728 x 90

Rak želodca 4 stopnje: zdravljenje, prehrana in napoved življenja

Rak želodca stopnje 4 - eden najpogostejših rakov z visoko smrtnostjo. Vsako leto je v svetu registriranih do milijon novih bolnikov z rakom in od tega malignega tumorja umre približno 700 tisoč bolnikov.
V strukturi onkoloških patologij prebivalcev Ruske federacije rak na 4. stopnji predstavlja 13% vseh malignih novotvorb v sistemskih vitalnih organih, in ta bolezen je na drugem mestu po stopnji umrljivosti.

Vzroki raka v želodcu

Razvoj maligne neoplazme v želodcu človeka olajša tri glavne vzročne dejavnike:

  • genetska (dedna) predispozicija;
  • prisotnost helicobacter pylori (H. pylori);
  • zunanji vplivi okolja.

Večina bolnikov z anamnezo ugotavljanja želodčne bolezni pri bližnjih sorodnikih. Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) je leta 1994 ugotovila, da je okužba s Helicobacter pylori glavna rakotvorna snov prvega razreda. Tveganje za nastanek raka pri osebah, okuženih s to obliko želodčne in dvanajstnika, je 5-krat večje kot pri okuženih osebah.

V približno 80% primerov se z rakom želodca 4 pojavlja pod vplivom okoljskih dejavnikov. Razvoj rakastega tumorja v želodcu je v veliki meri spodbujen z neravnovesjem v prehrani, pomanjkanjem antioksidantov, kemičnih spojin v hranilih iz hrane, ki nevtralizirajo kislo okolje. Poleg tega poveča tveganje za želodčno onkologijo za 1,5 do 3 krat kajenje.

Povečana poraba mleka, svežega sadja in jagodičja, živil z visoko vsebnostjo antioksidantov, zmanjšanje smrtnosti zaradi raka, približno 1,5-krat pri moških in 1,3-krat pri ženskah.

Na več načinov je rak želodčne stopnje 4 posledica vrste patoloških procesov v sluznici želodca:

  • normalna sluznica;
  • atrofični gastritis;
  • črevesna metaplazija;
  • displazija želodca;
  • rak črevesnega tipa.

V onkologiji razpršenega želodca takšno zaporedje ni pomembno. Predhodni razvoj dogodkov za tak tumor je verjetno genetski vzročni dejavnik.

Simptomi in znaki raka želodca 4 stopnje

Klinične manifestacije razvoja bolezni v zgodnji fazi so skoraj asimptomatske. Glavna bolezen človeka je težka bolečina v želodcu po jedi. Večina pacientov ne upošteva tega do določene točke, kar se nanaša na osnovno prenajedanje, in le v primeru vztrajnega neugodja v prebavnem sistemu poiščite pomoč pri gastroenterologu. Vendar pa praviloma takšne bolnike čaka neugodna diagnoza raka na želodcu.

Simptomi 4. faze lezije organa prebavnega sistema z rakom:

  • ne glede na količino zaužite hrane, obstaja občutek hitre in popolne nasičenosti želodca;
  • opazno neugodje povzroča zgago in brujanje;
  • pri raku želodca je značilna prevalenca tekočega blata, pri čemer se sproščajo črni blato iztrebkov;
  • pogosto ne prebavijo hrane v želodcu, začne gnilobe, ko zaužijejo, kar povzroča hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabost in bruhanje, s prisotnostjo krvavitve, še en simptomatski znak raka želodca;
  • če je rak 4. stopnje z metastazami, potem rakaste celice prebavnega trakta, ki presegajo obliko vnetnih žarišč, na katere vpliva bolečina v trebušni slinavki, jetrih, pljučih ali sečil.

Hitra izguba telesne teže pri ljudeh je še en neprijeten simptom progresivne onkologije prebavil. Kombinacija kliničnih znakov vnetja v 4. stopnji raka vodi k dejstvu, da bolnik skoraj popolnoma izgubi delovno sposobnost in zanimanje za življenje, še posebej, ker bolezen izzove druge bolezni, ki bistveno oslabijo človeško telo.

Zdravljenje raka na želodcu

Med zdravniki, ki se zdravijo, še vedno ni enotnega mnenja o izbiri vrste zdravljenja raka v želodcu s 4 stopnjami resnosti. Najpogostejši tip konzervativnega zdravljenja je kemoterapija, ko se 5-fluorouracil daje v kombinaciji s citostatiki.
Vendar pa učinkovitost takšnega zdravljenja malignega tumorja v želodcu v 4. fazi onkološke bolezni ni več kot 20%, saj lahko delovanje citotoksičnih zdravil povzroči zmanjšanje zaščitnih funkcij človeškega telesa.
Kljub temu statističnemu dejstvu je v nekaterih primerih mogoče za nekaj časa ustaviti rast rakavih celic, kar je že samo po sebi dober rezultat.
Učinkovitejša metoda paliativnega zdravljenja, ki omogoča izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, je kirurški poseg, zaradi katerega je mogoče delno obnoviti prepustnost živilske mase skozi prebavni kanal.

V primeru četrte stopnje raka želodca z metastazami, resekcija želodca ni izvedena.

Pravilna prehrana pri raku želodca

Ne glede na vrsto zdravljenja raka 4. stopnje, mora oseba upoštevati posebno vrsto prehranske hrane, ki prepoveduje uporabo izdelkov, ki spodbujajo razvoj raka.
Prehrana pri raku želodca 3 in 4 stopinje izključuje pečena, konzervirana, pikantna, kisla in encimska živila iz prehrane. Pod prepovedjo - gobe, gazirane in alkoholne pijače, nezrele jagode, črni čaj, kava itd.
Prehrana mora biti delna, s pogostostjo 5-6-krat na dan.

Prehranska prehrana po kemoterapiji

Kemoterapevtski ukrepi povečujejo obremenitev celotnega telesa. Zdravila proti raku, ki delujejo na rakaste celice, spodkopavajo človeško imunsko obrambo, ki negativno vpliva na delovanje notranjih anatomskih organov vitalne dejavnosti, vključno s cirkulacijskim sistemom.
Pravilno organizirana prehrana vam omogoča, da povečate odpornost telesa in izboljšate njegove zaščitne lastnosti. Po kemoterapiji telo potrebuje dodatno konstrukcijo zdravih celic. To bo pomagalo beljakovin, ki v zahtevani količini je vsebovana v morskih sadežih, govedini, puranovih in piščančjih jajcih.
Da bi spodbudili apetit, bo primerna hrana z visoko kalorično vsebino, zaradi katere bo telo dobilo energijo, različni decoction, kompoti in sadne pijače iz sveže zelenjave in sadja pa bodo pripomogli k zmanjšanju dispepsije.

Podatke o klinični prehrani za rak želodca 4. stopnje lahko dobite pri zdravniku in dietetiku.

Meni po operaciji raka na želodcu

Če po gastrektomiji gastroenterolog ne vztraja pri posebnih priporočilih za prehransko prehrano, potem je približni meni, ki ga je treba uporabiti v pooperativnem obdobju, naslednji:

  • Prvi zajtrk je kuhana mesna kašica s piščančjim filejem ali puranskim mesom z dodatkom riževih okrasov brez soli, bujnih bokov.
  • Kosilo - dobro naribana jabolčna kaša.
  • Kosilo - zelenjavna juha in sadni jogurt.
  • Prigrizek - pire krompir in kefir.
  • Večerja - parna ribica in zeleni čaj.

Pred spanjem priporočamo dobro naribano nizko vsebnost maščobe skute z dodatkom mleka. Dnevna prehrana za raka želodca stopnje 4 mora biti čim bolj raznolika in brez prepovedanih živil.

Kaj ne moremo, in kaj se lahko uživa z rakom na želodcu 4. stopnja?

Osnovne prehranske zahteve za rak želodca morajo biti skladne s splošnimi prehranskimi standardi:

  • Dnevni vnos kalorij - 2300 kcal.
  • Poraba hranilnih snovi - 55% ogljikovih hidratov, 30% maščob, 15% beljakovin.
  • Povprečna velikost serviranja ne sme presegati 300 ml.
  • Raznolikost vnosa hrane - 5-7-krat na dan.
  • Prednostna metoda obdelave - naraščajoče, vrelišče, dušenje.

Ne glede na izbiro zdravljenja raka na želodcu 4 stopnje, prepovedani izdelki pred in po terapevtskih ukrepih vključujejo:

  • Rdeče morje in rečne ribe.
  • Živila v pločevinkah.
  • Omake in začimbe.
  • Živalske maščobe.
  • Med in čebelji izdelki.
  • Kislo in kislo zelenjavo in sadje.

Priporočena živila z visoko vsebnostjo antioksidantov - suhe slive, orehi, morski krhlika, grozdje, ribez, granatno jabolko itd.

Življenjska doba raka na želodcu

Koliko ljudi živi z rakom želodca s 4 stopinjami, je odvisno od individualne fiziologije osebe, njegove starosti in spola, pa tudi od skrbi in pozornosti do ljudi, ki jih obdaja, ter vrste terapevtske podpore zdravilom. Praviloma je napoved preživetja v 4. stopnji raka želodca neugodna. V 90% primerov se hitro razvijajoči rak v želodcu usoden v 3-5 letih po postavitvi diagnoze. Vendar pa praktične gastroenterologije obstajajo primeri, ko ljudje živijo z rakom želodca 4 stopnje več kot 10 let, kar je redka izjema od pravila.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov, nedvoumno napoved preživetja pri raku želodca 4 stopnje resnosti ni mogoče dati.

Preprečevanje malignih novotvorb

Rešitev problema onkologije na avtocesti prebavil je v veliki meri odvisna od pravočasne in kakovostne diagnoze. Na tem področju trenutno ni oprijemljivega napredka.
Ko se pojavijo klinični simptomi raka želodca 4. stopnje, se že govorimo o napredovanju, ki včasih zmanjša možnosti za okrevanje bolnika.
Za zmanjšanje dejavnikov tveganja je potrebno pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni prebavil.
Osnovna pravila za terapevtsko preprečevanje želodca:

  1. Letni rutinski pregled gastroenterologa.
  2. Zavrnitev slabih navad, kot so alkohol in kajenje.
  3. Kakovostna hrana.
  4. Osebna in sanitarna higiena.
  5. Normalizacija lastne teže.

Upoštevajte terapevtske in preventivne ukrepe ne le za odrasle, ampak tudi za otroke.
Poskrbite zase in bodite vedno zdravi!

Rak želodca: pričakovana življenjska doba

Rak želodca je nevaren ne le kot maligna neoplazma, ampak tudi zaradi zapletov, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje bolnika. Najpogostejši zapleti raka želodca, ki lahko povzročijo smrt pacienta, so perforacija ali perforacija tumorja, prekrivanje lumna želodca (stenoza) in krvavitev. Najpomembnejši dejavniki pri uspešnem zdravljenju tega raka so zgodnja diagnoza, določitev njegove stopnje, radioterapija in kemoterapija po operaciji, kar zagotavlja pozitivno prognozo pri bolnikih.

Življenjska doba

Vprašanje, koliko živijo z želodčnim rakom, ali obstaja smisel v operaciji, nedvomno skrbi mnoge. Za napovedovanje rezultatov zdravljenja v onkologiji se uporablja izraz »petletna stopnja preživetja«, ki predpostavlja, da če bolnik živi 5 let po zdravljenju, se mu zdijo popolnoma zdravi. Če je bila bolezen odkrita prepozno in je rezultat že vnaprej določen, bi moral bolnik čutiti skrb in sodelovanje sorodnikov in prijateljev, da bi zagotovil dostojno kakovost življenja, dokler ne pride do smrti.

Celotno preživetje raka želodca po operaciji je približno 20% vseh bolnikov.

Ta nizka stopnja je upravičena z odkritjem bolezni v poznejših fazah. Vendar je vsak posamezen primer individualen, stopnja preživetja posameznega pacienta in pričakovana življenjska doba po operaciji pa ne more upoštevati splošne statistike.

V državah z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe se rak odkrije v zgodnji fazi, zato so statistike o smrtnosti in pozitivni izgledi optimistični. Torej, s pogojem zgodnje diagnoze, je petletno preživetje raka na želodcu na Japonskem približno 80-90%.

  • Stopnja 0, odkrita v zgodnji fazi, po ustreznem zdravljenju in ob pravilni prehrani, mora biti popolnoma ozdravljena;
  • Stopnja I je odkrita pri 10-20% bolnikov s petletno stopnjo preživetja 60–80%;
  • Razredi II-III bolezni, pri katerih so prizadete regionalne bezgavke, pri tretjini bolnikov diagnosticira rak, je preživetje 15-50%;
  • Bolezen IV. Faze z metastazami v organe je določena pri polovici bolnikov s petletno stopnjo preživetja, ki ne presega 5-7%.

Poleg stopnje zanemarjanja bolezni dejavniki, kot so:

  1. Narava tumorja;
  2. Stanje bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni;
  3. Zdravljenje pred in po operaciji.

Pozitivna prognoza pri bolnikih z onkologijo želodca je predvsem odvisna od možnosti izvedbe radikalne operacije, le majhen odstotek neoperiranih bolnikov pa živi več kot 5 let. Oddaljeno širjenje metastaz bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnikov. V takem primeru celo operacija ne prihrani - smrt nastopi v manj kot dveh letih.

Vzroki raka

Rak izhaja iz gensko spremenjenih tumorskih celic z znaki agresije, za katere je značilno:

  • hitra rast z možnostjo delitve vsakih 30 minut;
  • kalitev v tkivu, ki ji sledi uničenje;
  • metastaze, pri katerih se celice širijo preko limfatičnih in krvnih žil v druge organe, nato pa raste sekundarna novotvorba;
  • povečano vaskularizacijo ali sproščanje specifičnih snovi, ki spodbujajo rast krvnih žil, kar pomeni povečanje pretoka krvi in ​​prehranjevanja neoplazme s sočasno "krajo" bližnjih zdravih tkiv;
  • nastajanje toksinov ali zastrupitev celotnega organizma s strupi, ki ga oddaja maligni tumor, kar vodi do njegove popolne izčrpanosti.
  • virusi, ki lahko spremenijo celični genom (papiloma virus, Epstein-Barr virus);
  • prevoz Helicobacter pylori;
  • kemikalije-rakotvorne snovi, ki selektivno delujejo in spreminjajo celično DNA;
  • nepravilna prehrana s sistematično prekomerno uporabo začinjene, ocvrte hrane, ki draži želodčno sluznico;
  • ionizirajoče sevanje, ki spremeni genom celic (sevanje, rentgenske žarke);
  • katran in nikotin, ki sta močna rakotvorna snov;
  • imunske pomanjkljivosti;
  • genetska predispozicija.

Poleg zgoraj navedenih razlogov za nastanek tumorskih celic v želodcu obstajajo tudi nekatere bolezni, ki lahko povzročijo razvoj raka, vključno z:

  1. Kronični atrofični gastritis;
  2. Erozija ali razjeda želodca;
  3. Polipi;
  4. Duodenogastrični refluks.

Vrste onkoloških bolezni

Razvrstitev malignih tumorjev želodca poteka po naslednjih merilih:

  • histološki tip tumorskih celic;
  • klinično fazo;
  • rast tumorja.


Glede na histološki tip celic se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

  • karcinom obročnih celic, ki nastane iz vrčastih celic, ki proizvajajo sluz;
  • skvamoznocelični karcinom, ki je posledica degeneracije epitelijskih celic želodca;
  • adenokarcinom, ki se razvije iz sekretornih celic sluznice organa;
  • rak žleze, ki je posledica transformacije žleznih celic;
  • nediferenciran rak, ki je tumor, ki se razvije iz nezrelih, ne diferenciranih celic želodčne sluznice.

Nediferencirani rak ima hitro rast, prisotnost metastaz in najbolj izrazito maligniteto in pogosto vodi do tako žalostnega izida, kot je smrt bolnika.

  1. Intestinalni tip, v katerem so celice med seboj povezane, in tumor raste počasi v organski votlini (rak žleze, adenokarcinom);
  2. Difuzni tip, za katerega je značilno, da tumorske celice niso medsebojno povezane in da sama neoplazma ne štrli v votlino (nediferencirani rak).

Odvisno od resnosti postopka je mogoče razlikovati 5 kliničnih stopenj raka želodca, in sicer:

  • Stopnja 0 - tumor ima majhno velikost, membrana kleti ne kalijo in nima metastaz; njegova odstranitev v zgodnji fazi daje pozitivno prognozo pri zdravljenju raka;
  • Faza I - neoplazma, ki ne presega meja želodca, lahko limfne vozle vsebujejo tumorske celice;
  • Faza II - tumor raste skozi mišično plast organske stene in je prisoten v več bezgavkah; vendar je napoved slabša, odstranitev neoplazme in kemoterapija sta potrebna;
  • Faza III - neoplazma raste skozi vse stene, njene celice pa se nahajajo v 6-7 bezgavkah in v vezivnem tkivu okoli želodca;
  • Stopnja IV - neoperabilen tumor, katerega odstranitev ni več izvedljiva, prizadene večino bezgavk, ki dajejo metastaze organom, kot so požiralnik, trebušna slinavka in jetra; prognoza je zelo neugodna, izvaja se terapija bolečine.

Znaki raka na želodcu

Ko slišimo grozno diagnozo "raka na želodcu", se ljudje sprašujejo: "Kako dolgo živijo s to boleznijo?" Prognoza je odvisna ne le od fizičnega stanja osebe, ampak tudi od stopnje zanemarjanja maligne patologije. Da ne bi izgubili dragocenega časa, ne smemo zamuditi simptomov in znakov, ki kažejo na možen razvoj patologije.

  1. Slabost;
  2. Podaljšana zgaga;
  3. Občutek polnosti po jedi;
  4. Zmanjšan apetit in progresivna izguba telesne teže;
  5. Apatija in depresija;
  6. Motnje spanja;
  7. Bledica kože.

In čeprav ti simptomi niso specifični, je potrebno, ko se pojavijo, obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled. Zgodnje odkrivanje raka bo omogočilo varno prognozo.

V poznejših fazah bolezni kažejo simptomi, kot so:

  • anemija;
  • progresivna izguba teže;
  • kronične bolečine v trebuhu, postajajo bolj intenzivne in neznosne, sevajo v spodnji del hrbta in hrbta;
  • vztrajna slabost in bruhanje brez olajšanja;
  • gastrointestinalne krvavitve;
  • šibkost;
  • bleda sluznica in koža;
  • dispepsija.

Diagnoza bolezni

Simptomi maligne bolezni morajo biti motivacijski dejavnik za obisk zdravnika. Danes se v onkologiji uspešno uporabljajo številne instrumentalne in laboratorijske metode, ki omogočajo zaznavanje bolezni in njene stopnje.

  1. Fibrogastroduodenoskopija;
  2. Biopsija prizadetega tkiva z nadaljnjo histološko preiskavo;
  3. MRI in računalniška tomografija prebavnega trakta;
  4. Ultrazvok jeter in organov trebuha;
  5. Gastrointestinalni tumorski označevalci z določitvijo CEA (rak-embrionalni antigen).

Metode zdravljenja

Na vprašanje "Kako dolgo lahko živite po operaciji raka na želodcu?" Ni mogoče odgovoriti nedvoumno.

Zdravljenje bolezni in pozitivna prognoza so odvisni od stopnje patološkega procesa: t

  • pri stopnjah 0 in 1 lahko izvedemo operacije varčevanja z organi, vključno z odstranitvijo neoplazme, ki ji sledi kemoterapija;
  • Faza II vključuje operacijo za delno odstranitev organa in bezgavk z uporabo dolgoročne kemoterapije;
  • v zadnji fazi III in IV ni potrebe po operaciji, zato se izvajajo ukrepi za anestezijo in odstranitev toksinov iz telesa, dokler bolnik ne umre.

Da se ne moti vprašanje, kako ravnati z želodčnim rakom in kako dolgo živijo po zdravljenju, je treba skrbno pretehtati njihovo zdravje. Za preprečevanje nastanka in razvoja raka je nujno pravočasno zdravljenje akutnih, kroničnih in predrakavih bolezni, prenehanje kajenja in alkohola ter ustrezna uravnotežena prehrana.

Rak želodca - napovedi preživetja

Prognoza incidence

Kakšna je incidenca raka želodca v različnih državah, se lahko naučimo iz naslednjih podatkov: v Združenih državah Amerike letno zabeleži 24.000 novih primerov bolezni, primarna diagnoza je »rak želodca«, v Ruski federaciji je diagnosticiranih 48.200 bolnikov. Incidenca raka na želodcu na Japonskem je 77,9 na 100 000 prebivalcev med moškimi in 33,3 med ženskami.

V Rusiji je incidenca moškega dela prebivalstva skoraj dvakrat večja kot pri ženskah in znaša 32,8 na 100 000. Za ženske je 19,6. Po statističnih podatkih je največja pojavnost raka na želodcu zabeležena v regiji Novgorod in Republiki Tuva, najnižja pa v regiji Magadan, regijah Severnega Kavkaza in avtonomni regiji Chukotka Ruske federacije. V Moskvi leta 2011 je bilo ugotovljenih 2972 ​​novih primerov raka želodca.

V Ruski federaciji se je skupno število oseb, ki imajo raka na želodcu, povečalo za 30% od leta 1970 do leta 2013 in je znašalo 102798 ljudi. Vendar te številke ne kažejo na povečanje pojavnosti, saj se je v tem obdobju zmanjšalo število bolnikov, ki so umrli zaradi te bolezni. Stopnja umrljivosti za navedeno obdobje je bila med moškimi 12,2%, med ženskami pa 10%.

V drugih državah evropskih držav je krivulja smrtnosti za maligne tumorje želodca pri moških in ženskah različnih starosti enaka. Kljub temu je stopnja umrljivosti zaradi raka na želodcu v Ruski federaciji ena najvišjih na svetu. Rusija je na drugem mestu po umrljivosti med 45 državami miro med moškimi in tretja v strukturi umrljivosti žensk.

Znatno povečala umrljivost Rusov zaradi raka na želodcu v prvem letu življenja po začetni diagnozi. Razlog za to je dejstvo, da se je 4. stopnja raka na želodcu, za katero je prognoza preveč pesimistična, začela vedno pogosteje pojavljati. Največjo količino raka na želodcu (50%) v prvi fazi odkrijejo na Japonskem, v drugih državah ta številka ni višja od 21%. Uspeh japonskih onkologov pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka želodca je posledica dejstva, da je država uvedla množični pregled prebivalstva v skladu s programom za boj proti raku.

V Evropi je v zadnjih letih prišlo do povečanja (za 30%) strukture onkološke obolevnosti raka želodca v kardioezofagealnem delu organa. Na Japonskem prevladuje antralni rak želodca, ki je odkrit v 71% primerov. Domneva se, da je pojav raka želodca v želodcu antruma povezan z Helycobacter Pylori, in brezradikalne sheme želodčne rehabilitacije povzročajo migracijo mikroorganizmov v distalne dele organa.

Napoved glede na etiološke dejavnike

Posebnosti nacionalne kuhinje neposredno vplivajo na prognozo raka na želodcu. Torej, Rusi jedo veliko količino kompleksnih ogljikovih hidratov v obliki kruha, krompirja in izdelkov iz moke, japonski in Azijci - riž, v katerem se zmanjša vsebnost vitamina C in malo sadja. To povečuje tveganje za raka na želodcu v azijskih državah za 20%. Toda državljani Ruske federacije jedo veliko količino kumarice, kisla živila, mastne ocvrte hrane, ki zato povečuje tveganje za raka na želodcu za 15%.

Eden od glavnih razlogov za razvoj raka na želodcu v Koreji je priznan kot nacionalna jed kimcha, katere poraba za 50% poveča tveganje za razvoj tumorjev v želodcu. Uporaba velike količine slanega čaja s strani prebivalcev Severnega Pakistana v 35% primerov je priznana kot vzrok za onkopatologijo želodca. Pri uživanju velikih količin živalskih maščob se tveganje za raka želodca poveča za 2,5-krat.

15% povečanje tveganja za srčni rak želodca pri moških, uporaba močnih alkoholnih pijač. Kajenje pri 43% bolnikov vodi do razvoja tumorjev v želodcu. Ugotovljena je bila tudi neposredna povezava med pogostnostjo raka želodca in ravnjo molibdena, bakra in kobalta v tleh. Hkrati imata cink in mangan nasproten učinek.

Relativno tveganje za to patologijo se pri ljudeh, ki so doili manj kot eno leto, poveča za 3 do 4 krat. Nitriti in nitrati imajo rakotvorni učinek. Ugotovili smo, da lahko dramatična sprememba kulinaričnih navad vodi do zmanjšanja pojavnosti raka na želodcu. Ameriški raziskovalci na primer ugotavljajo, da se je incidenca malignih tumorjev želodca zmanjšala za 30% pri 2 generaciji priseljencev iz Japonske v ZDA. Zaščitni učinek pri 47% ljudi ima zeleni čaj, polifenoli, ki zavirajo sintezo interlevkina-8.

Pojavnost raka na želodcu neposredno vpliva na infekcijski dejavnik. Tako je relativno tveganje za malignost v prisotnosti Helicobacter Pylori 2,5. Ta bakterija strokovnjaki Mednarodne agencije za študije raka, razvrščene kot rakotvorne prvega reda. Pri raku želodca je v 90% primerov ugotovljen virus Epstein-Barr. Dejstvo, da je vzrok malignosti, dokazujejo rezultati študije EBV tumorskih markerjev, ki jih najdemo v 81% -90% atipičnih želodčnih tumorskih celic. EBV je povezan tip raka tega organa pri 7% prebivalcev Japonske, medtem ko je v Ruski federaciji ta kazalnik 9%, v ZDA pa 17%.

Nekateri genetski dejavniki vplivajo na pojavnost raka na želodcu. Torej je verjetnost, da bo bolna s to rakalno patologijo pri ljudeh s krvno skupino A (II), višja kot pri ljudeh z drugo krvjo. Na prognozo obolevnosti vpliva tudi gen E-kadherin (CDH-1), ki ga odkrijemo pri 15% bolnikov. Tudi spremembe v izražanju genov, kot so p53 (v 40% primerov), k - ras (v 10%) in c - erb B2 - 20%.

Ugotovili smo ozadje in nekaj predrakavih bolezni želodca. Te vključujejo:

kronični atrofični hiperplastični gastritis (35%);

škodljiva anemija (10%);

hiperplastični veliki gastrični gastritis (23%);

adenomatozni polipi (53%);

Menetrijska bolezen (hipertrofična gastropatija) - v 10% primerov.

Prognoza je odvisna od simptomov bolezni

Klinična slika raka želodca ne vsebuje patognomoničnih simptomov, vendar pa sindrom "majhnih znakov" lahko kaže na prisotnost maligne neoplazme v zgodnjih fazah. Znaki zgodnjega raka želodca so:

nemotivirana šibkost (pri 70% bolnikov);

povečana utrujenost (90%);

odpor do mesne hrane (45%);

progresivna izguba teže (51%);

bolečina v želodcu (67%).

Znaki zanemarjanja bolezni so vidne metastaze, ki vključujejo:

Metastaze virchow-a v levo nadklavikularno bezgavko (56%);

Schnitzlerjeva metastaza v paracelularnem tkivu; (31%);

Krukenbergove metastaze v jajčniku pri ženskah (21%);

Irska metastaza na aksilarno bezgavko (35%);

metastaze sestre Josephine v popku (12%).

Če sumite na rak želodca, kažejo takšne študije:

esofagogastroduodenoskopija z biopsijo je informativna pri 89% bolnikov;

Rentgenski pregled želodca v 25% primerov ne razkriva zgodnjih stopenj neoprocesa;

računalniška tomografija se izvaja za odkrivanje metastaz;

laparoskopija je indicirana pri 100% bolnikov s sumom na oddaljene metastaze;

Identifikacija tumorskih označevalcev v 97% primerov omogoča sum na začetno stopnjo maligne neoplazme.

Glavno zdravljenje raka želodca je operacija. Na Japonskem, z zgodnjim rakom v 90% primerov, se endoskopska resekcija sluznice izvaja več kot 10 let - endoskopska resekcija sluznice. Radikalna operacija za raka na želodcu se izvaja pri 70% bolnikov. Vključuje odstranitev organa ali njegovega dela znotraj zdravega tkiva. Odstranili so tudi velik in majhen omentum, regionalni limfni aparat.

Če je nemogoče izvesti radikalno operacijo, uporabite njeno paliativno možnost: uvedbo gastroenteroanastomoze. Bolnika bolnika razbremeni bolečin, ki so povezane z zmanjšano prehodnostjo želodca. Zmanjša se tudi zastrupitev telesa in zmanjša se tveganje krvavitve iz tumorja, v katerem se tkivo razgradi.

Ker je rak želodca kategoriziran kot nizko radiosenzitivni tumorji, se radioterapija za zdravljenje bolnikov uporablja v 12% primerov za lajšanje stanja bolnikov z napredovalimi oblikami bolezni. Možnosti za življenje bolnikov z rakom želodca so odvisne od histološkega tipa tumorja. Torej je pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran "obročasti želodčni rak", napoved razočarljiva, saj ima ta oblika raka nagnjenost k agresivnemu poteku patološkega procesa.

Preživetje, odvisno od stopnje bolezni

Žal je v času diagnoze večina bolnikov imela razširjen proces, tako da je celotna stopnja preživetja petih let 15%, 11% bolnikov pa preživi deset let. Ta številka je bistveno višja pri mladih in znaša od 16% do 22%. Po 70 letih ima 5% -12% posameznikov možnost preživeti.

Petletno preživetje v prvi fazi raka želodca je 80%. Na žalost je diagnoza postavljena v 1 od 100 primerov. Pri primarni diagnozi se pri 6% bolnikov odkrije rak želodca 2. stopnje. Imajo petletno stopnjo preživetja 56%.

Tretja stopnja raka želodca je diagnosticirana pri 1 pacientu od 7. Preživetje bolnikov z rakom na želodcu 3a, petletna stopnja preživetja je 38%. Na stopnji 3b stopnje bolezni je petletna stopnja preživetja nižja - 15%.

80% bolnikov prejme primarno diagnozo stopnje raka želodca 4. Prognoza preživetja je tukaj še slabša. Strokovnjaki menijo, da je bolnik zelo srečen, če ostane živ 2 leti od trenutka, ko je bolezen odkrita. Petletno preživetje bolnikov v tej skupini ne presega 5%.

In kakšna je napoved za preživetje bolnikov, ki so operirani zaradi raka želodca? Na žalost je le 40% bolnikov z diagnozo raka želodca podvrženo kirurškemu posegu. Delovanje v večini primerov je le izbrana metoda. Po operaciji petletna stopnja preživetja ne presega 12%. V primeru odkrivanja površinskih neoplazem lahko preseže 70%. V prisotnosti razjede želodca je prognoza preživetja v razponu od 30% do 50%.

Napoved kakovosti in dolgoživosti je odvisna od tega, ali se bolezen pravočasno zazna. Preživetje bolnikov v zgodnjih fazah patološkega procesa je višje kot pri naprednih oblikah raka.

Razvrstitev raka želodca po stopnjah, napovedi za življenje

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz epitelijskih celic sluznice organa. Nastane kot posledica nenadzorovane delitve celic, katerih DNA se je mutirala.

Adenokarcinom je eden najpogostejših rakov v sodobnem svetu, skupaj z rakom pljuč, dojk, črevesja in raka prostate. Kljub dejstvu, da se pojavnost bolezni stalno zmanjšuje, je vsako leto na svetu okoli 1 milijon primerov te hude bolezni.

V Rusiji so maligni tumorji želodca na drugem mestu v strukturi umrljivosti zaradi raka, ki pri moških prihaja do raka pljuč in raka dojk pri ženskah. Vsako leto registrirajo do 38 tisoč novih primerov bolezni.

Vzroki bolezni pri ženskah in moških

Točen vzrok raka ni bil ugotovljen. Danes se mutacijska teorija razvoja raka vzame kot osnova v znanstvenem svetu: zaradi številnih zunanjih in notranjih dejavnikov se v zdravi celici pojavi genetski neuspeh in nastali mutant celic se začne nekontrolirano deliti.

Osnova patološkega procesa je neuspeh imunskega sistema, zaradi česar se spremenjene celice ne odstranijo iz telesa in začnejo intenzivno razmnoževati, tvorijo tumor.

Rak želodca, tako kot druge vrste rakaste patologije, ne velja za nalezljive bolezni in zato ne predstavlja nevarnosti za druge.

Dejavniki tveganja (faktorji predispozicije):

  • Genetska predispozicija (zgodovina raka želodca v ožji družini)
  • Ozadje (prekancerozne) bolečine v želodcu (peptični ulkus, polipoza, hipertrofični in achilia gastritis)
  • Neracionalna, nepravilna in nekakovostna živila s prevlado slanih, mastnih, ocvrtih, dimljenih, škrobnih živil in pomanjkanjem proizvodov iz zelenjave, mlečnih izdelkov in polnozrnatih proizvodov
  • Neugodna ekološka situacija, slaba kakovost pitne vode z visoko vsebnostjo soli
  • Radioaktivno sevanje
  • Nevarnost pri delu, neugodni delovni pogoji
  • Dolgotrajen stres
  • Kajenje, alkoholizem
  • Nekontrolirana zdravila

Vsi ti dejavniki, zlasti s kumulativnimi učinki, povečujejo tveganje za bolezni.

Skupina tveganja za raka na želodcu

Posebne rizične skupine vključujejo:

  • osebe z obremenjeno dedno zgodovino;
  • bolniki s kroničnimi boleznimi prebavil (gastritis, zlasti atrofični; peptični ulkus; adenomatozni polipi; intestinalna metaplazija; Baretta esophagus).

Takšni bolniki morajo biti redno gastroskopsko pregledani z obvezno histologijo patoloških predelov (vsaj 1-krat na leto).

Moški so pogosteje kot ženske, da razvijejo bolezen. Med moško populacijo se bolezen pojavi 1,7-krat pogosteje. Zanesljiv razlog za to ni znan, vendar se domneva, da razširjenost slabih navad moških vodi do povečanega tveganja za bolezni.

Dednost kot dejavnik tveganja

Naslednja dediščina ni sama bolezen, ampak predispozicija, povezana z določenimi genskimi mutacijami, ki povečujejo tveganje za razvoj onkološkega procesa.

Rak želodca, ki je nastal pred 40. letom starosti (difuzni rak), je zagotovo povezan z genetskimi mutacijami in je deden. Bolezen je agresivna in hitro napreduje. Zato bi morala biti obvezna izvedba genetske analize bolezni pri najbližjih sorodnikih.

V onkologiji obstaja načelo: če je nekdo v družini diagnosticiran z rakom katerekoli lokalizacije, potem bi morali sorodniki skrbno preveriti ta organ 10 let prej kot je bila ugotovljena diagnoza obolelega.

Starostne značilnosti bolezni

Rak se lahko razvije popolnoma v vseh starostih, vključno z otroki, vendar se po 50–55 letih tveganje za nastanek malignih tumorjev v želodcu bistveno poveča. Najvišja pojavnost je 65–75 let.

Razvrstitev raka želodca po stopnjah:

  • Ničelna stopnja (predrak) - tumor še ni nastal, vendar so celice že doživele mutacije. Klinične manifestacije so odsotne, zato je odkrivanje bolezni v tej fazi redkost.
  • 1. faza - v sluznici ali submukozi se tvori tumor, njegova velikost je majhna - do 2 cm, možna je penetracija v 12 bezgavk. Regionalnih metastaz ni. V tej fazi se bolezen odkrije zelo redko, saj so simptomi praktično odsotni ali nespecifični: šibkost, utrujenost, dispepsija, na katero bolniki ne pripisujejo velikega pomena.
  • Faza 2 - tumor prodre v mišično steno želodca, prizadene regionalne bezgavke. Ni oddaljenih metastaz. Simptomatologija je tudi blaga in se pripisuje napaki v prehrani: slabost, bruhanje in težava v želodcu. Občutek slabosti in brezosebne slabosti narašča.
  • 3. faza - tumor raste v vse plasti želodčnih sten, prizadene regionalne in oddaljene bezgavke. Bolnika motijo ​​bolečine različne jakosti, pogosteje se pojavijo napadi slabosti, bruhanje se pojavi s primesjo krvi ali »kavnih usedlin«, krši se pogoltnitev (disfagija), opazuje se blato (melena). Slabost se poveča, bolnik hitro izgubi težo, izgubi apetit.
  • 4. faza - tumor hitro raste, rakaste celice se širijo po celem telesu, prizadenejo bezgavke, v oddaljenih organih so več metastaz (pljuča, jetra, jajčniki, možgani). Simptomi postanejo izraziti. Bolečine se slabšajo. Pojavi se gastrointestinalna krvavitev, ki pogosto zahteva nujno kirurško intervencijo. Lahko se razvije črevesna obstrukcija. Simptomi zastrupitve se povečujejo. Kaheksija (izčrpanost) napreduje.

Razvrstitev po TNM

Najpogosteje se za razvrščanje bolezni uporablja TNM sistem (metastaziranje tumorja - vozlišča).

  • T - obseg in razširjenost glavnega tumorja;
  • N je stopnja poškodbe limfnega sistema;
  • M - prisotnost metastaz.

T 1 - tumor raste v sluznici in submukoznem sloju

T 2 - tumor se širi na mišično in subsezularno plast

T 3 - kalitev v subsezularni (površinski) membrani želodca, brez vdora v sosednje strukture

T 4 - popolna kalitev v lupini želodčne stene in razširitev na sosednje strukture (vranica, jetra, diafragma, trebušna slinavka, ledvica, retroperitonealni prostor)

N 0 - znaki poškodb regionalnih vozlišč so odsotni

N 1 - metastaze najdemo v 12 regionalnih bezgavkah

N 2 - metastaze v 3‒6 bezgavkah

N 3 - metastaze v več kot 7 bezgavkah

M 0 - ni metastaz v oddaljenih organih

Določene so M 1 - metastaze v oddaljenih organih

Pričakovana življenjska doba raka na želodcu

Maligni tumor se sčasoma razvije, ne da bi se pokazal sam. Od trenutka pojava patološkega procesa do nastanka prvih simptomov lahko mine več kot 10 let.

Uspeh v zdravljenju dosežemo le kot rezultat pravočasne diagnoze. Posamezna biologija tumorja je v vsakem posameznem primeru drugačna, zato lahko le z začetkom zdravljenja sklepamo o njeni nadaljnji učinkovitosti.

Zelo pomembno je doseči nadzor nad boleznijo. Tudi z naprednimi oblikami bolezni, z uporabo sodobnih metod zdravljenja, lahko dobite stabilno remisijo, s čimer bistveno podaljšate življenje in izboljšate njegovo kakovost.

Prognoza bolezni je resna in odvisna od mnogih dejavnikov. Obstajajo povprečne statistike za pričakovano življenjsko dobo, odvisno od stopnje bolezni:

  • 1. faza - več kot 80% bolnikov se ozdravi in ​​se vrne v normalno življenje;
  • 2. faza - podaljšana remisija se doseže v 60–70% primerov;
  • 3. faza - petletna stopnja preživetja manj kot 40%;
  • Stopnja 4 - petletna stopnja preživetja manj kot 10%.

Ko raste, tumor prodre v limfni aparat želodca in krvnih žil, začne se širiti v obliki metastaz. V metastatskem procesu je rak najtežje zdraviti.

Petletno preživetje dosežemo v 20–50% primerov in je odvisno od obsega procesa, občutljivosti tumorja na terapijo, starosti in splošnega stanja bolnika.

Smrt nastane zaradi hude rakaste zastrupitve, ki jo spremlja ekstremno izčrpanost telesa (kaheksija) in zapletov (obilne krvavitve v prebavilih, peritonitis, okužbe).

Psihološki vidiki bolezni

V zadnjem času se veliko pozornosti posveča psihološkim pogojem za razvoj onkoloških bolezni (psihosomatika). Po znanstvenih raziskavah, zatirane žalitve, jeza, konflikti, sovražnost do sebe in do sveta ter negativna čustva, ki uničujejo telo od znotraj, povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Večina zdravnikov se strinja, da je treba zdraviti ne le telo, ampak tudi dušo. Psihično razpoloženje in duševno stanje pacienta imajo velik vpliv na potek bolezni in njen izid.

Zato je zelo pomembno, da pacient z maligno neoplazmo podpira sorodnike in svojo vero v uspešno odpravo bolezni.

Koliko jih živi po operaciji za rak želodca 3. faza

Rak 3. stopnje je napredna oblika raka glavnega organa v človeškem prebavnem sistemu. Težko je uganiti, zakaj je oseba morala živeti s tako hudo boleznijo in prenašati boleče simptome prisotnosti neoplazme, ne da bi takoj poiskala strokovno pomoč strokovnjakov.

V večini primerov pozno diagnozo raka želodca, ki je že prešel v tretjo fazo njegovega razvoja, povzroča dejstvo, da bolniki zmešajo znake onkologije z banalnimi vnetnimi procesi ali poslabšanjem razjede. Po postavitvi diagnoze: rak na želodcu je 3. faza, bolnik naj bi bil podvržen popolnemu pregledu želodca, opravijo se testi in če ni kontraindikacij, se pripravijo operacije.

Pacientovo nadaljnje življenje je odvisno od tega, koliko je tumor zrasel v stene želodca in ali so v sosednjih organih metastaze. V večini primerov je metastatski proces že prisoten v 3. fazi raka, ko je maligni tumor že udaril v pomemben del želodca in patogene celice so prodrle v zdravo tkivo telesa. Obstajajo tri stopnje razvoja tumorjev v treh fazah bolezni in izpolnjujejo pogoje za tipične znake, in sicer:

  • Tretja stopnja je tip 3A. Tumor se razširi na mišična vlakna v želodcu in prizadene najmanj sedem bezgavk v trebušni votlini v bližini prebavnega organa.
  • Tretja stopnja je tip 3B. To pomeni, da je malignost izrasla skozi najbližjo steno želodca, prizadete bezgavke pa so praktično prenehale opravljati svoje funkcije za odvod limfe.
  • Tretja stopnja je tip 3C. Pravi, da se tumor že razvija ne le v želodcu, temveč se je razširil daleč onkraj njenih zidov. Intraabdominalne bezgavke ne delujejo in pacient ima izrazito obstrukcijo hrane iz želodca v črevesje. Obstaja tudi močan bolečinski sindrom.

Z določitvijo stopnje raka želodca tipa 3 onkolog predpiše ustrezno zdravljenje in odloča o času operacije ter o naravi operacije.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri 3. stadiju raka želodca po operaciji

Rak želodca 3. stopnja, koliko živi po operaciji? Pričakovana življenjska doba je odvisna od obsega širjenja tumorja in procesa metastaz rakavih celic. V tretji fazi se vedno izvaja kirurški poseg za odstranitev celotnega želodca ali njegovega dela.

Če metastaze prizadenejo sosednje organe: trebušno slinavko, žolčnik, vranico, črevo, potem se ti organi odstranijo. Končno odločitev vedno sprejme kirurg, ki izvaja operacijo. Po tem je imenovan šok proti raku na osnovi kemije.

Če se bolnik v 5 letih postopoma okreva in se ne opazijo manifestacije sekundarnih tumorskih žarišč, potem se 50% takih bolnikov popolnoma okreva in še naprej živi bolj ali manj znano življenje, vendar z nekaterimi gastronomskimi omejitvami. V preostali polovici bolnikov z rakom želodca, ki so premagali petletno pregrado, v času po operaciji razkrijejo maligne tumorje v drugih delih telesa, kar so posledice metastaz, ki so se pojavile med želodčno onkologijo.

Praviloma se pojavi po 6 - 8 letih življenja po kirurškem posegu. Iz različnih razlogov se aktivirajo mirujoče rakaste celice, ki so skupaj s krvnim obtokom vstopile v zdrav organ.

Najboljši učinek v boju proti pooperativnim učinkom pri raku želodca 3 stopinje je dosežen v primeru uporabe ciljnih zdravil in citostatikov s strani zdravnikov. In prvi, drugič, v svojih farmakoloških lastnostih imajo točkovni učinek na rakaste celice.

Za razliko od kemoterapije, ki poškoduje ne le tumorsko telo, temveč tudi zdrave celice telesa, ciljne droge in citostatike, vplivajo le na patogeni celični material. Uporaba teh zdravil znatno poveča bolnikove možnosti za preživetje. Ciljna terapija se šele uveljavlja v praktični uporabi, sodobni laboratoriji po vsem svetu pa si prizadevajo ustvariti vedno več novih in prefinjenih ciljnih zdravil.

Ta zdravila imajo eno pomembno pomanjkljivost - to je velik strošek, zato si jih ne more privoščiti vsak pacient.

Na žalost, vendar pogosto v prisotnosti raka na želodcu stopnje 3, zdravniki opravijo operacijo za odstranitev tumorja samo za obnovitev prehodnosti prebavnega organa. Govorimo o primerih, kjer je metastaza rakavih celic preobsežna, poleg tega pa so prizadeti tudi želodčni organi, čigar odstranitev bo privedla do smrti pacienta.

V tem primeru je operacija paliativna. Namen njegovega gospodarjenja ni popolna ozdravitev bolnika pred rakom, temveč le najboljši način za ublažitev njegovega trpljenja, delno obnovitev delovanja prebavnega sistema in ustvarjanje ugodnih pogojev pred njegovo smrtjo. V takih okoliščinah življenje bolnika ne presega 2,5 leta. Redkost, ko tak bolnik živi v triletnem obdobju po operaciji raka 3. stopnje z obsežnim procesom metastaziranja.

Torej se lahko rak 3 želodca razvrsti kot rak, ki ga je zelo težko zdraviti. Predvsem pa je vidik zdravljenja zapleten zaradi dejstva, da glavna vrsta terapije, kirurški poseg, na tej stopnji postane praktično nepomembna.

Uspešna operacija za delno ali popolno resekcijo želodca in sosednjih organov ni zagotovilo, da bo bolezen popolnoma poražena. V večini primerov je to le eden od korakov proti onkologiji želodca. Ni veliko bolnikov, ki bi lahko zdržali tako dolgo in težko zdravljenje, ki vključuje ne le operacijo, ampak tudi hudo kemoterapijo.

Prvi znaki in simptomi raka želodca - kako pravočasno prepoznati rak želodca?

Uspeh zdravljenja raka želodca je v veliki meri odvisen od tega, kako hitro se odkrije bolezen. Na žalost je v Rusiji v večini primerov (več kot 70%) onkolatologija želodca diagnosticirana le v pozni fazi bolezni. Zgodnji lokalni in splošni simptomi lahko pomagajo pravočasno prepoznati bolezen.

Zgodnji znaki raka na želodcu - kako se onkologija želodca kaže ob začetku bolezni?

Rak želodca, tako kot vsaka onkologija, v zgodnjih fazah je nespecifičen in nesistemski. Pogosti simptomi raka želodca so povezani z učinkom procesa na celotno telo, vključno s centralnim živčnim sistemom.

Zgodnji znaki raka:

  1. Stalna utrujenost
  2. Apatija.
  3. Utrujenost
  4. Anemija zaradi pomanjkanja železa.
  5. Zmanjšanje teže.

Sam bolnik pogosto preprosto ignorira takšne znake, pri čemer vzame za manifestacije druge kronične bolezni ali sezonsko poslabšanje zdravja. V primeru, da bolnik poišče zdravniško pomoč, lahko takšne pritožbe povzročijo, da zdravnik sumi raka, ne pa tudi raka na želodcu.

Lokalni simptomi raka želodca - ne zamudite onkologije!

Lokalni znaki raka želodca so povezani s kršitvijo prebavnega trakta.

Začetni znaki takšne disfunkcije so združeni v sindrom manjših znakov raka želodca. Prisotnost tega sindroma zahteva takojšen pregled bolnika.

Sindrom majhnih znakov raka želodca združuje:

  1. Dolgotrajno neugodje, epigastrična bolečina.
  2. Napenjanje po jedi.
  3. Zmanjšan apetit, ki ga spremlja hujšanje.
  4. Spreminjanje preferenc okusa.
  5. Slabost
  6. Bruhanje (zlasti s sledovi krvi).
  7. Salivacija.
  8. Zgaga.

Rast tumorja spremljajo povečani lokalni znaki poškodb želodca. Lokalizacija raka vpliva na klinično sliko bolezni.

Če je srčni del želodca vključen v onkološki proces, se lahko lokalno manifestira:

Če se rak nahaja v želodcu, lahko lokalni simptomi vključujejo:

  1. Težka v želodcu po jedi.
  2. Iztisnite zrak z neprijetnim vonjem.

Zelo pogosto se pred rakom želodca pojavljajo druge kronične bolezni prebavnega sistema, vključno z atrofičnim gastritisom, želodčnim polipom, peptičnim ulkusom in hipertrofičnim gastritisom.

V tem primeru pritožbe iz prebavil v pacientu obstajajo že dolgo časa. Pojav onkološkega procesa je lahko posledica spremembe narave pritožb.

Na primer, če je bil bolnik predhodno moten zaradi ponavljajočega nelagodja po kršitvi prehrane, potem z razvojem raka postane bolečina trajna in ni odvisna od hrane. Poleg tega konvencionalna zdravila prenehajo pozitivno vplivati ​​na zdravje, simptomi pa postanejo bolj izraziti.

Zdravniki napovedi

Napoved za življenje z rakom na želodcu trenutno ostaja zelo neugodna.

Le 8-15% bolnikov živi več kot 5 let po odkritju tumorja.

Na prognozo bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Faza postopka v času odkrivanja.
  2. Možnost radikalnega zdravljenja.
  3. Lokalizacija raka želodca.
  4. Histološka oblika raka.
  5. Makroskopska oblika rasti tumorja.
  6. Spol in starost bolnika.

Faza postopka v času odkrivanja

Zgodnje faze raka se lažje zdravijo, vendar se manj pogosto diagnosticirajo. Znano je, da v Rusiji le majhen del (10-15%) bolnikov začne zdravljenje v fazi raka 0-1, in več kot 70% v fazi III in IV.

V številnih državah obstajajo programi za zgodnje odkrivanje onkologije v želodcu. Najboljše dosežke v tej smeri kaže Japonska. Trenutno je v tej državi do 60% vseh primerov raka želodca v zgodnji fazi.

Zato je petletno preživetje bolnikov z rakom želodca v Rusiji do 12%, na Japonskem pa do 53%.

Prognoza za bolnikovo življenje je neposredno povezana s stopnjo (0-IV) onkološkega procesa v času diagnoze.

  • Napoved za zgodnje odkrivanje bolezni (stopnja 0-I) je najbolj ugodna - več kot 80-90% bolnikov preživi dlje kot 5 let.
  • Če je diagnoza onkologije želodca ugotovljena v II. Fazi, je preživetje za več kot 5 let možno le pri 50% bolnikov.
  • Faza III omogoča le pet do 40% bolnikov, da preidejo v petletno obdobje po ugotovitvi diagnoze.
  • Rak želodca, diagnosticiran v fazi IV, je težko zdraviti. Samo 1-5% bolnikov živi več kot 5 let po odkritju bolezni.

Možnost radikalnega zdravljenja

Prognoza za bolnikovo življenje ni odvisna samo od stopnje bolezni, temveč tudi od možnosti radikalnega zdravljenja. Če operacije ni mogoče izvesti zaradi lokacije tumorja ali splošnega stanja pacienta, potem so možnosti za življenje več let po diagnozi bolezni praktično nič.

Po paliativni laparotomiji ali gastroenterostomiji je povprečna življenjska doba bolnikov z rakom želodca 3-5 mesecev, po neradikularni resekciji - 7-11 mesecev.

Lokalizacija raka želodca

Lokacija tumorja vpliva tudi na prognozo bolezni. Z lokalizacijo raka želodca v proksimalni tretjini želodca je prognoza slabša kot pri drugih oblikah.

Histološka oblika rakakakzhe vpliva na prognozo za bolnikovo življenje. Slabo diferencirani tumorji so nagnjeni k hitri rasti in metastazam, niso zelo občutljivi na zdravljenje. Prognoza v tem primeru je neugodna.

Na žalost je najpogostejša oblika raka želodca slabo diferenciran adenokarcinom obročnih obročev, za katerega je značilna visoka stopnja malignosti.

Histološko se zdi, da je raka na želodcu v majhnih celicah najbolj agresivna oblika raka.

Bolezen poteka manj ugodno, ko se v tumorskih celicah odkrijejo elementi endokrine celične diferenciacije.

Ugodna oblika raka želodca je medularni rak z limfoidno stromo.

Makroskopska oblika rasti tumorja

Za egzofitično rastoče tumorje je prognoza ugodnejša kot za endofitne tumorje. To je v veliki meri posledica težav z radikalnim delovanjem, saj se meje onkološkega procesa ne razlikujejo jasno.

Spol in starost bolnika

Mladi bolniki lažje prenašajo operacijo in kasnejšo kemoterapijo, vendar je bolj verjetno, da imajo agresivne tumorje. Statistično gledano je najslabša prognoza glede na starost dokazana pri bolnikih, starejših od 70-80 let. Ženske kažejo večje preživetje kot moški.