Vsaka oseba, ki je doživela razmeroma resno bolezen, nepošteno, je naletela na tak koncept kot »odpust«. In nikomur ni skrivnost, da ti ljudje, kot noben drug, poznajo ceno svojega zdravja. Kaj je ta »odpust« in zakaj čaka na ljudi, ki trpijo zaradi bolj ali manj resnih bolezni?
"Remisija" je obdobje v kronični kronični bolezni, za katero je značilno zmanjšanje njenih simptomov. Obstaja popolna in nepopolna remisija. Nepopolna remisija se pojavi s pomembno oslabitvijo simptomov kronične bolezni in popolno remisijo - z izginotjem. Obdobje remisije je odvisno od pogostosti starih simptomov bolezni.
Katere bolezni so lahko v remisiji
Remisija se lahko pojavi pri ljudeh s široko paleto kroničnih (trajnih) bolezni. Treba je opozoriti, da se popolne in nepopolne remisije med seboj razlikujejo glede stopnje simptomov bolezni. Nepopolna remisija traja od enega do treh mesecev in pogosto obljublja pristop poslabšanja bolezni. Popolna remisija lahko traja od nekaj mesecev do določenega števila let. V obeh primerih znaki bolezni ne gredo nikjer, s popolno remisijo, zdravniki pogosto zmanjšajo odmerek uporabljenih zdravil, vendar še vedno podpirajo pacientovo telo. Najpomembnejši vidik zdravljenja te vrste bolezni je predvsem podporna terapija.
Zakaj je remisija tako pomembna
Pogosto zdravniki ne poskušajo popolnoma ozdraviti bolnega bolnika, temveč poskušajo doseči trajno odpust, s tem pa povečati imuniteto in ohraniti doslednost v celicah človeškega telesa.
Zdravniki ne morejo dati odpusta. Ta proces je odvisen samo od človeškega telesa, pri nekaterih se remisija zgodi zelo hitro, v drugih se sploh ne pojavi, nasprotno, simptomi se le poslabšajo, splošno zdravstveno stanje pa se poslabša.
Remisija ali okrevanje
Človeštvo ima napačno mnenje, da je odpust popolno sprostitev telesa pred vsemi boleznimi. Na žalost ne. Da bi dosegli obdobje nepopolnega okrevanja ne more vsakdo. Tisti, ki jim je to uspelo, morajo upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika, sicer odpust nima smisla. Bolezen se bo poslabšala in stanje telesa se bo ponovno poslabšalo.
Zanimivo dejstvo
Izraz "odpust" kot tak ne velja za ljudi, ki so odvisniki, ki so zmanjšali odmerek zdravil, ki so jih vzeli, ali so jih popolnoma prenehali uporabljati. Izjema so ljudje, ki se ne prijavljajo v specializirane zdravstvene ustanove.
Remission - kaj je v preprostih besedah
O opustitvi v preprostih besedah
Vsi ljudje so bolni, je sestavni del našega življenja. Akutne bolezni se razlikujejo od kroničnih, saj se tako ali drugače končajo. Na primer, vzemite "kozice". To je akutna nalezljiva bolezen, ki pogosto prizadene otroke predšolske starosti. Mislim, da je večina bralcev utrpela to bolečino in jo je varno pozabila, ker se je okrevala. Toda za kronične bolezni, za katere je značilna sprememba obdobij poslabšanj in remisij.
Sam pojem odpusta, tako kot večina medicinskih izrazov, izhaja iz latinske besede remissio, kar pomeni zmanjšanje in oslabitev. To pomeni, da ima bolnik v obdobju remisije zmanjšanje in oslabitev simptomov bolezni.
Obstajajo različne klasifikacije remisije. Na primer, dodelite popolno in nepopolno odpustitev.
- Nepopolna remisija traja več mesecev, pogosteje od 1 do 3, nato pride do obdobja poslabšanja.
- Popolna remisija, ki traja več kot dva meseca, omogoča zdravnikom, da preidejo na podporno zdravljenje kronične bolezni, s čimer se zmanjša obremenitev zdravil na telo.
Seveda, vsak bolnik, ki trpi za kronično boleznijo, želi podaljšati stanje remisije čim dlje, vendar se bolezen iz različnih razlogov še poslabša. Simptomi se povrnejo ali poslabšajo, poiskati zdravniško pomoč in zdraviti se do naslednjega obdobja odpusta. Vzroki za to poslabšanje so lahko odvisni od obnašanja samega pacienta in se lahko pojavijo brez očitnega razloga. Spremembe vremenskih razmer, potovanje na dolge razdalje, nevropsihični stres ali prekomerni fizični napori imajo izzivalen učinek. Torej bolnik z astmo ve, da pomlad s cvetočimi rastlinami povzroča poslabšanje, bolnik s sladkorno boleznijo pa se izogiba stresnim situacijam, sicer tvegamo zvišanje krvnega sladkorja. In oseba, ki trpi zaradi artritisa okončin, ne bo šla na drsališče, sicer se bo izvajal od tam na rokah.
Primeri
Na primer, vsa znana hipertenzija. To je huda kronična bolezen, pri kateri se zviša krvni tlak. Večina bolnih misli, da morate vzeti tablete v smeri, to je mesec - drugo, nato pa jih lahko prekličete in živite kot prej. Toda malo jih misli o groznih zapletih, kot so srčni napad in kap. Nedvomno se te žilne nesreče ne bodo razvile naslednji dan po prekinitvi zdravljenja, vendar se po 2-3 mesecih brez zdravljenja tveganje znatno poveča. Če bo bolnik vzel vzdrževalne odmerke zdravil, ki mu jih je predpisal zdravnik, ne pa sosed ali sam, potem lahko odložite in se celo izognete srčnemu napadu in možganski kapi.
Veliko pogosteje govorimo o doseganju remisije, ki jo slišimo, ko govorimo o bolnikih z rakom. Vsi dobro veste, da je odpust teh bolezni zelo težko doseči in pogosteje morate priznati svojo šibkost. Remisija raka je lahko 3 vrste: delna, popolna in spontana.
- Najbolj nerazložljiva stvar je spontana remisija, ki se pojavi v tumorjih hematopoetskega sistema (levkemija, limfom), v nevroblastomu. Bolezen sam prizadene, vsi simptomi izginejo, prav tako tudi sam tumor.
- Po zdravljenju se pojavi delna remisija, ko se simptomi umirijo, se tumor zmanjša in pacient lahko nekaj časa preživi z družino in pridobi moč za naslednjo stopnjo zdravljenja. Pogosteje opažamo takšno remisijo.
- Do popolne remisije pride, ko pregled ne razkrije bolezni. Nobenih tumorjev, testi niso normalni, ni simptomov. Vendar se to ne zgodi neodvisno, ampak po zdravljenju. Bolnik potrebuje redno spremljanje 5 let, tako da se tumor ne vrne.
Še en primer.
Pogosta bolezen pri ženskah je holelitijaza. Kaj je to? To je prisotnost žolčnih kamnov. Če nič ne moti, potem so naše ženske z veseljem nosile te kamne v sebi. Ta užitek je začasen in je odvisen od velikosti teh kamnov. Prva je situacija - majhni kamni. Vsaka fizična aktivnost, kršitev prehrane, nosečnost lahko povzroči premikanje teh kamnov vzdolž žolčevoda, kar bo povzročilo poslabšanje. Druga situacija - kamni ali veliki kamen. Takšni "tlakovci" ležijo leta in se ne premikajo, lahko pa "ležijo" na steni žolčnika. V obeh primerih se bodo pojavile težave. Edino sredstvo za dosego popolne remisije je operacija.
Sklepi
V vsakem primeru, če ima oseba kronično bolezen, je zelo pomemben notranji psihološki odnos. Brez vere v lastno moč, brez podpore sorodnikov in prijateljev je zelo težko doseči odpust tudi z najboljšim zdravljenjem.
Kaj pomeni onkološka remisija?
Remisija v onkologiji je stanje, pri katerem tumor več ne raste, ampak se lahko delno ali v celoti zdravi in nadzoruje. To ni popolno okrevanje, ampak oznaka, da tumor v bližnji prihodnosti ne predstavlja nevarnosti za življenje, temveč je pogosta kronična bolezen, kot je sladkorna bolezen, ki potrebuje stalno medicinsko terapijo za ohranjanje bolnikovega počutja. Podaljšanje faze remisije prispeva k ohranjanju zdravega načina življenja.
Kaj je odpust
V medicinskem žargonu je odpust dolgo odsotnost simptomov. Takšno diagnozo lahko naredimo za osebe s kroničnimi boleznimi, ki niso bile ozdravljene, vendar hkrati ne motijo bolnika. Pri dolgotrajni remisiji v nekaterih primerih govorijo o popolnem okrevanju, na primer, če rezultati testov ne kažejo nobenih znakov bolezni.
Pomembno je omeniti, da je remisija ena od stopenj v razvoju bolezni, pri kateri niso opaženi nobeni simptomi, ali pa so zelo slabo vidni, bolnik pa se počuti zadovoljivo.
Remisija v onkologiji
Stopnja remisije se večinoma razdeli na delno ali polno. Ko delni tumor postane manjši in s celim pacientom v celoti, preneha doživeti kakršnekoli simptome raka. Tudi v teh razmerah so potrebni stalna terapija in rutinski pregledi. Remisija lahko traja več tednov, mesecev ali let, vendar ni popolna rešitev za raka.
Pri bolnikih s to boleznijo se v tej fazi opravijo rutinski pregledi, prvič večkrat na mesec, in sčasoma manj in manj. Takšen sistem pravočasno pomaga identificirati morebitno ponovitev bolezni in preprečiti njen razvoj. Če se 5 let ali več ne pojavijo znaki raka, v nekaterih primerih zdravniki govorijo o popolnem okrevanju, vendar se na splošno takšna formulacija izogne, saj se šteje, da je popolno ozdravljenje v onkologiji nemogoče. Na primer, če je po zdravljenju zelo majhno število rakavih celic v telesu, potem je celo to zadostno za razvoj ponovitve bolezni.
V sodobni medicini obstajajo tri vrste remisije - spontane, delne in popolne. Več podrobnosti o vsakem tipu bo opisano spodaj.
Delno
Delna remisija je stanje, v katerem je tumor mogoče zdraviti, njegovo rast pa je mogoče nadzorovati. V nekaterih primerih se lahko velikost maligne neoplazme zmanjša. V tem primeru bolnik še naprej jemlje zdravila in vsi redni pregledi so potrebni, saj popolnega ozdravljenja za raka ni mogoče zagotoviti. Načrtovana diagnostika vam omogoča, da spremljate stanje tumorja in imate možnost, da spremenite terapijo v času, ko pride do ponovitve.
Delna remisija je, ko je mogoče nadzorovati rast tumorja
Spontano
Spontana remisija se imenuje popolna odsotnost znakov bolezni brez zunanjih vzrokov. Omemba prvega pojava takšne stopnje raka sega v 13. stoletje. Potem so v St. Peregrinu izginili vsi znaki zgodnjega kostnega sarkoma, potem ko je imel bakterijsko okužbo. Znanstveniki še vedno niso ugotovili, zakaj se to dogaja, vendar se ti primeri še vedno pojavljajo in se imenujejo Peregrinov sindrom.
Popolno
Popolna remisija je izginotje kakršnih koli simptomov raka. V bistvu se bolnik v tem času počuti zadovoljivo in tumor ne raste. Vendar je v tem primeru možen tudi ponoven pojav, ker popolnega okrevanja ni mogoče zagotoviti. Zato bolniki z rakom v remisiji še naprej prejemajo terapijo, skušajo ohraniti zdrav življenjski slog in zaščititi telo pred izpostavljenostjo škodljivim okoljskim dejavnikom, tako da trajanje remisije traja čim dlje. Redni pregledi so sčasoma manj pogosti. Če se simptomi bolezni ne pojavijo že 5 let ali več, potem govorijo o stabilni remisiji, včasih celo o zdravilu za rak.
Trajanje pretoka
Remisija traja drugačen čas. Odvisno je od številnih dejavnikov, kot so:
- Splošno stanje telesa;
- Način življenja bolnika in prisotnost naravne odpornosti;
- Stopnja razvoja in lokacija tumorja;
- Biološke značilnosti maligne rasti (npr. Stopnja rasti itd.)
- Občutljivost rakavih celic na terapijo;
- Prisotnost metastaz.
Vsi ti simptomi vplivajo na trajanje remisije, vendar je kljub temu individualna za vsakega bolnika. Nekateri podatki lahko dajo statistične podatke, vendar ne morejo biti točni za vsak primer.
Značilnosti remisije
Ko se simptomi raka ne pojavijo dolgo časa, strokovnjaki govorijo o začetku trajne remisije. Povečano tveganje za ponovitev se pričakuje najprej po zdravljenju bolezni, nato pa vsako leto pade. Če se v 5 letih po ponovitvi ne pojavi in se stanje bolnika ne poslabša, potem govorimo o stabilni remisiji.
Možnosti remisije so individualne za vsakega posameznega bolnika, odvisne so od celega kompleksa različnih dejavnikov: starosti pacienta, vrste in lokacije tumorja, njegove biološke strukture, stopnje razvoja in ne samo.
Najpogosteje in za daljše obdobje remisije se pojavlja pri bolnikih z onkološkim odkrivanjem v zgodnji fazi bolezni.
Tudi s stabilno remisijo morate opraviti načrtovane zdravniške preglede in jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Podaljšanje remisije
Da bi podaljšali fazo remisije, je priporočljivo, da se odrekate slabim navadam, vodite zdrav način življenja z zmerno telesno aktivnostjo, opazujete spanje in budnost, jeste, poskusite se izogibati ocvrti, mastni in dimljeni hrani ter večji vsebnosti beljakovin v prehrani. Včasih je potrebno jemati dodatne vitamine, če jih v prehrani ni dovolj. Prav tako je treba izvesti aktivnosti, ki so namenjene krepitvi imunosti in spremljanju sprememb v telesni masi. Na primer, drastična izguba teže je lahko znak začetka ponovitve bolezni.
Za podaljšanje remisije je vredno opustiti vse slabe navade.
Poleg tega je priporočljivo, da se ljudje z rakom, tudi v remisiji, izogibajo ultravijoličnemu sevanju, saj lahko povzročijo mutacije na genetski ravni in celo povzročijo ponovitev bolezni. Prav tako je priporočljivo zavrniti obisk solarija.
Pogosto zdravnik dodatno predpisuje vnos različnih vitaminskih in mineralnih kompleksov ter imunomodulatorjev. Včasih lahko različna sredstva tradicionalne medicine pripomorejo h krepitvi imunitete.
Še posebej pomembno je zaščititi pred škodljivim vplivom zunanjega okolja otrok. Treba je zagotoviti, da niso izpostavljeni dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Za družine, ki živijo na območju z neugodnimi okoljskimi razmerami, je bolje, da se sploh premaknete, saj lahko slabo okolje ponovno povzroči nastanek tumorja.
Opustitev: kaj je in kako dolgo traja
Drugi dan, ameriška igralka Shannon Doherty (Shannen Doherty), znana po svojih vlogah v televizijskih serijah "Beverly Hills 90210" in "Charmed", je sporočila, da je v remisiji. Od avgusta 2015 se je 46-letni Doherty boril z rakom dojk - morala je opraviti mastektomijo in več tečajev kemoterapije. Konec aprila je igralka objavila objavo na svojem Instagramovem računu, kjer je svojim oboževalcem in oboževalcem povedala, da so zadnji testi pokazali, da je v remisiji.
Kaj je remisija in ali njen začetek pomeni popolno okrevanje? V onkologiji je remisija stanje, pri katerem se tumor odzove na zdravljenje, je pod nadzorom. Remisija je delna, v kateri je mogoče doseči znatno zmanjšanje malignosti v velikosti ali zmanjšanje števila tumorskih celic v telesu in je lahko popolno - v tem primeru bodo vsi znaki raka popolnoma izginili.
V nekaterih primerih ni mogoče začeti popolne remisije. Bolniki, ki so dosegli delno remisijo (to so opazili pri nekaterih limfomih), zdravniki priporočajo jemanje raka kot kronične bolezni, npr. Začetek celo popolne remisije, ki lahko traja več tednov, mesecev ali več let, ne pomeni okrevanja.
Kontrolne študije bodo potrdile, da se remisija ohranja, ali pa bo pomagala ugotoviti ponovitev bolezni. Sprva potekajo vsakih nekaj mesecev, kasneje pa vedno manj. V primeru, da remisija traja več let (običajno ne manj kot pet), zdravniki govorijo o popolnem okrevanju, vendar se mnogi zdravniki izogibajo takšni formulaciji.
Do ponovitve pride, če tumorske celice ostanejo v telesu tudi po končanem zdravljenju. Nemogoče je napovedati, ali bo prišlo do ponovitve bolezni in kdaj se bo točno bolezen vrnila. Nekatere oblike raka se ponavljajo pogosteje kot druge: odvisno je od vrste tumorja in od stopnje, ko je bila bolezen odkrita in se je zdravljenje začelo. Torej je tveganje za ponovitev bolezni pri bolniku s kolorektalnim rakom 1. stopnje le 5%, kar je 9-krat manjše od verjetnosti ponovitve bolezni pri bolniku s kolorektalnim rakom 3. stopnje.
V nekaterih primerih pride do spontane remisije - sam tumor in drugi znaki bolezni sami izginejo brez zdravljenja. Preživeli podatki o prvem takem primeru segajo v 13. stoletje, ko je koščen sarkom, najden v Saint Peregrinu, izginil brez sledu po bakterijski okužbi. V medicinski literaturi je pojav spontane regresije raka znan tudi kot Peregrinski sindrom.
Opustitev
Remisija je posebna faza bolezni, ko vsi znaki bolezni začnejo oslabiti ali popolnoma zapustiti človeško telo. Izraz "odpust" izhaja iz latinskega "remissio", kar pomeni zmanjšanje in zmanjšanje.
Ta proces se lahko manifestira pri bolnikih s široko paleto kroničnih bolezni. Obstaja popolna in nepopolna remisija.
Ta dva pojma se razlikujeta glede stopnje znakov bolezni. Nepopolna remisija traja približno 1-3 mesece in v večini primerov poslabša patologijo.
Polna remisija traja 2 meseca in več let. Pri obeh vrstah remisije vsi simptomi bolezni nikoli ne izginejo. Ko so polni, zdravniki zmanjšajo odmerek zaužitih zdravil, hkrati pa predpisujejo vzdrževalno zdravljenje.
Razvrstitev odprave
Obstajajo naslednje vrste remisije v onkologiji:
- Delno. Predlaga, da je maligni proces še vedno v telesu, vendar v majhnih količinah. Z drugimi besedami, odziv na zagotovljeno terapijo je nepopoln. Tu govorimo o raku, ki je kronične narave. Bolnik se lahko ustavi pri intenzivnem zdravljenju s stalnim preverjanjem prisotnosti malignih celic in vzdrževanjem splošnega stanja. Remisija je delna, tudi če se je tumor zmanjšal za 50%.
- Popolno Takšna remisija kaže, da testi in diagnostika ne razkrivajo malignega procesa. Tu govorimo o popolnem umiku raka. Vendar to ne izvzema bolnika iz potrebnega pregleda, sicer bo mogoče zamuditi ponovitev. Ko se rakaste celice vrnejo, se bo to zgodilo več kot 5 let. Ob upoštevanju te informacije se napoved določi glede na trajanje življenja bolnika z rakom.
- Spontano. Za to vrsto remisije je značilno nepričakovano izboljšanje bolnikovega stanja ali popolno celjenje raka, celo progresivno. Te bolezni vključujejo krvni rak, levkemijo, melanom, limfom in rak dojke. Če govorimo o karcinomu, se zelo redko pojavi spontana remisija.
Onkologija
Zelo redko pride do popolnega in spontanega okrevanja. Da bi imeli vsi terapevtski ukrepi zaželen učinek, je treba razumeti, kako se oblikuje maligna bolezen in se pripraviti na psihološki ravni, da se lahko kadarkoli borimo proti bolezni.
Obstajajo 3 faze zdravljenja raka:
- Aktivno zdravljenje. Nekatere onkološke bolezni diagnosticiramo na vrhuncu nastanka bolezni ali neposredno pred njo. Zdravnik pripravi režim zdravljenja, ki lahko vključuje običajne metode: kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo.
- Remisija v onkologiji je obdobje, v katerem se neoplazma bistveno zmanjša ali pa opazi popolno izginotje.
- Nadziranje patološkega procesa. Kljub temu, da ni očitnih znakov tumorja, je treba maksimalno prizadevati za ohranitev stanja remisije. V ta namen je po agresivni terapiji priporočljivo opraviti rehabilitacijo. Zdravnik predpiše posebna vzdrževalna zdravila in naravna zdravila. Njihovo imenovanje poteka posamično. Zaradi tega je mogoče obdržati bolezen v stanju popolne remisije za nedoločen čas.
Za izboljšanje prognoze je lahko potrebna kompleksna terapija. Vključuje kombinacijo tradicionalnega in pomožnega zdravljenja kot ciljno sredstvo, hormonsko terapijo ali biološke učinke.
Vrste remisije zaradi levkemije
Za bolezen, kot je levkemija, obstaja natančnejša stopnja remisije. Na primer, pri otrocih z diagnozo "akutne limfoblastne levkemije" je dolgotrajno remisijo zelo težko razlikovati od popolnega okrevanja.
S klinično in hematološko obliko remisije telo zapusti vse simptome bolezni, sestava kostnega mozga in periferne krvi pa se normalizira. Če je prisotna citogenetska remisija, je nemogoče odkriti rakaste celice z metodo citogenetske analize.
Herpes
Potek bolezni je razdeljen na 3 jekla: blago, zmerno in hudo. Za lažji potek herpesa je pojav recidiva izjemno redek, njihovo trajanje pa je kratko. Pri tej obliki herpesa se v enem letu ne razvije več kot 4 recidiva. Če upoštevamo potek zmerne resnosti, se recidivi razvijejo do 5-6-krat letno, v hujših primerih pa vsak mesec.
Glede na vrsto tečaja je herpes razdeljen na aritmične, subtilne in monotone. Pri aritmičnem poteku se ponovi pojavijo po nedoločenem času. In kolikor dlje je trajala remisija, tem dlje bodo poslabšanja.
Z monotonim potekom se remisija in recidivi po določenih, skoraj vedno enakih časovnih intervalih med seboj zamenjajo. Na primer, če govorimo o menstrualnem herpesu, ga spremljajo mesečni izpuščaji med menstruacijo. Za remitentni potek bolezni se remisija postopno poveča in trajanje recidivov se zmanjša. Lahko se zgodi, da je patološki proces popolnoma uničen.
Remisija in njeno trajanje nista vedno odvisna od uporabljenih metod zdravljenja. Pomembno vlogo pri tem ima pacientovo individualno razpoloženje za zdravljenje, vera v moč in željo po življenju.
Remisija v onkologiji
Izraz »odpust« je vsem znan, toda kaj ta beseda pomeni v medicini? Ko govorimo o tem pojmu v medicinskem konceptu, s tem mislimo na določeno stopnjo v teku bolezni. V preprostih besedah je to obdobje bolezni, ko se simptomi bolezni nekoliko umirijo ali celo popolnoma izginejo.
Skupna remisija
Ta beseda ima latinske korenine "remissio", kar pomeni "oslabitev, zmanjšanje". Na splošno se v medicini ta izraz nanaša na takšno obdobje z dolgotrajno boleznijo (včasih s kronično različico poteka), ko pride do popolne prekinitve ali enostavnega odpravljanja simptomov. To je nasprotno stanje (antonim) akutne faze katere koli bolezni. V primeru takšne »inhibicije« razvoja bolezni vsi znaki in simptomi izginejo ali pa so preprosto zatemnjeni.
Najpogosteje se ta koncept pojavlja pri bolnikih z rakom ali pri zdravljenju odvisnosti od drog (alkohola), vendar se ta izraz uporablja tudi pri drugih boleznih.
Kdaj se lahko zgodi
Prisotnost takega stanja je značilna za določene vrste bolezni, kjer so takšna obdobja posledica posebne narave same bolezni. Na primer, takšno stanje lahko opazimo s peptično razjedo, nekaterimi duševnimi motnjami (znano je, da imajo poslabšanje in umirjanje), nekatere vrste alergij (odvisno od sezone, cvetenja rastlin ali drugih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu bolezni), tuberkuloze, Onkološke bolezni.
Tudi cikli ublažitve bolezni so lahko prisotni zaradi narave bolezni, na primer, pri malariji se lahko slabšanje simptomov pojavi zaradi posebnega življenjskega cikla, ki ga ima malarijski plazmodt. To stanje se pojavi kot posledica zdravljenja (kot pri raku, po kemoterapiji ali drugi terapiji). Druge primere "oslabitve" bolezni povzročajo spremembe v telesu, ki so jih povzročili povzročitelji bolezni, kot je na primer alergijska reakcija. V odsotnosti alergena je pri bolniku obdobje miru, ko se pojavi povzročitelj alergije, pojavijo se simptomi in znaki.
Vrste odpusta:
Glede na naravo toka je običajno razlikovati tri vrste:
- Kot posledica zdravljenja (kronična dizenterija);
- Spontano (urolitijaza);
- Ciklična (herpetična okužba).
V času trajanja so tudi opustitve:
- Popolna, za katero je značilno popolno izginotje simptomov bolezni;
- Delno. Z njim ostanejo nekateri simptomi bolezni, vendar se bolezen slabi, pogosto se to pojavi po poslabšanju bolezni v kroničnem toku.
Pogosto se začasno izboljšanje nadomesti z novim povečanjem (ponovitvijo) bolezni. Obstajajo tudi številne bolezni, ki niso popolnoma ozdravljene. Na primer, pri zdravljenju alkoholizma zdravniki ne uporabljajo izraza »zdravi«, ampak pravijo »v remisiji« ali »v stanju trajne remisije«, čeprav je bolnik po zdravljenju v normalnem stanju odpuščen iz bolnišnice. Ker pa se ta bolezen lahko kadarkoli vrne (pacient lahko preprosto »zlomi«), govorijo o začasnem izboljšanju stanja.
Tudi v onkologiji popolna remisija pomeni popolno izginotje tumorja, delno pa lahko govorimo le o zmanjšanju velikosti tumorja.
Trajanje izboljšanja stanja bolezni
Trajanje takega stanja lahko traja od nekaj dni (tednov) - nestabilna remisija (ali pa se imenuje tudi delna) do nekaj let (vztrajna), včasih pa se umakne ponovitvi bolezni. Kako dolgo traja to stanje je odvisno od kakovosti prejetega zdravljenja, same bolezni, njene faze, odpornosti na telo in splošnega stanja bolnika (smiselno je tudi pacientovo psihološko držanje). Še posebej, ko gre za zdravljenje alkoholizma, zasvojenosti z drogami, vendar s tako grozno boleznijo, kot je onkologija, ni nič manj pomemben psihološki odnos.
Remisija v onkologiji
Najpogostejši primeri oslabitve bolezni so bili pri zdravljenju onkologije. Menijo, da ni mogoče popolnoma ozdraviti raka, zato se lahko pozitivno obdobje zdravljenja (kirurški poseg ali terapevtsko zdravljenje) šteje za podaljšano obdobje oslabitve z obveznimi rednimi pregledi za pravočasno odkrivanje ponovitve. Če se ponovna ponovitev ne pojavi pet let po začetku slabljenja bolezni, lahko zdravnik navede popolno okrevanje bolnika (popolna remisija). Vendar pa so nekatere vrste raka predstavljale presenečenja v obliki nepričakovanega zdravljenja, tudi pri naprednih rakih v končni fazi. Najpogosteje so taki primeri bili pri raku krvi, nevroblastomu, raku dojke, melanomu, kar so opazili v 22% primerov.
Stanje remisije pri pacientu z diagnozo raka se lahko nadomesti s ponovitvijo bolezni, zato so bolniki pogosto in med obdobji oslabitve bolezni prisiljeni opraviti podporno terapijo za zaustavitev poslabšanja bolezni.
Če je prišlo do popolne remisije, lahko domnevamo, da je možnost ponovitve bolezni pri taki osebi enaka kot pri osebi, ki še ni imela te bolezni. Delna (nepopolna) remisija - vključuje postopek, ko nekateri simptomi bolezni ostanejo, čeprav v šibko izraženi obliki.
Vrste remisije zaradi levkemije
Pri nekaterih boleznih je natančnejša stopnja stopnje inhibicije bolezni natančnejša. Na primer, pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo je dolgotrajna remisija zelo težko povsem drugačna od popolnega okrevanja. S klinično in hematološko obliko klinične manifestacije bolezni popolnoma izginejo, sestava kostnega mozga in periferne krvi se normalizira. V citogenski obliki rakaste celice niso odkrite niti v citogenetski analizni metodi. Pri molekularno genetski analizi tudi ne najdemo nobenih znakov rakavih celic.
Kaj pomeni spontana remisija
Najbolj redka vrsta remisije v onkologiji je spontana. Ta vrsta se šteje za najmanj preučeno in celo skrivnostno, saj v njenem pojavu vsi laboratorijski znaki anomalije in predhodno manifestirani simptomi bolezni skrivnostno izginejo pri bolniku z rakom. Seveda je ta pojav zelo redek (kadar je opaziti nazadovanje raka), vendar so bili njegovi primeri zabeleženi v medicini. Znanstveniki poskušajo ugotoviti, kaj lahko povzroči, da se telo v tem primeru samozdravi in spodbuja popolno nazadovanje bolezni. In kaj je sprožilo imunski napad na rakaste celice. Toda ta vprašanja ostajajo neodgovorjena. No, za bolnike z rakom je to dobesedno čudež zdravljenja.
Kako lahko odpust povzroči onkologija?
Znanstveniki, ki so preučevali pojav spontane remisije, kažejo, da je to mogoče s posebnim psihološkim odnosom bolnika. Odnos do bolezni, ne kot nekaj groznega in neizogibnega, temveč kot proces, ki poteka, aktivira skrite sposobnosti telesa za uspešno spontano remisijo.
Akutne bakterijske okužbe (streptokokne, stafilokokne), ki so jih spremljale lakota in vročina, so prav tako prenesli na bolnika z rakom, včasih pa so lahko tudi potisnili telo do začetka imunskega napada in popolne remisije, ki je sledila.
Torej, kakšne sklepe lahko iz tega povzamemo? Ali je tako zmanjšanje razvoja bolezni - ali je pred nevihto zatišje ali popolna osvoboditev bolezni? V vsakem primeru so lahko različni odgovori. Nikoli ne smete pozabiti, da je to zdravljenje odvisno ne le od profesionalnosti zdravnika, ampak tudi od prepričanja v vašo moč, vaše želje, da enkrat za vselej premagate bolezen.
Vprašanje - odgovor
Slišal sem o konceptu »odpusta«, toda kaj pomeni »podmisija« in »prekinitev«? To ni isto?
Če remisija pomeni začasno oslabitev ali bolezen, potem pod-poslanstvo pomeni, da ni več poslabšanja, vendar je stanje bolnika nestabilno. In prekinitev pomeni - "zamuda, odpoved". Med tem konceptom in remisijo je precej tanek, vendar se domneva, da lahko bolnik s prekinitvijo doživi napad bolezni. Ta koncept se pogosto uporablja posebej za duševne bolnike.
Ali lahko pride do dolgotrajne remisije pri rakavih celicah majhnih celic ali celo do popolnega ozdravitve?
Pri tej vrsti pljučne bolezni je dolgoročna remisija zelo majhna - petletno preživetje je približno 3% skupnega števila bolnikov s to vrsto raka.
Opustitev
Remisija je začasno oslabitev (nepopolna remisija) ali izginotje (popolna remisija) simptomov kot pravilo neozdravljive bolezni. Remisije so značilne za kronične bolezni, ki pogosto potekajo ciklično. Opažamo jih pri raku, malariji, peptični razjedi, Addison-Birmerjevi anemiji in nekaterih drugih boleznih in jih je mogoče razložiti z začasno odpornostjo obrambnega telesa in z značilnostmi bolezni, ko spremembo faze spremlja začasno izginotje bolečih pojavov. Izraz se običajno uporablja za odsotnost raka ali vnetne črevesne bolezni, ko se pričakuje, da se bodo te bolezni v prihodnosti ponovno pojavile. Upočasnitev rasti raka za 50 odstotkov ali več lahko imenujemo nepopolna remisija. Popolna odpustitev je opredeljena kot popolno izginotje vseh manifestacij bolezni.
Vendar pa odpusta ni mogoče obravnavati kot vrnitev v stanje popolnega zdravja. Trajanje remisije od nekaj dni do več let in celo desetletij (z duševnimi boleznimi, krvnimi boleznimi). V slednjih primerih lahko ustvarijo lažen vtis o okrevanju.
Remisija (od lat. Remissio - zmanjšanje, oslabitev) - začasno oslabitev ali izginotje simptomov bolezni. Prisotnost remisije je značilna za potek številnih bolezni - peptične ulkusne bolezni, malarije, nekaterih nalezljivih bolezni, Addisonove anemije - Birmer et al. ustvarjanje lažnega vtisa o okrevanju. Vendar je remisija pogosto veliko krajša (tedni, meseci). Obstajajo popolne remisije (izginotje vseh simptomov bolezni) in nepopolne (lajšanje simptomov bolezni).
Remisija bolezni je
REMISIJA (zmanjšanje lat. Remissio, oslabitev) - začasno izboljšanje bolnikovega stanja, ki se kaže v upočasnitvi ali ustavitvi napredovanja bolezni, delnem obratu razvoja ali popolnem izginotju klina, manifestacijah patološkega procesa. R. je v nekaterih primerih redna faza bolezni (glej), vendar ne pomeni vrnitve v zdravstveno stanje (glej) in ji lahko sledi ponovitev (glej), to je poslabšanje patološkega procesa.
Narava R. v različnih primerih je različna. R. lahko temelji na valovni naravi poteka nalezljivih bolezni, povezanih s posebnostmi razvojnega cikla povzročitelja (npr. Pri malariji, ponavljajoči se povišani telesni temperaturi in nekaterih vnetjih helmintov). Pri nalezljivih boleznih se lahko R. pojavi tudi zaradi sprememb v delovanju celičnih in humoralnih imunskih mehanizmov, produkcije ti. nesterilna imunost, inkapsulacija infekcijskih žarišč, ki ovirajo absorpcijo strupenih produktov, povečanje odpornosti celičnih elementov, zmanjšanje občutljivosti živčnega sistema na toksine, itd. R. se lahko pojavi zaradi sprememb v telesni reaktivnosti (glej), povezanega s sezonskimi dejavniki, ugodnimi spremembami podnebja in življenjske razmere, značaj in prehrana ter posebni ukrepi za povečanje specifične in nespecifične odpornosti organizma (glej). Takšne remisije so opažene, na primer, v primeru peptične razjede (glej), Addisonove anemije - Birmerjeve anemije (glej Pernicious anemija), epilepsije (glej), protina (glej), itd.
Pogosto nastopi kot posledica specifične terapije, ki ne vodi v radikalno ozdravitev, temveč odlaga potek patola. (terapevtski R.). Takšne R. opažamo, na primer, med radioterapijo in zdravljenjem proti raku z malignimi tumorji, zdravljenje bolnikov s srčnimi napakami, luskavico, pemfigusom itd.
Pogosto so vzroki za R. še vedno neznani, kar je običajno povezano s pomanjkanjem informacij o patogenezi ustrezne bolezni; taka R. se imenuje spontana. Pri nek-ry boleznih, ki so terapevtske in spontane, lahko R. pride praviloma R., ki je posledica aktivnega zdravljenja, pa se pojavijo veliko pogosteje spontano.
R. se razlikujejo po svoji trajnosti in globini. Trajanje (ali vztrajnost) R. merimo s trajanjem obdobja od začetka stanja R. do ponovitve bolezni (glej) in se močno razlikuje - od nekaj dni do več let. Globina R. je določena s stopnjo upočasnjevanja, zaustavitve ali obrnjenega razvoja manifestacij bolezni. Za številne bolezni obstajajo posebne stopnje in nomenklatura kakovosti R.
Remisije pri duševnih boleznih predstavljajo slabitev in mehčanje patola. simptomi, ki zagotavljajo pravilno vedenje bolnikov in v različni meri njihovo socialno in delovno prilagoditev. Predstavljajo širok spekter pogojev, od tistih, ki mejijo na praktično okrevanje (popolna R.), do tistih, ki imajo očitne simptome napake (nepopolne R.). V prvi različici pacienti pravilno ocenijo preneseno bolezen, razkrijejo živahno čustvo in sposobnost, da se vrnejo k svojemu prejšnjemu delu ob popolni odsotnosti simptomov prejšnje bolezni. Znano je, da odpravljanje simptomov bolezni ne kaže vedno na zaključek procesa, zato lahko takšne primere označimo kot globoke remisije. Pojavijo se lahko spontano, zaradi prekinitve postopka, bodisi ko je neaktiven, bodisi kot posledica uporabljenega zdravljenja. Pri paroksizmalnih in periodičnih poteku bolezni, ki se izmenjujejo z akutnimi epizodami bolezni, je R. posledica značilnosti klina, slik bolezni. Verjetnost R. je povezana s posebnostmi poteka procesa in uporabljenega zdravljenja.
Vztrajnost R. je določena z njihovim trajanjem, kakovostjo - stopnjo resnosti preostalih pojavov in stopnjo socialne in delovne rehabilitacije. Višja kot je kakovost R., bolj je zanesljiva. Vrsta in narava toka snovi R. Kot je poudaril V. Meyer-Gross, opustitve niso stabilno stabilizirane države, za njih je značilna dinamika.
Slikovna slika R. je sestavljena iz zaostalih simptomov in simptomov okvar na različnih nivojih ter prisotnosti kompenzacijskih mehanizmov in premorbidnih osebnostnih lastnosti. Vendar, tako multifactorial narave pri oblikovanju klina, slika ne izključuje nastanek ločenega klin, vrste R. Na primer, v shizofreniji (V.M. Morozov in K). K. Tarasov (1951) opisuje štiri vrste spontanih R. - hipersteničnih, asteničnih, paranoidnih in hipohondričnih. Kasneje je V. Morozov opisal tudi psihastenično različico spontanih remisij. Kasneje so G. V. Zenevicha (1957), stenične, psevdo-psihopatske, paranoidne, avtistične, apatične, astenične, hipohondrične klini, terapevtske R. možnosti za to bolezen.
Trenutno je v povezavi s široko uporabo psihofarmakoloških sredstev (glej) opaziti patomorfozo remisije pri duševnih boleznih. Astenični, psihopatski podobni varianti, pa tudi R. z subdepresivnimi in hipomaničnimi manifestacijami so začeli prevladovati, medtem ko je število R. z izrazitimi preostalimi proceduralnimi znaki (blodnje, halucinacije itd.) Manj pogosti.
Poleg splošnih zakonov, ki so značilni za R. kot nepopolno okrevanje, z vsemi duševnimi boleznimi, obstajajo seveda posamezne nozološke oblike. Na primer, značilne osebnostne spremembe v remisiji shizofrenije; zmanjšanje ali prenehanje konvulzivnih paroksizmov ("remisija napadov") in ekvivalentov, kot tudi upočasnitev razvoja lastnostnih lastnosti pri epilepsiji; varnostni patol. reaktivnost v zvezi z etanolom v remisijah kroničnega alkoholizma, itd. S eksogeno-organsko psihozo je možen remitentni tok z izmeničnimi obdobji pomembnega izboljšanja. Predvsem pri travmatskih psihozah se lahko R. pojavi tudi po dolgotrajnem ohranjanju simptomatologije in demence, ki se je zdela nepopravljiva, vendar pa so manifestacije, ki se pojavljajo, še bolj gladke, čeprav je njihova organska narava očitna. Znatno izboljšanje, ki ga spremljajo različne stopnje socialne in delovne rehabilitacije (glej), je mogoče s preostalimi posttraumatskimi manifestacijami v obliki encefalopatije.
Vrsta remisije, struktura napake in narava procesa v tej fazi vplivajo na stopnjo socialne in delovne oživitve. Slednje pa je kompleksen derivat številnih dejavnikov, tako patofizioloških kot socialno-psiholoških. Pomembne so ne le post-proceduralne spremembe in kompenzacijske priložnosti, temveč tudi prejšnji poklic, kvalifikacije, delovne izkušnje itd. Pri delu v industrijskih podjetjih (ob upoštevanju določenih organizacijskih pogojev) pri bolnikih z remisijo z različnimi duševnimi boleznimi so bile pridobljene velike izkušnje..
Naloga krepitve R. in preprečevanja recidivov je trenutno pomembna. Pomembno vlogo pri tem ima vzdrževalna terapija. Njegovo bistvo je v daljši uporabi sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni v akutnem obdobju.
Podporna terapija prispeva k vztrajnosti R. in olajšuje možnost delovne rehabilitacije. Izbira zdravil za ta namen je določena z naravo bolezni in s tistimi sredstvi, ki se običajno uporabljajo v akutnem obdobju bolezni: psihotropnih zdravil, vključno s podaljšanim delovanjem, v primerih remisije shizofrenije; antikonvulzive s tako imenovanimi. remisija epileptičnih napadov; litijeve soli za preprečevanje afektivnih motenj; Antabus v remisije alkoholizma, itd. Podporna terapija ne sme biti omejena le na jemanje določenih zdravil, ampak mora biti v kombinaciji s psihoterapijo in rehabilitacijskimi ukrepi, izvajanje to-ryh v teh razmerah je opazno lažje. V nekaterih primerih se lahko po prekinitvi shizofrenije, doseženi s pomočjo psihotropnih zdravil, po prekinitvi vzdrževalnih odmerkov prekine.
Naloga preprečevanja relapsa zahteva pozornost na somatsko stanje bolnikov v remisiji. Eksogene nevarnosti in zlasti okužbe lahko prekinejo R. Poglabljanje stanja in ponovitev bolezni lahko sprožita tudi duševna poškodba.
Bibliografija: Zharikov H.M. Klinične značilnosti remisije pri shizofreniji v poznem obdobju bolezni, Zh. nevropatija in psihiater., t. 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remisije pri shizofreniji, JI., 1964, bibliogr. Melekhov D. Ye Klinične osnove napovedi delovne sposobnosti pri shizofreniji, M., 1963; Morozov V. M in Nadsharov R. A. O histeričnih simptomih in pojavih obsedenosti s shizofrenijo, Zh. nevropatija in psihiater, letnik 56, c. 12, s. 937, 1956; V. Morozov in Yu K. Tarasov Nekatere vrste spontanih remisij pri shizofreniji, prav tam, vol. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya Na vprašanje načina obračunavanja terapevtske učinkovitosti pri zdravljenju duševnih bolezni, Trudy Inst. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical psychiatry, L., 1960.
H. I. Losev; G. V. Zenevich (psihiater).
VSE O MEDICINI
Kaj je odpust
Remisija je obdobje kronične bolezni, ki se kaže v izginotju ali občutni oslabitvi njenih simptomov.
Pomen odpusta
Beseda "odpust" iz latinščine (remissio) pomeni "oslabitev, zmanjšanje". Preprosto povedano, remisija je zmanjšanje ali izginotje znakov bolezni.
Remisije se lahko pojavijo spontano (na primer z urolitiazo); zaradi cikličnega poteka bolezni (ponavljajoča se bolezen, manična depresivna psihoza, malarija); kot posledica zdravljenja (kronična dizenterija, shizofrenija).
Kako dolgo lahko traja remisija?
Opustitev je delna ali popolna. Z delno nekateri simptomi bolezni do neke mere še vedno obstajajo, s popolnim izginotjem znakov bolezni, ki so določeni v času standardnih laboratorijskih študij. Delne remisije se lahko hitro zamenjajo z novimi poslabšanji (ponovitvami) bolezni, popolna remisija pa se lahko nadaljuje več mesecev in let (na primer z limfogranulomatozo). Včasih, s popolno remisijo, se lahko pojavijo nekateri znaki bolezni (npr. Kromosomske nepravilnosti pri levkemiji), zato se v večini primerov vzdrževalno zdravljenje nadaljuje. V drugih primerih se trajne popolne remisije praktično ne razlikujejo od okrevanja (na primer pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo).
V zvezi z odvisniki od drog se izraz »odpust« uporablja, ko prenehajo uporabljati droge ali zmanjšajo pogostost njihove uporabe.
Pri levkemijah se razlikujejo:
• Molekularna remisija - stanje, pri katerem tumorskih celic ni mogoče zaznati z občutljivimi metodami molekularne genetske analize.
• Citogenetska remisija - stanje, pri katerem se doseže popolna hematološko-klinična remisija in tumorske celice ne morejo biti odkrite s citogenetsko analizo.
• Hematološko-klinična remisija - stanje, pri katerem klinični znaki bolezni izginejo, sestava periferne krvi in kostnega mozga pa se normalizira, zunaj kostnega mozga ni žarišč bolezni (kot je nevroleekemija).
Pri alkoholizmu se izraz "remisija" uporablja, kadar alkoholik ne pije alkohola več kot en mesec.
Trajna remisija
Če zdravljenje začnete čim prej, lahko dosežete najbolj stabilno remisijo. Za trajno remisijo je značilen dolg potek in znatno zmanjšanje ali izginotje vseh znakov bolezni.
Opustitev
Remisija (lat. Remissio "zmanjšanje, oslabitev") - obdobje poteka kronične bolezni, ki se kaže v pomembni oslabitvi (nepopolna remisija) ali izginotju (popolna remisija) njenih simptomov (znakov bolezni).
Remisije se lahko pojavijo zaradi cikličnega poteka bolezni (npr. Malarija, bipolarna afektivna motnja, ponavljajoča se bolezen); spontano (na primer z urolitiazo); kot posledica zdravljenja (npr. shizofrenija, kronična griža). Glede na stopnjo zmanjšanja subjektivnih in objektivnih znakov bolezni obstajajo popolne in nepopolne remisije. Popolna remisija v nekaterih primerih (npr. Z limfogranulomatozo) se nadaljuje več mesecev in let, v drugih - nestabilna in hitro nadomesti z novim poslabšanjem (ponovitvijo) bolezni. S popolno remisijo se ohranijo tudi nekateri znaki bolezni (npr. Kromosomske nepravilnosti pri levkemiji), zato v mnogih primerih nadaljujejo z vzdrževalnim zdravljenjem. V drugih primerih je dolgotrajno popolno odpustitev težko razlikovati od praktičnega okrevanja (na primer pri otrocih z akutno limfoblastno levkemijo).
V zvezi z odvisniki od drog se ta izraz uporablja, kadar zmanjšujejo pogostnost jemanja drog ali jih prenehajo uporabljati.
