Bolečina v desnem hipohondru po jedi

V praksi gastroenterologa se bolniki po jedi pogosto pritožujejo zaradi bolečine v desnem hipohondru. Stanje je za ljudi z zdravim želodcem nejasno. Menijo, da bolečina pod rebri, na splošno, ni povezana s prebavo. Napačno mnenje je zavrnjeno z raziskavo.

Seveda, možni vzroki so lahko bolezni rib, skodle (herpes zoster), bolezni spodnjega prsnega vretenca s radikularnim sindromom, nevralgija. Ti razlogi niso povsem povezani s hrano, niso odvisni od obrokov. Obstaja veliko bolezni organov v zgornjem desnem hipohondru, ki se odzivajo na kakovost in prehrano.

Za katere organe desnega hipohondrija je pomembna pravilna prehrana?

Neposredno v podkožnem območju sta desni del jeter, žolčnik z izločajočimi se potmi, zavoj prečnega debelega črevesa. Jetra proizvajajo žolč in ga prenesejo v žolčnik za shranjevanje. Količina in kakovost žolča je odvisna od vhodnega "naročila" iz želodca, odvisno od sestave sprejete hrane in pijače.

Preobremenitev z mastnimi in ocvrtimi mesnimi jedmi, alkoholom, pikantnimi začimbami povzroča okrepljeno delovanje. Včasih, tudi z enim samim prenajedanjem bolečine v desnem hipohondru po jedi, kažejo na razpad sinteze, nezmožnost proizvodnje dovolj za razcepitev. Z redno navado jedo samo meso, začinjene jedi, je takšna reakcija neizogibna.

Jetra delujejo štiriindvajset ur na dan in se znebijo svojih encimov iz škodljivih strupenih snovi, vključno s prevajanjem netoksične oblike sprejetega alkohola, rakotvornih snovi. Izgubi svojo funkcijo, ko se celice vnamejo s hepatitisom, maščobno degeneracijo ali nadomestijo z brazgotinami. Obstajajo mesta ciroze, ki ne morejo delati.

Pomanjkanje vitaminov povzroča motnje v sintezi jetrnih encimskih sistemov. Pomanjkanje ustrezne podpore ogljikovih hidratov zaradi prehrane zaradi stradanja povzroča izgubo deponije glikogena, ki je prisiljena razgraditi na glukozo za energijo.

Odvisnost od začinjene hrane prispeva k kršenju gibljivosti mišične stene mehurja in načinov. Imenuje se spastično krčenje ali stagnacija žolča. To pojasnjuje, zakaj je bolečina povezana s prehranjevanjem.

Posebej pomembna je koncentracija soli v sestavi žolča. Dokazan je bil učinek hrane na padavine z naknadnim lepljenjem in tvorbo kamnov.

Zakasnjeno izločanje z žolčem - vzrok vnetja in uvedba patogenih mikroorganizmov v telesu, ki jim je odvzeta lokalna imunost. Tako se oblikuje holecistitis.

Vzroki bolečine v desnem hipohondru po jedi

Brez dodatnih diagnostike je težko ločiti bolezni sosednjih organov od lokalnih problemov. Razmislite o možnostih za vzroke bolečine v zgornjem kvadrantu na desni z značilnimi simptomi.

Bolečina pri holecistitisu

Na začetku bolezni pride do odpovedi žolča. Možno povečanje ali zmanjšanje gibljivosti. Nato okužba jeter pri hepatitisu, trebušni slinavki, črevesju vstopi v žolčnik.

Patogene patogene dobavljajo limfa ali kri iz palatinskih tonzil, maksilarne votline, karioznih zob, organov sečil, vnetnih dodatkov pri ženskah, prostate pri moških s kroničnim vnetjem. Možna reakcija na vnos črvov in Giardia.

Pri kalkulusnem (kamnitem) holecistitisu je pomembna zastoj žolča. Če ne, potem so pomembni dodatni dejavniki. Med provokatorji vnetja žolčnika, navade maščobnih živil, pitje alkohola, ocvrte ali pikantne prigrizke, šibek fizični napor.

Bolečina v desnem hipohondriju se pojavi dve uri po zaužitju in je lahko zelo intenzivna (z akutno obliko bolezni) s slabostjo, bruhanjem žolča, visoko vročino. Obsevanje je opaženo v desni lopatici, rami, ključnici in spodnjem delu hrbta.

V interiktalnem obdobju je bolečina dolgočasna, vleče se v naravo (lahko jo zamenja občutek teže po zaužitju). Oseba se pritožuje zaradi stalne grenkobe v ustih, slabosti, izgube apetita. Pogosto se bolečine gibljejo od desnega hipohondrija do območja sončnega pleksusa in se čutijo kot podvozje in bližje popku.

Calculous holecistitis spremlja porumenelost kože in beločnice po napadu bolečine. Če se zdravilo ne zdravi, se vnetje stene podganja in holecistitis postane flegmono in gangreno. Bolečina postane dolgočasna, vročina, mrzlica, naraščajoča šibkost. Nekroza tkiva mehurja vodi do izginotja bolečine v ozadju hudega splošnega stanja.

Bolečina pri holangitisu

Vdor pogojno patogene črevesne flore v žolčevodih povzroča njihovo vnetje (holangitis). To je skoraj nemogoče razlikovati od holecistitisa, saj se okužba hitro razširi na žolčnik.

Značilne so spastične bolečine (jetrne kolike) po jemanju mastne in ocvrte hrane. Vnetje povzroča prekrivanje iztoka žolča in stagnacijo mehurja. Bolniki razvijejo zlatenico, srbenje na ozadju zvišane telesne temperature. Podaljšan potek holecistitisa in holangitisa vodi v bilinarno cirozo, odpoved ledvic in jeter.

Kamna bolečina v žolčniku

Žvečilna bolezen, povezana s holecistitisom: vnetje ustvari pogoje za nastanek kamnov v mehurju in vodih.

Napad bolečine v desnem hipohondru se pojavi po maščobnih živilih, alkoholu. Bolečina je ostra, zelo intenzivna. Obsevamo na desno stran, lopatico, ramo, ključnico, epigastrično območje. V tem primeru se pacient ohladi in raztrga grenkobo. Napad traja nekaj minut ali ur. Po tem je močna splošna šibkost, bolečine v žolčniku.

Bolezni jeter po jedi

Bolečine v desnem hipohondru, odvisno od bolezni jeter, izzovejo mastna živila in ocvrta živila, uživanje alkohola (vključno s pivom), soda, začinjene začimbe.

Hepatitis - bolezni vnetne narave, strupene in avtoimunske lezije. Najpogostejši virusni hepatitis. Značilna je latentna latentna faza bolezni, pri kateri pacient opazuje:

• začasna slabost;
• pomanjkanje apetita;
• nestrpnost vonja po živilih.

V kliničnem stadiju se v hipohondru na desni pojavi vihrajoča bolečina kot odziv na otekanje in napihnjenost jetrne kapsule. Kršitev odtoka žolča povzroči pretok njenih sestavin v kri. Posledica tega so rumenkost kože, beločnice, sluznice, srbeča koža, temen urin in sivkasti blato, nestabilna blata. Temperatura ni nikoli visoka, vendar je izražena slabost, glavobol.

Pri maščobnih jetrih, ki so posledica kroničnega alkoholizma ali dolgotrajne zastrupitve, hepatociti izgubijo maščobo in umrejo. Postopoma se jetra izklopijo iz prebave. Po jedi in zunaj se pojavi boleča bolečina, občutljivost na palpacijo jeter, povečanje telesne mase in povečana utrujenost.

Peptična ulkusna bolečina

Razjeda, ki je lokalizirana v območju dvanajstnika, lahko povzroči bolečino v hipohondru na desni. Prejšnja bolezen je pogosto bulbitna - vnetje območja.

Bolniki opisujejo rezalne bolečine 1,5–2 ure po jedi ali ponoči na prazen želodec. Takoj po obroku se pojavijo bruhanje, slabost, bruhanje, napihnjenost, povečano znojenje, šibkost.

Manj pogosto je bolečina v desnem hipohondru motena, ko se razjeda nahaja v piloričnem delu želodca. Pojav bolečine bodice kaže na perforacijo stene in izstop vsebine v peritonealno votlino.

Bolečina za pankreatitis

V desnem hipohondru širijo bolečino pri pankreatitisu, raku trebušne slinavke. Za bolečine sindrom tipično izrazita intenzivnost, utripajoča narava, pojav "obroč" z slabostjo, bruhanje žolča, driska. Bolniki hitro izgubijo težo zaradi kršitve absorpcije glavnih koristnih sestavin hrane.

Bolečina pri Gilbertovem sindromu

Bolezen se imenuje tudi "ustavna jetrna disfunkcija, družinska nehemolitična zlatenica". Prirojena patologija je dedna. Krv je stalno določena z visoko vsebnostjo bilirubina, ki povzroča šibko rumenkost kože.

Bolniki imajo večjo občutljivost na maščobne in začinjene jedi. Po jedi imajo bolečine dolgočasno na desni strani epigastrija in v hipohondru, bruhanju, slabosti in bruhanju grenkobe. Poleg teh simptomov se motite tudi:

• omotica;
• grenkoba v ustih;
• nespečnost;
• motnje blata.

Diagnostika

Ob pregledu zdravnik preveri jezik, barvo beločnice, stanje bezgavk. Palpacija trebuha vam omogoča, da prepoznate najbolj boleča področja, povečano jetra, gosto ali mehko robo, neravno površino s cirozo, povečan žolčnik.

Laboratorijski testi vključujejo:

• splošne in biokemične analize - potrjujejo vnetni proces, fazo bolezni, stopnjo disfunkcije, sestava encimov lahko razkrije vlogo pankreasa in jeter;
• pri virusnem hepatitisu se izvajajo imunološki testi za identifikacijo določene vrste virusa;
• v urinu, pregledujejo glukozo in beljakovine. bilirubin, diastaza;
• analizo iztrebkov pri napadu črva, preveri se giardia;
• metoda zaznavanja dobili vsebino dvanajstnika, preučiti sestavo žolča, ugotoviti elemente vnetja pri holecistitisu;
• Ultrazvok - skupna tehnika, ki vam omogoča, da določite velikost organov, prisotnost kamnov v mehurju in možganske kapi, da ugotovite kršitev oblike s cicatričnimi spremembami.

V nujnih primerih se uporablja kontrastna radiografija žolčnika, fluoroskopija želodca in dvanajstnika. Fibrogastroskopska metoda omogoča pregled spodnjih delov želodca in dvanajstnika, da se ugotovi lokalizacija razjede.

Zdravljenje

Načrt zdravljenja za vsako bolezen opravi zdravnik po splošnem pregledu. Ne morete pobrati zdravilca za bolečine v desnem hipohondriju. Potrebno bo resno prizadevanje pacienta, da bo upošteval režim in prehrano.

• ustavite težke fizične napore, samo hodite, delajte gimnastiko zjutraj, lahko opravljate jogo, pilates, pojdite na bazen;
• s prekomerno telesno težo uredi dneve posta;
• naučite se upravljati stanje po anksioznosti ali jemati lahke zeliščne sedative;
• zelo pozorno spremljajte kontraindikacije, navedene v navodilih, če je to potrebno, zdravljenje z različnimi sredstvi.

Prehrana bo morala vzdrževati celo življenje. Iz porabljenih izdelkov je treba izključiti:

• alkoholne pijače, ne glede na moč, peneča voda, močan čaj in kava, vsi mastni mesni izdelki, kisla smetana in majoneza, maščobna skuta;
• konzervirana hrana;
• ocvrte in prekajene jedi iz mesa, rib, zelenjave;
• mastna peciva s smetano;
• fižol, sveže in kislo zelje, redkev;
• čokolada, sladkarije.

Uporaba v prehrani:

• piščanec, puran, pusto goveje meso;
• juhe in juhe ne smejo biti bogate;
• juhe iz mleka in zelenjave;
• kasha z omejenim maslom;
• testenine;
• kuhani ali dušeni krompir z zelenjavo;
• kefir in nizko vsebnost maščob skute;
• rastlinska olja;
• sadje

Medicina in kirurgija

Odstranjevanje bolečine se v vsakem primeru doseže na različne načine. V primeru razjede v želodcu ali dvanajstniku, je predpisana ovojnica (Almagel-A, Gastal), za boj proti Helicobacterium - potek izkoreninjenja antibiotikov, kot sredstvo za spodbujanje gibljivosti, zdravil glede na vrsto kislosti (spazmolitiki ali prokinetics).

Zdravljenje trebušne slinavke bo zahtevalo v prvih dneh lakote, nato postopno širitev prehrane. Potrebno je imenovanje encimov, vitaminov za nadomestilo, obnovitev procesa absorpcije v črevesju.

Bolezni jeter se zdravijo z protivirusnimi zdravili z imunomodulatorji (hepatitis), velikimi odmerki vitaminov, choleretic, kortikosteroidi, hepatoprotektorji. Bolniki morajo uporabljati metode razstrupljanja, kadar se pojavijo znaki ciroze in odpovedi jeter (plazmafereza, hemodializa).

Pri boleznih žolčnika je pomembno ugotoviti vzrok. Za odpravo vnetja, predpisanih protibakterijskih sredstev. S kamni jih poskušajo zmehčati in razdeliti na manjše, čeprav je to mogoče le delno doseči.

Obstoječa sredstva, ki delujejo na žolčni aparat, so reducirana na koleretike (povečajo sintezo žolča) in holekinetiko (delujejo na mišičje žolčnika in kanalov). Zato ne morete uporabiti nasvetov prijateljev in jemati zdravila. Vsak bolnik ima svojo vrsto kršitev.

Odločitev o operativni odločitvi se sprejme v nujnih primerih, smrtno nevarno:

• čimprej je treba odstraniti flegmono in gangrenozo žolčnika;
• razjeda s trajno bolečino izrezano in šivov želodec s črevesno zanko;
• maligni tumorji lahko zahtevajo popolno odstranitev organa ali njegovega pomembnega dela, ki obkroža bezgavke, čemur sledi kemoterapija in sevanje.

Pri zdravljenju Gilbertovega sindroma se uporabljajo: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. Uničenje presežnega bilirubina se doseže s fototerapijo z modrimi žarnicami. Bolečine v desnem hipohondriju ni mogoče zdraviti na en način. Optimalna terapija se izbere po pregledu in identifikaciji vzroka. Najboljša stvar, ki jo bolnik lahko naredi, je, da se takoj posvetuje z zdravnikom.

Razumemo, zakaj je po jedi bolečina v desnem hipohondru

Človeško telo je edinstven sistem, ki ima sposobnost zdravljenja. Če pa telo "obrabite" s škodljivo hrano (praženje, prekajeno meso, kumarice itd.) In škodljive odvisnosti (alkohol, tobak, droge), se bo začelo motiti, kar se kaže predvsem v bolečih občutkih v desnem hipohondriju po jedi.
Če oseba zanemari ta simptom, bo občasna bolečina postala trajna, kar bo služilo kot pokazatelj razvoja resnih patologij, katerih zdravljenje je lahko zelo, zelo težko.

Večje bolezni

Nato upoštevamo številne bolezni, eden od znakov katerih so bolečine v desnem hipohondru, ki se pojavijo po jedi, značilne značilnosti in metode njihove diagnoze in zdravljenja.

Praviloma boli pod rebri na desni v primeru bolezni v jetrih in žolčniku. Včasih simptom kaže na težavo z trebušno slinavko, organi v prebavnem traktu.

Hepatitis

Hepatitis je splošno ime za bolezni, za katere je značilno vnetje jetrnega tkiva.

Glede na vzroke bolezni je hepatitis razvrščen v:

• virusne (A, B, C, D, E, F, G);
• strupeni (vzroki za razvoj: učinki alkohola, drog, strupenih snovi);
• avtoimunsko;
• sevanje (vzroki razvoja - izpostavljenost sevanju).

Glede na naravo poteka bolezni se razlikujejo akutni in kronični hepatitis.

Glede na klinične manifestacije se patologija razdeli na ikterične, anikterične in subklinične oblike.

Značilna značilnost te jetrne patologije je dolga odsotnost klinike. Samo z razvojem bolezni se pojavijo prvi znaki, kot so vlečenje neumne bolečine v desnem hipohondru, ki se pojavi po jedi, nestrpnost do mastne hrane in povečanje volumna jeter.

Poleg bolečine, ki jo čutimo na desni strani pod rebri, bolniki pogosto opazijo:

• pridobitev kože in sklerjev oči svetlo rumene barve (v ikteričnih in subkliničnih oblikah);
• huda pruritus;
• občutek slabosti, ki spremlja burping z grenkim priokusom;
• temen urin;
• čiščenje blata;
• zvišana zvišana telesna temperatura;
• slabost in utrujenost.

Kadar se pojavi bolečina v stranskem delu, zlasti v desnem hipohondriju, še posebej, kadar se pojavijo drugi simptomi hepatitisa, se mora oseba posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ki bo na podlagi rezultatov osebnega pregleda in kliničnih analiz določil nadaljnje taktike obravnave pacientov. Najpogosteje se pacienta napoti na nalezljive bolezni, gastroenterolog in hepatolog za nadaljnje zdravljenje.

Prisotnost hepatitisa je mogoče potrditi z:

• klinične krvne preiskave;
• krvne preiskave za markerje hepatitisa;
• Ultrazvok jeter;
• biopsija jeter.

Pri zdravljenju bolniku priporočamo, da upošteva posebno dieto in pol ležišče.

Predpišejo tudi takšne hepatoprotektivne droge, kot so:

Pri zdravljenju hepatitisa, zdravljenja s kisikom in baroterapije s kisikom so se dobro priporočili.

Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa se izvaja tudi s pomočjo kortikosteroidov in imunosupresivov.

Gilbertov sindrom

Drugo ime za to patologijo je ustavna jetrna disfunkcija ali družinska nehemolitična zlatenica. Ta bolezen je dedna in prirojena. Zanj je značilna visoka raven bilirubina v krvi.

Najpogosteje je potek bolezni asimptomatski ali pa se manifestira kot manjši znaki, kot so šibko obarvanje kože, sluznice in beločnice v rumeni barvi. Pogosto se pri manifestaciji bolezni bolnik pritožuje, da ima bolečino spredaj pod desnimi rebri, še posebej po uživanju maščobne ali začinjene hrane.

Druge manifestacije sindroma vključujejo:

• astenija, omotica;
• motnje spanja;
• motnje apetita;
• grenak okus v ustih;
• bruhanje po jedi in grenak okus;
• občutek gorenja v retrosternalnem prostoru;
• slabost, ki se včasih konča z bruhanjem;
• črevesne motnje (zaprtje, driska);
• napenjanje;
• povečane jeter.

• pregled;
• palpacija;
• krvni test (klinični, biokemični);
• koagulogram;
• DNA analizo gena, ki je odgovoren za pojav patologov;
• označevalci hepatitisa;
• Ultrazvok peritonealnih organov;
• CT;
• biopsija jeter;
• elastografija.

Zdravljenje patologije vključuje popolno prenehanje kajenja in uživanje alkoholnih pijač, upoštevanje posebne prehrane, ki izključuje mastne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.

Tudi, če je zlatenica, bolniku svetujemo, da jemlje zdravila iz naslednjih skupin:

• barbiturati;
• choleretic;
• hepatoprotektorji;
• enterosorbenti.

Pogosto predpisana zdravila, ki vodijo do normalne funkcije žolčnika.

Za uničenje bilirubina zatekel k fototerapiji, ki se najpogosteje izvaja s pomočjo modrih svetilk.

Holecistitis

Za bolezen je značilno vnetje žolčnika, ki mu sledi tvorba kamnov. Glavni simptomi so bolečine v trebuhu, na strani, predvsem v desnem hipohondriju. Boli na strani, najpogosteje po zaužitju mastne in ocvrte hrane ter dimljenem mesu. Poleg tega narašča tudi nizka telesna temperatura in šibkost.

Dodatni znaki holecistitisa so:

• pruritus;
• funkcionalne črevesne motnje;
• glavoboli;
• grenak okus in kovina v ustih;
• podiranje;
• povečano napenjanje in napihnjenost.

Diagnoza holekstitisa vključuje:

• klinične krvne preiskave;
• mikroskopski pregled žolča;
• holecistografija;
• Ultrazvok žolčnika;
• endoskopija.

Zdravljenje holecistitisa naj opravi le specialist gastroenterolog. Terapija je vzdrževanje pacienta s posebno prehrano, izključitev iz prehrane maščobnih in začinjenih živil, upoštevanje počitka v postelji. Prav tako je pacientu predpisana antibakterijska zdravila, antispazmodične in choleretic zdravila, zdravila, ki prispevajo k normalizaciji motoričnih funkcij žolčnika.

Med remisijo pri kronični patologiji se pogosto priporoča termična fizioterapija v hipohondru.

V primeru neuspešnega zdravljenja se izvede nujna resekcija žolčnika.

Žolčeva bolezen

Gre za patologijo, ki je značilna za nastanek žolčnih kamnov in / ali žolčnih vodov.

Bolezen je razvrščena v naslednje oblike: t

• latentna, asimptomatska;
• kronična bolečina;
• kronična ponavljajoča se bolezen, pri kateri se občasno pojavijo hude bolečine na desni strani (v hipohondru), slabost, grenko belching;
• dispeptični;
• angina pektoris, v kateri je bolezenski sindrom lokaliziran v prsnici v območju srca.

Resnost bolezni povzroča:

• blaga oblika, pri kateri se napadi kolike ne pojavijo več kot 5-krat letno, medtem ko se preostali čas počuti ocenjenega kot zadovoljiv;
• zmerna oblika, pri kateri je število napadov kolike 6-12 krat letno;
• huda oblika, za katero je značilen pojav napadov žolčnih kolik na 4-7 dni.

Značilna za bolezen je kolika, katere simptomi so:

• nenadne bolečine v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju;
• boleče bolečine na strani, ki se po jedi povečuje, predvsem pri uživanju začinjenih, mastnih živil in dimljenega mesa. Ta simptom je značilen za kronično obliko patologije;
• hipertonija trebušnih mišic, bolečina pri dotiku trebuha;
• napenjanje, slabost, pogosto bruhanje;
• obilno, pogosto in nepopustljivo bruhanje;
• šibkost;
• zvišanje temperature nizke stopnje na 38 ° C;
• pruritus;
• razburjena blata v obliki pogoste driske (do 10-12 krat na dan).

Diagnoza bolezni je študija osebne in družinske anamneze, pregled bolnika. Izvedena je bila tudi vrsta laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod:

• Hrast;
• biokemični krvni test;
• označevalci hepatitisa;
• analiza urina;
• koprogram;
• Ultrazvok;
• EGD;
• radiografija;
• retrogradna holangiopanokreatografija;
• holecistangiografija;
• CT in MRI.

Patologijo zdravi gastroenterolog, ki na podlagi diagnostičnih rezultatov določa taktiko zdravljenja. Za zdravljenje se praviloma uporabljajo naslednje metode:

• prehranske namene;
• predpisovanje žolčnih kislin;
• uporaba zdravil, ki pomagajo pri prehrani in zaščiti jetrnega tkiva;
• antibakterijsko zdravljenje;
• kirurški poseg.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke.

Prvi simptom razvoja pankreatitisa v glavi trebušne slinavke je bolečina na desni strani. Narava bolečinskega sindroma je povsem drugačna: od vlečenja, topa do akutna, trajna. Najpogosteje pacienti ugotavljajo, da bolečina nastopi 1,5-3 ure po obroku, vendar se zgodi, da se bolezen pojavi takoj po obroku.

Druge manifestacije pankreatitisa so:

• močno zmanjšanje apetita;
• tvorba plina in napihnjenost;
• pogoste in pogoste driske ali trajne zaprtje;
• smrad blata;
• drastična izguba teže;
• občutek žeje;
• suhe ustne sluznice.

Patološka diagnoza vključuje tudi:

• klinični krvni test;
• urina;
• ehotomografija;
• Ultrazvok;
• CT;
• gastroskopija;
• duodenografija;
• skeniranje radioizotopov.

Patološko zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami: t

• skladnost s hrano;
• jemanje analgetikov in spazmolitikov;
• zdravljenje z encimskimi pripravki, vitaminskimi kompleksi.

Redko se zateka k operaciji.

Razjeda v želodcu

Kronična bolezen, za katero je značilna tvorba razjed na sluznici. Ko nastane razjed na desni strani želodca, se patologija manifestira kot bolečina na desni strani trebuha, predvsem pod rebri spredaj. Bolečina je boleča, dolgočasna. Vzroki povečane bolečine - telesna dejavnost, uživanje začinjene hrane ali alkohola.

Poleg bolečin bolniki opazijo naslednje simptome:

• zgaga;
• slabost;
• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• napenjanje;
• bruhanje z grenkim ali kislim okusom;
• črevesne motnje;
• plaketa jezika;
• intenzivno znojenje, zlasti v dlaneh.

Diagnoza razjede se izvede z uporabo:

• splošna analiza krvi, urina, blata;
• analiza fekalne okultne krvi;
• FEGDS;
• ultrazvočni pregledi jeter, žolčnika in trebušne slinavke;
• radiografija;
• spremljanje pH želodčnega soka podnevi in ​​pH-metrija.

Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem razjed na želodcu. Najpogosteje se terapija izvaja s pomočjo:

• antibiotiki;
• zdravila, ki povečajo zaščito sluznice želodca;
• antisekretna zdravila;
• spazmolitiki;
• probiotiki.

V primeru zapletov in neučinkovitosti zdravljenja z zdravilom se izvede kirurški poseg.

Brobit

Bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice dvanajstnika, in sicer žarnica.

Bulbit razdeljen na vrste:

• kataralna;
• hiperplastični;
• atrofični;
• erozivni;
• površna;
• žarišče;
• razpršena;
• ulcerozni;
• hemoragični.

Glavni simptom vnetnega procesa je dolgočasna ali akutna bolečina, lokalizirana v epigastrični regiji in seva do hipohondrija, stranskega ali popka. To območje praviloma boli 1,5-2 ure po hrani in tudi ponoči.

Druge manifestacije patologije vključujejo:

• grenkoba v ustih;
• bruhanje po jedi;
• slabost;
• prekomerna utrujenost;
• glavoboli;
• motnje spanja;
• povečano znojenje;
• živčnih motenj.

Če želite ugotoviti prisotnost patologije je mogoče le s pomočjo fibrogastroduodenoscopy.

Bulbitno zdravljenje določi gastroenterolog in vključuje:

• dietna hrana;
• antibiotiki;
• normalizacija življenjskega sloga;
• zdravila, ki prispevajo k normalizaciji delovanja želodca in dvanajstnika.

Sindrom razdražljivega črevesa

Motnje v delovanju črevesja, pri katerih so nelagodje in bolečine povezani z gibanjem črevesja, spremembami v blatu.

Patologija je razvrščena v:

• IBS z drisko, v kateri prevladuje dodajanje tekočega blata;
• IBS z zaprtjem, pri katerem zelo tesno blato predstavlja več kot četrtino vseh izpustov;
• mešani videz.

Za bolezen je značilna bolečina v trebuhu, tudi v desnem hipohondriju. Običajno bolečina preide po praznjenju črevesja, vendar ne za dolgo. Pogosto bolečinski sindrom spremlja napenjanje, obstojna zaprtost ali driska.

Druge manifestacije bolezni so:

• občutek kome v grlu;
• epigastrična bolečina;
• palpitacije srca;
• pogosto uriniranje;
• izguba teže;
• suha sluznica ust;
• šibkost, utrujenost.

Včasih se bolniki pritožujejo, da imajo glavobol, mišice in sklepe.

Diagnoza patologije se opravi s pomočjo:

• laboratorijske preiskave krvi in ​​blata;
• EGD;
• Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• elektrogastrotenrografija;
• manometrija.

Zdravljenje IBS vključuje zdravljenje z zdravili, prehrano, normalizacijo načina življenja, včasih psihoterapijo.

Zgoraj opisani vzroki bolečine v desnem hipohondru (in seznam bolezni še zdaleč ni popoln) kaže, da ta simptom kaže na potrebo po hitrem dostopu do zdravstvene oskrbe. Samo pravočasno zdravljenje specialistu, natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje bodo pomagali preprečiti razvoj zapletov, ki lahko povzročijo ogromno škodo za telo.

Bolečina v desnem hipohondru po jedi

Bolečina v desnem hipohondru po jedi je neprijetna manifestacija različnih stopenj intenzivnosti, ki se pojavi ne glede na starostno kategorijo in spol.

Glavni vzroki za nastanek takega simptoma so bolezni organov prebavnega sistema, manj pogosto pa je njegov pojav posledica drugih bolezni. Poleg tega obstaja majhna skupina fizioloških predispozicijskih dejavnikov.

Ker v veliki večini primerov bolečinski sindrom podobne lokalizacije in čas manifestacije kaže na bolezni, je naravno, da se drugi simptomi razvijejo v ozadju. Da bi ugotovili, kaj je služil kot vir takega znaka, se bolniku pokaže kompleks laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih preiskav. Taktike zdravljenja bodo v celoti skladne z etiološkimi dejavniki.

Etiologija

Preden govorimo o vzrokih bolečine, morajo bolniki vedeti, kateri notranji organi so na tem področju. Te vključujejo:

• jetra;
• desna ledvica in nadledvična žleza;
• žolčnik;
• trebušna slinavka, in sicer njena glava;
• del diafragme;
• privesek slepega črevesa;
• žolčevodov.

To so glavni organi, katerih poraz bo zagotovo povzročil bolečino po obroku. Toda bolečine se lahko pojavijo pri boleznih želodca in dvanajstnika ali kardiovaskularnega sistema, kot tudi v spodnji veni cavi.

Med boleznimi prebavnega sistema, ki lahko povzročijo bolečino, so:

• Hepatitis je patološki proces, za katerega je značilno vnetje tkiv tega organa. V takih primerih bo bolečina v naravi boleča;
• Gilbertova bolezen je dedna bolezen, ki je lahko asimptomatska, v večini primerov pa se izrazi z rumenkasto kožo in bolečino pod rebri na desni po uživanju hrane;
• holecistitis je vnetje žolčnika, ki ga pogosto spremlja tvorba kamnov v tem organu ali njegovih kanalih;
• JCB - patologija, ki je pojav žolčnih kamnov ali žolčnih vodov. V bistvu se bolezen pojavi v kronični obliki, manifestacija simptomov, zlasti bolečine pod desnimi rebri, pa se pojavi v času njenega poslabšanja;
• Pankreatitis je vnetna lezija trebušne slinavke, vendar je vredno razmisliti, da pojav bolečine v desnem hipohondru po jedi prispeva le k vnetju glave tega organa. Bolniški sindrom se razlikuje od dolgočasnega do akutnega;
• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• Bulbit - zaznamuje vnetje duodenalne membrane. Pojav podobnega simptoma je posledica poškodbe žarnice dvanajstnika. Bolečina se lahko izrazi ne le nekaj ur po jedi, ampak tudi ponoči;
• IBS;
• gastritis;
• akutno vnetje slepiča.

Poleg tega obstajajo manj pogosti vzroki bolečine, ki niso povezani z organi v prebavnem sistemu. Na primer:

• bolezen ledvic - bolečine bodo skodle;
• pljučnica - bolečina pod desnimi rebri se pojavi nekaj ur po obroku in se tudi znatno poveča zaradi kašlja;
• osteohondroza;
• kronično srčno popuščanje;
• miokardni infarkt - s to boleznijo bolniki opazijo hudo in nožno bolečino;
• ginekološke težave, kot je zunajmaternična nosečnost;
• duševne motnje - medtem ko bolezni prebavnega trakta pri ljudeh niso opazili.

Fiziološki razlogi za pojav bolečinskih občutkov na podobni lokaciji po obroku so:

• napad močnega kašlja - v takih primerih bolečina preide sama po sebi, po določenem času;
• gestacijskega obdobja - razvoj bolečine se pojavi v ozadju povečanja velikosti maternice in aktivne rasti ploda, uporaba hrane je le draži dejavnik;
• konec menstrualnega ciklusa - v tem času se zmanjša raven progesterona in povečanje estrogena. To povzroča krč žolčnih vodov, ki po jedi povzročajo bolečino pod rebri na desni in sprednji strani;
• jemanje ženskih hormonskih kontraceptivov;
• intenzivna vadba takoj po obroku;
• uživanje velikih količin mastne in začinjene hrane;
• navado piti hrano gazirane in alkoholne pijače, pa tudi močno kavo.

Takšni predispozicijski dejavniki lahko povzročijo pojav bolečine pod desnimi rebri po jedi v popolnoma zdravih ljudeh.

Simptomatologija

Glede na dejstvo, da v skoraj vseh primerih podoben simptom kaže na bolezen prebavil, lahko klinična slika vsebuje različne znake, značilne za določeno bolezen.

Če je bil vzrok glavnega simptoma hepatitis, potem bodo bolečine v desnem hipohondriju po jedi spremljale:

• rumenkost kože in sluznice;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje z neprijetnim vonjem;
• spreminjanje barve urina in blata;
• povišana telesna temperatura;
• hudo srbenje kože;
• povečana šibkost in utrujenost.

V primerih, ko je bil vir Gilbertova bolezen, bo klinična slika sestavljena iz:

• motnje spanja;
• izguba apetita;
• grenak okus v ustih;
• grenko zavijanje;
• omotica;
• povečano tvorbo plina;
• slabost in bruhanje;
• pekoč občutek v prsnem predelu;
• oslabljeno blato.

Ko je vzrok je holecistitis ali zhbk, potem se na ozadju glavnega simptoma pojavijo:

• srbeča koža;
• napadi močnega glavobola;
• grenak in kovinski okus v ustih;
• povečanje velikosti trebuha;
• znatno povečanje telesne temperature.

Pri pankreatitisu bodo poleg bolečin tudi klinične manifestacije:

• pomanjkanje apetita;
• napenjanje in napihnjenost;
• izmenična driska in zaprtje;
• izguba teže;
• občutki bolečine;
• suhe sluznice;
• močna žeja.

V primerih nastanka bolečine pod desnimi rebri s peptično razjedo lahko simptomi vključujejo tudi:

• huda zgaga;
• slabost in napenjanje;
• Rahlo grenko in kislo;
• zmanjšan apetit;
• povečano znojenje;
• pojav racije na jeziku.

Opozoriti je treba, da bo simptomatska manifestacija bolezni individualna za vsako osebo.

Diagnostika

Če po zaužitju doživite bolečino v desnem hipohondru, poiščite pomoč pri gastroenterologu. Da bi zdravnik ugotovil vzrok nastopa takega simptoma, bolniku predpiše številne laboratorijske in instrumentalne diagnostične ukrepe. Vendar pa mora zdravnik pred njihovo izvedbo sam opraviti več manipulacij. Tako bo primarna diagnoza sestavljena iz:

• izvedba podrobnega pregleda za dodatne simptome;
• seznanjanje z zgodovino bolezni in zgodovino pacientovega življenja;
• fizični pregled, z obvezno trebušno palpacijo.

Šele po tem je prikazano opravljanje laboratorijskih testov krvi, urina in blata.

Vendar pa so osnova za diagnozo katere koli bolezni instrumentalne metode pregleda, med katerimi je treba poudariti:

• Ultrazvok;
• Rentgenski žarki;
• FEGDS;
• EKG;
• CT in MRI;
• holecistangiografija in retrogradna holangiopanokreatografija;
• biopsija;
• manometrija. t

Po potrebi se lahko imenuje dodatno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Takšni dogodki bodo zdravniku pomagali ne le pri ugotavljanju vzrokov glavnega simptoma, temveč tudi pri vsakem bolniku dodeliti najučinkovitejšo terapijo.

Zdravljenje

Odprava bolečine v desnem hipohondriju je neposredno odvisna od razloga za njihov videz. V večini primerov bo dovolj, da izvajamo konzervativne terapije, in sicer:

• jemanje zdravil - za nevtralizacijo simptomov, vnetja in patogenih bakterij, pa tudi za normalizacijo delovanja prizadetega organa;
• skladnost s prehrano - če so vzrok bolezni prebavila;
• Uporaba alternativnih terapij na recept - to nikakor ne sme biti edino zdravljenje.

Kirurški poseg obravnava neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, v primeru hudega stanja pacienta, pa tudi z JCB, onkologijo in peptično razjedo.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju

V desnem hipohondriju, to je pod dvema spodnjima rebroma na desni strani supracine v predelu trebuha, sta žolčnik, del jeter in dvanajsternik in nekoliko globlje - trebušna slinavka (njen del se imenuje rep).

Prav tako se zgornji desni ledvici, del tankega črevesa in jetrno upogibanje debelega črevesa, ki je del debelega črevesa, projicirajo na desno podkožje.

Torej bolečino po jedi v desnem hipohondru lahko povzročijo patološki procesi, ki vključujejo katerikoli organ, ki se nahaja tukaj.

Vzroki bolečine po jedi v desnem hipohondru

Gastroenterologi ugotavljajo, da so glavni vzroki bolečine po jedi v desnem hipohondriju bolezni, kot so holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčnika ali žolčevod. Pogosto bolečino, povezano s temi boleznimi, spremljajo drugi simptomi, predvsem slabost in bruhanje.

Poleg tega so bolečine po jedi v desnem hipohondru lahko posledica razjede želodca ali dvanajstnika, vnetja jetrnega parenhima (hepatitisa) in maščobne degeneracije jeter. Vsako od teh patoloških stanj ima svoje značilnosti.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju zaradi holecistitisa

Najpogosteje bolečine v desnem zgornjem kvadrantu po jedi so znak holecistitisa, akutne ali kronične vnetne bolezni, ki prizadene stene žolčnika.

Tipična klinična slika akutnega holecistitisa (kalkuloznega ali ne-kalkulnega, to je s prisotnostjo ali odsotnostjo kamnov v žolčniku) je huda akutna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu po jedi. Hkrati bolečina izžareva na področje desne lopatice, ramen in pasu. Poleg bolečine osebe trpi tudi slabost in bruhanje, lahko se pojavi motnja srčnega ritma. Napad bolečine je lahko tako močan, da lahko privede do izgube zavesti.

Strokovnjaki pojasnjujejo te simptome bolečine po jedi v desnem hipohondru s krči žolčnika. Spazmi nastanejo iz več razlogov: zaradi obstrukcije (obstrukcije) žolčnega kanala s kamnom, dejanskega vnetja stene mehurja ali prisotnosti brazgotin v njegovi votlini, pa tudi zaradi funkcionalnih motenj gibljivosti (diskinezije) vratu žolčnika, ki se izliva v cistično žolčevod.

Če je akutni holecistitis kataralni (vnetje je prizadelo le zgornjo plast sluznice žolčnika) in ni povezano s kamni v žolčniku, potem, če boste sledili prehrani in izpolnili vse zdravniške recepte, se bo v nekaj tednih normaliziralo.

Toda, če je akutni holecistitis kalculan, potem lahko kamen, ki je obtičal v žolčevodu, povzroči okužbo stene žolčnika z nastankom gnoja. To je akutni flegemni holecistitis, pri katerem se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju po jedi, mrzlice in vročine, včasih se pojavijo rumenenje in hudo srbenje kože. Če se ne zdravi, obstaja velika verjetnost, da se akutni refluksni holecistitis spremeni v gnojni (s temperaturo do +39 ° C, šibkostjo in znaki zastrupitve) in celo gangrenoznim holecistitisom. Pri tej obliki bolezni se pojavi nekroza (smrt) tkiv v steni žolčnika in bolečina se ne more več čutiti. Po nekaj dneh se lahko žolčnik preprosto razpoči, kar povzroči peritonitis.

Pri kroničnem holecistitisu se pri bolnikih po zaužitju pojavi bolečina v desnem hipohondriju, ki ni tako intenzivna kot pri akutni obliki bolezni. Poleg tega so navzea in bruhanje zelo redki. Glavni vzrok za kronično vnetje žolčnika - vsi isti kamni, in povzročijo napad nezmerno in pogosto uporabo maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane in alkohola. Zdravniki priporočajo, da upoštevate dieto in med napadom bolečine, da jemljete zdravila za lajšanje krčev. In trajno znebiti kronične calculous holecistitis je mogoče le s pomočjo kirurškega posega - odstranitev žolčnika.

Med vzroki kroničnega nekalculatnega holecistitisa, pri katerem oseba moti boleče bolečine po jedi v desnem hipohondriju, pa tudi slabost, burkanje z grenkobo ali okus grenkega okusa v ustih, so pogojno patogene bakterije in mikrobi (E. coli, streptokoki, stafilokoki), patogene bakterije, različni virusi, črevesne invazije (okrogli črv, Giardia).

Opozoriti je treba, da se pri bakterijah in parazitih (skozi kri ali limfo) v žolčevodih pojavi njihovo vnetje - holangitis, pri katerem bolečina v desnem hipohondriju spominja na jetrno koliko, koža postane rumena in srbi, jezik je prevlečen, telesna temperatura je povišana in med palpacijo. izrazito povečane jetra. Če se holangitis ne zdravi, se vnetni proces iz žolčnih poti širi na sosednje jetra z nastankom abscesov v njem. Bolnišnično zdravljenje bolnika s sumom na holangitis je nujno, saj lahko to povzroči obstrukcijo ekstrahepatičnega žolčevoda (sekundarna biliarna ciroza), odpoved ledvic in jeter ali sepso.

Bolečina po jedi v desnem hipohondru s holelitiazo in diskinezijo žolčnika

Nastajanje kamnov v žolčniku je posledica povečanja holesterola v žolču, sprememb v njegovi sestavi in ​​zastoju v žolčniku in njegovih kanalih.

Klasični znaki manifestacije holelitiaze (choletiasis) vključujejo pojav grenkega okusa v ustih, akutne paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju po prehranjevanju pa se pojavijo malo kasneje, predvsem po zaužitju maščob ali alkohola. Napad bolečine - z mrzlico, bruhanjem in splošno slabostjo - lahko traja nekaj minut in nekaj ur.

Bolečo bolečino po jedi v desnem hipohondru lahko opazimo s funkcionalno motnjo žolčnika - oslabitvijo kontraktilnosti (diskinezije) žolčnika in žolčevodov. Prisotnost te patologije se poleg bolečin kaže tudi v grenkosti v ustih, izgubi apetita, stalnem občutku utrujenosti in slabem razpoloženju.

Bolečina po jedi v desnem hipohondru v primeru razjed želodca in dvanajstnika

Duodenum (duodenum) se ovija okoli glave trebušne slinavke in je začetni del tankega črevesa. Simptomi bolečine po jedi v desnem hipohondriju, kot tudi nočne bolečine in bolečine na praznem želodcu, so značilni za razjedo na dvanajstniku, natančneje njen zgornji podaljšani del - čebulico (bulbus duodeni).

Najpogosteje se pred razjedo na dvanajstniku pojavlja vnetje - duodenitis. V erozivni obliki duodenitisa se sluznica najprej uniči in nastane razjeda. Poleg bolečin pri tej bolezni se pojavijo tudi dispeptični pojavi, kot so bruhanje, slabost, bruhanje, občutki pokanja v epigastrični regiji, napenjanje in tudi vegetativni simptomi, kot so šibkost in prekomerno potenje. Pri težkih bolečinah (vbodu) in omotici je potrebna nujna medicinska pomoč, saj so to znaki perforacije razjed dvanajstnika.

Glede na lokacijo lezije v želodčni razjedi (ki jo podobno kot gastritis povzroča Helicobacter pylori), se bolečina pojavi kmalu po jedi ali poldrugo do dve uri po jedi in z globoko razjedo v antroporoduodenalni coni želodca - celo ponoči. Vendar, kot poudarjajo gastroenterologi-zdravniki, bolečina pri tej bolezni ni specifičen simptom, njene glavne značilnosti (moč, pogostost, lokalizacija) pa so odvisne od mnogih dejavnikov. Zlasti bolniki čutijo bolečino po jedi v desnem hipohondru, večinoma, ko je razjed lokaliziran v pilorusu (izhodni del) želodca.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju z vnetjem trebušne slinavke

Trebušna slinavka je drugi največji prebavni žlez in pankreasni sok je aktivni udeleženec v prebavi hrane. Vzroki vnetja te žleze (pankreatitis) so kamni, akutni holecistitis, bolezni žolčnika, vnetje papile med trebušno slinavko in dvanajstnikom, alkohol, mastna in začinjena hrana, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Bolečine v pankreatitisu so nenadne in zelo hude - s slabostjo, bruhanjem (z žolčem), zvišano telesno temperaturo, palpitacijami in znižanjem krvnega tlaka. Značilnosti in lokalizacija bolečine: občutek žarišča bolečine pod žlico; bolečine v desnem hipohondriju z napadom leve; obkroža utripajoče bolečine in prisili bolnika, da se upogne v "plodni položaj".

V tem primeru je potreben kvalificiran zdravniški pregled, saj lahko simptome bolečine po jedi v desnem hipohondru med to boleznijo zamenjamo z znaki akutne zastrupitve s hrano, perforiranimi razjedami, pa tudi z napadom holecistitisa ali slepiča. Glavna značilnost pankreatitisa je povečana vsebnost prebavnega encima amilaze, ki se odkrije v serumu med biokemično analizo krvi.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju za hepatitis

Hepatitis, vnetje jeter z nekrozo delov tkiva, je posledica številnih razlogov. Med njimi so virusi hepatitisa, zloraba alkohola in podaljšan učinek na jetra ter kršitev iztoka žolča iz jeter (holestatski hepatitis).

Poleg bolečine po jedi v desnem hipohondru, seznam znakov te bolezni vključuje rumenkasto kožo in beločnico, srbenje kože, slabost, grenko belching, svetlo blato in temen urin, splošno zastrupitev, zvišano telesno temperaturo in zmanjšanje celotnega telesnega tona.

Značilna značilnost kroničnega hepatitisa je dolga odsotnost očitnih simptomov. Toda v teku bolezni se kažejo kot bolečine vlečne vrste v desnem hipohondriju, povečanje velikosti jeter in popolna intoleranca za mastno hrano. Pri kronični obliki hepatitisa pride do postopne in nepovratne zamenjave jetrnega parenhimskega tkiva, ki ga sestavljajo hepatociti in vlaknasto vezno tkivo. To končno vodi do ciroze jeter.

Bolečina po jedi v desnem hipohondriju z maščobnimi jetri

Maščobna hepatoza ali toksična distrofija jeter je kronična bolezen. V večini primerov je kronična maščobna hepatoza neizogibna posledica alkoholizma ali zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi. Ta bolezen se lahko razvije tudi z endokrinim posredovanjem pomanjkanja beljakovin in vitaminov v telesu ali z neuravnoteženo prehrano. Hkrati pa patologije endokrinih sistemov, kot so diabetes mellitus in tirotoksikoza, pogosto spremljajo nastajanje maščob v jetrnih celicah.

V primeru maščobne hepatoze se pojavijo patološke izgube maščobe v jetrih (hepatociti), to je degeneracija, ki vodi do nekroze hepatocitov. Simptomi te bolezni so motnje celotnega prebavnega sistema, splošna šibkost in glavobol, povečana utrujenost (tudi pri majhnem naporu), motna bolečina po jedi v desnem hipohondriju, povečanje in občutljivost jeter pri palpaciji.

Če ne izključimo učinka škodljivih dejavnikov in ne začnemo zdraviti pravočasno, lahko distrofija jeter povzroči kronični hepatitis in cirozo.