Gilbertov sindrom

Gilbertov sindrom je zelo zanimiva patologija. Prvič, znan je v znanstvenih krogih pod različnimi imeni. Poleg tega Gilbertova bolezen, idiopatska nekonjugirana hiperbilirubinemija, prirojena nehemolitična zlatenica, enostavna družinska holemija, ustavna hiperbilirubinemija ni popoln seznam možnih imen. Drugič, za razliko od večine drugih sindromov, na srečo ni razloga, da bi govorili o njegovi neugodni prognozi. Njeni vzroki so dobro znani, diagnoza je bila izdelana in ne predstavlja večjih težav, zaradi česar so se zdravniki že naučili, kako izravnati manifestacije (in zelo uspešno) Gilbertovega sindroma. Patologija spada v kategorijo dednih in najprej zaznana (opomba - ne "prizadene", ampak "diagnosticirana"!) Pri otrocih 3-13 let. Moški trpijo 2–2,5-krat pogosteje kot ženske.

Vendar ne smemo domnevati, da bo Gilbertova bolezen »odpustila« neresen odnos do sebe. Analiza takšne napačne predstave presega okvire tega članka, toda da bi vas postavili na "pravi" način in vas opozorili na napake, takoj želimo pojasniti naslednje: Gilbertov sindrom ni neškodljiva prehlad, ampak resna genetska bolezen. In za spopadanje z njo, ki je opravil biokemično analizo krvi za bilirubin in kaplja sama Corvalol, ne bo delovalo.

Bistvo problema

Gilbertov sindrom, kot smo že ugotovili, je dedna patologija, zato je z njim nemogoče zboleti v običajnem pomenu besede. Povzroča ga mutacija gena, ki je odgovorna za presnovne procese žolčnih pigmentov v telesu (med njimi je bilirubin, ki je dejansko vmesni produkt razgradnje hemoglobina). To vodi do ponavljajoče se zlatenice, medtem ko druge krvne slike ostanejo v sprejemljivih mejah. Bilirubin se dvigne na 80-100 μmol / l, čeprav so normalne vrednosti bistveno nižje:

• skupni bilirubin: od 8,5 do 20,5 μmol / l;
• direktni bilirubin: ne več kot 4,5 μmol / l;
• posredni bilirubin: ne več kot 17,1 μmol / l;
• direktni bilirubin v serumu: ne več kot 3,4 μmol / l;
• indirektni serumski bilirubin: 3,4-13,7 μmol / l.

Razumeti je treba, da "slab" krvni test in Gilbertov sindrom nista ista stvar. Zato izboljšanje uspešnosti kliničnih raziskav ne sme biti cilj sam po sebi. Poleg tega, da bi dosegli popolno ozdravitev na sedanji ravni razvoja medicine je skoraj nemogoče.

Razlogi

UDF-glukuroniltransferaza (UDF-GT) je poseben jetrni encim, ki sodeluje pri presnovi prostega bilirubina. Če pa raven UDF-GT pade pod določeno raven, lahko pričakujete težave. Jetra preneha vezati posredni bilirubin, zato se njegova raven v krvi močno zviša. Kaj je narobe s tem, sprašujete?

Dejstvo je, da je posredni bilirubin dejansko strup organskega izvora, ki uničuje osrednji živčni sistem. In če raven UDP-GT pade, jetra prenehajo obvladovati povečano obremenitev pri pretvorbi prostega bilirubina v vezivo. Pri odraslih so lahko negativni učinki zelo različni, vendar je pri otrocih Gilbertov sindrom vedno izredno težak, zlasti če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno. Neposredni vzroki za padec ravni UDP-GT, če začasno zapustijo okvaro gena za oklepaji, so naslednji:

1. Značilnosti prehrane

• prenajedanje ali postenje;
• prekomerno porabo maščobnih živil;
• alkohol v visokih odmerkih;
• strast do vprašljive prehrane.

2. Posledice zdravil

• anaboličnih steroidov (lahko se uporablja kot pomožni del hormonske terapije ali kot sredstvo za izboljšanje rezultatov poklicnih športnikov);
• glukokortikosteroidi;
• nekatera protibakterijska zdravila;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

3. Prekomerna duševna ali fizična napetost, čustveni stres.

4. Poškodbe in operacije.

5. Različne bolezni (zlasti za otroke)

• prehlad (ARVI) in gripa, ki jo spremlja podaljšana (več kot 3 dni) zvišana telesna temperatura, hud kašelj in splošna šibkost;
• virusni hepatitis (vrste A, B, C, D in E).

Simptomi

Ali obstajajo kakšne klinične manifestacije SJ, ki bi se lahko štele za najbolj informativne? Žal, o tem ni treba govoriti. Edinstvenih simptomov Gilbertovega sindroma ni, zato je lahko diagnoza pod določenimi pogoji zelo težka. Kaj pa izjava v prvem odstavku? Pravzaprav ni napake. Če pristopimo k vprašanju identifikacije SJ v kompleksu, potem resnično ne bo težav. Toda v primeru, ko poskušate postaviti diagnozo izključno na podlagi posrednih podatkov (isti krvni test), je za identifikacijo patologije zelo težko. Najpogostejši znaki SJ so:

• rahla rumenkost kože;
• slabost, utrujenost in omotica (ponavadi pri otrocih);
• nespečnost in očitni znaki motenj spanja, tudi pri ekstremni utrujenosti;
• delno zmanjšanje (in včasih popolna odsotnost) apetita;
• bruhanje po jedi;
• neprijeten okus v ustih;
• zgaga, bruhanje in slabost (zaradi tega lahko zdravniki nadomestijo biokemični krvni test, ki je potreben za SJ s standardnim krvnim testom in začnejo iskati neobstoječ gastritis);
• vznemirljivo blato (zaprtje in driska);
• subjektivni občutek polnosti v želodcu;
• prekomerno nastajanje plina;
• bolečina neznanega izvora v desnem hipohondriju, ki se najpogosteje pripisuje duodenitisu, holelitiaziji ali pljučnici (zaradi dejstva, da specifična analiza na SJ še ni bila razvita, začne bolnik bolnik, ki verjetno ne sumi redke dedne patologije). ;
• rahlo povečanje jeter (ni vedno).

Diagnostika

• pojasnitev pacientovih subjektivnih pritožb;
• dejavniki, ki lahko pojasnijo simptome (uživanje alkohola in prehranjevalne navade v 2-3 dneh pred obiskom zdravnika);
• zbiranje zgodovine življenja (odložene bolezni, sprejeta zdravila, pretekle epizode zlatenice);
• dejavniki dedne predispozicije (primeri alkoholizma ali bolezni jeter v ožji družini);
• primarni pregled.

2. Laboratorijske študije

• popolna krvna slika (posebna pozornost - hemoglobin in retikulociti, ki je povišana nad 160 g / l);
• biokemični (poglobljeni) krvni testi bodo pokazali povečanje skupnega bilirubina (v primeru LF, če je, je zanemarljivo);
• koagulogram (v primeru LF je koagulacija bodisi normalna bodisi nekoliko zmanjšana);
• molekularna diagnostika defektnega gena (najboljši rezultati so pridobljeni z metodo PCR - polimerna verižna reakcija);
• specifični krvni test za vse vrste hepatitisa;
• urina (prisotnost bilirubina, ki običajno ne sme biti - znak težav z jetri);
• preučevanje blata na stercobilinu (ta kemična spojina je končni produkt razgradnje bilirubina);
• biopsija jeter (postopek, žal, je daleč od najbolj prijetno, vendar bo to odpravilo maligne neoplazme).

3. Laboratorijski vzorci

• s postom: 48-urna abstinenca iz hrane (namesto običajnih 2500 kcal na dan, bolnik prejme le 400);
• nikotin: 40 mg vitamina PP intravensko;
• s fenobarbitalom: 3 mg na 1 kg telesne teže 5 dni;
• rifampicin: enkratni odmerek 900 mg tega antibiotika.

4. Instrumentalne raziskovalne metode

• Ultrazvok trebušnih organov;
• CT-jeter jeter;
• elastografija (preučevanje tkiv in organov s pomočjo posebne naprave).

Če so potrebni diagnostični ukrepi izvedeni v celoti in pravočasno, bodo učinki Gilbertovega sindroma na zdravje minimalni (zlasti za otroke, saj se zgodnje odkrivanje SJ izogiba številnim resnim zapletom).

Zdravljenje

Ne glede na to, kako smešno se to zgodi, za sinovijo ni potrebna posebna terapija. Z drugimi besedami, zdravljenje Gilbertovega sindroma v večini primerov bo v skladu z nekaterimi preprostimi splošnimi priporočili:

• odpravljanje težkih fizičnih naporov;
• popolna zavrnitev tobaka in alkohola;
• Priporočena prehrana v Gilbertovem sindromu je prehrana št. 5.

Zdravljenje z zdravili za zlatenico

• barbiturati;
• holagoga;
• enterosorbenti;
• hepatoprotektorji.

Če je bila standardna prehrana v Gilbertovem sindromu neučinkovita zaradi kršitve prehrane bolnika (ta položaj se pogosto pojavlja pri otrocih), lahko zdravnik predpiše posebne prebavne encime in antiemetike. Da bi preprečili razvoj holecistitisa in holelitiaze, je mogoče priporočiti zdravila, ki normalizirajo delo žolčnika in njegovih kanalov. Toda spet specifično zdravljenje Gilbertovega sindroma pogosto ni potrebno.

Vendar pa je to pravilo izjema za tiste ženske, ki razmišljajo o dokončanju družine. Gilbertov sindrom in nosečnost sta povsem združljiva, vendar je najbolje, da se o tem najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Želja po otrocih je povsem razumljiva, vendar se boste morali, ob upoštevanju vseh okoliščin, boriti za svojo srečo. In lahko nam verjamete, če boste sledili vsem priporočilom zdravnika in pravilnemu razpoloženju, boste z lahkoto dosegli, kar želite!

Alkohol in Gilbertov sindrom

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,29% vprašanj.

Gannirov sindrom in alkohol

Gilbertov sindrom je prirojena bolezen, ki v človeškem telesu prevladuje vse življenje. Ni nevarno za zdravje, vendar je pomembno, da se pravočasno izognemo ponovitvam in živimo v pogojih 24-urnega preprečevanja. Z značilno boleznijo bolnik redno poveča stopnjo bilirubina v krvi, občasno se pojavi zlatenica in bolečina v desnem hipohondriju. Ti simptomi so nepopolni in se praviloma poslabšujejo s povečanim fizičnim naporom, sistematično uporabo alkohola, hudo čustveno stisko in jemanjem določenih zdravil. Vendar pa je treba spomniti, da lahko Gilbertov sindrom postane.

Drogirajte možove prijatelje. 2 tedna niso komunicirali z njimi, torej ne moža in zlata. Tukaj spet. Predvsem razjezi, da so mu začeli postavljati temo: "Kje bo takoj od tebe z dvema otrokoma - počni kar hočeš." Razlagam mu, da je to šala (nekoga žena je krava in levica), vendar mu je težko priti do prijateljev ((((Ve, da ne more vzeti kapljice alkohola v ustih ( Gilbert (toksini iz jeter.

No tukaj. Dali so mi Gilbertov sindrom, skoraj 100%, čakamo na zadnjo analizo, vendar je verjetnost potrditve zelo visoka. Moj zdravnik pravi, da za otroka ni nevarnosti, ampak samo ime je zaskrbljujoče. Povezan je z delovanjem jeter in povečanjem krvnega seruma. Napisano je, da se prenaša na genetski ravni - in med prvo nosečnostjo mi ni bilo rečeno nič takega in takšne diagnoze ni bilo. ali v mojem "super" LCD-u, tako naredite analize. več vprašanj kot odgovorov. Dekleta, ki so se tako ali drugače vrtela.

Narcologist - nasvet na spletu

Intoksikacija z Gilbertovim sindromom

№ 33 772 Narkolog 14.06.2016

Kako alkohol vpliva na osebo z Gilbertovim sindromom? Natančneje: ali je hitrejša zastrupitev, manjša od odmerka, ki je potreben za patološko zastrupitev itd.

Alena, Nižni Novgorod

Zdravo, zelo čudno vprašanje. Alkohol lahko povzroči znatno poslabšanje dobrega počutja. Vse ostalo, kot ponavadi, individualno, odvisno od količine alkoholne dehidrogenaze.

Pozdravljeni, Alain! Gilbertov sindrom (enostavna družinska holemija, hiperbilirubinemija, ne hemolitična zlatenica) - pigmentna hepatoza, za katero je značilno zmerno povečanje (posrednega) bilirubina v krvi zaradi kršitve znotrajceličnega transporta v hepatocitih. To je benigna, vendar kronična bolezen. Za spremembe v jetrih je značilna maščobna distrofija hepatocitov, pri pomembnem deležu bolnikov je opazen tudi razvoj holecistitisa in holelitiaze, saj je jetra zelo pomembna za bolnike z Gilbertom (kot pri drugih jetrnih obolenjih): ki vsebujejo konzervanse. 2) Želja, da bi se izognili provokativnim dejavnikom (okužbam, telesnemu in duševnemu stresu, alkoholu in hepatotoksičnim drogam). V primeru Gilberta je pijanost hitrejša, potreben je manjši odmerek za dosego patološke zastrupitve, telo porabi več časa in sredstev za okrevanje od zastrupitve, pogostejše so posledice alkoholizma, kot so toksična alkoholna hepatoza in jetrna ciroza.

Pozdravljeni, zelo sem zaskrbljen zaradi tega vprašanja, ne preganjajo me že dva tedna. Vse se je končalo s tem. Pomoč Ne spadam v skupine, ki ne pijejo, po pivu je lahko pivo. Nekaj ​​močnejšega na počitnicah. Takoj rezervirajte, ker sem prebral vse na internetu, brez trdega pitja. Pijače pred zaustavitvijo, steklenico vodke za večer nisem imel in ne. T. E. Alkohol mi v življenju ne povzroča težav. Pred dvema tednoma sem pila pivo z ribami in se zjutraj zbudila z utripom srca. Na predvečer in nekaj dni pred e.

Pozdravljeni! Imam to situacijo. Mož 10. 08. 2012 neuspešno potopljeno v reko in prejeto obsežno skalpirano rano na zgornjem delu glave. Za nevrologa ni bilo zdravljenja. Leta 2013 se je po pitju alkohola pojavil konvulzivni sindrom. Priporočeni so bili EEG in MRI možganov. Izvedli smo EEG, podan je zaključek - ozadje EEG predstavlja dominantni ritem Bette. Pri hiperventilaciji je predstavljena paroksizmalna patološka epi aktivnost.

Pozdravljeni, pred šestimi meseci sem se obrnil na gastroenterologa o bolečinah v levem hipohondru, diagnozi: reaktivni pankreatitis. Zdravili, tri mesece po kršitvi prehrane začel ponovno boli in slabost, spet obrnil na gastroenterolog. Z ultrazvokom: strukturne spremembe v trebušni slinavki, kot so reaktivni pankreatitis, holesteroza žolčnika, sindrom blata. In v jetrih so našli izobrazbo: enojni, do 0,7 cm, desni del jeter, odsek 7, ki se nahaja ob veji jetrne vene.

Dober večer! Imam diagnozo: asteno-nevrotični sindrom s paničnimi napadi. Zdravnik je predpisal, da Lenuxin pije 6 mesecev. Sprejmem ga 3 mesece. Na ozadju zdravljenja ni alkohola, ampak moj rojstni dan je kmalu. Ali je mogoče uporabiti močan alkohol in koliko? Opis zdravila pravi, da ne vpliva na alkohol.

Pozdravljeni, imam tak problem: dva meseca me je zdravil psihiater, vzel sem tablete, dal injekcije in kapalke. Diagnoza je bila: panična motnja, socialne fobije, asteno nevrotični sindrom, slikali so glavo, zapisali, da so mešani. Torej je tako, v času zdravljenja in nekaj časa po tem, ko sem se počutil dobro, in zdaj so se težave spet začele, moja glava se trza, še posebej, ko poskušam stati ali sedeti točno, se zdi, da se trza in drobijo tam, kjer je.

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Gilbertov sindrom

Članki o podobnih temah:

Splošne informacije o Gilbertovem sindromu

Gilbertov sindrom (lat. Icterus intermittens juvenilis, sindrom Gilberta, abbr. GS, druga imena: ustavna disfunkcija jeter, družinska ne-hemolitična zlatenica, družinska benigna nekonjugirana hiperbilirubinemija) - benigna dedna motnja nevtralizacije v jetrih indirektno ali nezavestno v jetrih;

Gilbertov sindrom je prvič opisal Augustin Gilbert leta 1901.

Gilbertov sindrom je precej pogosta bolezen. Po različnih ocenah trpijo od 3-10% prebivalstva (čeprav se tega ne zavedajo vedno). Kot genetsko določena bolezen ima Gilbertov sindrom različno porazdelitev med populacijo različnih regij planeta. Prevalenca Gilbertovega sindroma v Evropi in Združenih državah je 3-7%. Najvišja pogostost življenjske dobe na afriški celini je do 26%, najnižja v jugovzhodni Aziji je manj kot 3%.

Mnogo zgodovinskih osebnosti je trpelo zaradi Gilbertovega sindroma, med njimi Napoleona. Najverjetneje mu ni uspelo osvoboditi Rusije. Obstaja kar nekaj SJ lastnikov med znanimi športniki, med njimi teniški igralci Alexander Dolgopolov in Henry Wilfred Austin.

Od literarnih znakov je nedvomno Pechorin, glavni lik romana M. Yuja Lermontova "Junak našega časa", trpel zaradi te bolezni. Verjetno je avtor dela sam pripadal številu "stanovanjskih najemnikov", sodeč po njegovem poglobljenem poznavanju manifestacij sindroma, ki so ga zdravniki opisali več let pozneje.

Moški zbolijo večkrat pogosteje kot ženske. Menijo, da je to posledica spolnih razlik v hormonskem ozadju.

Gilbertova bolezen ali Gilbertov sindrom?

Gilbertova bolezen ali Gilbertov sindrom? Oba izraza se uporabljata skoraj enako pogosto. Vendar pa ni dovolj jasnosti, ali so zamenljive ali ne. Seveda taka dvoumnost vodi v določeno zmedo...

Vzroki Gilbertovega sindroma

Preboj pri razumevanju vzrokov Gilbertovega sindroma je povezan z dešifriranjem leta 1995 genetske napake, ki je odgovorna za razvoj bolezni. Ugotovljeno je bilo, da se nenormalni gen nahaja na kromosomu 2. V nukleotidni verigi DNA tega kromosoma, po zaporedju TATAA, najdemo dva dodatna elementa - TA (timin-adenin). To vstavljanje dodatnih nukleotidov lahko bodisi enkrat ali večkrat ponovimo. Širok razpon resnosti in širok spekter kliničnih manifestacij Gilbertovega sindroma je očitno posledica takšne večvrstne genetske nepravilnosti.

Zgornja genetska napaka preprečuje branje genetskih informacij za popolno sintezo encima uridin difosfat glukuroniltransferaze v jetrih (po sodobni klasifikaciji bilirubin-UGT1A1). Glukuroniltransferaza je potrebna za pretvorbo indirektnega bilirubina v direktno vezavo glukuronske kisline na njeno molekulo. Indirektni bilirubin je strupena snov za telo (predvsem za centralni živčni sistem), njena nevtralizacija pa je mogoča le z neposrednim bilirubinom v jetrih. Slednji se izloči iz žolča.

Ugotovljeno je bilo, da ima pri Gilbertovem sindromu encim glukuroniltransferaza polne lastnosti, vendar je število njegovih molekul le 20-30% normalnih. Ta količina je v normalnih pogojih zadostna. Vendar pa je v neugodnih okoliščinah encimski sistem jeter neprimeren, kar vodi v rahlo povečanje ravni posrednega bilirubina v krvi in ​​do razvoja blage zlatenice.

No, povišan bilirubin, dobro, včasih zlatenica, in kaj potem? Morda to sploh ni bolezen, saj ne prinaša nobenih posledic?

Dejansko obstaja mnenje, da je Gilbertov sindrom genetska značilnost telesa in ne bolezen.
Vendar pa obstaja pomembna okoliščina, o kateri vsi ne vedo: encim glukuronil transferaza je potreben za nevtralizacijo ne samo bilirubina, temveč tudi številnih strupenih snovi, pa tudi za presnovo mnogih zdravil. Zato je treba govoriti o zmanjšanju detoksifikacijske funkcije jeter kot take, raven bilirubina pa služi le kot vizualni indikator njenega stanja.

Genetski mehanizem dedovanja Gilbertovega sindroma

V skladu s sodobnimi koncepti se Gilbertov sindrom manifestira pri dedovanju anomalnih genov obeh staršev

S to možnostjo so otroci bolnika z Gilbertovim sindromom praktično zdravi, vendar so nosilci nenormalnega gena.

Gilbertov sindrom je podedovan z avtosomskim recesivnim mehanizmom. Kaj to pomeni? Da bi to pojasnili, se morate malo izmikati v smeri teoretične genetike.

Narava je poskrbela, da ima vsak od njih dvojni niz genov. Ena od njih je podedovana od matere, druga pa od očeta. Zaradi tega podvajanja so genetske bolezni 100% neizogibne le v redkih primerih, ko sta oba gena nenormalna (tako imenovana homozigotna varianta).

Velikokrat v parih gena je le eden od nenormalnih (heterozigotna varianta). S heterozigotno varianto se lahko stanje razvije v dveh scenarijih:

• Prevladujoči tip dedovanja - bolni gen prevladuje nad zdravim. Bolezen se kaže tudi, če je eden od genov nenormalen.
• Recesivni način dedovanja - zdrav gen uspešno kompenzira anomalijo svojega dvojnega gena in odmre (zavira) njegovo aktivnost. Ta vrsta dedovanja ima Gilbertov sindrom. Težave nastanejo le pri homozigotni varianti - kadar sta oba gena nenormalna. Vendar je verjetnost takšne možnosti precej visoka, saj je prevalenca heterozigotnega sindroma Gilbertovega sindroma v populaciji zelo visoka - 40-45%. Ti ljudje so nosilci nenormalnega gena, vendar z Gilbertovim sindromom ne zbolijo (čeprav je posredni bilirubin še vedno nekoliko povišan).

Avtosomni mehanizem pomeni, da bolezen ni povezana s spolom (za razliko od, na primer, hemofilije, ki prizadene samo moške).

Avtosomno recesivni mehanizem dedovanja Gilbertovega sindroma nakazuje dva pomembna zaključka:

• Starši bolnikov z Gilbertovim sindromom se ne morajo nujno obolevati s to boleznijo
• Bolniki z Gilbertovim sindromom imajo lahko zdrave otroke (kar se pogosto zgodi).

Do nedavnega se je Gilbertov sindrom štel za avtosomno dominantno bolezen (z dominantnim tipom dedovanja, se bolezen manifestira, čeprav je v paru le en gen nenormalen). Najnovejše molekularno genetske študije so to mnenje ovrgle. Na presenečenje znanstvenikov je bilo ugotovljeno, da so skoraj polovica ljudi nosilci anomalnega gena. S prevladujočim tipom dedovanja bi bile možnosti, da Gilbertov sindrom ne bo dosežen pri starših, minimalen. Na srečo ni.

Kljub temu lahko trditev o dominantnem-avtosomnem tipu dedovanja še vedno najdemo v virih, ki uporabljajo zastarele informacije.

Simptomi Gilbertovega sindroma in značilnosti pretoka

V 30% primerov je Gilbertov sindrom asimptomatski. Nekoliko povišane ravni indirektnega bilirubina so naključno ugotovljene med pregledom zaradi drugega razloga.

Tudi Gilbertov sindrom se navadno ne kaže pred puberteto.

Za bolezen je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji. Pogostost poslabšanj je različna: od enega do petih let do 4-krat letno, običajno pa 1-2-krat na leto - spomladi in jeseni. Eksacerbacije so najpogostejše v starosti 25-30 let, do starosti 45 let postanejo redke in manj izrazite. Eksacerbacije običajno trajajo 10-14 dni.

Glavni simptom Gilbertovega sindroma je občasna blaga zlatenica. Vsak tretji bolnik manifestacije bolezni in to je omejeno. Nekateri bolniki imajo stalno zlatenico. Ponavadi je opazna na očesni beli (tako imenovani ikterična belec). Manj izrazito rumenkost kože opazimo manj pogosto.

Pred pojavom zlatenice običajno nastopijo škodljivi dejavniki ali sprožilci:

• kataralne in virusne bolezni
• poškodb
• nizko kalorično dieto in samo post
• prenajedanje, uživanje težkih in mastnih živil
• pomanjkanje spanja
• dehidracija
• pretirano vadbo
• čustveni stres
• menstruacijo
• jemanje nekaterih zdravil: anabolični, sulfonamidi, kloramfenikol, rifampicin, kloramfenikol, zdravila, ki vsebujejo paracetamol, in nekateri drugi, ki jemljejo hormonske kontraceptive (zakaj se to dogaja?)
• pitje alkohola itd.

Pri tretjini bolnikov so eksacerbacije spremljale simptomi prebavnega sistema:

• bolečine v trebuhu in krči, ki so bolj pogosto lokalizirani v desnem hipohondriju
• zgaga
• kovinski ali grenak okus v ustih
• izguba apetita vse do anoreksije
• slabost in bruhanje, pogosto pri ogledu sladkarij
• občutek polnosti v želodcu
• trebušne napetosti
• zaprtje ali driska

Pogosto so pogosti simptomi pri bolnikih:

• splošno slabost
• slabo počutje
• stalna utrujenost
• pozornost
• omotica
• srčne palpitacije
• nespečnost
• ponoči hladen znoj
• mrzlica brez vročine
• bolečine v mišicah

Nekateri bolniki imajo tudi simptome iz čustvenega področja:

• nerazumen strah in celo napadi panike
• depresivno razpoloženje, ki včasih preide v dolgo depresijo
• razdražljivost
• včasih obstaja nagnjenost k antisocialnemu vedenju

Treba je povedati, da ti simptomi niso vedno povezani z ravnjo bilirubina. Očitno je, da na stanje pacientov pogosto vpliva faktor samopodobe.

Mentalnost pacientov je pogosto travmatizirana ne toliko zaradi manifestacije bolezni, kot zaradi neprekinjenega bolnišničnega potovanja, ki se je začelo že v mladosti. Dolgotrajni stalni testi, posvetovanja, potovanja v klinike navsezadnje navdihujejo popolnoma neutemeljen pogled na sebe kot hudo bolno in napačno osebo, drugi pa so tudi nerazumno prisiljeni kljubno ignorirati svojo bolezen.

Popolna krvna slika včasih pokaže rahlo zmanjšan hemoglobin (110-100 g / l), neizraženo retikulocitozo (nezreli eritrociti).

Biokemijska analiza krvi kaže na povečano stopnjo posrednega bilirubina. Indeksi posrednega bilirubina so zelo različni: od 20-35 do 80-90 µmol / l v mirnem obdobju in do 140 µmol / l in še višje med poslabšanjem. Neposredni bilirubin je v normalnih mejah ali rahlo povišan (ne več kot 20% posrednega).

Druge bolezni jeter in drugih organov niso zaznane. Če se odkrije, to ni Gilbertov sindrom, ampak nekaj drugega. Ne smemo pozabiti, da Gilbertov sindrom v polovici primerov spremljajo tudi druge bolezni jeter in žolčevodov: disfunkcija žolčevodov, kronični hepatitis, kronični holecistitis, holangitis, žolčnokislinska bolezen in kronični pankreatitis, gastroduodenitis itd.

Diagnoza in program pregleda Gilbertovega sindroma

Diagnoza Gilbertovega sindroma s sodobnimi zmogljivostmi ni težavna.

Upoštevana je družinska narava bolezni, pojavljanje bolezni v mladosti, kronični potek s kratkoročnimi eksacerbacijami in povečanje posrednega bilirubina.

Obvezni pregledi, katerih namen je izključiti druge, pogosto bolj resne bolezni, v njihovih manifestacijah, podobnih Gilbertovemu sindromu:

• Popolna krvna slika - ko SJ lahko zazna retikulocitozo (prisotnost nezrelih rdečih krvnih celic v krvi) in nizek hemoglobin.
  Kljub temu je odkrivanje retikulocitov in nizkega hemoglobina razlog za globlji pregled krvnega sistema, kot je to primer pri hemolitični zlatenici, ki se pojavi tudi pri povišanem posrednem bilirubinu.
• Analiza urina - ni spremembe v LF.
  Odkrivanje urobilinogena in bilirubina v urinu kaže na prisotnost hepatitisa.
• Glukoza v krvi - z LF v normalnem razponu ali zmanjšano.
• Krvni albumin - z LF v normalnem območju.
  Nizke ravni se pojavijo pri kroničnih boleznih jeter in ledvic.
• Aminotransferaze (ALT, AST) - pri SJ v normalnih mejah.
  Za hepatitis je značilna visoka raven.
• GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) - s SJ v normalnem območju.
• Test s timolom - pri čemer je SJ negativen.
  Pozitiven test se pojavi pri hepatitisu in mnogih drugih boleznih.
• Alkalna fosfataza - kadar je SJ v normalnih mejah (pri mladih se lahko normalno poveča za faktor 2-3).
  Zelo povečano z mehansko obstrukcijo pretoka žolča.
• Indeks protrombina in protrombinski čas (testiranje sistema strjevanja krvi) - z LF v normalnem območju.
  Spremembe so značilne za kronične bolezni jeter, saj slednji proizvede večino koagulacijskih dejavnikov.
• Markerji (protitelesa) hepatitisa A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleoza (Epstein-Barr virus), okužba s citomegalovirusi - pri bolnikih s SJ so negativni.
• Avtoimunski testi jeter - pri LF niso odkrili nobenih avtoprotiteles. Zaznavanje jetrnih avtoprotiteles govori o avtoimunskem hepatitisu.
• Ultrazvok - z LF ne zazna sprememb v strukturi jeter. Morda se je povečala velikost jeter med poslabšanjem. Pogosto zaznavni pojavi holangitisa, kalkuloznega holecistitisa, kroničnega pankreatitisa ne zanikajo diagnoze Gilbertovega sindroma in so njegovi pogosti spremljevalci. Povečana vranica za LF je neznačilna.

• Študija ščitnice, katere patologija je tesno povezana s patologijo jeter - ultrazvok ščitnice, raven ščitničnih hormonov, odkrivanje avtoimunskih protiteles proti ščitnici.
• Študija serumskih koncentracij železa, transferina, feritina, bakra, ceruloplazmina, za izmenjavo katerih so jetra pomembna.

S temi študijami lahko izključite številne bolezni in tako potrdite diagnozo Gilbertovega sindroma.

Obstajajo tudi funkcionalni testi, ki zanesljivo potrjujejo Gilbertov sindrom:

• Vzorec s fenobarbitalom - dajanje fenobarbitala v odmerku 3 mg / kg / dan za 5 dni z Gilbertovim sindromom vodi do znatnega zmanjšanja ravni posrednega bilirubina.
• Test z nikotinsko kislino - intravensko dajanje 50 mg nikotinske kisline vodi do povečanja ravni posrednega bilirubina 2-3 krat v 3 urah.

100% potrditev diagnoze Gilbertovega sindroma v tem zgodovinskem trenutku je lahko dva načina:

• Molekularna genetska analiza - z uporabo polimerazne verižne reakcije (CPR) razkriva DNK, ki je odgovorna za razvoj Gilbertovega sindroma. Raziskava je neškodljiva in ne predrago.
• Iglična biopsija jeter - posebna igla skozi desno stran daje analizi majhen košček jetrnega tkiva s premerom 1 mm in dolžino 1,5-2 cm. Kdo je poskusil, pravijo, da ni boleče. Bolje je, če se biopsija opravi pod ultrazvočnim nadzorom. Francozi so razvili metodo biopsije v sili. Odnos do punktiranja biopsije je dvoumen. V Ruski federaciji in v Ukrajini velja za „zlati standard“ in se priporoča ne le za Gilbertov sindrom, ampak tudi za vsak hepatitis. Na Zahodu prevladuje mnenje, da za to ni veliko dokazov, in da bi potrdili Gilbertov sindrom, je dovolj, da testiramo s fenobarbitalom.

Alternativna punkcijska biopsija jeter:

• Fibroscanning ali jetrna elastometrija ("fibroscan") je neinvazivna in zato varna metoda omogoča uporabo francoske naprave Fibroscan za odkrivanje strukturnih sprememb v jetrnem tkivu, značilnih za kronične bolezni jeter. Razvijalci trdijo, da metoda ni slabša od punktne biopsije v smislu zanesljivosti rezultatov.
• FibroTest in Fibromax sta zelo zanesljivi in, kar je najpomembnejše, varne tehnike. Rezultati analiz, izvedenih v strogo standardiziranih pogojih in na certificirani opremi, se obdelujejo z uporabo računalniškega algoritma.

Prehrana za Gilbertov sindrom

Brez pretiravanja lahko rečemo, da je zdrav način življenja in njegova osnova - zdrava prehrana v Gilbertovem sindromu vse.

Jedo morate redno in pogosto, brez velikih prekinitev in vsaj 4-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Ta dieta spodbuja gibljivost želodca in prispeva k hitremu premiku hrane iz želodca v črevo, kar pa ima pozitiven učinek na proces izločanja z žolčem in delovanje jeter na splošno.

Prehrana v Gilbertovem sindromu mora vsebovati zadostno količino beljakovin, manj sladkarij in ogljikovih hidratov, več zelenjave in sadja. Priporočena pesa, Bruselj in cvetača, brokoli, špinača, jabolka, grenivka. Manjši krompir, bolj žitna vlakna, bogata z vlakni: ajda, ovsena kaša itd. Pikantne ribje jedi in morski sadeži, mlečni izdelki in jajca so primerni za zadovoljevanje potreb po visoko kakovostnih beljakovinah. Meso se prav tako ne sme popolnoma izločiti iz prehrane. Koristna uporaba sadnih sokov in mineralnih vod. Kave ne smete zlorabljati, bolje je piti zeleni čaj.

Stroga vegetarijanska prehrana z Gilbertovim sindromom je nesprejemljiva, saj jetra ne more zagotoviti esencialnih aminokislin, zlasti metionina. Hrana z visoko vsebnostjo soje je tudi neugodna za jetra.

Odnos do alkohola pri bolnikih z Gilbertovim sindromom je drugačen. Pri nekaterih se bilirubin dvigne celo iz »5 kapljic«, drugi si pogosto lahko privoščijo piti, raje imajo dobro vodko ali žganje. Problem je ponavadi ne samo v alkoholu, ampak tudi v atributu vsake stranke - obilju težke hrane. Posledice kronične zlorabe alkohola so znane vsem. Tudi možnosti za dodajanje toksičnega alkoholnega hepatitisa Gilbertovemu sindromu ne morejo pritegniti.

Zdravljenje Gilbertovega sindroma

Prevladujoče stališče v medicinskih krogih - Gilbertov sindrom, z redkimi izjemami, ne zahteva zdravil. Za olajšanje poslabšanja je praviloma dovolj, da se odpravijo dejavniki, ki so ga povzročili. Raven bilirubina se po tem običajno zmanjša tako hitro, kot se je dvignila - v 1-2 dneh.

Glavna ideja, ki jo je treba naučiti: potrebno je računati na omejene zmogljivosti jeter To je povsem nesprejemljiva strast za prehrano za hujšanje, jemanje anaboličnih steroidov za mišično podobo itd.

Vendar pa nekateri bolniki ne morejo brez zdravil. Ne predpisujejo jih vedno zdravniki, pogosto pa bolniki sami empirično izberejo najbolj učinkovite droge zase.

• Fenobarbital, kot tudi zdravila, ki vsebujejo fenobarbital (valocordin, Corvalol itd.), So najbolj priljubljena pri bolnikih z Gilbertovim sindromom. Tudi v majhnih odmerkih (20 mg) sedirani prepatat iz skupine barbituratov učinkovito zmanjša raven posrednega bilirubina. Vendar to ni najboljša možnost. Prvič, fenobarbital povzroča zasvojenost; drugič, delovanje fenobarbitala se zaključi takoj, ko se ne izvaja več, in podaljšana uporaba prežema z zapleti iz iste jeter; tretjič, celo rahel sedativni učinek je nesprejemljiv pri vožnji in pri delu, ki zahteva večjo pozornost.
• Flumecinol (synclite, zixorin) je zdravilo, ki selektivno aktivira oksidazne encime mikrosomov jetrne celice, vključno z glukuroniltransferazo. V primerjavi s fenobarbitalom ima manj izrazit, vendar bolj stabilen učinek na raven bilirubina, ki traja še 20-25 dni po prekinitvi zdravljenja. Stranskih učinkov razen alergij ni.
• Peristaltika stimulansi (propulivi): metoklopramid (cerrukal), domperidon se običajno uporablja kot antiemetik. S spodbujanjem gibljivosti prebavil in izločanja žolčnic, ti zdravili lajšajo dovolj neprijetne prebavne motnje: slabost, bruhanje, bolečine in občutek teže v želodcu, napenjanje itd.
• Prebavni encimi (praznični, mezimni itd.) Bistveno ublažijo gastrointestinalne simptome v obdobjih poslabšanj.
• Nekatera anti-aterosklerotična zdravila (klofibrat, gemfibrozil itd.) Odlično znižajo raven posrednega bilirubina hkrati z ravnijo holesterola v krvi. Hkrati pa anti-aterosklerotična zdravila povečajo koncentracijo holesterola v žolču in s Gilbertovim sindromom povečujejo že tako visoko tveganje za nastanek holesterola v žolčniku.
• Hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale, Kars in drugi) imajo običajno minimalen pozitiven učinek na Gilbertov sindrom.
• Zhelchegonnye sredstva zahtevajo pravilno izbiro, sicer lahko imajo nasproten učinek, zlasti v prisotnosti patologije žolčnika. Prednostni so žolčni pripravki iz rastlinskih surovin in žolčniki.
• Zdravilna zelišča in zeliščni pripravki imajo blag choleretic, antispazmodicni, antibakterijski, hepatoprotektivni ucinek itd. Dobro dokazano: mleko luske, smilje, peščeno cvetje, artichoke in njegov izvleček, šentjanževka, zeleni čaj, kurkuma, koren regij, pšenična trava, itd.
• Homeopatska, ayurvedska in druga netradicionalna zdravila imajo pogosto pozitiven učinek. Kljub temu zdravniki evropske šole (in avtor tega članka med njimi) navadno vse to dojemajo kot ples z tamburinom. Še posebej zato, ker šarlatanstvo na tem področju cveti.

Juxtra-tablet želi dati nasvet:

Če so rumene oči za nekoga pretežke, zakaj ne nosite nekoliko temnih stekel brez dioptrije?

Gilbertov sindrom in ateroskleroza

Nepričakovano odkritje je nekoliko spremenilo pogled na Gilbertovega sindroma. Ena od študij je zanesljivo pokazala, da so bolniki s SJ trikrat manj verjetni! Ugotovljeno je bilo tudi, da posredni bilirubin bistveno zmanjša raven holesterola. Obstajajo celo predlogi za uporabo zdravil, ki povečujejo raven posrednega bilirubina v krvi za zdravljenje ateroskleroze.

Gilbertov sindrom kot dejavnik tveganja

Neugodna situacija se pojavi, ko se Gilbertov sindrom kombinira z drugimi dednimi boleznimi, ki jih spremljajo motnje v izmenjavi bilirubina, zlasti s Kriegler-Nayyrovim sindromom, pri katerem je glukuroniltransferaza skoraj popolnoma odsotna.

Gilbertov sindrom negativno vpliva na potek hemolitične bolezni novorojenčkov in drugih hemolitičnih zlatenic različnega izvora.

Virusna, toksična in druga narava hepatitisa se bolj pojavlja v ozadju Gilbertovega sindroma.

Gilbertov sindrom povečuje tveganje za razvoj drugih bolezni jeter, žolčevodov in drugih organov. V polovici primerov jo spremlja kronični holecistitis, holangitis, hepatitis, kronične bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika. Tveganje za nastanek žolčnih kamnov ob prisotnosti Gilbertovega sindroma je trikrat večje.

Na splošno je prognoza za Gilbertov sindrom precej ugodna. Gilbertov sindrom ne zmanjšuje življenjske dobe ali njene kakovosti. Nasprotno, nasprotno, ker stanovalci najemniki so boljši pri spremljanju njihovega zdravja. Težave so običajno povezane s psihološkimi kompleksi o rumeni barvi oči.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Gannirov sindrom in alkohol

Gilbertov sindrom je dedna bolezen, ki se prenaša s prevladujočimi geni enega od staršev in je pigmentirana hepatoza. Zanj je značilno stalno naraščanje nevezanega bilirubina in prekinitev njegovega prevoza v hepatocitih. Za preprost človek na ulici ne bo rekel frazo "Gilbertov sindrom". Kakšna je nevarnost takšne diagnoze? Poglejmo skupaj.

Epidemiologija

Na žalost je to najpogostejša oblika dedne poškodbe jeter. Posebej pogosta je med afriškimi prebivalci, med Azijci in Evropejci je veliko manj pogosta.

Poleg tega je neposredno povezana s spolom in starostjo. V mladostni in mladostni dobi je verjetnost pojava večkrat višja kot v odrasli dobi. Pri moških je približno desetkrat pogostejše.

Patogeneza

Zdaj pa poglejmo podrobneje, kako deluje Gilbertov sindrom. Kaj je, v preprostih besedah ​​ni mogoče opisati. Zahteva posebno usposabljanje iz patomorfologije, fiziologije in biokemije.

V središču bolezni je kršitev transporta bilirubina do hepatocitnih organelov za njegovo vezavo na glukuronsko kislino. Razlog za to je patologija celične stene transportnega sistema, pa tudi encim, ki se bilirubin veže z drugimi snovmi. Vse skupaj poveča vsebnost nevezanega bilirubina v krvi. Ker je zelo topen v maščobah, se vsa tkiva, katerih celice vsebujejo lipide, kopičijo, vključno z možgani.

Obstajajo vsaj dve obliki sindroma. Prvi poteka v ozadju nespremenjenih eritrocitov, drugi pa prispeva k njihovi hemolizi. Bilirubin v Gilbertovem sindromu je isto travmatično sredstvo, ki uničuje človeško telo. Ampak to počne počasi, zato ne čuti do določene točke.

Klinika

Težko je najti bolj skrivnostno somatsko bolezen kot Gilbertov sindrom. Simptomi so odsotni ali blagi. Najpogostejša manifestacija bolezni je blaga rumenkost kože in beločnice.

Nevrološki simptomi vključujejo šibkost, omotico, utrujenost. Možna je nespečnost ali motnje spanja v obliki nočnih mor. Redkeje je za Gilbertov sindrom značilen simptom dispepsije:

• čuden okus v ustih;
• podiranje;
• zgaga;
• motnje blata;
• slabost in bruhanje.

Provokativni dejavniki

Obstajajo nekateri pogoji, ki lahko sprožijo Gilbertov sindrom. Simptome manifestacije lahko povzroči dieta, uporaba drog, kot so glukokortikosteroidi in anabolični steroidi. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola in se ukvarjati s profesionalnimi športi. Pogosti prehladi, stres, vključno s kirurškim posegom in poškodbo, lahko negativno vplivajo na potek bolezni.

Diagnostika

Analiza Gilbertovega sindroma, kot edinega resničnega diagnostičnega znaka, ne obstaja. Praviloma gre za več znakov, ki sovpadajo v času, prostoru in prostoru.

Vse se začne z zgodovino. Zdravnik postavlja glavna vprašanja:

1. Kaj so pritožbe?
2. Kako dolgo so bolečine v desnem hipohondriju in kaj so?
3. Ali imajo sorodniki bolezen jeter?
4. Ali je bolnik opazil temen urin? Če je tako, s čim se to povezuje?
5. Kakšno prehrano sledi?
6. Ali jemlje zdravila? Ali mu pomagajo?

Potem sledi pregled. Bodite pozorni na ikterično barvo kože in beločnice, bolečino pri občutku trebuha. Po fizičnih metodah pride na vrsto laboratorijske preiskave. Preizkus »Gilbertov sindrom« še ni bil izumljen, zato so terapevti in splošni zdravniki omejeni na standardni študijski protokol.

To nujno vključuje popolno krvno sliko (za katero je značilno povečanje hemoglobina, prisotnost nezrelih oblik krvnih celic). Za njim je biokemija krvi, ki že v celoti ocenjuje stanje krvi. Bilirubin se v majhnih količinah poveča, jetrni encimi in beljakovine akutne faze tudi niso patognomonski simptom.

V primerih bolezni jeter se vsem bolnikom da koagulogram, da po potrebi popravijo sposobnost strjevanja krvi. Na srečo je v Gilbertovem sindromu odstopanja od norm manjša.

Posebni laboratorijski testi

Idealna diagnostična možnost je testiranje molekularne DNK in PCR za specifične gene, ki so odgovorni za izmenjavo bilirubina in njegovih derivatov. Izključitev hepatitisa kot vzroka bolezni jeter povzroči serološki odziv na protitelesa proti tem virusom.

Iz splošnih študij je obvezen urinski test. Ocenite njegovo barvo, preglednost, gostoto, prisotnost celičnih elementov in patološke nečistoče.

Poleg tega so narejeni posebni diagnostični testi, da se natančneje preveri raven bilirubina. Obstaja več vrst:

1. Poskus s postom. Znano je, da se po dveh dneh nizko kalorične diete pri ljudeh ta encim poveča za pol do dva krat. Dovolj je, da pred začetkom študije opravite analizo in nato po 48 urah.
2. Nikotinski test. Bolniku se intravensko daje 40 miligramov nikotinske kisline. Pričakuje se tudi zvišanje ravni bilirubina.
3. Barbitur test: jemanje fenobarbitalov treh miligramov na kilogram za pet dni povzroča stalno zniževanje ravni encima.
4. Test rifampicina. Preprosto vnesite devetsto miligramov tega antibiotika, da povečate raven nevezanega bilirubina v krvi.

Instrumentalne študije

Najprej, to, seveda, ultrazvok. Z njim lahko vidite strukturo in oskrbo s krvjo ne le v jetrih in žolčnem sistemu, ampak tudi v drugih trebušnih organih, da bi izključili njihovo patologijo.

Nato pride računalnik. Še enkrat, da izključimo vse druge verjetne diagnoze, saj v Gilbertovem sindromu struktura jeter ostane nespremenjena.

Naslednja faza je biopsija. Izključuje tumorje in metastaze, omogoča dodatne biokemijske in genetske študije s tkivnim vzorcem in postavi končno diagnozo. Alternativa temu je elastografija. Ta metoda omogoča oceno stopnje degeneracije vezivnega tkiva v jetrih in izključitev fibroze.

Pri otrocih

Gilbertov sindrom pri otrocih je star od tri do trinajst let. Ne vpliva na kakovost in dolgo življenjsko dobo, zato ne spremeni pomembnih sprememb v otrokovem razvoju. Izzvati njeno manifestacijo pri otrocih lahko stres, telesna dejavnost, nastop menstruacije pri dekletih in puberteta pri dečkih, medicinski poseg v obliki operacij.

Poleg tega kronične nalezljive bolezni, visoka telesna temperatura za več kot tri dni, hepatitis A, B, C, E, ARD in ARVI potiskajo telo na okvaro.

Bolezen in služenje vojaškega roka

Mladencu ali najstniku je diagnosticiran Gilbertov sindrom. »Ali s to boleznijo sprejemajo vojsko?« Njegovi starši in on sam mislijo takoj. Konec koncev, s to boleznijo, je treba skrbno zdraviti svoje telo, vendar vojaška služba nima tega.

Po odredbi Ministrstva za obrambo so mladi z Gilbertovim sindromom poklicani na služenje vojaškega roka, vendar obstajajo nekateri zadržki glede njegove lokacije in pogojev. Popolnoma izvleči iz službe ne bo uspelo. Da bi se počutili dobro, morate upoštevati naslednja preprosta pravila:

1. Ne pijte alkohola.
2. Dobro in jedo prav.
3. Izogibajte se intenzivnim treningom.
4. Ne jemljite zdravil, ki škodljivo vplivajo na jetra.

Takšni zaposleni so na primer idealno delo na sedežu. Vendar, če si gojite idejo o vojaški karieri, jo bo treba opustiti, ker so Gilbertov sindrom in profesionalna vojska nezdružljivi. Že ko bo predložila dokumente visokošolskemu zavodu na ustreznem profilu, jih bo komisija morala iz očitnih razlogov zavrniti.

Torej, če ste vi ali vaši najdražji diagnosticirali Gilbertov sindrom: »Ali se lotijo ​​vojske?« Ni več nujno vprašanje.

Zdravljenje

Posebno stalno zdravljenje ljudi s to boleznijo ni potrebno. Vendar pa je še vedno priporočljivo izpolnjevati določene pogoje, da bi se izognili poslabšanju bolezni. Najprej mora zdravnik pojasniti pravila prehrane. Bolniku je dovoljeno jesti kompote, šibke čaje, kruh, skuto, lahke zelenjavne juhe, dietno meso, perutnino, žitarice in sladko sadje. Sveže pecivo, svinjska mast, kislica in špinača, mastno meso in ribe, vroče začimbe, sladoled, močna kava in čaj, alkohol so strogo prepovedani.

Drugič, oseba mora spoštovati režim spanja in počitka, se ne obremenjuje s fizičnimi napori, ne sme jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Kot podlago za življenjski slog se morate odločiti, da boste opustili slabe navade, saj nikotin in alkohol uničita rdeče krvne celice, kar vpliva na količino prostega bilirubina v krvi.

Če vse opazimo pravilno, potem to naredi Gilbertovega sindroma neopazno. Kaj je nevarna ponovitev ali neuspeh prehrane? Vsaj videz zlatenice in druge neprijetne posledice. Pri simptomih so predpisani barbiturati, choleretic zdravila in hepatoprotektorji. Poleg tega izvajajo preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov. Za zmanjšanje ravni bilirubina se za pomoč prebavi uporabljajo enterosorbenti, ultravijolično sevanje in encimi.

Zapleti

Praviloma ni nič narobe s to dedno boleznijo. Njegovi nosilci živijo dolgo časa in če sledijo zdravnikovim navodilom, so srečni. Toda iz katerega koli pravila obstajajo izjeme. Torej, kakšna presenečenja lahko da Gilbertov sindrom? Kako nevarna je počasna, vendar zanesljiva motnja kompenzacijskih sposobnosti človeškega telesa?

Hude kršitelje režima in prehrane sčasoma razvijejo kronični hepatitis in ga ni več mogoče zdraviti. Izvesti je treba presaditev jeter. Še ena neprijetna ekstremnost je holelitiaza, ki se tudi dolgo ne manifestira in nato odločno udari v telo.

Preprečevanje

Ker je ta bolezen genetska, ni posebne preventive. Edina stvar, ki vam lahko svetujemo, je, da pred načrtovanjem nosečnosti opravite genetsko posvetovanje. Ljudem z dedno predispozicijo se lahko priporoči, da vodijo zdrav način življenja, da izključijo hepatotoksične droge, alkohol in kajenje. Poleg tega je treba opraviti redne zdravniške preglede, vsaj enkrat na šest mesecev, da se ugotovijo diagnoze, ki lahko sprožijo nastanek bolezni.

Tukaj je, Gilbertov sindrom. Na preprost način je še vedno težko odgovoriti. Procesi v telesu so preveč zapleteni, da bi jih lahko takoj razumeli in sprejeli.

Na srečo ljudje s to patologijo nimajo razloga za strah za svojo prihodnost. Še posebej sumljive osebe lahko pripišejo vsakršno bolezen Gilbertovemu sindromu. Kakšna je nevarnost takšnega pristopa? Preveliko diagnozo vsega naenkrat.