Rak trebušne slinavke - faze, prvi simptomi in manifestacije, zdravljenje

Mnogi ljudje vedo, da je rak ena od najhujših patologij, ki pogosto niso primerni za zdravljenje. Vendar pa tudi terapija, ki jo porabimo, ne zagotavlja vedno popolnega zdravljenja. Rak je zagotovo pomembna bolezen in maligna neoplazma trebušne slinavke je priznana kot ena izmed najbolj smrtonosnih bolezni raka.

Praviloma se razvije po 70. letu starosti (več kot 60% bolnikov), pri moških pa 1,5-krat pogosteje. Med znanimi rakavimi boleznimi je rak trebušne slinavke daleč od najpogostejše oblike, njegova pogostost pa ni več kot 2-3% celotne pojavnosti, vendar zaradi pozne diagnoze velika večina bolnikov ne more biti rešena.

Hitri prehod na strani

Rak trebušne slinavke - kaj je to?

Rak trebušne slinavke je degeneracija celic trebušne slinavke v maligne, sledi reprodukcija in nastanek tumorja. Glede na poškodovane strukture se razvijejo različne vrste onkopatologij, za katere je značilna hitrost širjenja in simptomatologija.

Trebušna slinavka je sposobna ne samo proizvajati prebavnih encimov, ampak tudi sintetizirati hormone. Glandularne celice, ki so odgovorne za proizvodnjo soka trebušne slinavke, se nahajajo v prednjem delu organa, imenovanega glava.

Nastajanje hormonov se pojavi v grozdih celic Langerhansovih otočkov. V glavnem se nahajajo v zadnjem delu trebušne slinavke - repu. Glavni hormoni so naslednji:

• gastrin, ki spodbuja proizvodnjo želodčnega soka;
• glukagon, katerega namen je povečati raven glukoze v krvi;
• insulin - poveča aktivnost presnove glukoze, zmanjša njegovo koncentracijo v krvi.

Med glavo in repom leži območje, ki se imenuje telo. Statistični podatki kažejo, da se rak glave trebušne slinavke najpogosteje razvije, poškodbe drugih delov pa so veliko manj pogoste.

Če se pojavijo onkogeneze v celicah Langerhansovih otočkov, trpi endokrina funkcija organa. Na podlagi tega se razvijejo tumorji želodčnega tumorja, glukagonomi, insulinomi.

Poškodbe strukturnih elementov, ki obdajajo kanale, imenujemo karcinom pankreasa. Ko so onkotransformacije izpostavljene žleznim celicam, se diagnosticira adenokarcinom. Karcinom pankreatičnih žleznih celic je mešana oblika, v kateri so prizadete enote za tvorbo encimov in celice izločalnih kanalov.

Poleg tega so lahko ciste v trebušni slinavki maligne. Hkrati se razvijejo adenokarcinomi velikanske celice in mucinozni cistadenokarcinomi. Ko so ponovno rojene celice urejene v obliki grozdov, govorijo o acinarnem raku.

Najnevarnejša pa je nediferencirana oblika raka trebušne slinavke. Napreduje hitreje kot drugi in je zelo nagnjena k metastazam.

Vendar pa so vse vrste raka trebušne slinavke zelo maligne. Od začetka bolezni do prehoda v končno fazo lahko traja več let, kot pri drugih onkologijah, vendar le 6-8 mesecev.

Vzroki raka trebušne slinavke

Na žalost ni natančno ugotovljeno, kaj povzroča rak trebušne slinavke - menijo se, da takšne kategorije ljudi spadajo v ogroženo skupino:

• moški nad 60 let;
• kadilce;
• uživalci alkohola;
• osebe z anamnezo bolezni žolčnika, jeter, razjede želodca, sladkorne bolezni;
• osebe z vnetnimi boleznimi ustne votline (pulpitis, periodontitis);
• pri bolnikih z operacijo želodčnih razjed;
• osebe s predrakavimi boleznimi: ciste, kronični pankreatitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• ljudi z obremenjeno dednostjo zaradi raka trebušne slinavke.

Ne zadnjo vlogo imajo poklicne nevarnosti: sistematični stik z azbestom, barvila za metalurgijo. Dokazano - znatno poveča tveganje za raka trebušne slinavke, nenormalna prehrana s prevlado maščobnih živil in veliko začimb.

Meso na žaru, klobase, prekajeno meso, slanina so potencialno nevarne. Tudi trebušna slinavka trpi zaradi hrane z visoko vsebnostjo sladkorjev, preprostih ogljikovih hidratov, gaziranih pijač.

Ne smemo pozabiti, da vsak kronični vnetni proces močno poveča verjetnost regeneracije celic. Enako velja za trebušno slinavko, rak pa se lahko razvije tudi v ozadju vnetja v bližnjih anatomskih strukturah, s katerimi je ta organ tesno povezan: t

• duodenum;
• žolčnik;
• jeter.

Zanimivo je dejstvo, da imajo maligni procesi v zadevnem telesu etnične »preference«. Torej, trebušna slinavka je bolj dovzetna za onkološke bolezni Afričanov.

Stopnje raka trebušne slinavke, značilnosti

Rak trebušne slinavke se ne imenuje "tihi morilec" - njegovi simptomi postanejo vidni šele, ko je tumor na stopnji 3 ali 4. V začetni fazi raka delovanje organa ni oslabljeno, bolnik pa nima večjih znakov.

V prvi fazi rak v trebušni slinavki ne presega 2 cm v premeru, ne presega meja organa, ne preraste v žile.

Če je tumor lokaliziran v glavi žleze, se lahko začne stiskati dvanajstnik, kar se bo manifestiralo kot nenormalna blata v obliki driske in občasne slabosti. Onkologi opisano situacijo označijo s postajo 1A. Za stopnjo 1B je značilno povečanje tumorja v velikostih do 2 cm ali več z lokalizacijo tudi znotraj žleze.

Podstavek 2A že kaže na rast neoplazme v sosednjih organih (kanali žolčnika, 12 dvanajstnika) in v stopnji 2B so prizadete najbližje bezgavke.

Približno 3 stopnje raka trebušne slinavke pravijo, če je tumor napadel velike arterije in žile, vranico, želodec, črevesje. Metastaze bezgavk so dovoljene ali pa niso.

Četrta stopnja raka je oddaljena metastaza. Pri raku trebušne slinavke rastejo v jetrih, pljučih, možganih, ledvicah, jajčnikih.

Prvi simptomi raka trebušne slinavke, manifestacije

bolečine lahko gredo nazaj ali v trebuh

Zvitost raka trebušne slinavke je sestavljena iz različnih pojavov in odsotnosti značilne klinične slike. Rak ima lahko simptome pankreatitisa ali se preobleka v sladkorno bolezen, manifestacija bolečine, ki izžareva v spodnji del hrbta, pa je pogosto mogoče pripisati išiasu, če je prizadet zadnji del organa.

Odvisno od tega, katere celice so bile podvržene onkotransformaciji, se razlikuje tudi slika prvih simptomov raka trebušne slinavke. Ko gastrinoma poveča proizvodnjo želodčnega soka, v ozadju katerega se razvije zgaga, razjeda, ki ni primerna za zdravljenje. Opazili so bruhanje in blato rjave barve, drisko, mastno, žaljivo vsebino, bolečino po jedi.

Glukagonoma je povezana s povečanjem krvnega sladkorja in se kaže v znakih sladkorne bolezni:

• poliurija (povečanje volumna urina);
• žeja;
• hujšanje
• suha usta;
• Pri bolnikih z rdečico in oteklino jezika je izpuščaj rjavkast.

Klinična slika insulinoma je nasprotno povezana s padcem krvnega sladkorja in je značilna:

• šibkost;
• rokovanje;
• omedlevica, omedlevica ali koma;
• srčne palpitacije.

Prvi simptomi zgodnje faze raka trebušne slinavke spremljajo zmanjšana zmogljivost, utrujenost, šibkost. Pogosto bolniki izgubijo apetit ali imajo odpor do določenih izdelkov. Možne bolečine v zgornjem delu trebuha in včasih v sredini, ki jih poslabša upogibanje in spuščanje v položaju ploda.

Z napredovanjem raka trebušne slinavke se pojavljajo izrazitejši znaki, povezani z oslabljeno proizvodnjo encimov:

• težo "pod žlico";
• diareja maščobne zapletenosti;
• izguba telesne teže bolnika zaradi nezmožnosti absorbiranja sestavin hrane;
• anoreksija (pomanjkanje apetita);
• nestrpnost do beljakovinskih živil in maščob;
• slabost in bruhanje.

Če je tumor stisnjen žolčevod, se razvije zlatenica, ki se kaže v porumenelosti beločnic oči, kože, sluznice. Cal osvetli in urin, nasprotno, potemni. Žolčnik se poveča in kristali žolčne kisline se pogosto kopičijo v koži, kar povzroča srbenje.

Stiskanje neoplazme vranice povzroča težo in napetost v levem hipohondriju. Rast tumorja v črevesni steni vodi do zaprtja in obstrukcije.

Pri stopnjah 3 in 4 se znaki raka trebušne slinavke kažejo v kopičenju tekočine v trebušni votlini (ascites). Tveganje za notranje krvavitve, tromboflebitis se povečuje. Bolnik je izčrpan, trpi zaradi bolečin, pogosto postane skodle.

• Intoksikacija s produkti razkroja tumorja vodi do vztrajnega zvišanja telesne temperature.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Če tumor ni prizadel velikih žil in mnogih organov, ni dal oddaljenih metastaz, je najboljši način zdravljenja kirurški. Ker rak trebušne slinavke napreduje zelo hitro, ni smiselno odlašati z operacijo. Odvisno od območja lezije se te vrste kirurškega zdravljenja razlikujejo:

• Operacija Whipple - odstranitev glave žleze, regionalnih bezgavk, žolčnika in njegovega kanala, del želodca, črevesja;
• Popolna resekcija organa;
• Distalna ali segmentna resekcija - odstranitev telesa in repa ali le osrednji del.

Pri neoperabilnih tumorjih 3. in 4. stopnje je možno stentiranje žolčevodov, če tumor blokira tok žolča.

Zatiranje želodčnega in črevesnega raka se odpravi z ranžiranjem - ta dva organa se šivata okoli tumorja.

Sodobna metoda je izvajanje operacij z uporabo gama noža, ki omogoča istočasno obsevanje tkiva, pri čemer se ubijejo ponovno rojene celice.

Poleg kirurškega zdravljenja se radioterapija in kemoterapija pogosto uporabljata pri raku trebušne slinavke. Slednje se lahko izvede z več zdravili ali z eno (monoterapija). Najpogosteje se uporabljajo takšne droge:

Radioterapija je indicirana tako za neoperabilne tumorje kot tudi v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Ta metoda temelji na uporabi ionizirajočega sevanja, še posebej destruktivnega za delitvene celice tumorja.

Poleg tega so se v zadnjih letih aktivno razvijale in raziskovale nove metode zdravljenja raka: usmerjene in imunoterapije. V okviru zadnje uporabe zdravil, ki mobilizirajo lastno obrambo za boj proti novotvorbam. Ciljna terapija vam omogoča, da ubijete samo ponovno rojene celice. Za to zdravljenje uporabite zdravilo Erlotinib.

Prognoza - koliko živimo z rakom trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke ima neugodno napoved življenja. Tudi s Whipplovim kirurškim posegom, ki je potekal pravočasno, 5-letna stopnja preživetja ne presega 25%, vendar se pri različnih oblikah patologije indikatorji bistveno razlikujejo.

Tako bolniki z velikimi celičnimi adenokarcinimi umrejo v enem letu od odkritja tumorja, pri mucidalnem adenokarcinomu pa lahko 50% bolnikov živi 5 let.

Glede na statistiko, rak trebušne slinavke ubije ljudi za 4-6 mesecev po diagnozi: bolezen z jetrnimi metastazami meri bolnika ne več kot 16 tednov, s sekundarnimi tumorji druge lokalizacije, to obdobje se lahko podaljša na 6-12 mesecev.

Pri 4. stopnji bolezni lahko le 4% bolnikov živi več kot eno leto. Znano je, da močnejši znaki zastrupitve in bolečine, krajše je življenje bolnika.

Stopnje in obseg raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena najpogostejših poškodb tega organa, ki povzroča visoko stopnjo smrtnosti. Maligno neoplazmo najdemo na glavi, repu ali telesu trebušne slinavke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju zmanjšanja imunskega sistema ali kroničnega poteka bolezni, povezanih s prebavnim traktom. Po medicinskih podatkih je onkologija tega organa v moških večja kot pri ženskah. Glavna skupina tveganja so osebe, starejše od šestdeset let. Bolezen se pojavi v več stopnjah, od katerih je vsak značilen za svoje specifične simptome.

Med razlogi, zaradi katerih se bolezen razvija, lahko ločimo genetsko predispozicijo, kronični potek sladkorne bolezni, nezdrav življenjski slog, debelost, slabo prehrano ter strupene in strupene snovi v telesu.

Simptomi bolezni na začetnih stopnjah razvoja lahko na splošno niso očitni, saj ima tumor majhno velikost. Včasih je bolečina, nelagodje v trebuhu in koža pridobiva rumeni odtenek. Glavni znaki raka trebušne slinavke se začnejo pojavljati pri 3 ali 4 stopnjah seveda. Ti vključujejo: spremembe v urinu in blatu, srbečo kožo, slabost in bruhanje, izgubo apetita, izgubo telesne mase in epizode nezavesti.

Diagnoza raka trebušne slinavke je kompleksna in je sestavljena iz številnih instrumentalnih in laboratorijskih študij. Ti vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, urin in študijo fekalnih mas. Prav tako je potrebno izvesti CT, MRI, ultrazvok, radiografijo in biopsijo.

Zdravljenje take bolezni je v celoti odvisno od stopnje onkologije. V začetnih fazah se zdravilo in kemoterapija uporabljata, v 3 in 4 fazi pa se uporabljajo operacije, sevanje in kemoterapija.

Sorte

Obstaja več faz raka trebušne slinavke, od katerih ima vsaka svojo klinično manifestacijo in metode zdravljenja. Zato je onkologija, odvisno od tečaja, razdeljena na štiri stopnje:

• ali pred nožnico - ne šteje za onkologijo. V tej fazi se poškodovane celice nahajajo le na sluznici, vendar se lahko pod vplivom predisponirajočih dejavnikov reinkarnirajo pri raku;
• V prvi fazi se novotvorba začne oblikovati in doseže približno dva centimetra. Tumor se lahko nahaja na telesu, na repu ali na glavi žleze, vendar ne presega svojih meja;
• druga stopnja je rak z metastazami. Širjenje malignih celic vpliva na sluznice bližnjih organov in žleznega sloja regionalnih bezgavk;
• tretja faza - onkologija se širi na globlje plasti prizadetega organa;
• rak trebušne slinavke 4. stopnja - tumor je velik. Število metastaz je tako visoko, da poteka vpletenost oddaljenih organov, zlasti možganov.

Poleg tega pojav tumorja vpliva na pojav simptomov:

• gastrinoma - povzroči motnjo normalnega izločanja hormona gastrina, ki lahko povzroči razjedo želodca;
• adenokarcinom - prizadenejo sluznice iz trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta raka;
• insulinom - izzove proizvodnjo velikih količin insulina, kar vodi v pomanjkanje glukoze v krvi;
• Glukagonoma - postane vzrok za povečano izločanje glukoze, kar povzroča izražanje specifičnih znakov;
• karcinom skvamoznih celic.

Prva faza

V prvi fazi njenega napredovanja bolezen ni izražena s kakršnimi koli simptomi. Pogosto pa pacienti opazijo manjše manifestacije, ki jih jemljejo za druge motnje. Med njimi so nestabilna bolečina in neugodje v trebušni votlini, rahlo povišanje telesne temperature. V nekaterih primerih je prvi in ​​edini simptom prve stopnje onkologije videz rumenkaste barve na koži. Če je to edini simptom, potem najverjetneje govori o poteku bolezni v stopnjah 2 ali 3.

V primeru diagnoze bolezni v prvi fazi razvoja je dovoljeno izvajati kakršno koli zdravniško pomoč za odstranitev neoplazme in prizadetih organov. Med operacijo lahko železo delno in popolnoma odstranimo, odvisno od lokacije tumorja. Težava je v tem, da je odkrivanje raka na tej stopnji precej težko in predstavlja pet odstotkov vseh primerov. Z intenzivnim in kompleksnim zdravljenjem je mogoče doseči petletno preživetje bolnikov.

Druga in tretja stopnja

Za drugo in tretjo fazo bolezni je značilen izrazitejši klinični izraz, ki je lahko podoben manifestaciji sladkorne bolezni.

Tako se v stopnjah 2 in 3 razlikujejo naslednji simptomi raka trebušne slinavke: t

• Povečanje velikosti in napihnjenost trebuha je eden prvih znakov onkologije v telesu. Pojavi se pri vsakem tretjem bolniku;
• postopna izguba teže brez očitnega razloga - opažajo pri skoraj vseh ljudeh, ki so pozneje diagnosticirani z rakom;
• prebavne motnje in pojav slabosti - polovica onkoloških bolnikov se pritožuje zaradi takšnega začetnega simptoma;
• utrujenost, šibkost in slabo počutje - še en zgodnji znak, ki ga najdemo pri vsakem četrtem bolniku.

Če se tumor nahaja na repu ali telesu, lahko prvi simptomi rakavih procesov spominjajo na diabetes. Ti znaki so:

• driska;
• žeja in suhost v ustih;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• pojav značilnega izpuščaja na koži okončin;
• bledica kože;
• spreminja barvo jezika, pridobi svetlo rdeč odtenek.

Poleg tega pacienti opažajo dolgo celjenje ran, menstrualnih motenj, zmanjšanega libida, nerazumnih modric ali alergijskih mest. Odprava raka trebušne slinavke v drugi fazi je izvedba kirurškega posega. V tretji fazi se operacije ne izvajajo, ker se je bolezenski proces razširil na bližnje trebušne organe, regionalne bezgavke in tudi na nekatere oddaljene organe, kot so jetra, ledvice ali pljuča.

V 2. in 3. fazi tečaja onkologije je povprečna življenjska doba bolnikov nekaj več kot leto in pol.

Četrta stopnja

Zadnja stopnja se poleg zgoraj navedenih znakov manifestira tudi s simptomi tistih organov, ki so vključeni v onkološki proces.

V primerih poškodbe jeter v primeru metastaz raka trebušne slinavke 4 stopinje, se dodatno izrazi:

• pojav rumene sence ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah oči in ust;
• srbenje kože;
• spremembe v odtenku urina (postane temnejše) in blato (postanejo svetlejše);
• nenadna krvavitev dlesni;
• neprijeten vonj iz ust;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja velikih količin tekočine v njem.

Če se je rak trebušne slinavke 4. stopnje razširil na pljuča, potem se pojavijo simptomi, kot so:

• težko dihanje. Sprva (pogosto v 3 stopnjah) po fizičnem naporu, kasneje - v mirovanju;
• suhi kašelj;
• v nekaterih primerih, če tumor uniči posoda, bodo opazili nečistoče v izpljunku.

S porazom kostnega raka se izraža lokalna bolečina, ki se povečuje s palpacijo prizadetega območja. Ko so metastaze lokalizirane v ledvicah, se pogosto pojavijo spremembe v urinu - v njej so nečistoče krvi in ​​beljakovin, zaradi česar je urin bolj moten.

V primerih, ko je 4. stopnja onkologije trebušne slinavke z metastazami dosegla možgane, se začnejo pojavljati eden ali več naslednjih simptomov:

• neprimerno vedenje;
• motnje okusa;
• zmanjšan sluh ali vid;
• tremor;
• neverjetna hoja;
• sprememba osebnosti;
• kršitev procesa požiranja;
• pomanjkanje razumevanja govora ljudi okoli sebe, ki pa ne morejo razbrati, kaj pravi oseba z rakom prostate.

Če ne upoštevamo specifičnih simptomov onkologije pravočasno ali ne začnemo učinkovito zdravljenje, se lahko pojavijo številni zapleti. To je tisto, kar označuje potek četrte stopnje bolezni:

• širjenje metastaz na bližnje ali oddaljene organe. Kaj je značilno za rak trebušne slinavke v 4. stopnji;
• tvorba tromba;
• odpoved ledvic in jeter;
• obstruktivna zlatenica;
• kopičenje velikih količin tekočine v trebuhu;
• črevesna obstrukcija;
• huda izguba telesne teže do ekstremne stopnje izčrpanosti;
• kršitev prebave.

V primeru pojava takšnih zapletov se poveča verjetnost smrti osebe, tudi z zgodnjo diagnozo.

Zdravljenje najhujše stopnje podpira - olajša bolnikovo dobro počutje, izboljša procese prebave in nadaljevanje življenja. Glavna metoda zdravljenja je kemoterapija, namenjena zaviranju rasti tumorja in preprečevanju širjenja metastaz.

Eno najpogostejših vprašanj za bolnike je, koliko živijo z rakom trebušne slinavke, 4. razred? Pričakovana življenjska doba je odvisna od splošnega počutja osebe, stopnje razširjenosti metastaz, pa tudi od tega, kateri organ je prizadel onkologija. V povprečju lahko oseba živi šest mesecev. Precej redko ljudje v četrti fazi živijo eno leto od trenutka, ko je bolezen diagnosticirana.

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze je izvajanje celovite diagnoze. Glavna težava je definicija bolezni v zgodnjih fazah razvoja, saj je klinična slika lahko popolnoma odsotna.

Pred predpisovanjem instrumentalnih in laboratorijskih testov mora zdravnik osebno opraviti več aktivnosti. Še posebej, da se seznanijo z zgodovino bolezni in zgodovine bolnikovega življenja, kot tudi opraviti temeljit pregled. Te dejavnosti bodo pomagale pri učenju o vzrokih za nastanek in stopnjo bolezni.

Laboratorijski testi vključujejo:

• opravljanje splošnega in biokemičnega krvnega testa, kot tudi identifikacija markerjev raka;
• mikroskopski pregled iztrebkov za iskanje skrite krvavitve;
• popolna krvna slika.

Najbolj informativne diagnostične tehnike pa so instrumentalni pregledi, ki vključujejo izvajanje:

• Ultrazvok, CT in MRI - metode za natančno določanje prisotnosti onkologije in lokacije tumorja;
• ERCP in MRPHG - postopki za proučevanje in skeniranje žolčnih vodov;
• perkutana biopsija - za histološke študije delcev prizadetega organa.

Pridobitev vseh rezultatov preiskav bo strokovnjaku pomagala ugotoviti stopnjo raka, lokalizacijo in širjenje metastaz. Po tem je določena individualna taktika terapije glede na vsako od zgornjih stopenj raka trebušne slinavke.

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak trebušne slinavke je deseta najpogostejša onkološka bolezen pri odraslih, vendar je četrta največja smrtnost. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja pojavnost po 70. letu starosti. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke, se širi skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo stanje bolnika, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina je 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Eksokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment je sestavljen iz specifičnih epitelijskih celic. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v dvanajstniku. Izločanje trebušne slinavke vsebuje številne encime: tripsin, lipazo, kalikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zaradi tega ga telo lahko asimilira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampula se odpre v črevesno votlino z Oddinovim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vodijo v pojav malignega tumorja:

• Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
• Diabetes
• Kajenje (do 30% primerov)
• Alkoholizem (do 20% primerov)
• Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
• V operaciji na želodcu
• Neugodne okoljske razmere

Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katere celice je nastal tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
• cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom skvamoznih celic

Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:

• rak glave
• rak telesa
• rak na repu

V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v želodcu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo s premikanjem debla naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni iztrebki
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zvečka se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbenje. Hkrati temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. To krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja dvanajstnika in želodca s strani tumorja. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% z rakom glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavi pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnja raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - maligni tumor je majhen. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

• 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
• 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - tumorska proliferacija v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo močno razdeliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto ima lahko sama novotvorba majhne velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

• drastična izguba teže in utrujenost
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
• hude bolečine
• ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom

V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravljenje raka trebušne slinavke 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
3. Huda izčrpanost. Povezano je z dejstvom, da je aktivnost prebavnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezano z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. Ta organ je odgovoren za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Povzroči ga lahko pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.

Glavne metode zdravljenja rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

• Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
• Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
• Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
• Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
• Radioterapija na napravi Cyber ​​Knife.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.

Pričakovano trajanje življenja za rakom trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in stopnje rakavosti, kar spodkopava moč telesa. In tudi, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri takih bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov pravočasno obišče zdravnika, dokler tumor ne preseže trebušne slinavke in ne vpliva na sosednje vene in živce. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, opravili operacijo in opravili kemoterapijo.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. To je posledica velike pooperativne umrljivosti in pojava zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

• uporaba kemoterapije in radioterapije
• predpisovanjem ustreznih sredstev proti bolečinam
• Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitev žolča
• uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
• usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če greš k zdravniku na tej stopnji, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
   • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
   • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, se bolečina počuti v desnem hipohondriju ali v popku.
   • Tumor v telesu ali repu sega v spodnji del hrbta ali v prostor med lopaticami.
   • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
   • Večja bolečina ponoči.
   • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
   • Zmanjšan apetit
   • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
   • Motnje spanja
   • Drastična izguba teže
   • Migracijska periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
   • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
   • Temen urin
   • Sijajni blato
   • Srbeča koža
   • Povečanje žolčnika
   
   
4. Motnje prebave, ki vodijo v nezadosten pretok žolča in soka trebušne slinavke v črevesje.
   • Diareja je
   • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
   • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
   • Rahljanje
   
   
5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
   • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
   • Črna premog
   
   
6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v krvi.
   • Anemija - zmanjšana koncentracija rdečih krvnih celic
   • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
   • Trombocitopenija - padec števila trombocitov
   
   
7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
   • Intenzivna žeja
   • Suha usta
   • Povečana količina urina
   • Srbeča koža in sluznice
   
   
8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
   • Napenjanje v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
   • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila specialista in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihova čustva in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstvo 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je tudi 5 dni počitka in tretjega tretmaja. Za njim je 14 dni. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že leta. Med odmori je treba pretehtati, opraviti krvni test in se pokazati onkologu.

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Vendar je minimalno trajanje zdravljenja 7-8 mesecev. To je dovolj za razreševanje majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zeliščna obdelava po metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah pripelje do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

• Koren šarenice laktično 2 delov;
• Repuska trava farmacevtski 3 dele;
• Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
• Calendula officinalis cvetovi 1 del;
• Dišeča koščna semena 1 del;
• 1 del koreninskega lignja;
• Korenina Potentilla 2 pokončna.

Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Vzemite 100 ml konsistence 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje s tradicionalnimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je uničiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Dejavnost kemoterapijskih zdravil je namenjena zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta orodja tudi toksični učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, se rakava celica ne more pomnožiti in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana zato, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je dajanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

• Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
• Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.

Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost in bruhanje
• driska
• izpadanje las (alopecija)
• kršitev krvi (mielosupresija);
• toksičnih učinkov na centralni živčni sistem

V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Povezane so z dejstvom, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči počasnejšo rast tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
   
3. Kombinacija FP - fluorouracila in Cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

• Med jemanjem kemoterapije ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
• Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
• Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
  Obroki morajo biti povprečne temperature.
• Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
• Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
• Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Za zmago bo pomagala uporaba tinkture ginsenga.
• Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih pleča skrbijo bolniki.
• Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. Je učinkovito sredstvo za zdravljenje nespečnosti.

Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija za odstranitev trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic po vsem telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
   
2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
   
3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
   • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
     
   • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odpravljanje zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčevoda, preprečevanje raztrganja želodca.

Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo po operaciji bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Odstrani glavo žleze, dvanajstnik, del žolčevoda in pylorus želodca, žolčnika in najbližjih bezgavk. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti so, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se pri operaciji odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da v celoti odstranite majhne tumorje, ki so v repu in telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se, da se ohranijo zdravi deli telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča komplikacij in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov, ki jih povzroča tumor.

• z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za izločanje žolča v črevesje ali izločanje žolča
• v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
• z notranjo krvavitvijo - šivene posode
• če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.

Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravljenje

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno od glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
   • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
     
   • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
     
   • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat dnevno med obroki.
   
   
2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo anestetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
   • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki injekcij in kapalko.
     
   • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
     
   • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.
   
   
3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če so šibki opiati prenehali učinkovati, pojdite k močnim opiatom.
   • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
     
   • Fentanil v obliki prask ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.

Ko je pacient upravičen do zdravil za narkotično bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnega zdravljenja ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za obdobje zdravljenja do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.