sestavi in ​​ki lahko povzročijo tvorbo tromba. Kot induktorje uporabljamo komponente žilne stene: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicin), kolagen, serotonin, arahidonska kislina, adrenalin.

Spontano agregacijo določimo brez induktorjev.

Kvantitativne metode določanja temeljijo na prenosu svetlobnih valov prek krvne plazme, bogate s trombociti. Stopnjo agregacijske aktivnosti preučujemo z razliko v gostoti svetlobe plazme pred začetkom koagulacije in po pridobitvi maksimalnega rezultata. Določite tudi stopnjo agregacije v prvi minuti, naravo in obliko valov.

Stopnja je odvisna od snovi induktorja, njene koncentracije.

Agregacija trombocitov z ADP je običajno predpisana in ovrednotena v kombinaciji s kolagenom, ristomicinom in adrenalinom.

Pravila za pripravo analize

Če želite opraviti preiskavo krvi za združevanje, morate razumeti, da bo študija netočna, če kršite pravila priprave. V krvi bodo snovi, ki vplivajo na rezultat.

• Teden dni pred darovanjem krvi je treba ukiniti vsa zdravila iz serije aspirina, dipiridamola, indometacina, sulfapiridazina in antidepresivov. Uporaba teh zdravil zavira (zavira) trombozo. Če ne morete nehati jemati zdravilo, morate o tem obvestiti tehnika.
• Najmanj 12 ur ne moremo jesti, še posebej užitne maščobne hrane vplivajo na rezultate.
• Bolnik mora biti čim bolj umirjen, ne izvaja fizičnega dela.
• Za en dan izključite kavo, alkohol, česen iz hrane, ne kadite.
• Analiza se ne izvede, če obstaja aktivni vnetni proces.

Preiskavo krvi za agregacijo trombocitov predpiše zdravnik, kadar je potrebno zdravljenje proti strjevanju, ki nadzoruje njihovo učinkovitost, izbere optimalni odmerek, diagnosticira povečano krvavitev.

Rezultati dekodiranja

Razlogi za izvedbo raziskav s tremi standardnimi induktorji naenkrat in, če je potrebno, dodajanje novih, so v preferencialnem mehanizmu aktivacije enega od koagulacijskih faktorjev. Diagnosticirana vrednost zaznane spremenjene hitrosti, na primer z ADP v odsotnosti dinamike z drugimi induktorji. Vrednotenje rezultatov opravi zdravnik.

Zmanjšano agregacijo trombocitov lahko povzroči:

• uspešna uporaba antitrombocitne terapije;
• skupina bolezni, imenovanih trombocitopatije.

Vloga trombocitopatije

Trombocitopatija je lahko dedna ali pridobljena zaradi drugih bolezni. Statistični podatki pravijo, da do te patologije trpi do 10% svetovnega prebivalstva. Vsi so povezani z disfunkcijo trombocitov pri kopičenju nekaterih snovi.

Posledica tega je, da ne pride do koagulacije in nastajanja krvnih strdkov, kar vodi do povečane krvavitve za majhne rane, modrice (notranje krvavitve).

Bolezni se pojavijo že v otroštvu s krvavitvami dlesni, pogostimi krvavitvami iz nosu, veliko modricami na otrokovem telesu in otekanjem sklepov v sklepih. Pri dekletih v obdobju spolnega zorenja se začne dolga in obilna menstruacija. Krvavitev vodi v razvoj anemije (anemija).

Nizka sposobnost združevanja s trombocitopatijo se lahko aktivira z virusnimi in bakterijskimi okužbami, zdravili, fizioterapijo.

Sekundarna trombocitopatija

Simptomatska (sekundarna) trombocitopatija, ki se oblikuje pri kronični levkemiji, multipli mielom, perniciozni anemiji. To stanje je značilno za končno stopnjo odpovedi ledvic (uremija), ki zmanjšuje delovanje ščitnice.

Pri trombocitopatijah so med kirurškimi posegi kirurgi s povečano krvavitvijo.

Povečana agregacija trombocitov opazimo, kadar:

• pogosta žilna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• tromboza arterij trebušne votline;
• kap;
• diabetes.

Sprememba agregacije med nosečnostjo

Agregacija trombocitov med nosečnostjo lahko odstopa od normalnih vrednosti.

Zmanjšana agregacija zaradi nezadostne proizvodnje trombocitov ali kršitev njihove kvalitativne sestave. To se kaže v krvavitvah, prisotnosti modric. Ob rojstvu morate razmisliti o možnosti velike krvavitve.

Agregacija se najpogosteje poveča med toksikozo zaradi izgube tekočine zaradi bruhanja in driske. Povečanje koncentracije v krvi povzroči povečano trombozo. To lahko povzroči spontani splav v zgodnjih fazah. Zmerna hiperagregacija velja za normalno med nosečnostjo, povezana je z razvojem placentnega obtoka.

V porodništvu je norma 30-60% za vse induktorje. Analiza agregacije trombocitov, ki jo opravljajo porodničarji, predpisuje:

• spontani splav;
• zdravljenje plodnosti;
• pred in med uporabo kontracepcijskih sredstev;
• pred načrtovano nosečnostjo.

Analiza agregacijskih lastnosti trombocitov omogoča identifikacijo tveganja, napovedovanje nevarnih zapletov med potekom bolezni in pravočasno izvajanje preventivne terapije.