Kako obnoviti in izboljšati motiliteto želodca

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

“Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

Nenormalna gibljivost želodca se lahko pojavi pri različnih boleznih. Nepravilno delovanje glavnega prebavnega organa povzroča nelagodje, bolečine v osebi. Moderni ritem življenja negativno vpliva na prebavni sistem.

Hitri prigrizki, suhi obrok in drugi dejavniki povzročajo motnje v prebavnem sistemu. Če se pojavi nelagodje, poiščite pomoč specialista, ki vam bo povedal, kako izboljšati in obnoviti gibljivost želodca, za pravilen proces prebave.

Kaj je motiliteta želodca?

Med motnjami motoričnih funkcij prebavnega organa so:

• Bolezni tonov gladkih mišičnih celic sluznice:
  • hipertonus - močno povečanje;
  • hipotonija - močno zmanjšanje;
  • Atonija - popolna odsotnost mišičnega tona.
• Peristaltične motnje:
  • Patologija funkcionalnosti mišičnih mišic.
  • hiperkineza - pospešek;
  • hipokineza - upočasnitev procesa.
• Motnje evakuacije živilske mase.

Pred jedjo je prebavni organ v sproščenem stanju, kar omogoča, da ostane živilska masa v njem. Po določenem času se kontrakcije želodčnih mišic povečajo.

Valoviti krči želodca lahko razdelimo v naslednje skupine:

• nizkotemperaturni enofazni valovi, za katere je značilen nizek tlak in trajajo 5-20 sekund;
• enofazni valovi z višjo amplitudo, tlakom in trajajo 12-60 sekund;
• kompleksni valovi, ki se pojavijo zaradi spremembe tlaka.

Enofazni valovi se razlikujejo v peristaltičnem značaju in podpirajo določen ton prebavnega organa, med katerim se hrana zmeša z želodčnim sokom.

Težki valovi so značilni za spodnji del želodca, pomagajo, da se želodčna vsebina premakne v črevesje.

Patološke motnje motorične funkcije glavnega prebavnega organa negativno vplivajo na prebavni proces in zahtevajo zdravljenje.

Znaki bolezni

Zaradi motene aktivnosti se lahko pojavijo naslednji znaki:

1. Sindrom hitro nasičenje. Pojavi se kot posledica zmanjšanja mišičnega tonusa antruma. Po uživanju majhne količine hrane ima oseba občutek polnega želodca.
2. Zgaga. Pekoč občutek je posledica nižjega tona spodnjega ali srčnega sfinkterja in vračanja vsebine iz želodca v požiralnik.

Poleg tega lahko oseba doživi slabost.

Glavni vzroki tega stanja

Motnje delovanja glavnega prebavnega organa lahko služijo kot dejavnik za razvoj različnih bolezni.

Obstajajo primarne in sekundarne motnje.

Primarne motnje motorične funkcije se lahko sprožijo z razvojem naslednjih bolezni:

• funkcionalna dispepsija;
• gastroezofagealna refleksna bolezen.

Sekundarne motnje motilnosti povzročajo različne bolezni:

• diabetes;
• nekatere patologije endokrinega sistema;
• dermatomiozitis in polimiozitis;
• sistemska skleroderma.

Poleg tega lahko vzroke za to stanje pospešimo proces evakuacije tekočin in upočasni prenos trdne hrane iz želodca. Za normalno prebavo je potrebno obnoviti moteno želodčno motilnost.

Zdravljenje motenj motilitete želodca

Zdravljenje patologij, ki povzročajo motnje želodčne motilnosti, vključuje jemanje zdravil, ki ga okrepijo.

Za izboljšanje gibljivosti želodca zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Prehod Je antiemetično zdravilo, izboljšuje motorično funkcijo, pospešuje evakuacijo živilskih mas, odpravlja slabost.
• Motilium. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in je predpisano za izboljšanje motnje peristaltike želodca.
• Motilak. To orodje ne vpliva na izločanje želodca, spodbuja proizvodnjo prolaktina. Je antiemetično zdravilo, predpisano za zdravljenje funkcionalnih črevesnih motenj.
• Ittomed. Spodbuja gibljivost prebavnih organov. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in se lahko kombinira z zdravili, ki delujejo z jetrnimi encimi.
• Ganaton Obnavlja funkcionalnost prebavnega organa, pospešuje gibanje hrane.
• Trimedat. Je spodbujevalec gibljivosti organov prebavil.
• Zeercal. Je antiemetično sredstvo proti emetici. Negativno vpliva na živčni sistem, povzroča številne neželene učinke. Imenovan v nujnih primerih.

Poleg tega se učinkovito uporablja:

• Blokatorji M-holinergičnih receptorjev: metacin, atropin sulfat itd.;
• neselektivni miotropni spazmolitiki: Papaverin, Drotaverin hidroklorid;
• antacidi: Maalox, Almagel itd.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočena tudi dietna terapija.

Normalizacija želodca

21. november 2016, 7:10 Strokovni članek: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 komentar 20.225

Vsakodnevno je poudarjen človekov želodec. Sedeči način življenja, stres, hrana »na poti«, hitra hrana - to je le del dejavnikov, ki uničujejo človeški želodec vsak dan. Na eni točki telo ne uspe in morate poiskati snovi, ki pomagajo prebavnim organom, da se vrnejo v normalno stanje. Na farmacevtskem trgu je veliko izdelkov, katerih naloga je normalizirati delovanje želodca, nekaj o njih pa še preberite.

Kaj je potrebno za normalno delovanje želodca?

Zdravi želodec je vključen v pomembne življenjske procese telesa. Brez njegovega pravilnega in dobro usklajenega dela je dobra prebava nemogoča in posledično absorpcija hranilnih snovi, ki so potrebne za delo drugih organov in sistemov, da bi želodec deloval pravilno, se morate spomniti dejavnikov, ki vplivajo na njegovo zdravje:

• pravilno uravnotežena prehrana;
• aktivni življenjski slog;
• pomanjkanje stresa.

Žal, ritem življenja ne dopušča vsakomur, da se drži teh pravil, od katerih so bolečine in nelagodje v želodcu.

Koristni izdelki

Jedo pravo hrano, ki telesu zagotavlja beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v celoti - najpomembnejši korak pri preprečevanju želodčnih težav. Način vnosa hrane bo omogočil normalizacijo proizvodnje encimskega soka, kar bo omogočilo občutek nasičenosti z majhnimi porcijami.

Morate jesti ta živila: zelenjavo in sadje, meso in ribe, žita. Peko, začinjene, prekajene, konzervirane, kisle in druge škodljive proizvode ne bodo koristile osebi. Monotna dieta ali stroga omejitev hrane bo poškodovala prebavne organe, kar bo upočasnilo presnovo in sčasoma povzročilo akutno pomanjkanje bistvenih mikro in makrohranil.

Aktivni življenjski slog

Mnogi ljudje mislijo, da vodijo aktivni življenjski slog, saj so stalno v poslu in praktično ne počivajo. Vendar to ni dejavnost, ki bi koristila telesu. Treba je vzdrževati mobilni življenjski slog, se ukvarjati s športom (vsaj opravljati vaje). Fizična aktivnost bo pospešila metabolizem, izboljšala pretok krvi, zato bodo hranila bolj aktivno porazdeljena na organe. Če se še vedno odpovedujete slabim navadam, se bo stanje bistveno izboljšalo.

Pomanjkanje nevropsihičnih preobremenitev

Mnogi so slišali, da so vse bolečine iz živcev. To je dejansko natančna izjava, saj so psiho-čustvene motnje, stresi in druge motnje živčnega sistema neposredno povezane z vrsto bolezni, vključno z boleznimi prebavil. Težave z živci povzročajo kršitev gibljivosti želodca, iz katerega se živila gibljejo nenavadno v telesu, kar povzroča številne težave v prebavnem sistemu. Zato pri zdravljenju bolezni želodca priporočamo počitek, včasih celo pomirjevala.

Zdravila za normalizacijo in izboljšanje želodca

Stimulansi peristaltike (prokinetiki)

Antacidna zdravila

Antacidi so sredstva, ki ščitijo sluznico želodca pred dražilnimi snovmi, predvsem iz lastnega agresivnega okolja:

• "Topalkan." Antacid, obdajajoče zdravilo, ki se priporoča za erozivne in ulcerozne bolezni požiralnika, razjede želodca in črevesja, zgago itd.
• "Fosfalyugel". Lastnosti zdravila: ovojnica, adsorpcija, antacid drog. Predpisana je za razjede na želodcu in dvanajstniku, gastritis, refluksni ezofagitis, dispepsijo brez razjed, diafragme itd. Uporablja se kot normalizacijsko zdravilo za zastrupitve, prebavne motnje in črevesne motnje.
• "Magalfil". Pomaga vzpostaviti proizvodnjo klorovodikove kisline, zmanjšuje aktivnost pepsina, ščiti sluznice.
• "Rutotsid". Antacid, ki je indiciran za gastritis, duodenitis, razjede in refluksni ezofagitis.
• Gaviscon. Zdravilo, ki pripada alginatom. Priporočljivo je uporabiti za dispepsijo, zgago med nosečnostjo, med rehabilitacijo po operaciji na požiralniku.
• Relcer. Orodje se učinkovito uporablja pri vetrovanju, razjedah, duodenitisu, gastritisu, kilah z diafragmo itd.
• "Almagel". Gel, ki obdaja učinek. Priporočljivo je za gastritis, razjede, ezofagitis, napenjanje, bolečine v trebuhu, duodenitis itd.
• Maalox. Sredstva imajo adsorbirajoče, antiacidno in ovojno delovanje. Pomaga pri bolečih občutkih v zgornjih delih prebavil. Zmanjša bolečino za nekaj ur po pitju.

Nazaj na kazalo

Encimski pripravki

• Encimski pripravek "Creon 10.000".

Creon 10.000. Kapsule na osnovi pankreatina, ki se uporabljajo pri boleznih prebavil, izboljšajo delovanje želodca. Vsebujejo encime trebušne slinavke.

"Mezim." Tablete na osnovi pankreatina izboljšajo prebavni proces, ki je moten zaradi insuficience trebušne slinavke.

"Panzinorm". Zdravilna učinkovina je pankreatin. Uporablja se pri boleznih prebavnega trakta. Ima stranske učinke.

"Festal". Eden od najbolj znanih zdravil na osnovi pankreatina. Tablete se uporabljajo za bolezni trebušne slinavke v ne akutni fazi.

Enzistal. Zdravilo vsebuje pankreatin, sestavine žolča in hemiceluloze. Uporabno zaradi pomanjkanja takšnih encimov, napenjanje itd. Ima kontraindikacije.

"Somilaz". Obnovi funkcijo trebušne slinavke. Vsebuje solizim, ki pomaga razgraditi maščobe.

Nazaj na kazalo

Prebiotiki

"Hilak Forte". Eden izmed najbolj priljubljenih probiotikov. Vsebuje sestavine, ki jih telo v zdravstvenem stanju proizvaja samostojno.

Kaj morate zapomniti pri izbiri zdravil?

Izbira zdravil za želodec, je treba opozoriti, da so vzroki bolečine in drugih neprijetnih občutkov lahko različni, zato je bolje, da se ne zdravite, ampak da se obrnete na gastroenterologa.

Če po jemanju zdravila, ki ste ga sami izbrali, simptomi ne izginejo, nemudoma pojdite k zdravniku.

Peristaltika želodca: simptomi motenj, metode zdravljenja

Peristaltika želodca je pomembna funkcija v prebavnem sistemu telesa, ki obdeluje in evakuira bolus hrane iz organa v majhno in debelo črevo. Njegova mišična vlakna, ki imajo krožno in vzdolžno strukturo, se skrčijo v določenem načinu, ustvarijo val, ki premika hrano.

Ta gibanja se pojavljajo refleksno, zato oseba ne more vplivati ​​na zavest o tem procesu, saj avtonomni živčni sistem "nadzoruje" motorično funkcijo prebavnega organa. Glede na stanje želodca, ko je v njej hrana ali ne, bo stopnja krčenja mišičnih vlaken drugačna.

Motilnost želodca

Takoj, ko bolus prehrane vstopi v spoj požiralnika z želodcem, se začne mišična kontrakcija organa. Obstajajo tri vrste motoričnih sposobnosti:

• ritmično krčenje mišičnih vlaken - začne se postopoma v zgornjem delu telesa, s krepitvijo v spodnjem delu;
• sistolični mišični premiki - istočasno se povečajo mišične kontrakcije v zgornjem delu želodca;
• splošna gibanja - zmanjšanje vseh mišičnih plasti želodca vodi do zmanjšanja pavšalnega zdroba z brušenjem s pomočjo želodčnega izločanja. Glede na vrsto hrane se del zdravila po zdravljenju v želodcu evakuira v dvanajstnik, del pavšala pa ostane v želodcu za nadaljnje mletje in prebavo z želodčnimi encimi.

Glede na to, kako deluje peristaltika želodca, je odvisno zdravje celotnega prebavnega sistema telesa.

Patološke spremembe v gibljivosti želodca

Motnja redukcijske sposobnosti želodca je lahko velika, to je prirojena ali pridobljena in sekundarna, ki se pojavi zaradi drugih bolezni telesa. Kršitev želodčne peristaltike vodi do naslednjih patoloških stanj pri delu prebavnega organa:

• kršitev mišičnega tonusa želodca - kontraktilnost mišičnega okostja organa se lahko poveča, zmanjša ali popolnoma odsotno, to je v hipertoniji, hipotoniji ali atoniji. Ta patologija vpliva na funkcijo prebave pavšala. Mišice želodca ne morejo v celoti pokriti dela hrane za prebavo, čemur sledi evakuacija v dvanajstnik;
• oslabitev sfinkterja - stanje se razvije, ko padec hrane, ki ni zdravljena z izločanjem želodca, pade v črevo. S povečanim mišičnim tonusom želodčna vsebina stagnira, zaradi česar se začnejo razvijati patološki procesi v želodcu;
• upočasnitev ali pospešitev peristaltike prebavnega organa - ta patologija povzroča neravnovesje v črevesju, kar vodi v neenakomerno absorpcijo hrane v črevesju. Tekočino, ki sestavlja želodčno vsebino, lahko veliko prej evakuiramo v črevo in trdne elemente, ki ostanejo v želodcu, bomo precej otežili;
• motnja evakuacije želodčne vsebine - kršitev tonskega in mišičnega krčenja prebavnega organa, kar vodi do pospešenega ali zapoznelega procesa evakuacije hrane iz želodčnega organa v črevesje.

Motilne motnje so posledica različnih bolezni želodca in črevesja, kot so gastritis, peptična ulkus, erozija, benigni in maligni tumorji, ki vplivajo na kvantitativno proizvodnjo encimov ali klorovodikove kisline v želodčnem soku. Peristaltične motnje se lahko pojavijo tudi med operacijo na organu ali s topo abdominalno travmo.

Poslabšanje motorične funkcije želodčnega organa je možno kot zaplet bolezni drugih telesnih sistemov, kot je endokrini sistem, ko diabetes mellitus posredno vpliva na gibljivost želodca. Pri hipoglikemiji se količina glukoze v krvi zmanjša, kar začne vplivati ​​na encimsko sestavo želodčnega soka, zaradi česar trpi mišična kontrakcija prebavnega organa.

Pomembno je! Težave, ki so se pojavile v prebavnem sistemu, v obliki kršitve motilitete želodca, spremljajo klinične manifestacije, ter zahtevajo obvezen pregled in zdravljenje s strani gastroenterologa in predvsem osnovne bolezni.

Simptomi motene gibljivosti

Patološke spremembe v gibljivosti želodca v obliki zapoznele evakuacije hrane iz bolusa povzročajo pojav simptomov, kot so: t

• sindrom nasičenja s hitro hrano - z nizkim tonusom želodčnega organa, zaradi počasne evakuacije želodčne vsebine, uporaba majhne količine hrane povzroči težo, občutek polnosti želodca;
• zgaga in bolečine v epigastrični regiji - želodčna vsebina se vrže v požiralnik zaradi slabosti srčnega zapiralca želodčnega organa;
• slabost, bruhanje;
• zvijanje kislega zraka;
• zaspanost po jedi;
• zmanjšanje telesne teže;
• slab zadah zaradi atonije želodca.

Znaki pospešene evakuacije bolusne hrane iz organa so označeni z naslednjimi simptomi:

• epigastrična bolečina;
• slabost;
• bolečine v trebuhu, ki so krče v naravi;
• periodične motnje blata v obliki driske.

Prisotnost takšnih patoloških pojavov na prebavnem sistemu zahteva pregled bolezni prebavil, ki je povzročila motnje v gibljivosti prebavnega organa.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi študije objektivnih podatkov o bolniku, laboratorijskih testov, instrumentalnih metod preiskave:

• Rentgenska slika želodca z barijem - metoda, ki vam omogoča sledenje motoričnim in evakuacijskim funkcijam organa;
• Ultrazvok - motnje v mišični plasti želodca;
• elektrogastrografija - pregledana je gibljivost želodčnega organa;
• endoskopija - določa prag občutljivosti želodčne stene.

Po pregledu in pojasnitvi vzroka okvare motorične funkcije prebavilnega sistema telesa je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje s peristaltiko

Zdravljenje motilitete želodca mora nujno biti celovito, kar se poleg zdravil, ki izboljšujejo peristaltiko, izvaja z obveznim upoštevanjem prehrane v prehrani.

Diet

Za uspešno zdravljenje je predpogoj za uskladitev z dnevnim režimom:

• vnos hrane 5-6-krat na dan s kratkimi presledki med njimi;
• majhne količine, enkratna poraba hrane po prostornini ne več kot 200 gramov;
• tri ure pred spanjem, jedo se ustavi;
• kuhanje hrane s paro ali dušenjem;
• obroki v prehrani so predstavljeni v obliki pire juh, sluzastih porš, mletih mesnih rezin piščanca, purana, zajca;
• izključiti uporabo nekaterih proizvodov, kot so grah, fižol, leča, zelje, grozdje, rozine, ki prispevajo k večji tvorbi plina v želodcu;
• dnevna poraba mlečnih izdelkov;
• zajem vode približno 1,5-2 litra tekočine.

Po pojasnitvi diagnoze in ugotavljanju vzroka motene motorične funkcije želodca se predpisujejo zdravila za izboljšanje gibljivosti prebavnega organa.

Zdravljenje z drogami

Kako izboljšati peristaltiko in katera zdravila so potrebna za to? Odvisno od kliničnih manifestacij je na prvem mestu predpisano zdravljenje osnovne bolezni, zaradi česar se je pojavila povečana ali počasna peristaltika.

Celovita obravnava vključuje uporabo takšnih zdravil, ki imajo naslednje lastnosti:

• stimulativni učinek, ki prispeva k povečanju kontraktilne funkcije mišičnega okvira želodčnega organa;
• antiemetični učinek;
• tonične lastnosti;
• zdravila, ki vsebujejo kalij in kalcij, ki sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov.

Pripravki, ki prispevajo k normalizaciji želodca in izboljšanju peristaltike:

• Cisaprid - povečuje gibljivost želodca in povečuje sposobnost evakuacije telesa. Pozitiven učinek na majhno in debelo črevo, hkrati pa okrepi njihovo kontraktilno funkcijo, kar prispeva k hitrejšemu praznjenju črevesja;
• antispazmodična zdravila - No-Shpa, Papaverin, Halidor, tako v tabletah kot injekcijah;
• Domperidon - izboljša gibljivost in izboljša tonus spodnjega esophageal sphincterja;
• Prehod - prispeva k lajšanju slabosti, bruhanja in ima tudi sposobnost povečati gibljivost želodca in 12 razjed dvanajstnika;
• Trimedat - spodbuja gibljivost prebavnega sistema;
• utrjevanje zdravil, vitaminska terapija;
• Maalox, Almagel.

Zdravljenje patoloških sprememb motilitete želodca je strogo določen s strani gastroenterologa, čemur sledi spremljanje in ponovni instrumentalni pregled.

Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, je uporaba tradicionalnih zdravil mogoča za izboljšanje prebavne in motorične funkcije želodčnega organa. Hrana, infuzije na osnovi različnih zdravilnih zelišč so dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga predpisuje gastroenterolog:

• tinktura ginsenga - ima stimulativni učinek, jemljete v skladu z navodili;
• Zeliščni čaji za izboljšanje motilitete želodca - skorja krhlika, semena janeža in gorčice - v dveh delih, rman - en del in koren sladke korenine - tri dele. Priprava mešanice vseh sestavin in 10 gramov suhega zbiranja z vrelo vodo, čemur sledi vretje četrt ure. Sprejem pol kozarca pred zajtrkom in večerjo;
• troslojna plošča in plodovi brina so v enem kosu, stolpica je v treh kosih, vse je mešano, 30 gramov zbirke je kuhano z dvema skodelicama vrele vode, sledi pa mu dve uri infuzije. Vzemite ga v pol kozarcu pred zajtrkom in večerjo.

Ko bodo vsa priporočila zdravnika za zdravljenje motenj peristaltike prebavnega sistema, s prehrano in dodatno uporabo receptov tradicionalne medicine, bodo pozitivna.

Pripravki za izboljšanje gibljivosti črevesja

Črevesna peristaltika je ritmična kontrakcija črevesnih sten, med katero se hlebček premika vzdolž prebavnega trakta. Pravilna kontrakcija pomaga normalizirati prebavo, absorbira hranila in odstranjuje strupe iz telesa.

Vrste in seznam zdravil

To so zdravilna odvajala, ki pomagajo krepiti gibljivost črevesja in prehod fekalnih mas. Razdelimo jih lahko v več skupin:

• Droge, ki povečajo količino fekalnih mas. Ta zdravila se uporabljajo skupaj z vodo in prispevajo k mehčanju iztrebkov. Predstavniki so Mukofalk, glicerin, vazelinsko olje.
• Prokinetiki. Učinek je posledica sproščanja acetilholina. Glavna prednost je, da njihova dolgoročna uporaba praktično nima negativnih stranskih učinkov. Ta skupina vključuje Ganaton, Itomed.
• Osmotični laksativni zdravili. Taka zdravila, kot sta Dufalak, Portalak, imajo dober osmotski učinek, dobro vodijo, so izbrana zdravila pri nosečnicah in otrocih. Pripravki na osnovi soli se nanašajo tudi na osmotske laksative. Mehanizem delovanja slanih odvajalnikov temelji na izboljšanju prepustnosti črevesnih sten, zaradi česar velika količina vode vstopi v črevesni lumen in s tem povzroči potrebo po praznjenju. Predstavniki: Glauberova sol (natrijev sulfat), magnezijev citrat.
• Mehki pripravki ali mehčalci se aktivno uporabljajo pri puerperkah ali osebah, ki so bile operirane. Dodeljeni so bolnikom, ki morajo zmanjšati obremenitev sprednje trebušne stene. Vendar pa njihova dolgotrajna uporaba ni priporočljiva zaradi izločanja velikega števila elektrolitov iz telesa. Predstavniki: Lanolin, različna olja, vosek.

Kontraindikacije

Pred uporabo zgoraj navedenih skupin zdravil se je treba posvetovati z gastroenterologom in terapevtom, saj je le po diagnozi njihova uporaba možna.

Kontraindikacije za njihovo imenovanje bodo:

• Onkologija prebavnega trakta, zlasti črevesja. Laksativno zdravilo in katera koli druga zdravila, ki izboljšujejo gibljivost, ne morejo rešiti problema, ampak jo še poslabšajo. Če je črevesna votlina v celoti ali delno zaprta s tumorjem ali polipom, lahko močno povečanje pritiska zaradi stimulacije gibljivosti povzroči akutno črevesno obstrukcijo, zvijanje črevesja ali perforacijo nastanka.
• Razjede v prebavnem traktu.
• Grozilna krvavitev.
• Črevesna obstrukcija.
• Vnetne bolezni prebavnega trakta v akutni fazi.
• Alergijska reakcija na sestavine zdravila.
• Akutna kirurška patologija.
• Nosečnost in dojenje. Ta kontraindikacija je relativna, saj je uporaba laksativov na osnovi laktuloze (Duphalac) lahko predpisana nosečnicam in celo dojenčkom.

Možni neželeni učinki

• alergija;
• pogoste driske, ki prispeva k izpiranju potrebnih elementov iz prebavil (K, Na, Mg itd.);
• kršitev procesov absorpcije hranil;
• vnetje črevesnih sten;
• črevesna obstrukcija;
• dispeptični simptomi: slabost, bruhanje, bruhanje;
• perianalna srbenje.

Zgoraj navedeni neželeni učinki se ne pojavijo vedno pogosteje pri posameznikih, ki dolgo časa zlorabljajo laksative. Da bi preprečili takšne neugodne simptome, je treba med odmori med jemanjem zdravila vzeti odmor.

Druge metode za izboljšanje peristaltike

Zdravljenje z zdravili je priporočljivo v celostnem pristopu k zdravljenju zaprtja. Torej, da bi zagotovili najboljši terapevtski učinek, poleg uporabljenih zdravil:

• Diet Izključitev iz prehrane mastna, dimljena, ocvrta. Na dan popijte do 2 litra čiste vode (razen juh, kompotov itd.), Jedite nekaj zelenjave ali sadja, idealno, še nekaj orehov in suhih sliv (glej Izdelki, ki povečajo gibljivost črevesja). V dnevno prehrano bi morali vključevati otrobi, kašo na vodi, izdelke z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Zjutraj, pol ure pred zajtrkom, morate popiti kozarec hladne vode, dober rezultat pa je kozarec svežega kefirja uro pred spanjem.
• Terapevtska gimnastika. To vključuje vadbo "Bicycle", squats, samomasažo trebuha, šport.
• Kontrastna prha.
• Izogibanje stresu.
• Zavračanje slabih navad.

7 zdravil za izboljšanje gibljivosti želodca

Motilnost želodca je motena pri številnih boleznih, ki jih spremlja motnja mišičnega sloja, motnja peristaltike in evakuacija vsebine. Farmakološka skupina prokinetikov obnavlja motorično, evakuacijsko funkcijo prebavil. Poleg tega skoraj vsa ta zdravila prispevajo k odpravi slabosti. Primerjajte razlike med glavnimi zdravili, ki izboljšajo gibljivost želodca.

Pripravki za izboljšanje delovanja želodca na podlagi domperidona:

• Motilium. Uporablja se pri boleznih zgornjih prebavil, pri katerih je motena gibalna funkcija želodca in tudi kot antiemetik. V primerjavi s prokinetiki prve generacije motilium ne prodre skozi BBB in zato ne povzroča nobenih stranskih učinkov.
• Motilak. Antiemetična, prokinetična zdravila za zdravljenje funkcionalnih motenj črevesja. Ne vpliva na izločanje želodca. Spodbuja izločanje prolaktina.
• Prehod Antiemeticna. Poveča gibljivost želodca in dvanajstnika, pospešuje evakuacijo, odpravlja slabost, bruhanje.

Pripravki na osnovi itoprida: t

Ganaton Nova generacija prokinetikov. Glavni ukrep - obnova želodca. Stimulira gladke mišice želodca, pospešuje prehajanje hrane. Ne vpliva na raven gastrina. Uporablja se za dispepsijo in simptome kroničnega gastritisa. Dovoljeno od 16 let.

.

Ittomed. Spodbuja gibljivost GI. Zdravilo nima nevroendokrinih in centralnih ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Lahko se kombinira z zdravili, ki delujejo z jetrnimi encimi.

Na osnovi trimebutina

• Trimedat. Stimulator gibalnega giba, mikotropni spazmolitik. Nekateri gastroenterologi ga napotijo ​​na prokinetiko.

Na osnovi metoklopramida

Samo na recept

• Reglan (metoklopramid). Prokinetična generacija I, antiemetična, anti-emetična snov. Glavna pomanjkljivost je negativen vpliv na centralni živčni sistem, ki povzroča veliko stranskih učinkov. Zastarela droga se uporablja samo za nujno ukinitev bruhanja, ker ima obliko za injiciranje.

Komentarji

Otroku so večkrat dali injekcije cercule, ko niso mogle ustaviti bruhanja, niso vedele, da ima veliko stranskih učinkov in negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Pogosto imam težave z želodcem in v zadnjem času nisem jemala nobenih zdravil, ker ti sploh ne pomagajo. Zelo sem vesel, da sem našel te informacije, zdaj pa bom vedel, kaj je treba storiti v takih primerih.

Ne sprejmite, vendar ne pomaga, kako je tako? Na splošno, morate vedeti, kaj je treba sprejeti, za to opraviti dih preskus.

Kako izboljšati in okrepiti črevesno gibljivost v primeru njene kršitve?

Motilnost črevesja je proces krčenja mišic posameznih odsekov za spodbujanje kyma (kosa hrane). V tem procesu sodeluje živčni sistem. Takšne okrajšave so nenamerne, bolj nagonske in jih ljudje ne morejo nadzorovati.

V normalnem stanju gibljivost deluje glede na potrebe - to pomeni, če se pojavi potreba po nadaljnji prehrani vzdolž prebavnega kanala. Vendar pa se pod vplivom neželenih dejavnikov pojavi motnja v črevesni gibljivosti, zaradi česar se začnejo pojavljati določene zdravstvene težave. Vredno je razumeti načelo delovanja majhnega in velikega črevesa.

Črevesna gibljivost - načelo delovanja

Majhno črevo

Črevesje je razdeljeno na ločene segmente, v katerih se pojavljajo občasne kontrakcije, kar povzroči mešanje crevesa v črevesju. Poleg teh kontrakcij se krčenje izvaja tudi po principu nihala (izmenično krčenje vzdolžnih in krožnih mišic črevesja).

Posledica tega je, da se v drobnem črevesu mešanica, ki se premika naprej in nazaj, hkrati premika proti debelemu črevesu. Hitrost tega gibanja bo določena z različnimi dejavniki: od narave in strukture hrane do konca stanja vegetativnega sistema. V tem primeru je parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema namenjena krepitvi dela črevesja, medtem ko simpatični - pri zaviranju.

Tudi posamezni dejavniki vplivajo na aktivnost, gibljivost tankega črevesa. Še zlasti je:

• kislost;
• alkalni medij;
• prisotnost raztopin soli.

Med tankim in velikim črevesjem je sfinkter, ki prehaja himus v debelo črevo, vendar preprečuje njegovo vrnitev v tanko. Imenuje se Bauhinia loputa in deluje kot ventil. Chyme v debelem črevesu prihaja v majhnih količinah vsake 2-3 minute.

Debelo črevo

Gibanja, ki jih proizvajajo mišice debelega črevesa, so usmerjena predvsem v dokončanje fekalnih mas. V tem gibanju je lahko zelo intenzivno. Takšna gibanja se v telesu pojavijo večkrat na dan. Hrana vstopa v debelo črevo 3-4 ure po zaužitju, potreben je dan za popolno polnjenje, cikel praznjenja pa je od 2 do 3 dni.

Tlak se postopoma povečuje, kar zahteva gibanje črevesja. Sam akt vključuje delo dveh sfinkterjev - notranjih in zunanjih. Poleg tega je v ta proces vključena tudi peristaltika in trebušne mišice, ki zagotavljajo potreben pritisk. Hkrati je nadzor notranjega sfinktra nemogoč. Medtem ko je z zunanjim človek sposoben vladati. Ta proces regulirajo centri, ki se nahajajo v ledvenem delu hrbtenjače, kot tudi hipotalamus. Tako je zagotovljena normalna gibljivost debelega črevesa.

Oblike motenj črevesne gibljivosti

Črevesna obstrukcija

Lahko je posledica paralize ali pa je mehanična. V prvem primeru lahko vzrok za paralitično obstrukcijo postanejo črevesna tkiva, vdor enega črevesa v drugega, prisotnost tujega telesa.

Pojavi se lahko kot posledica poškodbe in po vnetju (zlasti pri otrocih). Simptomi v tem primeru so redki. V nekaterih primerih je značilno napenjanje in bruhanje.

Mehanska obstrukcija pa je veliko bolj izrazita. Spremlja ga huda bolečina, draženje, spremlja jo povečana črevesna gibljivost. Ta stopnja vam omogoča, da iztrebite. Potem je tu premor, bolečina se umirja, vendar postopoma v črevesju fekalne mase začnejo kopičiti in gnilobe.

Posledica tega je povečana tvorba plina, razširitev črevesnih sten in pogosto nastajanje peritonitisa. Bruhanje se poveča in postopoma se fekalne mase združijo z vodenastimi žolčnimi izločki. Prihaja do dehidracije. Lahko pride do smrti tkiva črevesja in posledično - do ogrožanja življenja. Zato se morate za vsak sum obstrukcije takoj posvetovati z zdravnikom.

Prirojene nepravilnosti

Tudi v procesu prenatalnega razvoja se lahko pojavijo nepravilnosti, saj se v tem obdobju položaj črevesja in želodca večkrat spremeni. Anomalije so v tem, da se to lahko zgodi v nezadostni meri, zato črevesje ni tam, kjer bi moralo biti.

Takšna anomalija ni nujno nevarna za zdravje, vendar lahko pride do kršitve črevesne motilitete. V nekaterih primerih - ovira, bo potrebna operacija.

Stenoza in atrezija

Lokalizirajo se lahko na katerem koli mestu, tako v debelem kot tudi v debelem črevesu. V tem primeru so lahko simptomi zelo podobni obstrukciji.

Stenoze oblikujejo že v prvih dneh otrokovega življenja, atrezija pa je tvorba fistul, ki omogočajo, da fekalne mase minejo. V tem primeru je potrebna operacija.

Diskinezija

Diskinezija je kršitev črevesne gibljivosti tako v smeri slabljenja kot v smeri ojačanja. Slabost ponavadi spremlja napihnjenost, napenjanje, motna bolečina v popku, oteženo dihanje. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi neprijeten občutek v območju srca.

Okrepljeno črevesno gibljivost spremljajo tekoča in pol-tekoča blata, v nekaterih primerih pa tudi elementi nekuhanih delov hrane, fermentacija in tresenje v želodcu.

To niso vse oblike disfunkcije črevesne motilitete, zato je za vsako bolezen bolje, da se takoj posvetujte z zdravnikom in opravite ustrezno diagnozo.

Razlogi, zaradi katerih je gibljivost želodca in črevesja

Motnje v celotnem prebavnem traktu in v delovanju črevesja so zlasti pogosto posledica vpliva številnih škodljivih dejavnikov. Te vključujejo naslednje:

• Motnje v prehrani. Ta dejavnik je vzrok skoraj vseh prebavnih motenj, saj je zlasti v sodobnem svetu veliko hrane, ki jo je težko prebaviti in povzroča telesno škodo. Za zdravje je zelo pomembno, da se drži pravilne prehrane.
• Različne kronične bolezni. Še več, bolezni črevesja in žolčnika, jeter, trebušne slinavke in drugih organov.
• Intestinalni tumorji. Tako maligni kot benigni tumorji lahko povzročijo resne motnje v črevesni gibljivosti.
• Operacije Operacija na trebušnih organih lahko povzroči tudi motnje v črevesju.
• Hipodinamija. Neaktivni življenjski slog, ko je oseba stalno v mirovanju, ni telesne dejavnosti.
• Starost V nekaterih primerih, s starostjo, se pojavijo nepravilnosti pri delu številnih sistemov, vključno s prebavil.
• Genetska predispozicija. Včasih so takšne kršitve prirojene, dedne.
• Stres. Stres, živčna napetost in motnje centralnega živčnega sistema se neposredno odražajo na stanju prebavnega trakta.
• Zdravila. Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko vplivajo na delovanje črevesja, vključno z motnjami gibljivosti.

Hkrati pa redne motnje hranjenja, razširjenost nezdrave hrane v prehrani, pogosti prigrizki »na poti« pogosto postanejo razlog za zaprtje. Zaradi takšne hrane, ki je sestavljena predvsem iz škroba, moke in sladkorja, se procesi fermentacije in gnitja začnejo v črevesju. Skozi stene na druge organe trebušne votline prodrejo strupene snovi, sproščene v tem procesu. Kot rezultat, telo zelo hitro žlindre, v zelo črevesju nastanek fekalnih kamnov, ki, mimo, poškoduje sluznico. Glede na rezultate:

• motilnost je motena;
• zaprtje;
• zastoj krvi, ki vodi do nastanka hemoroidov;
• nastanejo polipi kolona in tumorji.

Poleg tega preveč pasiven življenjski slog povzroča tudi stagnirajoče procese v telesu, kar vodi do motenj v njegovem delu. Zato je zelo pomembno, da opazujete prehrano, spanje in počitek, izberete dieto, ki jo vodijo načela pravilne prehrane, redno si privoščite malo vadbe.

Kako izboljšati črevesno gibljivost?

V nekaterih primerih se skušajo omejiti na zdravljenje z drogami. Vendar pa le celoviti ukrepi za izboljšanje stanja omogočajo doseganje potrebnih rezultatov.

To pomeni, da je za učinkovito izboljšanje črevesne motilitete potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili + dodatno vzdrževanje ljudskih sredstev + revizijo prehrane + fizično aktivnost.

Zdravila

Za zdravljenje se običajno uporabljajo orodja, ki vplivajo na gibljivost črevesja, hkrati pa povečujejo tonus njegovih mišic. Kakršna koli zdravila predpisuje izključno zdravnik v skladu s stanjem in vzrokom bolezni, spodaj so le najbolj priljubljena orodja za spoznavanje.

Najprej so predpisani laksativi, zaradi katerih se poveča gibljivost črevesja in se hitreje izprazni. Razpon laksativov je trenutno zelo širok in izbira najprimernejšega zdravila bo odvisna predvsem od tega, kateri del črevesja je potreben za izvedbo. Obstajajo tri glavne skupine:

• Ukrepanje na celotnem črevesju. Najmočnejša in najhitrejša laksativna sredstva so angleščina in Glauberjeva sol. Učinek se pojavi že po 1-2 urah po zaužitju, kar je še posebej pomembno pri akutnem zaprtju.
• Ukrepanje na tanko črevo. Eno od teh sredstev je ricinusovo olje, njegovo delovanje pa je usmerjeno v izboljšanje gibljivosti tankega črevesa, pospeševanje napredovanja himusa in pospeševanje procesa izločanja vsebine v debelo črevo.
• Debelo črevo. Večina odvajalnikov vpliva na debelo črevo. Lahko je bodisi sintetičnih pripravkov ali rastlinskega izvora in ima obliko tinkture, pristojbine, mazila, tablete, svečke, kapljice. Zaradi učinka teh učinkovin se poveča gibljivost črevesja.

Med sintetičnimi drogami je mogoče razlikovati, kot sta Guttalaks in Phenolftolein. Pri jemanju pa je vredno biti previden, saj imajo kljub učinkovitosti njihovih učinkov številne kontraindikacije, zato jih je treba predpisati le na recept.

Med zdravilnimi zelišči je mogoče ugotoviti:

1. Licorice,
2. krhlika
3. korenine rabarbare in druge.

Poleg zdravil, ki so namenjena normalizaciji črevesne gibljivosti, poteka terapija dodatno vključuje zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.

Prehrana in pravilna prehrana - osnova učinkovitega zdravljenja

Prehrana igra pomembno vlogo pri normalizaciji črevesne gibljivosti. Ker ponavadi je kršitev prehrane vodi do težav v prebavnem traktu. Hkrati pa je treba poleg stanja zdrave prehrane spomniti, da lahko različna živila različno vplivajo na črevesno delo. Razdelimo jih lahko v dve ločeni skupini:

Izdelki, ki izboljšajo gibljivost črevesja

• Vse hladne pijače, ne glede na to, ali gre za vodo ali na primer kvas ali sok.
• Kislo mleko. V tej kategoriji so lahko vključeni vsi mlečni izdelki.
• Zelenjava. Še posebej tiste, v katerih veliko vsebuje vlakna.
• Sadje. Še posebej, v katerih bo vsebovana velika količina vlaken. Poleg tega morajo imeti kisli okus.
• Ovsena, ječmenova in ajdova kaša.
• Odsekaj
• Morski sadeži, vključno morski ohrovt.
• Matice
• Zeleni

Izdelki, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja

• Vroče pijače.
• Uporaba izdelkov iz bele moke.
• Sladkarije, čokolada.
• Proizvodi, ki vsebujejo škrob.
• Vse mesne in beljakovinske jedi.
• Nekatere vrste sadja in jagodičevja (na primer hruška, kutina, ptičja češnja).

Za normalno delovanje črevesja je bolje, da svojo prehrano zgradite tako, da sveža zelenjava in sadje prevladajo nad termično obdelano hrano. Dodatna uporaba svežih sokov blagodejno vpliva na delo celotnega prebavnega trakta.

Hkrati pa je enako pomembno upoštevati prehrano - ne dovolite predolgih prekinitev med obroki, jih razdelite na majhne porcije, ne preobremenjujte in ne jejte ponoči.

Vaje za povečanje črevesne gibljivosti

Da bi izboljšali delovanje črevesja, je potrebno zagotoviti ustrezno telesno aktivnost telesa. Najboljša vaja je kakršna koli anaerobna vadba. Poleg tega lahko dodatno opravite dnevno masažo trebuha, ki ne le blagodejno vpliva na stanje trebušnih organov, temveč omogoča tudi sprostitev centralnega živčnega sistema. Obstajajo tudi dodatne vaje za gibljivost črevesja. Vsi so namenjeni predvsem krepitvi trebuha.

1. Dviganje trupa. Z ležečega položaja, se noge nagnejo in stojijo na tleh, telo se dvigne do trebušnih mišic.
2. Dviganje nog. Tudi z ležečega položaja se noge dvignejo, telo pa ostane pritrjeno na tla. V nekaterih primerih lahko noge na kolesu ustvarijo imitacijo hrane - to bo olajšalo obremenitev, vendar bo potreben vpliv.
3. Če ležite na hrbtu, si morate z nogami držati noge in pritisniti kolena na prsi.
4. Kleči, izmenično poravnajte nazaj na eno nogo.
5. Čepi. Priporočljivo je, da noge držite vzporedno s tlemi in to vajo počnite počasi.

Vaje vam omogočajo, da obnovite delo črevesja, vendar preden jih začnete izvajati, se morate zagotovo posvetovati z zdravnikom, ker vsaj nekaj obremenitve ni vedno dovoljeno. Takšne vaje so dodatek osnovnemu kompleksu terapije in odličen način preprečevanja.

V vsakem primeru, v nobenem primeru ne morete samostojno zdraviti kakršne koli težave s črevesjem, ker če je bolezen dovolj resna, potem lahko pozno zagotavljanje oskrbe povzroči resno grožnjo za življenje. Če se nenadoma pojavijo težave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

7 zdravil za izboljšanje gibljivosti želodca

Zdravila Mar 20, 2016 10.917 ogledov

Motilnost želodca je motena pri številnih boleznih, ki jih spremlja motnja mišičnega sloja, motnja peristaltike in evakuacija vsebine. Farmakološka skupina prokinetikov obnavlja motorično, evakuacijsko funkcijo prebavil. Poleg tega skoraj vsa ta zdravila prispevajo k odpravi slabosti. Poglejmo, kakšna je razlika med glavnimi zdravili, ki izboljšajo gibljivost želodca.

Pripravki za izboljšanje delovanja želodca

Pripravki na osnovi domperidona:

• Motilium. Uporablja se pri boleznih zgornjih prebavil, pri katerih je motena gibalna funkcija želodca in tudi kot antiemetik. V primerjavi s prokinetiki prve generacije motilium ne prodre skozi BBB in zato ne povzroča nobenih stranskih učinkov.
• Motilak. Antiemetična, prokinetična zdravila za zdravljenje funkcionalnih motenj črevesja. Ne vpliva na izločanje želodca. Spodbuja izločanje prolaktina.
• Prehod Antiemeticna. Poveča gibljivost želodca in dvanajstnika, pospešuje evakuacijo, odpravlja slabost, bruhanje.

Motonium - rusko zdravilo na osnovi domperidona

Preberite več - kaj je bolje: Motilium, Motilak ali Motonium?

Pripravki na osnovi itoprida: t

• Ganaton Nova generacija prokinetikov. Glavni ukrep - obnova želodca. Stimulira gladke mišice želodca, pospešuje prehajanje hrane. Ne vpliva na raven gastrina. Uporablja se za dispepsijo in simptome kroničnega gastritisa. Dovoljeno od 16 let.
• Ittomed. Spodbuja gibljivost GI. Zdravilo nima nevroendokrinih in centralnih ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Lahko se kombinira z zdravili, ki delujejo z jetrnimi encimi.

Zdravilo na osnovi trimebutina:

• Trimedat. Stimulator gibalnega giba, mikotropni spazmolitik. Nekateri gastroenterologi ga napotijo ​​na prokinetiko.

Pripravki na osnovi metoklopramida:

• Reglan (metoklopramid). Prokinetic I
  generacije, antiemetično, anti-emetično sredstvo. Glavna pomanjkljivost je
  negativne učinke na centralni živčni sistem, kar povzroča veliko stranskih učinkov.
  Zastarela droga, ki se uporablja samo za nujno ukinitev.
  bruhanje, ker ima obliko za injiciranje.

Zdravljenje motenj motorične funkcije požiralnika, želodca in črevesja

Z naraščanjem razumevanja patofiziologije motenj gastrointestinalne motilnosti se poveča tudi raznolikost zdravil, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje (tabela 40).

Zdravila, ki spodbujajo gibljivost, lahko brez razlikovanja izboljšajo kontrakcije gladkih mišic ali povečajo specifično motorično funkcijo, kot je začetek migracijskega motornega kompleksa.

1.1. Sredstva, ki spodbujajo motiliteto prebavil (prokinetike)

Zdravila, ki vzbujajo gastrointestinalni trakt, se lahko uporabljajo za zdravljenje motene gibljivosti, če so gladke mišice funkcionalno sposobne za strjevanje. Običajno bolniki, ki jim pomagajo ta zdravila, trpijo zaradi nevronetropatije z zmanjšanim sproščanjem endogenih stimulirajočih nevrotransmiterjev ali s povečanim sproščanjem zaviralcev nevrotransmiterjev.

Pri hudih poškodbah gladkih mišic, ki so posledica bolezni, prokinetiki redko pomagajo.

Analogi acetilholina (betanekol), stimulirajo vzdolžne in krožno vlakna gladkih mišic prebavil, ki se neposredno vežejo na M₂-muskarinskih receptorjev z naknadnim sproščanjem inozitol trifosfata ali odpiranjem receptorsko nadzorovanih ali napetostno odvisnih kalcijevih kanalov. Betanekol je predpisan v dnevnem odmerku 100 mg peroralno v 4 deljenih odmerkih pred obroki in ponoči. Neželeni učinki: suha usta, zadrževanje urina; se je treba izogibati pri glavkomu, adenomu prostate.

Zdravila, ki blokirajo acetilholinesterazo, povečajo endogeno koncentracijo acetilholina v živčno-mišičnih sinapsah. Ta zdravila imajo prednost tako pri uravnavanju kot pri povečani gibljivosti, saj sproščanje acetilholina nadzira avtonomni živčni sistem. Uporabljajo se zdravila, kot je fshostigmin salitshsht - 0,5-1 ml 0,1% raztopine subkutano, galanta-min - 0,25-1 ml 1% raztopine 1-2 krat dnevno subkutano ali prozerin - 1 ml 0,05% raztopine 1-2 krat v dan sc.

Antagonisti dopamina lahko v različnem obsegu povečajo gibljivost celotnega gastrointestinalnega trakta. Metoklopromid, neselektivni centralni in periferni zaviralec dopamina, poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja, poveča lokomotorno aktivnost in pospeši praznjenje želodca in prehod vsebine skozi črevesje majhnega in velikega črevesa. Običajen odmerek metoklopramvde: 10 mg 3-4 krat dnevno na usta za 4-12 tednov ali 10 mg parenteralno 1-2 krat na dan za največ 1-2 dni. Metoklopramid je primeren za zdravljenje bolnikov z diabetično gastroparezo, črevesno obstrukcijo, slabostjo, bruhanjem in zaprtjem pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Vendar je pri bolnikih s progresivno motnjo neučinkovitosti pri simptomatskih motnjah motenj

pri večini bolnikov s psevdo obstrukcijo. Metoklopramid prodre v hemato encefalično pregrado in povzroča zaspanost, letargijo, galaktorejo, hiperprolaktinemijo, ginekomastijo.

Ne smemo pozabiti na nevarnost razvoja metoklopsko induciranega malignega nevroleptičnega sindroma (NNS), ki ga je leta 1968 opisal Delay in Deniker. Za ZNS je značilna vročina, mišična rigidnost, izguba zavesti, akutna distonija, parkinsonizem. Menijo, da so ti pojavi posledica blokade dopamina D_r receptorje. Dodaten dejavnik pri razvoju CSN je CKD. Poročali so o uspešnem zdravljenju ZNS z dopaminskim agonistom centralnega delovanja, bromokriptinom in dantrolenom v mišičnem relaksantu.

Domperidon (motshshum) je periferno delujoč selektivni antagonist dopaminskih receptorjev, poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja, okrepi prekomerno antrum in 12 dvanajstnika, predvsem pospeši praznjenje želodca in ima majhen terapevtski učinek v primerih motenj motenj v debelem črevesju. Domperidon ne prodre v krvno-možgansko pregrado in ima manj stranskih učinkov na centralni živčni sistem. Običajni odmerek je 10 mg 3-krat na dan pred obrokom in pred spanjem. Domperidon je učinkovit pri refluksnem ezofagitisu, hipomotorni diskineziji žolčnika, z motnjami gibljivosti po operaciji na želodcu, s slabostjo, občutkom polnosti v želodcu.

Cisaprid (koordinacija) - stimulira sproščanje acetilholina z aktivacijo serotoninskih receptorjev (5-HT).₄-receptorje), lokalizirane predvsem v nevralnih pleksih mišične plasti požiralnika, želodca, črevesja. Zdravilo poveča gibljivost požiralnika, poveča kontraktilnost želodca, odpravi duodenogastrični refluks žolča. Za razliko od drugih prokinetikov stimulira gibljivost kolona. Cisaprid se uporablja za zdravljenje refluksnega ezofagitisa, funkcionalne dispepsije, sindroma razdražljivega črevesa (ob prisotnosti zaprtja) in psevdoobstruktivnega sindroma pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Izboljša praznjenje želodca zaradi neprebavljivih trdnih ostankov hrane in lahko prepreči razvoj bezoarjev (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisaprid pospešuje enterični tranzit in spodbuja kontraktilno aktivnost debelega črevesa. Cisaprid lahko izboljša stanje bolnikov z zapoznelim praznjenjem želodca, črevesno psevdo-obstrukcijo ali atonijo debelega črevesa. Zdravilo je predpisano v tabletah (5-10 mg 3-4 krat dnevno pred obroki in ponoči) ali v svečkah (po 30 mg). Zdravljenje lahko traja dolgo časa (od nekaj mesecev do enega leta). Cisaprid ne povzroča osrednjih neželenih učinkov, ki so neločljivo povezani z metoklopramidom, in ne poveča ravni prolacgana v krvi.

Eritromicin (eden izmed makrolidnih antibiotikov) deluje kot agonist receptorjev motilina na celicah gladkih mišic želodca in tankega črevesa. Eritromicin stimulira aktivnost migracijskega motornega kompleksa, katerega normalna aktivnost ni prisotna pri številnih bolnikih z nevropatsko psevdo obstrukcijo. Klinična uporabnost eritromicina pa ni dobro ugotovljena. Eritromicin izboljša praznjenje želodca, lahko pa povzroči slabost, napenjanje in epigastrično bolečino.

Leuprolid acetat (LA) - lahko izboljša klinično sliko pri sekundarnih funkcionalnih motnjah motilitete tankega črevesa.

Domneva se, da LA deluje tako, da zmanjša koncentracije progesterona in hormonov relaksina, ki zavirajo gladke mišice.

1.2. Sredstva, ki zavirajo motiliteto prebavil

Sredstva, ki zavirajo motiliteto v prebavilih, so najbolj primerna za zdravljenje bolnikov, katerih klinični simptomi so posledica okrepljene gibljivosti, kar povzroča neusklajeno gibanje črevesne vsebine. Zaviralci lahko zavirajo receptorje za ekscitatorne nevrotransmiterje in preprečijo povečanje vsebnosti intracelularnega kalcija, ki je potreben za zmanjšanje normalnih gladkih mišic.

Antiholinergična zdravila (ACP) - zavirajo receptorje za stimulacijo muskarinskih receptorjev, včasih so učinkoviti pri zdravljenju variant razdražljivega črevesja pri črevesju in debelem črevesu. AHP je treba uporabljati previdno pri bolnikih z možnim razvojem retencije urina (na primer v primeru adenoma prostate), kot tudi pri glavkomu. Atropin se predpisuje peroralno v odmerku 0,5–1 mg na odmerek 1–2 krat na dan, parenteralno v odmerku 0,5–1 mg, ne več kot 3 mg na dan. Pripravki beladonne se uporabljajo tudi v obliki ekstraktov, tinktur, kot del tablet, honorarjev in svečk.

Monitorji kalcijevih kanalov (BPC) - zavirajo povečanje intracelularnega kalcija, ki je potreben za zmanjšanje gladke mišice. Uporabljajo se različni razredi BKK, najpogosteje - nife-dipin. Nifeshin zmanjša kontraktilno sposobnost gladkih mišic in se lahko uporablja pri nekaterih bolnikih s povečano motorično aktivnostjo majhnega in debelega črevesa. Predpiše se v odmerku 10-20 mg na vnos 3-4-krat na dan.

Nitrati zavirajo krčenje gladkih mišic, verjetno zaradi povečanja znotrajcelične koncentracije cGMP in zmanjšanja dotoka kalcija v celice gladkih mišic.

Olje poprove mete - sprosti gladke mišice in izboljša klinično sliko pri nekaterih bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja. Uporablja se v obliki metinih tablet, ki vsebujejo 2,5 mg olja poprove mete in 500 mg sladkorja, 1-2 tablet na sprejem pod jezikom ali v obliki 10 do 15 kapljic poprove mete na sprejem.

Opiati - kodein in sintetični opioidi, difenoksi z atropinom (domotal) in loperamid (imodij) zmanjšujejo resnost, pogostost črevesnih petalic in volumna blata pri hudih primerih akutne ali kronične driske. Loperamid je manj verjetno, da povzroči ptrasti kot kodein. Kodein pa je cenejši. Pri kronični driski se lahko ta zdravila dajejo enkrat na dan v največjem dovoljenem odmerku ali večkrat na dan v manjših odmerkih.

Opiati zmanjšujejo gibalno aktivnost črevesja. Ne smejo biti predpisani bolnikom s hudim ulceroznim kolitisom in nevarnostjo strupenega megacolona. Prav tako se domneva, da lahko podaljšajo drisko s šigelozo in po možnosti drisko, ki jo povzročajo druge bakterije, pa tudi z antibiotiki.

Kljub tem omejitvam so opioidi pogosto uporabni za drisko pri bolnikih z manj hudim ulceroznim kolitisom in številnimi akutnimi nalezljivimi boleznimi. Očitno je, da je treba opiate dajati samo v primerih, ko je driska resnično izrazita.

Kodein dajemo peroralno v praških, tabletah in raztopinah odraslih za 10 do 20 mg na odmerek, ne več kot 200 mg na dan. Loperamid (imodium)

uporablja se pri akutni driski na začetku v odmerku 4 mg (2 tableti); nato po 1 tableti (2 mg) po vsaki epizodi driske. Pri kronični driski se 2-krat na dan dajeta 2 tableti.

V prihodnosti bodo lahko novi razredi zdravil, kot so antagonisti holocin-kinina, primerni za zdravljenje bolnikov z različnimi motnjami motilitete prebavil.

2. Zdravljenje hudih bolezni in sindromov, ki jih spremlja esinfekcijska, želodčna in črevesna diskisija.

Zdravljenje akaloze, bolezni srca in ožilja, gastroezofagealne refluksne bolezni in funkcionalne dispepsije je opisano v ločenih poglavjih.

2.1. Zdravljenje disfapsha

Disfagija - težave pri prenašanju hrane pri požiranju. Obstajajo žrela disfagija, ki se pojavi na začetku požiranja (hrana ostane na ravni suprasternal fossa, je nazofarinksa recidiv, aspiracija, ne zamenjuje s "globus hystericus", občutek koma v grlu) in esophageal disfagija, v kateri hrana ostane na ravni sredine ali deli prsnice, z bolečino pri požiranju, regurgitacijo, aspiracijo.

Diferencialna diagnoza bolezni, ki povzročajo disfagijo, se izvaja na sestavi hrane, kar povzroča ustrezno obliko disfagije.

• v primeru težav pri zaužitju trdne hrane lahko pride do: karcinoma, aberantne posode, prirojene membrane (Plummer-Vinsonovega sindroma), strikture po opeklinah z alkalijami;

• v nasprotju z zaužitjem trdne in tekoče hrane lahko opazimo: ortofaringealno akalazijo, Zenkerjev divertikul (Zenker), hudo izastenijo, steroidno miopatijo, tirotoksično miopatijo, miotonično distrofijo, amiotrofično lateralno sklerozo, multiplo sklerozo, parkinsonizem, I-beton, I-bend, I-go-now, moram iti, moram iti.

• težave pri zaužitju trdne hrane so možne le:

v primeru intermitentne disfagije, krči spodnjega esophageal sfinkterja (Schatski bolezni);

v primeru progresivne disfagije, v primeru peptične strikture požiralnika (ob prisotnosti zgage) ali karcinoma (v odsotnosti zgage);

Težave pri požiranju trdnih in tekočih živil so možne: t

v primeru intermitentne disfagije - z difuznim spazmom požiralnika (ki ga spremlja bolečina v prsih);

v primeru progresivne disfagije - s sklerodermijo (ob prisotnosti zgage) ali achalazijo (v odsotnosti zgage). Zdravljenje disfagije je odvisno od zdravljenja bolezni, ki jo povzročajo.

2.2. Zdravljenje difuznega spazma požiralnika

Difuzni spazem požiralnika (DSP) - nenaden začetek, ki ima veliko amplitudo in trajanje, ponavljajoče se večkratne spontane in pogoltne kontrakcije distalne polovice ali tretjine požiralnika brez latice.

Obstajajo primarni DSP in sekundarni DSP, opaženi pri refluksnem ezofagitisu, raku ali ulkusu srčnega želodca, žolčnem kamnu, psihoemocionalnem stresu, sladkorni bolezni, alkoholizmu, nevropatiji, poškodbah sevanja in ishemiji požiralnika, sistemskih boleznih vezivnega tkiva, v starosti.

Ko priporočamo DSP:

1. Če je mogoče, etiološko zdravljenje.

2. Ne jemljite hrane takoj po stresu ali v stanju močne živčne napetosti.

3. Psihoterapija (vključno s fobijo raka).

4. Odvisno od psiho-emocionalnega ozadja predpisujte: pomirjevala (valerijana, maternica, Corvalol, bromidi) in pomirjevala (diazgpam - 5-10 mg ali fenzepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krat dnevno) ali blagi antipsihotiki pri majhni odmerki (frenolon - 5-10 mg 1-2 krat dnevno) z nevrasteničnim simptomom Kompleks z razdražljivostjo, pomanjkanjem ravnotežja, duševno izčrpanostjo; antidepresivi v majhnih odmerkih (zamreženi z azafenom - 6,25-12,5 mg 2-krat na dan) za depresijo. V prvi fazi zdravljenja se psihofarmakološka zdravila lahko dajejo parenteralno v primeru izrazitih težav pri požiranju.

5. Kalcijevi antagonisti: verapamil - 40 mg ali nifedipsh - 10 mg, 1-2 tableti 2-3 krat dnevno, diltiazem - 30-60 mg 1-2 krat dnevno.

6. Antiholinergiki (atropin - 0,1% raztopina, 1 ml subkutano, ekstrakt belladonne - 10-20 mg peroralno).

7. Antispastična sredstva (no-shpa - 40 mg 2-3 krat dnevno).

8. Nitrati (sublingvalno nitroglicerin, 0,5 mg 2-3 krat dnevno).

9. Bougienage požiralnika z Bougie št. 40 ali Mosher vrečko (Spiro, 1977).

10. V hujših primerih, ko so konzervativni ukrepi neuspešni, poteka vzdolžna miotomija po Ellisu od zgornje ravni, določene z metodo manometrije, do gastroezofagealnega spoja. Priporočljivo je tudi, da se odpravi hernija odpiranja požiralnika trebušne prepone.

Diskinezija želodca in dvanajstnika praviloma vedno spremljata poslabšanje peptične razjede. Uspeh zdravljenja v teh primerih je posledica vključitve v kompleksno terapijo tako osnovnih sredstev in metod kot tudi zdravil, ki selektivno uravnavajo gastrointestinalno motiliteto ("Sredstva, ki normalizirajo motorično funkcijo želodca in dvanajstnika" v poglavju "Zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika").

2.3. Zdravljenje gastroptoze

Gastroptoza - želodčna ptoza. Obstajajo ustavne gastroptoze pri osebah z asteničnim telesom in pridobljene, ki jih povzroča raztezanje in oslabitev mišic sprednje trebušne stene med nosečnostjo, hujšanje, ascites. Zdravljenje gastroptozije vključuje pogoste razcepljene obroke, da bi se izognili prenajedanju, oblečenju in obnovi mišičnega tonusa s pomočjo vadbene terapije.

2.4. Zdravljenje transpiloričnega prolapsa sluznice
dvanajsternik v želodcu (Schmiedenov sindrom)

Pri razvoju bolezni sta pomembni dve skupini etioloških dejavnikov - povečanje volumna in mobilnost gube želodčne sluznice ter povečanje intragastričnega pritiska zaradi njegovega hipertenzije.

Simptomatsko zdravljenje. Posebna pozornost je namenjena zdravljenju osnovne bolezni (peptične razjede itd.). Obstajajo znaki o učinkovitosti saluretikov z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka pod njihovim vplivom in zmanjšanjem otekanja sluznice (AA Krylov et al., 1988). Pri trajnem sindromu in ponavljajočih se krvavitvah je indicirano kirurško zdravljenje.

2.5. Zdravljenje pooperativnih sindromov, ki so posledica resekcije želodca in vagotomije

Dampinški sindrom (DS) - kompleks funkcionalnih motenj pri posameznikih, ki so imeli resekcijo želodca. Občasno lahko simptome DS opazimo z dramatično pospešenim praznjenjem želodca (z izrazitim kroničnim atrofičnim gastritisom, kroničnim enteritisom, vegetativnimi disfunkcijami) - funkcionalno DS. Ne glede na vrsto DS je priporočljivo uporabiti frakcijsko prehrano s povečano količino beljakovin (140-150 g na dan) in izključitvijo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Med kosilom morate prvo jesti drugo jed, nato pa prvo. Pozitivni učinek se doseže z uživanjem v vodoravnem položaju. Izogibajte se sladoleda, sladkorja, sladkih pijač in jedi, mleka in kisle smetane, mastnih živil, jajčnega rumenjaka. Dobro prenašajo kefir, skuto, parne ribe, kuhano meso, ajdo, krompir in druga zelenjava, zastareli kruh.

Iz zdravil uporabljajte pomirjevala in pomirjevala. Inside imenuje 0,25% raztopina novokaina, anestezina. S prevalenco parasimpatičnih pojavov med dampinškimi napadi so prikazane anhoholične droge. Pri simpatiadrenalni simptomatologiji so priporočeni p-blokatorji. Včasih se uporabljajo ganglioblokatorji (heksonij, pentamin). Obstajajo informacije o pozitivnem učinku imidija (A. G. Saakyani et al., 1988), falikor (. Bog. Boger in coag., 1983). Pri zdravljenju bolnikov s funkcionalno DS se uporablja fitoterapija: listi borovnic, lingonije, oreh, šentjanževka, divje petje, jagode, stroki za fižol (A.V. Frolkis, 1991).

Malabsorpcija postgastrične resekcije se kaže v driski in izčrpanosti ter zahteva trajno zdravljenje. Poleg skrbne izbire prehrane se uporabljajo encimski pripravki (Pancreatin, Digestal, itd.) V kombinaciji z 10-dnevnimi programi intestopana. Opravi se tudi korekcija izmenjave in elektrolitskih premikov, vnesejo se nadomestki krvi, uporabijo

vitamini, anabolni agensi (poglavje "Zdravljenje sindromov oslabljene absorpcije in prebave"). V odsotnosti učinka konzervativnih ukrepov proizvajajo rekonstrukcijske operacije (kot pri sindromu aferentne zanke).

Pri 5-10% bolnikov, ki so imeli vagotomijo, se praznjenje želodca upočasni. V tem primeru se uporabljajo metoksiamid ali hišni peridon v običajni trti (10 mg 4-krat na dan) in cisaprid (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

Za upočasnitev evakuacije vsebine, še posebej trdne, iz želodca lahko povzroči Ru-anastomozo tipa G po resekciji želodca. Takšne bolnike s hudim bruhanjem je mogoče predpisati subkutano in subkutano ter celo ponoviti. resekcija želodca ali odstranitev zanke na Rouxu. Uporabimo lahko tudi metoklopramid, cisaprid in leuprolid (McCallum, 1989).

2.6. Gastrointestinalna diskinezija

Gastrointestinalna diskinezija lahko povzroči ti abdominalni sindrom z anoreksijo, slabostjo, bruhanjem, drisko, bolečinami v trebuhu in pri različnih boleznih: endokrinih, vezivnega tkiva, srca in krvnih žil, dihal in drugih.

V vseh teh primerih se diskinezije odpravijo z ustavitvijo poslabšanja osnovne bolezni.

2.7. Zdravljenje Gastroparea

Gastropareza (HPS) je motnja v motorični funkciji želodca, za katero je značilno zmanjšanje tona in upočasnitev praznjenja.

Akutni GP, ki je najpogosteje povezan z elektrolitskimi nepravilnostmi, ketoacidozo, sistemskimi okužbami ali akutno mezenterično trombozo, zahteva zdravljenje na prvem mestu osnovne bolezni. Akutni GP, ki otežuje diabetično hetoacidozo, običajno izgine z izboljšanjem bolnikovega stanja, včasih pa se želodec znatno poveča in pojavi se mukozna krvavitev. Kronično upočasnjeno praznjenje želodca, povezano z dolgotrajnim trenutnim insulinom odvisnim diabetesom mellitusom, se imenuje diabetični GP.

Metoklopramid izboljša stanje bolnikov z diabetično GP kot s pospeševanjem praznjenja želodca in zaviranjem slabosti, bruhanja in napihnjenosti. Močan antiemetičen učinek metoklopramida je posledica njegovega kombiniranega učinka na sprožitvena območja chemoreceptorjev, centralnega živčnega sistema in motilitete tankega črevesa.

Betanekol tudi stimulira povečano želodčno motilnost in izboljša počutje bolnikov z diabetično GP.

Cisaprid, ki nima učinka na centralni živčni sistem, izboljša bolnikovo počutje in praznjenje želodca.

Eritromicin se lahko uporablja v hudih primerih diabetičnega HP-ja intravensko enkrat v odmerku 200 mg ali peroralno 3-4 tedne v odmerku 250 mg 3-krat na dan.

2.8. Zdravljenje diskinezije debelega črevesa (sindrom iritabilnega kolona) t

Diskinezija debelega črevesa ali sindrom razdražljivega črevesa je simptomatski kompleks, povezan s funkcionalnimi motnjami debelega črevesa, vključno z različnimi stopnjami resnosti, bolečine v trebuhu, zaprtjem, drisko ali menjavanjem, vetrovi in ​​sluzi v blatu.

Na kliniki so na voljo tri možnosti:

1. Spastični kolitis (kronična bolečina v trebuhu in zaprtje).

2. Intermitentna zaprtost in driska.

3. Kronično neboleča driska.

• odpraviti travmatične duševne dejavnike okolja, zdraviti pacienta v sanatoriju, ambulanti, v primeru dolgotrajne in ponavljajoče se črevesne diskinezije ali funkcionalnih motenj želodca - v bolnišnici;

• s prevalenco zaprtja - prehrana številka 3. bogata z prehranskimi vlakni
mi: pšenica, ovseni otrobi, dodana juhi, rženi kruh,
ajdova kaša, naribana korenje, pesa; začimbe so kontraindicirane,
vroče omake, ognjevarne maščobe, pecivo, sveže
mleko, močna kava (pogl. "zdravljenje zaprtja");

• fizioterapijski in balneološki postopki: aerojonoterapija, Shcherbak galvanski ovratnik, solux, diatermija, elektrostatično zdravljenje, akupunktura, borove kopeli, ozoceritne kopeli;

• ob sočasnih boleznih (hipotiroidizem, alergijski enterokolitis, dysbiosis, menopavzo itd.) - njihovo zdravljenje;

• zdravljenje nevroze in depresije, vključno s psihoterapijo, sedativi (infuzija korenine baldrijana, hmeljni storži, zeliščni lističi v dnevnem odmerku - 1 žlica za 2 skodelici vrele vode, pustite 40 minut), vzemite 1/3 skodelice 3-4 krat na dan, pomirjevala (diazepam - 5-10 mg ali fenzepam - 0,25-0,5 mg 2-3 krat na dan), antidepresivi (amitriptilin ali azafen - 6,25-12,5 mg 2-krat na dan);

• za zaprtje - blagi laksativi, oljni klistir (poglavje "Zdravljenje zaprtja");

• s spazmi bolečine - papaverin, no-spa, priprave beladone oralno, s črevesno koliko - antiholinergiki parenteralno (atropin 0,1% raztopina - 0,5-1,0 ml subkutano).

• pri driski so predpisani antidiaries - imodium, kalcijev karbonat, reacec itd. (Pogl. "Zdravljenje kroničnega enteritisa").