Rak trebušne slinavke - napovedovanje preživetja in učinkovitosti terapije

Takšni kazalniki so povezani z dolgim ​​asimptomatskim potekom in pozno diagnozo patologije, zato je bolezen v klinični medicini resen problem.

Glede na strukturo pojavnosti v Rusiji je med malignimi novotvorbami rak trebušne slinavke 12. mesto med moškimi in 10. mesto pri ženskah, približno 3,1% oziroma 2,7%. Po podatkih American Cancer Community so številke nekoliko drugačne, tumor se uvršča na 6. mesto med moškimi in 7. med ženskami. Poleg tega se delež neoplazem med vsemi malignimi patološkimi stanji razlikuje v različnih državah. Najmanjše število bolnikov je registrirano v Tadžikistanu in Uzbekistanu (po 1,4%), najvišje število pa na Finskem (3,6%) in Moskvi (3,3%).

Glede na prevalenco tumorjev prebavnega sistema je treba izračunati delež raka trebušne slinavke v skupnem številu, ki je okoli 10,3% in je na 4. mestu med vsemi vrstami malignih tumorjev prebavil.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka trebušne slinavke stalno povečuje, na primer leta 1998 je bilo v Rusiji zabeleženih 13.000 novih bolnikov, to je za 2.000 več kot leta 1989. Leta 2012 je bilo v svetu diagnosticiranih približno 338.000 novih primerov te patologije.

Stopnja preživetja

Prognoza raka trebušne slinavke je neugodna, ker bo več kot 85% bolnikov umrlo v enem letu po postavitvi diagnoze. Po statističnih podatkih bo le 25% bolnikov živelo 1 leto po diagnozi, ne glede na stopnjo patologije. Hkrati pa ne bo več kot 6% živelo 5 let, če pa se v zgodnjih fazah odkrije rak in se izvede operacija, se bo ta številka povečala na 22%.

Po podatkih iz Združenega kraljestva je stopnja preživetja moških po registraciji raka trebušne slinavke 22% v prvem letu in 4% v naslednjih 5 letih. Kazalniki za ženske so približno enaki: 20% letno preživetje, 3% - pet let.

5 let po diagnozi se stopnja preživetja bolnikov postopoma zmanjšuje. Po napovedih v Angliji v obdobju 2010–2011 lahko samo 1% moških in žensk živi do 10 let. Hkrati pa starost, splošno stanje in individualne značilnosti organizma vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. V Evropi je na primer petletno preživetje moških v starosti 15–49 let 14%, v 80–90 letih pa le 2%. Pri ženskah je petletno preživetje v starosti 15–40 let 24%, v 80–90 pa tudi 2%.

Statistični podatki, zbrani v večletnih opazovanjih raka trebušne slinavke, so pokazali, da se je preživetje enoletnega moškega s 10% leta 1971 povečalo na 22% leta 2011, rezultati za ženske pa so enaki.

Preživetje bolnikov je odvisno tudi od kirurškega zdravljenja bolezni. Ocenjuje se, da bolniki po operaciji v povprečju živijo približno 11–20 mesecev, petletno preživetje pa se giblje med 7 in 25%. Bolniki z neoperabilnimi tumorji živijo približno 6 do 11 mesecev, prisotnost metastaz pa skrajša življenjsko dobo na 2-6 mesecev.

Smrtnost

Rak trebušne slinavke je glavni vzrok visoke smrtnosti pri bolnikih z rakom. Čeprav je v tem obdobju precej težko oceniti ravni kazalnikov, ker je bila ta patologija dodeljena splošni skupini "tumorjev drugih prebavil in peritoneuma". Lahko pa primerjamo trende, opažene v drugih državah, s pomenom bolezni v Rusiji.

Prognoza za umrljivost zaradi raka trebušne slinavke v Združenih državah Amerike leta 2000 je bila več kot 28.000 bolnikov, po statističnih podatkih pa se je stopnja med moško populacijo znatno znižala (na 0,9% na leto), vendar se je povečala pri ženski populaciji.

Epidemiologija

Rak trebušne slinavke je prav tako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje je registriran pri ljudeh, starejših od 40 let, stopnja pojavnosti pa se s starostjo dramatično poveča in doseže svoj vrh pri 70 letih pri moških in 50 let pri ženskah.

Po statističnih podatkih Združenega kraljestva je bilo leta 2012 odkritih več kot 8.800 novih primerov raka trebušne slinavke v razmerju 1: 1 pri moških in ženskah, zato je bila razširjenost bolezni 14: 100.000 prebivalcev. Kazalniki drugih evropskih držav se praktično ne razlikujejo.

Razširjenost se razlikuje od države do države. Najpogosteje je tumor diagnosticiran v gospodarsko razvitih državah in manj pogosto v Afriki, Indiji, Vietnamu, na Japonskem in v Južni Ameriki. Možno je, da je ta razlika posledica težavnosti diagnosticiranja tumorja in številnih dejavnikov tveganja, med katerimi sta diabetes, debelost, kajenje, kronični pankreatitis, jetrna ciroza, povečan vnos beljakovinskih živil in maščob. Podobni dejavniki tveganja so bolj značilni za razvite države.

Med evropskimi državami je najvišja stopnja pojavnosti zabeležena v Avstriji, na Finskem, Irskem in Danskem, v Rusiji pa sta najbolj prizadeti Daljni vzhod, Severozahodna in Zahodnosibirska regija.

V Evropi in Združenih državah v zadnjih letih se je pojavnost rahlo zmanjšala, v Rusiji pa je stabilen položaj kazalnikov, celo njihova rast. V Evropi se je med leti 1979 in 2003 pojavnost zmanjšala za 18% med moškimi, potem pa se je povečala za 6%. Upad je povezan s prenehanjem kajenja, rast pa z nepravilno prehrano in debelostjo. Pri ženskah je bila stopnja pojavnosti v obdobju od 1979 do 2001 stabilna, potem pa se je povečala za 10%. Ta trend je verjetno povezan z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za razvoj patologije.

Razvrstitev

Rak trebušne slinavke je lahko primarni ali sekundarni, ki se razvija kot posledica metastaz druge vrste patologije. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je največja nevarnost maligni tumorji pljuč, glave, vratu, mehurja, prostate.

Tumor je tudi razvrščen po kraju lokalizacije. Po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti se rak glave trebušne slinavke najpogosteje pojavlja v 73,4% primerov, nato pa v telesnem raku - 14, 1%, repnem žlezu - 6,6% in celotni (popolni) poškodbi organov 5,9%.

V večini primerov (95%) se rak trebušne slinavke oblikuje iz celic njenih kanalov, ki so odgovorni za izločanje prebavnih encimov. Tako je registriran eksokrini tumor - adenokarcinom. V 5% primerov se rak pojavi iz celic žleznega tkiva, ki lahko proizvajajo hormone (insulin, glukagon), tako se razvija nevroendokrina neoplazma ali tumor Langerhansovih otočkov. Za to vrsto patologije je značilna počasna rast in bolj benigni potek.

Statistika simptomov

Rak trebušne slinavke se pogosto imenuje "tihi morilec", povezan je z dolgim ​​asimptomatskim potekom bolezni zaradi lokalizacije organa. Dokler tumor ne doseže velike velikosti in ne pritiska na sosednja območja, bolnik ne doživlja nobenega nelagodja. To je pripeljalo do nizke stopnje preživetja in učinkovitosti zdravljenja.

Najpogosteje se razvije rak glave trebušne slinavke, zato spodaj podajamo statistične kazalnike simptomov te posebne vrste tumorja. Pri 5% bolnikov se rak nahaja le v tkivih žleze in jih je mogoče takoj zdraviti, v 80% primerov imajo zlatenico, 30% boli, 55% pa rumeno kožo brez bolečin, življenjska doba takih bolnikov je približno 1,5 leta po diagnozi.

Praktično pri 45% bolnikov se tumor širi na sosednja tkiva, zato je operacija nemogoča, zato je pričakovana življenjska doba približno 9 mesecev.

V 49% primerov opazimo metastaze na oddaljene organe in tkiva. Takšni bolniki imajo 100% hudo bolečino, redko zlatenico. Pričakovana življenjska doba je krajša od 5 mesecev.

Pogosto zdravniki razlikujejo stopnje raka trebušne slinavke, za to je potrebno opraviti temeljito diagnozo. Vendar pa so tisti, ki določajo možnosti zdravljenja za bolnike, čeprav je operacija primarna metoda zdravljenja.

Stopnje raka trebušne slinavke in napovedi učinkovitosti zdravljenja

Faze so razdeljene glede na možnost operacije:

Operativni tumor. To obliko maligne neoplazme diagnosticiramo v 15-18% primerov. Tumor se nahaja le znotraj organa, ne vpliva na pomembne arterije in žile, ne metastazira. Učinek terapije je različen, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, nekateri avtorji celo trdijo, da se relaps pojavlja pri 100%.

Lokaliziran tumor. V tem obdobju se tumor diagnosticira pri 40% bolnikov, medtem ko se razširi na sosednje organe in tkiva ter raste v krvne žile. Zato je operacija izključena.

Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami v jetrih in na drugih območjih je izjemno neugodna.

Kirurško odstranjevanje lezije med izoliranimi patološkimi procesi ima učinek le 15-25%. Opozoriti je treba tudi, da je stopnja preživetja po operaciji približno 10%, pri radikalnih postopkih pa 20%. Glavni vzrok smrti po zdravljenju je razvoj recidiva.

Neoplazme v trebušni slinavki

Obstaja več vrst novotvorb trebušne slinavke. Prvo mesto v razširjenosti pripada adenokarcinomu kanalov žleze ali duktalnemu adenokarcinomu. Tumorske celice izvirajo iz izločilnih organov, rast je zelo agresivna.

Med skupnim številom tumorjev maligne narave je rak trebušne slinavke le 2%, vendar je zaradi smrti zaradi raka na 4. mestu. Bolj pogosti pri moških. Starostno obdobje je od 30 do 70 let, vrhunec pade na obdobje po 70 letih. V 75% primerov gre za rak glave trebušne slinavke.

Vzroki bolezni

Vzrok raka trebušne slinavke ni ugotovljen, vendar je mogoče identificirati najpomembnejše dejavnike v razvoju bolezni.

1. Kajenje tobaka. Tveganje za zaskrbljujočo diagnozo, kot je rak trebušne slinavke, se pri kadilcih poveča vsaj 1,5-krat. Dlje ko oseba kadi, večje je tveganje za bolezen. Povezan je z delovanjem nitrozamina, ki ga vsebuje tobačni dim. Po prenehanju kajenja se tveganje po 10–15 letih zmanjša.
2. Velika prehrana. Uporaba velikih količin mesa in mastnih živil negativno vpliva na stanje organa in bistveno zmanjša tveganje za nastanek zelenjavne in sadne posode, zlasti iz svežih.
3. Če je bolnik v preteklosti opravil operacijo želodčne resekcije, se tveganje za razvoj raka bistveno poveča. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da manjši delež kislih vsebnosti nastaja pri delujočem želodcu, zaradi česar se bakterije intenzivneje razmnožujejo in proizvajajo veliko količino nitratne reduktaze, povečuje se tvorba nitrozo spojin.
4. Operacija holecistektomija. Povečana raven holecistokinina povečuje tveganje za raka žleze. Njihovo število se po korektistektomiji poveča s trajnim duodenogastričnim refluksom.
5. Bolezen, kot je diabetes mellitus, je pogosto vodilni simptom tumorja trebušne slinavke ali predispozicijski dejavnik.
6. Kronični pankreatitis znatno poveča tveganje za razvoj bolezni (15-krat), tudi če je dedna.
7. Nekatere industrijske kemikalije povečajo verjetnost za razvoj raka žleze za 4-7 krat. Sem spadajo DDT (DDD in etilan), bencin in benzidin.
8. Nizka socialno-ekonomska raven vpliva na povečanje obolevnosti.
9. Tromboflebitis globokih žil noge je nevaren zaradi občasne nenadne tromboze, prav tako prispeva k razvoju mucinoznega raka.
10. Bolezni mišičnega tkiva (polimiozitis in dermatomiozitis) imajo včasih tumorsko naravo in se razvijejo v ozadju raka žleze.
11. Odstranitev tonzil (tonzilektomija) je v nekaterih primerih pokazala zmanjšanje števila tumorskih bolezni.
12. Dednost. V 3% primerov raka trebušne slinavke lahko govorimo o družinski bolezni.

1. adenokarcinom pankreasa;
2. tumor skvamoznih celic;
3. rak cistadenokarcinoma;
4. acinarni celični tumor;
5. nediferenciran rak.

Približno 80% je posledica adenokarcinoma.

Stopnje raka trebušne slinavke.

1. Za prvo fazo je značilna omejena rast tumorja v tkivu trebušne slinavke. Tumor ne presega meja telesa.
2. Druga stopnja ima substrate A in B. Na stopnji A tumor že vpliva ne samo na tkivo same žleze, ampak tudi na duodenum in žolčevod. Hkrati ne pride do metastaz v bezgavke. Za B-stopnjo je značilen tumor kakršnekoli velikosti in razširjen na bezgavke.
3. Tretja stopnja pomeni širjenje tumorja na take organe in anatomske strukture: želodec, vranica, debelo črevo, velike žile in živci.
4. Četrta faza pomeni metastaz tumorja v druge organe skozi limfne kanale: pljuča, jetra.

Razvrstitev stopenj bolezni.

1. Primarni tumor T
2. Primarni tumor se ne zazna s T0.
3. Primarni tumor trebušne slinavke je omejen na parenhim organa T1.
4. Velikost tumorja pri merjenju je največ 2 cm. Tia.
5. Največja velikost tumorja je večja od 2 cm.
6. Tumor se je razširil na takšne anatomske strukture (skupni žolčevod, tkiva, ki obdajajo trebušno slinavko, dvanajsternik). T2.
7. Tumor se je razširil na takšne anatomske strukture: debelo črevo, vranico, želodec, ki se nahajajo v bližini velikih krvnih žil. T3.
8. Širjenje rakavih celic v regionalnih bezgavkah. N.
9. Ni dovolj informacij za oceno stanja regionalnih bezgavk. Nx.
10. Ni znakov širjenja na regionalne bezgavke. N0.
11. Zaznane so metastaze v regionalnih bezgavkah. N1.
12. Prisotnost posameznih metastaz. M.

Načini tumorskih metastaz

Tumorske celice se razširijo po telesu prek krvnega obtoka, limfnih žil in kalitev v okoliških organih in tkivih.
Ob limfatičnih poteh tumorske celice vstopajo v bezgavke retroperitonealnega prostora in v trebušno votlino.
V krvne žile tumorskih celic se vnesejo v pljuča, jetra, ledvice, kostno tkivo.
Širjenje implantacije povzroča peritonealno karcinomatozo in ascites, ki jih povzroča rak.

Prognoza za to bolezen je zelo neugodna. Približno 20% bolnikov z adenokarcinomom živi med letom, petletna stopnja preživetja pa ne presega 3%.

Prognoza za operativne tumorje: po operativnih radikalnih zdravljenju je petletno preživetje po različnih virih od 3 do 25%. Pomembna je velikost tumorja. S premerom 2 cm preživetje se poveča na 30%. V odsotnosti preostalega dela tumorja in potrebe, da se ga loči od žil, stopnja preživetja doseže 35%. Če se rak pankreasa ne razširi na bezgavke, ima 55% bolnikov možnost petletnega preživetja.

Porazdelitev v oddaljene metastaze na tkiva v okolici zmanjšuje povprečno preživetje na 2-6 mesecev. Preživetje je odvisno od tega, koliko simptomov prevladuje v klinični sliki (zlasti kserostomija, kaheksija, pomanjkanje apetita, kratka sapa) in splošno stanje bolnika.

Koliko ljudi živi v malignih tumorjih prve žleze?

Napoved na tej stopnji je najbolj ugodna, saj tumor je relativno majhen in se ne razteza čez žlezo. V tem primeru je diagnoza že možna, tumor je velik približno 2 cm, zdravljenje takega bolnika pa je kompleksno, kar omogoča doseganje pomembnih rezultatov in podaljšanje življenja bolnika že več let.

Če so pri pacientu našli raka na trebušni slinavki druge faze, se možnosti znatno zmanjšajo. Rak preraste v sosednje organe in bezgavke, vendar se metastaze še niso začele. Od vseh bolnikov v tej fazi je le 50% operabilnih, kemoterapija in radioterapija pa povečujeta možnosti. Približno pet odstotkov bolnikov preživi pet let.

Koliko bolnikov živi s tretjo fazo raka trebušne slinavke?

V tej fazi se pojavijo simptomi hude zastrupitve telesa, rak trebušne slinavke poteka hudo, včasih pa operacija še poslabša spremljajoče bolezni ali poslabša bolnikovo dobro počutje. Kombinirana terapija nekoliko podaljša življenje, zavira širjenje metastaz in rast koncentracije tumorja. Opravljanje ene kemoterapije ne vpliva bistveno na trajanje življenja, vendar preprečuje rast tumorja.

Četrta faza bolezni je zanemarjena. Stanje bolnika se močno poslabša, saj se vse bolnišnice ne ukvarjajo s takšnim pacientom telo že ima več metastaz. Petletna stopnja preživetja ne bo presegla 4%. Kombinirana terapija nekoliko podaljša življenje.

Diagnoza bolezni

1. Z rentgenskim slikanjem in radiografijo želodca in dvanajstnika se ugotavljajo deformacije organov. To je posledica stiskanja ali klijanja tumorja. S pomočjo sprostitvene duodenografije določimo deformacijo pyloričnega območja in dvanajstnika, premikanje teh organov in zožitev njihovega lumna. Ti simptomi so značilni za raka glave. Irrigografija razkriva kompresijo prečnega debelega črevesa in napake pri polnjenju, ki je povezana s kalijo tumorja.
2. Računalniška tomografija se pogosto uporablja za diagnosticiranje tumorjev trebušne slinavke. Metoda omogoča identifikacijo velikosti, lokacije, metastaz raka. CT omogoča, da 90% bolnikov odkrije znak raka trebušne slinavke - razširitev intrahepatičnih žolčnih vodov, ki se razvije z obstruktivno zlatenico.
3. Ultrazvočna diagnoza. Zaznano je lahko povečanje velikosti žleze, sprememba homogenosti strukture, mehke konture in razširjene cevi. Tumor lahko absorbira ultrazvok, zaradi česar posteriorna meja organa ni vidna.
4. Endoskopske diagnostične metode vključujejo.
   • Fibroskopija (želodca in dvanajstnika). Vidna deformacija želodca ali dvanajstnika, kalitev tumorja. V slednjem primeru lahko opravite biopsijo za histološko preiskavo.
   • Pankreatokolangioskopija. Uporablja se peroralno. Omogoča vizualno oceno stanja glavnega trebušnega in žolčevoda, zaznavanje tumorja in zoženje lumena kanalov.
   • Laparoskopska diagnostična metoda. Z njim ocenite stanje organov, vključenih v proces: jetra in žolčnik. Pri obstruktivni zlatenici je spodnja površina jeter rumeno-zelena, žolčnik je raztegnjen in napet. V nagnjenih predelih trebušne votline se kopiči tekočina in razvije ascites.
   • Rentgenska endoskopska metoda vključuje uporabo endoskopske retrogradne holangiopankreatografije pod nadzorom rentgenskega aparata (rentgenska televizija). Kanali so segmentirano razširjeni in zoženi na različnih mestih, tudi žlez žleze je zožen, včasih opazimo popolno obstrukcijo.
5. Rentgenske diagnostične metode.
   • Perkutana transhepatična holangiografija. Igla se vstavi skozi kožo in jetrni parenhim v žolčevod pod rentgensko kontrolo. Obarvajte jih z radioaktivno snovjo. Posledično so vidni znaki obstruktivne zlatenice: razširitev kanalov in napeti žolčnik.
   • Angiografska metoda (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Slika prikazuje zoženje krvnih žil, prisotnost tumorskih arterij in žil, lahko se zoži lumen krvnih žil, njihove stene so toge. Pogosto lahko vidite ulcerirane obrise in grozd kontrastnega materiala.
6. Z radionuklidno diagnostično metodo ali pankreatositnigrafijo bo mogoče zaznati hladno žarišče (ki ustreza lokalizaciji tumorja). Oblike žleze so deformirane in mehke. Izločanje zdravila v črevesju je blokirano.

Kakšna je kakovost in dolgoživost bolnikov z diagnozo raka trebušne slinavke?

Operacija na trebušni slinavki trenutno ni nevarna, vendar večina bolnikov umre v naslednjih petih letih po operaciji. To je posledica pozne diagnoze bolezni. Manj kot dve leti so živeli tisti, ki imajo tumor. Takšni bolniki so podvrženi paliativni kirurgiji za ublažitev stanja in odpravo stiskanja jetrnih kanalov.

Kaj se zgodi po odstranitvi dela žleze in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z diagnozo raka trebušne slinavke?

Glede na to, kateri del organa in koliko je bil odstranjen, lahko bolnik naleti na te težave:

1. okvarjeno prebavo zaradi zmanjšane proizvodnje encimov trebušne slinavke;
2. nezadostna proizvodnja insulina, kar vodi do zvišanja ravni serumskega sladkorja.

Pomanjkanje encimov in hormonov se lahko napolni z zdravili.

V prvem primeru je dovolj, da uporabimo droge, kot so Creon, Panzinorm. To so umetni analogi encimov človeškega telesa, ki so dobro delovali. Po operaciji jih mora bolnik jesti ob vsakem obroku. Namen te terapije je odpraviti pomanjkanje prebave, ki se kaže v napihnjenosti in driski. Odmerek zdravila izbere zdravnik, odvisno od bolnikove prehrane in prevladujočih simptomov.

Koliko je povprečna potreba po uporabi encimskih pripravkov na dan?

Bolnik dnevno potrebuje od 6 do 12 kapsul, odmerek pa se lahko prilagodi. Ne pozabite, da je zdravilo potrebno tudi za majhne prigrizke. Enzimski pripravki nimajo skoraj nobenega stranskega učinka, razen možnih redkih alergijskih reakcij.

Če se po kirurškem zdravljenju bolnika pojavijo kapljice v krvnem sladkorju, se predpisujejo zdravila za njegovo obvladovanje. V blagih primerih z nizko stopnjo glukoze v krvi je bolniku predpisana dieta in tabletirana zdravila za zniževanje glukoze. Če so funkcije žleze znatno poslabšane, je potrebna uvedba hormonskega insulina. Zdravilo se daje samo z injekcijo. Zdravnik bo določil, koliko insulina je potrebno v vsakem primeru. Do danes obstajajo različni analogi humanega insulina, pridobljeni z genskim inženiringom ali ki imajo živalski izvor, čeprav med zdravljenjem z insulinom bolnik ne sme pozabiti na prehrano in redne obiske zdravnika, zlasti v zgodnjih fazah okrevanja.

Če se je tumor razširil na sosednje organe, to je vranico, jo je treba med operacijo odstraniti. Življenje je možno brez tega telesa. Vranica je imunski organ, zato je bolnik po njegovi odstranitvi nagnjen k različnim nalezljivim boleznim, zlasti bakterijske narave. Zato v postoperativnem obdobju opravite potrebna cepljenja. Če je mogoče, se ponavljajo vsakih 5 let. Za takega pacienta je potreben pozoren poseben pristop, vprašanje predpisovanja antibakterijskih sredstev rešimo v vsakem primeru nalezljive bolezni. Poleg tega je vranica podvržena procesu uničenja krvnih celic. Še posebej nevarno je odstraniti vranico z naknadnim povečanjem ravni trombocitov. To lahko privede do tromboze, zato je pomembno, da je pod stalnim nadzorom zdravnika, če je potrebno, da se zdravi z ustreznimi zdravili.

Pri teh boleznih se pojavlja diferencialna diagnoza raka trebušne slinavke:

• žolčnih kamnov;
• rak bradavice Vater in žolčevoda;
• Botkinova bolezen;
• indurativni pankreatitis.

Težko je diagnosticirati rak trebušne slinavke, zlasti kadar se tumor nahaja v telesu in repu, zaradi topografskih značilnosti organa (retroperitonealna), splošnih nespecifičnih simptomov (bolečina, izguba telesne teže, dispeptične motnje) in odsotnost specifičnih metod pregleda.

Najprej je treba izključiti maligne bolezni drugih organov in sistemov: raka želodca, jeter, žolčevodov in žolčnika, debelega črevesa in ledvic. Ti tumorji lahko metastazirajo v bezgavke vrat jeter in njen parenhim.

Napovedi raka trebušne slinavke

Ko oseba sliši tako diagnozo, kot je rak trebušne slinavke, se v glavi takoj pojavi vprašanje, povezano s časom preživetja.

Možno je reči, kakšne so napovedi za življenjsko dobo šele po celoviti diagnozi bolnikovega telesa, ki vam omogoča, da določite obseg poškodb organov z metastazami.

Noben izkušen zdravnik ne more posredovati natančnih podatkov, zato so vsa navedena obdobja v tem članku približna.

Napovedi za vse vrste onkolog pankreasa bodo odvisne od tega, kako pravočasno se bo bolnik obrnil na zdravnika.

Le v 10 odstotkih primerov se onkologija določi v zgodnji fazi. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da se bolezen ne manifestira kot živahni simptomi, znaki se pojavljajo v naprednejših stopnjah, ko se pojavijo metastaze.

Patološka patologija

Seveda bo čas preživetja odvisen od stopnje patologije.

Ko se naučimo, koliko živijo z rakom trebušne slinavke, se bo človek veselil, če bo bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, tj. ko se tumor ne premakne preko meja enega organa, in se metastaze še niso začele aktivno razvijati v telesu.

Če govorimo o tem, kakšne napovedi ima rak trebušne slinavke 3. in 4. stopnjo, se najpogosteje smrtnosti izida ni mogoče izogniti. Smrt prihaja nekaj mesecev po diagnozi.

Ko je onkologija trebušne slinavke minimalna, to je največja možnost, da se oseba okreva. V takih primerih se atipične celice nahajajo v velikem območju trebušne slinavke.

Patologija na 1. stopnji

Če je bila bolezen diagnosticirana zgodaj, se približno 2–5 odstotkov prizadetih ljudi okreva.

Potek zdravljenja v tem primeru vključuje kirurški poseg. Zahvaljujoč operaciji je možno odstraniti žarišče tumorja.

V bistvu je težko predhodno diagnosticirati patologijo. To je posledica dejstva, da simptomi ne motijo ​​osebe. Le v času ankete iz drugega razloga je mogoče odkriti diagnozo.

Po operaciji mora bolnik opraviti zdravljenje z nadomestnim zdravljenjem.

Morate jemati encimske pripravke, ki podpirajo ustrezno raven procesov, povezanih z obdelavo vhodne hrane in asimilacijo koristnih elementov.

Ko rak tudi v prvi fazi zasede težko dostopen del žleze ali je velik, potem se operacija ne izvede.

Tečaj zdravljenja bo vključeval uporabo drugih metod - sevanje ali kemoterapija.

Po konferenci zdravniki izberejo tečaj. Upoštevajo oceno odsotnosti ponovitve raka, širjenja metastaz na druge organe.

Potek patologije v dveh stopnjah

Če analiziramo primer 2. stopnje raka trebušne slinavke, je treba opozoriti, da bodo napovedi preživetja odvisne od velikosti samega tumorja, strukture in lokalizacije.

Rak ima agresiven potek, ki ga spremlja hitra pojavnost sekundarnih žarišč v drugih organih, če je diagnosticiran adenokarcinom glave trebušne slinavke.

Toda v primerih acinarnega raka repa ali telesa žleze, se bolezen nadaljuje prikrito, ne spremljajo pa ga znaki neuspeha v telesnem sistemu.

Vse to otežuje odkrivanje bolezni že v zgodnji fazi, zato je mogoče najpogosteje ugotoviti patologijo v pozni fazi razvoja, ki nima ugodnih rezultatov za preživetje.

Za 2. stopnjo patologije je značilno, da rak ne presega meja primarne točke razvoja, vendar ne obide strukture in tkiva organa trebušne slinavke.

V 2. fazi raka trebušne slinavke se pogosto izvajajo operacije. Več kot 50 odstotkov primerov zahteva intervencijo kirurga.

Po operaciji se poveča stopnja preživetja bolnikov z onkologijo. Ampak ne pozabite, da po tem morate do konca življenja uporabiti nadomestno zdravljenje s pomočjo posebnih encimskih zdravil v velikih odmerkih.

To je posledica dejstva, da je večina organa odstranjena med operacijo. Kot dodatno dopolnilo terapiji je priporočljivo, da bolnik opravi terapijo s kemoterapijo in radioterapijo.

To je nujen ukrep, ki pomaga pri zatiranju aktivnosti malignih celic, kot tudi dejstvo, da je možno prejemanje metastaz v druge organe.

Na primer, zanje pogosto trpijo bezgavke. Zahvaljujoč temu zapletenemu vnosu, 20-30 odstotkov ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke dobi možnost podaljšati življenje za 5 let ali več.

Patologija 3. faze

Če diagnosticiramo 3. fazo raka trebušne slinavke, potem je nemogoče govoriti o napovedih pričakovane življenjske dobe.

Čas je odvisen od sposobnosti zdravnika in interakcije s pacientom.

Samo z vsemi prizadevanji, prilagajanjem na pozitivne, lahko dosežemo odpust in odložimo čas smrti za več let. Če tega ne storite, so napovedi razočarane, od nekaj mesecev do nekaj let.

Kazalec je neposredno povezan s številnimi dejavniki. Vključevanje tukaj je treba pripisati razpoloženje osebe, da se sooči z boleznijo.

Veliko ljudi, ko se soočajo s podobno diagnozo, takoj izgubijo razpoloženje za pozitiven zaključek. Roke dol, sprejmejo nenadno smrt.

Obstaja še en razvoj v situaciji, ko oseba zanika bolezen in noče sprejeti ukrepov za njeno odpravo.

Prav tako ne zanikajte dejstva, da je pomembno, da ima bolnik dostop do zdravstvene oskrbe.

Splošno znano je, da se veliko specializiranih rakavih centrov nahaja le v velikih mestih.

Če oseba živi v vasi, je zelo težko dobiti sestanek z onkologom. Bolezen je mogoče diagnosticirati v fazah 3-4, ki že govorijo o bolj obžalovanju napovedi za prihodnost.

Pot patologije v 4 stopnjah

Ta stopnja razvoja patologije se imenuje terminalna. Projekcije za metastaze, diagnosticirane pri bolniku z rakom, niso pozitivne.

Onkologi, sorodniki in sam bolnik se tega dobro zavedajo. Značilne značilnosti te faze patologije spremlja stalna močna bolečina v votlini levega trebuha.

Odstrani ta sindrom z uporabo analgetikov ne more. Bolnik nenehno povečuje odmerek, spreminja droge, včasih moraš preiti na močna zdravila.

Bolnik izgubi apetit, stanje postane kritično, včasih se postavi dodatna diagnoza - anoreksija.

Glede na te napake lahko opazimo napad slabosti, povečano tvorbo plina in pekoč občutek v ustni votlini.

Obstajajo težave s stolom. Bolniki z rakom trebušne slinavke se pogosto srečujejo z zaprtjem ali drisko, začnejo izgubljati težo.

Dejstvo je, da je z onkološko zastrupitvijo nemogoče v celoti prebaviti hrano, ampak zato, ker oseba veliko izgubi težo.

Metastaze se prenašajo s tokom skozi kri, limfo, ki prizadene celotno telo. Prvič, povzročijo neusmiljen udarec na želodec, črevesje, pljuča in organe male medenice.

Opozoriti je treba, da niti najboljši strokovnjak z bogatimi izkušnjami ne more povedati, koliko se bo življenje osebe z rakom trebušne slinavke 4 zmanjšalo.

Nekdo živi 6 mesecev od trenutka postavitve diagnoze, vendar je veliko primerov, ko ljudje prekoračijo mejnik 2-5 let ali več.

Recimo, da je v mnogih primerih prognoza neugodna, skoraj ni možnosti za zdravljenje, nikoli ne smemo izgubiti zaupanja v lastne moči in upati na najboljše z združevanjem teh tehnik s priporočili zdravnika.

Glavni poudarek pri zdravljenju raka trebušne slinavke v 4. fazi je na uporabi kemoterapije.

Zdravnik si bo po najboljših močeh prizadeval izboljšati kakovost življenja svojega pacienta. V zvezi s kirurškim posegom v tem primeru nima primernosti.

Postopek je generaliziran, obstaja več sekundarnih žarišč rakavih lezij, zato operacije ne zagotavljajo zdravniki.

Vzroki raka trebušne slinavke

Če pogledamo statistične podatke, lahko sklepamo, da bo glavni vzrok raka trebušne slinavke pri ljudeh povezan s pankreatitisom.

Več kot 70 odstotkov primerov se konča s tako neugodnim izidom. Danes več kot 2/3 vseh bolnikov umre v petih letih razvoja patologije.

Drug razlog je, da se v človeškem telesu zgodi genetski neuspeh.

On je tisti, ki sproži mutacijske procese v celicah, ki se začnejo deliti in tvorijo nizko diferencirana tkiva.

Kljub dejstvu, da se pri raziskavah specialistov veliko časa posveča raku trebušne slinavke, natančni vzroki za patologijo še niso pojasnjeni.

Glavni med njimi so se odločili za vključitev:

• zloraba alkohola in kajenja;
• nezdrava hrana;
• adinamija in debelost.

Možno je, da bodo sprožilci raka trebušne slinavke dejavniki, kot so dedni dejavnik, starostna kategorija ljudi od 55 let, prisotnost adenomov v telesu, ciste in druge benigne rasti, stalni stik s škodljivimi produkcijskimi snovmi, pa tudi rasa.

Na podlagi statističnih podatkov lahko sklepamo, da se rak trebušne slinavke pojavlja v temnopoltih ljudeh veliko pogosteje kot pri Azijcih ali Evropejcih.

Mogoče je, da psihosomatski vzrok rakaste patologije žleze igra veliko vlogo.

Ob močnih občutkih se lahko pojavi bolezen. Čeprav se številni zdravniki s to izjavo ne strinjajo.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov se stanje še bolj zaplete, tudi če je oseba izpostavljena številnim boleznim prebavil.

To je lahko akutna ali kronična oblika pankreatitisa z razvojem nekroze trebušne slinavke, okvare jeter, kalkuloznega holecistitisa in operacij na želodcu.

V takih primerih je veliko večja verjetnost, da je mogoče narediti kasnejšo diagnozo raka trebušne slinavke.

Napovedovanje ni enostavno. To je težko storiti tudi, če je zdravnik opravil celovit pregled pacientovega telesa.

Šele pri določanju zadnjih stopenj raka, ko so bile v telesu zabeležene sekundarne žarišča patologije zaradi odkrivanja metastaz, lahko predpostavimo, da lahko oseba več mesecev živi na vzdrževalni terapiji, nato pa ga čaka smrt.

Načini za povečanje življenja

Seveda domačini takoj začnejo iskati načine, kako podaljšati življenje bolnika.

Najprej je treba omeniti, da bo njihova skrb in psihološka podpora igrala veliko vlogo.

Poleg različnih zdravstvenih kompleksov je treba bolnikovo stanje izboljšati s pozitivnim odnosom in ga motivirati, da se nič ne izgubi, da je vse možnosti za boj za življenje.

Če je indicirana kirurška paliativna oskrba, bo treba odstraniti del trebušne slinavke.

Prizadeta tkiva so prav tako predmet resekcije. Tako je mogoče zmanjšati velikost tumorja in poskusiti zmanjšati število metastaz v telesu bolnika.

Radioterapija se pogosto uporablja. Zagotavlja učinke posebnega sevanja, ki prispeva k uničenju tumorskih beljakovin. To vam omogoča, da ustavite maligni proces.

Med kemoterapijo bolnik uporablja citostatike. Delijo rakaste celice in jih ubijejo.

Potek zdravljenja ima različne pojme in učinke. Vsa ta vprašanja je priporočljivo razpravljati s kemoterapevtom.

Zdravljenje ni enostavno, vedno morate biti blizu bolnika. Lahko se spremeni v vedenju, pogosto mučen.

Sorodniki potrebujejo potrpljenje in podporo v tem težkem procesu zdravljenja.

Uporaba zdravil je predvidena v 4. stopnji raka trebušne slinavke. Pomagajo, da se otrgnejo.

Sindrom s napredovanjem raka se povečuje, zato so ta sredstva eden najpomembnejših delov terapije za vzdrževanje osebe.

Lahko se uporablja in tradicionalna medicina. Pacienti praviloma pijejo zeliščne čaje.

Treba je omeniti, da ta sredstva ne morejo nadomestiti glavnega poteka uradne medicine.

Lahko pa jih dopolnimo s terapijo, pomaga pri krepitvi telesa, potrebna je moč pri soočanju z boleznijo.

Dejavniki, ki vplivajo na čas preživetja pri raku žleze

Koncept preživetja razumemo kot povprečno število bolnikov, izraženo v odstotkih, ki odraža določeno število časa po diagnozi raka trebušne slinavke v različnih fazah.

Na onkološkem področju je običajno uporabiti 5-letno preživetje.

Seveda ne pozabite, da zdravilo ne miruje. Trenutne napovedi so lahko precej višje, kot je navedeno v statistiki, saj so bili izračuni opravljeni pred 5 leti.

Kar zadeva vprašanje, od česa je odvisen odstotek preživetja, je smiselno najprej določiti dejstvo, da se zdravnik pravočasno obrne.

V povprečju traja življenje pri diagnozi raka žleze od 1 do 1,5 leta. Če pa uporabljate posebna zdravljenja, so lahko ti podatki veliko višji.

Na učinek razvoja onkolog pankreasa lahko vplivajo ti dejavniki: človeška imunost, podatki o starosti, lokacija tumorja, razvoj tumorja, dejstvo njegovega kaljenja v črevesni votlini, manifestacija simptomov.

Stanje smrtne postelje osebe z rakom trebušne slinavke

Sorodniki pacienta z rakom na trebušni slinavki v zadnji fazi se ukvarjajo s tem, kako umrejo pri tej bolezni.

To je res težko obdobje, tako za bolnika kot za njegove bližnje. Potrebno je pridobiti pogum in potrpljenje, da se bolniku zagotovijo najboljši pogoji.

V zadnjih tednih in dneh življenja se oseba morda ne obnaša povsem ustrezno. To stanje se imenuje marazm.

Razvija se v ozadju kaheksije. Človek je kritično izčrpan. Njegovo telo bo tako izčrpano, da se ne bo mogel samostojno gibati.

Nekateri ljudje sploh ne morejo sedeti v postelji. Glede na te dogodke so opazne hude spremembe v psihi.

Bolnik se bo počutil depresivno, lahko pokaže agresijo do ljudi okoli sebe.

Če pride do manifestacije metastaz v možgansko votlino, se lahko bolnik spremeni v obraz, opazimo asimetrijo. Lahko se pojavijo tudi motnje govora in govora.

S porazom metastaz dihal lahko pride do močnih napadov suhega kašlja, ki ljudem ne omogočajo govoriti.

To spremlja izkašljevanje krvi, težko dihanje, ki je lahko, če je oseba v mirnem stanju.

Ta pojav se okrepi, če bolnik opravi nekakšno gibanje, tudi najbolj minimalno.

Oseba lahko izgubi vonj in okus, ima popolno brezbrižnost do hrane. Popolnoma bo izgubil svojo moč in bo zato postal nemočen.

Bolnik ne more več sam služiti brez pomoči sorodnikov ali medicinskega osebja.

Možno je, da bolnik z rakom trebušne slinavke umre zaradi odpovedi srca, ledvic in jeter.

Imel bo povečane organe, kot tudi znake ascitesa, ekstremne stopnje izčrpanosti.

Stvar je v tem, da so vsi sistemi in organi telesa vključeni v proces raka.

Povzamemo

Na koncu tega članka je treba opozoriti, da bo najboljši način za preprečevanje rakaste patologije vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasne preglede pri zdravniku.

Če opazite kakršnekoli znake poslabšanja zdravstvenega stanja, se morate takoj dogovoriti za terapevta, ki bo kasneje imenoval specialista.

Prognoza pričakovane življenjske dobe za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke samozavestno zavzema eno od vodilnih mest v številu primerov bolezni med drugimi boleznimi raka.

Bolezen ima več stopenj razvoja (s povečanjem klinike) - stopnje 1, 2, 3, 4.

Kar je značilno za te faze, kakšna je verjetnost uspešnega delovanja in kako dolgo lahko živi bolnik z rakom žleze - ta vprašanja pogosto mučijo samega bolnika in njegove sorodnike in prijatelje.

Rak trebušne slinavke - kakšno bolezen?

Ta vrsta patogene raka je maligna degeneracija tkiv organa, vpletenega v dve vrsti sekrecije naenkrat:

• proizvodnja pankreasnega (prebavnega) soka;
• produkcija hormonov z različnimi učinki na telo, glavna pa je regulacija presnove ogljikovih hidratov.

Vir izvora za maligno neoplazmo je bodisi žlezno tkivo, ki proizvaja sok iz trebušne slinavke, ali strukture znotraj Langerhansovih otočkov, ki so lahko začetek tumorja:

Tudi morfologija malignih novotvorb je raznolika.

• acinar;
• žlezasto skvamozno;
• skvamozno;
• nediferencirana (najbolj nevarna).

Ista žleza je sposobna proizvajati več različic karcinomov:

• duktalni adenokarcinom;
• adenokarcinom velikanske celice;
• mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje raka:

Čas od prvih simptomov do smrti

Glede na pogoje in način življenja pacienta (aktivnega ali sedečega), prisotnosti ali odsotnosti škodljivih odvisnosti, dednosti in prisotnosti spremljajočih bolezni (celo iz skladišča psihološke osebnosti: optimist ali pesimist), bolezen poteka z različnimi hitrostmi, ki potekajo skozi vrsto stopenj:

• nič (stopnja 0);
• I, s fazami IA in IB;
• II, kjer izstopajo tudi faze IIA in IIB;
• III (preterminal);
• IV (končni, končni ali končni).

Čas, ki prehaja od trenutka prvih znakov bolezni do začetka končne faze, je različen za vsakega posameznika.

Določata jo hitrost rasti preporoda, območje poškodbe žleze in strukture, ki so vključene v proces, stanje notranjega telesa (pH vrednost aktivnosti koagulacijskega sistema krvi), ki določa stopnjo rasti same bolezni in stopnjo metastaz z lezijo prvega, in nato oddaljene organe.

Tako bodo z rastjo tumorja iz duktalnega epitela simptomi odvisni predvsem od prehodnosti kanalov, ki določajo stopnjo prebavnih motenj.

Z porazom hormonsko aktivnih struktur bo motnja v delovanju telesa pomembnejša, saj govorimo o sistemih, ki izvajajo transport in komunikacijo med organi - živčni in žilni sistem.

Prisotnost kroničnega pankreatitisa in sladkorne bolezni, ki se je prej pojavila (in delno postala vir in vzrok raka), vodi tudi v zmanjšanje ravni nizke imunosti in nastopu neuporabnega stanja organa.

Trajanje vsake stopnje bolezni je pri vsakem pacientu različno, kot je čas, določen za celotno stanje.

Glede na odsotnost klinično pomembnih simptomov v fazi 0 in fazi I, bolnik ponavadi ne upošteva svojega položaja. Toda to je edino obdobje, ko je operacija uspešna.

Nastop naslednjih faz (s tumorjem, ki presega žlezo) z izrazitejšimi manifestacijami je precej manjša ali ni več smiselna (paliativne tehnike lahko vodijo le do rahlega podaljšanja bolnikovega življenja).

Ali je mogoče ozdraviti?

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni (lokacija tumorja znotraj ali zunaj organa, vpletenosti sosednjih organov in prisotnosti metastaz v njih), lokalizacije tumorja v žlezi, stanja telesnih sistemov in stopnje opreme s potrebno opremo.

Če obstajajo vsi ugodni pogoji za raka, se lahko sprejmejo ukrepi:

1. V stopnji 0 - z radikalnim izrezovanjem tumorja z obveznim obsevanjem gama po operaciji.
2. V I - najbolj radikalna intervencija (bodisi z izrezovanjem celotne žleze ali omejeno na njeno resekcijo, bodisi z uporabo Whipplejeve tehnike) z radioterapijo.
3. V stopnjah II in III se lahko izvedejo samo paliativne operacije, da se odstranijo mehanske ovire, ki nastanejo zaradi prebave same žleze ali bloka iz nje in sosednjih organov (za premagovanje duktalne obstrukcije, črevesne obstrukcije) ali se sprejmejo ukrepi za šivanje perforacij želodca in črevesja.
4. V IV. Stopnji, zaradi izjemno resnega stanja pacienta, katerega telo ne more nositi nobenega resnega bremena, in tumorskih metastaz na oddaljene organe, onkologi bolniku ne morejo ničesar ponuditi.

Tako je popolno celjenje možno le pri 0 ali v začetnih fazah I. faze.

Video za rak trebušne slinavke:

Preživetje v različnih fazah

Obstajajo statistike za primere z resektabilnim in neresektabilnim rakom žleze.

V stopnji 0-I po kompleksnem zdravljenju je napoved ugodna (odstotek 5-letnega preživetja je od 65 do 60), nadaljnje preživetje pa določa hitrost, s katero neoplazma zapusti kapsulo žleze in kalijo v bližnje organe.

Po doseganju tega stanja (stopnja II A) je stopnja preživetja za 5 let resnična za 52-50% bolnikov, ki so prejeli celoten program zdravljenja, sicer (brez operacije, vendar s kemoterapijo in radioterapijo), ta številka ne presega 15- 12%.

Na stopnji III obstaja možnost odstranitve le v 20% primerov (s 5-letno stopnjo preživetja 41%), če je nemogoče takoj odstraniti, statistični podatki kažejo 3%.

Za stopnjo IV ni 5-letni indikator preživetja - povprečna življenjska doba bolnikov brez terapije ni več kot 8 mesecev, s kombiniranim zdravljenjem - 1,5 leta ali 1 leto. Toda tudi v vodilnih svetovnih klinikah za raka z možnostjo resekcije raka ta številka ne presega 16%.

Za neresektabilno neoplazmo so 5-letni podatki o preživetju za stopnje I-IV:

Pričakovano trajanje življenja za rak repa žleze

Zaradi praktične odsotnosti znakov pri tej lokalizaciji procesa tumor doseže neuporabne dimenzije, zato napoved ni zadovoljiva.

Zaradi potrebe po izrezovanju telesa in repa žleze skupaj z žolčnikom in vranico (kar večkrat poveča dovzetnost za okužbe) pri izvajanju intervencije v kombinaciji s kemoterapijo življenjska doba ni daljša od 12-10 mesecev, odstotek petletnega preživetja pa se giblje med 8 in 5.

Video od dr. Malysheve:

Zadnja ura

Za oskrbovalce in sorodnike so zasenčeni zaradi prisotnosti slike norosti v pacientu v ozadju skrajne (rakaste) izčrpanosti. Samo-gibanje ni mogoče, pacient tudi ne želi sedeti v postelji (s pomočjo).

Poleg skrajnega izčrpanosti, bledice z obarvanjem globine z blerami in kože, obstajajo znaki globoke spremembe v psihi - ima bodisi značaj globoke depresije z umikom v sebe, bodisi izraženo z agresivnim obtoževanjem vsega in vseh v obupnem stanju.

Slika je še bolj poslabšana zaradi asimetrije obraza (s poškodbami možganov), vonj razpadanja, ki izvira iz bolnikovega usta, glasovi v nosu, nerazumljiv govor in poskusi kričanja se ustavijo z napadi suhega kašlja, ki vodi do hemoptiz.

Dlesni krvavijo, barva in struktura jezika se spremenita, dispneja se ne ustavi niti v stanju popolne nepremičnosti.

Perverzijo okusa v končni fazi nadomesti popolna brezbrižnost do hrane, oslabitev čutov okusa in vonja.

V ležečem položaju so jasno vidne povečane vranice in jetra, obstajajo znaki ascitesa in biološki izločki dobijo določeno barvo: urin pridobi barvno značilnost piva, iztrebki so videti kot bela glina.

V zaključni fazi prihaja popolna nemoč in nezmožnost najenostavnejše samopostrežbe, smrt pa nastane zaradi razvoja multiorganske (jetrne, ledvične in srčne) insuficience.

Rak trebušne slinavke (napovedi)

Med dolgoletnim opazovanjem te bolezni so zdravniki ugotovili, da je rak trebušne slinavke agresivna bolezen. Rak trebušne slinavke je po umrljivosti podobnih bolezni na 4. mestu.

Ker je trebušna slinavka povezana z bezgavkami, se nahaja poleg vitalnih organov, se metastaze lahko širijo in ustvarjajo maligne spojine.

Kadar se v zgodnji fazi določi tumor trebušne slinavke, se lahko operira, kar bo povečalo možnost preživetja in popolnega okrevanja.

S kirurškim posegom lahko bolnik odstrani celoten organ. Pomanjkanje žleze ni usodno, vendar lahko povzroči veliko zdravstvenih težav.

Če v telesu ni trebušne slinavke, ima človek pogosto pomanjkanje encimov, ki jih pankreas izloča za popolno in kakovostno prebavo hrane. Iz verige normalnega procesa prebave pade povezava, skozi katero se hrana razdeli, njeno nadaljnjo absorpcijo. Zagotovite pomanjkanje encimov za življenje ob encimskih pripravkih ali insulinu.

Težava je v tem, da je v začetnih fazah raka trebušne slinavke težko odkriti, simptomi niso izraziti, v nekaterih primerih pa tudi ni opaziti.

Tako se izkaže, da se bolnik obrne k zdravniku s popolno lezijo organa, pa tudi s pojavom sekundarnih rakavih lezij na sosednjih organih.

Ker se tumor tumorjev trebušne slinavke obnaša agresivno, ni mogoče vsakemu bolniku predpisati operacije. Če je bil pri bolniku ugotovljen neuporabljiv tumor, ima bolnik približno 7-8 mesecev.

Življenjski čas pacienta je mogoče predvideti le na podlagi njegovega stanja in stopnje razvoja bolezni. Pomembno vlogo lahko igrajo starost pacienta, stopnja širjenja metastaz, življenjski standard, splošno stanje, število sekundarnih rakov v sosednjih organih.

Zdravniki imajo nizko petletno preživetje zaradi raka trebušne slinavke. V zadnjih letih se je preživetje povečalo.

V času poznih devetdesetih let se je število gibalo okoli 2-3%. Rak trebušne slinavke prizadene starejše. Z nastopom starosti imuniteta postane šibka, ne more se več upreti.

Kakšna je stopnja preživetja na različnih stopnjah raka trebušne slinavke?

I-stopnja. V tej fazi razvoja je majhna in se nahaja v zgornjih plasteh tkiva trebušne slinavke.

Bolniku je predpisana operacija odstranjevanja tumorja, dolgotrajno zdravljenje in stalno preprečevanje.

Težava je v tem, da je v prvi fazi rak trebušne slinavke relativno asimptomatski, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati. V prvi fazi operacija ne zagotavlja 100% ozdravitve.

Po operaciji lahko le polovica bolnikov pokaže pozitivne rezultate. Pri uporabi metod zdravljenja bolniki ne morejo živeti eno leto.

Faza II Na tej stopnji se tumor ne razlikuje po velikosti, vendar že ima čas, da okuži sistem limfatičnih sklepov.

Zdravniki pogojno delijo drugo fazo raka trebušne slinavke na 2 stopnji: 2A in 2B. V času 2A v človeškem telesu lahko opazimo močne lezije celuloze, dvanajstnika in žil.

Metastaze se ne proizvajajo. Pri stopnji 2B se lahko primarna malignost poveča, je zunaj telesa. Začne rasti v tkivo žleze in najbližjih bezgavk.

Prve metastaze se začnejo oblikovati. Možnost preživetja se močno zmanjša za 2 stopnji raka. Med zdravniki se verjame, da je nastanek tumorja na glavi težak primer za rak trebušne slinavke.

Med operacijo, kirurg popolnoma odstrani glavo, žolčnik, bezgavke, žolčevod, dvanajsternik. Po odstranitvi vseh potrebnih delov iz telesa kirurg povsem vzpostavi celovitost prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta).

Umrljivost po operaciji za odstranitev malignega tumorja je približno 9-13%. Tudi pri takšnem pozitivnem scenariju le pet odstotkov bolnikov po operaciji in zaključku zdravljenja preživi le 7% vseh bolnikov.

Lahko govorimo o pozitivni prognozi, če se po vseh potrebnih postopkih rakaste celice ponovno ne pojavijo.

Če zdravniki razkrijejo difuzni rak v fazi 2, se organ med operacijo popolnoma odstrani. Poleg tega lahko kirurg odstrani zgornji del želodca, vranice, dela bezgavk, dvanajstnika.

S tako množično odstranitvijo zdravnik šiva žolčevod v tanko črevo. Problem je, da se zaradi odstranitve velikega števila pomembnih organov lahko razvije precej resna oblika sladkorne bolezni.

Po operaciji le 45% bolnikov preživi eno leto.

Faza III. Trajanje življenja v fazi raka trebušne slinavke 3 je odvisno samo od tega, kako hitro se tumor razvije. Na tej stopnji maligna rast prodre v najbližje organe in žile (želodec, črevesje, živčne povezave, vranica itd.).

Ker se je tumor začel razvijati v organe, tumorja ni mogoče operirati. Zdravniki lahko predpišejo kirurške posege, ki tumorja ne odstranijo v celoti, vendar znatno otežijo njegov razvoj.

Kot smo rekli, popolna odstranitev ni mogoča, pri kombiniranju različnih načinov zdravljenja pa se lahko izboljša bolnikovo počutje. Kirurgija za odstranitev dela tumorja lahko podaljša življenjsko dobo pacienta v povprečju za 9 mesecev.

Faza IV. Ker rak trebušne slinavke zelo slabo izraža svoje simptome, je v tej fazi v polovici znanih primerov možno registrirati bolezen.

Ta stopnja je resna, saj so imele sekundarne tumorske tvorbe v sosednjih organih (ledvice, pljuča, želodec) čas, da se oblikujejo. Možna zastrupitev ali veliko kopičenje tekočine v trebušni votlini, kar bo znatno poslabšalo bolnikovo stanje.

Sama, na tej stopnji, napoved za okrevanje sploh ni ugodna. Dolžina bolnikovega življenja je v tej fazi odvisna le od skupnega števila metastaz, pa tudi od stopnje zastrupitve in bolečine v osebi.

Kemoterapija se lahko uporabi za ublažitev tega stanja. Če je zdravljenje dovolj kakovostno, bo oseba lahko živela približno eno leto. Takih primerov je zelo malo (približno 5%). V drugih primerih lahko pacientovo življenje traja od 2 tednov do 1–2 mesecev.

Na tej stopnji, zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da ohranijo življenje bolnika. Pacient se mora zavedati, da dolgoročna terapija ne ozdravi raka trebušne slinavke, ampak mu bo pomagala živeti nekaj časa.

Vrsta raka ima lahko pomembno vlogo tudi pri bolnikovem življenju. Torej z eno vrsto malignega tumorja lahko razvije za dolgo časa, in v drugem primeru zelo hitro.

V mnogih letih raziskav so zdravniki pankreasne rake po histološki strukturi razdelili na naslednje vrste: t

• Žlezasti skvamozni rak. To je zelo resna oblika, ker po postavitvi diagnoze bolnik ne more živeti 1 leto.
• Duktalni adenokarcinom. Nastala v glavi telesa. Tumor lahko naraste do 5 centimetrov. Med letom preživi le 15%, petletna stopnja preživetja pa je 1%.
• Pankreatoblastom. Ta vrsta tumorja je večinoma diagnosticirana pri otrocih.
• Adenokarcinomi velikih celic. Značilnost tega tipa so zelo veliki tumorji.

Takoj, ko opazite najmanjše nenavadnosti v delu prebavil, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar bo povečalo vaše možnosti za popolno ozdravitev.