Sprostitev želodčnega soka v požiralnik

Pogosto patološko stanje je metanje vsebine želodca v požiralnik. Ta pojav se lahko pogosto ponovi, kar povzroča resno škodo za zdravje ljudi. Stalno sproščanje želodčnega soka v votlino požiralnika kaže na funkcionalne motnje ali patologije prebavil. Z rednim refluksom se morate posvetovati s specialistom in opraviti ustrezno zdravljenje.

Vzroki emisij

Vrženje kisline v požiralnik je posledica motnje posebnega sfinkterja, ki se nahaja v gastroezofagealnem stiku. Prav tako ugotavljajo, da nepravilno delo gibljivosti prebavnega organa spodbuja refluks. Po stiku klorovodikove kisline v votlino požiralnika začne agresivno vplivati ​​na zgornjo plast epitela in ga jesti. Včasih se žolča sprosti v usta skozi grlo in požiralnik. Ta patologija je lahko posledica žolčne diskinezije ali vnetnega procesa v žolčniku in jetrih. Zdravniki ugotovijo naslednje razloge, ki lahko povzročijo sproščanje nenavadnih snovi za požiralnik v njegovo votlino:

• stalno prenajedanje in visoka telesna teža;
• uporaba jedi, ki kršijo gibljivost želodca;
• bolezni prebavil;
• zdravljenje z nekaterimi zdravili;
• nenormalnosti prebavnega trakta;
• povečana koncentracija klorovodikove kisline;
• neaktivni življenjski slog.

Nazaj na kazalo

Kako prepoznati: glavni simptomi

Lijevanje želodčnega soka v požiralnik lahko povzroči zelo neprijetne simptome. Če se ta proces spremeni v kronično obliko, se oblikuje močno vnetje. Pogosti simptomi izpusta:

• Nelagodje za prsnico ali manjše bolečine. Najpogosteje se pojavijo po jedi ali v ležečem položaju. To je posledica dejstva, da se med nagibanjem ali po polnjenju prebavnega organa želodčni sok dvigne do sfinkterja in se izliva v votlino požiralnika.
• Zgaga. Občutek spominja na pekoč občutek, saj klorovodikova kislina močno draži sluznico. Pojavi se po obroku, lahko se razširi na grlo. Nekateri bolniki poročajo pekoč občutek tudi ponoči med spanjem. Lahko ima tudi boleče grlo zaradi hude zgage.
• Burp. Zrak, ki prihaja v grlo, v ustih pogosto pušča kisel okus. To kaže na povečano kislost želodčnega okolja.

Z sproščanjem želodčnega soka v požiralnik je lahko oseba nenehno kisla v ustni votlini, slabost, brez apetita, kašlja ali hripavosti.

Kako je diagnoza?

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba izvesti nekatere diagnostične ukrepe. Specialist vpraša bolnika za značilne simptome, kot je kisli okus, zgaga ali nelagodje v požiralniku. Dodeljene so tudi dodatne študije:

• Endoskopija. Metoda omogoča oceno stopnje poškodbe sluznice in intenzivnosti vnetnega procesa.
• Biopsija. Med endoskopskim pregledom se za nadaljnjo histološko preiskavo odvzamejo tkiva požiralnika.
• Manometrija Postopek določa motorično funkcionalnost prebavnega organa.
• pH-metrija. Meri stopnjo proizvodnje kisline in količino želodčnega soka, ki je zunaj kardije, ko se hrana vrže iz želodca v požiralnik.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Zdravljenje z zdravili

Stalno sproščanje kisline iz želodca spremlja obsežen vnetni proces, ki pacientu povzroča hudo nelagodje in lahko povzroči resno škodo zdravju. Zato patologija zahteva posebna zdravila. Vse preglede mora opraviti lečeči zdravnik po opravljenih diagnostičnih dejavnostih. Če sprostitev želodčnega soka v votlino požiralnika je posledica drugih bolezni prebavnega trakta, kot je gastritis, potem se od samega začetka zdravljenje izvaja za odpravo.

Priprave

Pogosto predpisana zdravila so navedena v tabeli:

Praznjenje želodca v požiralniku, simptomi ponoči, zdravljenje

Vsakdo, ki je doživel neprijeten občutek zgage, ga komajda pozabi. Ta simptom nastopi, ko zaužitje želodčnega soka v požiralnik, je res lahko povzroči hudo nelagodje, in se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. S sistematičnim pojavom zdravniki govorijo o bolezni in vztrajajo pri popolni terapiji. Zato bomo danes, na straneh popularnega zdravja, pogledali, zakaj se dogaja in kakšni so simptomi vžiga želodčnega soka v požiralnik, kakšno je njihovo zdravljenje in zakaj se ta proces pogosto začne ponoči.

Če želodčni sok vstopi v požiralnik, zdravniki govorijo o gastroezofagealnem refluksu. To stanje je precej pogosta in včasih ni bolezen. Vsekakor lahko celo s popolnim zdravjem želodčna vsebina včasih vstopi v požiralnik, na primer po obroku. Če pa se tak pojav pojavlja ponoči, redno in povzroča izrazito nelagodje, lahko sumimo na razvoj bolezni.

Zakaj je želodčni sok vržen v požiralnik?

Takšno kršitev lahko izzovejo številni različni dejavniki. Mehanizem njegovega razvoja je v bistvu enak: nezadostno močan spodnji ezofagealni sfinkter, ki se nahaja na stiku požiralnika s želodcem, prehaja klorovodikovo kislino v požiralnik. Če refluks ni zelo izrazit, potem agresivna snov pade le v področje spodnje tretjine požiralnika, vendar z visokim refluksom opazimo, da se premakne višje - celo v ustno votlino.

Zdravniki trdijo, da lahko pojava GERB prispeva k neustreznemu zdravemu načinu življenja, ki ima lahko patološko sproščujoč učinek na stanje spodnjega ezofagealnega sfinkterja. Zato je verjetnost za razvoj te patologije velika, kadar:

- prisotnost slabih navad, na primer kajenje ali uživanje alkohola;
- poraba gaziranih pijač;
- opravljanje dejavnosti, povezanih s podaljšanim bivanjem v ukrivljenem (nagnjenem) položaju ali z dvigalnimi utežmi;
- stres;
- uživanje prevelikih količin hrane (zlasti zvečer).

Zgaga je klasična manifestacija gastroezofagealne refluksne bolezni. Vendar pa to bolezen običajno spremljajo druge motnje dobrega počutja. Še posebej povzroča neprijetno kislo opno. Neprijetni simptomi se pojavijo po obroku, kot odziv na premikanje telesa naprej, kot tudi ponoči.

GERB prav tako izzove nastanek bolečin v prsih, ki jih lahko dajemo različnim delom telesa, na primer v predelu med lopaticami, vratom, spodnjim delom čeljusti in srcem.

Patološki gastroezofagealni refluks povzroča številne ne-ezofagealne simptome, povezane z motnjami v delovanju dihalnega sistema in želodca.

Torej se ta bolezen manifestira s kašljanjem in zasoplostjo, ki se lahko pojavlja občasno, večinoma v ležečem položaju. Kljub temu lahko ta bolezen povzroči stalno ali občasno hripavost in občutek suhega grla.

Pogosto bolezen povzroča grdo slabost, včasih - bruhanje. Ko GERD ponavadi pojavi občutek hitre nasičenosti med obrokom, poleg tega lahko bolezen kaže očitno neprijetno napihnjenost.

Neprijetni simptomi se ponavadi pojavijo ponoči, saj je v ležečem položaju vsebina želodca lahko prodrla v požiralnik. In medtem ko stoji, je ta proces nekoliko otežen zaradi naravnega učinka privlačnosti.

Bolniki z diagnosticiranim patološkim gastroezofagealnim refluksom se morajo sprijazniti s potrebo po popolni spremembi svojega običajnega načina življenja. S takšno patologijo je treba normalizirati telesno težo, odreči se slabim navadam, zlasti prenehati s kajenjem in jemati alkohol. Izjemno pomembno je, da spremenite običajno prehrano, da iz maščobnih jedi izključite maščobne, ocvrte, začinjene in prekajene izdelke, ne pijete kave, ne uživate čokolade in se ne vključite v gazirane pijače. Izključiti je treba tudi druga živila, ki lahko povzročijo zgago: gorčico in meto, ketchup in kis, citrus in paradižnikovo omako itd. Izredno pomembno je jesti frakcijo - v majhnih porcijah v intervalih od dveh do treh ur. Večerja je potrebna za nekaj ur pred načrtovanim spanjem.

Bolnikom z GERD prav tako svetujemo, naj ne jemljejo seva, pri katerem se poveča tlak v trebuhu, da ne nosijo ozkih pasov ali trakov. Da bi zmanjšali verjetnost neprijetnih simptomov ponoči, je potrebno rahlo dvigniti glavo postelje, tako da je zgornja polovica telesa med spanjem pod kotom.

V nekaterih primerih zadostuje le izvajanje zgoraj navedenih priporočil, da se odpravijo neprijetni simptomi. Če pa bolezen poteka v zmerni ali hudi obliki, je brez zdravljenja z zdravili nemogoče. Bolnikom z GERD-om je mogoče predpisati sprejem:

- antacidi, ki lahko nevtralizirajo agresivno klorovodikovo kislino (Almagel, Fosfalyugel itd.);
- prokinetiki ali antisekretna zdravila;
- zaviralci protonske črpalke (z razvojem erozivnih poškodb).

Vsa zdravila, shema njihove uporabe in trajanje uporabe izbere posamezni zdravnik. Treba je omeniti, da je v odsotnosti ustreznega zdravljenja GERD lahko zapleten z nastankom razjed, zožitvijo požiralnika in tudi krvavitvijo.

Simptomi in zdravljenje refluksa kisline iz želodca v požiralnik

Vročanje kisline iz želodca v požiralnik je pogosto stanje v gastroenterologiji, kar vodi do kroničnega vnetja v steni požiralnika in resnega tveganja za prehod v številne resne zaplete, vse do razvoja tumorja. Vržanje želodčne vsebine v požiralnik se pojavi pri vsaki četrti osebi, v nekaterih primerih celo brez opaznih pojavov. Simptome tega stanja je treba poznati vsakomur, pa tudi možnosti zdravljenja.

Vzroki

Prenos kisline iz želodca v požiralnik je glavna manifestacija gastroezofagealne refluksne bolezni in je zaznamovan z vdorom agresivnega želodčnega soka na občutljivo sluznico požiralnika, kar vodi do poškodbe slednjega. Vreča vsebina vodi v razvoj kroničnega vnetja. V tem primeru ima zdrava oseba posebne mehanizme, ki preprečujejo takšen pojav. Najprej je mišični sfinkter na meji prehoda požiralnika v želodec, ki lahko tesno in zanesljivo blokira lumen, preprečuje sproščanje kisline iz želodca. Drugi mehanizem je določena lokacija prehodnega mesta, ki ustvarja akutni kot med vhodom v želodec in požiralnik, ki prav tako preprečuje poškodbe sluznice.

Metanje kisline iz želodca v požiralnik je pogost pogoj med ljudmi različnih starostnih skupin.

Pri razvoju metanja kisline iz želodca v požiralnik so zelo pomembni tako zunanji dejavniki kot tudi značilnosti osebe. Zunanji dejavniki predispozicije vključujejo:

• Neprekinjeno prenajedanje in debelost, ki vodi do raztezanja želodca in spreminjanja anatomskega kota, ki preprečuje sprostitev nazaj v požiralnik
• Jedo začinjene, vroče ali mastne hrane, ki stimulira pretirano gibljivost in izločanje želodčnega soka, kar močno poveča verjetnost zaužitja v požiralnik in agresivnost slednjega.
• Sedeči način življenja z zmanjšanjem tonusa mišične membrane organov prebavil in zmanjšanjem aktivnosti sfinkterjev.
• Želodčni sok se lahko vrže zaradi zdravil, ki preprečujejo premikanje hrane iz želodca v črevesje.

Teopek lahko povzroči refluks

Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju refluksa kisline iz želodca v požiralnik, vključujejo naslednje značilnosti:

• Značilnosti strukture prebavnega sistema v nasprotju s prostorskim odnosom želodca in požiralnika.
• Prirojene spremembe v vezivnem tkivu, ki vodijo v pomanjkanje funkcije sfinkterja, kar lahko celo vodi do refluksa žolča v požiralnik iz dvanajstnika.
• Povečana kislost želodčnega soka zaradi spremljajočih bolezni (gastritis, peptični ulkus).

Kombinacija teh dejavnikov vodi v razvoj refluksa kisline iz želodca v požiralnik in pojav simptomov bolezni.

Manifestacije bolezni

Bolezen zelo dolgo ne sme povzročiti nobenih skrbi ali pritožb pri bolniku. Manjše sproščanje želodčnega soka ne povzroči resne poškodbe sluznice, vendar povzroča razvoj kroničnega vnetja, ki vodi do postopnega napredovanja bolezni.

Bolnik s stalnim refluksom kisline iz želodca v požiralnik ima naslednje simptome:

• Občutek neugodja za prsnico, včasih z videzom bolečine. Praviloma se tak pogoj pojavi po jedi, po dolgem bivanju v vodoravnem položaju (počitek, spanje, noč in dan), še posebej po jedi.
• Drugi najpogostejši simptom je zgaga, za katero je značilen občutek pečenja v spodnjem delu prsnega koša, ki je povezan z draženjem sluznice požiralnika. Tako kot prejšnji simptom se po obroku pojavi in ​​poveča.
• Ljudje z refluksom kisline iz želodca imajo pogosto vrejoče kislo in stalno občutek kislega v ustih, kar je povezano s povečano kislostjo želodčnega soka.
• Poleg teh simptomov lahko pride do zmanjšanja apetita in kršitve požiranja, pa tudi do številnih ne-požiraliških simptomov, kot so kašelj, sprememba glasu, hripavost, občutek neugodja v grlu in še več.

Postavitev diagnoze

Preprosto je sumiti refluks kisle vsebine želodca v požiralnik, zato je dovolj, da z bolnikom natančno poizvedujemo o pritožbah, ki jih ima, ter opravimo zunanji pregled in spoznamo značilnosti življenja, poklicnega življenja in seveda prehrano.

Od dodatnih raziskovalnih metod je endoskopski pristop priznan kot najboljši v medicini. Ta raziskava vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice požiralnika in prepoznavanje lezij v njem. Poleg tega, istočasno z endoskopijo, lahko opravite biopsijo - vzemite kos notranje lupine in izvedite posebno morfološko študijo. Slednji dodatek se pogosto uporablja v primerih suma na razvoj predrakavih ali rakastih sprememb v organu. Endoskopski pregled naj opravi gastroenterolog, saj lahko profesionalno oceni in interpretira sliko, ki jo je videl.

Za določitev motorične funkcije požiralnika in stanja sfinkterjev se uporablja manometrija, ki je sestavljena iz ocenjevanja tlaka v lumenu organa. Tudi pH metrika se pogosto uporablja. Metoda, ki omogoča oceno stopnje kislosti v želodcu, kot tudi profil izločanja, kar je še posebej pomembno pri vržanju želodčnega soka v požiralnik.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni temelji na dveh medsebojno povezanih pristopih: korekciji življenjskega sloga in prehrane ter terapiji z zdravili.

Menjava moči

Vsaka oseba s simptomi refluksa želodčnega soka v požiralnik mora spremeniti način prehranjevanja in prehrano:

• Iz hrane izključite pikantne, mastne in vroče jedi, ki prispevajo k izločanju želodčnega soka.
• Ne jejte stročnic (fižol, grah), saj prispevajo k raztezanju želodca in motnjam sfinkterjev.
• Ne jemljite - jejte v majhnih količinah, vendar pogosto.

Pri refluksnem ezofagitisu je indicirana delna prehrana.

• Ne uživajte alkoholnih pijač in prenehajte kaditi.
• Zavrnite gazirane pijače.

Takšna priporočila omogočajo odpravo simptomov v začetnih fazah bolezni brez kakršnega koli zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje z zdravili

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati kislost želodčnega soka in preprečiti poškodbe sluznice. Treba je opozoriti, da če se refluks kisle vsebine pojavi v ozadju drugih bolezni prebavil (kronični gastritis, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku), jih je treba najprej zdraviti.

Za zdravljenje in preprečevanje refluksa želodčnega soka se uporabljajo tri skupine zdravil:

• Zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Omez in drugi) zmanjšujejo količino klorovodikove kisline, ki se proizvaja v želodcu, kar zmanjšuje agresivnost želodčnega soka in zmanjšuje obstoječe simptome ali jih popolnoma odpravlja. Poleg tega so ta zdravila vključena v standarde za zdravljenje peptične razjede in kroničnega gastritisa.
• Blokatorji histaminskih receptorjev (ranitidin, famotidin) prav tako blokirajo izločanje želodčnega soka in bistveno zmanjšajo njegovo agresivnost.
• Sredstva, ki izboljšajo gibljivost zgornjih delov prebavnega trakta (Motilium, Ondansetron), ne dopuščajo kopičenja hrane in agresivnih vsebnosti želodca in povzročajo raztezanje, ki je povezano z metom v požiralnik. Priporočljivo za imenovanje vseh bolnikov.

Ta zdravila mora predpisati le zdravnik. V nobenem primeru se ne zdravite sami, in ko se pojavijo prvi simptomi, poiščite strokovno zdravniško pomoč.

Le profesionalni pristop in kompetentno zdravljenje bo hitro odpravilo bolezen.

Možni zapleti

Eden od zapletov refluksnega ezofagitisa je Barrettov požiralnik.

Kronično vnetje sluznice brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do razvoja številnih resnih stanj:

• Dolgotrajno vnetje s poslabšanjem lahko povzroči razjede notranje plasti požiralnika različne globine, kar včasih vodi do razvoja tako akutne kot tudi kronične krvavitve.
• Vnetni proces lahko spremeni celice na območju poškodb, kar lahko vodi do predrakavih in tumorskih stanj (Barrettov požiralnik, adenokarcinom), kar znatno poslabša prognozo za bolnika in zahteva takojšnje zdravljenje.

Vračanje kisline iz želodca v požiralnik se lahko pojavi v vsaki starosti. Če se pojavijo kakršni koli simptomi (zgaga, neugodje in bolečine v prsih), morate poiskati zdravniško pomoč. Samo on lahko pravilno dodeli in razlaga rezultate preiskav, kot tudi oblikuje načrt zdravljenja.

Refluksni ezofagitis. Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Refluksni ezofagitis je kronična bolezen, za katero je značilen patološki refluks vsebine želodca v požiralnik.

Glede na številne študije, izvedene v Evropi, ZDA, Rusiji, je razširjenost te bolezni med odraslimi 40-60%, v zadnjih letih pa se je ta indikator znatno povečal.

Treba je opozoriti, da še nismo v celoti spoznali nevarnosti refluksa - ezofagitisa in poiskati zdravniško pomoč, kadar se zapleti že razvijejo.

Anatomija in fiziologija požiralnika in želodca

Da bi razumeli, kako se razvija refluks - ezofagitis, se obrnemo na strukturo prebavnega trakta. Ezofagus je votli organ, ki se nahaja za sapnikom. Njegova dolžina je praviloma 23-24 cm, za ženske in 25-30 za moške.

Ezofag je sestavljen iz več plasti: sluznice, mišičnega sloja in zunanje membrane. Glavna funkcija požiralnika je spodbujanje strdka v želodcu. Sluznica tvori 7-10 vzdolžnih gub, ki pripomorejo k spodbujanju hrane v želodcu.

Tudi v požiralniku je veliko žlez, ki izločajo sluznico. Ta tekočina ne le pomaga premakniti hrano proti želodcu, temveč tudi ščiti požiralnik pred poškodbami.

Mišična plast: služi za pospeševanje gibanja živilskega bolusa vzdolž požiralnika. Mišice požiralnika tvorijo 2 sphincter (ventil) zgornji in spodnji. Spodnji ventil se nahaja na meji med želodcem in požiralnikom. Ko oseba ne jede sfinkter je zaprta. Pri zaužitju hrane se sfinkter odpre, prenaša hrano v želodec.
Pravilno delovanje sfinkterja je zelo pomembno, saj zlom povzroča refluksno bolezen.

Ko hrana pride v želodec, nastane želodčni sok. Sestoji iz različnih encimov, klorovodikove kisline, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Predelava hrane pomaga tudi pri gibanju želodca (peristaltika).

Običajno ima oseba zaradi peristaltike želodca 20-30 fizioloških refluksov (oddaje želodčne vsebine v požiralnik), vendar oseba ne čuti nobenega nelagodja (simptomi, ki jih bomo obravnavali spodaj). Ker refluks sam po sebi ni bolezen. Bolezen se pojavi šele, ko so kršeni zaščitni mehanizmi požiralnika.

Kakšni so torej zaščitni mehanizmi, ki jih je narava izumila? Prva zaščitna pregrada požiralnika je njegova sluznica. Ščiti požiralnik pred mehanskimi poškodbami med prehodom hrane (zlasti ko je hrana slabo žvečena) in solno kislino, ki vstopa v požiralnik med fiziološkim refluksom.

Drugi obrambni mehanizem je spodnji ezofagealni sfinkter, ki preprečuje, da bi želodčna vsebina prepogosto prišla v požiralnik.

Tretja zaščitna pregrada je dobra oskrba požiralnika s krvjo, ki vam omogoča hitro obnovitev sluznice požiralnika v primeru poškodbe. Vsi ti mehanizmi ščitijo požiralnik.

Vzroki refluksa ezofagitisa

Glavni vzrok za razvoj refluksne bolezni je motnja spodnjega ezofagalnega sfinkterja, zmanjšanje mišičnega tonusa. Spodnji esophageal sphincter ostaja odprt ves čas ali delno odprt, kar omogoča želodčne vsebine, da prosto vstopijo v požiralnik. Razlogi za to kršitev:

1. preobremenitev živcev
2. kemičnih ali živilskih dejavnikov
3. povečan abdominalni tlak

Drug razlog za razvoj refluksne bolezni je lahko hernija odpiranja požiralnika trebušne prepone. Skozi povečano odprtino požiralnika diafragme (kile), s povečanjem intraabdominalnega tlaka (npr. Dvigovanje gravitacije), del želodca in njegova vsebina prodrejo v prsno votlino.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj refluksne bolezni:

1. prisilno držanje z nagibom naprej
2. prekomerno telesno težo
3. kajenje, pitje alkohola
4. uporaba začimb, kave, čokolade
5. nosečnost
6. jemanje določenih zdravil, kot je nitroglicerin, metoprolol
7. peptični razjed in 12 razjed dvanajstnika

Načeloma lahko kateri koli dejavnik vodi do refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Včasih je dovolj, da se le nagnete in pride do neugodja.

Preberite več o gastritisu, razjedi želodca in razjedi dvanajstnika v članku:

Simptomi refluksnega ezofagitisa

Najpogostejši simptom je zgaga - pekoč občutek v zgornjem delu požiralnika. Zgaga po jesti se pojavi, zlasti po kavi, alkoholu, začimbah, mastni hrani, vročih živilih. Pojavi se, ko je nagnjen naprej ali v vodoravnem položaju.

• Rahljanje z zrakom ali kislo vsebino je drugi najpogostejši simptom manifestacije bolezni.
• Težave pri zaužitju in prehajanju hrane (disfagija). Bolečina med prehodom hrane skozi požiralnik se pogosteje opazi s hudim vnetjem sluznice požiralnika. Opozoriti je treba, da obstajajo tudi ekstra-esophageal manifestacije (maske).
• »Pljučna maska« - v ozadju refluksa ezofagitisa, bronhialna obstrukcija (bronhialna blokada z viskoznimi izločki) se razvije in se pokaže s kroničnim kašljem. Kašelj se najpogosteje pojavlja ponoči. Mehanizem nastanka bronhialne obstrukcije je mikro-aspiracija (prodiranje majhnih delcev) iz požiralnika v bronhije. Trenutno se refluksni ezofagitis obravnava kot sprožilec (sprožilni mehanizem) za bronhialno astmo. Prisotnost refluksne bolezni pogosto pojasnjuje nočno delovanje pri bronhialni astmi.
• "Srčna maska" se kaže v bolečinah v prsnici, podobnih angini (bolečine v srcu). V nasprotju z bolečino angine pektoris s »srčno masko« se po prenajedanju pojavi refluks ezofagitisa, uživanje kislih in začinjenih živil.
• "Otolaringološka maska" - manifestira se z razvojem rinitisa (vnetja nosne sluznice), faringitisa (vnetje sluznice žrela). Pojav rinitisa in faringitisa je posledica pogostega stika kisle vsebine želodca, ki z refluksom ponovno vstopi v grlo.
• "Zobna maska" - se pojavi zaradi refluksa kisline iz požiralnika v ustno votlino. Kislina uniči sklenino zob, s tem pa zagotavlja vse pogoje za razvoj kariesa.

Najbolj nadležna stvar je, da bolniki niti ne sumijo, da se lahko refluksna bolezen prikrije. Včasih bolniki zdravijo popolnoma različne bolezni, ki so omenjene zgoraj. Seveda zdravljenje ne daje rezultatov. Brez pomoči zdravnika ne morete obvladati. Zato se ob pojavu zgoraj navedenih simptomov zelo priporoča, da se posvetujete z zdravnikom ali gastrologom.

Potek refluksnega ezofagitisa
Bolezen traja že več let. Brez ustreznega zdravljenja se manifestacije bolezni s časom povečujejo.

Opozoriti je treba, da se bolezen uspešno zdravi, vendar se po prenehanju zdravljenja pogosto pojavijo recidivi (vračanje simptomov bolezni), še posebej, če bolnik ne spremeni načina življenja.

Podrobne informacije o drugih vzrokih za zgago, preberite v članku:

Diagnoza refluksnega ezofagitisa

Diagnoza se vedno začne z pogovorom z zdravnikom. Med pogovorom bo zdravnik opredelil pritožbe bolezni, njihovo resnost, trajanje. Vprašal bo o možnih dejavnikih, ki prispevajo k bolezni. Še posebej skrbno se pozanimajte o živilih, ki jih najpogosteje jeste. Po tem vas bo zdravnik pregledal.

Ustni izpit

Zdravnik vas bo prosil, da odprete usta in pokažete svoj jezik. Ko je jezik refluksnega ezofagitisa prevlečen z belim cvetom.

Palpacija trebuha (palpacija):

Po pregledu zdravnik predpiše instrumentalne preglede.

FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija) je glavna metoda za preiskavo refluksnega ezofagitisa. Ta študija se izvede s sondo iz optičnih vlaken s kamero na koncu. Ta sonda se vstavi skozi usta in premakne kamero na želeni del prebavnega dela.

V tem primeru se pregledata požiralnik in delno želodec. Slika se projicira na računalniški monitor in funkcionalistični zdravnik vidi sluznico požiralnika. Ko je sluznica refluksnega ezofagitisa rdeča (hiperemična), lahko odkrijete tudi refluks (metanje vsebine želodca v požiralnik). Nekateri bolniki se bojijo opraviti ta postopek in pojasnijo, da je to zelo neprijetno. Dejstvo je, da sam postopek povzroča le blago nelagodje, še bolj pa ne traja zelo dolgo. Brez FGD je nemogoče z gotovostjo reči, ali obstaja refluksni ezofagitis ali ne. Tudi z uporabo te raziskave lahko, če je potrebno, vzamete biopsijo (kos tkiva iz požiralnika).

Rentgenska študija z uporabo kontrasta. Barij se uporablja kot kontrast. Je bela tekočina, podobna mleku. Ima okus kot kreda. Ta tekočina je popolnoma netoksična, se ne absorbira v črevesju, vendar je jasno vidna na rentgenskem (belem). Za ta postopek boste morali piti kozarec barijeve zmesi in ležati na hrbtu. V tem položaju boste dobili rentgen, kjer bo viden patološki refluks barija iz želodca v požiralnik.

Dnevna pH metrija: študija, ki omogoča določanje dnevnega povečanja kislosti (zmanjšanje pH) v požiralniku. Običajno mora biti pH v požiralniku vedno večji od 4 (to je bolj alkaličen) s pogostim vnosom vsebine želodca (zlasti klorovodikove kisline) v požiralnik, pH se zmanjša in postane kisel.
Skladno s tem se lahko dnevno nihanje pH presoja na frekvenci refluksa (pogosto refluks - pod pH). Pogostejši je refluks čez dan, hujši so simptomi bolezni (težja oblika).

Esophagemanometry: študija, ki omogoča oceno dela (kontraktilnosti) spodnjega esophageal sphincterja. V ta namen se skozi ust ali nos vstavijo posebni katetri, ki merijo tlak v lumnu požiralnika. Pritisk v spodnjem ezofagealnem sfinkterju v odsotnosti patologije je 6-25 mm Hg. Čl.
Pri patologiji se tlak zmanjša (sprostitev sfinkterja) in pride do refluksa.

V prisotnosti »maske« so predpisana strokovna posvetovanja in drugi testi, da se izključijo druge bolezni.

EKG (elektrokardiogram) - opravljen za izključitev bolezni srca (angine)

Rentgenski pregled prsnega koša - izključitev pljučnih bolezni (bronhitis)

Posvetovanja zobozdravnika in otorinolaringologa v prisotnosti "zobozdravstvenih in otolaringoloških mask".

Esophagitis Reflux Treatment

Zdravljenje se mora vedno začeti z odpravo možnih razlogov: prenehati s kajenjem, znebiti se prekomerne telesne teže, se izogniti stresu. Najpogosteje morate prilagoditi prehrano.

Brez popravka prehrane bo učinek zdravljenja odvisnosti od drog minimalen. Prehrana mora biti ves čas strogo nadzorovana, da bi jo opazovali med prisotnostjo simptomov bolezni.

Prehranski način življenja bolnika z refluksnim ezofagitisom

1. Dnevna shema mora biti zgrajena tako, da je pri delu ali doma izključena živčna preobremenitev.

2. Spanje. Pomembno je, da spi dovolj dobro (če obstaja možnost za 7-8 ur na dan). In zaželeno je, da spi na majhnem vzglavniku, tako da je bila glava 25-30 stopinj višja od telesa. To stanje je potrebno za zmanjšanje števila refluksov ponoči.

3. Prehrana mora biti narejena tako, da se vnos hrane odvija vsaj 4-5 krat na dan in v majhnih količinah. Pomembno je, da je bila večerna hrana sprejeta najpozneje 2-4 ure pred spanjem.

Med obrokom poskušajte ne jesti in počasi jesti (center nasičenja se aktivira 20 minut po začetku obroka), zato, če oseba hitro poje, se mu zdi, da je še vedno lačen, še vedno jesti, čeprav ni več potrebno.

Po jedi ne morete ležati ali sedeti. Priporočljivo je hoditi po obroku, ki omogoča, da se hrana hitreje absorbira in je bolj verjetno, da se bo preselila iz želodca v črevesje.

4. Ni priporočljivo nositi tesno prilegajočih oblačil - to poveča intraabdominalni pritisk

5. Poskusite, da ne dvignete uteži, kot tudi, da napnete mišice trebuha

6. Izključite uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tonus spodnjega esophageal sphincter (nitrati, in-blokatorji, aminofilin, sedativi, hipnotiki in drugi).

Prehrana z refluksnim ezofagitisom

• Alkohol (povečuje kislost želodčnega soka, s čimer se povečuje njegova agresivnost, poleg tega pa spodnji ezofagealni sphincter še bolj sprosti)
• Gazirane pijače (vdihavanje v želodčne pline draži želodčno sluznico, kar povzroči povečanje izločanja klorovodikove kisline)
• Kava in močan čaj
• Čokolada (povzroča sprostitev spodnjega esophageal sfinkterja)
• Začinjene začimbe
• Gobe
• Stročnice (fižol in grah) - povečanje intraabdominalnega tlaka, ki vodi do povečanja števila refluksov
• Marinade, dimljeni izdelki
• Vse konzervirane hrane
• Maščobne hrane
• Kisli sokovi
• Zelje (sveže in fermentirano) t
• Črni kruh
• Majoneza, ketchup
• Čipi in izdelki te vrste
• Žvečilni gumi
• Hitra hrana (hamburgerji, pomfrit, hrenovke itd.)
• Meso na žaru, ribe, zelenjava

• Mleko z malo maščobe in kislo smetano
• Sveže kuhana piščančja ali jajca prepelic
• Sestavljena skuta brez maščobe
• Krekerji ali namočeni beli kruh
• Vse vrste kaše, kuhane v vodi
• Parjeni telečji rezanci
• Pečene jabolka, ki niso kisla
• Pečena zelenjava
• Iz kuhane zelenjave lahko pripravite tudi različne solate ali enolončnice.
• Kuhane in pečene ribe niso mastne sorte
• Seveda to ni celoten seznam možnih jedi.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je lahko le v blagi obliki. V drugih primerih je potrebno tudi zdravljenje z zdravili.

Obstaja več skupin zdravil, predpisanih za refluksno bolezen.

1. Prokinetiki - zdravila, ki povečajo tono spodnjega esophageal sfinkterja. Zdravilna učinkovina se imenuje dompiridon, je del takih zdravil kot (motilium, motilak). Ali druga učinkovina itoprid (genaton).

• Motilium - odrasli 20 mg. (2 tableti) 3-krat na dan, 20-30 minut pred obroki, ko so ponoči prisotni simptomi in celo pred spanjem.

2. Antacidi so zdravila, ki z nevtralizacijo zmanjšajo kislost.

Tipičen predstavnik te skupine je Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 merice) 3-4 krat dnevno 10-15 minut pred obroki.

V primeru hude bolečine po obroku se priporoča uporaba zdravila Almagel A, saj poleg nevtralizacije kisline tudi lajša bolečine. Trajanje zdravljenja z zdravilom Almagel A ni daljše od 7 dni, nato pa se prenese na običajno zdravilo Almagel.

3. Antisekretna zdravila - zdravila, ki zmanjšujejo kislost z zaviranjem njene tvorbe.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsuli na dan), pri čemer se kapsula pije z majhno količino vode. Kapsule se ne sme žvečiti.
• Famotidin 20 mg. 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja in število zdravil sta odvisna od resnosti bolezni. V povprečju se zdravljenje izvaja v vsaj dveh skupinah zdravil (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. V hujših primerih so 3 skupine zdravil predpisane več kot 6 tednov.

Zapleti refluksnega ezofagitisa

Razjeda v požiralniku - se pojavi pri dolgotrajnem in pogostem refluksu, pogosto pa je okužba zapletena zaradi krvavitve, v tem primeru je potrebna endoskopska operacija (cev se vstavi skozi usta v požiralnik in krvavitev se požari s posebnim koagulatorjem)

Stenoza (zožitev lumna) požiralnika - zaradi kroničnega vnetja požiralnika, se njegove stene zgostijo in pojavi se stenoza. Pritožbe: bolečina pri požiranju, kot tudi občutek grudice v grlu (hrana ne prehaja dobro skozi požiralnik). Zdravljenje je kirurško in precej zapleteno.

Barrettov požiralnik - epitelij požiralnika se spremeni v epitelij želodca, s čimer se poveča 10-krat večja verjetnost pojava malignega tumorja požiralnika.

Veliko lažje zdravimo blagi refluksni ezofagitis kot zaplete. Predhodna napotitev k zdravniku pomeni hitro in učinkovito zdravljenje.

Vržemo kislino iz želodca v požiralnik: kaj ga povzroča in kako ga odpraviti

Prebavni trakt človeškega telesa je zasnovan tako, da hrana prehaja od zgoraj navzdol - od ust do požiralnika, v želodec in v črevesje. Obstajajo sfinkterji, ki preprečujejo, da bi hrana prehajala nazaj in iz vsebine želodca ali žolčnika.

Toda pri nekaterih boleznih se iz želodca v požiralnik vrže kislina. V članku bomo razpravljali o vzrokih za ta negativni pojav, simptome in diagnostične metode.

Gastroezofagealni refluks

Vlaganje vsebine želodca v požiralnik ali gastroezofagealni refluks je patologija, za katero je značilno povratno gibanje živilskih mas skupaj s klorovodikovo kislino in žolčem v požiralnik iz želodca.

Vzroki refluksa

Vzroki prehranjevanja hrane iz želodca v požiralnik so lahko zunanje narave in povezani z značilnostmi človeškega telesa. Zunanji vzroki vključujejo:

• prenajedanje, ki vodi do raztezanja želodca in premestitve anatomskega kota med požiralnikom in želodcem, kar preprečuje obratni proces in upočasni sproščanje želodčnega soka v požiralnik;
• uporaba nenehno akutne, vroče ali maščobne hrane, ki aktivira gibljivost želodca in aktivira izločanje želodčnega soka;
• nizka telesna aktivnost, sedeče delo, ki vodi do splošnega zmanjšanja mišičnega tonusa, vključno z mišicami požiralnika sfinkterjev;
• vnos nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo med terapijo, vrganje hrane iz želodca v požiralnik, čigar zdravljenje naj poteka pod nadzorom zdravnika.

Dejavniki, povezani s stanjem človeškega telesa: t

• značilnosti anatomske strukture prebavnih organov, njihove topografije v trebušni votlini;
• dedne značilnosti strukture veznega tkiva sfinkterjev, ki celo vodi do refluksa žolča v požiralnik iz dvanajstnika;
• povečan pH želodčnega soka in prisotnost bolezni, kot je gastritis ali peptični razjed.

Žolčni refluks

Posebno pozornost je treba posvetiti sproščanju žolča v požiralnik ali žolčnem refluksu. Od izločanja želodčne vsebine se razlikuje v grenkem, neprijetnem okusu.

Vzroki refluksa žolča v želodcu in požiralniku so povezani z določenimi patološkimi stanji prebavnega trakta:

• refluksni gastritis, za katerega je značilno stalno sproščanje žolča v želodec;
• tumorji in poškodbe trebušnih organov, ki izzovejo pritisk na dvanajstnik, kar vodi v prodor žolča v želodec;
• kronični duodenitis;
• žolčne diskinezije;
• operacijo žolčnika ali pomanjkanje le-tega;
• nosečnosti

Če se žolč sprosti v požiralnik, so njegovi vzroki najpogosteje provokativni dejavniki:

• antispazmodična zdravila in mišični relaksanti;
• zapleti med operacijo piloričnega sfinkterja;
• nezdrava prehrana, z veliko maščobe;
• zloraba alkohola in kajenje;
• navada pitje vode s hrano;
• telovadba po obrokih;
• neaktivni življenjski slog;
• stresne države;
• neredni obroki, suhi obrok, prenajedanje po omejitvah pri prehranjevanju.

Simptomi gastroezofagealnega refluksa

Kako se refluks žolča v požiralniku manifestira? Simptomi vključujejo zgago, bruhanje in težave pri požiranju. Skupine simptomov v tem stanju lahko razdelimo na:

1. Dental. To je, ko kislina iz želodca uniči strukturo zobne sklenine, kar vodi do razvoja kariesa.
2. Kardinal, ko so bolečine za prsnico, ki izžarevajo v srce. Zato lahko to stanje zamenjamo z napadi angine.
3. Pljučni. To je, ko zaradi stalnih odlitkov iz želodca v požiralnik, sluz, ki vstopa v bronhije, jih zamaši, kar vodi do razvoja mokrega, bolečega kašlja.
4. Otolaringološki. Razvijte v obliki vnetnih procesov v grlu zaradi stika z kislinsko vsebino emisij iz želodca.

Med značilnimi znaki, ki kažejo na prisotnost gastroezofagealnega refluksa, so:

• zgaga, ki jo povzroča agresivna vsebina želodca, ki vstopa v požiralnik, z izrazitejšim pH, je ponoven refluks žolča značilen refluks žolča v požiralnik ponoči;
• trdovratne, nepopravljive kolcne, ki se razvijajo kot posledica stalnega draženja phrenic živca;
• blage bolečine, katere lokalizacija v prsni koš podobna angini pektoris;
• belching, s kislim in grenkim okusom. Pojavi se po jedi in z rahlim fizičnim naporom, zlasti v nagnjenem položaju telesa;
• bruhanje žolča je lahko prisotno v poznih fazah razvoja refluksa in kaže na resne funkcionalne težave s prebavnim sistemom.

Uporaben video

Če je želodčni sok vržen v požiralnik, je priporočljivo začeti zdravljenje čim prej. Izzivanje metanja hrane iz želodca v požiralnik, ki so že bili podrobno obravnavani, povzročajo različni dejavniki. To je opisano v videoposnetku.

Prenos kisline iz želodca v požiralnik: zdravljenje in diagnoza

Diagnosticiranje gastroezofagealnega refluksa se začne z identifikacijo simptomov. Njegove glavne značilnosti so povezane z neugodjem v epigastrični regiji in za prsnico, pri čemer je podrejanje s kislinsko vsebino želodca in zmerna bolečina. V hujših primerih se bolniki pritožujejo zaradi slinjenja, hripavosti, težav pri požiranju hrane in izgube apetita. Nekateri bolniki kažejo prisotnost kašlja in zasoplost.

Za izvedbo zanesljive diagnoze le podatki anamneze in fizičnega pregleda niso dovolj. Za diagnostične namene se uporabljajo instrumentalne metode:

• Rentgenski pregled, s pomočjo katerega so odkrite patologije, kot so diafragmatska kila, neopazme požiralnika, razjede in strikture;
• pH-metrija;
• scintigrafija;
• Esophagemanometry - merjenje tlaka v požiralniku.

Nato s pomočjo endoskopije spremljamo rezultate terapije. V takem stanju, kot je izločanje iz želodca v požiralnik, mora biti zdravljenje hitro. V postopku izvajanja endoskopije se vzamejo biomateriali sluznice požiralnika, ki jim sledi histološka preiskava. To se stori, da se postavi diagnoza "požiralnika Barreta". To je resna bolezen, ki se pojavi kot zaplet GERB, ki se šteje za predrakavost.

Če pride do vnetja žolča v požiralnik, je treba predpisati ustrezno zdravljenje, zato se lahko predpišejo dodatne raziskave:

• ezofagogastroduodenoskopija - študija spodnjega požiralnika;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• preiskava žolčnika - holedokoscintigrafija, ki daje informacije o kontraktilni funkciji ezofagalnega sfinkterja.

Predpišejo se tudi splošne klinične krvne preiskave, urin in blato. Biokemično testiranje krvi pomaga raziskati funkcionalnost jeter in trebušne slinavke.

Ulivanje želodčnega soka v požiralnik in kisline

Sproščanje kisline iz želodca v požiralni kanal je pogosto stanje v gastroenterološki praksi, kar vodi v nastanek kroničnih vnetnih pojavov v steni požiralnika.

Poleg tega ima veliko verjetnost preoblikovanja v škodljive posledice, vključno s pojavom onkoloških formacij.

Izločanje želodčne vsebine v ezofagealno epruveto je opaziti pri 25% populacije, v določenih situacijah, tudi brez pomembnih kliničnih znakov.

Simptome tega stanja je treba skrbno preučiti, da bi lahko izbrali najučinkovitejše zdravilo za refluks želodčnega soka v požiralnik.

Razlogi

Izzivalni dejavniki sproščanja živilskih mas iz želodca v požiralnik so zunanji in povezani z individualnimi značilnostmi organizma. Zunanji vzroki vključujejo:

• prenajedanje, ki vodi do raztezanja želodca in spremembe anatomskega kota, ki preprečuje obratni proces in upočasni vnos pankreasnega soka v zadevni organ;
• uživanje akutne, vroče ali maščobne, aktivira črevesno gibljivost in skrivnost soka trebušne slinavke;
• pomanjkanje telesne dejavnosti, delo sedeče narave, ki vodi do poslabšanja mišičnega tonusa, vključno z mišicami mišice požiralnika sfinkterja;
• uporaba nekaterih zdravilnih sredstev, ki lahko med zdravljenjem povzročijo sproščanje hrane iz želodca v požiralni kanal, zdravljenje katerega poteka pod nadzorom specialista.

Poleg tega, kadar se podobna patologija opazi v požiralniku, so lahko vzroki povezani z bolnikovim počutjem:

• značilnosti anatomske strukture prebavnih organov, njihove topografije v trebuhu;
• genetske strukturne značilnosti vezivnega tkiva sfinkterjev, kar vodi v sproščanje želodčnega soka v požiralnik iz dvanajstnika;
• visok pH soka trebušne slinavke in prisotnost patoloških procesov, kot je gastritis ali razjeda.

Simptomi

Takšna bolezen v daljšem časovnem obdobju ne more povzročiti nobene tesnobe ali neugodja pri bolniku.

Nebistveno odlivanje želodčne vsebine v požiralnik ne vodi do nevarnih poškodb sluznice, temveč povzroča nastanek kroničnih vnetnih sprememb, ki izzovejo postopno napredovanje patološkega procesa.

Bolnik s stalnim sproščanjem kisline v požiralni kanal ugotavlja naslednje klinične manifestacije:

• Neugodje v predelu prsnega koša, v nekaterih primerih s pojavom bolečine. Običajno se tak pogoj pojavi po zaužitju, po dolgem bivanju v vodoravnem položaju (počitek, nočni in dnevni spanec), zlasti po jedi.
• Zgaga, za katero je značilno, da se na dnu prsnega koša pojavi pekoč občutek, ki je povezan z draženjem sluznice požiralnika. Nastala in raste po jedi.
• Ljudje s sproščanjem kisline iz želodca imajo pogosto kislo zavijanje in konstanten občutek kisline v ustih, kar je povezano z visoko kislostjo soka trebušne slinavke.
• Poleg zgoraj navedenih simptomov se včasih pojavijo poslabšanje apetita in motnje požiranja, druge ne-ezofagealne manifestacije (kašelj, spremembe glasu, hripavost, nelagodje v grlu itd.).

Diagnostika

Ugotovite, da je sproščanje kislih želodčnih vsebnosti v požiralnik enostavno.

Zadostovalo bo, da pacienta podrobno pogovorite o njegovih trditvah, opravite zunanji pregled in se pozanimate o posebnostih življenja, dela in prehrane.

Med pomožnimi diagnostičnimi tehnikami bo endoskopska metoda postala najbolj informativna.

Takšen pregled omogoča zunanjo oceno stanja sluznice požiralnika in ugotavljanje lezij v njem.

Vzporedno z endoskopsko diagnostiko je možno opraviti tudi biopsijo (vzeti del notranje obloge in opraviti posebno morfološko preiskavo).

Ta dodatek se pogosto uporablja v prisotnosti suma na nastanek pretulorja ali sprememb raka v telesu.

Endoskopsko diagnostiko opravi kvalificirani gastroenterolog, saj strokovno oceni in interpretira podatke iz preiskave.

Da bi ugotovili motorično funkcijo ezofagealne cevi in ​​stanje sfinkterjev, izvajamo manometrijo, ki zagotavlja oceno tlaka v vrzeli zadevnega organa.

Poleg tega je zelo razširjena metoda pH-metrija. Metoda omogoča ugotavljanje stopnje kislosti v želodcu, profil izločanja, ki je izredno pomemben v procesu sproščanja soka trebušne slinavke v požiralnik.

Zdravljenje

Če je bolniku diagnosticiran refluks želodčne kisline v požiralnik, zdravljenje predpiše zdravnik.

Terapija se mora v vseh primerih začeti z identifikacijo vseh vrst vzpodbudnih dejavnikov: opustitev kajenja, odpravljanje prekomerne teže, preprečevanje stresnih situacij.

Pogosto je treba prilagoditi prehrano. Brez prilagajanja prehranskih učinkov zdravil bo minimalna.

Prehrano je treba opazovati ves čas, zlasti v prisotnosti izrazitih simptomov patološkega procesa.

Prehrana in dnevna rutina

Za hitro okrevanje je zelo pomembno, da se držite ustrezne prehrane in dnevne rutine:

• Konstruirana je tako, da so izključeni psiho-emocionalni pretresi na delovnem mestu ali v vsakdanjem življenju.
• Spi Zelo pomemben dejavnik bo prilagoditev spanja (če je mogoče, boste morali spati do 8 ur na dan). Optimalno je spati na majhnem vzglavniku, tako da je glava 30 stopinj višja od telesa. Takšna ureditev je pomembna za zmanjšanje števila refluksov na noč.
• Moč. Pridržati se je treba ustreznega režima, tako da se obrok odvija vsaj 4-5 krat na dan in v majhnih količinah. Nujno je, da se večerni obroki zaužijejo najpozneje 3 ure pred spanjem. V procesu prehranjevanja morate odpraviti prenajedanje in počasi jesti (nasičenje se pojavi predvsem na 20. minuto po začetku obroka). Torej, ko oseba hitro poje, dobi občutek, da je lakota in še vedno jede. Po jedi je prepovedano ostati v vodoravnem ali sedečem položaju. Po jedi je priporočljivo hoditi peš, kar bo omogočilo prebavo hrane in premik iz želodca v črevesje.
• Ni priporočljivo nositi ozkih in tesnih trebušnih oblačil (povečanje intraabdominalnega tlaka).
• Ne dvigajte uteži, zmanjšajte stres na trebušne mišice.
• Opusti uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tonus spodnjega esophageal sphincter (nitrati, beta-blokatorji, sedativi, hipnotiki, itd).

Diet

Če se hrana vrže iz želodca v požiralnik, obstaja seznam proizvodov, ki niso priporočljivi za uživanje. Izključena iz prehrane:

• Alkoholne pijače (povečanje kislosti soka trebušne slinavke, povečanje agresivnosti, sprostitev spodnjega sfinkterja).
• Močno gazirane pijače (prodirajoči želodčni plini začnejo dražiti sluznico želodca, kar povzroča povečano izločanje klorovodikove kisline).
• Napitki s kofeinom in močan čaj.
• Čokoladni izdelki (sprostite spodnji sfinkter požiralnika).
• Začinjene začimbe.
• Gobe
• Fižol (povečajte pritisk v trebušni votlini, kar povzroči povečanje števila refluksov).
• Marinade, prekajena hrana.
• Konzervirani izdelki.
• Maščobna hrana.
• Kisli sokovi.
• Zelje (sveže in fermentirano).
• Kruh iz ržene moke.
• Majoneza, ketchup, omake.
• Čipi.
• Žvečilni gumi.
• Hitra hrana
• Pečeno meso, ribji izdelki in zelenjava.

Med poslabšanjem ni priporočljivo jesti sveže zelenjave in sadja. Poleg tega želite zapustiti vsak izdelek, ki izzove pojav zgago.

Izdelki, dovoljeni za uporabo v živilih ob prisotnosti refluksnega ezofagitisa: t

• Majhno mleko in kisla smetana.
• Sveža jajca iz piščančje ali prepelice ali kuhana jajca iz mehkega kuhanja.
• Nizka vsebnost maščobe naribane skute.
• Prepečenec ali namočen beli kruh.
• Različne kaše, ki se kuhajo v vodi.
• Parjeni telečji rezanci.
• Ne-kisla pečena jabolka.
• Pečena zelenjava v pečici.
• Solate ali dušene vrtnine v kuhani obliki.
• Ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani in pečeni obliki.

Ta seznam ni izčrpen in ga je mogoče dopolniti z drugimi proizvodi.

Pred prilagoditvijo prehrane se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za prehrano glede sprejemljivih in prepovedanih živil v meniju.

Zdravljenje z zdravili

Ko se odkrije refluks kisline iz želodca v požiralnik, je zdravljenje namenjeno lajšanju neprijetnih simptomov.

Odstranitev vnosa zadevne bolezni s hrano je možna le v začetni fazi.

V drugih primerih se je treba obrniti na zdravljenje. Obstajajo različne podskupine zdravil, ki so predpisana za refluksno bolezen:

• Prokinetična zdravila. Zdravila, ki povečajo tonus spodnjega sfinkterja. Zdravilna učinkovina se imenuje dompyridon, vključena je v sestavo različnih zdravil (motilium, motilak). Ali druga učinkovina itoprid. Motilium se predpiše odraslim bolnikom v odmerku 20 mg (2 tab.) Trikrat na dan, pol ure pred obrokom, če se ponoči opazijo simptomi, nato pred spanjem.
• Antacidna sredstva. Zdravila, ki zmanjšajo kislost zaradi njene nevtralizacije. Skupni predstavnik takšne podskupine je Almagel. Porabljen 5-10 mg trikrat na dan za četrt ure uro pred obroki. V primeru intenzivnega neugodja po jedi je priporočljivo uporabiti zdravilo Almagel A, saj poleg tega nevtralizira kisline, odpravlja boleče občutke. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom ni več kot en teden, potem ko je treba preiti na standardno zdravilo Almagel.
• Antisekretna sredstva. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost z zaviranjem njene tvorbe. Omeprazol jemljemo po 30 mg, pri čemer kapsulo popijemo z majhno količino vode. Kapsula je prepovedana za žvečenje. Poleg tega je dovoljena uporaba zdravila Famotidine 20 mg dvakrat na dan.

Navedena zdravila predpiše samo kvalificirani tehnik.

Samozdravljenje je prepovedano in če se pojavijo začetni simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč.

Samo strokovnjak bo lahko izbral kompetentno terapijo, ki bo pomagala v najkrajšem možnem času rešiti bolnika od patologije.

Trajanje zdravljenja in zdravila za sprejem sta odvisna od kompleksnosti patološkega procesa.

Napoved

V bistvu, po normalizaciji prehrane in odpravljanju dražilcev, se bo sluznica požiralnika hitro obnovila.

Nekateri bolniki pa bodo morali še naprej uporabljati zdravila za odpravo patološkega procesa.

Zapleti

Vnetni pojavi v sluznici kronične narave brez ustrezne medicinske terapije lahko povzročijo nastanek kompleksnih patologij:

• Podaljšan vnetni proces s poslabšanjem lahko povzroči razjede notranje plasti požiralnika, ki v določenih situacijah povzroči nastanek akutne in kronične krvavitve.
• Vnetje lahko spremeni celice na prizadetem območju, kar povzroči nastanek predrakavih in neoplastičnih stanj, kar bo znatno poslabšalo prognozo za bolnika in potrebo po kirurški terapiji.

Preprečevanje

Učinkoviti preventivni ukrepi pri metanju hrane iz želodca v požiralnik bodo:

• preprečevanje stresnih situacij;
• zmerno uživanje alkohola;
• opustitev tobaka;
• uravnotežena prehrana;
• pogoste obroke v majhnih porcijah.

Sproščanje kisline iz želodca v požiralnik se lahko pojavi ne glede na starostne indikatorje.

Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se za priporočila obrnite na strokovnjaka. Samo on lahko pravilno izbere učinkovito terapijo.