Nadomestki železa za anemijo - pregled sredstev

Eden od elementov v sledovih, potrebnih za normalno delovanje človeškega telesa, je železo. Prisotna je v sestavi beljakovin (mioglobina, hemoglobina itd.), Različnih encimov. Funkcije železa so vezava kisika in njegov transport v organe in tkiva, vpliv na presnovo vitamina B in sodelovanje v procesih tvorbe krvi.

Ta kovina vstopa v telo s hrano. Absorbira se v dvanajstniku.

Človeško telo v določenih obdobjih ima povečano potrebo po železu - taka obdobja so obdobje rasti, menstruacija, nosečnost.

Z nezadostnim vnosom železa v telo s hrano, kot tudi pri nekaterih boleznih (kot so akutna in kronična izguba krvi, invazija zajedavcev, kronična driska, ki ovira absorpcijo kovin v črevesju) in po operaciji odstranitve želodca - gastrektomija, telo trpi zaradi pomanjkanja železa - nastane anemija zaradi pomanjkanja železa. Ne bomo govorili o simptomih te bolezni, saj je ta tema že zajeta v enem izmed člankov na naši spletni strani. Pogovorimo se o zdravljenju, in sicer: razmislimo o skupini zdravil, ki so osnova za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa - pripravki železa.

Splošne informacije o pripravkih železa

Torej je železo v zdravilih v različnih oblikah - dvovalentno in trivalentno. Pripravki iz železa se absorbirajo in absorbirajo v telo veliko bolje kot njihovi trivalentni analogi. Pripravki dvovalentnega železa se običajno dajejo peroralno, trivalentna zdravila pa se dajejo z intravensko injekcijo.

Da bi se zdravilo, ki vsebuje železo, čim bolj absorbiralo v prebavnem traktu, je treba v želodcu imeti nekaj proste klorovodikove kisline. To pomeni, da je treba v primeru nezadostnega izločanja želodca, sočasno z želodčnim sokom, sočasno anemijo.

Nekatere snovi, ki vstopajo v telo hkrati z železom, povečajo njegovo absorpcijo. Med temi snovmi so askorbinska in jantarna kislina, cistein in fruktoza. Številne druge spojine, ki jih jemljete z železom, zmanjšajo njegovo absorpcijo. Med njimi so kalcijeve soli, fosforna kislina, tanin in nekatera zdravila - almagel, tetraciklin. Izogibati se je treba uporabi teh snovi neposredno med jemanjem dodatka železa.

Kot je navedeno zgoraj, je neposredna indikacija za predpisovanje dodatkov železa anemija pomanjkanja železa katere koli etiologije. Seveda je primarna točka v njenem zdravljenju odpravljanje vzroka, ki je povzročil zmanjšanje ravni železa v telesu, in kasnejši cilj je obnoviti to raven in ustvariti predhodno porabljeno mikroelementno skladišče. Pripravke železa lahko uporabimo tudi za B₁₂-pomanjkanje anemije vzporedno s jemanjem cianokobalamina. En pogoj: V₁₂-pomanjkljiva anemija mora biti hipokromna (barvni indeks v splošnem krvnem testu je manjši od 0,8).

Dodatki železa za peroralno dajanje

Pri veliki večini primerov anemije zaradi pomanjkanja železa je priporočljivo, da se preparati železa vzamejo znotraj. Terapevtski odmerek zdravila je predpisan individualno v odmerku 2 mg / kg telesne mase bolnika. Praviloma je 100-200, manj pogosto - 300 mg na dan. Da bi dosegli maksimalni učinek absorpcije, se zdravila te skupine uporabljajo izključno med obroki.

Z zadostnim odmerkom zdravila v enem tednu po začetku zdravljenja opazimo spremembe v krvi - število retikulocitov se poveča. V enem mesecu, v nekaterih primerih kasneje - v 1,5–2 mesecih, opazimo povečanje indeksov hemoglobina. Izboljšanje stanja, ki se kaže v izginotju ali zmanjšanju resnosti simptomov anemije, ki so za pacienta neprijetne, ugotavlja po nekaj dneh redne uporabe zdravila.

Bolniki se morajo zavedati, da jemanje te skupine zdravil ne zahteva enega ali dveh tednov ali celo meseca, ampak veliko dlje. Po normalizaciji hemoglobina in rdečih krvnih celic se nadaljuje potek zdravljenja z zdravilom, ki vsebuje železo, da bi se v telesu napolnile zaloge železa - tako rekoč, da se zapolni skladišče. To traja več - vsaj 2 - mesečno, vendar je odmerek zdravila hkrati podporen: manj kot 2 - krat zdravljenja.

Na osnovi dodatkov železa per os (to je znotraj) se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• kovinski okus v ustih;
• slabost;
• bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• zaprtje ali (redko) driska.

V nekaterih primerih, v ozadju dodatkov železa, pride do zatemnitve zob, povezanih z nastajanjem železovega sulfida v primeru interakcije železa z vodikovim sulfidom v ustni votlini (npr. Z kariesom). Da bi se izognili temu neprijetnemu učinku, morate po jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, temeljito sprati usta ali jih vzeti skozi tubo (če je zdravilo v tekoči obliki).

Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo železo, je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• s hemolitično in aplastično anemijo;
• pri kroničnih vnetnih boleznih jeter in ledvic;
• za krvne tumorje - levkemija;
• vzporedno s jemanjem tetraciklinov ali antacidov;
• v kombinaciji s hrano, bogato s kalcijem, ki vsebuje kofein ali visoko vsebnostjo vlaknin.

Ne predpisujte dodatkov železa hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, in z antibiotiki tetraciklinskih skupin in D-penicilamina, ker vplivajo na absorpcijo železa v prebavnem traktu.

Pripravki, ki vsebujejo železo

• Hemofer prolongatum. Aktivna sestavina je tudi železov sulfat. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem, ki tehtajo 325 mg, kar ustreza 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tablete s podaljšanim delovanjem z železovim sulfatom (II) na osnovi plus mukoproteoze in askorbinske kisline. 1 tableta vsebuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonat in feronal. Osnova zdravil je železov glukonat. Sprostitev oblike - 300 mg tablete, kar ustreza 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Železov sulfat plus plastična matrica - diplomski. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem. Količina Fe 2+ v 1 tableti je 105 mg.
• Heferol. Zdravilo temelji na fumarni kislini. Na voljo v obliki kapsul po 350 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Kombinirani proizvod, ki vsebuje železov sulfat, D, L-serin (oralne kapsule in kapljice) in železov sulfat, D, L-serin, glukozo, fruktozo, kalijev sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ v 1 kapsuli / 1 ml kapljic in 1 ml sirupa je 34,8 oz. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule železa fumarata, folne kisline, cianokobalamina. Kapsule, ki vsebujejo 67 mg elementarnega železa.
• Gino-tardiferon. Vsebuje železov sulfat, folno in askorbinsko kislino, mukoproteozo. Na voljo v obliki tablet, odmerek elementarnega železa, ki je enak 80 mg Fe 2+.
• Globiron. V njem so železov fumarat, vitamini B6, B12, folna kislina, natrijev dokusat. Na voljo v obliki želatinskih kapsul po 300 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Vsebuje železov fumarat, askorbinsko in folno kislino, cianokobalamin, cinkov sulfat, amonijev železov citrat. Na voljo v obliki kapsul 300 mg, kar ustreza 100 mg elementarnega železa in eliksirja, od tega 5 ml vsebuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Železov sulfat plus askorbinska kislina plus matrica - durules. Obložene tablete s podaljšanim sproščanjem železovih ionov, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
• Totem. Železni glukonat plus elementi v sledovih - mangan, baker, pa tudi benzoat in natrijev citrat ter saharoza. Dozirna oblika - raztopina za peroralno dajanje v ampulah po 10 ml, kar ustreza 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Osnova je fumarna kislina. Sprostitev oblike - 350 mg kapsule, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
• Fenule. Železov sulfat, folna in askorbinska kislina, tiamin, riboflavin, cianokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijev pantotenat, kvas. Oblika sproščanja je kapsula, katere vsebnost železa je enaka 45 mg.

Pripravki železa za parenteralno dajanje

Pripravki železa za parenteralno dajanje se uporabljajo samo, če obstajajo določene indikacije, kot so: t

• zmanjšana absorpcija železa v prebavnem traktu, povezana s kronično patologijo (enteritis, celiakija, kronični pankreatitis, malabsorpcijski sindrom);
• poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
• ulcerozni kolitis;
• posamezna preobčutljivost za železne soli;
• odstranitev želodca (gastrektomija) ali obsežne resekcije tankega črevesa;
• potreba po hitrem nasičenju telesa z železom pri prihajajočih operacijah za fibroide, hemoroide in druga patološka stanja.

Več kot 100 mg železa na dan ne smemo injicirati z injekcijo - ta odmerek zagotavlja popolno nasičenost transferina z njim.

Pri parenteralni uporabi zdravil, ki vsebujejo železo, se lahko razvijejo številni resni zapleti:

• alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka (pojavijo se pri 1–2% bolnikov, praviloma po intravenskem dajanju zdravila);
• Sindrom DIC;
• infiltrate na mestu injiciranja;
• abscesi na mestu injiciranja;
• flebitis;
• prevelikega železa s poznejšim razvojem organov hemosideroze (depoziti hemosiderina (sestavljeni iz železovega oksida) v tkivih notranjih organov).

Pripravki železa za parenteralno dajanje

• Venofer. Sestoji iz železovega (III) - hidroksida iz kompleksov saharoze. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml. Pot uporabe zdravila je intravenska. 1 viala vsebuje 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Vsebuje kompleks železo-sorbitol-citronska kislina. Oblika sproščanja - raztopina za injekcije v ampulah po 2 ml. Pot uporabe je intramuskularna. 1 ampula vsebuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Temelji na kompleksu železovega sorbitola. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje 1 ml. Pot uporabe je intramuskularna. 1 ml raztopine ustreza 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Aktivna sestavina zdravila je aktivni kompleks natrijev-železov-glukonat. Raztopina za injiciranje, na voljo v ampulah po 1 (za intramuskularno injiciranje) in 5 ml (za intravensko dajanje), ki vsebujejo 50 in 100 mg Fe 2+.
• Forken. Sestoji iz železove saharate, kobaltovega glukonata in raztopine ogljikovih hidratov. Na voljo v 1 ml ampule, ki vsebujejo 20 mg Fe 2+. Uporablja se intravensko.
• Ferrum Lek. Aktivne sestavine so železov hidroksid z dekstranom. Za intramuskularno dajanje se proizvaja v 2 ml ampulah, kjer je vsebnost elementarnega železa enakovredna 100 mg.

Dodatki železa in nosečnost

Z ugotovljeno diagnozo pomanjkanja železa ali. T₁₂-pomanjkanje anemije drog v tej skupini niso kontraindicirana za nosečnice. Načela predpisovanja dodatkov železa med nosečnostjo se ne razlikujejo od tistih izven tega obdobja. Razlika je v tem, da je treba jemati dodatke železa, da bi preprečili anemijo. Profilaktični odmerki se razlikujejo glede na izhodiščne vrednosti hemoglobina in ko je anemija diagnosticirana - pred, med nosečnostjo ali popolnoma odsotna.

• V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, v odsotnosti nagnjenosti nosečnice k pomanjkanju železa v tretjem trimesečju, mora vzeti 30–40 mg železa na dan.
• V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, vendar s trenutno težnjo nosečnice, da se razvije železna pomanjkljiva anemija, se profilaksa izvaja v obdobju od 12 do 15 in 21–25 tednov. Odmerek železa je 30–40 mg 2–3-krat na teden (!).
• Če se je med nosečnostjo razvila anemija, so ženski pokazali, da jemljejo celoten odmerek zdravila - 100–200 mg na dan.
• Če je anemija diagnosticirana prej kot nosečnost, mora nosečnica vzeti 200 mg železa do poroda in celotno obdobje dojenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa opravi hematolog. Poleg tega lahko terapevt, pediater, ginekolog, kirurg predpiše preparate železa.

Dodatki železa za slabokrvnost: pregled sredstev

Železo je eden od bistvenih elementov, ki zagotavljajo stabilno delovanje telesa. V bistvu ta mikroelement vstopa v telo skupaj s hrano - obstaja vrsta izdelkov, pri katerih je vsebnost železa zelo visoka. Toda v nekaterih primerih celo aktivna uporaba takšnih nenavadnih živil ne pomaga ohranjati ravnovesje železa v telesu - v tem primeru zdravniki diagnosticirajo anemijo zaradi vrste pomanjkanja železa in predpisujejo zdravljenje s posebnimi zdravili.

Osnovni podatki o pripravkih železa

V dozirni obliki lahko uporabljeni element v sledovih vsebuje dve različni obliki: t

• bivalentno obliko - pripravki železa se hitro in v celoti absorbirajo, dajo se peroralno (s požiranjem);
• trivalentna oblika - zdravila se slabše absorbirajo, uvajajo z injekcijo.

Zdravilo, ki vsebuje železo, se absorbira v prebavnem traktu, vendar ta proces zahteva prisotnost zadostne količine klorovodikove kisline v želodcu. Če je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki vsebujejo železo, vendar je bil predhodno diagnosticiran s pomanjkanjem proizvodnje klorovodikove kisline, mora bolnik vzeti vzporedna zdravila, ki povečajo kislost želodčnega soka.

Obstaja določena diferenciacija snovi, ki povečajo ali zmanjšajo absorpcijo železovih pripravkov:

• fruktoza, jantarna kislina, cistein in askorbinska kislina - povečanje;
• tanin, fosforna kislina, tetraciklin, almagel - nižji.

Seveda je treba te snovi pri uporabi zdravil, ki vsebujejo železo, izključiti.

Pripravki železa za zaužitje

Običajno pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa zdravniki predpisujejo zdravila za zaužitje. Odmerek je določen strogo na individualni osnovi, vendar obstajajo tudi splošna priporočila: odrasli običajno potrebujejo 2 mg na kilogram telesne teže in praviloma znaša 100-200 mg zdravila na dan, izjemoma redko - 300 mg.

Če je bil odmerek zdravila, ki vsebuje železo, izbran pravilno, se po nekaj dneh zdravljenja bolnik počuti bolje, standardni simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa skoraj izginejo. V prvih 5-7 dneh jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, se pojavijo prve pozitivne spremembe v rezultatih laboratorijskih preiskav krvi - število retikulocitov začne rasti. Po 60-90 dneh redne uporabe zdravil, ki vsebujejo železo, se hemoglobin stalno povečuje.

Prosimo, upoštevajte: bolniki, ki želijo obnoviti zdravje, morajo dolgo jemati železo. Tudi če so se indeksi hemoglobina in splošno zdravstveno stanje že stabilizirali, je nemogoče ustaviti zdravljenje - potrebno je ustvariti zalogo elementov v sledovih v telesu. Toda v času "shranjevanje" železa v telesu, ni potrebno, da sprejme predpisani dnevni odmerek zdravil - zdravnik, ki temelji na rezultatih laboratorijskih testov krvi, običajno prilagodi odmerek, da ga zmanjša za 2-krat.

Sprejemanje pripravkov železa skozi usta (znotraj) lahko spremlja razvoj stranskih učinkov:

• slabost in bruhanje, ki se pojavita ne glede na uporabo hrane;
• izguba apetita in v nekaterih primerih popolna odpornost na hrano;
• izrazit kovinski okus v ustih;
• kršitev črevesja - zaprtje ali driska.

Pogosto se lahko v ozadju uporabe zdravil, ki vsebujejo železo, ustno (oralno) pojavi siva prevleka na zobni sklenini, zato zdravniki priporočajo bodisi temeljito izpiranje ust takoj po uporabi zdravila, bodisi pijačo skozi cevko, če je izdelek v tekoči obliki.

Obstajajo kategorične kontraindikacije za uporabo peroralnih dodatkov železu. Te vključujejo:

• predhodno diagnosticirane levkemije - rak krvi;
• diagnosticirana aplastična in / ali hemolitična anemija;
• obvezno zdravljenje iz skupine tetraciklinov ali antacidov;
• diagnosticirane bolezni vnetne narave ledvic in jeter, ki se pojavljajo v kronični obliki;
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija, vlaknin in kofeina.

Obstajajo številne pogojne kontraindikacije, to pomeni, da je mogoče predpisati preparate železa, vendar jih morajo zdravniki uporabljati pod stalnim nadzorom bolnikovega stanja. Konvencionalne kontraindikacije vključujejo:

Zdravniki ne predpisujejo dodatkov železa hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo stopnjo kislosti želodčnega soka, spadajo v skupino tetraciklinskih antibiotikov. Takšen previdnost je potreben, da se zagotovi maksimalna absorpcija železa v telo.

Zdravila za anemijo v obliki tablet

V nadaljevanju so zdravila, ki vsebujejo železo in ki se običajno predpisujejo za zdravljenje anemije, ki zmanjšuje železo:

1. Aktiferrin - spada v skupino kombiniranih zdravil, je na voljo v obliki kapsul in kapljic.
2. Hemofer prolongatum - glavna aktivna sestavina je železo, proizvedeno v obliki tablet.
3. Tardiferon - tablete, ki poleg železa vsebujejo tudi askorbinsko kislino in mukoproteide.
4. Ferrogradumet se proizvaja v obliki tablet z lupino, vsebuje železov sulfat in plastično matrico.
5. Gemsineral-TD se proizvaja v zrncih, vsebuje elementarno železo, cianokobalamin in folno kislino.
6. Ferronal in Ferroglukonat - 300 mg tablete na osnovi železovega sulfata.
7. Fenüls je kombinirano zdravilo v obliki kapsul. Sestava vsebuje riboflavin, askorbinsko in folno kislino, piridoksin, fruktozo, kvas, železov sulfat, cianokobalamin, cistein.
8. Gyno-tardiferon - tablete, v katerih je odmerek elementarnega železa 80 mg. V sestavi so poleg glavne aktivne sestavine folna in askorbinska kislina, mukoproteoza.
9. Heferol - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa, so narejene na osnovi fumarne kisline.
10. Globiron - želatinske kapsule, ki vsebujejo železov sulfat, vitamine B6 in B12, folno kislino.
11. Totem - na voljo kot raztopina za peroralno dajanje (v usta) v ampulah po 10 ml. Sestava vsebuje saharozo, baker in natrijev benzoat / citrat.
12. Ranferon-12 - je na voljo v dveh farmakoloških oblikah: eliksir in kapsule. V prvem primeru je vsebnost železa v 5 ml 41 mg, v eni kapsuli 100 mg elementarnega železa.
13. Sorbifer Durulis - kapsule, ki vsebujejo 100 mg železa.

Kateri od naštetih železovih pripravkov bo predpisal zdravnik, se določi individualno. Zato se neodvisno odločanje močno ne priporoča.

Pripravki železa za parenteralno uporabo

Gre za vbrizgavanje železa. Vedeti morate, da so imenovani samo v določenih okoliščinah:

• kronične bolezni prebavnega trakta, ki jih spremlja zmanjšana absorpcija železa - na primer pankreatitis (vnetje trebušne slinavke), malabsorpcijski sindrom, celiakija, enteritis in drugi;
• ulcerozni kolitis nespecifične narave;
• nestrpnost železne soli ali preobčutljivost z alergijskimi manifestacijami;
• peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika v obdobjih poslabšanja;
• predhodno odstranjevanje želodca ali dela tankega črevesa.

Predpise železa v obliki injekcij predpisujemo tudi, če je potrebno pacientovo telo hitro in maksimalno nasičiti z železom pred predpisano operacijo za hemoroide, fibroide in druge bolezni.

Prosimo, upoštevajte: Strogo je prepovedano vbrizgati več kot 100 mg pripravka železa v telo - ta odmerek popolnoma zadovoljuje dnevno potrebo po zadevnem mikroelementu.

Če se zdravila, ki vsebujejo železo, bolniku dajejo z injekcijo, potem lahko z veliko verjetnostjo pričakujemo pojav neželenih učinkov:

• tesnila (infiltrati) pri injiciranju železa;
• flebitis;
• abscesi na mestu injiciranja;
• alergijska reakcija - včasih se razvije anafilaktični šok;
• Sindrom DIC;
• prevelik odmerek železa v telesu.

Pripravki iz železa, ki se injicirajo v telo:

1. Ferrum Lek - na voljo v 2 ml ampulah, ki je enak 100 mg elementarnega železa, se injicira intramuskularno. Sestava vsebuje železov hidroksid in dekstran - prav tako so glavne aktivne sestavine.
2. Venofer - 5 ml ampule za intravensko injiciranje, kar ustreza 100 mg železa. Sestava vsebuje komplekse železovega hidroksida saharoze.
3. Prisotni so ferkoven - železov saharata, raztopina ogljikovih hidratov in kobaltov glukonat. Na voljo v 1 ml ampule, namenjene za intravensko injiciranje.
4. Gectofer je kombinirani pripravek, ki vsebuje kompleks železo-sorbitol-citronska kislina. Na voljo v 2 ml ampulah, je pot uporabe intramuskularna.
5. Ferrlecit je glavna aktivna sestavina v tem pripravku, aktivni natrij je kompleks železnega glukonata. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 1 in 5 ml. v prvem primeru se zdravilo daje intramuskularno in 5 ml ampule so namenjene za intravensko dajanje.
6. Ferbitol - osnova tega zdravila je kompleks železov-sorbitol, proizveden v 1 ml ampulah za intramuskularno dajanje.

Dodatki železa med nosečnostjo

Če je bila ženska v obdobju brejosti diagnosticirana z anemijo zaradi pomanjkanja železa, potem so vsa navedena zdravila dovoljena za uporabo kot del terapije. Imenovanje naj bi opravil le specialist - pogosto je med nosečnostjo zmanjšan dnevni odmerek. Pogosto je v obdobju prenašanja otroka potrebno profilaktično dajanje pripravkov železa - v tem primeru bo odmerek izbran tudi individualno.

Obstajajo splošne smernice za jemanje dodatkov železa ženskam v rodni dobi:

• če nosečnost poteka brez kakršnihkoli patologij, potem v tretjem trimesečju ženska prejme peroralne dodatke železa po 30 mg na dan;
• če je nosečnost v normalnih mejah, ženska pa se nagiba k razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa, se profilaksa izvaja v obdobju 21-25 tednov nosečnosti - 30 mg dvakrat na teden;
• če je anemija pomanjkanja železa povsem diagnosticirana v času nosečnosti, je običajni dnevni odmerek za žensko 100–200 mg, odvisno od telesne mase bolnika;
• če so pri ženski pred nosečnostjo ugotovili anemijo zaradi pomanjkanja železa, je treba jemati dodatke železa in celotno nosečnost, med dojenjem pa 200 mg na dan.

Pripravki iz železa lahko ljudi jemljejo in jih morajo jemati kot zdravljenje anemije in kot del preventivnih ukrepov. Vendar pa mora odmerek in trajanje zdravljenja določiti le specialist - veliko je odvisno od slike laboratorijskega krvnega testa, ali je bila anemija pomanjkanja železa predhodno diagnosticirana in kakšne patologije obstajajo v telesu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

37,454 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Dodatki železa za seznam anemij

✓ Članek potrdi zdravnik

Železo je eden najpomembnejših elementov v sledovih in je vključen v številne temeljne notranje procese. Ključne funkcije železa se zmanjšajo na vezavo kisika z njegovo kasnejšo dostavo v tkiva in notranje organe. Poleg tega je železo vključeno v osnovne procese tvorbe krvi.

V človeškem telesu gre za element iz hrane. Za asimilacijo duodenuma. V nekaterih življenjskih obdobjih človeško telo začne zahtevati večjo količino železa, na primer med nosečnostjo, aktivno rastjo itd. In če ni dovolj, se lahko razvije anemija.

Po pregledu spodnjih informacij boste izvedeli, katera zdravila, ki vsebujejo železo, so indicirana za uporabo v prisotnosti anemije in upoštevajo značilnosti njihove uporabe.

Pozor! Dodatne informacije so na voljo izključno za pregled. Nenadzorovana samozdravljenje je nesprejemljivo in prežeto z neugodnimi zapleti.

Splošne informacije o pripravkih železa

Pripravki železa za anemijo

Osnova za nadomestno zdravljenje pomanjkanja železa pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa so preparati železa. Trenutno uporabljamo dve skupini železnih pripravkov, ki vsebujejo železo in železo. Ker se železo iz večine sodobnih zdravil, ki vsebujejo železo, dobro absorbira v črevesju, je v večini primerov mogoče uporabiti zdravila iz železa. Parenteralni dodatki železa se predpisujejo samo iz posebnih razlogov.

Iz dozirne oblike se absorbira ne več kot 10-12% železa, ki ga vsebuje. Pri hudem pomanjkanju železa se lahko absorpcija železa poveča do trikrat.

Povečanje biološke uporabnosti železa spodbujajo prisotnost askorbinskih in jantarnih kislin, fruktoze, cisteina in drugih pospeševalcev v pripravku.

Glavna indikacija za jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, je anemija pomanjkanja železa. V takih razmerah se najprej sprejmejo ukrepi za odpravo vzrokov, ki so privedli do pojava bolezni. Po tem je glavni poudarek na ponovni vzpostavitvi normalnih koncentracij železa.

Priprava železa, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Nato vas vabimo, da se seznanite z glavnimi značilnostmi uporabe pripravkov železa v različnih oblikah sproščanja.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Peroralni pripravki

Na voljo v obliki tablet in kapsul.

Značilnosti uporabe

Specifično odmerjanje železa izračuna zdravnik. V povprečju je priporočljivo, da se dnevni odmerek ohrani na ravni 2 mg železa na kilogram telesne mase pacienta. Zdravila se jemljejo skupaj s hrano - to zagotavlja njihovo najbolj učinkovito ukrepanje.

Zdravila za pomanjkanje železa

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja je bistvena sestavina racionalne uporabe zdravil, ki vsebujejo železo. V prvih dneh zdravljenja se opravi ocena subjektivnih občutkov, na 5-8 dan pa je potrebna definicija krize retikulocitov (2-10-kratno povečanje števila retikulocitov v primerjavi z začetno vrednostjo). V 3. tednu so ocenili rast hemoglobina in rdečih krvnih celic. Odsotnost krize retikulocitov kaže na napačno predpisovanje zdravila ali nezadostno uporabljen nizek odmerek.

Zdravilo železo + vitamin C, Iron Vital M, 30 kapsul

Normalizacija ravni hemoglobina se običajno pojavi na koncu prvega meseca zdravljenja (z ustreznimi odmerki zdravil). Vendar pa je za nasičenje skladišča priporočljivo uporabiti polovico odmerka zdravil, ki vsebujejo železo, za nadaljnjih 4-8 tednov.

Potek zdravil, ki vsebujejo železo

Med možnimi negativnimi stranskimi učinki jemanja tablet in kapsuliranih zdravil, ki vsebujejo železo, so:

• dispeptične motnje (anoreksija, kovinski okus v ustih, občutek polnosti v želodcu, pritisk v epigastriju, slabost, bruhanje);
• zaprtje, včasih driska;
• rjavkasto barvanje zobne sklenine;
• temno barvno blato.

Pri parenteralni uporabi pripravkov železa se lahko pojavijo reakcije:

• lokalno - flebitis, venski spazem, zatemnitev kože na mestu injiciranja, po injiciranju abscesi;
• pogosti - hipotenzija, bolečina v prsih, parestezija, bolečina v mišicah, artralgija, zvišana telesna temperatura;
• v primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do preobremenitve z železom z razvojem hemosideroze.

Pripravke železa ne smemo jemati hkrati z antacidi in tetraciklinom. Možnost prejemanja takšnih sredstev pri bolnikih s boleznimi peptičnega ulkusa v prebavnem traktu je predmet individualne specifikacije.

Značilnosti preparatov železa

Pregled priljubljenih orodij

Za večjo udobnost zaznavanja so informacije o priljubljenih tabletah in kapsulah, ki vsebujejo železo, predstavljene v obliki tabele.

Tabela Priljubljeni dodatki železa

Zdravilo za zdravljenje pomanjkanja železa, anemija OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsul

Pripravki železa za parenteralno uporabo

Pripravke za parenteralno uporabo železa je treba uporabljati izključno iz posebnih razlogov.

Te uvajamo z injekcijo.

Značilnosti uporabe

Imenovan ob prisotnosti naslednjih točk: t

• prisotnost črevesne patologije z zmanjšano absorpcijo (hud enteritis, sindrom absorpcijske insuficience, resekcija tankega črevesa itd.);
• absolutna intoleranca za pripravke železa, kadar se jemlje peroralno (navzea, bruhanje), tudi pri jemanju zdravil iz različnih skupin, kar ne omogoča nadaljnjega zdravljenja;
• potreba po hitrem nasičenju telesa z železom, na primer, kadar je načrtovana operacija pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa;
• zdravljenje bolnikov z eritropoetinom, pri čemer je omejevalni dejavnik učinkovitosti nezadostna količina rezerv in krožečega železa.

Železe za injiciranje

Izvedljivost in potrebo po vnosu železa z injekcijami v vsakem primeru določi lečeči zdravnik. Največji dovoljeni dnevni odmerek železa v obliki injekcije je 100 mg.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno izključiti prisotnost kontraindikacij. Z nezadostno pripravo lahko takšna injekcija povzroči celo vrsto različnih zapletov, in sicer:

• hude alergijske reakcije;
• nastajanje infiltratov in abscesov;
• pojav flebitisa;
• preveliko odmerjanje železa.

Pregled priljubljenih orodij

Seznam priljubljenih parenteralnih zdravil je naveden v tabeli.

Tabela Priljubljene parenteralne dodatke železa

Nadomestki železa za anemijo pri odraslih in otrocih

Pripravki železa z nizkim hemoglobinom pri odraslih in otrocih niso redki zdravniški recepti. Ko pride v lekarno, se oseba izgubi zaradi obilja drog. Razlikujejo se v valenci železa (dvo- ali trivalentnega), po vrsti železovih spojin (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati in anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi) po načinu uporabe (peroralno - tablete, kapljice, sirupi in parenteralni). - intramuskularne in intravenske oblike).

Če pri zdravljenju anemije vaš zdravnik priporoča najboljše zdravilo za železo, potem je za profilaktično povečanje zalog železa pogosto potrebno vse to razumeti. grdota Raznolikost ima svoje. Ukvarjali se bomo z analizo zdravil, ki so učinkovita v primeru pomanjkanja železa.

Vzroki pomanjkanja železa

Telo vsebuje od 3 do 5 gramov železa. Večina (75-80%) je v rdečih krvnih celicah, del mišičnega tkiva (5-10%), približno 1% je del številnih telesnih encimov. Kostni mozeg, vranica in jetra so mesta shranjevanja rezervnega železa.

Železo je vključeno v vitalne procese našega telesa, zato je pomembno ohraniti ravnotežje med njegovim vnosom in izgubo. Ko je hitrost odstranjevanja železa višja od hitrosti vnosa, se razvijejo različne države, ki imajo pomanjkanje železa.

Če je oseba zdrava, je odstranitev železa iz našega telesa zanemarljiva. Vsebnost železa se nadzoruje predvsem s spremembo ravni absorpcije v črevesju. V hrani je železo predstavljeno v dveh oblikah: Fe III (trivalentno) in Fe II (bivalentno). Ko vstopi v prebavni trakt, se anorgansko železo raztopi, tako da tvorijo ione in železne kelate.

Najbolje se absorbirajo kelatne oblike železa. Nastajanje kelatov železa spodbuja askorbinska kislina. Poleg tega pomaga kelatiranje železa s fruktozo, jantarno in citronsko kislino, aminokislinami (npr. Cisteinom, lizinom, histidinom).

Vzroki pomanjkanja železa:

• Zmanjšanje učinkovitosti absorpcije železa v prebavnem traktu (povečanje hitrosti prehoda hrane skozi prebavni trakt, prisotnost vnetja v črevesju, kirurški posegi na črevesju in želodcu, prebavne motnje itd.);
• Povečanje telesne potrebe po železu (med intenzivno rastjo, nosečnostjo, dojenjem itd.);
• Zmanjšanje vnosa železa zaradi posebnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo itd.);
• Akutna in kronična izguba krvi (krvavitev v želodcu zaradi razjed, krvavitev v črevesju, ledvicah, nosu, maternici in drugih lokalizacijah);
• Kot posledica tumorskih bolezni, dolgotrajnih vnetnih procesov;
• Zmanjšana sinteza transportnih proteinov železa (npr. Transferina);
• Uničenje krvnih celic s posledično izgubo železa (hemolitična anemija);
• Povečan vnos kalcija v telesu - več kot 2 g / dan;
• Pomanjkanje elementov v sledovih (kobalt, baker).

Med menstruacijo telo nenehno izgublja železo z blatom, urinom, znojem, lasmi, nohti.

Moški telo na dan izgubi 0,8-1 mg železa. Ženske med menstruacijo izgubijo več železa. V enem mesecu ženske izgubijo dodatnih 0,5 mg železa. Ko izguba krvi v 30 ml telesa izgubi 15 mg železa. Pri nosečnicah in doječih materah se znatno poveča poraba železa.

Pomanjkanje železa se pogosto pojavlja pri ženskah, ker so njihove zaloge železa 3-krat manjše kot pri moških. In vhodno železo ne pokriva vedno stroškov.

Uporaba dodatkov železa pri nosečnicah za zmanjšanje tveganja anemije je upravičena v tretjem trimesečju, sprejem pa se nadaljuje 2-3 mesece po porodu. Dodatni viri železa se v prvih treh mesecih ne dodeljujejo novorojenčkom za dolgotrajno zdravljenje. Predčasni dodatki se dajejo z železom prej.

Kaj lahko zmanjša vnos železa s hrano:

• Presežek fosfata v hrani;
• V nekaterih rastlinah oksalna kislina;
• Tanin, ki daje trpežni okus, zmanjšuje absorpcijo železa;
• Čaj zmanjša vnos železa za 60%, kavo za 40%;
• Fitat, ki ga vsebujejo pšenični otrobi, riž, oreški in koruza;
• Presežna vsebnost vlaken v hrani;
• Snovi, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu - antacidi;
• Jajčeca, sojine beljakovine in mleko;
• Nekateri konzervansi, kot je EDTA.

Pravila za jemanje železa

Pripravki iz železa se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za pomanjkanje železa in tudi za zdravljenje anemije.

Tradicionalno se zdravljenje začne s tabletami za peroralno dajanje. Prednost imajo zdravila, ki lahko povzročijo hitro rast hemoglobina v krvi z nizkim tveganjem za neželene učinke.

Ponavadi se začne z imenovanjem visokih odmerkov železa: 100-200 mg / dan. Takšna količina železa lahko nadomesti stroške telesa za proizvodnjo prave količine hemoglobina. Če presežete odmerek 200 mg / dan, so neželeni učinki veliko pogostejši.

Če je zdravilo pravilno izbrano, se hemoglobin vrne v normalno stanje v 15-30 dneh. Ko se krvna slika doseže do želenih vrednosti, se železov dodatek vzame še vsaj 2 meseca, da se dopolnijo zaloge železa (v kostnem mozgu, jetrih, vranici).

Kako jemati dodatke železa:

• Pred obroki ali med obroki. Biološka uporabnost ni odvisna od časa dneva, vendar obstajajo priporočila za uporabo zvečer;
• Priporočljivo je piti čisto vodo;
• Ne morete piti mleka, kave, čaja zaradi zmanjšane absorpcije;
• Ne kombinirajte peroralnih dodatkov železa s sredstvi, ki blokirajo ali nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline: antacidi (pecilni soda, fosforugel, almagel, gastal, renni itd.), Zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
• Pripravki železa vplivajo na delovanje nekaterih antibiotikov, zato je treba jemanje teh zdravil razdeliti v 2 urah;
• Ne dodajajte dodatkov železa z alkoholom. Alkohol poveča absorpcijo železa in poveča tveganje za zastrupitev z železom;
• Magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat) ne bo vplival na absorpcijo železa, vendar ga lahko zmanjšajo ekstremni odmerki 2 g in več kalcija.

Značilnosti pripravkov železa

V primeru anemije zaradi pomanjkanja železa se vzame dva (Fe II) in trivalentna (Fe III) pripravka železa. Pripravki s Fe II imajo višjo biološko uporabnost kot trivalentni. Molekularno železo v teh pripravkih je zaprto v organske in anorganske spojine, prav tako se razlikujejo po biološki uporabnosti in prenašanju (pogostost stranskih učinkov).

I. Anorganske soli železa

Najpogostejši predstavnik anorganskih železovih spojin v pripravkih s Fe II je železov sulfat. Zanj je značilna razmeroma nizka biološka uporabnost (do 10%) in pogosti neželeni učinki, povezani z draženjem sluznice prebavnega trakta.

Takšni preparati železa so običajno cenejši od analogov. Najbolj priljubljeni predstavniki, ki jih najdete v lekarnah: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Za povečanje biološke uporabnosti železa v sestavi pogosto vključujejo askorbinsko in folno kislino.

Dokaj skromna izbira vam bo dala lekarne, če želite kupiti železov dodatek z železovim kloridom. Železo, ki je del anorganske soli, ne bo zadovoljilo biološke uporabnosti 4% in ne zagotavlja odsotnosti stranskih učinkov. Predstavnik: Hemofer.

Ii. Organske soli železa

S kombinacijo večje biološke uporabnosti Fe II in organskih soli lahko biološka uporabnost doseže 30-40%. Manj pogosti neželeni učinki, povezani z uporabo železa. Med nosečnostjo in dojenjem zdravilo dobro prenaša. V konsih lahko napišemo višjo ceno teh zdravil.

• Kombinacija organskih soli glukonatov železa, bakra in mangana je predstavljena v francoskem pripravku Totem, ki se proizvaja v obliki raztopine.
• Kombinacija železovega fumarata in folne kisline je skrita v kapsuli avstrijskega izvora - Ferretab.
• Kompleksna sestava kelatnih oblik železovega glukonata, askorbinske kisline in zeliščnih sinergistov je na voljo v proizvodnji železovega kelata - Bad American. Ni zdravilo, temveč služi kot odličen vir lahko prebavljivega železa, pri čemer skoraj ni stranskih učinkov.

III. Anorganske spojine železovega železa

Značilna je nizka biološka uporabnost teh oblik železa (do 10%). Najpogostejše oblike sproščanja so injekcije.

Ta oblika zdravil rešuje problem manifestacije neželenih učinkov, povezanih z draženjem sluznice prebavil. Dodaja pa številne pogoje, ki so potrebni za izpolnjevanje pogojev za dajanje zdravila in s tem povezane stranske učinke in zaplete. So zdravilo izbire za hude oblike anemije, s patologijami prebavnega trakta, ki vodijo v zmanjšanje absorpcije železa.

Aktivna sestavina - kompleksi z železovim hidroksidom. Folna kislina se uporablja kot dodatek. Priljubljeni predstavniki: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

Iv. Organske železne spojine

Predstavlja špansko zdravilo Ferlatum v dveh različicah: s folno kislino in brez. Na voljo v obliki peroralne raztopine.

Kateri železni pripravki so boljši: posnetki ali tablete

Ta članek odgovarja na naslednja vprašanja:

Zakaj potrebujemo dodatke železa?

Zakaj oseba potrebuje železo v telesu in kako se oblikuje njegova pomanjkljivost;

Kako se tablete železa razlikujejo od injekcij;

Kateri pripravki železa za anemijo so boljši: z bivalentnim ali trivalentnim železom;

Katere značilnosti ima zdravljenje anemije zaradi drog.

Najpogostejša oblika anemije je anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) (90% vseh prijavljenih primerov). Diagnosticira se pri vsakem tretjem otroku in pri skoraj vseh nosečnicah in doječih ženskah. Nadomestno zdravljenje se vedno predpisuje bolnikom z IDA - to so pripravki, ki vsebujejo železo, za peroralno in parenteralno dajanje. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnika, ki jemlje anemijo, saj je treba zdravila za anemijo izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati starost, prisotnost sočasnih bolezni, hitrost znižanja hemoglobina in toleranco za različne vrste zdravljenja.

Pripravki z anemijo zaradi pomanjkanja železa izpolnjujejo dnevno potrebo po telesu in povzročajo kopičenje deponiranih mineralov v sledovih v jetrih in mišičnem tkivu. Odmerek zdravilne ucinkovine v njih je veliko vecji, kot lahko oseba dobi iz hrane. To omogoča, da se v relativno kratkem času ponovno vzpostavi normalna raven hemoglobina.

Vloga železa pri ljudeh

Normalna vsebnost železa v telesu zdravega odraslega je približno 4 g. Večina (2,5 g) je del hemoglobina, ostalo je v jetrih, mišicah in kostnem mozgu. Element v sledovih se nenehno uživa, zato je treba vsak dan s hrano dostaviti 10-20 mg železa.

Potreba po ženskah je približno dvakrat višja kot pri moških, kar je posledica dejstva, da žensko telo izgubi več železa (zaradi menstruacije, nosečnosti, dojenja). Zato ženske pogosto predpisujejo zdravila za povečanje vsebnosti železa v krvi za profilaktične namene.

Prenos kisika v celice - molekula železa v hemoglobinu je sposobna pritrditi molekule kisika in jih oddati;

Proizvodnja hormonov - železo sodeluje pri ščitnici;

Presnova - železo je potrebno za delovanje mnogih encimov, ki so odgovorni za presnovo holesterola, imunski odziv, tvorbo krvi;

Fizična aktivnost in rast mišične mase - železo je del mioglobina (glavne beljakovine mišičnih vlaken).

Pomanjkanje železa, pridobljenega iz hrane, se sprva morda ne bo manifestiralo, ker bo telo v tem času porabilo deponirane rezerve - ta faza se imenuje latentni pomanjkanje železa, težko jo je zaznati brez posebnih analiz. Če boste na tej stopnji začeli jemati zdravila z železom, bo zdravljenje hitro in učinkovito, učinki primanjkljaja pa ne bodo vplivali na zdravje. Ko postane pomanjkanje mikrohranil očitno, se bo koncentracija hemoglobina zmanjšala, rdeče krvne celice pa bodo dobile hipokromno barvo. Če se ne bo ukrepalo, bo bolezen napredovala, pojavil se bo anemični sindrom. Predstavljen je s številnimi simptomi:

Omotica, glavoboli;

Utrujenost, apatija, motnje spanja;

Krhkost lasnih in nohtnih plošč, suha koža.

Ti simptomi so značilni za vse vrste anemije. IDA pa je po drugi strani mogoče identificirati s posebnimi značilnostmi: žličasto obliko nohtov, perverzno dojemanje okusov in vonjev ter boleče »zaedam« v kotih ust.

Vzroki pomanjkanja železa

Pomanjkljivost nastane pod vplivom fizioloških (naravnih) in patoloških procesov.

Zakaj je primanjkljaj oblikovan:

železo vstopa v telo v nezadostnih količinah s prehranskimi omejitvami (vegetarijanstvo, surova hrana, prehrana, podhranjenost);

potreba po elementih v sledovih se je povečala (obdobje aktivne rasti mišične mase, nosečnost, dojenje);

telo mehansko izgublja železo (akutna in kronična krvavitev, močna menstruacija, kirurgija, darovanje, krvavitev v terapevtske namene);

okvarjeno je delovanje prebavnega trakta, zato se železa ne more absorbirati (različne bolezni želodca in črevesja: gastritis, razjeda, Crohnova bolezen itd.);

prirojenega pomanjkanja železa zaradi anemije pri materi med nosečnostjo.

Dolgotrajno pomanjkanje železa škodljivo vpliva na zdravje ljudi: imunost se zmanjšuje, možgani in srce trpijo zaradi hipoksije, kar vodi do poslabšanja njihovega delovanja, opazimo fizično šibkost zaradi mišične atrofije, motijo ​​presnovne procese in kronične bolezni. Anemija pri nosečnicah vodi do zapletov pri porodu in po porodu, pri otrocih do poznega psihomotoričnega razvoja.

Po najnovejših študijah ameriških znanstvenikov anemija, ki je trajala vse življenje, povečuje tveganje za razvoj duševnih motenj v starosti.

Da bi se izognili posledicam, je treba zdravljenje začeti takoj. Sodobni preparati železa lahko hitro nadomestijo pomanjkanje elementov v sledovih in vrnejo krvno število nazaj v normalno stanje. Zdravljenje mora biti čim bolj učinkovito, zato je pomembno izbrati prave dodatke železa.

Sredstva za zdravljenje anemije: kar je boljše od tablet ali injekcij

Zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa so na voljo v treh glavnih oblikah:

Tablete za oralno dajanje (najbolj prednostne);

Kapljice ali sirupi za peroralno dajanje (priporočljivo za majhne otroke);

Injekcije za parenteralno dajanje (če je nemogoče vzeti tabletno obliko zdravila).

Najbolj priročno in varno obliko zdravil za povečanje železa - tablete. Uporabljajo se lahko doma. Za razliko od kapljic tableta, če ni žvečena, ne obarva sklenine zob.

Otroci do določene starosti nimajo možnosti, da bi pogoltnili celo tableto, zato je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sirup ali kapljice. Tekoče pripravke železa je bolje jemati skozi cev tako, da aktivna snov ne pade na zobe.

Intravenske in intramuskularne injekcije se uporabljajo za povečanje železa pri bolnikih s gastrointestinalnimi boleznimi in zmanjšano absorpcijo. Metoda zdravljenja je hitrejša od jemanja tablet, toda parenteralni pripravki železa lahko povzročijo izrazite stranske učinke.

Pred nadaljevanjem zdravljenja z IDA morate ugotoviti, katera zdravila za anemijo so najboljša v vašem primeru. Ker ni univerzalnega recepta za to bolezen.

Železne tablete: ime, cena, učinkovitost zdravil

Tablete anemije najpogosteje vsebujejo železov sulfat, pripravki na osnovi železovega glukonata, železov fumarat, železov klorid - to so anorganske in organske kovinske spojine. Sodobni pripravki železa za anemijo se lahko proizvajajo izključno iz naravnih surovin - živalskega hemoglobina (gemobina).

Železne tablete so indicirane za bolnike z blago do zmerno anemijo. Sprejeta doma, pod nadzorom specialista in z rednim krvnim testom na hemoglobin, serumsko železo, rdeče krvne celice.

Primerjajte tablete znanih blagovnih znamk in ugotovite, kateri preparat železa je najboljši.

Tabela 1. Železne tablete. Seznam, cena, učinkovitost in drugi kazalniki.

* Železo iz zdravila se absorbira večkrat bolje, tako da je vsebnost elementa v sledovih v njem nižja kot v analogih, oziroma je dnevni odmerek nižji.

Kateri železni dodatki se bolje absorbirajo v človeško telo? Tisti, ki vsebujejo v svoji sestavi vitamin C, ki spodbuja absorpcijo in ne reagirajo s hrano in drugimi zdravili. To je zelo pomembna točka, saj neposredno vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Tablete za anemijo je priporočljivo jemati pol ure pred ali po obroku, vendar je sluznica prebavil močno razdražena. Če bolnik prenaša zdravljenje, mu dovoljuje piti zdravilo med obrokom. Vendar je v takih primerih treba izbrati najnovejšo generacijo železovih pripravkov, ki ne tvorijo netopnih spojin s snovmi iz živilskih proizvodov.

Poceni tablete za anemijo so narejene na osnovi anorganskih železovih spojin - železovega sulfata. Ta snov je človeškemu telesu tuja, zato bodo organi za prebavni trakt zavrgli zdravilo - zato so stranski učinki. Iz istega zmanjša% absorpcije zdravilne učinkovine. Poleg tega je ta spojina strupena, preveliko odmerjanje je zelo nevarno.

Pomembno je! Pri izbiri orodja je pomembno, da se pri vsakem pripravku posveti več železa in kako dobro se absorbira.

Sodobni preparati iz železa - brez stranskih učinkov. So dražji, vendar so narejeni iz naravnega hemoglobina. Biološka uporabnost učinkovine je zelo visoka, na primer za Gemobin doseže 90%.

Katere tablete jemljete za anemijo, ki jih izberete, vendar se ne zdravite, se posvetujte z zdravnikom, saj niso vsa zdravila varna.

Pripravki železa v kapljicah in v obliki sirupa

Tekoče oblike pripravkov železa, kot so kapljice, suspenzije in sirupi, so namenjene otrokom od rojstva. Pripravki železa v sirupu, kapljice so narejeni na osnovi trivalentnega in dvovalentnega železa v obliki železovega hidroksida. Načelo delovanja je enako kot pri drugih oblikah okrasnih kamnov.

Zdravilo za anemijo pri otrocih je priporočljivo jemati skupaj z obrokom. Železo je manj verjetno, da reagira s snovmi iz hrane.

Zdravila z železom v tekoči obliki:

Maltofer (ta pripravek železa (III) se proizvaja v vialah, vsaka kapljica vsebuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (to zdravilo je tekoče železo (III) v sirupu);

Fenule (kapljice železa (III));

Hemofer (pripravek, ki vsebuje železo (II) za otroke v obliki kapljic).

Zdravila za anemijo pri otrocih se lahko proizvajajo v obliki tablet. V tem primeru je treba tableto predhodno zdrobiti in zmešati s hrano ali tekočino. Na primer, Gemobin je dovoljen za dojenčke, mlajše od 1 leta. To je eden najučinkovitejših dodatkov železu za otroke. Testi so bili opravljeni na podlagi številnih medicinskih in znanstvenih središč v Rusiji. Med katerim je bil dokazan terapevtski učinek in odsotnost neželenih učinkov. Poleg tega je orodje naravno in varno. Železo v njem ni strupeno, saj je v povsem enaki obliki prisotno v telesu, kar pomeni, da je znana spojina, ki se zlahka absorbira.

Pomembno je! Pri anemiji pri otrocih mora zdravnik izbrati le specialist!

Dodatek železa za anemijo v obliki injekcij

Injekcije železa v primeru anemije zaradi pomanjkanja železa so indicirane le v primerih, ko telo ne absorbira peroralnih oblik zdravil ali v primeru patološkega zmanjšanja hemoglobina. Injekcijske oblike vedno vsebujejo železo v trivalentni obliki. Zdravila se dajejo intravensko in intramuskularno. Največja koncentracija železa v krvi se doseže v 30-40 minutah.

Pripravki železa intravenozno, seznam:

Pripravki železa za intramuskularno dajanje za anemijo: t

Injekcijske oblike železovih pripravkov so na voljo v ampulah. Uporaba samih je strogo prepovedana. To so najučinkovitejši pripravki železa za anemijo, hkrati pa so najbolj nevarni - lahko povzročijo anafilaktični šok.

Pred začetkom zdravljenja se zdravilo za anemijo v ampulah daje v testnem odmerku. Terapija je možna le, če ni stranskih učinkov. Priprave v tej obliki imajo veliko kontraindikacij. Zdravljenje se izvaja le pod nadzorom zdravnikov.

Generacije železovih pripravkov. Bivalentno in trivalentno železo

Kateri železni pripravek je bolje izbrati, ni odvisen samo od oblike sproščanja, ampak tudi od sestave. Pripravki železa proti anemiji v Rusiji so razdeljeni na generacije.

Generacije dodatkov železa:

Pripravki prve generacije, proizvedeni na osnovi anorganskih soli in železovih oksidov (sovjetske droge za anemijo). Njihovi negativni učinki na črevesno sluznico in toksičnost so dokazani. Te se predpisujejo manj in manj, vendar se še vedno uporabljajo, saj so to poceni tablete anemije.

Druga generacija železnih pripravkov iz organskih železovih spojin (železov glukonat, fumarat). Varnejša zdravila, vendar neučinkovita.

Pripravki železa tretje generacije (kompleksni pripravki železa), na osnovi organskih spojin, z dodatki, ki izboljšujejo blagodejni učinek.

Zdravila četrte generacije (pripravki železa, ki ne dražijo prebavnega trakta), narejeni na osnovi liposomskega železa. Varno in nestrupeno.

Danes je priporočljivo uporabljati nove generacije železovih pripravkov za anemijo (2-4). Manj verjetno je, da bi povzročili neželene učinke, manj vplivali na sestavine hrane in se bolje absorbirali.

Hemobin spada tudi v sodobne učinkovite pripravke železa. Toda njegova sestava je edinstvena - prečiščeni hemoglobin krvi kmetijskih živali (ki vsebuje heme bivalentno železo) in askorbinsko kislino. Zaradi svoje naravne sestave je to zdravilo varno tudi pri zdravljenju dojenčkov, mlajših od 1 leta, in nosečnic. To je varčen pripravek železa, hkrati pa je zelo učinkovit.

Drug kriterij, ki bo pomagal določiti, kateri železo je najbolje vzeti za anemijo, je valenca kovine v pripravku. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju anemije, se lahko izdelajo na osnovi trivalentnega in dvovalentnega železa.

Pripravki železa, imena:

Priprava železa ferlatum;

Katera zdravila za anemijo vsebujejo dvovalentno železo:

Pri ljudeh je železo prisotno v bivalentni obliki. Prav ta oblika zdravil daje bolj izrazit terapevtski učinek. Toda večina zdravil, ki se kažejo s pomanjkanjem železa v telesu, vsebuje ne-hemvalentno železo. Samo delno se absorbira, zato mora bolnik jemati velike odmerke tablet in ogroža sluznice želodca in črevesja. Heme železo (živalskega izvora) je vsebovano v biološko aktivnem dodatku Gemobin, z molekulami železa, ki so že povezane z beljakovinami, zaradi česar so razvijalci uspeli doseči 90% biološke uporabnosti aktivne snovi. Odmerki med jemanjem zdravila Gemobin so večkrat nižji kot pri drugih zdravilih. Orodje je očiščeno alergenov. Pred vstopom v zdravilo, naravni hemoglobin preide skozi večstopenjsko filtracijo iz nečistoč.

Dandanes zdravila v tabletah pogosto vsebujejo trivalentno železo. Menijo, da je varnejši. Ampak slabše se absorbira. Za absorpcijo trivalentnih pripravkov železa z anemijo je potrebna askorbinska kislina, ki pretvarja železo v bivalentno obliko. Lahko ga vzamete ločeno ali kupite dodatke železa z vitaminom C v sestavi.

Kakšne vrste železa pripravka je bolje vzeti: bolj učinkovito ali varnejše - zdravnik mora določiti, glede na bolnikovo stanje, hitrost zmanjšanja hemoglobina, prisotnost bolezni želodca in črevesja in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izid zdravljenja in toleranco zdravljenja.

Obstaja tudi alternativna možnost - ruski železni pripravek Gemobin. Trenutno je registrirana kot prehransko dopolnilo, vendar je bila njena učinkovitost in varnost že potrjena s številnimi raziskavami v znanstvenih in medicinskih centrih v Rusiji. Registracija kot zdravilo je vprašanje časa. Vendar je danes potrebna pomoč mnogih bolnikov. Zato, medtem ko se zdravilo prodaja samo neposredno od proizvajalca.

Pripravki za zdravljenje anemije pri ženskah

Ženske imajo posebno tveganje za razvoj anemije. Zato je treba zdravljenje anemije pri ženskah in pripravke železa za njih obravnavati ločeno. Po statističnih podatkih najpogosteje trpijo zaradi anemije.

Predisponirajoči dejavniki za znižanje hemoglobina pri samicah:

Povečana potreba po elementih v sledovih in vitaminih med nosečnostjo in dojenjem;

Bogata in nestabilna menstruacija;

Bolezni notranjih spolnih organov, ki jih spremlja krvavitev;

Večkratne in ponavljajoče se nosečnosti;

Prehranske omejitve;

Pripravki iz železa za ženske, če niso noseči, so lahko kakršni koli. Toda v obdobju brejosti, morate pobrati posebne tablete iz anemije za nosečnice. Morali bi biti varni ne le za mater, ampak tudi za nerojenega otroka.

Pomembno je! Hemobin je opravil vrsto testov, med katerimi je bilo ugotovljeno, da ni bilo nobenega negativnega vpliva na razvoj zarodka in telesa nosečnice.

Dodatki železa za anemijo pri nosečnicah:

Nekaterih zdravil za anemijo pri ženskah ne smemo jemati v določenih trimesečjih nosečnosti, praviloma veljajo omejitve v prvem trimesečju nosečnosti. Predpisati tablete za anemijo med nosečnostjo mora biti specialist, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov in značilnosti poteka nosečnosti, da ne bi poškodovali otroka in matere.

Zaradi visokega tveganja za anemijo zaradi pomanjkanja železa ženskam priporočamo, da redno jemljejo vitamine z železnimi tabletami (seznam priljubljenih zdravil, navedenih v naslednjem poglavju) kot preventivo.

Učinkovitost vitaminov, ki vsebujejo železo, z anemijo

Pogosto se bolniki z anemijo trudijo ozdraviti z vitamini, ki vključujejo železo. Toda vitamini z železnimi tabletami niso droge železa za anemijo, ampak sredstvo za preprečevanje bolezni. Vsebnost železa v njih ne presega 15 mg, medtem ko je terapevtski odmerek 100-200 mg. Niso primerni za zdravljenje.

Pomembno je! Da se vitamini z železom v visokih odmerkih prepove, saj vsebujejo kompleks drugih snovi, katerih presežek lahko škoduje zdravju.

Zdravila za anemijo pri odraslih in otrocih so monokomponentna in poleg železa vsebujejo samo pomožne snovi. Vitaminski kompleksi z železnimi tabletami so namenjeni preprečevanju pomanjkanja vitaminov in mineralov. Dodeljeni so otrokom v obdobju aktivne rasti, pubertete, žensk med nosečnostjo in dojenjem. Ko je ugotovljena anemija ali latentno pomanjkanje železa, se jemljejo dodatki železa za odrasle in otroke.

Vitamini z železnimi tabletami tablet zdravila:

Centrum od A do Cink;

Dnevni odmerek železa v teh vitaminskih kompleksih je od 5 do 15 mg (odvisno od starosti in spola) - ta količina zadostuje za neustrezno prehrano, prehrano in povečano potrebo po elementu v sledovih. Če redno jemljete poceni vitamine z železom, lahko telo zaščitite pred razvojem anemije. Pogosto je mogoče napovedati pomanjkanje železa. Ta pogoj se zlasti pojavi, ko:

Aktivni športi in rast mišic;

Pri otrocih ob rojstvu pred časom;

Izguba krvi (zunanja in notranja).

Preden vzamete vitamine z železnimi tabletami s seznama zdravil zgoraj, se posvetujte s strokovnjakom.

Nekatera zdravila, ki vsebujejo železo za anemijo (na zgornjih seznamih) so že zastarela, vendar jih včasih predpišejo zdravniki za zdravljenje, saj so poceni in hkrati precej učinkoviti. Še vedno pa je najboljši način za zdravljenje anemije kombinacija visoke učinkovitosti in varnosti. Zato bodite pozorni na sodobne pripravke železa in dobite nasvet več strokovnjakov.

Bodite pozorni! Biološka prehranska dopolnitev Gemobin je primeren ne samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje IDA pri ljudeh v nevarnosti. Odmerek se izračuna glede na starost bolnika.