Prirojene deformacije sigmoidnega kolona (dolichosigma)

Dolikhosigma je prirojena anomalija sigmoidne debelega črevesa, dejansko povečanje njene dolžine. To vodi do kršitve motorične aktivnosti črevesja in posledično kršitve izločanja blata (zaprtje).

Nekateri strokovnjaki menijo, da je dolichosigma raztezek patologije, drugi so anatomska značilnost, ki zahteva zdravljenje le s simptomatsko manifestacijo - pojav bolečine, zaprtje in druge znake bolezni.

Simptomi dolichosigmoid se morda ne pojavijo dolgo časa (celo celo življenje). To patologijo ima 25% ljudi. Vendar se v večini primerov razvije kršitev črevesne funkcije, zato je smiselno, da se takšno stanje obravnava kot nenormalno in zahteva zdravljenje in skrbno opazovanje.

Vrste patologije in stopnja razvoja

Glede na velikost in lokacijo sigmoidne debelega črevesa v trebušni votlini, so razdeljeni naslednji tipi: S-oblika, ena, dvo- in več-listna sigma. Patologija se šteje za dve ali več sigme, ki prosto spreminja svoj položaj v trebušni votlini in ne izgubi dodatnih zank po praznjenju črevesa.

Dolichosigmoid je razvrščen tudi po dolžini sigmoidnega kolona. Anatomsko normalno upoštevamo dolžino od 24 do 46 cm - to je normosigma. Manj kot 24 cm - brachisigma, več kot 46 cm - dolichosigma. Povečanje dolžine črevesja, skupaj s širjenjem in zgoščevanjem sten, je megadolikosigma.

Bolezen se razvija v treh fazah.

1. Kompenzacija - epizodična zaprtost in bolečine v trebuhu, ki izginjajo po klistirju in gibanju črevesja. Abdomen bolnikove običajne oblike brez bolečin pri dotiku. Raztezek se odkrije po naključju med rentgenskim pregledom.
2. Subcompensated - zaprtje traja več dni, po katerem iztrebki oditi na svoje. Zamude pri blatu so bolj izrazite pri pomanjkanju zelenjave in sadja v prehrani. Jemanje laksativov nima učinka, blato se sproži s klizmi.
3. Dekompenzirana - najtežja. Zaprtje traja več kot en teden. Bolečine so vsiljive. Na dotik se je počutil oteklo črevo. Opaženo hudo zastrupitev: pomanjkanje apetita, slabost, apatija, pustule na koži. Za zdravnika slika izgleda kot črevesna obstrukcija.

Razlogi

Etiologija bolezni ni zanesljivo ugotovljena. Predvideva se, da se nenormalen razvoj sigme pojavlja v prenatalnem obdobju (okužba matere ali jemanje določenih zdravil, genetski neuspeh), številni neugodni dejavniki v življenju otroka ali odrasle osebe pa povzročajo razvoj bolezni. Upoštevajoč dejstvo, da je podaljšanje sigme lahko varianta norme, so lahko vzroki za patološke spremembe naslednji dejavniki.

• Postopni in fermentacijski procesi, ki so posledica napak v prebavnem sistemu.
• Starost od 40 let in ga spremljajo sedeči način življenja.
• Stresne situacije.
• Zloraba mesa in ogljikovih hidratov.

Značilnosti razvoja pri otrocih in odraslih

Vprašanje, ali je dolichosigma norma ali patologija, je nastalo kot rezultat raziskav in značilnosti njegovega razvoja pri otrocih in odraslih. Na primer, dokaz, da je podaljšanje sigmoidnega dela debelega črevesa opaženo pri 15% zdravih otrok, je postalo argument v prid normi. Po drugi strani pa 40% otrok z zaprtjem kaže raztezek črevesja, organske in funkcionalne motnje.

Stene črevesja se spreminjajo pod vplivom blata, vnetni procesi povzročajo sklerotične spremembe mezenterij in hipertrofične - v mišičnih vlaknih. Sluznica postane tanjša, normalno črevesno tkivo pa postopoma nadomešča vezivo. Ti procesi vplivajo tako na mišičje kot tudi na živčni gangliji, zato je moteno delovanje motorja.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so neposredno povezane s spremembami v črevesju in resnostjo zastrupitve. Čas nastanka izraženih simptomov je odvisen od tega, koliko se poveča dolžina sigme, spremeni tonus in izgubi gibljivost.

V otroštvu so glavni simptomi zaprtje, bolečina, modifikacija blata in fekalna zastrupitev. Pri večini otrok pride do zaprtja z uvedbo dopolnilnih živil ali umetnega hranjenja (od šestih mesecev do enega leta). To pomeni spremembo volumna in konsistence blata, kar vodi v razvoj patoloških procesov. 40% otrok ima zaprtje pri starosti 3-5 let. Za 2 do 3 dni ni iztrebljanja in sčasoma se poveča pogostost in trajanje zadrževanja blata. Obstaja nenormalna ekspanzija črevesja in obilo iztrebkov povzroča komazoanijo. Blato je ohlapno, fetidno, velike in v nekaterih primerih zmešano s krvjo.

Značilna je tudi prisotnost bolečine in kopičenje plinov. Bolečina na levi strani trebuha je obsesivna, poslabšana po obroku ali telesni vadbi in izgine ali se po iztrebljanju zmanjša. Izzovejo jih vnetni procesi, cikatrične spremembe ali krči v črevesju.

Zaradi dolgotrajne stagnacije blata se lahko pojavijo simptomi avto-zastrupitve, pojavijo se fekalni kamni, pojavijo se anemija in sindrom razdražljivega črevesa. Slika "akutnega trebuha" je opažena, ko je inverzija, upogibanje ali invaginacija črevesja (drugačna je, da so zanke v prostor med zankami).

Diagnostika

V otroštvu ima otrok, ki trpi za zaprtjem, naslednje simptome: bledica kože, množična pomanjkljivost, zakasnjen fizični razvoj. Občutek trebuha jasno razkriva, da črevesje preplavi iztrebke.

Poleg tega se lahko uporabijo takšne študije: ultrazvok in radiografija organov trebušne votline, endoskopske metode, tomografija, elektromiografija, sfinkterometrija. Izvajajo se splošne in biokemične krvne preiskave, koprogram, test okulistične krvi, prisotnost dysbacteriosis, črvi jajčeca. To je potrebno za objektivno oceno stanja telesa, kot tudi za zdravnika, da lahko izbere najučinkovitejše zdravljenje za tega bolnika.

Za otroka s sumom na diagnozo dolichosigmoid je pomembno razlikovati bolezen z drugimi podobnimi boleznimi (Crohnova bolezen, Hirschsprung, kronični apendicitis), ki zahtevajo popolnoma drugačno zdravljenje.

Zdravljenje

Na kateri koli stopnji se zdravljenje začne s kompleksno konzervativno terapijo, ki vključuje strogo prehrano in simptomatsko potrebna zdravila. To je strogo upoštevanje dnevnega režima in uravnotežene prehrane - ključ do pozitivnega rezultata in preprečevanja razvoja resnih zapletov.

Zdravljenje diagnoze dolichosigma vključuje prozerin injekcije, vitaminsko terapijo, masažo, vadbeno terapijo, električno stimulacijo črevesja. V nekaterih primerih so predpisani blagi odvajali (dufalac, laktuloza) v posameznih odmerkih. Včasih se uporablja klistir, kot sredstvo za izredne razmere. Ampak absolutno je nemogoče narediti klistir samostojno in nenadzorovano, saj se refleks do iztrebljanja izgubi. Prikazana je tudi zdravilišča.

Kirurško zdravljenje se izvaja le v zelo težkih primerih: v prisotnosti nezlomljivih zank, progresivne fekalne zastrupitve. Pravočasnega pregleda in ustreznega zdravljenja se lahko izognete.

V večini primerov je dolichosigma ugodna, natančno izvajanje vseh priporočil zdravnika pa normalizira stol in izboljša splošno stanje pacienta. V prihodnosti bo potrebno le redno spremljanje.

Moč

Prehrana vključuje pravočasne delne obroke (od 4 do 6 krat na dan) v enakih majhnih količinah. Popolnoma je nemogoče prenašati. Prehrana obogatena z vlakninami: zelenjava in sadje, otrobi, polnozrnati kruh, črni kruh itd. Priporočljivo je, da jemljete rastlinska olja 10-20 gramov soje, oljk ali ricinusovega olja. Prikazani so tudi mlečni izdelki. Poleg tega se bolnikom priporoča uporaba različnih solat (brez prekajenega mesa in mastnega mesa), kvasa, medu. Prehrana vključuje tudi uporabo mineralnih vod, kot so Borjomi, Yessentuki 17, itd. v ogrevani obliki.

Folk pravna sredstva lahko delujejo tudi kot učinkovit dodatek za uravnavanje blata. Na primer, uporaba zelja sok za pol kozarca ima pozitiven učinek na celotno dolžino črevesja. Učinkovit je tudi kot blago odvajalo okusa rakitine jagode in zeliščnega z njegovo uporabo. Pomembno je vedeti, da je glavna, navsezadnje, prehrana, ki jo predpiše zdravnik, in ljudska pravna sredstva se lahko uporabijo le z dogovorom.

Prehrana otroka (še posebej) v otroštvu in mlajši predšolski dobi je glavno orodje za uravnavanje blata in izboljšanje kakovosti življenja.

Napoved

Ko so izpolnjena vsa priporočila zdravnika, je mogoče normalizirati delo črevesja na splošno in zlasti sigmoidnega kolona. To vodi k bistvenemu izboljšanju splošnega stanja bolnikov z diagnozo dolichosigmoid, kot tudi normalizacijo socialnih in psiholoških vidikov njihovega življenja. Pri zdravljenju otroka lahko igrajo tudi dejavniki rasti in nadaljnjega razvoja telesa, ki v veliki meri nadomestijo patološke procese. V nekaterih primerih dolichosigma skrbi bolne in odrasle. V takih primerih je priporočljivo, da se priporoča vseživljenjski nadzor nad prehrano in kakovostjo prehrane ter zmanjšanje izogibanja dolgotrajnemu stresu.

Sigmoidna kolona: sigmoidna bolečina, vzroki bolezni, zdravljenje

Vsak del črevesja opravlja svojo specifično funkcijo. Za dokončanje dela črevesja in prebavnega sistema kot celote je potrebno, da vsi oddelki delujejo pravilno. Sigmoidno debelo črevo je tako poimenovano zaradi svoje S-oblike (lat. "Sigma"). Vsaka oseba ima svoje anatomske značilnosti, vendar do neke mere sigmoidno debelo črevo ima ovinek in spominja na črko S.

Opis in funkcija sigmoidnega kolona. Možni vzroki za bolečino

Črevo: shematično

Sigmoidna kolona je del debelega črevesa. Na enem koncu se poveže z spodnjim črevesom, na drugi strani pa z rektumom. Najpogosteje se sigmoidno debelo črevo nahaja na levi strani retroperitonealnega prostora. Je precej velik in se lahko zazna med palpacijo.

Sigmoidna kolona je lahko dolga več kot pol metra in široka približno 4 cm, pri ženskah pa se sigmoidna kolona nahaja neposredno za maternico in pri moških za mehurjem. Če iz enega ali drugega razloga vnetje sigmoidnega kolona, ​​se bo bolečina povečala s palpacijo.

Glavna naloga sigmoidne kolone je absorpcija hranil. Tu se absorbira večina vitaminov in vode, ki vstopajo v telo. Nato se voda razporedi v druga tkiva in telesne sisteme. Sigmoidno debelo črevo še naprej tvori fekalne mase, nato pa vstopijo v danko.

Bolečina v sigmoidnem kolonu je vedno znak napake. Najpogostejši vzrok bolečine - vnetni proces, vendar tudi druge bolezni in patološki procesi niso izključeni. Natančno določite vzrok bolečine lahko le zdravnik po pregledu. Najpogostejše možnosti so:

• Sigmoiditis. To je vnetje sigmoidnega kolona. Sigmoiditis je oblika kolitisa. To bolezen vedno spremljajo bolečine v trebuhu različnih intenzivnosti. V akutni obliki bolezni je bolečina lahko huda, ostra in spremlja jo driska.
• Diverticuloza sigmoidnega kolona. Diverticuloza je motnja sigmeidne peristaltike debelega črevesa. Če peristaltika oslabi ali, nasprotno, postane premočna, se blato ne spušča še dlje po črevesju, kar povzroča številne težave. Vse to spremljajo bolečine, kolike, povečana tvorba plina.
• Rak sigmoidnega kolona. Maligni tumorji v sigmoidnem kolonu vodijo do črevesne obstrukcije, hude bolečine, slabosti. Rak sigmoidnega kolona poteka počasi in ni značilno hitro pojavljanje metastaz. Zdravljenje je le kirurško.

Sigmoiditis: vzroki in simptomi

Sigmoidna debelo črevo je dobilo ime za obliko

Sigmoiditis med vnetnimi črevesnimi boleznimi vodi v pogostnosti pojavljanja. To je posledica strukturnih značilnosti tega črevesnega odseka. Sigmoidna kolona ima ukrivljeno obliko in se nahaja neposredno pred rektumom. Najpogosteje se zadrževanje blata pojavlja prav v sigmoidnem debelem črevesu, iz katerega postane vneto.

Poleg dolge zamude pri blatu obstaja več glavnih vzrokov za sigmoiditis:

• Črevesne okužbe. Različne bakterije, ki vstopajo v črevo, se začnejo razmnoževati in sproščati toksine. Uničijo črevesno sluznico, izzovejo razvoj dysbiosis, pojav razjede in erozije. Sigmoidna kolona je v tem pogledu najbolj ranljiva.
• Disbakterioza. Pri disbiozi so prizadeti številni deli črevesja, vključno s sigmoidnim kolonom. Patogena flora začne prevladati nad koristnimi bakterijami, kar povzroča vnetni proces.
• Črevesna ishemija. Ishemija moti proces krvnega obtoka. Plovila tvorijo plake, ki preprečujejo, da bi kri prosto tekla v tkiva. Nekatera črevesna tkiva umrejo. Nekrotična območja povzročajo vnetje vseh delov črevesja.
• Bolezni sevanja Pri radijski bolezni so prizadeta vsa tkiva in organi. Zdrave celice uničijo prosti radikali.

Izolirano vnetje sigmoide je redko. Običajno obstaja sočasno vnetje sosednjega črevesa.

Sigmoiditis nima dobro opredeljenega seznama simptomov, saj ima veliko oblik in sort. Toda nekateri znaki se pojavljajo vedno z vsako obliko sigmoiditisa. Bolezen spremlja bolečina v trebuhu. Ponavadi se pojavijo na levi, vendar se lahko razširijo in odnehajo.

Razdražljiv črevesje povzroča razburjeno blato. Najpogosteje je driska, manj pogosto - zaprtje. Običajno bolnik trpi zaradi pogostega blata in blagega blata. Občasno se lahko v blatu pojavijo madeži krvi ali sluzi. Bolečine se lahko pojavijo pred in po gibanju črevesja. Bolniki so opazili tudi slabost, napenjanje, trzanje v želodcu, neprijetno podrigovanje.

Če se bolezen ne zdravi, se bo stanje bolnika poslabšalo. Telesna teža se bo zmanjšala zaradi kronične driske, dehidracije, pomanjkanja vitaminov. Vneto sigmoidno debelo črevo lahko celo spaja z bližnjimi organi, kar je polno različnih zapletov.

Zdravljenje bolečine v sigmoidnem kolonu

Bolečina v sigmoidnem kolonu se pojavi pri različnih boleznih

Da bi odpravili bolečino, ni dovolj, da vzamete anestetik. Vzrok je treba prepoznati in odpraviti. Če vnetje povzroča črevesna okužba, so predpisani antibiotiki in hkrati probiotiki, da se prepreči nastanek disbioze.

Včasih z intestinalno okužbo zadostuje vitaminska terapija in prehrana. Črevesje se obnavljajo samostojno, odstranijo patogene bakterije. Pri zdravljenju takega sigmoiditisa je nemogoče sprejeti fiksirne pripravke, ker morajo toksini in bakterije naravno zapustiti telo.

Tudi, ko so črevesne okužbe dodeljene adsorbenti, kot je Smekta. Absorbirajo strupene snovi in ​​jih pripeljejo ven. Bakterijska terapija za ponovno vzpostavitev mikroflore se nadaljuje še nekaj časa po koncu zdravljenja z zdravili. Pri vnetju več črevesnih odsekov je predpisan potek protivnetnih zdravil, kot je prednizolon.

Zdravljenje ishemičnega sigmoiditisa poteka na enak način kot katerikoli vnetni proces, vendar ne vodi vedno do želenega rezultata. Včasih je mogoče le kirurški poseg, ki obnovi plastiko črevesnih žil. Ulcerozni sigmoiditis zahteva uporabo protivnetnih zdravil, kot tudi uporabo različnih lokalnih sredstev za lajšanje bolečin in vnetij (svečke, mazila, klistirji).

Pri ulceroznem sigmoiditisu so možne krvavitve in anemija. V tem primeru morate dodatno jemati dodatke železa ali jih injicirati intravensko. Če je sigmoiditis hud, se bolniku predpiše transfuzija plazme ali intravensko dajanje raztopine glukoze za izboljšanje splošnega počutja.

Huda nevzdržna bolečina je lahko znak perforacije razjede. To stanje je zelo nevarno za življenje, zahteva takojšen kirurški poseg. Operacija je predpisana tudi za črevesno obstrukcijo, ki je posledica sigmoiditisa, ki jo spremlja tudi huda bolečina, z nastankom fistul in malignih tumorjev. Pri kroničnem sigmoiditisu so terapevtski mikroklizeri pogosto predpisani z okusom kamilice. Lajšajo vnetje in zmanjšujejo bolečine. Potek mikroklizav lahko traja do enega meseca in pol.

Zdravljenje sigmoidnega kolona je vedno dolgo. Pogosto zahteva ponavljanje tečaja in traja do 3 mesece. Zdravljenje z zdravili je treba kombinirati z varčno hrano.

Prehrana za bolečino

Sigmoidna kolona: bolečina je nevzdržna

Vsaka črevesna bolezen zahteva prehrano. Brez prehranske prilagoditve zdravilo ne bo prineslo želenega učinka. Pri zdravljenju sigmoiditisa je pomembno, da črevesja ne preobremenite, da ne bi povzročili novega napada bolečine. Hitro prehrano in lajšanje bolečin spodbuja prehrana, ki preprečuje zaprtje.

Pri vnetju debelega črevesa je priporočljivo jesti svežo in kuhano zelenjavo (pese, korenje, buče), suho sadje, zeleno solato, piti zelenjavne in sadne sokove (ne v prahu), lahko jedete piškote in kruh. Groba vlakna bodo stimulirala črevesje, ne da bi lahko fekalne mase ostajale v sigmoidnem debelem črevesu, kar bo povečalo njegovo vnetje.

Ni vse zelenjave koristno pri sigmoiditisu. Na primer, iz prehrane morate izključiti vsa živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Ti vključujejo zelje, redkev, redkev, kot tudi gobe, konzervirane hrane in vroče omake. Če ni hude bolečine, ampak zaprtje skrbi, je priporočljivo jesti otrobi. Morajo vlijemo vrelo vodo za pol ure, nato dodamo k žitaricam in juham. Bran poveča peristaltiko, zato z ostrimi bolečinami in drisko niso zaželeni.

Ko pride do remisije, bo potreba po strogi prehrani izginila. Vendar pa ni nujno, da se takoj vrnete popolnoma na običajno mizo, lahko povzroči ponovitev bolezni. Priporočljivo je zmanjšati uživanje mastnega mesa, ocvrte hrane, začinjene, soljene in prekajene. Če je mogoče, je vse te jedi bolje odstraniti iz prehrane. Prav tako je priporočljivo opustiti alkohol in gazirane pijače.

Ne le pravilno jesti, temveč tudi redno piti vodo.

Ustrezna tekočina bo pomagala razbremeniti zaprtje, obnoviti vodno ravnovesje z drisko in hitrostno okrevanje. Na dan morate piti 8-10 kozarcev čiste, neobremenjene vode, ne da bi upoštevali uporabo drugih tekočin (juhe, jogurti, kava). Med eksacerbacijami, morate ponovno iti na strogo dieto. Če je bolezen tako huda, da je normalna prehrana nemogoča, se zateči k vnosu hranil skozi subklavijsko veno.

V tem videu boste videli, kako naj bo notranjost zdravega sigmoidnega debelega črevesa in površina, prizadeta z rakom:

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid je nenormalno dolgo sigmoidno debelo črevo in njegova mezenterija. Premer lumena in debelina stene ostanejo nespremenjeni. Povečanje dolžine črevesja vodi k večji mobilnosti in posledično k kršitvi prehajanja in tvorbi fekalnih mas.
Pogostost patologije v populaciji doseže 25%, vendar izbrisana klinika kaže, da je ta odstotek veliko višji. Na primer, pri otrocih, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja, odstotek dolichosigmomas doseže 40.
Normalno sigmoidno debelo črevo naj bo v razponu od 24 do 46 cm, če njegova dolžina presega 46 cm, govorijo o dolichosigmi.

Vzroki bolezni

Dolichosigmoid je lahko prirojen ali pridobljen, sigma pa ima od 2 do 3 dodatnih zank.
Kaj je povzročilo podaljšanje sigme ni jasno, vendar obstaja domneva, da je dedna okvara normalne rasti, nenormalna fiksacija tega črevesnega odseka povezana z genetsko predispozicijo. Hkrati se pri razvoju otroka pomembno vpliva na kemične, fizikalne dejavnike, ki vplivajo na plod med fetalnim razvojem, vpliv ekologije, stopnjo zdravja matere in jemanje določenih zdravil med nosečnostjo.

Drug vzrok je pridobljen dolichosigma. V glavnih dejavnikov njegovega razvoja postane oslabljeno prebavo, ki jo spremljajo procesi fermentacije, dolgotrajno propadanje. Skupino tveganj sestavljajo ljudje, stari več kot 45-50 let, ki uživajo veliko ogljikovih hidratov in mesne hrane, vodijo fluidno dinamičen življenjski slog, imajo slabe navade. Vendar pa skoraj vsi strokovnjaki trdijo, da je dolichosigma vedno prirojena anomalija, in navedeni razlogi povzročajo le manifestacijo kliničnih manifestacij.

Še vedno obstajajo razprave med znanstveniki, ali je to stanje črevesa normalno ali anomalija, saj se pri zdravih otrocih dolichosigmoma pojavlja pri 15% brez kakršnih koli kliničnih manifestacij.
Nasprotno pa lahko rečemo, da podaljšanje črevesja vodi v funkcionalne in organske motnje distalnih delov črevesja, kar govori v prid anomaliji.

Študija podaljšanega sigme na histološki ravni omogoča opazovanje značilnih sprememb: mezenterija ima sklerotične spremembe, mišična vlakna sigma stene so zgoščena (hipertrofirana), prizadenejo intramuralne živčne ganglije, opazi se miofibroza, na membrani so znaki distrofičnih procesov. Vsi ti simptomi govorijo o kroničnem vnetnem procesu in zastoju črevesne vsebine.

Razvrstitev stopenj bolezni

Klinika bolezni je zelo različna, potek bolezni je sestavljen iz zaporednih oblik.

1. Dolichosigma v fazi kompenziranega stanja. Pri ljudeh obstajajo redna zadrževanja blata (zaprtje), ki trajajo do 3 dni, bolečine v trebuhu. Praznjenje se doseže s prehrano ali jemanjem odvajalnikov zdravil. Zdravstveno stanje in splošno stanje ostaja normalno.
2. Subkompenzirano stanje. Zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu postanejo trajni znaki. Laksativi ne pomagajo ali so celo neučinkoviti, zato bolnik simptomatsko zdravljenje dopolnjuje s čiščenjem klistirja.
3. Dekompenzacija. Zaprtost več kot 7 dni. Najresnejši potek bolezni, s trajno bolečino v trebuhu. Akumulirane fekalne mase in plini raztezajo sigmoidno debelo črevo, kar povzroča izrazito zastrupitev telesa (brez apetita, brez gnojnih oteklin na koži, slabosti). Pogosto kliniki razvijejo črevesno obstrukcijo, pacientu pomagajo samo sifonski klistirji.

Simptomatologija

Klinika dolichosigma je v celoti posledica stopnje fekalne zastrupitve in morfoloških, funkcionalnih sprememb v debelem črevesu. Ko se bolezen manifestira, je v celoti odvisna od dolžine sigme, kompenzacijskih sposobnosti organizma, stopnje kršitve tonov njegovih sten in gibljivosti.

Glavni simptom te patologije je trajna zaprtost. Če je bolezen prirojena, se ta simptom manifestira že od 6 do 12 mesecev, kar je lahko povezano z uvajanjem dopolnilne hrane, spremembo narave hrane, povečanjem blata in njegovo skladnostjo.
Druga kritična starost za začetek bolezni je 3-6 let, ko imajo otroci (približno 40%) prve znake.
Glede na stopnjo bolezni je prvi zaprtost epizodična, 2–3 dni ni blata, nato se poveča trajanje in pogostost zaprtja.
Dolgotrajna zaprtost prispeva k kopičenju iztrebkov v črevesnem lumenu, ki se raztezajo stene, poslabšajo se morfološke spremembe, zmanjša refleks za praznjenje črevesja. Majhen odstotek ljudi z zaprtjem ima encopresis.

Osebe s dolichosigmoidom imajo iztrebke velikega premera, fetidne, včasih v obliki, ki spominja na jelenjino. Trdne fekalne mase pogosto poškodujejo črevesno sluznico pri prehodu, zato so iztrebki lahko kontaminirani s krvjo.

Drugi znaki dolichosigmoma so pogoste ali trajne bolečine v levi aliakalni regiji, okoli popka, napenjanje. Simptomi se po fizičnem naporu, po jedi, poslabšajo po izpraznitvi črevesja.
Bolečina pri tej patologiji je povezana z več dejavniki: refleksni spazem mišične stene črevesja, spremembe v striktni naravi mezenterij sigme, kronični vnetni procesi v njenih stenah.
Praviloma je dolichosigmoid skupaj s patologijo drugih organov prebavnega sistema: gastroduodenitis, reaktivni pankreatitis, kolitis, žolčaste diskinezije, divertikulitis, dysbacteriosis, pri odraslih pa so najpogostejši krčne žile.

Praznjenje črevesa pri bolnikih z diagnozo dolichosigma je redko, kar lahko povzroči nastanek fekalnih kamnov, razvoj hude fekalne zastrupitve telesa, beriberi, anemijo, sindrom razdražljivega črevesa.

Diagnoza bolezni

Glavni korak v kvalitativni diagnozi je podrobna raziskava, zbiranje pritožb, anamneza življenja in bolezni. Nazadnje se postavi diagnoza po radiološki potrditvi.
Različne različice lokacije zanke podolgovatega črevesa včasih določajo prevlado posebnih reklamacij. Torej, pri otrocih s sigmoidno debelo črevo v obliki osmih, je glavni simptom bolečina v trebuhu.
Radiološke manifestacije so odvisne tudi od stopnje procesa. Zato je dinamično opazovanje z rentgenskim nadzorom pomembno za oceno stopnje dilatacije črevesja.

Trajanje zaprtja povzroči stopnjo povečanja premera lumna sigme.
Pri pravilni diagnozi je odločilen videz in pregled bolnika:

1. pomanjkanje teže;
2. zamik pri fizičnem razvoju;
3. bleda koža, tanki lasje, kot simptomi anemije.

Palpacijski pregled bo razkril gosto zanko črevesja, ki se preliva z blatom. Digitalni rektalni pregled bo pokazal prazno danko, tudi če bolnik dolgo ni imel stola.

Točka v diagnozi postavlja radiološko metodo raziskave - irrigologijo. Prikazal bo napredek črevesnih zank, prisotnost nepravilnih dodatnih zank v obliki vozla, polžev, osmega števila in tako naprej. Magnetna resonanca omogoča natančnejše informacije o položaju, obliki, širini lumna, konturi, haustraciji in dolžini črevesja.

Obstaja več načinov za oceno funkcije evakuacije motorja sigma:

1. prehod barija med radiografijo;
2. sfinkterometrija;
3. radiografijo.

Nekatere vrste raziskav imajo lahko dodatne vrednosti:

1. Endoskopska (rektonomanoskopija, kolonoskopska metoda).
2. Ultrazvočni pregled trebušne votline.
3. Ultrasonografija celotnega kolona.
4. Pregled radiografije trebušnih organov.

Opravljene so bile tudi laboratorijske metode: analiza iztrebkov za dysbacteriosis, Gregersenov test (za skrito kri), jajčeca črvov, koprogram, splošni klinični testi krvi in ​​urina.

Različna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi: Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, Hirschsprungovo boleznijo, kroničnim apendicitisom, enterobiozo. Zato je pomembno, da bolniku pokažete na posvetovanje s kirurgom, proktologom in gastroenterologom.

Terapija za bolnika

Kot veste, je vodilna vloga pri zdravljenju bolezni prebavil dana prehranski prehrani. Dolichosigmoid ni izjema, vendar je nemogoče zdraviti le s pomočjo prehrane.
Zaželeno je, da se prehrana obogati s svežim sadjem in zelenjavo, solatami, suhim sadjem, sokovi, kompoti, žitaricami (ajda, polnozrnata), leča je dobrodošla. Fermentirane mlečne proizvode (kefir, kislo smetano z malo maščobami, kislo testo), med in meso ter ribe je bolje dati v kuhani obliki.

Posebno pomembne so naslednje sestavine pacientove prehranske mize: sveže stisnjen belo zelje, ki ga je treba piti vsak dan 2 tedna, piti veliko čiste vode in nadomestiti vse živalske maščobe z ekstra deviškim oljčnim oljem.

Nezaželeno je, da uporabite jedi iz moke, vse pecivo, vključno s kruhom, krompirjem, žitaricami, poleg zgoraj navedenih, kumarice in kumarice, prekajeno meso in ocvrte jedi, sokove industrijske proizvodnje, gazirano vodo, sadje, ki povečuje nastajanje plina.

Metoda kirurškega zdravljenja

V izjemnih primerih je potrebno zdravljenje s pomočjo operacije, če ima bolnik zaprtje, se sigma v njenih distalnih delih močno razširi, reakcija na mehansko draženje pa se zmanjša. Indikacije za radikalno zdravljenje z dolichosigmo s pomočjo operacije se oblikujejo odvite zanke in ovinke, ki ustvarja sliko črevesne obstrukcije.

Operacija se izvede za odpravo presežnih zank z okvarjenim mehanizmom inervacije z nižjo srednjo laparotomijo. Izvajajo se tudi laparoskopske intervencije, vendar se niso upravičevale glede na visoke življenjske stroške, zelo veliko časa, ki so ga porabili za odstranitev črevesja. To še posebej opazimo pri zapletenih oblikah bolezni, prisotnosti adhezivne bolezni medenice.
Metodo anestezije določi anesteziolog. To lahko vključuje endotrahealno anestezijo, spinalno anestezijo ali intravensko anestezijo.
V povprečju operacija ne traja več kot 1,5 ure, med katero se odstrani spremenjen in podaljšan del sigme.
Prognoza za bolnika je ugodna, pod pogojem, da je operacija izvedena pravilno in pooperativno obdobje. Bolnik zapusti bolnišnico po obnovi neodvisnega stola.

Kako je pooperativno obdobje

Pred normalizacijo zdravja in splošnega stanja pacienta je v oddelku za intenzivno nego ponavadi traja nekaj ur ali dan.
Postelja počitek opazimo prvi dan, 3-4 je že dovoljeno vstati. Po odstranitvi odtokov (4-5 dni) lahko bolnik izvede več korakov in začne malo hoditi.
Po kirurškem zdravljenju bolnik potrebuje zdravniško odpravo stanja s pomočjo hemostatika, zdravil proti razjedam, antibakterijskih zdravil in infuzijske terapije.
Zdravljenje pooperativne rane običajno traja do 10 dni, med katerimi se vsakodnevno opravi zavijanje. Po tem času zdravnik odstrani šive.
Sposobnost za delo je obnovljena v 4-5-6 tednih, kar je neposredno odvisno od resnosti operacije in prisotnosti ali odsotnosti zapletov.
Strogo upoštevanje prehrane in prepoved dvigovanja težkih predmetov se vzdržuje 3-4 mesece.

Če je bolniku pokazala radikalno kirurško zdravljenje dolichosigmoid, potem bi moral prisluhniti mnenju zdravnika, drugače je bolezen lahko zapletena: divertikuloza, perforacija črevesja, divertikulitis, akutna obstrukcija črevesja, peritonitis. Pri velikem številu bolnikov, če se ne upoštevajo pravila za preprečevanje zapletov, nastanejo fekalni kamni, ki izzovejo črevesno obstrukcijo. Pogosti so tudi simptomi fekalne zastrupitve, ki vodi do anemije in razvoja pustularnih kožnih bolezni.

Sigmoidni debelo črevo: značilnosti patologije

Sigmoidni debelo črevo je eden od odsekov debelega črevesa, ki prehaja v ravno črto, ki izvira iz zgornje odprtine majhne medenice. Nenavadna oblika tega oddelka (v obliki grške črke "sigma") je določila njegovo ime. Običajno se organ nahaja na levi strani trebuha. Vendar pa lahko včasih zavoji dosežejo desni hipohondrij.

Ta organ še naprej aktivno izvaja funkcije direktnega črevesja glede na absorpcijo in prebavo hrane. Prav tu se absorbira velika količina vode, ki jo zaužijemo s hrano in je obogatena s hranili, kar bo spodbudilo rast vseh tkiv in normalno delovanje organov in sistemov.

Zaradi zmanjšanja tekočine je sigmoidno debelo črevo področje intenzivnega strjevanja blata. Po prehodu skozi ta odsek neprebavljeni ostanki hrane preidejo v rektum in se nato izločijo iz telesa skozi dekapcijo. Glavna naloga je zagotoviti prebavo in absorpcijo hranil.

Različne organske motnje ne prispevajo le k motnjam v normalnem delovanju črevesja, ampak tudi k patologijam vseh sosednjih organov. Poleg tega lahko disfunkcija organov zaradi prekinitve sigmoidnega kolona povzroči celo smrtni izid bolnika. Zato ta bolezen zahteva celovito študijo in takojšnjo pomoč v primeru težav.

Bolezni sigmoidnega kolona

Sigmoiditis

Ta vrsta kolitisa je vnetje sigmoidnega kolona. Slednje se lahko pojavijo v akutnih in kroničnih oblikah. Za akutno vrsto patologije so značilne ostre bolečine v zgornjem sklepu, obarvanost in presenečenje stola.

Kronično obliko kažejo bolečine med ali takoj po črevesju, pa tudi ekstremna nestabilnost blata.

Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi pogostega belgiranja, napihovanja, slabosti, bruhanja in glasnega napihovanja črevesja. Pogosto je zdravljenje te bolezni težko zaradi napačne diagnoze. Pri dolgotrajnem kroničnem vnetju tega dela se aktivirajo procesi združevanja sigmoidnega kolona z najbližjimi organi.

Kolitis ima negativne posledice za osebo v obliki šibkosti, drastičnega zmanjšanja telesne mase, občutnega zmanjšanja kakovosti življenja.

Diverticuloza

Morebitne motnje gibljivosti črevesja lahko povzročijo to nevarno pridobljeno bolezen. Patologija povzroča nastanek črevesnih območij s povečanim intraluminalnim pritiskom. Zaradi tega so vzdolžne in prečne mišice sigmoidnega kolona hipertrofirane. Kršenje mišic vodi v motnje v naravi prekrvavitve tkiv, kot tudi pri normalnem transportu himuma (vsebine) vzdolž votlin. Bolj verjetno manifestacija te bolezni v starosti približno 50 let.

Simptomatologija bolezni se kaže kot: nenormalno blato, kolike, napenjanje, občutek napetosti v trebuhu; lahko pride do bolečine v žrelu aliak. Ne izogibajte se medicinski oskrbi za manifestacije divertikuloze. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, kot so gnojni peritonitis, tvorba abscesa, fistula, krvavitev in vnetje.

Sigmoidni rak

Sigmoidni rak, ki ga lahko odkrijemo z enako verjetnostjo kot pri moških kot pri ženskah.

Maligni tumor se pogosto pojavi med 40. in 50. letom starosti. Simptomi raka sigmoide so: črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu, slabost, belching, nehoteno krčenje trebušnih mišic, značilno otekanje na desni strani trebuha. Zdravljenje rakavih bolezni se izvede šele po tem, ko bolnik opravi potrebne teste in celovito preuči problem.

Za diagnosticiranje objektivnih podatkov je potrebno opraviti laboratorijske rezultate, rentgensko slikanje, sigmoidoskopijo in biopsijo ter druge teste. Pri primarnih raziskavah se uporablja palpacija. Potrebne so podrobne študije za določitev velikosti tumorja in določitev njegove lokalizacije na sigmoidnem kolonu.

Samo operacija na sigmoidni debelo črevo se lahko znebi onkologije tega oddelka. Operacijo je priporočljivo izvesti takoj po končni diagnozi. Vse rasti in tumorji ne kažejo na prisotnost raka. Na primer, sigmoidni polip je benigni prekancerozni tumor, ki pa ga je treba ustaviti.

Zdravljenje bolezni

Ko se pojavijo vnetni procesi, spremembe v gibljivosti prebavnega trakta ali pojava tumorjev različne narave, se bo kakovost življenja bolnika bistveno zmanjšala.

Da bi se izognili trpljenju in nevarnosti zapletov, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo postavil natančno diagnozo in predlagal arzenal metod za konzervativno terapijo ali kirurško zdravljenje sigmoidnih bolezni kolona.

Sigmoiditis: simptomi, znaki in zdravljenje

Sigmoiditis je vnetje sigmoidnega kolona. Če želite pojasniti, kje se nahaja to telo, si oglejte fotografijo 1.
Če pogledamo sliko, postane jasno, zakaj se ta del črevesja imenuje sigmoid. Obstaja podobnost med zunanjo strukturo sigmeidnega debelega črevesa in 18. črko grške abecede.

Sigma funkcije in vzroki vnetja

Kot del debelega črevesja je sigmoidni del črevesja vključen v proces absorpcije potrebnih struktur v kri. Kot je znano, debelo črevo ne sodeluje pri prebavi, vendar je sigmoidna kolona odgovorna za končno tvorbo iztrebkov.
Z nepravilno prehrano, funkcionalno črevesno insuficienco, disbakteriozo in drugimi boleznimi lahko fekalne mase stagnirajo in prispevajo k razvoju vnetnih procesov. Zato je vnetje sigme pogostejše od drugih črevesnih bolezni.
Nekatere posamezne značilnosti anatomske strukture povzročajo tudi sigmoiditis. Preveč oster nagib črevesja otežuje napredovanje iztrebkov, kar vodi v stagnacijo.
Sigmoiditis se lahko pojavi tudi kot posledica nosečnosti, kar je posledica podaljšanega stiskanja črevesa s povečano maternico. Fiziološki procesi v zoženih organih so težki, vnetje se razvija. Porodna patologija je verjetna, če se ženska nekoliko premakne.
Pred opisom simptomov patologije upoštevajte oblike, v katerih se lahko pojavi bolezen.

Vrste in razvrstitev

Vneta sigmoidna kolona

Sigmoiditis se pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Če upoštevamo patologijo kot posledico peristaltike, se razlikuje paralitični ali spastični proces. Odvisno od stopnje vnetja in poškodbe sluznice se pojavi:

Diagnostika

Za pravilno postavitev diagnoze ni dovolj, da zdravnik pregleda bolnika. Dejstvo je, da diagnoza kakršne koli bolezni črevesja zahteva diferenciacijo, saj so simptomi številnih bolečin v trebuhu podobni. Razlikovati diagnozo kolitisa, paraproktitisa, nalezljivih in ginekoloških bolezni.

Med zunanjim pregledom bolnika se lahko na podlagi podrobnega pregleda in vizualnega pregleda opravi predhodna diagnoza. Palpacija trebuha pomaga zdravniku ugotoviti, v katerem delu črevesja je vnetje lokalizirano. Če je največja bolečina anatomsko zabeležena nad sigmoidnim kolonom, zdravnik predlaga diagnozo sigmoiditisa.
Pojasnjujejo diagnozo s pomočjo splošnih preiskav krvi in ​​blata ter nekaj instrumentalnih preiskav - kolonoskopija, retromanoskopija.

Zdravnik lahko bolnika napoti na rentgenski pregled črevesja. Študija se izvaja z kontrastnim barvanjem in pomaga razlikovati diagnozo od črevesne obstrukcije. Sodobni zdravniki včasih uporabljajo metodo virtualne kolonoskopije. To je draga študija, ki je za bolnika manj boleča, vendar zahteva tudi polnjenje kolona z zrakom.

Vsaka od navedenih metod je dovolj informativna, vendar jo mora zdravnik izbrati. Po zbiranju vseh rezultatov bo diagnoza potrjena, kar vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje sigmoiditisa.

Simptomatologija

Bolečine v trebuhu - prvi znak sigmoiditisa

Obstajajo značilni simptomi sigma vnetja in povezanih znakov, ki jih povzročajo patologije, ki so povzročile bolezen. Bolnik z zdravnikom pogosto povzroči bolečine v trebuhu.
Simptomi bolečine, ki izzovejo sigmoidno vnetje, so lahko zelo intenzivni. Najpogostejša lokalizacija je leva stran trebuha. Pogosto bolniki zmedejo sigmoiditis s simptomi ledvene osteohondroze, saj je bolečina v spodnjem delu hrbta in leve noge med poslabšanjem.

Včasih so boleči simptomi lokalizirani atipično - lahko se pojavijo ne v projekciji sigmoidnega kolona, ​​temveč v epigastriju ali na desni strani trebuha. To je razloženo z anatomsko značilnostjo sigme. Črevesje je precej mobilno, tako da so bolečine neposredno odvisne od njegovega položaja.

Značilni znaki sigmoidnega katarja so tenezmi in pojava bolečine po črevesju. Pri drugih boleznih postane bolnik po izpraznitvi črevesja lažji, pri sigmoiditisu pa obratno.

Vnetje Sigme povzroči spremembo v naravi in ​​pogostnosti blata pri bolniku. Če se bolezen začne akutno, so simptomi zelo izraziti in lahko spominjajo na nalezljive bolezni, apendicitis in druge bolezni, ki zahtevajo nujno oskrbo. Driska, ki spremlja akutni sigmoiditis, za osebo je precej boleča, hitro vodi do izgube teže. Pri kroničnem vnetju sigmoidnega kolona se poslabšanje poslabša z remisijami. Po motnjah hranjenja, po stresu ali akutni bolezni se pojavi huda bolečina, driska s primesmi krvi in ​​sluzi.

Dolichosigmoid in sigmoiditis

Obstaja patologija, ki je povezana z sigmoiditisom in pogosto postavlja diagnozo v težji položaj. To je dolichosigma.

Tako imenovana sprememba oblike in velikosti črevesja. Dolichosigmoid je lahko prirojen ali se lahko pridobi v življenju. Pridobljena dolichosigma je veliko sedentarnih ljudi srednjih let. Da bi pojasnili, kakšno patologijo govorimo, si oglejte fotografijo 2. Tu je jasno razvidna razlika med normalno strukturo črevesja in spremembami, ki jih povzroča dolichosigmo.

Dolichosigmoid ne povzroča poškodb celovitosti sluznice, če pa je prisoten, lahko normalno tkivo črevesa nadomesti z vezivom. To otežuje delovanje črevesja, povzroča bolečine v trebuhu. Dolikhosigma povzroča tudi pogosto zaprtje, napenjanje, za razliko od sigmoiditisa, ki ga spremlja driska. Zdravljenje sigmoiditisa in te patologije se razlikujeta. V primeru svetlega trenutnega in neuspešnega konservativnega potrpljenja se dolichosigma takoj odstranijo.

Dolichosigmo diagnosticiramo po enakih metodah kot sigmoiditis. Pri otrocih se lahko dolichosigmoid zazna po ultrazvoku trebuha, MSCT črevesa in drugih metodah. Najnevarnejši zaplet patologije je črevesna obstrukcija. Bolečine v trebuhu, napenjanje in dolgotrajna zaprtost so glavni simptomi dolichosigmoida.

Medicinski dogodki

Po podrobni diagnozi zdravnik določi taktiko konzervativne terapije sigmoiditisa. Za zdravljenje bolezni, kot vse druge bolezni gastrointestinalnega trakta, začnite z imenovanjem prehrane. Bolnik mora razumeti, da je prehrana s sigmoiditisom glavna sestavina zdravljenja. Če se zdravilo ne upošteva, je zdravljenje z zdravili neuporabno. Priporočena tabela zdravljenja št.

Zdravila za zdravljenje sigmoiditisa predstavljajo naslednje skupine: t

Medicinska miza №4

• Antibiotiki. Odstranite simptome vnetja z bakterijami.
• Antispazmodiki in analgetiki. Uporablja se za odpravljanje bolečih manifestacij.
• Astringenti in sedativi.
• Mikroklizam z zelišči in rektalnimi svečkami.

Bolnik mora vedeti, da bo trajalo dolgo časa za zdravljenje sigmoiditisa. Po končanem protibakterijskem zdravljenju vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki pomagajo normalizirati črevesno floro - bioflor, laktobakterin itd. Zdravilo je treba jemati približno 6 mesecev. Prehrana za nenehno spremljanje, če je sigmoidna kronična.

Tudi zdravilo rastlinskega izvora se uspešno uporablja pri sigmoiditisu. Toda pred zdravljenjem z zelišči se z zdravnikom pogovorite o izbranih receptih.

Kaj je sigma?

Sigma (σ) v statistični analizi označuje standardno deviacijo. Če izpustimo razlik, o katerih bomo govorili v nadaljevanju, lahko rečemo, da je standardni odklon napaka, "± nekaj", ki jo nujno spremlja meritev velikosti. Če ste izmerili maso elementa in dobili rezultat 100 ± 5 gramov, se vrednost »110 gramov« razlikuje od izmerjenega rezultata z dvema standardnima odklonoma (tj. S 2 sigmi), vrednost »50 gramov« pa se razlikuje za 10 standardnih odstopanj (za 10 sigma)..

Zakaj je vse to potrebno: sigmas in verjetnosti

Ko govorimo o napakah, smo že povedali, da besedna zveza »izmerjena masa je enaka 100 ± 5 gramov« sploh ne pomeni, da je resnična masa zajamčeno v območju od 95 do 105 gramov. Lahko je zunaj tega "± 1σ" intervala, vendar praviloma ne daleč. V majhnem odstotku primerov se lahko zgodi, da ne spada v "± 2σ" interval in zelo redko konča zunaj "± 3σ". Na splošno je trend jasen: količina sigme je povezana z verjetnostjo, da bo prava vrednost tako različna od izmerjene.

Verjetnost, da bo prava vrednost padla v določenem intervalu okoli izmerjene povprečne vrednosti z normalno porazdelitvijo napak. Slika iz en.wikipedia.org

Preskočimo vse matematične podrobnosti in prikažemo rezultat za najpreprostejši in najpogostejši primer, ki se imenuje »normalna porazdelitev« (glej sliko). Verjetnost padca v razponu ± 1σ je približno 68%, interval ± 2σ je približno 95%, interval ± 3σ je približno 99,8%, itd.

Ureditev: izraz neke razlike v številu sigme je sporočilo o verjetnosti, da bi se takšna ali celo močnejša razlika pojavila zaradi naključne kombinacije okoliščin pri merjenju.

Ta ureditev se lahko uporablja na različne načine. Če preprosto navedete merilni rezultat (100 ± 5 gramov) in ste prepričani, da je normalna porazdelitev uporabna, lahko rečemo, da je resnična vrednost mase z verjetnostjo 68% v tem intervalu, z verjetnostjo 95% je v intervalu od 90 do 90%. 110 gramov itd.

Rezultate merjenja lahko primerjate tudi z merjenjem nekoga drugega iste velikosti ali s teoretičnimi izračuni. Vidite lahko, da so številke različne in želite razumeti, ali imate pravico reči, da obstaja statistično pomembna razlika med obema rezultatoma - to je nesoglasje, ki ga ni mogoče pripisati naključni statistični fluktuaciji v podatkih. Potem so izjave naslednje:

• Če je razlika manjša od 1σ, je verjetnost, da se dve številki med seboj strinjata, več kot 32%. V tem primeru preprosto pravijo, da se oba rezultata ujemata v mejah napak.
• Če je razlika manjša od 3σ, je verjetnost, da se dve številki med seboj strinjata, večja od 0,2%. V fiziki elementarnih delcev takšna verjetnost ni zadostna za kakršne koli resne zaključke, in je sprejemljivo reči: razlika med obema rezultatoma ni statistično pomembna.
• Če je razlika od 3σ do 5σ, potem je to razlog za sum, da je nekaj resnega. Tudi v tem primeru fiziki govorijo previdno: podatki kažejo na obstoj razlike med obema rezultatoma.
• In samo če se oba rezultata razlikujeta za 5 ali več, fiziki jasno navajajo: oba rezultata se med seboj razlikujeta.

Ti izrazi so še posebej standardni pri iskanju novega delca. Eksperimentalne podatke primerjate s teoretično napovedjo, ki je bila narejena brez novega delca, in če vidite razliko od 3 do 5 sigm, pravite: prejeta je bila navedba, da obstaja nov delec (v angleščini, dokaz). Če razlika presega 5 sigm, pravite: odkrili smo nov delec (odkritje).

Primer 1

Recimo, da proučujete nekaj redkih razpadov mezonov in jih primerjajte s teoretično napovedjo znotraj standardnega modela. Za lažje snemanje ste merilni rezultat izrazili v obliki takšne količine:

μ = (izmerjena verjetnost upadanja) / (teoretično predvidena verjetnost upadanja)

in dobil odgovor: μ = 1,25 ± 0,25. Kaj lahko rečete o tem rezultatu?

Prvič, ni nič nič s petimi sigmami. To pomeni, da je že razvrščeno kot odkritje, zato lahko varno rečemo: odkrili smo želeno mezonsko razpadanje (če vam, seveda, nekdo tega še ni naredil, potem boste morali biti zadovoljni s skromno "potrditvijo odkritja"). Drugič, razlikuje se od enote za eno sigmo. Takšno odstopanje je »nezanimivo«, ne dovoljuje pa vam reči, da ste ugotovili statistično pomembno razliko od teoretičnih izračunov. Zato dodajate: izmerjena vrednost se ujema z napovedmi standardnega modela.

Recimo še, da ste dosegli 25-krat več statistike, izmerili to verjetnost in dobili določeno vrednost: μ = 1,20 ± 0,05. Razlika od nič je že 24 sigma, zato o resničnosti ni več nobenega dvoma. Razlika od enote je zdaj 4 sigma. To še vedno ni dovolj za izjavo, da ste odkrili novo fiziko. Vendar lahko jasno rečete, da so vaši podatki v nasprotju s teoretičnimi napovedmi na ravni 4-sigma in kažejo na obstoj učinka zunaj standardnega modela.

Primer 2

Proučujete rojstvo mionov in anti-mionov v nekem procesu in želite vedeti, ali je mogoče skleniti, da so rojeni z različnimi verjetnostmi. Za mione (μ -) ste dobili verjetnost rojstva x_- = 0,18 ± 0,03 in za anti-mione (μ +) - x₊ = 0,30 ± 0,04. Razlika je 0,12, a kako pomembna je ta razlika?

Če so normalne porazdelitve resnične za obe napaki in tudi če so te napake popolnoma neodvisne (med njimi ni korelacij), potem je celotna napaka x₊ - x_- izračuna se po formuli za seštevanje kvadratov. Zato je rezultat merjenja x₊ - x_- = 0,12 ± 0,05. Razlika je 2,4 sigma in to ni dovolj za resne sklepe.

»Zaupanje« v primerjavi s »statistično pomembnostjo«

Upoštevajte, da smo v zgornjih primerih zanimali vprašanja, na katera je mogoče odgovoriti z "da" ali "ne". Ali je v prejetih podatkih nov delec? Ali je gibalna količina v skladu s teoretičnimi izračuni? Ali je presek procesa odvisen od energije trka? Ali se masa delca in njegov antipartikel ujema? Poskušanje odgovorov na ta vprašanja s podatki se imenuje testiranje hipotez v znanstvenem jeziku. Vprašanja, ki zahtevajo podroben odgovor (preštejte nekaj, pojasnite nekaj itd.), Se ne imenujejo hipoteze.

V najpreprostejšem približku je rezultat eksperimentalnega testa hipoteze naslednji: odgovor je »da« z verjetnostjo p in odgovor »ne« z verjetnostjo 1 - p. Te verjetnosti so zelo pomembne za poročanje o rezultatu; fiziki se običajno izogibajo absolutnim izjavam (»odkrili smo« ali »zavrnili«), ne da bi določili verjetnosti.

Toda tukaj moramo takoj narediti pomembno pojasnilo. Če se jasno razume, bo postalo jasno, zakaj so izrazi, kot so »Popular za 99% priljubljenih novic«, kot »Znanstveniki 99% prepričani, da so odkrili nekaj novega«, varljivi.

Natančno besedilo, ki ga običajno uporabljajo znanstveniki, je:

Ko testiramo hipotezo, je odgovor „da“ na ravni statistične pomembnosti p.

Vrednost p je pogosto izražena kot število sigme. V literaturi v angleškem jeziku je besedna kombinacija raven zaupanja, CL (stopnja zaupanja). V rusko govorečem jeziku včasih pravijo »statistična gotovost«, vendar lahko takšen izraz povzroči zmedo v razumevanju.

Razlika med »priljubljeno« frazo in resnično trditvijo je ta. V vsaki razsežnosti ne obstajajo le statistične, ampak tudi sistematične napake. Zgornja pravila za razmerje verjetnosti in število sigm delujejo samo za statistične napake - in to, če je normalna porazdelitev uporabna za njih. Če se statistične napake vedno lahko izračunajo goljufivo, so sistematične napake malo umetnosti. Poleg tega je iz dolgoletnih izkušenj znano, da močna sistematična odstopanja zagotovo niso opisana z normalno porazdelitvijo, zato ta pravila za ponovno izračunavanje niso poštena. Torej, čeprav so eksperimentatorji večkrat preverili vse in opozorili na sistematično napako, vedno obstaja tveganje, da so nekaj zgrešili. Nemogoče je pravilno oceniti to tveganje, zato res ne veste, s katero resnično verjetnostjo je vaš odgovor pravilen.

Seveda je treba privzeto zaupati sistematičnim napakam, zlasti če prihajajo iz izkušenih eksperimentalnih skupin. Toda starodavne izkušnje preučevanja osnovnih delcev kažejo, da se kljub vsem previdnostnim ukrepom redno pojavljajo predrtja. Dogodek se zgodi, da je rezultat rezultat, ki močno nasprotuje nekaterim hipotezam, ponovno preverja analizo večkrat in ne najde nobenih napak. Vendar pa tega rezultata drugi ne potrjujejo - včasih veliko bolj natančno! - poskusi. Zakaj je prvi poskus dal tako nenavaden rezultat, da ni bilo tam, kjer je prišlo do napake ali neobračunane napake - vse to se pogosto ne razume (včasih pa se vir napake hitro razkrije, kot se je zgodilo z "superluminalnimi" neutrini v eksperimentu OPERA).

Fiziki so se že navadili na takšne prenose dogodkov, zato vsak eksperimentalni rezultat, ki je zelo drugačen od celotne slike, ki se je razvila v tistem času, povzroča upravičen skepticizem. Fiziki so tako konzervativni v svojem odnosu, sploh ne zato, ker so retrogradni in trdno verjamejo v eno samo teorijo, kot jo želijo predstaviti zanikanja fizike. Preprosto jih učijo vse prejšnje izkušnje s fiziko delcev in vedo, kako se običajno konča. Zato brez neodvisne potrditve drugih poskusov ne podpirajo takšnih občutkov.

FEC v primerjavi z drugimi znanostmi

Treba je povedati, da so zgornja stroga merila statistične veljavnosti značilna ravno za fiziko elementarnih delcev in nekaj sorodnih odsekov. V mnogih drugih vejah fizike, še bolj pa v drugih disciplinah (še posebej v biomedicinskih znanostih) so kriteriji precej šibkejši.

Recimo, da ste izmerili nekaj podatkov in želite vedeti, kakšna je verjetnost, da se "prilegajo normi". Opravljate statistični test, ki vam daje verjetnost, da bo »normalna situacija« brez pravega odstopanja samo zaradi statističnih nihanj dala to ali še večje odstopanje. Ta verjetnost se imenuje p-vrednost. V biologiji je p p vrednost, pod katero že samozavestno govorimo o pravi razliki, en ali celo nekaj odstotkov. Pri fiziki elementarnih delcev se taka razlika sploh ne šteje za pomembno, sploh ni niti »znaka obstoja« kakršne koli razlike! Odgovorna izjava o razliki se sliši v FEC samo za p-vrednosti, ki so manjše od ene milijoninke (to pomeni, da je odstopanje večje od 5σ). Ta oster pristop k verodostojnosti trditev je bil razvit v FEC pred približno pol stoletja, v obdobju, ko so eksperimentatorji videli veliko odstopanj s pomenom v regiji 3σ in pogumno razglasili odkritje novih delcev, čeprav potem ta odkritja niso bila potrjena. Za podroben opis izvora tega merila glej delovna mesta Tommasa Doriga (del 1, del 2).