Razjeda želodca: vzroki in posledice

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

“Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

Za bolezen peptične ulkusa je značilna poškodba ovojnice želodca. Brez pravilne terapije se bolezen poslabša, patologija se širi skozi vse plasti organa in lahko privede do razpoke razjede. Posledice, ki jih lahko povzroči razjeda na želodcu, je lahko katastrofalna in povzroči smrtni izid za bolnika.

Ko se razjeda želodčni razjed, lahko bolnika reši samo nujna operacija. Kakšne so posledice razpokane želodčne razjede za telo?

Vzroki perforirane razjede

Perforiran ulkus je skozi luknjo v želodčni steni. Ponavadi je to stanje posledica zapletov peptične razjede. Med perforacijo (zlomom želodčne stene) želodčne vsebine in izločki prodrejo v trebušno votlino. Ko se pojavi razjeda na želodcu, se v peritoneumu pojavi notranja krvavitev.

Vzrok za nastanek perforiranega ulkusa:

1. Poslabšanje peptične razjede.
2. Povečana količina hrane v želodcu.
3. Visoka kislost želodčnega izločanja.
4. Kršitev prehrane: vnos alkoholnih pijač, začimb in drugih prepovedanih živil.
5. Nenaden močan fizični napor.

V moški polovici človeštva je ta patologija pogostejša kot pri ženskah.

Simptomi razpokane razjede

Bolnikovo stanje je odvisno od razvoja vnetnih procesov v peritoneumu po zaužitju želodčne vsebine v perforaciji.

V razvoju patološkega procesa je več faz.

Prvo obdobje je faza kemičnega peritonitisa.

Glede na količino vsebnosti, ki je vstopila v trebušno votlino, lokalizacijo vrzeli, lahko to obdobje traja 3-12 ur.

Za to fazo so značilni naslednji simptomi:

• Neznosna huda bolečina v popkovni regiji in epigastriji v zgodnji fazi perforacije. V nekaterih primerih lahko bolečina povzroči, da bolnik izgubi zavest;
• če je prišlo do perforacije v sprednji steni prebavnega organa, se bolečina razširi na levo ramo in na levo stran trebuha;
• hitro plitvo dihanje prsnega koša;
• nizek krvni tlak, bradikardija;
• izločanje hladnega znoja in bledice kože;
• napetost mišic trebušne votline, njihovo reliefno vidno. Bolnik se ne sme dotakniti želodca.

Boleče občutke se nekoliko razbremenijo v položaju, ko so kolena vstavljena in leže na desni strani. Intestinalna peristaltika in normalen srčni utrip sta ohranjena.

Drugo obdobje - faza bakterijskega peritonitisa

To obdobje se pojavi približno 6 ur po perforaciji in je značilno zmanjšanje nastopa simptomov. Bolniki v stanju euforije v nekaterih primerih imajo varljiv občutek izboljšanja zdravja.

Značilni simptomi za to fazo:

• utrip se pospeši in krvni tlak se zniža;
• povečanje telesne temperature;
• ustavi črevesno gibljivost;
• peritonealne mišice se sprostijo in dihanje postane trebušna ali prsno-trebušna;
• suh jezik s sivim cvetom na vrhu jezika in ob straneh.

To obdobje je ključnega pomena za zagotavljanje nujne oskrbe pacienta. Pojav naslednje faze običajno vodi do smrti pacienta.

Tretje obdobje - faza gnojnega razpršenega peritonitisa

12 ur po perforaciji zaradi zastrupitve se splošno stanje bolnika hitro poslabša.

V tem obdobju potekajo naslednje funkcije:

• vztrajno nepopisno bruhanje, ki vodi do dehidracije;
• pojavijo se ostri temperaturni skoki: najprej se dvigne do maksimuma in nato pade;
• hitri utrip, znižanje krvnega tlaka do kritičnega;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja v trebušni votlini velike količine plinov in tekočin;
• zmanjšanje in nato popolna odsotnost procesa uriniranja;
• pacient se ne odziva na zunanje dražljaje, letargične in ravnodušne.

Operacija na tej stopnji v redkih primerih vodi do pozitivnih rezultatov.

Diagnoza razpokane razjede

Perforirano želodčno razjedo je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

• sluznice želodca;
• onkološke maligne novotvorbe v steni želodca;
• miokardni infarkt;
• motnje mezenternega cirkulacije;
• plevritis in pljučnica;
• ruptura aneurizme abdominalne aorte.

Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše diagnostiko (rentgenski pregled peritoneja, endoskopija, ultrazvok, laboratorijski testi, laparoskopija in druge metode).

Zdravljenje perforiranih želodčnih razjed

Edino zdravljenje, ki obeta ugodno prognozo, je kirurški poseg, med katerim se izvede popolno čiščenje želodca in trebuha iz celotne vsebine. In tudi zaprite luknjo v perforaciji ali opravite resekcijo prizadetega dela prebavnega organa.

Posledice razpokane želodčne razjede

Kirurški poseg je edina nujna metoda za perforacijo želodčnih razjed. Bolnika je treba nujno hospitalizirati, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Perforacija želodčnih razjed:

1. Vstop v peritoneum vsebine želodca.
2. Nevzdržna bolečina.
3. Intoksikacija notranjih organov v trebušni votlini.
4. Razvoj peritonitisa.
5. Neizvajanje nujne operacije se skoraj vedno konča s smrtjo za bolnika.

Kirurški poseg bo omogočil rahlo zmanjšanje tega kazalnika.

Da bi se izognili nevarnim zapletom peptične razjede, je treba upoštevati določena priporočila: voditi pravilen zdrav življenjski slog, biti pozoren na hrano, premikati se več.

Preventivne metode so tudi zdrave spane in dihalne vaje. Priporočljivo je, da opustimo slabe navade: kajenje in alkohol ter preprečimo stresne situacije. Pridržanje vseh priporočil bo zaščitilo želodec pred razvojem razjed in njenih zapletov.

Razpok želodčne razjede, prvi znaki razpoke, vzroki in posledice

Poškodba sluznice želodca na njenem izstopu ali v zgornjem delu telesa se imenuje peptična razjeda.

Brez ustreznega pravočasnega zdravljenja se stanje poslabša. Okvara, ki se širi na vse plasti telesa, povzroči razpok želodčne razjede,

ki se šteje za najtežji zaplet gastroenterološke bolezni, ki se lahko konča pri bolniku s smrtnim izidom.

Če razjeda želodca, lahko pomaga le nujna operacija. V primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja je bolnik obsojen. Konzervativno zdravljenje v tem primeru je neučinkovito.

Kaj se zgodi, če se razjeda želodec, prvi simptomi?

Perforacija okvare (ruptura želodčne stene) vodi do tega, da se vsebina prebavnega organa, vključno s želodčnimi sokovi, vlije v peritoneum (značilen zaplet) ali v velik / majhen omentum, vreča omentuma, medpinalna votlina, celuloza (retroperitonealno) - ruptura atipičnih razjed.

Po razjedanju razjede se v trebušni votlini ali v prebavnem traktu odpre notranja krvavitev.

Fizični, kemični in bakterijski dražljaji v hrani povzročajo močan vnetni proces (peritonitis), ki se razvija v fazah:

1-fazni kemični peritonitis (primarni šok)

• Lahko se razvije v šestih urah. Trajanje postopka je odvisno od premera razpokane razjede in števila živilskih mas, ki zapolnijo organ;
• Dejstvo, da se razjeda razpoči, bo sporočena z nevzdržno "bolečino bodice" v popku in epigastrični regiji. Če je prišlo do perforacije sprednje stene organa, se bo bolečina občutila v levem trebuhu, tako da bo ramo leve roke;
• Položaj na desni strani s stisnjenimi koleni na kratko olajša bolečino;
• Bleda koža postane lepljiva iz hladnega znoja;
• Dihanje je plitvo, prsi in bolni zaradi napetih trebušnih mišic ne morejo globoko vdihniti;
• Indikatorji krvnega tlaka so znižani, pulz normalen, obrazne oblike so ostre, oči so votle;

Druga faza bakterijskega peritonitisa (kontaminacija s patogeni mikroorganizmi) se včasih imenuje obdobje sistemskega vnetnega odziva in imaginarnega izboljšanja. Za fazo je značilno zmanjšanje resnosti simptomov. Pogosto bolniki, ki so v nekritičnem stanju evforije, ne želijo verjeti, da je razjeda želodca počila.

Patogeni proces se kaže:

• Hitri utrip, povišana telesna temperatura in znižanje krvnega tlaka;
• Intestinalna peristaltika izgine, pojavi se toksična pareza (paraliza);
• Pacientov jezik je suh, s sivim cvetjem, ki se razteza na straneh in na vrhu jezika.
• Trebušne mišice se sprostijo in sodelujejo v procesu dihanja;
• Če se ruptura želodčne razjede pokrije z žlezastim pramenom, potem bolečina izgine tudi med palpacijo;

Na teh dveh stopnjah bo učinkovita operativna medicinska oskrba za razpokano želodčno razjedo. V nasprotnem primeru bo zaplet najtežja oblika razvoja, ki ogroža življenje bolnika.

3. faza - abdominalna sepsa, difuzni gnojni peritonitis.

Po dvanajstih urah po premoru se stanje bolnika hitro poslabša:

• Odpre se stalno bruhanje, ki vodi v dehidracijo;
• Obstajajo ostra temperaturna nihanja od 40 ° C do normalnih vrednosti 36,6 ° C;
• Pogostnost pulza (120 utripov na 1 min.), Tlak pade pod 100 mm Hg;
• Bolnik je brezbrižen, počasen, ne reagira na zunanje dražljaje;
• Abdomen se poveča zaradi kopičenja tekočine in plina;
• Brez izločanja urina;

Kirurška oskrba na tej stopnji redko daje pozitiven rezultat.

Vzroki in simptomi preloma želodca

15. november 2016, 9:32 Strokovni članek: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8804

Redki želodčni problemi so poškodbe. Statistični podatki kažejo, da se na želodcu pojavijo le 0,9–5,1% vseh poškodb. Toda problem je pogosto v kombinaciji s poškodbami trebušne slinavke, vranice, jeter, debelega črevesa, 12 dvanajstnika procesa črevesja. Glavna lokalizacija poškodb - sprednji del organa, kardija, antrum, velika / majhna ukrivljenost. Možno skozi rane - redkost perforiranega uničenja je pojasnjena z zaščito telesa z rebri.

Vzroki za zlom želodca

Zaprte poškodbe želodca vključujejo obliko uničenja, pri kateri celovitost kože na trebuhu ni prizadel topel udarec.

Škoda na želodcu zaradi vrste zaprte poškodbe se pojavi, ko:

• močan udarec trebuha s trdim predmetom;
• organi se pritiskajo na hrbtenico z velikim travmatskim elementom;
• je oster, nepričakovan premik želodca iz kraja njegove pritrditve z ligamentnim aparatom, ki se običajno po pristanku pojavi zaradi nenamernega ali namernega padca z višine.

Vzroki odprtih ran:

• težave, ki izhajajo iz kirurških posegov za druge notranje patologije;
• prometni nesreči, prometni nesreči, ko se želodec prereže s travmatskimi elementi.

Nazaj na kazalo

Vrste škode

Resnost in velikost poškodbe želodca se razlikuje od primera do primera in je odvisna od smeri, sile vpliva travmatskega elementa, polnosti želodca (močnejši poškodovan organ). Glede na vrsto poškodbe so:

• modrice in hematome, lokalizirane intraparietalno;
• stenske solze (pogosto sprednja stena);
• popolno lomljenje telesa;
• poškodba zmečkanin (pogosto zadnja stran);
• popolno ločitev organa od prebavil (redko opaženo in povzročeno s padcem z višine in s polnim želodcem);
• solze vratarja, kardije ali dvanajstnika.

S popolno in delno rupturo želodca se poškoduje serozna in / ali mišična plast in ostane sluznica. Delne rupture in intersezalne hematome pogosto povzročijo sekundarno nekrozo (smrt tkiva) z razvojem perforacije in popolnim uničenjem. Razpoke velikega obsega pogosto povzročijo poškodbe na sprednji strani vzdolž manjše ukrivljenosti in cone piloričnega trakta, manj pogosto opazimo solze kardije in zadnje strani. Močne solze spremlja krvavitev in izboklina sluznice. V obeh primerih je mogoče zaznati solze in hematome ligamentnega aparata. Kontuzacija želodca je spremljana s subsezularno ali submukozno krvavitvijo, zlomom sluznice.

Simptomi

Izraz problema je odvisen od vrste uničenja želodca in časa, ki je pretekel od trenutka poškodbe. Ker je glavni simptom šok, je klinika premazana. Nenadni napadi bolečine v trebuhu, napetosti mišic ("diskovni trebuh") se lahko pojavijo veliko kasneje. Pri poslušanju in tapkanju se zvok trebuha definira kot kratek in gluh zaradi akumulacije proste tekočine v peritoneumu. V območju jeter se sliši glasen, vendar glasen zvok, kar je mogoče razložiti s prisotnostjo plinov, ki so prodrli v trebušno votlino iz poškodovanega prebavnega organa.

Pojava problema je odvisna od vrste poškodbe želodca in časa.

Narava razvoja države se spreminja glede na obdobje pretoka:

1. Šok Pojavi se takoj po poškodbi in se spreminja po intenzivnosti, saj je odvisna od praga občutljivosti posameznega organizma.
2. Imaginarno dobro počutje. Za fazo so značilne šibke bolečine in neugodje v trebuhu, možno je draženje sprednje trebušne stene. Simptomi se po obroku povečujejo, možno je bruhanje krvi.
3. Krepitev simptomov. Faza se kaže v hudih simptomih želodčne stenoze s hudimi brazgotinami in razjedami sluznice. Možna je perforacija na mestu modrice. Nato sledi spajanje želodca z najbližjimi organi po resorpciji seroznih hematomov.

Klinična slika rupture seroznega sloja, hematomov in sevov ligamentnih aparatov kaže simptomatsko krvavitev. Modrice s solzami v stenah želodca se najprej pojavijo kot šok, slika akutnega trebuha pa se pokaže, ko se razvije vnetje. Ko so stene popolnoma zlomljene, se pojavi intenziven bolečinski sindrom. Za čiščenje zadnjega sloja je značilna pekoča bolečina, nenadni napadi trebušnega neugodja, ki segajo v spodnji del hrbta. V kombinaciji s poškodbami drugih organov se simptomi želodčne travme umaknejo v ozadje, kar precej oteži diagnozo problema.

Diagnostični postopki

V večini primerov se med operacijo odkrijejo poškodbe prebavnega organa zaprtega tipa. Pravilno diagnosticiranje in določanje resnosti nastale napake bo pomagalo:

• laparoskopija;
• laparocentezo;
• modifikacija abdominalne punkcije z metodo katalizatorja za filtracijo za določanje krvnih strdkov;
• kontrastna fluoroskopija, uporabljena po prehodu akutnega obdobja in lajšanju bolečinskih simptomov.

Nazaj na kazalo

Kako se zdraviti?

Ker so tkiva želodčnih sten trajna in močna, običajno uporabljajo klasično metodo šivanja. Če obstaja nagnjenost k nekrozi (ponavadi z zdrobljenostjo), se izvzamejo sumljiva območja.

Zdravljenje je odvisno od narave, vrste poškodb in zapletov po poškodbi. Ko se zlomi, se zlomi, je linija zdrobljena. Modrice in solze se obravnavajo konzervativno z uporabo tehnik čakanja in videnja. Istočasno se v prvih dveh dneh zagotavlja popoln počitek in post, najstrožja prehrana za 1,5 tedne, led na želodcu in zdravljenje z antibiotiki. Z razvojem zapletov z znaki perforacije, krvavitve v peritoneum je indicirana operacija, ki jo lahko zaključimo z izrezovanjem želodca.

Pred operacijo se bolnika usposobi. Predpišejo se srčna zdravila, infundirajo protislovne raztopine ali sveže plazme, če se ugotovijo anemični znaki ali stanje hudega šoka. Pomembno je, da se želodec popolnoma izprazni, vendar je pranje prepovedano zaradi visokega tveganja raztrganosti raztrganega dela, infekcije peritonealnih tekočin z izpiranjem skozi obstoječo perforirano luknjo.

Med operacijo skrbno preučimo celoten želodec in najbližje organe. Identificirane solze se šivajo v šivu z dvojno vrsto z osvežilnim robom raztrganega tkiva. Pri obsežnem lomljenju nastane resekcija. Če je dvanajstnik hudo poškodovan, se izvede gastroenteroanastomoza (operacija, ki povezuje želodec s tankim črevesom), ki pospeši celjenje rane in gladi brazgotine.

Možne napovedi in posledice

Če oblika stene ni kršena, smrtnost ne presega 3%. Perforacija poveča to število na 40%, kar je posledica razvoja vnetja v peritoneumu. Smrtni izid 85% primerov popolne ločitve organa. V primeru poškodbe stene želodca je pomembna hitrost zagotavljanja usposobljene zdravstvene oskrbe. Čim več časa zamuja, tem manj možnosti za ugoden izid. Posledično je stopnja preživetja pri pomoči v prvih 2–3 urah maksimalna. Najbolj hude posledice za kakršnokoli poškodbo želodca se razvijejo pri bolniku 6 ur po prejemu topih poškodb. Umrljivost je večinoma povezana z neizolirano poškodbo želodca.

Obširno poškodovanje organov je vedno povezano s kraniocerebralnimi, medeničnimi poškodbami, zmečkaninami hrbtenice in prsnice. Ta situacija znatno poslabša simptome, poslabša potek in prognozo. Najbolj ugoden izid so modrice, hematomi, nepopolne raztrganine sten želodca. V tem primeru se hitro okrepi delovna sposobnost, pritožb ni. Splošna statistika o umrljivosti za poškodbe trebuha, ob upoštevanju možne škode - 41-46%.

Kaj storiti, če je razjeda počila

Vsebina članka

• Kaj storiti, če je razjeda počila
• Razjeda dvanajstnika: vzroki, diagnoza, zdravljenje
• Kako se znebiti razjede želodca

Razlogi

Razjeda v želodcu se imenuje poškodba sluznice na izhodu in v zgornji tretjini želodca. Ta poškodba prodre globoko v stene želodca. Če se pojavi želodčna stena, se bo vsebina želodca in sokov prodrla v trebušno votlino. Nato lahko povzroči vnetje trebuha. Razpoka krvne žile zaradi razjede lahko povzroči krvavitev v želodcu. V tem primeru morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Občutek pritiska po jedi se nanaša na znake morebitne razpoke sten želodca ali krvne žile. Vzroki za razjede so lahko zelo različni: psihoemocionalni stres, dednost, povečana kislost želodca, okrnjen krvni obtok. Nekatere vrste zdravil lahko povzročijo tudi želodčne razjede.

Preprečevanje

Za preprečevanje želodčnih razjed dovolj, da sledijo majhnemu številu pravil. Ljudje z zdravim življenjskim slogom manj ogrožajo želodčne razjede. Priporočljivo je, da ste bolj pozorni na hrano, premaknite se več. Dihalna gimnastika in zdravo spanje sta tudi ukrepa za preprečevanje želodčnih razjed. Za zmanjšanje tveganja za razjedo na želodcu zmanjšajte uporabo tobaka, alkohola in kave. Hrano je treba zaužiti različno in redno. Manj ko je oseba pod stresnimi situacijami, manjše so možnosti za nastanek želodčne razjede.

Posledice in nevarnost za ljudi pred razjedami na želodcu

Bolezni želodca niso zadnje izmed znanih bolezni, ki vplivajo na človeštvo. Vzorec se že stoletja opazi z obstojem medicinske znanosti in prakse. Težave razjede želodca in dvanajstnika imajo velik pomen. Članek podrobno obravnava nevarnost razjed na želodcu, še posebej perforirane ali ponovno rojene v raku.

Ulcerozna lezija epitelijskih plasti sluznice želodca in dvanajstnika postopoma prodre v submukozo, nato v plasti mišic sten prebavnih organov. V hujših primerih nastane skozi odprtino želodčne vsebine. Ulcerozni proces se lahko razširi na tkiva in organe, ki mejijo na želodec. Patološki pojavi se nanašajo na posledice in zaplete peptične razjede. Na žalost je patologija zelo razširjena. Da bi pacientu zagotovili kvalificirano pomoč, je potrebno natančno določiti, kaj povzroča želodčno razjedo. Patologije razjeda so akutne in imajo dolgoročne posledice.

Vzroki za razjedo so okužba bakterije Helicobacter pylori, slaba prehrana, dolgotrajno postenje, uporaba številnih zdravil, ki dražijo želodec. Pogosto se razvijejo akutni razjed želodca na živcih zemlje. Glavni simptomi so bolečina, zgaga, napihnjenost, slabost in bruhanje. Pogosto se razvije zaprtje. Driska, boleča driska z razjedo je manj pogosta. Bolečina je včasih povezana s prehranjevanjem, pogosto pa sili bolnika k lakoti, kljub povečanemu apetitu.

Poslabšanje kakovosti življenja

Takšna posledica peptične razjede na prvi pogled ni preveč opazna, vendar ni nič manj pomembna. V povezavi s poslabšanjem stanja je bolnik prisiljen prilagoditi način življenja za potek bolezni, začeti se maščevati na ozadju hipodinamije in nežne prehrane. Obnašanje pacienta vodi v prisilno opustitev vsakodnevnih navad.

Dejavniki tveganja za peptični razjed so fizični in psihološki. Vsak napad razjede lahko povzroči zaplet. Povečan apetit vodi do polnosti.

Psihološki dejavniki

V pacientovem telesu se pojavijo resne anatomske in patofiziološke transformacije, bolezen prizadene človeško živčno in duševno aktivnost, kar vodi do razvoja depresivnih stanj in psihološke inverzije. Psihologi so zaščitene disertacije na to temo.

Bolnik postane razdražljiv, depresiven, živčen, hitro utrujen. To je posledica stalne bolečine, bruhanja in zgage, nezmožnosti uporabe najljubše hrane, potrebe po opustitvi običajnega načina življenja.

Mnogi bolniki, ki iščejo načine za izgubo telesne teže, uporabljajo toge diete in tako dobijo želodčno razjedo.

Popravek

V tem primeru ima psihoterapevtski popravek dober učinek. Pacient se prilagodi ideji, da je napoved peptične razjede pogosto povsem koristna, učijo se živeti s prilagajanjem novim razmeram. Pomembno je, da se bolnik zaveda pomena in nujnosti rednega zdravljenja, prehrane in režima zdravljenja. Pacientu je pomembno pojasniti, kakšne so posledice dolgotrajnega nezdravljenega razjeda. Bolnikom, ki se ne zavedajo nevarnosti bolezni, dajemo številne primere, ko je nezdravljen želodčni ulkus zapletel krvavitev, perforacija ali degeneracija v maligni tumor.

Farmakoterapija razjede želodca in dvanajstnika vključuje imenovanje antimikrobnih zdravil (trojno ali kvadroterapijo), zmanjšanje kislosti želodčnega soka, imunomodulatorjev (ASD stimulator). Zdravila so draga, vključujejo kontraindikacije, zlasti med nosečnostjo, folk pravna sredstva se uporabljajo nenehno. Po zapletenem zdravljenju mora vogal telesa želodca popolnoma ozdraviti, nastati brazgotina. Prehrana za razjedo je varčna, z vsebnostjo vitaminov in hranil.

Bolniki pogosto sprašujejo, če je želodčna razjeda nalezljiva. Vzrok bolezni je povzročitelj razjede Helicobacter pylori, ki se prenaša z ene osebe na drugo pri uporabi skupnih pripomočkov in dolgotrajnih skupnih obrokov. Disertacija je bila na to temo branjena v 60. letih prejšnjega stoletja. Za boj proti povzročitelju so predpisani antibiotiki, ki imajo antiseptični učinek in imunomodulator (ASD) za povečanje telesne odpornosti.

Notranja krvavitev

Posledice bolezni so pojav ponovitve bolezni, celjenje ulcerozne okvare, prehod bolezni v kronično obliko ali razvoj zapletov, ki predstavljajo neposredno grožnjo za življenje bolnika in se priporočajo za izločanje v prihodnjih urah po nastopu. Notranje krvavitve v želodcu pogosto spremljajo ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika. To se zgodi zato, ker erozivni proces izžre sluznico in submukozno plast, ki doseže steno posode, ki oskrbuje organ.

Zlomljena stena posode vodi v razvoj krvavitev, razvoj akutne ali kronične anemije. Z veliko izgubo krvi je možen hemoragični šok. Disertacije na to temo varujejo in objavljajo številni znanstveniki.

Simptomi krvavitvene želodčne razjede:

1. Pri bolniku se lahko pojavi bruhanje, ki vsebuje nečistoče v krvi ali podobne usedline kave.
2. V blatu se lahko pojavi tudi mešanica krvi. Pri majhni količini krvavitve lahko v klinični analizi blata odkrijemo kri.
3. Če je krvavitev obilna, blato pridobi videz katrana - postane črna in neoblikovana.
4. Pojavom bruhanja običajno sledi boleče slabost, težave z epigastričnimi bolečinami. Pacientov jezik postane svetlo rdeč.
5. Pri množični izgubi krvi se zmanjša količina krvi, ki kroži v vaskularni postelji, kar povzroči znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, ki pridobi šibek nitasti značaj.
6. Koža in vidne sluznice postanejo blede. Bolnik čuti akutni napad šibkosti in omotice. Možna izguba zavesti.

Glavni pogoj za ugodno prognozo gastrointestinalne krvavitve je pravočasno odkrivanje. Če je izguba krvi majhna, so lahko klinični simptomi neizraženi, kar vodi do velike zamude pri pojavu značilnih zunanjih simptomov. V takih primerih je prvi klinični znak, ki lahko moti bolnika in jih prisili, da poiščejo pomoč pri strokovnjakih, razvoj klinične slike hipokromne anemije zaradi pomanjkanja železa. Bolnik morda dolgo časa ne bo opazil drugih simptomov.

Če se krvavitev pojavi v želodcu in v črevesju, je diagnoza lažja kot pri krvavitvi v trebušno votlino. Če razlitje prihaja iz velike posode, hkrati začne bolnik bruhati, se splošno stanje poslabša.

Prva pomoč za želodčno razjedo v tem primeru je takojšnja hospitalizacija bolnika v kirurški bolnišnici, uvedba hemostatskih zdravil, zapolnitev količine izgubljene krvi. Zdravljenje krvavitev v želodcu je sestavljeno iz infuzijske terapije, kauterizacije razjede in krvavitvene žile ter kirurškega zaprtja, da se omogoči celjenje razjed. Po ustavitvi je potrebno nadaljnje spremljanje.

Perforacija razjede želodca

Perforacija je pogosto poslabšanje bolezni. Vsak deseti bolnik, ki trpi zaradi peptične razjede, ima podoben življenjsko nevarni zaplet. Pri moških opazimo veliko pogosteje kot ženske. Praviloma postane bolezen množica predstavnikov močnejšega spola v mladosti.

Razjeda se nanaša na bolezni, ki se poslabšajo spomladi in jeseni, v zunajsezonskem obdobju pa se pogosteje opazi perforirana želodčna razjeda. Brazgotina lezija je lahko dolga. Lakota je sposobna izzvati perforacijo, ko se dolgotrajni bolnik nenadoma pojavi huda bolečina.

Klinične faze

V kliniki za perforacijo je običajno razlikovati 3 stopnje:

• Faza šoka.
• Faza imaginarnega izboljšanja.
• Faza akutnega peritonitisa.

Faza šoka se razvije, ko se pojavi ruptura želodčne stene in vsebina organa začne teči v prosto trebušno votlino. Raztrganje želodčne stene, draženje zaradi kisle vsebine peritonealnih listov, ki imajo bogato inervacijo, vodi do bolnikove akutne neznosne bolečine. Bolniki opisujejo simptome, kot so zabodel nož ali bodalo v želodec. Bolečina se pojavi v zgornjih nadstropjih trebušne votline, se razteza do celotnega želodca.

Pri posameznih bolnikih se psihomotorna agitacija razvije iz bolečin, začnejo hiteti, glasno kričijo, pritožujejo se zaradi hude bolečine. Poslabšanje splošnega počutja hitro narašča, koža postane bleda in se prekrije s hladnim znojem. Bolnikov puls lahko upočasni, krvni tlak se zmanjša. Pri palpaciji pride do velike napetosti v trebušnih mišicah. Praviloma vam pacient le redko dovoljuje, da se dotaknete želodca. Najbolj značilna za bolnika z perforacijo ulkusa je drža, ki leži na boku, noge so upognjene v trebuhu in ukrivljene v kolenih. Jezik ostane vlažen.

Po 6-7 urah na začetku druge faze bolnik postane subjektivno lažji, polt in pulz se normalizira, boleče občutke pa se zmanjšajo. Včasih pride do popolnega izginotja bolečine, zmanjšanja mišične napetosti na trebušni steni. Jezik ohranja prejšnje stanje. Značilnost je odsotnost črevesnega hrupa pri poskusu auskultacijske študije. Bolnikov puls se lahko poveča, pride do srčne aritmije. Zniževanje krvnega tlaka ostaja dolgo časa. Takšna napačna izboljšava se zgodi v daljšem časovnem obdobju, pogosto zavaja bolnike in jih prisili, da opustijo predlagano kirurško zdravljenje, zaradi česar se izgubi dan ali dva.

Bolnik postopoma razvije sliko stopnje difuznega peritonitisa. Splošno stanje se hitro poslabšuje. Pacient se zavira, koža dobi sivkasto-zemeljski odtenek, prekrije se z lepljivim hladnim znojem. Jezik postane suh, prekrit z razcvetom. Sprednja trebušna stena postane močno napeta. Značilen znak je zmanjšanje količine urina pred anurijo.

Atipična perforacija

V nekaterih primerih bolniki razvijejo atipično obliko perforacije, ko se v retroperitonealnem prostoru pojavi preboj, ki povzroča bolečino. Perforacijo lahko pokrijejo stene bližnjih organov. Če ima bolnik veliko adhezij v trebušni votlini, pomaga omejiti širjenje živilske mase v trebušni votlini.

Pri opisani obliki perforacije želodčnih razjed so simptomi veliko manj izraziti. Obstajajo primeri, ko se perforacija zdravi spontano. Zapleti perforacije so stanja:

1. Sepsa, ki jo povzroča okužba.
2. Infektivno-toksičen ali hipovolemični šok.
3. Abscesi v trebušni votlini, retroperitonealni prostor.
4. Hipovolemija.

V primeru prvih znakov perforacije želodca je potrebno takoj poklicati ekipo za nujne primere in bolnišnico hospitalizirati v kirurški bolnišnici. To je nujna pomoč pri peptični razjedi.

Bolnika zdravimo takoj zaradi nujnih razlogov. Perforacijski center se šiva ali se opravi resekcija dela želodca. Trebušno votlino speremo, opravimo peritonealno dializo. Po odpustu iz bolnišnice prek bolnika nastavite ambulantno opazovanje.

Penetracija

Klija razjed v sosednjih organih in tkivih se imenuje penetracija. Če je razjed lokaliziran na zadnji strani bulbarnega dela duodenuma, najpogosteje prodre v glavo trebušne slinavke. Manj pogosto pride do penetracije v žolčevodih ali režnjih jeter. Klijanje v debelem črevesu in mezenteriji postane redka oblika.

Razjede srednjega dela želodca prerastejo v telo trebušne slinavke in liste majhnega omentuma.

Simptomi

1. Bolečina, ki je lokalizirana v epigastrični regiji, postane trajna in postane intenzivna.
2. Izguba ciklične bolečine, odvisnost od časa dneva, vnos hrane.
3. Glede na kraj kaljenja se razvije obsevanje bolečih občutkov za določen organ.
4. Na mestu projekcije penetracije, lokalne bolečine, se pojavijo vnetne spremembe.
5. Malo povišanje temperature je možno. Jezik je prekrit z belim cvetom.

Večkratne razjede

Nevaren simptom je zrcalni želodec, pri katerem so ulcerozne lezije nasproti druge. Nevarnost pojava simptomov v zamegljenosti in ekspresivnosti klinične slike, zaradi katere obstaja velika zamuda pri iskanju pomoči. V takem primeru je potreben nujni pregled pri specialistu.

Zdravljenje večkratnih razjed pri bolezni je konzervativno in kirurško. Zaradi neučinkovitosti zdravil se izvaja kirurško zdravljenje. Možna stebna vagotomija. Če so razjede majhne, ​​niso zapletene, je dovoljeno opekline želodca z laserjem. Po zdravljenju je potrebno spremljanje.

Najpogostejši pooperativni zaplet je anastomotični razjed. Potrebno je dolgo in redno spremljanje. Če je steroidna razjeda želodca, je treba najprej izključiti povzročitelje.

Cicatricialna stenoza

Zaceljen razjed dvanajstnika lahko povzroci razvoj striktne deformacije in zožitev duodenalnega lumna ali obmocja pylorusa. Evakuacija hrane vzdolž prebavne cevi je motena, v želodcu se začnejo razvijati gnusni procesi, kar poslabša stanje in povzroči bruhanje s kislim ali gnusnim vonjem. V kratkem času se razvije velika izguba teže.

Zdravljenje cicatricialne stenoze pri razjedah želodca in dvanajstnika poteka s kirurškim posegom. Po plastiki v kraju, kjer je bila locirana cicatricialna stenoza, bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijo. Zaceljena okvara želodčne stene je lahko maligna.

Bolnike z celjeno razjedo na dvanajstniku, miren želodec, je treba redno pregledovati in pregledovati z ambulantnim zdravljenjem. Izdano je zdravniško potrdilo. Kronične razjede pylorus ali več ulceracije lahko povzroči recidiva, povzroči deformacije želodca in čebulice na dvanajstniku. Po operaciji lahko nastane anastomoza, ki povzroči dodatne zaplete.

Malignost

Nevaren zaplet je maligna degeneracija YABZH. Pojavi se ne le tam, kjer so opazili želodčno razjedo, temveč tudi na mestu zaceljene razjede želodca.

Razjeda je povsem sposobna raka. V takem primeru je pomembno, da se odločite, kateri zdravnik zdravi bolezen - kirurg ali onkolog. Poleg diagnostične študije FGD je prikazana tudi histološka preiskava tkiv.

Ko malignost zmanjša apetit, hitro izgubi težo, mora bolnik upoštevati možnost za infiltracijsko-ulcerozni rak želodca in ga pravočasno pregledati. Sindrom raka je primarni, klinično se razlikuje od malignoma. Ulcerozni proces, ki se spremeni v infiltrativni rak, kaže posebne značilnosti, vendar ne predstavlja manjše nevarnosti za življenje. Nemogoče je dobiti raka.

Fizioterapija za razjedo na želodcu, ki jo otežuje malignost, je kontraindicirana, vendar se uporablja v drugih oblikah v obdobju okrevanja.

Razpoka razjed želodca

Kirurško zdravljenje perforirane želodčne razjede

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Do danes je perforacija razjed dvanajstnika ali želodca najbolj nevarna za zdravstvene zaplete peptične razjede. Strokovnjaki se soočajo s to boleznijo pri približno četrtini primerov zapletov.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Po statističnih podatkih se perforirana razjeda pojavlja veliko pogosteje pri moških, perforacija dvanajstnika pa se pojavi desetkrat pogosteje kot v želodcu.

Praviloma imajo mladi pogosto perforacijo dvanajstnika in pri starejših - želodec. Običajno se perforacija pojavi v obdobjih akutne peptične razjede - spomladi in jeseni.

Razpoka sten organov se pojavi na podlagi že obstoječega peptičnega ulkusa in le občasno (po statističnih podatkih, ne več kot 10%) bolnik pred perforacijo ni imel nobenih težav.

Ponavljajoče perforacije so včasih opažene po tem, ko je bolnik prejel preprosto zaprtje razpoke želodčne stene ali 12 razjed dvanajstnika.

Perforirane razjede so razdeljene na več tipov. V bistvu ločevanje temelji na lokaciji vrzeli.

Razjede na dvanajstniku se lahko pojavijo na sprednji ali zadnji steni. V želodcu so razjede sprednje stene, zadnje stene in manjše ukrivljenosti. Večinoma perforirane razjede prednjih sten obeh organov.

Obstaja delitev glede na vrsto bolezni:

• atipična perforacija (0,5% primerov);
• skrita perforacija (5–8% primerov);
• perforacija v trebušni votlini (najpogostejša, 80 - 90% primerov).

V bistvu je prekinitev dvanajstnika ali želodčne stene dolgotrajna bolezen, bolezen se poslabša (zato se perforacija ponavadi pojavi spomladi in jeseni), vnetni proces doseže svoj vrh (razjeda v organih se poglablja, dokler ni nič več, da se zlomi, nastane luknja).

Vendar pa obstajajo primeri, v katerih pacienti niso imeli nobenih pritožb glede svojega zdravstvenega stanja, vendar je še vedno prišlo do perforacije sten organov.

Vzroki za ta pojav so dvigovanje uteži, poškodbe trebuha (povečanje pritiska v organih), stalne stresne situacije, pogosta uporaba alkohola ali grobe hrane (povečanje obremenitve na stene organov).

Vzroki za perforacijo razjed so zloraba nekaterih zdravil (glukokortikoida, salicilne kisline), prekomernega duševnega in duševnega stresa.

Trenutno se preučuje teorija avtoimunske narave perforacije razjede. Obstajajo dokazi o tej teoriji, ki se izraža v imunomorfoloških spremembah na mestu izbruha razjede.

V primeru perforacije stene želodca ali dvanajstnika se začne prva faza bolezni, ki jo imenujemo faza šoka.

Že na tej stopnji bolnik potrebuje nujno oskrbo: nujno hospitalizacijo, diagnozo bolezni in kirurški poseg v primeru potrditve diagnoze.

Znaki perforacije

Simptomi perforiranih razjed želodca ali dvanajstnika se razlikujejo glede na fazo bolezni in mesto razpoke.

Z najpogostejšo perforacijo v trebušni votlini se začne prva faza, ki traja približno šest ur - fazo šoka. V tem primeru so simptomi bolnika zelo izraziti.

Najprej se pojavijo hude bolečine v trebuhu ali desno pod rebri, ki se včasih raztezajo do ramena in ključnice. Odlikujejo se naslednji simptomi perforacije: slabost, slabost, bruhanje, suha usta.

Splošno stanje je hudo, koža postane bleda, prekrita s hladnim znojem. Bolečina je razbremenjena le, če leži na desni strani, kolena so potegnjena do prsnega koša. Vsak poskus spreminjanja situacije povzroča nove bolečine.

Hkrati opazimo naslednje simptome: nezmožnost globokega vdihavanja zaradi bolečine, zmanjšanega srčnega utripa in krvnega tlaka (v nadaljevanju se poveča srčna frekvenca), vse trebušne mišice so napete.

V tej fazi perforirane razjede želodca ali dvanajstnika je treba uporabiti zdravilo Ambulance in ne poskušati izvajati samo-zdravljenja in odstraniti simptomov bolezni z lastnimi rokami.

Nato pacient začne obdobje tako imenovanega imaginarnega dobrega počutja. Njegovo dobro počutje se izboljšuje. To obdobje traja približno osem do dvanajst ur.

Oseba ima naslednje simptome: zmanjšanje bolečine, povečanje srčnega utripa, normalizacija pritiska, suha usta, povrnitev normalne barve kože.

Takšno izboljšanje bolnikovega stanja je posledica proizvodnje endomorfinov (naravnih sredstev proti bolečinam), odvisnosti telesa od stresa, zmanjšanja koncentracije klorovodikove kisline na mestu razpada.

V nobenem primeru pacient in njegovi bližnji ne smejo misliti, da je nevarnost minila, in potem bo bolje.

Perforacija razjede se je že zgodila in sama bolezen ni ozdravljena. Potrebujemo nujno hospitalizacijo bolnika, popolno diagnozo in operacijo - šivanje sten.

Po tem je oseba prebirala tretjo fazo bolezni - obdobje progresivnega peritonitisa, ki ga je povzročil vdor vsebine želodca ali dvanajstnika v trebušno votlino.

Simptomi te stopnje bolezni so naslednji: splošno hudo stanje, suha usta in koža, povišana telesna temperatura (lahko doseže 40 ° C), hitro dihanje in utrip, močan padec krvnega tlaka, napenjanje (plini ne izginejo).

Intenzivnost bolečine se zmanjšuje, bolečina pa se širi po vsem telesu. Napetost trebušnih mišic se zmanjša, peristaltika se znatno poslabša.

V primeru druge vrste perforacije razjede želodca ali dvanajstnika so simptomi enaki, vendar manj izraziti.

Ne poskušajte sami ravnati. Nemudoma se morate posvetovati z zdravnikom, ker lahko zamuda privede do smrti bolnika, tudi če je zagotovljena medicinska pomoč.

Postavitev diagnoze

Diagnoza perforiranih razjed je dokaj preprosta. Z opazovanjem zgoraj navedenih simptomov bolezni in zaslišanja bolnikovih napak lahko izkušeni zdravnik že postavi diagnozo.

Vendar pa je za natančnejšo potrditev mogoče opraviti nekatere preglede, saj je treba razlikovati med perforirano želodčno ali dvanajstno razjedo od drugih bolezni prebavil (akutni pankreatitis, apendicitis, holecistitis, črevesna obstrukcija ali ledvična kolika).

Pri bolniku se lahko odvzame krvni test in odkrije levkocitoza (povečanje števila levkocitov).

Diagnostika lahko vključuje abdominalne rentgenske žarke (v 80% primerov se zaznava plin v trebušni votlini) in pneumogastrografija (pri preostalih 20% se skozi te perforacije v zrak vbrizga v želodec ali dvanajstnik).

Praviloma je ta diagnoza tista, ki omogoča opazovanje perforacije sten organov, čeprav simptomi bolezni niso zelo izraziti.

Morda ultrazvok (ultrazvok), ki je malo verjetno, da pomaga odkriti plin v trebušni votlini, vendar zlahka kažejo prisotnost tekočine med organi.

Če se v trebušno votlino sprosti majhna količina plina, je to težko zaznati, zato bo morda potrebna dodatna diagnostika, kot je FEGDS.

Ta metoda pregleda se razlaga kot fibroesofagogastroduodenoskopija in vam omogoča, da dokaj jasno zaznate razpok sten organov.

Diagnoza lahko vključuje laparoskopijo ali laparotomijo, vendar ne za namene operacije, ampak neposredno lociranje perforacije v želodcu ali dvanajstniku in pregled vnetnih organov.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Včasih se opravi precej redka preiskava, kot je laparocentoza. Vključuje analizo tekočine v trebušni votlini (pod popkom) z vstavitvijo v telo skozi zarez dolge cevi.

Nato sledi nadaljnje obarvanje vzorca z desetodstotno tinkturo joda. Če je v tekočini vsebine želodca ali dvanajstnika prisotna, je dobljena analiza obarvana temno modra.

Pri atipični perforaciji je diagnoza težka, zato je pravilna diagnoza pogosto narejena veliko kasneje kot običajno.

V redkih primerih je mesto raztrganosti sten organov prekrito z bližnjim drugim organom, delom hrane ali zlomom sluznice. To stanje se imenuje pokrita perforacija razjede.

V teh primerih je težko diagnosticirati to bolezen, pogosto pa se pokrov uniči, običajno tudi, ko je bolnik v bolnišnici.

Po tem se simptomi perforiranega ulkusa vrnejo. Po ponovnem diagnosticiranju zdravniku ne bo težko najti perforirane luknje, pravilno diagnozo in začeti zdravljenja.

Perforirano zdravljenje razjed

Zdravljenje perforirane dvanajstne ali želodčne razjede skoraj vedno pomeni operacijo, tj. Zaprtje razjede.

Najprej se v prizadeti organ vstavi sonda, da se iz nje izčrpa vsebina in trebušna votlina.

Eno in pol do dve uri pred operacijo bolnik prejme razstrupljanje in zdravila proti šoku.

Obstaja več možnosti za operacijo, običajno se običajno izvede preprosto šivanje ulkusa, saj je ta metoda enostavna za izvajanje in ima nizko statistiko smrti pacienta.

Predpiše se v odsotnosti zapletov pri bolniku, ko oseba vstopi v bolnišnico nekaj ur po perforaciji ulkusa, ob prisotnosti peritonitisa.

Pogosto šivanje poteka z dvorednimi šivi preko vzdolžne osi organa. Zahvaljujoč moderni tehnologiji se operacija izvaja z laparoskopskimi sredstvi, to je z majhnimi zarezami na bolnikovem trebuhu.

Vendar ima ta metoda svoje pomanjkljivosti. Na primer, včasih lahko pride do zmanjšanja tlaka v šivih, kar vodi do notranjih krvavitev in možnega peritonitisa, v polovici primerov pri bolnikih z relapsom razjed.

Če pride do perforacije brez že opažene peptične razjede ali s kratkimi obdobji njenega poteka, je bolnik ponavadi izpostavljen eksciziji z nadaljnjim izcedkom na želodcu ali dvanajstniku.

Če perforirani ulkus spremljajo zapleti, se pri bolniku pojavijo ulcerozni procesi že dolgo časa ali pa obstaja sum na razvoj dvanajstnika ali raka na želodcu, potem pa je zdravljenje lahko radikalno.

Bolnik lahko opravi popolno ali delno resekcijo prizadetega organa, vendar je ta metoda zdravljenja trenutno zelo redko predpisana.

Zahvaljujoč razvoju sodobnih tehnologij se lahko tak način kirurškega posega kot vagotomija (disekcija vagusnega živca za zmanjšanje nastanka klorovodikove kisline v želodcu) uporabi z nadaljnjim šivanjem ali izrezovanjem ulkusa.

Po opravljeni katerikoli od zgoraj navedenih operacij se vsebina želodca ali dvanajstnika izčrpa iz trebušne votline bolnika, organi se sperejo z antiseptiki, posušijo in odcedijo.

V nekaterih primerih (zelo resno stanje bolnika, bolnikova zavrnitev operacije, začasna odsotnost kirurga) je predpisano konzervativno zdravljenje.

Sestoji iz stalnega črpanja želodčne vsebine iz trebušne votline, izvajanja antibakterijske, razstrupljevalne in protivnetne terapije, obnavljanja intravenozne zaloge soli z vodo. Konzervativno zdravljenje pomeni, da se prehrana daje intravenozno.

Nekaj ​​dni kasneje se zdravnik odloči, ali bo nadaljeval konservativno odločitev ali izvedel operacijo. Izbira je odvisna od bolnikovega stanja in rasti / zmanjšanja razjede.

Perforirana duodenalna ali želodčna razjeda je zelo nevaren zaplet peptične ulkusne bolezni.

V izjemnih primerih je lahko celo usoden zaradi peritonitisa.

Kljub temu, da se nekaj časa po perforaciji sten, izboljša človekovo dobro počutje, v nobenem primeru ne morete opraviti samo-zdravljenja, saj je nadaljnji razvoj peritonitisa skoraj neizogiben.

Pri prvih simptomih perforiranega ulkusa je nujno treba poklicati rešilca ​​in bolnika nujno hospitalizirati za nadaljnjo diagnozo in operacijo.

Prvi simptomi in znaki gastritisa želodca

Gastritis je vnetje sluznice želodca, pravo bič modernega človeka. Razlogov za nastanek zdravila je več: nepravilna prehrana (nepravilna, prenagljena z zaužitjem), uživanje hrane in pijače, draženje sluznice, nenadzorovano zdravljenje, draženje sluznice, prisotnost bakterije Helicobacter pylori.

Zgodnje odkrivanje gastritisa poenostavlja zdravljenje bolezni.

Gastritis je akuten in kroničen, če pa prve oblike skorajda ne zamudite, ker ga spremlja huda bolečina v trebuhu, potem je druga oblika vse težja. Včasih ima oseba neprijetne občutke, ki izginejo sami ali pa jih nekatera zdravila, pridobljena naključno, potlačijo. Na žalost je takšen odnos do lastnega zdravja lahko škodljiv, saj je gastritis, ki je neprijeten sam po sebi, pogosto spremljan z nevarnimi zapleti in prispeva k razvoju razjed na želodcu in dvanajstniku ter celo raku na želodcu. Zato je zelo pomembno poznati in znati prepoznati prve znake gastritisa in njegovih simptomov, v primeru sistematičnih bolečin pa se obrnite na gastroenterologa, čeprav se bolečina ne zdi resna.
Pomembno je! Ne pozabite - nemogoče je sami diagnosticirati.

• 1 Prvi simptomi gastritisa
  • 1.1 Posebne
  • 1.2 Nespecifične
• 2 Zapleti gastritisa
• 3 Diagnoza gastritisa

Prvi simptomi gastritisa

Posebno

1. Zgaga je pogosto prvi alarmni zvonec iz želodca. Zdi se, kot da je pod prsnico neprijeten občutek, včasih doseže skoraj ustno votlino. V epigastriju in požiralniku naj bi opekline. Dejstvo je, da klorovodikova kislina iz želodca vstopa v požiralnik in draži sluznico, kar povzroča pekoč občutek. Je eden prvih znakov gastritisa z visoko kislostjo.
2. Bolečine v zgornjem delu trebuha. Lokaliziran na istem mestu, kjer je zgaga pod prsnico, to je v epigastriji. Lahko se poškoduje na povsem različne načine: od počasnega, blagega do močnega žvečenja do ostrih kolik in krčev. V različnih situacijah in pri različnih ljudeh se ta bolečina kaže v različnih časih: odvisna je od vnosa hrane, morda ni odvisna od tega, prišla na prazen želodec ali, nasprotno, ko je polna, se lahko po kajenju pojavi na določeni hrani ali pijači. Priporočljivo je analizirati, kdaj se bolečina pojavi zdravniku.
3. Občutek stiskanja in prenatrpanosti v epigastriju po jedi. Pojavi se, tudi če oseba ni jedla. Najpogosteje se poslabša, če takoj po obroku uležete.
4. Jezik je belkast ali umazano rumene barve in občutek "obdavčitve".
5. V ustih je lahko prisoten neprijeten okus, ki se pojavi bodisi na prazen želodec, bodisi na polnem, morda v obeh primerih.
6. Burp. Lahko je brez vonja ali neprijetnega vonja. S povečano kislostjo bo vonj in okus kisla, z zmanjšano kislostjo - gnila.
7. Slabost Pojavijo se med obroki in na prazen želodec ob kateremkoli času dneva. V spremstvu izjemno neprijetnih občutkov.
8. Napenjanje. Preveč plina se nabira v želodcu in črevesju, kar povzroča občutek zoženja in teže.

Nespecifično

Ti znaki ne kažejo vedno na pojav gastritisa, lahko pa ga spremljajo. V vsakem primeru morate biti pozorni, če se pojavijo taki simptomi.

• težave z delom črevesja, ki se kažejo v driski in zaprtju;
• rahlo, vendar redno zvišanje telesne temperature na subfebrilen, tj. do 37 stopinj;
• zmanjšanje apetita brez očitnega razloga;
• izguba telesne teže brez kakršnega koli ukrepanja osebe;
• povečane lomljive nohte in izpadanje las;
• šibkost, bledica, zaspanost, omotica, znojenje, razdražljivost. Pogosto se ti simptomi pojavijo po jedi, oseba ima občutek, da je med uživanjem »utrujen«;
• videz dovratkov v kotih ustnic;
• težave s srčno-žilnim sistemom - aritmija, palpitacije, spremembe krvnega tlaka.

Vse to je manifestacija želodčnega gastritisa. Strinjam se, že zelo neprijetno?

Zapleti gastritisa

Če bolezni ne diagnosticirate pravočasno, se bo le poslabšala. Prvič, sam gastritis, slabo zdravljen ali nezdravljen, se bo redno ponavljal. Drugič, prinaša veliko zapletov. Če želite razumeti resnost situacije, si oglejte njihov seznam.

1. Razjeda na želodcu. Poškodbe na stenah želodca brez potrebnega zdravljenja bodo napredovale le s časom, kar seveda povzroči razjedo.
2. Rak želodca. Začetni gastritis ali razjede so nagnjeni k prehodu v predrakavost, nato pa do raka.
3. Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) se pogosto pojavi na ozadju želodčnih bolezni, zlasti med tistimi, ki ne upoštevajo prehrane in se ne zdravijo.
4. Anemija Vitamini in elementi v sledovih se zelo slabo absorbirajo v poškodovane stene, kar vodi do anemije in pomanjkanja vitaminov.
5. Anoreksija. To vodi do zmanjšanja apetita in presnovnih motenj. Izguba teže je lahko zelo pomembna.
6. Notranja krvavitev. Lahko se pojavi z erozivno lezijo.
7. Peritonitis in sepsa. Lahko se pojavi pri gnojnem gastritisu.

Diagnoza gastritisa

Za pravilno diagnozo gastroenterolog predpiše različne posebne študije. Glavna od njih je FGS, fibrogastroskopija. Poleg tega so predpisani ultrazvočni pregledi trebušne votline ter testi krvi in ​​blata.

1. FGS. Bolnik se vstavi skozi sondo požiralnika, opremljeno s posebno kamero. Zdravnik na monitorju naprave vidi stene želodca, dvanajstnika in požiralnika, na podlagi katerih postavi diagnozo. S sondo se za analizo vzame tudi biomaterial: želodčni sok in biopsija (strganje iz poškodovanih območij). Študija poteka na prazen želodec in zahteva približno pol dneva pred postom.
2. Ultrazvok trebušne slinavke. Določa, ali je prišlo do kršitve pri delu tega telesa, ki ga pogosto spremljajo druge bolezni prebavil.
3. Analiza iztrebkov za Helicobacter pylori. Določa, ali so v želodcu bakterije.
4. Krvni testi:

• splošne in biokemične - ugotovite, ali obstaja vnetni proces in spremembe v krvi;
• IgM, IgA in IgG protitelesa proti bakterijam Helicobacter pylori - določajo stopnjo in intenzivnost gastritisa;

• tumorski označevalci - določite, ali so spremembe v sluznici benigne ali maligne.

Številne sodobne klinike ponujajo celovito računalniško diagnostiko prebavil. Rezultate minimalno travmatičnih študij obdelujemo s posebnim programom, ki določa stopnjo in vrsto bolezni, po kateri gastroenterolog postavi najbolj natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

V vsakem primeru, ne bodite leni, da gredo k zdravniku in se bojijo raziskovalnega procesa. Mnoge grozne zgodbe o FGS, ki se prenašajo z usti, z razvojem medicine so postale pravljice. Sodobne naprave za raziskave, skupaj z anestetiki, omogočajo, da je fibrogastroskopija skoraj neboleča.

Če ste opazili prve znake gastritisa, opisane v tem članku, se z vsemi sredstvi posvetujte z zdravnikom. Odložiti diagnozo in zdravljenje ni vredno, ker medtem ko čakate, se v želodcu odvijajo destruktivni procesi. Prav tako je nemogoče samozdraviti - nemogoče je najti primerno zdravilo, ne da bi postavili diagnozo. In zapomnite si - čim prej odkrijete simptome gastritisa želodca in začnete zdravljenje, hitreje in učinkoviteje bo minilo. Blagoslovi vas!

Simptomi in znaki razjede na dvanajstniku

Razjeda dvanajstnika je pogosta bolezen, za katero je značilna napaka v steni. Nastane ločeno ali skupaj z razjedo na želodcu. Simptomi razjede na dvanajstniku so podobni znakom želodčnih lezij, vendar imajo svoje posebnosti. Ljudje, ki imajo občasne bolečine v trebuhu, morajo obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled.

Bolezen ne bo sama prešla. Pridobiva kronični potek in se manifestira v najbolj neprimernem času. Zapleti nezdravljenega razjeda na dvanajstniku morajo biti odpravljeni zelo dolgo, po možnosti s kirurškim posegom.

Glavni znaki

Bolniški sindrom ima svoje značilnosti:

• bolečina se pojavi na prazen želodec, dve uri po jedi, ponoči;
• če malo jeste, prihaja do olajšave (želodčna kislina se veže);
• "Sezonskost" ali poslabšanje spomladi in jeseni je bolj značilno za želodčne bolezni, vendar se pojavlja tudi pri porazu dvanajstnika;
• lokalizirane v zgornjem delu trebuha, ki se daje v popku, v desnem hipohondru, v spodnjem delu hrbta (posledica prehoda vnetja v žolčnik, trebušno slinavko).

Slabost in bruhanje v višini bolečine blažijo bolnikovo stanje, v kroničnih primerih pa jih pacienti sami povzročijo brez čakanja na drugo pomoč.

Zaprtje in napenjanje, kot pokazatelj splošnih prebavnih motenj, se pojavita pri polovici bolnikov: motnje v mehanizmu prebave in asimilacija bistvenih snovi iz hrane v zgornjih delih povzročajo neustrezne predelane delce hrane v spodnjih delih črevesja. Pomanjkanje encimske aktivnosti krši celovitost, povzroča vnetje celotnega črevesja.

Spremembe v čebulici 12 dvanajstnika povzročajo občutek "napihnjenega želodca" na ozadju bolečine.

"Zrcalni" ulkus, ki se nahaja v padajočem in naraščajočem delu, se kaže v bolečinah v levem hipohondriju ali v epigastriji na levi.

Simptomi, kot so zgaga in belching, so lahko prvi znaki težav v prebavnem traktu. Ne pojavljajo se pri vseh bolnikih. Povezan je z refluksom kisle vsebine želodca v spodnjem požiralniku. Včasih pred obdobjem bolečine.

Za razjede, ki se nahajajo v črevesju dvanajstnika (odsek, ki je v neposrednem stiku z želodcem), se ponoči in kratek čas po jedi pojavi občutek lakote.

Zaradi slabe prebave hrane in bolečine se bolnikova izguba teže, bledica (povezana z anemijo) doda znakom peptične razjede.

Nevrološki simptomi: povečana utrujenost, razdražljivost, nespečnost.

Ko ga pregleda zdravnik, je razvidno, da je jezik zavit, dihanje, bolečine v trebuhu v epigastrični regiji in okoli popka, napihnjeno.

Duodenalna ulkusna bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja (7–8 dni na več tednov) in remisije. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja prispeva k nastanku zapletov. Pojavijo se lahko tako v obdobju poslabšanja kot tudi zunaj njega. Neželene posledice so lahko:

• Krvavitev - posode, ki napajajo črevesno sluznico s krvjo, razširijo svojo mrežo med vnetjem, če prebavni sokovi razjedajo steno žil, potem pride do krvavitve iz razjed. Izvajanje testa okultne krvi fekalije lahko pravočasno zazna simptom. Ko je velika posoda poškodovana, krvavitev postane masivna, spremlja jo bruhanje rjave vsebine (kri spremeni barvo v stiku s želodčno kislino), »črne« ohlapne blato. Bolnikova "razjeda" postane bleda, na čelu se pojavi hladen znoj, pritožuje se na omotico, povečuje šibkost. Nujno je treba stopiti v stik s "prvo pomočjo". Stanje je življenjsko nevarno. Spremljanje in zdravljenje bolnika bo izvedeno v kirurškem oddelku bolnišnice. Morda bo potrebna operacija.
• Perforacija - lom črevesne stene, prodor vsebine v trebušno votlino. Za ta zaplet je značilna akutna huda bolečina v trebuhu, napetost v trebušnih mišicah. Bolečina se lahko po nekaj urah umiri. Obstajalo bo obdobje "imaginarnega dobrega počutja". Dejansko se oseba počuti razbremenjena. Toda v tem času se manifestacije peritonitisa (vnetje peritoneuma) povečujejo. Potem ko je bolnik pozneje zaprosil za zdravniško oskrbo, je bila napoved slabša.
• Penetracija je tudi vrzel, vendar vsebina prodre v sosednji organ (najpogosteje v trebušno slinavko), posledice pa se hitro in nepovratno razvijejo. Bolečina, kot simptom, je manj intenzivna, tipična napetost trebušnih mišic morda ni.

Cikatrične spremembe, deformiranost, zoženje drenažnega pasu piloričnega in pylorusa se postopoma povečujejo po vsakem poslabšanju. Sprva nimajo nobenih manifestacij. Toda z močnim zoženjem postane proces prehoda hrane iz želodca v črevo težji. Pojavijo se simptomi: bruhanje stagnirane hrane, bruhanje z gnilo vsebino, hujšanje, anemija (anemija), če se bolnik rahlo pretrese, se pojavi značilen hrup, ki spominja na brizg vode.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, je potrebno ne le preučiti znake razjede na dvanajstniku, temveč tudi izvesti dodatni pregled.

Najbolj zanesljiv način je vizualno odkrivanje razjede z vpogledom v vneto sluznico, okoliške posode, robove, opredelitev njegove lokacije in velikosti. To lahko naredimo s fibroezofagogastroduodenoskopijo. Endoskopska metoda je bila podaljšana in se izvaja v vseh klinikah.

Levkocitoza in zmanjšanje hemoglobina v splošni analizi krvi kaže na vnetni proces, možno kronično izgubo krvi.

Podobnost simptomov duodenalnega ulkusa in želodca ponovno poudarja povezavo teh organov. Smernice za zdravljenje se lahko razlikujejo. Zato morate diagnozo vedno postaviti do konca.