Kakšni so načini za zdravljenje razpok v danki?

Ena najpogostejših in najbolj bolečih težav na intimnem področju je rektalna razpoka. Ta bolezen se pojavi nenadoma in ne prizadene niti odraslega niti otroka, kar povzroča veliko neprijetnosti in trpljenja. Kompleksnost situacije je v tem, da ljudje ne vedno pravilno ocenjujejo nevarnosti tega problema. Sramežljiva in se ne obrnite na specialista v zgodnji fazi bolezni. In poskušajo se počutiti doma z različnimi ljudskimi zdravili. Proktolog se najpogosteje ukvarja z zapostavljenimi primeri, ki jih je težje zdraviti in imajo več zapletov.

Splošne informacije

Zlom rektuma se pojavi kot posledica pretrganja sluznice iz anusa vzdolž kanala. Lahko je različnih globin in dolžin (od nekaj mm do 1,5 - 2 cm). Ta vertikalna napaka je linearne ali trikotne oblike pri ženskah za 12 ur (po številčnici). Če je rektum ločen s tanko steno z nožnico, pri moških je to pogosteje 6 ur, lahko pride do atipične lokacije za 3 ure, vsak proktolog pa ima fotografijo najpogostejših ali redkih lokalizacij.

1. Na poti so ostre razpoke (če so se pojavile in ozdravile v 6 tednih).
2. Kronična (s podaljšanim trajanjem več kot 6 tednov).
3. Slednji so pogostejši, imajo obdobja remisije in poslabšanja.

Solze rektalne sluznice so pogosteje samotne, včasih pa obstajajo dve okvari, ki sta lahko z ali brez zapletov. Z ali brez spazma sfinkterja.

Natančno diagnozo in prisotnost zapletov lahko določi koloproktolog. Prej, ko bo pacient obiskal zdravniško ordinacijo, prej se bo odpravil težave v danki.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Če oseba normalno jede, vodi aktivni življenjski slog, nima težav s prebavnim traktom in ni ogrožena, nikoli ne bo imel zlomov v danki.

Za nastanek raztrganine pljučnice rektuma je potrebno mehansko delovanje ali prisotnost vnetnih sprememb v črevesju, pogosto pa se opazi kombinacija teh dveh dejavnikov.

Vzroki za nastanek razpok:

1. Zaprtost najpogosteje povzroči zlom anusa in rektuma. Če je blato redko zakasnjeno, se bo takšen zlom hitro zacelil, če je zaprtje trmasto, dolgotrajno, potem pa se s trdo maso blata pojavi trajna okvara sluznice, na mestu nastalih brazgotin se pojavijo nove vrzeli. Ta razlog je najpogostejši za pojav krvavitev ob raztrganini raztrgane rektalne sluznice pri mlajšem otroku, mlajšem od 3 let.
2. Rojstvo pri ženskah. Med hitrim porodom, zlasti v primiparah in ob napačni porodniški koristi, se lahko pojavi presredek z razširitvijo na anus in rektum.
3. Hemoroidi v drugi in tretji fazi.
4. Vnetna črevesna bolezen (enterokolitis, proktitis), pa tudi stanja, ki jih spremlja pogosta driska (disbakterioza, intoleranca za nekatere sestavine živil, na primer pri mlajšem otroku z laktazno pomanjkljivostjo ali neprimerno dajanje dopolnilnih živil in dodatkov).
5. Vdori v črvi in ​​parazitske bolezni (amebiaza, lemoza) so pogosto tudi vzrok za vztrajno drisko pri odraslem ali otroku, vnetje analne sluznice črevesja in pojav razpok.
6. Rektumske poškodbe - med analnim seksom, endoskopski postopki.
7. Pomanjkanje osebne higiene (plenični izpuščaj, kontaktni dermatitis pri otroku).
8. Redki vzroki (pri odraslih) - HIV, črevesna tuberkuloza, Crohnova bolezen, levkemija.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku rektalnih razpok, so sedeči način življenja, sedeče delo, motnje hranjenja in prehrana (vključno z nepravilnim umetnim hranjenjem otroka), dednost, dvigovanje uteži, odvisnost od alkohola.

Klinične manifestacije

Analna razpoka ima značilne simptome, katerih resnost je odvisna od globine, dolžine, starosti okvare:

1. Bolečine med blatom, ostre, hude in pekoče in nelagodne po prehodu iztrebkov. Zaradi strahu pred to bolečino pacient pogosto zadrži blato, kar povzroči še večji krč sphinctra, induracijo blata in hujše poškodbe sluznice.
2. Spazmi in oslabljeno črevesno gibanje (zaprtje).
3. Krvavost iz anusa je lahko v različnem obsegu, od nekaj kapljic ali krvnih strdkov na perilu ali blatu do pretoka krvi v akutnem procesu. Pomembno je vedeti, da obstajajo druge bolezni s podobnimi simptomi (hemoroidi, rak, polipi).
4. Gnojni izpust pri okužbi razpoke.

Vsi ti simptomi, skupaj z bolnikovimi pritožbami, omogočajo proktologu, da predlaga diagnozo. Bolezen lahko natančno določite po izvedbi posebnih študij - iztrebkov in krvnih preiskav, rektonomanoskopije, kolonoskopije, irrigologije.

Pravočasna pritožba proktologu je nujna, da se izključi resna patologija, ki ima podobne simptome in zahteva takojšnje zdravljenje (rak na danki).

Pojav nekaj kapljic krvi med črevesnim gibanjem, bolečino in pekočimi občutki so običajni simptomi za različne zdravstvene težave, vendar ima vsaka bolezen različne metode zdravljenja.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni takoj po potrditvi diagnoze. Z akutno razpoko brez hude krvavitve nemudoma začnite konzervativno zdravljenje z mazili in svečkami v kombinaciji z ljudskimi zdravili. To zdravljenje olajša simptome bolezni, prispeva k normalizaciji blata (supozitorij), zmanjša vnetje, lajša srbenje in bolečino ter prispeva k regeneraciji tkiva na mestu poškodbe.

• hladne nemešane kopeli z odcepljenimi protivnetnimi zelišči (kamilica, hrastova lubja) ali raztopina kalijevega permanganata;
• večkomponentne sveče - Relief, Relief Advance, Proktoglivenol, Anuzol, Proktozan;
• monokomponentne sveče z morsko krhlikajo (raje zdravijo otroka), s kalendulo, metiluracilom;
• mazilo - nitroglicerin 0,2% (lajša sfinkter spazam), Levomekol, Solkoseril, Bepanten, Actovegin, Relief (ne morete zdraviti otroka, mlajšega od 12 let).

V zvezi s simptomi pravila zdravljenja rektalnih razpok pove zdravnika:

Zdravljenje rektalne razpoke s kirurškimi metodami poteka v odsotnosti učinka zdravil in terapije z ljudskimi zdravili. Izbira metode je odvisna od starosti procesa, stopnje spazme sfinkterja in nastanka brazgotine, kot tudi od bolnikovega stanja: devulzija (ekspanzija) sfinkterja, kriorazgradnja s tekočim dušikom ali sfinkterotomija.

Preprečevanje je omejeno na spoštovanje pravilne prehrane, prehrano brez motenj prebave (driska in zaprtje), osebno higieno in zdrav način življenja brez slabih navad.

Zdravje je treba obravnavati odgovorno in kompetentno. Vsak problem na intimnem področju je razlog, da se obrnete na zdravnika ustreznega profila. V medicini ni nobenih tabu tem, toliko bolj ne smete trpeti bolečine in skrivati ​​krvavitev, pomoč mora biti pravočasna, potem bo življenje dolgo.

Rektalna razpoka: simptomi in zdravljenje

Rektalna razpoka - glavni simptomi:

• Motnje spanja
• Kri v blatu
• Razdražljivost
• Bolečine med blatom
• Bolečina v anusu
• Krvavitev iz anusa med blatom
• Težave pri izločanju
• Analni krč

Zlomi rektuma ustrezajo tudi definicijam patološkega procesa, ki ga zadevajo, kot so analna razpoka ali analna razpoka. Zlomi danke, katere simptomi se pojavljajo kot posledica preloma sluznice danke (v večji ali manjši meri), se v večini primerov diagnosticira pri tistih bolnikih, pri katerih je pomemben problem kroničnega zaprtja ali driske, prednost analnega seksa do tradicionalnega in neaktivnega načina življenja.

Splošni opis

Analna fisura deluje kot linearna napaka na sluznici analnega kanala. Praviloma se specifično območje njegovega položaja v anusu spusti na zadnjo linijo ali na sprednjo srednjo črto (v slednjem primeru se ta napaka najpogosteje opazi pri ženskah). Te različice lezij so povezane z izpostavljenostjo občutljivih živčnih končičev, zaradi česar se anus anusovih žlez zaznava z ostrim krčem, kar vodi v pojav bolečine med iztrebljanjem. Vse to je najprej povezano s problemom tesnega blata ali zaprtja, ki je nujno za bolnika, in če se takšen problem ne odpravi, postane poškodba sluznice trajna. V tem oziru se v kombinaciji s krčenjem sfinkterja pojavi vztrajni bolečinski sindrom. Posledično je izključena možnost celjenja tako nastale razpoke, poleg tega pa je zaradi prisotnosti patogene mikroflore v danki nastala rana stalno okužena.

Te značilnosti procesa, ki so pomembne za nastanek analne razpoke, vodijo k dejstvu, da se aktivna oblika vnetnega procesa na prizadetem območju stalno ohranja. S časom, in s tem, z napredovanjem procesa, robovi razpoke odebelijo, in v globino se poveča v velikosti. Živčni končiči v ozadju teh procesov postanejo še manj zaščiteni glede na takšne učinke, zaradi česar se bolezen prenese v kronično obliko tečaja.

Če je analna razpoka v videzu kombinirana s kronično obliko toka hemoroidov, lahko v tem primeru njegova lokacija pade v območje stranskih sten analnega kanala. Na splošno je s to različico poteka bolezni njegova slika, kot je razumljivo, še bolj zapletena v značilnostih dejanskih procesov. Hemoroidi povzročajo poslabšanje sluznice analnega kanala, kar povzroča zmanjšanje njegove sposobnosti za regeneracijo, torej zdravljenje in obnovo.

Kot ste lahko uganili iz opisov zgoraj opisanih procesov, je lahko glede na značilnosti manifestacije analna razpoka akutna (v tem primeru trajanje bolezni ni več kot 4 tedne) in tudi kronično (v tem primeru, torej, daljše obdobje). ).

Normalizacija blata in uporaba ustrezne anestetične terapije za bolnika določata možnost odpusta bolezni, ki traja več mesecev, v nekaterih primerih pa tudi več let. Vendar pa lahko pojava prve driske ali zaprtja v obdobju "uspavanja" povzroči ponovitev analne razpoke.

Linearna ruptura (v nekaterih primerih, lahko mimogrede ima trikotno ali ovalno obliko), pomembna za to patologijo, drugače jo lahko opredelimo kot razpokanje rektalne sluznice. Kar zadeva velikost te reže, je lahko dolga do 2 centimetra. Opozoriti je treba, da je rektalna fisura ena najpogostejših bolezni, ki jo diagnosticiramo na področju proktologije, njena pogostost pa je v povprečju določena za 10-20% števila obstoječih bolezni, ki so pomembne za prizadeto območje (tj. Danke). Glede občutljivosti na pojav rektalne razpoke je mogoče opaziti, da se pojavlja pri otrocih, pri moških in ženskah. Faktor dovzetnosti za pojav analne fisure se obravnava v povezavi z razlogi, ki izzovejo njegovo tvorbo.

Vzroki rektalne razpoke

Pojav akutne analne razpoke lahko spremljajo naslednji razlogi: t

• Kršitev prekrvavitve analnega območja. V tem primeru se upoštevajo možnosti, pri katerih nastopi zastoj krvi v rektalnem predelu na podlagi sedečega načina življenja bolnikov, značilnosti poklicne dejavnosti (sedeči položaj) itd.
• Mehanske poškodbe anusa. V tem primeru govorimo o porazu rektalnega območja v ozadju pogostih zaprtij ali, nasprotno, driske. Ločeno, zapleti na ozadju poroda pri ženskah, ki izzovejo takšne poškodbe, kot tudi prednost za netradicionalne oblike spolnega odnosa (analni seks).
• Hemoroidi. Že omenjeno zgoraj, je za to bolezen značilno dejstvo, da hemoroidi vodijo v oslabitev sten anusa, pri čemer se pri trpljenju zlahka poškodujejo. Analne razpoke v hemoroidih so posledica kršitve v anusu krvnega obtoka (v obliki tromboze, zastoja krvi).
• Kršitve so povezane z inervacijo rektalnega območja. V tem primeru se kršitev obravnava v obliki dolgega krča sphinctra, ki je posledica patologije osrednjega živčnega sistema, ki je pomembna za bolnika.
• Anatomske značilnosti. Struktura danke prav tako določa možno nagnjenost k pojavu razpok v njem. Lomljenje rektuma pri ženskah zaradi tistih značilnosti, ki so na splošno pomembne v strukturi ženskih spolnih organov, se pojavi s sprednje strani anusa. Glede na to je rektalna razpoka sprednjega dela anusa oblika bolezni, pri kateri je zaradi anatomskih značilnosti predispozicija za njen pojav določena z ustreznim spolom bolnikov.

Posebej je treba opozoriti, da je pretežno analna razpoka posledica kombinacije hkratnih učinkov več vzrokov ali dejavnikov.

Rektalna razpoka: značilnosti akutnih in kroničnih oblik

Kot smo že ugotovili, se lahko analne razpoke, tako kot številne druge bolezni, manifestirajo v akutnih in kroničnih oblikah lastnega poteka, specifično obliko lahko določimo na podlagi trajanja manifestacij, povezanih z boleznijo, opazimo pa tudi zgornje časovne intervale. Za akutno obliko toka je značilna spontanost rektalne sluznice, ki nastane kot posledica pretrganja, ki jo lahko spremlja proces prehoda v primeru zaprtja iztrebkov z visoko stopnjo gostote. Zdravljenje akutnih analnih razpok se pogosto pojavi v obdobju 1-2 dni in brez potrebe po zdravljenju.

Bolj resna varianta rektalne razpoke je kronična oblika bolezni. Takšne razpoke so varianta nadaljevanja akutne oblike, proti kateri se dejansko razvijajo, natančneje, v ozadju razpok, ki niso popolnoma zaprte in so se ponovno poškodovale z enim ali drugim dejavnikom vpliva. Preoblikovanje v kronično obliko poteka s še širšo ekspanzijo in okužbo z mikrobi, ki se nahajajo na stenah danke. Stene kroničnih razpok imajo veliko gostoto, proces zapiranja (celjenje) je dolg in zapleten zaradi stalnega vpliva na prizadeto območje.

Rektalna razpoka: simptomi

Klinika za analno razpoko ima zelo značilne manifestacije. Glavni simptomi te bolezni so triada simptomov, zlasti bolečina v anusu, izrazit krč analnega sfinktra in krvavitev, ki izhaja neposredno iz anusa. Če se upošteva potek bolezni v kombinaciji s hemoroidi, se tak simptom, kot je izguba hemoroidov v kombinaciji z masivnimi krvavitvami iz anusa, vključi v navedene simptome.

Simptomi akutne analne razpoke

Bolečina v anusu je glavni simptom možnosti, navedenih v splošnem opisu. V okviru te oblike manifestacije bolezni je bolečina precej močna, vendar kratka. Pojav bolečine je opazen le v procesu iztrebljanja (gibanje črevesja, blatu) in tudi približno 15 minut po zaključku. V bistvu se identifikacija mesta bolečine pojavi pri akutni analni fisuri zadnje stene rektuma.

Krč anusa (sfinkter) je podoben bolečini v tej obliki bolezni, ki ima precej intenzivno manifestacijo. Pojavlja se krč v obliki bolečine v kombinaciji z občutkom težavnosti, ki spremlja proces iztrebljanja.

Krvavost iz anusa ima rahlo resnost. Takšna krvavitev se pojavi med črevesnim gibanjem, kar je pojasnjeno s prehodom fekalnih mas visoke gostote.

Poleg zgoraj navedenih simptomov je težava po iztrebljanju poudarjena kot dodatek.

Simptomi kronične rektalne razpoke

V tej obliki so simptomi podobni akutni obliki, vendar pa obstajajo nekatere razlike. Torej se bolečina v anusu v tem primeru razlikuje od primera akutnega poteka bolezni. Trajanje bolečine se poveča, povečajo se s prisiljeno potrebo, da se sedi v dolgem času. Izraz bolečine v tem primeru določa resno nelagodje, zato bolniki postanejo razdražljivi, imajo težave s spanjem.

Poleg bolečine pacienti tvorijo tudi nekakšen strah glede iztrebljanja, pogosto v tem ozadju začnejo jemati laksative, da bi se izognili zaprtju in s tem povezanimi simptomi.

Prav tako se razvije krvavitev, ki izhaja iz anusa, so še posebej pomembni za zaprtje. Poleg krvi se iz anusa začne iztekati tudi gnoj. Kot pri spazmu sfinkterja je v tem primeru manj izrazit kot pri akutnem poteku bolezni.

Rektalna razpoka pri otroku: simptomi

Rektalna razpoka se lahko pri otroku razvije predvsem zaradi zaprtja. Bolezen se kaže v akutni obliki, njeni glavni simptomi pa so boleče iztrebljanje in sledovi krvi, ki jih najdemo na toaletnem papirju in blatu.

V veliki večini primerov pri otrocih se ta bolezen preneha brez potrebe po zdravljenju, to je neodvisno, in edini vidik njegove izključenosti je potreba po normalizaciji blata.

Rektumska razpoka med nosečnostjo

Ženske so še posebej nagnjene k težavam s stolom in zlasti z zaprtjem, če primerjamo to situacijo z moško nagnjenostjo. In če upoštevamo obdobje nosečnosti in poroda, je tveganje takšnih sprememb še večje. Pojav analne razpoke pri nosečnicah povzroča vpliv določenih specifičnih dejavnikov zunanje in notranje lestvice, ki jih izberemo spodaj:

• Povečana maternica. V ozadju te spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo, je kompresija ven v medenični regiji, in s tem - kršitev odtok krvi iz danke. Zaradi stagnacije krvi v venah danke se pojavi istočasna izpostavljenost hormonom, ki je pomemben v obravnavanem obdobju, se pojavi oteklina tkiva, ki jo spremlja tudi povečana njihova dovzetnost za negativne učinke.
• Hormonske spremembe. Zmanjšanje tonusa maternice med nosečnostjo poteka pod vplivom spremenjenega stanja hormonskega ozadja, medtem ko se vpliv hormonov širi tudi na druge organe gladkih mišic, ki, kot ste verjetno že razumeli, vključujejo tudi črevesje. Zaradi zaprtja in šibke peristaltike med nosečnostjo se pojavi nastanek analne fisure.
• Odvisnosti od hrane. Zaradi sprememb v prehrani nosečnic in pojavu specifičnih odvisnosti v njih, vključno s tistimi, ki so povezane z bonboni in rafiniranimi proizvodi, se razvijejo prebavne motnje, zaradi česar se povečuje tveganje za nastanek rektalnih razpok.
• Zmanjšana telesna dejavnost. Težko ga je ohraniti, še posebej po 30 tednih, zato se s predsednikom pojavljajo težave, ki, kot smo že omenili, vodijo v razvoj procesa, ki ga razmišljamo.

Treba je opozoriti, da rektalna razpoka po porodu ni nič manj pogosta varianta njene manifestacije. Vzroki za nastanek rektalne razpoke v tem primeru so nejasni, vendar se domneva, da je to in je povsem možno, da ima proces delovne aktivnosti pri tem pomembno vlogo pri sočasni ostri napetosti tkiva na tem področju, ki se pojavi v času prehoda skozi medenično dno ploda in njegove glave.

V nekaterih primerih se pojavi analna razpoka in po določenem času po rojstvu otroka. To je posledica zaprtja, ki se pogosto pojavi ob rojstvu otroka, ker ima ženska določen strah pred dekompatiacijo. Kasnejši prehod blata s povečano gostoto povzroči poraz že poškodovanih tkiv.

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo z rektalno razpoko, so predvsem možnost okužbe z razvojem naraščajočega vnetja, ki določa verjetnost njegovega gibanja v črevesju. Predvsem pa je nevarnost tega procesa določena za sluznico njene membrane v območju terminalnih delitev, ki vključuje sigmoid in rektum, pa tudi sfinkter. Na podlagi učinka, ki ga povzroča prodiranje okužbe v medij globokih plasti, se pogosto razvije paraproktitis, pri katerem se pojavi vnetje maščobnega tkiva, ki je koncentrirano v rektumskem okolju.

Tudi zapleti analnih razpok lahko nastanejo ob hudi krvavitvi. Poleg tega se tudi z manjšo izgubo krvi sčasoma razvije anemija.

Določena nevarnost za moške obstaja ločeno, leži v širjenju okužbe na prostato, zaradi česar se v skladu s tem razvija prostatitis.

Diagnostika

Običajno ni težko odkriti prisotnosti rektalne razpoke pri bolniku. Za razlikovanje te bolezni je potrebno najprej iz rektalne fistule (notranja oblika manifestacije). V okviru te patologije ni nobenega krča, intenzivnost bolečinskega sindroma ni tako intenzivno izražena, izločanje anusa iz anusa pa se upošteva kot glavna manifestacija simptomov. Pri palpaciji poškodbe sluznice se ugotovi rahla bolečina, v območju njenega dna pa se razkrije fistulna votlina v obliki značilne depresije.

Poleg rektalne fistule je treba izključiti tudi povezavo simptomov, ki označujejo zlom rektuma z okužbami, ki vplivajo na danko (parazitska ali glivična okužba, Crohnova bolezen s sočasno poškodbo rektalnega območja, tuberkuloza ali sifilitična lezija). Za izključitev teh možnosti je skrbno zbrana anamneza, določeni so vzroki za nastanek bolezni in čas bolezni ter značilnosti njenega poteka.

S sumljivo zgodovino o možnem pomenu okužbe s HIV (v ozadju homoseksualnosti, nerednega spolnega odnosa in odvisnosti od drog) lahko bolniki imajo tudi bolezni, ki vplivajo na danko, kar je v tem primeru neposredno povezano z virusom HIV. Pogosto se pri bolnikih z analnimi razpokami v tem primeru pojavi nekoliko nenavaden vzorec njihovih manifestacij.

Osnovne diagnostične metode:

• zunanji pregled (v mnogih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti analne razpoke (njen del), zunanja analna razpoka je vzdolžni ali trikotni rdeči razjed);
• digitalni pregled rektalnega območja (sondiranje črevesnih sten, določanje stopnje spazma sfinkterja);
• rektonomanoskopija (najbolj zanesljiva metoda izvajanja raziskav na tem področju z možnostjo pregleda črevesne sluznice v razdalji do anusa v obsegu do 30 cm);
• anoskopija (pregled, pri katerem se končni del danke pregleda).

Zdravljenje

Pri zdravljenju analne fisure se osredotočajo na doseganje rezultatov v smislu normalizacije blata, zmanjšanja bolečine, celjenja prizadetega območja in tudi v tem primeru za zmanjšanje zvišanega tona sfinkterja. Uporabljata se dve možnosti zdravljenja, kirurško zdravljenje in nekirurško zdravljenje.

Kot del kirurških ukrepov zdravljenja se uporablja metoda izrezovanja razpoke in sfinkterotomija, značilnost njihovega izvajanja pa je dejanska disekcija enega od delov območja analnega sfinktra. Tovrstna intervencija določa možnost doseganja zahtevane sprostitve sfinkterja, odpravo bolečine in ustvarjanje takih pogojev, v katerih bo možno zdravljenje. Zaradi križanja te mišične kršitve pri zadrževanju blata se ne zgodi, pacientovo bivanje v bolnišnici ne zahteva dodatnega časa.

V zvezi z ne-kirurško zdravljenje, nato pa se osredotoča predvsem na naslednje ukrepe: normalizacija stol, Sitz kopeli, prehrana, pri čemer zdravila za lajšanje krča na določenem območju. Zaradi ukrepov konzervativnega zdravljenja, ki veljajo v tem primeru, je okrevanje možno v približno 70% primerov.

Kar zadeva vprašanje preprečevanja rektalne razpoke, je pacientovo spoštovanje načel pravilne prehrane in aktivnega življenjskega sloga ter pravočasnost zdravljenja vseh vrst motenj, povezanih z blatom. Odprava stagnacije, ki se pojavlja v medenični regiji, se doseže z rednimi sprehodi, telesno vzgojo in hojo. Analni seks zaradi resnih tveganj na tem področju je treba izključiti.

Prognoza za rektalno razpoko določa možnost ozdravitve v 60-90% skupnega števila primerov bolezni, ob upoštevanju trenutnega odkrivanja in uporabe ustreznih ukrepov terapije. Folk pravna sredstva za rektalno razpok, kakršno koli samo-zdravljenje, kot tudi nepravilno predpisano zdravljenje z zdravnikom - vse to lahko povzroči, da postane proces kronični, zaradi česar prognoza določa negativne posledice, zmanjšanje v večini primerov poznejše zdravljenje na potrebo po izvajanju kirurških ukrepov. V večini primerov tak ukrep kot kirurška ekscizija analne fisure omogoča popolno okrevanje pacienta.

Če se pojavijo simptomi, ki nakazujejo možen zlom rektuma, se je treba obrniti na proktologa (kirurga proktologa) ali kirurga.

Če menite, da imate rektalno razpoko in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: proktolog, kirurg.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Rektalna razpoka: vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Rektalna razpoka (analna raztrganina) je okvara sluzaste plasti rektalnega kanala, velikosti od nekaj milimetrov do 2,5 centimetrov. Pojavi se zaradi pogostih zaprtij ali je zaplet hemoroidov. Najpogosteje se pojavijo analne solze pri ženskah in otrocih. Pri moških je ta patologija manj pogosta.

Če je poškodovana rektalna sluznica, se pokvari celovitost malih krvnih žil in živčnih končičev. Zato analno solzijo spremljajo bolecine in krvavitve.

Simptomi

V akutni fazi bolezni ima analna solza linearno obliko in jasne meje. Pri kroničnem poteku okužba sluznice dobi ovalne obrise z neenakimi gostimi robovi, ki spominja na globoko razjedo. Povezan je z otekanjem in vnetjem okoliških tkiv. Akutna faza patološkega procesa lahko traja do 6 tednov, kronična razpoka se ne zdravi dlje časa. Analne solze se lahko nahajajo na sprednji, zadnji in stranski steni rektalnega kanala.

Akutna oblika

• Bolečina Povezano z draženjem poškodovanih sluznicnih fekalnih mas pri spontani defekaciji. Bolečina je lahko dolgočasna ali razrezana (občutek, da se rezijo z nožem ali ranijo s steklom). Lokaliziran v anusu, ne obseva. Po izpraznitvi črevesna bolečina traja kratek čas (približno pol ure).
• Analni spazam sfinkterja. Pojavlja se refleksno zaradi hude bolečine. Mišice anusa so močno stisnjene. Zaradi tona se intenzivnost bolečine poveča in izločanje postane težje.
• Krvavitev iz anusa. Povezan s poškodbami črevesne vsebine rektalne razpoke. Bolniki na toaletnem papirju, na iztrebku ali na kratkih hlačah vidijo krvne madeže. Rahlo krvavitev.
• Srbečica in pekoča v anusu. Ti simptomi so povezani tudi z draženjem analne razpoke s fekalnimi blatom. Manifestacije se po dejanju iztrebljanja še povečajo.

Kronična oblika

• Bolečina Izzove jo praznjenje črevesja in dolgotrajno sedenje. Bolečine so manj intenzivne, vendar bolj dolgotrajne kot pri akutni obliki patologije. Lahko traja več ur ali je stalna. Narava bolečine - jokavost, rezanje.
• Strah pred iztrebljanjem. Izhaja iz bolečih izletov na stranišče. Vsako deformacijsko dejanje spremlja boleč anus. Bolniki zavestno ali refleksno povzročajo krč analnega sfinktra, ki preprečuje izločanje fekalnih mas. Tako je problem še bolj zaostren. Zadržanje blata prispeva k kompaktiranju ("kamnitim" iztrebkom) in hudi poškodbi sluznice rektalnega kanala med nadaljnjim črevesnim gibanjem.
• Krvavitev iz anusa. Stalne so. Povzroča ga ne le prehod črevesne vsebine skozi analno območje, temveč tudi manjši fizični napor (tek, čepenje, dviganje uteži do 5 kg in drugo). Bolniki najdejo sledi krvi na toaletnem papirju, spodnjem perilu in na površini iztrebkov.
• Srbenje in pekoč občutek v rektalni regiji. Obstaja vedno: z dolgim ​​sedežem, hojo, po obisku stranišča. Simptomi lahko za kratek čas izginejo.
• Iztekanje iz danke. V odsotnosti pravilnega zdravljenja, pomanjkanja higiene genitalnih organov in anusa se rektalna fisura okuži in vname. To spremlja pojav mukopurulentnega izcedka.

Vzroki rektalne razpoke

Mehanski dejavniki

• Poškodbe sluznice anorektalne regije med prehodom gostih fekalnih mas. Zaradi redkega črevesnega gibanja pri kroničnem zaprtju postane vsebina črevesa stalna in trda. Pri praznjenju se rektalni kanal močno poškoduje, nastanejo solze.
• Draženje anusa s pogostim tekočinskim blatom. Pojavlja se s ponavljajočo se drisko, povezano s sindromom razdražljivega črevesa ali s preobčutljivostjo na nekatera živila.
• Kompresija perinealnih mišic med nosečnostjo. Povečana maternica moti normalno oskrbo s krvjo in inervacijo rektuma. Sluznica se zlahka poškoduje.
• Med fiziološkim porodom raztegne mišice in napne stene rektalnega kanala.
• Poškodba anusa med medicinskimi postopki. Pri izvajanju diagnostičnih študij (kolonoskopija, rektonomanoskopija, anoskopija) ali medicinskih postopkov (nastavitev klistirja, odzračevalne cevi) se lahko poškoduje sluznica anorektalnega območja.
• Tuje snovi ali neprebavljene sestavine hrane vstopajo v črevesje. Otroci lahko pogoltnejo majhne oblikovalce, gumbe, kovance in še več. Ti tuji predmeti poškodujejo sluznico rektalnega kanala med črevesnim gibanjem. Uživanje jagod in sadja z velikimi kostmi, sončničnimi semeni ali bučnimi semeni z lupinami, ribami z grebenom itd. Prispeva k nastanku analnih solz. Neprebavljene sestavine hrane prehajajo skozi prebavni trakt in pri izstopu iz blata poškodujejo sluznico anusa.
• Analni seks.

Vnetni dejavniki

• Hemoroidi. Zaradi zmanjšanega krvnega obtoka in zastoja krvi v medeničnih organih postanejo stene rektalnega kanala šibke. Hemoroidne vene in sluznica rektuma s prehodom fekalnih mas se vnamejo in poškodujejo.
• Mišični krč analnega sfinktra. Pojavi se s poškodbami, boleznimi danke in anusa ter pri ljudeh z nevrološkimi simptomi. Spremlja ga povečan mišični tonus. Bolniki namerno preprečijo dekapacijo zaradi hude boleče bolečine v analnem obroču. Pri tem izzovejo zaprtje in utrjevanje fekalnih mas. Proces pridobi kronični potek s povečano občutljivostjo rektalne sluznice.
• Bolezni prebavnega sistema (gastritis, holecistitis, proktitis, ulcerozni kolitis itd.). Povzročajo moteno prebavo, slabo peristaltiko, nepravilno gibljivost in evakuacijo črevesne vsebine. Bolezni prebavil lahko povzročijo kronično zaprtje ali drisko. S stalnim draženjem sluznice rektuma s trdnim ali tekočim blatom se oblikujejo erozijski in ulcerozni defekti.
• Vdori v črvi. Bolj pogosti pri otrocih. Pri enterobiasis, ženske pinworms polaganje jajc v perianal gub. To povzroča hudo srbenje. Pri praskanju se poškoduje sluznica anusa, pojavi se oteklina in vnetje. Med gibanjem črevesja lahko nastanejo analne solze.

Drugi dejavniki

• Sedeči način življenja ali pretirana vadba. Hipodinamija in konstantna teža dvigovanja vodita do hemoroidov, ki pogosto povzročajo rektalne razpoke.
• Slabost mišic medeničnega organa. Lahko je povezana z obdobjem rodenja in rojstva otroka. Pojavi se tudi zaradi pogostih vnetij sečil in danke. Prekomerna telesna teža, pomanjkanje normalne telesne aktivnosti, genska predispozicija povzročajo razvoj tega problema. V medenici se pojavijo infekcijske procese. Spremljajo jih neprijetni simptomi - inkontinenca urina ali blata (encopresis). Draženje analnega območja z biološkimi izločki vodi do njegovega vnetja. Nastanejo analne razpoke.
• Nenadzorovan vnos laksativov, da bi izgubili težo ali normalizirali blato za zaprtje. Trajna driska poškoduje sluznico spodnjega črevesnega trakta.

Diagnostika

Diagnoza rektalne razpoke je narejena na podlagi bolnikovega obolenja (srbenje, bolečina v anusu, krvavitev) in objektivni pregled pri zdravniku specialistu.

Rektalni pregled

Proktolog ali kirurg opravi pregled prstov na stenah rektuma. Palpira lokacijo analne fisure, njeno velikost, obliko in konfiguracijo robov ter prisotnost notranjih hemoroidov in sledove krvavitve na rokavici. Študija je lahko težavna s povečanim mišičnim tonusom anusa. Zdravnik pregleda tudi analni obroč za prisotnost zunanjih hemoroidov, vnetnih področij (otekanje, pordelost, praskanje).

Metode laboratorijskih raziskav

• Popolna krvna slika je potrebna za odkrivanje anemije zaradi dolgotrajne rektalne razpoke. Pomaga tudi pri diagnozi infekcijskega vnetja.
• Krvni test za nevarne bolezni (HIV, sifilis, hepatitis B in C), pri katerih je lahko eden od simptomov analna solza.
• Pranje pri enterobiozi in blatu na jajcih črva v primeru suma na vdor helmintov pri otrocih in odraslih.
• Krvni test za sladkor. Pri sladkorni bolezni je moten krvni obtok v telesu, zmanjšana je sposobnost regeneracije tkiv. Patološke spremembe najpogosteje prizadenejo spodnje okončine in medenične organe. To povzroča nastanek razpok na petah in razvoj hemoroidov z nezdravimi analnimi solzami sluznice rektalnega kanala.

Instrumentalne raziskovalne metode

• Rektoromanoskopija se uporablja pri sumu tumorja v danki, kot tudi pri podrobni študiji sluznice za 25 cm, ki omogoča iskanje polipov, razpok, nenormalen razvoj spodnjega prebavnega sistema in diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. Študija je kontraindicirana pri hudih bolečinah in krvavitvah iz anusa, razvoju infekcijskega vnetja bližnjih tkiv (paraproktitis), akutni analni raztrganini in zožitvi rektalnega lumna.
• Anoskopija je študija rektalnega kanala in anusa. Pomaga pri diagnozi hemoroidov (resnost patološkega procesa) in vnetnih sprememb v rektalnem kanalu (razpoke, bradavice, analne resice, novotvorbe). Postopek je kontraindiciran pri zožitvi analnega lumna, pri infekcijskih procesih (paraproktitis), poslabšanju kronične rektalne razpoke in trombozi hemoroidnih ven.

Zdravljenje

1. V akutnem poteku analnega trganja je izbrana konzervativna (zdravilna) terapija.
2. V primeru kronične rektalne razpoke je potreben kirurški poseg.
3. Zdravljenje mora biti usmerjeno v anestezijo, odpravo vnetja in regeneracijo rektalne sluznice.
4. Bodite prepričani, da odpravite simptome (zaprtje, driska, krči analnega sfinktra), kar povzroča razvoj rektalne razpoke.
5. Zdravljenje spremljajočih patoloških stanj (hemoroidi, sindrom razdražljivega črevesa, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis itd.), Ki povzročajo poslabšanje analnega trganja.

Diet

Načela prehrane

• Za normalizacijo blata je treba v meniju vključiti rastlinska vlakna (zelenjavo, sadje, žita) in mlečne izdelke, obogatene z koristno mikrofloro (lakto-in bifidobakterije). To bo pomagalo obvladati zaprtje.
• Z redko blato, ribje olje in suho sadje (suhe marelice, suhe slive) so koristne.
• Iz prehrane je treba izključiti živila, ki poškodujejo in dražijo rektalno sluznico. Priporočljivo je zavreči začinjene, slane, ocvrte, mastne, dimljene in tudi alkoholne pijače.
• Obroki morajo biti delni (v majhnih porcijah) in pogosti (po 2-3 urah). Potreben je raznolik meni.
• Obilno pitje (do 1,5-2 litra na dan filtrirane ali ustekleničene vode, ne kuhano). Vsak dan na prazen želodec popijte kozarec čiste pitne vode.
• Meso in ribe za uporabo 2-krat na teden, glavna prehrana je mlečno-zelenjavna.
• Zavrnitev cigaret. Nikotin draži telo, prispeva k zastoju krvi in ​​venski trombozi. To je provokator hemoroidov s rektalnimi razpokami.
• Hrana naj bi izboljšala črevesno peristaltiko in prebavo. Dobra pomoč za redne črevesne otrobe.
• Prehrana je izjemno pomembna ne samo v fazi protivnetnega zdravljenja, temveč tudi v pooperativnem obdobju, ko je potrebno hitro celjenje sluznice pljučnega kanala.

Izdelki

• pesa;
• korenje;
• bučke;
• zelje (cvetača, brokoli, Peking);
• Kumare;
• paradižniki;
• krompir (omejena količina).

• jajca;
• gobe

• z otrobi;
• iz grobe moke;
• Včeraj ali v obliki krekerjev.

• svež pšenični kruh;
• Slaščice;
• kakršno koli pečenje;
• Slaščice in torte.

• obara;
• grah;
• koruza;
• fižol;
• konzervirane ribe;
• pate

• črni čaj šibko varjenje;
• sokovi (slive, jabolka);
• morsy;
• bujne boke na prazen želodec.

• alkohol, vključno z brezalkoholnim pivom;
• kava in kakav;
• močan črni čaj;
• žele;
• gazirane pijače;
• sokovi iz agrumov in grozdja;
• pijače z uporabo barvil.

• laneno seme;
• olivno;
• sončnica (samo za solatni preliv).

• Pizza;
• čipi, krekerji;
• hamburgerji, cheeseburgers;
• hot dog, shawarma.

Prehrana za rektalno razpoko je namenjena preprečevanju zaprtja in rednemu blatu. Pravilno izbrana živila preprečujejo otekanje žil in vnetje hemoroidov v rektalnem kanalu. Fermentirani mlečni izdelki obnavljajo ravnovesje črevesne mikroflore in pospešujejo proces zdravljenja razpok.

Prehrana je pomožna, vendar potrebna metoda zdravljenja analne solze. Kakovostna prehrana vam omogoča, da dosežete uspešne rezultate v konzervativni terapiji in operaciji.

Priprave

Pripravki za zdravljenje rektalne razpoke morajo imeti naslednje učinke: t

• lajšanje bolečin;
• vnetje;
• odprava spazma;
• regeneracija (zdravljenje);
• ustavite krvavitev;
• sprostitev stolov.

"Proktozan" (sveče, mazilo) je kombiniran pripravek. Zmanjšuje vnetne manifestacije, odpravlja boleče nelagodje, srbenje, zdravi analno solzenje (učinek sušenja) in preprečuje okužbo sluznice. Mazilo se nanese navzven, nanesemo ga z majhno plastjo v anusu. Notranja uporaba je možna s pomočjo aplikatorja v lumnu rektuma. Sveče se vstavijo skozi anus v rektalni kanal. Obe obliki zdravila uporabljamo dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) po črevesju in obveznih higienskih postopkih anusa. Zdravljenje ne traja več kot 10 dni.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Najpogosteje je alergijska intoleranca (dermatitis, urtikarija). V takih primerih se po uporabi dozirne oblike pojavijo srbenje, pojavijo se otekline in izpuščaji. Zdravilo je treba zavreči in poiskati alternativni nadomestek.

"Natalcid" (sveče) - zdravilo na osnovi natrijevega alginata, pridobljeno iz morskih alg - alg. Ima protivnetno, celjenje in hemostatične učinke. Redko povzročajo neželene učinke, ki so dovoljeni za nosečnice in doječe ženske. Z analnim trganjem uporabite 1 svečo 2-krat na dan po praznjenju črevesa in higieničnem toaletu anusa. Zdravljenje se je nadaljevalo 7-14 dni.

"Hepatrombin G" (mazilo, supozitorij) je učinkovito zdravilo za zdravljenje rektalne fisure v kombinaciji s trombozo hemoroidnih ven. Ima protivnetno, analgetično, antitrombotično (prispeva k postopni resorpciji krvnih strdkov in preprečuje nastanek novih). Lajša nabrekanje in srbenje, pospešuje proces regeneracije tkiva. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z alergijsko intoleranco in okvarjeno koagulacijo krvi.

Mazilo se nanese zunaj na prizadeta območja od 2 do 4 krat dnevno ali skozi aplikator v lumen danke. Rektalne sveče vnesemo v anus zjutraj in zvečer po 1 kos. Za viden učinek je treba zdravljenje nadaljevati 1-2 tedna.

"Levomekol" (mazilo). Učinkovito zdravi analne solze in preprečuje gnojno vnetje. Mazilo se uporablja zunaj v anusu 3-4 krat dnevno.

"Relief" (mazilo, sveče) je pripravek, ki vsebuje olje iz jeter morskih psov.

Ima hemostatični in protivnetni učinek, pomaga pri hitrem celjenju analne solze. Enostavno odpravlja srbenje in otekanje tkiv.

Sveče uporabljamo do 4-krat na dan: po higienskih postopkih in spontani defekaciji. Mazilo se lahko uporablja za zunanjo uporabo na mestih vnetja ali za rektalno dajanje skozi aplikator. Dodelite na enak način kot sveče.

Pri rektalnih razpokah je sluznica dobro obnovljena in preprečena je krvavitev sveče z metiluracilom, oljem rakitovca in benzokainom (Anesthesol). Prav tako odpravljajo bolečine in zmanjšujejo otekanje.

Odvajala za zaprtje

"Glicerin" (sveče) je dražilno zdravilo. Neposredno vpliva na receptorje sluznice spodnjega črevesa. Stimulira peristaltiko in izločanje blata. Zdravilna učinkovina (glicerol) zdravila mehča trde blato, iztrebljanje postane neboleče in redno. Zdravilo ne moti prebavnega trakta in ni zasvojenost. Rešeno v pediatriji. Na voljo v 2 odmerkih: 1,24 g in 2,11 g glicerola. Otrokom do 3. leta starosti je predpisana pol sveča (1,24 g) enkrat na dan, od 3 do 7 let - 1 sveča (1,24 g) enkrat na dan. Starejši od 7 let in odrasli se priporočajo za 1 svečo (2,11 g) na dan.

Zdravilo se uporablja zjutraj, pol ure po zajtrku. Sveča se vstavi v anus v ležečem položaju na svoji strani. Laksativni učinek se pojavi v 10-15 minutah.

Podoben učinek imajo sveče "Bisacodil".

Microlax je kombinirano laksativno zdravilo. Na voljo v obliki cevi z raztopino - mikroklizmi. Zdravilo poveča absorpcijo vode v črevesju, razredči gosto blato, olajša iztrebljanje. Praznjenje se pojavi v 5 do 15 minutah po uporabi zdravila. Konica mikroklizav je popolnoma vstavljena v anus (za otroke, mlajše od 3 let - le za polovico), nato pa se vsebina cevi iztisne. Zdravilo se uporablja enkrat na dan. Ne uporablja se za dolgotrajno zdravljenje.

Učinkoviti so tudi blagi laksativi (prebiotiki) v sirupih: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispazmodiki za lajšanje spazma analnega sfinktra

"No-shpa" (tablete) se uporablja za odstranjevanje kakršnih koli spastičnih stanj prebavnega trakta. Dodelite 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 krat na dan. Da bi bila najbolj učinkovita, je treba zdravilo vzeti eno uro po zaužitju obroka s kozarcem pitne vode.

Duspatalin (tablete) odpravlja povečan mišični tonus prebavnega trakta. Nanesite 1 tableto 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša.

V primeru hudega bolečinskega sindroma in spazma analnega sfinktra dobro pomagajo rektalne svečke s spazmolitiki: "Buscopan", "Papaverin", "Anuzol".

Zdravila za zdravljenje antidiarije

Rektalna razpoka, povezana s kronično drisko, je veliko manj pogosta kot pri zaprtju. Pogosto rahlo blato draži rektalno sluznico in pospešuje nastanek napake. Za zdravljenje analne solze je treba odpraviti vzrok njegovega videza. Predpisani so antidiarični zdravili: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa dodatno priporočamo enterosorbente: »Smekta«, »Enterosgel«, »Polysorb«, »Lactofiltrum«.

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje pomaga le z akutno rektalno razpoko ali manjšim vnetjem kronične analne solze. Zdravljenje lahko poteka 2 meseca. Z neučinkovitostjo zdravljenja, kot tudi z brazgotinskimi spremembami v okvari sluznice, spazmu rektalnega sfinkterja, prisotnosti zapletenih hemoroidov, je potrebna operacija.

Minimalno invazivna kirurgija - laserska koagulacija

Uporablja se pri majhnih velikostih defekta rektalne sluznice, odsotnosti spazma analnega sfinktra (20-30% primerov), recidivov in zapletov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva dolgega obdobja okrevanja.

Potek postopka. Kirurški spekulum vstavimo skozi anus v rektalni kanal, zlom fiksiramo z objemko in izrežemo z laserskim žarkom. Sveža rana se hitro oblikuje. Mišična vlakna anusa niso poškodovana, zato je možnost ponovitve izključena.

Obdobje obnovitve. Bolnik ne sme vstati v eni uri. Po posegu se v anus vstavi gazica, namočena v antiseptično raztopino. Med tednom se rane dezinficirajo vsak dan in po akutnem iztrebljanju. Tudi kirurg nadzoruje bolniški stol, predpisuje terapevtsko hrano in odvajala (če je potrebno). Stanje bolnika se izboljša 2. dan po laserski koagulaciji. Ampak popolnoma rano zamuja v 3-4 tednih.

• postopek se izvaja ambulantno, ni potrebe po hospitalizaciji;
• rahla izguba krvi;
• bolečina v nelagodju po laserski koagulaciji je zanemarljiva;
• pomanjkanje otekanja rektalnega kanala;
• preprečevanje prihodnjih zapletov in ponovitev bolezni (nizko tveganje za pojav);
• po koncu postopka.

• drag postopek;
• Ne uporablja se za dolgotrajno kronično rektalno razpoko, za krč analnega sfinktra.

Laserska koagulacija je najprimernejši način za zdravljenje analne fisure.

Radikalna kirurgija - operacija za izključitev analne solze

Nanesite po poteku konzervativnega zdravljenja (odstranitev bolečine, krči, akutno vnetje, zaprtje). Operacija je priporočljiva za dolgotrajno kronično potekanje patološkega procesa, prisotnost spazma analnega sfinktra, pa tudi za pomembne velikosti okvare rektalne sluznice in njenih brazgotin.

Potek postopka. Za dostop do rektalnega kanala se izrežejo mišice analnega sfinktra, nato pa se s skalpelom ali radijskim nožem (aparat Surgitron) izrežejo robovi loma. Šivi se nanašajo na svežo rano ali pa ostanejo brez šivanja (Gabrielova operacija). Z obstoječim spazmom sfinkterja rektuma se izrežejo mišice analnega obroča. Sfinkterotomija zagotavlja visoko učinkovitost (v 90% primerov) pri celjenju rektalnih razpok. Operacijo izvajamo pod splošno anestezijo ali lokalno (spinalno) anestezijo.

Obdobje obnovitve. Po operaciji se izvaja dnevno antiseptično zdravljenje ran, predpisujejo se zdravilna sredstva in prepreči zaprtje (prehrana, odvajala). Prvi dan po operaciji bolnik ne sme vstati. V odsotnosti spontane defekacije se za 3-4 dni predpisuje čiščenje klistirja. Po vsakem črevesnem gibanju je treba bolnika oprati, ni priporočljivo uporabljati običajnega toaletnega papirja.

Prvi dan po operaciji - popolna zavrnitev hrane, obilno pitje. Nato nadaljujte z delno prehrano (do 7-krat na dan v majhnih količinah). Za 3-5 dni je predpisana dieta brez soli. Od 3 dni so dovoljeni fermentirani mlečni izdelki in rastlinska vlakna. Jedi se priporočajo drobljiva kaša, zelenjava v obliki pire krompirja in solate, meso v obliki mesnih kroglic ali suflov.

Praznjenje po 7-10 dneh po operaciji.

• operacija je učinkovita pri napredovalnih primerih kronične analne razpoke;
• pomaga odpraviti povečan mišični tonus analnega sfinktra.

• obvezna hospitalizacija bolnika;
• splošna anestezija;
• dolgo obdobje okrevanja;
• možnost ponovitve in zapletov;
• izguba krvi;
• bolečine in otekanje rane po operaciji.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje analne solze v tradicionalni medicini aktivno uporabljamo zelišča. Za izboljšanje prebave in zmanjšanje vnetja se uporablja čaj iz kamilice, žajblja in šentjanževke.

Zeliščni decoctions so pripravljeni za lokalno uporabo. Dobro se spopada z vnetjem, krvavitvami in bolečinami rektalne razpoke, zbirko kamilice, žajblja, hrastovega lubja in rmana. Vzemite vsako zelišče za 2 žlici, dodajte liter vrele vode in kuhajte na majhnem ognju približno eno uro. Nastalo brozgo filtriramo skozi sito in prelijemo v posodo, razredčimo s čisto vodo (2-3 litre) na temperaturo 38-39 ° C. Sedite v posodo z zdravilno raztopino in segrejte 20 minut. Postopek priporočamo po spontanem črevesnem gibanju ali gibanju črevesja po vnosu mikroklizer. Učinkovite so tudi tople kopeli z rahlo rožnato (nekaj kapljic ali granulatov proizvoda za 2-3 l vode) raztopine kalijevega permanganata. Ne morete uporabiti visoke koncentracije zdravila, lahko povzroči opekline.

Zeliščne decoctions lahko uporabite kot microclysters. Za to je potrebna 50 ml brizga in topla (37 ° C) raztopina za zdravljenje: na 2 žlici zelišč dodajte kozarec vrele vode in 10 minut kuhajte na majhnem ognju, ohladite na želeno temperaturo. Postopek se izvede po praznjenju črevesja. Injekcijska brizga napolnjena s kozmetičnim vazelinom in se nežno vbrizga v anus v ležečem položaju na svoji strani. Terapevtska raztopina se iztisne (volumen 30-50 ml) in odstrani iz anusa. Tekočina v danki naj poskuša obdržati eno uro. Tudi za pršenje lahko uporabite sokove zdravilnih rastlin: aloe in kalanhoe.

Doma lahko pripravite zeliščne sveče. To bo zahtevalo zelišča - cvetlice kamilice bokačice, maternice in lekarne. Surov vzemite 1 žličko. Nato raztopite 150 g čebeljega voska, dodajte 3 čajne žličke različnih zelišč in premešajte. Nastalo zmes se zlije v majhne kalupe in vnese v hladilnik za strjevanje. Obstaja 10 sveč, ki so dobre za lajšanje vnetja in srbenja med analnim trganjem. Surovine shranjujte samo v hladilniku.

Za mikroklizm mešajte sok aloe, tekoče ribje olje in surovo piščančje jajce. Vse sestavine se vzamejo v 1 žlici, zmešamo. Mešanica se uporablja za spiranje pred spanjem. Minimalni potek domačega zdravljenja je 10 dni.

Zapleti in napoved za življenje

• anemija zaradi dolgotrajne krvavitve;
• vnetje rektuma in sigmoidnega kolona (proktitis, proktosigmoiditis);
• bakterijska okužba bližnjih tkiv (akutni paraproktitis);
• kronični paraproktitis z nastankom rektalne fistule (analna solza prizadene mišične plasti črevesne stene);
• krvavitev (konstantno vaskularno draženje med črevesnim gibanjem).

S pravočasno zdravljenje bolnika in učinkovitost terapevtskih ukrepov zdravljenje se zgodi v 60-90% primerov.

Prognoza za življenje je ugodna. Zaradi dolge odsotnosti ustreznega zdravljenja, patološkega procesa od akutnih do kroničnih sprememb, se pojavijo zapleti. V tem primeru je potrebna operacija, pri kateri sta možna tudi pacientova okrevanje in odsotnost ponovitve.

Preprečevanje

• obilen režim pitja (do 1,5-2 litra čiste vode na dan);
• razširjenost v prehrani rastlinskih vlaken (sveža zelenjava, sadje, suho sadje, žita, otrobi).
• pikanten, slan, masten, ocvrt, dimljen;
• potrebno je voditi aktivni življenjski slog: premakniti se več, narediti vaje, dnevno hoditi peš;
• omejitev dolgega sedenja (vožnja avtomobila, kolesa). Med pisarniškim delom opravite ogrevanje vsake 2-3 ure (sprehod, ogrevanje);
• Ne dovolite zaprtja. Uporabite lahko blage odvajala, ki ne povzročajo zasvojenosti.
• odstranjevanje alkohola in cigaret;
• po iztrebljanju izpirajte anus s hladno vodo ali uporabite moker toaletni papir.