Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen gastrointestinalnega trakta, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, zlasti sfinkterja Oddija. Zaradi teh motenj so zaznane težave z oddajo žolča v dvanajstnik: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celotni prebavni trakt.

Po statističnih podatkih so bile žolčne diskinezije najbolj prizadete ženske. Nekatere statistike kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v vsaki starosti. Obstaja tudi statistika, za JVP pri mladih je značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo njegovo pomanjkanje za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik ob prvem simptomu obišče zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tonusa in gibljivosti žolčnika, žolčevodov in njihovih sfinkterjev, ki se kažejo kot kršitev pretoka žolča v dvanajsternik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati pa organskih sprememb teh organov ni.

Razvrstitev

Določanje oblike diskinezije je odvisno tudi od tega, kako se zgodi kontrakcija žolčnika:

Glede na vzrok za nastanek zadevne patologije ga zdravniki lahko razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Ko govorimo o vzrokih za diskinezijo, je treba upoštevati, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo spremenili tudi vzroki za diskinezijo.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• nedoslednost v delovanju parasimpatičnih in simpatičnih oddelkov živčnega sistema, zaradi česar izguba svoj mehur in sfinkter Oddi;
• stresi (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih bolezni;
• odpoved jeter, ki je povzročila žolč s spremenjeno kemično sestavo;
• nezdrava prehrana (prenajedanje, uživanje preveč maščobne hrane, prezgodnji zajtrki, kosila in večerje);
• kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, ki so odgovorni za kontraktilnost žolčnika;
• nesistemsko prehranjevanje, uživanje preveč maščobne hrane, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, prehranjevanje v naglici itd.;
• alergija, zaradi katere je živčno-mišični aparat žolčnika v razdraženem stanju in ne zagotavlja normalnega krčenja organov;
• podhranjenost, sedeči način življenja, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

• anamneza kroničnih bolezni trebušnih organov - cista jajčnikov, pielonefritisa, adneksitisa itd.;
• predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice prebavil;
• napadanje črvov;
• bolezen žolčnih kamnov, hepatitis, holangitis, holecistitis;
• prirojene nepravilnosti žolčevodov in žolčnika;
• endokrine motnje, hormonske skoke;
• vnetne bolezni prebavil, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedečega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnje debelosti), prekomernega fizičnega napora (še posebej, če teža nenehno narašča) in po psiho-čustvenih okvareh.

Simptomi žolčne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnostika za strokovnjake ni težavna. Glavni simptomi žolčne diskinezije pri odraslih so:

1. Za dispeptični sindrom so značilne slabost, grenkoba in suha usta, bruhanje z grenkim okusom, napihnjenost, nestabilna blata s prevlado zaprtja ali driske, maščobnega blata. Takšni simptomi so posledica motenj prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali pretiranim pretokom žolča v črevesni lumen.
2. Sindrom bolečine Pojav bolečine zaradi napak v prehrani ali stresnih situacijah. V primeru hiperkinetične oblike disfunkcije bolnik trpi zaradi spastične bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sega v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali v sprejemanje skodel. V hipokinetični obliki bolečine so označene kot razširitev, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo s spremembo položaja telesa. Bolečine lahko izginjajo in se samostojno ponavljajo z različno pogostostjo - od več napadov na dan do redkih epizod v mesecu.
3. Za astno-vegetativni sindrom so značilne šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne šibkosti, zaspanost ali nespečnost, povečana stopnja anksioznosti in drugi znaki.
4. Holestatski sindrom se v hipokinetični različici diskinezije pojavlja redko, ko se žolč, ki se še vedno proizvaja, običajno ne vnese v črevesje v pravilni količini, ampak se nabira v žolčniku, kar povzroči rumenenje kože in brazgotine, srbenje kože, temen urin in blato, povečanje jeter, temen urin in blato.
5. Simptomi nevroze so napadi panike, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivne akcije, agresija, jeza, solzljivost, občutljivost, itd.

Če ima bolnik znake hipotonične diskinezije, je za to bolezen značilna dolgočasna in boleča bolečina, ki kaže tudi občutek distence v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko je njegov apetit opazno zmanjšan, oseba pogosto zboli in prihaja do bruhanja. Povišanje telesne temperature ni opaziti, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, bolečina razlikuje paroksizmalni značaj. Hkrati je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko povzroči desno ramo ali lopatica. Še posebej pogosto se taki napadi pojavijo po uživanju maščobnih živil, močni napetosti, tako fizični kot čustveni. Pogosto se pri bolnikih s hipertenzivno diskinezijo v ustih pojavi grenkoba, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Praviloma bolniki z bolniki z žolčnimi diskinezijami poiščejo zdravniško pomoč skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, odstranjevanje neprijetnih simptomov, ustaviti predpisano zdravljenje, s čimer se izzove razvoj zapletov:

• duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
• nastajanje kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - žolčnata bolezen;
• kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
• atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja stopnje imunosti;
• pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno napoved in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda v odsotnosti popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil nutricionista je razvoj zgoraj omenjenih zapletov neizogiben. Tudi te bolezni niso nevarne za življenje posameznika, vendar se bo stanje bolnika znatno poslabšalo in sčasoma pripeljalo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi instrumentalnih preiskav bolnika. Najučinkovitejše rezultate dajejo sondiranje dvanajstnika, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

1. Ultrazvok za diskinezijo žolčevodov se izvaja v dveh fazah. Najprej na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi teh postopkov se analizira funkcionalnost žolčevodov.
2. Duodenalno sondiranje se izvede s posebno sondo, ki jo damo v dvanajstnik. Med študijo se odvzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delovanje žolčevodov, odpiranje njihovih sfinkterjev, analizira se količina izločene žolča.
3. Oralna kolecistografija. V procesu raziskovanja pacient pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija njegovega delovanja, na podlagi katere lahko sklepamo, da se katera oblika diskinezije manifestira pri bolniku.
4. Gastroduodenoskopijo izvajamo s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, lahko sklepamo, da je izločanje žolčne kisline preseženo.
5. Laboratorijske metode: za oceno stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični krvni test. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram kaže vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je potrebno izvesti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi boleznimi prebavil, pri katerih so podobni simptomi.

Kako zdraviti žolčne diskinezije?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, s ciljem normalizacije odtoka žolča in preprečevanja njegove stagnacije v žolčniku.

V ta namen se pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljajo naslednje metode:

1. Dieta (tabela št. 5);
2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
3. Sprejem mineralnih vod;
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamski tokovi, parafinske kopeli);
5. Uporaba zaprtih tubusov in duodenalnega sondiranja;
6. Akupunktura;
7. Masaža;
8. Zdraviliško zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska letovišča Ukrajine);
9. Zdravila, ki normalizirajo odtok žolča, lajšajo bolečine, lajšajo krče sfinkterjev in odpravljajo simptome (encim, choleretic, antispazmodiki);
10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode se dopolnjujejo in se lahko uporabijo po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabijo veliko dlje, redno ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča moteno živčno regulacijo, je neposredno odvisna od razpoloženja, pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi choleretic drog, je potrebno obnoviti bolnikovo duševno ozadje. Če se je patologija pojavila v ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati potek zdravljenja pljučnih antidepresivov. Če je bila kršitev izločanja žolča posledica hude tesnobe, nevroze, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in trankvilizatorji.

Takšna zdravila lahko predpišejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja zdravljenje vzrokov za diskinezijo: korekcija disbakterioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintska terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije žolčne tvorbe in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

• Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani flaminat, holecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali rahlo segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: žitne kaše, cvetovi smilje, kamilice, listi koprive, boki, šentjanževke, origana.
• Pri hipertenzivnih diskinezijah žolčevodov, oksafenamida, nikodina se uporabljajo mineralne vode slabe mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v vroči ali ogrevani obliki 5-6-krat na dan). Za zeliščno zdravilo se uporabljajo cvetovi kamilice, meta meta, koren sladkega korena, koren baldrijana, trava iz kumarice in sadje kopra.
• Pri intrahepatični holestazi se tubusi (brezvodna drenaža žolčnika ali „slepi“ zaznavanje) izvajajo 1-2-krat na teden. Predpisati tonik, choleretics in cholekinetki. Pri povečani aktivnosti jetrnih encimov AlT, choleretics niso predpisane.
• Pri hipokinetičnih vrstah žolčnih diskinezij, sorbitola, ksilitola, kolecistokinina, pankreozimina, magnezijevega sulfata, mineralne vode visoke slanosti pri sobni temperaturi ali rahlo segrejejo 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
• Pri hiperkinetični vrsti žolčne diskinezije se za kratek tečaj uporabljajo spazmolitiki, pripravki kalija in magnezija ter mineralna voda slabe mineralizacije v segreti obliki 5-6-krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprova meta, koren sladki koren, koren baldrijana, zeliščna popkovina, koperni plodovi.

Terapija je v vsakem primeru izbrana individualno, zato se morate obrniti na specialista. Predviden bo celovit pregled, po postavitvi diagnoze pa bo zdravnik izbral ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: nepravilno prepoznavanje simptomov lahko povzroči le poslabšanje zdravja.

Prehrana in pravilna prehrana

Osnova zdravljenja diskinezije je prehrana. Samo z doslednim upoštevanjem pravil se lahko prepreči nastanek napadov in preprečijo kirurški zapleti, kot so holelitiaza in akutni holecistitis. Prehrana za diskinezijo vključuje upoštevanje splošnih pravil prehrane, vendar obstajajo časi, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetično in hipokinetično).

Naslednja živila morajo biti popolnoma izključena iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

• začinjene, ocvrte, mastne, prekajene, kisle, vložene in vse konzervirane;
• mastno meso in ribe;
• Slaščice, vključno s čokolado, kakavom;
• pečenje peciva;
• gazirane pijače, kava, alkohol;
• začimbe;
• zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislica;
• izdelki, ki povečajo tvorbo plina v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
• mleko;
• marinade.

Značilnosti prehrane pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčevodov:

• Krema;
• jajca;
• črni kruh;
• kisla smetana;
• zelenjava in maslo;
• zelenjava (kuhana, dušena, pečena);
• sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki spodbujajo izločanje žolča in žolčno tvorbo: sodo, mesne juhe, svežo zelenjavo, maščobne mlečne in mlečne izdelke, črni kruh, živalske maščobe.

V kakršni koli obliki diskinezije je treba jesti 5–6 krat na dan v majhnih porcijah (vsebina porcije mora ustrezati dvema peščicama). Ne dovolite prekinitev med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vroči ali hladni, saj lahko previsoke ali nizke temperature sprožijo napad diskinezije. Sol je treba omejiti, pri čemer ne porabimo več kot 3 g na dan, da odpravimo stagnacijo tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pražiti ali kuhati na pari.

Mineralna voda

Mineralno vodo je treba piti redno, 1/2 do 1 kozarec 20 do 30 minut pred obrokom v obliki toplote, pri čemer izberemo potrebno sorto glede na obliko diskinezije. Torej, ko se priporoča hipomotorska diskinezija, da pijemo vodo z visoko mineralizacijo (npr. Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), In za hipermotor - nizko mineralizacijo (npr. Darasun, Karačinska, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, itd.).

Mineralno vodo lahko in je treba piti, kot tudi dieto, za dolgo časa, da je vsaj 3-4 mesece. Če pa mineralne vode ni mogoče vključiti v kompleksno zdravljenje bolezni, se lahko njihova uporaba popolnoma opusti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z žolčnimi diskinezijami je zelo pomembno, da vodi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

• odpovedati se slabim navadam
• zmerna telesna dejavnost, brez fizične preobremenitve,
• racionalen način dela in počitka,
• dobro spanje

Glavna sestavina načina življenja je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, začinjenih živil, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem diskinezije je treba upoštevati strogo dieto ali tabelo zdravljenja št. 5.

Ljudska pravna sredstva

Doma je zdravljenje diskinezije najbolje izvajati v povezavi z uporabo ljudskih tehnik. Toda pred njihovo pripravo in sprejem se je treba posvetovati z zdravnikom

Uporablja infuzije, decoctions, izvlečki in sirupov zelišč, ki lahko okrepi nastanek žolča, za vzpostavitev motorične funkcije sfinkterjev in žolčnih vodov.

1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, zeliščnica, korenina sladkega korena, sadje kopra, koren baldrijana.
2. Pi-hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za zeliščno zdravljenje šipkov, cvetov smilje, šentjanževke, koruzne svile, origana, listov koprive, kamilice.

Choleretic ukrepanje je osat, smilje, vrtnila, listi in koren regrat, koruzna svila, radič, pesek, drog v lekarni, peteršilj, koren kurkuma, kumina, rman.

Zeliščne decoctions se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

• minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
• radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

• injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
• dilatacija balona tega sfinktra;
• upodobitev posebnega stentnega stenta v žolču;
• endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno papilo), ki ji sledi (če je potrebno) kirurško sfinkteroplastiko.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki vedno ne čutijo. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za zdravljenje otrok se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, kadar so predpisane hipomotorne diskinezije:

• zdravila, ki povečajo tonus žolčevodov: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
• zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča: hololol, holosak, alohol, liobil;
• "Slepo zaznavanje" s sprejemom sorbitola ali ksilitola;
• zeliščna terapija: decoctions od regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
• mineralne vode: Essentuki 17.

Pri zdravljenju hipermotorne diskinezije:

• zeliščna terapija: decoctions iz Hypericum, kamilica, dvodomna koprive;
• antispazmodična zdravila: aminofilin, riabal;
• elektroforeza z novokainom na žolčniku;
• rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po prenehanju napada se sanacija opravi v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

• kopeli natrijevega klorida;
• Mikrovalovna terapija;
• galvanski ovratnik po Scherbaku;
• s pomirjevalo: iglavci, bromelektrospon;
• za izboljšanje motorične aktivnosti žolčevodov: SMT terapija, elektroforeza magnezijevega sulfata.
• za odpravo krča žolčevodov: magnetotrapija, elektroforeza spazmolitikov (no-shpy, papaverin) na področju žolčevodov /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri pediatričnem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Načrtovani so dvakrat na leto za ultrazvočni pregled. Tudi enkrat na 6 mesecev potekajo tečaji choleretic therapy. Enkrat ali dvakrat na leto se otroka napoti na zdravljenje v zdravilišču.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in razvoj patologije, je treba:

1. Za spanje in počitek (spanje vsaj 8 ur na dan);
2. Zagotoviti dnevne sprehode na svežem zraku;
3. Organizirajte pravilno in uravnoteženo prehrano;
4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po identifikaciji diskinezij) je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem priporočil zdravnika in rednih preventivnih preiskav.

Biliarna diskinezija

Diskinezija žolčevodov je funkcionalna bolezen žolčnika, ki temelji na kršitvi motilitete žolčnika in žolčevodov, kot tudi na procesu izločanja žolča. Biliarna diskinezija se lahko razvije hiperkinetično ali hipokinetično; ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju, slabosti, dispepsiji, simptomih, podobnih nevrozi. Diagnoza vključuje ultrazvok žolčnika, holecistografijo, holangiografijo, duodenalno intubacijo, scintigrafijo. Zdravljenje diskinezije žolčevodov je konzervativno: prehrana, vnos choleretic in antispazmodikov, zdraviliško zdravljenje, fitoterapija, hirudoterapija, fizioterapija.

Biliarna diskinezija

Osnova žolčne diskinezije je motorično-tonična disfunkcija žolčnika in žolčnika. To moti praznjenje žolčnika in pretok žolča v dvanajstnik. Biliarna diskinezija je najpogostejša funkcionalna okvara hepatobilijarnega sistema in je glavni vzrok holestaze, pa tudi nastanek kamnov v žolčniku in kanalih.

Biliarna diskinezija se pojavlja predvsem pri ženskah. Najbolj dovzetni za razvoj funkcionalnih motenj v žolčnem sistemu so mladi (od 20 do 40 let) z astenično konstitucijo in zmanjšano prehrano.

Vzroki žolčne diskinezije

Diskinezija žolčevodov se v gastroenterologiji obravnava kot psihosomatska patologija, ki se razvija v ozadju travmatičnih situacij. Anamneza bolnikov z diskinezijo žolčevodov pogosto kaže na družinske, poklicne in spolne težave. Pogosto je žolčne diskinezije manifestacija splošne nevroze ali diencefalnega sindroma.

Pomembno vlogo pri razvoju disfunkcije ima motena živčna regulacija žolčnika, kot tudi spremembe v ravni gastrointestinalnih hormonov in žlez z notranjim izločanjem (med menopavzo, nadledvične insuficience, ene ciste in policističnih jajčnikov, hipotiroidizem, tirotoksikoza, diabetes, debelost).

Poleg psihogenih in endokrinih motenj so med etiološkimi dejavniki tudi prehranski vzroki: alergije na hrano, nepravilna prehrana, uporaba nizko kakovostne hrane v kombinaciji s sedečim načinom življenja.

Biliarna diskinezija se pogosto kombinira z drugimi boleznimi prebavnega sistema: kroničnim gastritisom, gastroduodenitisom, peptično razjedo, pankreatitisom, enteritisom, holecistitisom, holangitisom, holelitiazo, sindromom postkolekistektomije. Pogosto so disfunkcije žolčevodov spremljane s kroničnimi vnetnimi procesi v trebušni votlini in medeničnimi organi - salpingooforitis, kronični apendicitis itd. dizenterija, salmoneloza). Alergijske bolezni, kot so obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis, alergijski rinitis, so lahko dejavniki, ki prispevajo k razvoju diskinezije žolčevodov.

Razvrstitev žolčne diskinezije

Glede na etiološki mehanizem razlikujejo primarno in sekundarno žolčne diskinezije. Primarna disfunkcija je posledica oslabljene nevrohumoralne regulacije hepatobilijarnega sistema zaradi nevroze, vegetativno-žilnih motenj in prehranskih napak. Sekundarna žolčna diskinezija se razvije v mehanizmu viscero-visceralnega refleksa v primerjavi z drugimi boleznimi prebavil.

Glede na naravo motnje motorično-tonične funkcije žolčnika in sfinkterjev se pojavljajo diskinezije žolčevodov pri hipertenzivno-hiperkinetičnem in hipotoničnem-hipokinetičnem tipu. Hipertenzivno-hiperkinetična (spastična) žolčasta diskinezija se razvije s povečanim tonusom parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema; hipokinetično-hipotonično (atonično) - s prevlado tona simpatičnega živčnega sistema.

V obeh primerih se zaradi nedoslednosti pri delu žolčnika in sfinkterja žolčnih vodov pretrga žolč v dvanajstni lumen, kar povzroči razgradnjo prebavnega procesa. Glede na vrsto žolčne diskinezije (hiperkinetično ali hipokinetično) se razvijejo različne klinične manifestacije.

Simptomi žolčne diskinezije

Pri hipertonični hiperkinetični diskineziji v žolču je glavni simptom akutna kolikalna bolečina v desnem hipohondru, ki sega v desno lopatico in ramo. Bolezen napad se praviloma po napaki v prehrani, pretiranem fizičnem naporu ali psiho-emocionalnem stresu razvije. Sindrom bolečine lahko spremlja slabost, včasih bruhanje, zaprtje ali driska, poliurija. Bolečina sama mine ali jo z lahkoto razbremeni spazmolitiki. Zunaj napadov je stanje zdravja zadovoljivo, ponavljajoče se, kratkotrajne boleče občutke spastične narave v desnem hipohondriju, epigastričnem, paraumbiličnem področju.

Pogosto so hipertenzivne žolčne diskinezije povezane z vazomotornimi (tahikardija, hipotenzija, kardialgija) in nevregetativno (dražljivost, znojenje, motnje spanja, glavoboli). Palpacija trebuha med bolečim napadom razkriva Kerin simptom - največjo bolečino v projekciji žolčnika. V krvnih preiskavah ni znakov zastrupitve in znakov vnetja.

Hipokinetično hipotonično diskinezijo žolčnika zaznamuje konstantna, neintenzivna, motna, boleča bolečina v desnem hipohondru, občutek teže in raztezanje na tem območju. Na podlagi močnih čustev in prehranjevanja se pojavijo dispeptične motnje - grenak okus v ustih, burping z zrakom, slabost, izguba apetita, napenjanje, zaprtje ali driska. Pri palpaciji trebuha je ugotovljena zmerna bolečina v projekciji žolčnika, ki je pozitiven simptom Ortnerja. Poleg simptomov prebavne motnje se pri žolčni diskineziji pojavijo tudi nevrozo podobne manifestacije: solzenje, razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost.

Diagnoza žolčne diskinezije

Naloga diagnoze je preverjanje bolezni, določitev vrste žolčne diskinezije, izločanje povezanih bolezni, ki podpirajo motnje v delovanju. Ultrazvok žolčnika in žolčevodov je namenjen določanju oblike, velikosti, deformacij, prirojenih anomalij, kamnov žolčnika. Za določitev vrste diskinezije se opravi ultrazvočni pregled na prazen želodec in po jemanju zajtrka, ki omogoča oceno kontraktilne funkcije žolčnika.

Informativna metoda za diagnosticiranje žolčne diskinezije je izvedba frakcijskega duodenalnega sondiranja s preučevanjem dvanajstnika. Z zaznavanjem dvanajstnika določimo tonus, gibljivost, reaktivnost in stanje aparata sfinkterja ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Pri hiperkinetični žolčni diskineziji se raven lipoproteinskega kompleksa in holesterola v delu B zmanjša; s hipokinetiko - poveča.

Rentgenski pregled za žolčne diskinezije vključuje holecistografijo in holangiografijo. Z njihovo pomočjo se ocenjuje arhitektonika in gibljivost žolčevodov. Pri celovitem pregledu se lahko uporabi manometrija sfinkterja Oddi, cholescintigrafija, MRI jeter in žolčevodov.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje žolčne diskinezije bi moralo biti celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in anthelmintično terapijo, odpravo črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravo simptomov disfunkcije. Dietetična terapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju žolčnih diskinezij: izključitev vnosa ekstraktivnih izdelkov, neodzivnih maščob, slaščic, hladnih živil, izdelkov, ki povzročajo tvorbo plina v črevesju.

Velika pozornost v primeru žolčne diskinezije je namenjena korekciji stanja avtonomnega živčnega sistema. Pri hipertenzivno-hiperkinetični vrsti disfunkcije so predpisani sedativi (bromidi, baldrijani, maternice); s hipotoničnimi-hipokinetičnimi - toniki (izvlečki Leuzea, Eleutherococcus, tinktura ginsenga, limonske trave, aralije). V primeru lamblioze ali helmintske invazije se izvaja antiparazitska in anthelmintska terapija.

Ponovna vzpostavitev funkcije žolčne tvorbe in choleotomije pri različnih vrstah žolčne diskinezije se izvaja tudi različno. Choleretics (suhi žolč, ekstrakt trebušne slinavke goveda, flamin, hidroksimetil nikotinamid, oxafenamid), nizko mineralizirane mineralne vode v ogreti obliki, spazmolitiki (drotaverin, papaverin, platyfillin), zeliščna zdravila (decoctions iz kamilice, pepperminers in izvlečki poprove mete).. Od bolnikov z metodami brez drog hipertonično-hiperkinetički z žolčem diskinezija priporoča psihoterapije, akupunktura, girudoterapii, aplikacije in Ozocerite voska, diatermijsko inductothermy, mikrovalovno terapijo, elektroforeza s spazmolitiki, akupresura, masaža področju vratu.

V primeru hipotonične žolčne diskinezije so predpisani holekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol), visoko mineralizirana voda pri sobni temperaturi, fitoterapija (decoctions iz cvetov smilje, koprive, šipka, majarona, hipericuma). Z znaki intrahepatične holestaze je indicirano „slepo“ zaznavanje (tubuli). Za povečanje splošnega tona je predpisana vadbena terapija, stimulacija vodnih tretmajev, toning masaža. Uporabljene so metode fizioterapije, diadinamična terapija, elektroforeza z magnezijevim sulfatom na področju jeter, ultrazvok nizke intenzivnosti, SMT terapija, nizkofrekvenčni impulzni tokovi.

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Prognoza in preprečevanje žolčne diskinezije

Potek žolčne diskinezije je kronična, vendar, če sledite prehrani, zdravemu načinu življenja in pravočasnemu in pravilnemu zdravljenju, se lahko bolezen nadaljuje brez poslabšanj. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov iz hepatobilarnega sistema - kalculni holecistitis in holangitis.

Preprečevanje primarne žolčne diskinezije zahteva spoštovanje načel zdravega prehranjevanja, pravočasno odpravljanje psiho-čustvenih motenj; preprečevanje sekundarne diskinezije - odstranjevanje osnovne bolezni.

Biliarna diskinezija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Biliarna diskinezija se nanaša na veliko skupino funkcionalnih motenj, ki izhajajo iz nepravilnosti v delovanju sfinkterjev v žolčnem sistemu. Te bolezni se kažejo v obliki pretirane ali nezadostne oskrbe žolča s prebavnim traktom. Druge patološke organske spremembe v žolčniku in kanali niso opazili.

Funkcija žolčnika

V zdravem telesu žolč, ki se sintetizira v žolčniku, vstopi v jetrne kanale, ki ga pripeljejo do prvega sfinkterja (Mirritzi). Na tem mestu se kopiči v obdobjih, ko v želodcu ni hrane za prebavo. Takoj ko katerikoli izdelek vstopi v prebavni trakt, mehurček prejme živčne in hormonske signale za krčenje. Po tem, žolč prehaja še dva ventila - Lutkens in Oddi, pred odhodom v dvanajstnik.

Običajno žolčna tekočina vedno prejme količino, ki je potrebna za uspešno prebavo, toda v primeru diskinetičnih motenj se mehur lahko skrči "brez urnika", tako da dobi malo žolča ali veliko ali ne ob pravem času. Najpogosteje je diskinezija lokalizirana v ventilu Oddi, ki je zadnja ovira na poti žolča in pankreasnega soka v črevesni lumen. Vendar pa lahko trpijo tudi drugi sfinkterji in sam mehur.

Če se diskinezija ne zdravi, se lahko zaradi dolgotrajne motorične okvare razvijejo bolezen žolčnih kamnov, kot tudi holecistitis in pankreatitis.

GWP-ji so dovzetni za ljudi vseh starosti, vendar so po statističnih podatkih ženske pretežno bolne. Potek diskinezije ima valovit značaj, v zvezi s katerim oseba dolgo ne more vedeti za resnost kršitev in je ne sme pregledati zdravnik.

Vzroki bolezni

Diskinezija (lat. Diskinezija) se lahko manifestira kot samostojna bolezen, vendar je v večini primerov stranski simptom drugih zdravstvenih težav. Zlasti JVP lahko kaže na pojav žolčnih kamnov, pankreatitisa in drugih bolezni mehurja.

Glavni razlogi za razvoj diskinetičnih motenj so naslednji:

• Počasen »sedeči« način življenja, nerazvita telesna mišičja.
• Redna kršitev prehrane, uporaba nekaterih težkih živil - maščobnega mesa, ocvrte hrane, sladkarij, alkoholnih pijač.
• Pogosto doživljajo hude stresne situacije - v nekaterih primerih je dovolj močan šok, ki povzroči motnje v žolčnem sistemu in prebavnem traktu.
• Motnje nevrohumoralne regulacije žolčevodov, nevrokirculacijska distonija.
• Akutni virusni hepatitis v zgodovini bolnika.
• Prisotnost črevesnih okužb in parazitov - helmintov različnih vrst.
• Peptični ulkus, gastroduodenitis, gastritis, enteritis in druge bolezni prebavil.
• Vnetja kronične narave v trebušni votlini, povezana s prebavnim traktom ali brez nje - pielonefritis, slepiča, kolitis, vnetje jajčnikov in druge bolezni. V tem primeru se bo telesna temperatura bolnika dvignila, čeprav pri normalni diskineziji tega ne opazimo.
• Motnje hormonskega ozadja (menopavza, motnje endokrinih žlez, menstrualne motnje).
• Organske poškodbe in ekscesi telesa ali vratu žolčnika.
• Nenormalne motnje intrauterinskega razvoja žolčnika.

Poleg tega lahko bolezni, kot so ciroza, diabetes mellitus vseh vrst, celiakija, miotonija, alergijske reakcije na hrano, pa tudi hormonsko aktivni tumorji, lahko vodijo v razvoj žolčne diskinezije.

Med določenimi patološkimi stanji se pojavijo tudi diskinetske motnje - na primer med nosečnostjo, med debelostjo in med intenzivnimi fizičnimi napori, še posebej med tekom.

Klasifikacijske značilnosti

Glede na različne vrste klasifikacij diskinezija variira glede na vrsto, simptome in način zdravljenja. Glavne vrste motenj so hipokinetične in hiperkinetične, vendar so tudi različne.

Hipokinetične variacije

Za ta tip je značilno sproščeno stanje mehurja, v katerem se nabira velika količina žolča, zaradi česar se močno raztegne in izgubi sposobnost aktivne kontrakcije. Zaradi stagnirajočih procesov se spremeni kemična sestava žolčnika, ki lahko povzroči nastanek kamnov v mehurju.

Ta vrsta bolezni je veliko pogostejša. Po raziskavah strokovnjakov so ljudje po 40 letih, ki pogosto doživljajo stres, dovzetni za to diskinezijo. Pri takih kršitvah se lahko pojavi bolečina v trebuhu, ki sega do desne lopatice in spodnjega dela hrbta, kar lahko traja več dni.

Hyperkinetic DZHVP

Nasprotno pa se kaže v ostri reakciji žolčnika na vnos hrane in izmet žolča v prebavni trakt pri precej močnem pritisku. To je tudi nenormalno stanje, v tem primeru žolč vstopi v črevo veliko bolj, kot je potrebno, kar povzroča težave s prebavo in dobro počutje.

Po statističnih podatkih se ta vrsta motnje lahko pojavi pri majhnih otrocih, mladostnikih in odraslih do 35 let po težkem obroku, zlasti ponoči. Ta diskinezija se kaže v obliki spontane boleče kolike, ki traja do 20 minut.

Mešani tip je kombinacija dveh glavnih vrst in lahko vključuje simptome obeh tipov hkrati.

Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je treba natančno diagnosticirati vrsto diskinetske disfunkcije žolčevoda, saj je v različnih primerih potrebna drugačna terapija. Poleg tega je treba upoštevati, ali je diskinezija primarna bolezen ali se je pojavila v ozadju neke druge bolezni. V tem primeru je potrebno obravnavati glavno težavo, ne pa posameznih pojavov.

Simptomi žolčne diskinezije

Patologija ima izrazito klinično sliko, ki olajša diagnozo. Simptomi so lahko prisotni skupaj ali v ločenih kombinacijah. Glavni simptomi JVP pri odraslih so naslednji:

• Primarno se manifestirajo dispeptične motnje, za katere je značilna navzeja, fetidna belching z grenkobo, kot tudi občutek suhih ust in grenkega okusa na korenu jezika. Bolniški stol je nestabilen, lahko pride do zaprtja in driske, določena vsebnost maščobe na stolu se lahko pojavi zaradi nezadostnega sproščanja žolča v prebavni trakt.
• Poleg tega diskinezija vedno spremlja bolečinski sindrom drugačne narave in lokalizacije. Na primer, pri hiperkinetični JVP se bolečine pojavijo kot krči in se čutijo prav pod rebri, lahko se razširijo na levo stran prsnega koša ali pa obdajajo telo okoli roba pod rebri. Za hipokinetični tip so značilni bolečine, ki se spreminjajo v intenzivnosti, ko se položaj telesa spremeni. V vsakem primeru lahko bolečinski sindrom traja nekaj časa, nato pa se ustavi in ​​ponovno pojavi z drugačno frekvenco.
• JVP skoraj vedno moti pacientovo običajno življenje, povzroča posredne težave s spanjem - nespečnost in zaspanost, pa tudi zmanjšano zmogljivost in letargijo. Pacient ugotavlja, da se je hitro začel utrujati, da ga obišče strah in slabost.
• Včasih se pri hipokinetičnem tipu diskinezije pojavi tako holestatski učinek, za katerega je značilno rumenenje kože in bele kože, potemnitev urina in povečanje volumna jeter. To je posledica kopičenja in stagnacije žolča v mehurju. Vendar pa taki simptomi ne kažejo vedno diskinezije, predvsem če ni drugih znakov, kaže na težave v delovanju jeter ali na njeno pomanjkanje, v skrajnih primerih pa na razvoj ciroze.
• Takšni nevrotični sindromi se pojavljajo kot nihanje razpoloženja, manifestacije neupravičene agresije in solzavosti, napadi panike. Lahko se razvijejo različne fobije, obsesivne misli spremljajo pacienta.

V vsakem primeru lahko diskinezijo diagnosticira le usposobljen zdravnik, saj lahko zgoraj navedeni simptomi kažejo na prisotnost drugih bolezni.

Samostojno razumevanje pravilnosti diagnoze in izbira zdravljenja ni mogoče.

Diagnostične metode

Za diagnozo zdravnik predpiše takšne pregledne metode kot popolna analiza krvne slike in urina, analiza iztrebkov za odkrivanje črvov, biokemične krvne preiskave. Za popolnost je mogoče predpisati vzorec jetrnega tkiva in ultrazvočne preglede jeter in žolčnika. Pred izvedbo ultrazvočnega pregleda mora bolnik zajtrk z choleretic hrano. V spornih situacijah lahko opravimo fibrogastroduodenoskopijo in zaznavanje želodca in črevesja.

Ultrazvok je še vedno najpogostejša diagnostična metoda. Z njim lahko raziščete organsko stanje jeter in žolčnih vodov ter ugotovite prisotnost žolčnih kamnov. Za določitev vrste diskinezije je potreben zajtrk z žolčkom - po takem obroku se bo takoj opazil, če žolč stagnira ali se, nasprotno, aktivno sprošča v prebavni trakt.

Značilnosti zdravljenja

Simptomi diskinezije žolčevodov lahko spremljajo drugo bolezen. V tem primeru ni potrebe, da bi jo obravnavali kot samostojno kršitev, da bo veliko bolj učinkovito vplivati ​​na glavni vzrok slabega zdravja. Če pa se diskinezija pojavi ne glede na drugo bolezen, mora biti njeno zdravljenje kompleksno.

Terapevtski ukrepi, ki se uporabljajo za DVHP, vključujejo ne le zdravljenje z drogami, temveč tudi skladnost s spanjem in prehrano, varčna prehrana in jemanje vitaminov in koristnih bakterij za normalizacijo črevesne mikroflore. V primeru okužbe s helminti je potrebno antiparazitno zdravljenje. Če so v trebušni votlini prisotni vnetni procesi, jih je treba znebiti. Poleg tega je mogoče nekatere simptome gastrointestinalne disfunkcije obravnavati ločeno, pri čemer jemljejo zdravila, ki normalizirajo blato ali lajšajo slabost.

Režim zdravljenja se spreminja glede na vrsto diskinezije. Pri hiperkinetični obliki kršitve se uporablja dieta št. 5, ki je bogata z živili, ki vsebujejo magnezijeve soli. Poleg tega se je treba izogibati dražilnim snovem kemične in mehanske narave, pa tudi začimb in maščob. Kot spremljevalno zdravilo se uporabljajo antispazmodična zdravila - no-shpa, mebeverin, papaverin in gimekromon, antiholinergični in corinfar, ki lahko zmanjšajo stres ventila Oddi.

Hipomotorsko diskinezijo spremlja tudi prehrana na peti mizi, ki je dodatno obogatena s sadjem, zelenjavo in vlakni.

Za spodbujanje praznjenja mehurja mehurja, kisle smetane ali smetane se uporabljajo rastlinska olja (priporočljivo je, da se izmenjajo med različnimi vrstami), pa tudi jajca. Velika pozornost je namenjena normalizaciji delovanja črevesja, saj ima njeno uravnoteženo delovanje stimulativni učinek na žolčeve sfinktre na ravni refleksov. Zdravljenje z zdravili vključuje holekinetična zdravila - sorbitol, ksilitol, magnezijev sulfat. Za odpravo dispeptičnih motenj lahko uporabite zdravilo Trimedat.

Obstaja več posebnih metod zdravljenja diskinezije, ki se uporabljajo v kombinaciji.

Ukrepi za fizioterapijo

Ko hypokinetic DZHVP uporabiti takšna sredstva za fizioterapijo kot faradizatsiyu, vpliv nizko impulznega in sinusoidni tokovi, kot tudi šibko ultrazvočno sevanje. Poleg tega so posebne kopeli zelo učinkovite: t

• Pearl - v kopeli, napolnjeni z vodo, je zrak nasičen s kisikom, ki zagotavlja vrsto hidromasaže, ki zmanjšuje manifestacije bolečine, kot tudi sproščanje na centralnem živčnem sistemu. Posledično se bolnik umiri, umirjajo se anksiozne in obsesivne misli in zahvaljujoč nasičenosti s kisikom zagotavlja blagodejni učinek na kožo in telo kot celoto.
• Ogljikova kislina je potopitev v mineralno vodo, nasičeno z ogljikovim dioksidom (naravno ali umetno). Prav tako ima sproščujoč učinek, poleg tega pa ima tudi protivnetne lastnosti in spodbuja metabolične procese v telesu, kar pozitivno vpliva na jetra in žolč.

Za zdravljenje JVP pri odraslih s hiperkinetično obliko bolezni uporabljamo UHF, mikrovalovno pečico, induktotermijo in učinke uporabe parafina ali ozokerita. Poleg teh postopkov se včasih uporabljajo tudi:

• Novocainska elektroforeza - ima hiter analgetski učinek. Metoda je dobra, ker nima skoraj nobenih kontraindikacij, razen individualne intolerance za zdravilo.
• Galvansko blato - za ta postopek se uporablja šotno blato, ki telo napolni z minerali in elementi v sledovih z električnimi učinki. Ta tehnika ima dezinfekcijski učinek, dobro zmanjšuje vnetje, tako zunanje kot notranje, ima regeneracijski učinek na celični ravni.
• Kopeli - s hiperkinetično diskinezijo se uporabljajo popolnoma različni sestavki, na primer:
  • Radon - voda za te kopeli je nasičena z inertnim plinom radon v šibki koncentraciji zaradi svoje radioaktivnosti, učinek na bolnika ima vazodilatator, imunomodulatorno in analgetično naravo. Organska tkiva so izpostavljena alfa obsevanju, vendar imajo zaradi svojih minimalnih doz takšne kopeli visok terapevtski učinek.
  • Vodikov sulfid - kopel z mineralno vodo vodikovega sulfida. Ima pomirjevalne, protivnetne, razstrupljevalne učinke, krepi imunski sistem, pomirja in uravnava sekretorne mehanizme telesa.

Fizikalna terapija se aktivno uporablja v vseh starostnih obdobjih in jo utrjuje z drugimi metodami zdravljenja.

Akupresure in akupunktura se lahko uporabita tudi kot dodatno zdravljenje. Hirudoterapija je eden od nenavadnih načinov za ublažitev bolnikovega stanja. In čeprav je mogoče pijavke zdraviti daleč od vsake medicinske ustanove, vendar so koristi te metode izpostavljenosti znanstveno dokazane, zato je vredno poiskati ustanovo, v kateri se uporablja hirudoterapija.

Dietna hrana

Ker je diskinezija povezana predvsem s prebavo, je treba veliko pozornosti posvetiti prehrani. Zlasti je treba zavrniti snake med glavnimi obroki in upoštevati režim.

Poleg tega boste morali izvzeti iz prehrane obroke, ki imajo svetlo draži okusne brbončice okus - začinjene, slane, grenke, kisle, pa tudi začimbe, ki spodbujajo apetit. Prepovedano je jesti ocvrto hrano, živalske maščobe in potencialno škodljive jedi, ki vsebujejo aditive za živila in ojačevalce okusa.

Hrano priporočamo za kuhanje na pari, kuhanje ali peko v foliji, vendar ne za nastanek opečene skorje.

Med bolečimi napadi in celo med celotnim zdravljenjem je treba uporabiti pire in tople jedi. V nasprotnem primeru se lahko začne poslabšanje bolezni.

Zdravila

Terapevtski kompleks nujno vključuje farmakološke pripravke, ki ustrezajo tipu diskinezije. Torej, za zdravljenje hipokinetične oblike bolezni, zdravniki predpišejo choleretic drog - stimulansov za proizvodnjo žolča in izločanje, kot tudi splošne tonik sredstva - tinkture Eleutherococcus, Schizandra in Ginseng. Antispazmodična zdravila, priporočena za hiperkinetično diskinezijo, so v tej obliki strogo kontraindicirana - le poslabšajo bolnikovo stanje in povečajo pojavnost bolečin.

Hipertenzivna diskinezija omogoča naslednja zdravila:

• analgetiki, odvisno od občutljivosti bolnika;
• antispazmodična zdravila;
• zdravila, ki zmanjšujejo tonus žolčnih vodov - aminofilin, odeston in drugi;
• nitrati - nitroglicerin, nitrozorbid;
• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil, nifedipin;
• antiholinergikov.

V vseh oblikah diskinetičnih motenj lahko specialist priporoči psihotropne (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpirid, Melipramin, Amitriptilin ali Attarax) in vegetativno stabilizirajoče snovi (benzoheksonij, pripravki Belladonna, Leonurus itd.).

Ljudska zdravila

Pri diskineziji je dovoljeno uporabljati tudi tradicionalno medicino, včasih pa jo je treba uporabiti le, razen možnosti uporabe zdravil - na primer v primerih žilne deformacije pri otrocih.

Številne znane zdravilne rastline se uporabljajo za aktiviranje in stimulacijo mehanizma za tvorbo žolča, kot tudi za uravnavanje motorične funkcije mehurja in njegovih kanalov. Iz njih pripravimo juhe, infuzije, sirupe in izvlečke. Naslednji predstavniki rastlinskega sveta spadajo v koleretične rastline:

• Koren kurkuma.
• Stigme koruze.
• Rakovica
• Tansy.
• Kumina.
• Listi in koren regratov.
• Cikorija
• Mlečni osat.
• Peppermint.
• Rokavi
• Dymyanka.
• Barberry
• Thistle
• Pazi na tri liste.
• Immortelle

Vse te rastline lahko zlahka najdete v divji rastlini in jih zberete sami (samo v ekološko čistih krajih, stran od mesta, industrije in avtomobilskih cest), vendar v nobeni lekarni ne morete tvegati in kupiti gotovih posušenih in zdrobljenih surovin. To ni celoten seznam rastlin, ki se uporabljajo za vplivanje na kroženje žolča. Obstajajo tudi rastlinski cholespasmolytics - kamilica drog, motherwort, melisa, šentjanževka, sladke korenine in baldrijana, pa tudi stepske žajbelj.

Kirurški poseg

V skrajnih primerih, ko diskinezija spremlja resnejšo bolezen, ali pa se je zaradi podaljšanega GIBP razvila holelitiaza, so vse zgoraj navedene metode nezadostne. Nato je potrebna operacija. To so dokaj drastični ukrepi, vendar včasih brez njih ne morete. Ko se žolčni kamni oblikujejo v mehurju, se lahko oblikujejo adhezije, ki jih ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi. V teh primerih je dovoljena odstranitev izoliranega dela telesa.

V primeru disfunkcije enega od sfinkterjev v žolčnih vodih se lahko izvaja tako minimalno invazivna terapija z endoskopi in posebne injekcije, kot tudi izrezovanje celotnega sfinkterja z naknadno plastično obnovo.

Najbolj radikalna metoda je popolna odstranitev žolčnika. Uporablja se v izjemno hudih primerih hipokinetičnih motenj, ko je nemogoče ponovno vzpostaviti normalno kontraktilnost. Vendar pa se ta postopek izvaja zelo redko zaradi nizke učinkovitosti in velike verjetnosti zapletov po operaciji.

Kljub navidezni ozdravitvi disfunkcije, je nemogoče popolnoma ozdraviti to motnjo, žolčnik pa lahko v prihodnosti pokaže ponovitev bolezni, zato bo potrebno redno pregledovati gastroenterolog in nevrolog.

Zapleti DVP

Slabo delovanje žolčnega sistema lahko vodi do kroničnega holecistitisa, kot tudi vnetja žolčevodov - holangitis, vnetje trebušne slinavke in nastanek žolčnih kamnov. Poleg tega lahko ta motnja povzroči razjedanje želodca in dvanajstnika zaradi rednega zaužitja žolča s spremenjeno kemijsko sestavo med potekom bolezni.

Kot posledica neustrezne obdelave hranil iz hrane z žolčem tekočino moti proces njihove absorpcije, zaradi česar pride do upočasnitve presnove, kar lahko privede do debelosti ali, nasprotno, do izgube telesne teže.

Na podlagi diskinezije se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki jih spremlja kožni izpuščaj in druge značilne manifestacije.

Preprečevanje bolezni

Kot je za preprečevanje diskinezije, je predvsem upoštevanje prehrane in zavrnitev uporabe škodljivih živil in jedi. Prav tako je treba normalizirati obremenitev, tako duševno kot fizično, da bi se izognili preobremenjenosti in poskusili polno spati vsaj osem ur na dan. Poleg tega morate vzdrževati aktivni življenjski slog, vsakodnevni sprehod vsaj 2 uri, opraviti jutranjo vadbo, in ko fizično pasivno "sedi" delo, je priporočljivo narediti nekaj ogrevanja in med delovnim dnem.

Škodljive navade negativno vplivajo tudi na zdravje žolčnika, zato je zaželeno, da se jih odreče - to je uporaba alkohola, drog, kot tudi kajenje tobaka in drugih rastlinskih stimulansov.

Poleg tega moramo poskusiti zmanjšati število stresnih situacij v življenju. Če je oseba na delovnem mestu ali v družini nenehno pod stresom, se bo prej ali slej začutila - pojavile se bodo težave z živčnim sistemom ali z gastrointestinalnim traktom, jetri in žolčnikom. Mnoge bolezni ali predispozicije se pojavijo samo na živcih. Seveda pa je potrebno redno, vsaj enkrat letno, opraviti popoln pregled vašega telesa, da bi pravočasno odkrili kršitve pri njegovem delu.